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TecnologĂ­a en la Sexualidad


Introducción

El presente estudio fue desarrollado por Fundación Huésped y UNICEF, con el objetivo de identificar y analizar

los

conocimientos,

actitudes y prácticas vinculadas a la

salud sexual y reproductiva (SSR), VIH

y

otras

infecciones

de

transmisión sexual (ITS); así como el uso de los servicios de salud; y los En primer término, se obtuvieron datos sobre el nivel de conocimiento de los

adolescentes sobre el cuidado de su salud sexual y reproductiva así como de las medidas de prevención del VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), y la aplicación de esos conocimientos en sus relaciones sexuales. También se reveló información sobre el uso y manejo de

tecnologías comunicación.

de

información

y

niveles de acceso y modalidades de uso

de

las

tecnologías

de

información y comunicación, entre

adolescentes.


Metodología Se realizó una investigación de carácter cuantitativo, profundidad descriptiva, alcance temporal seccional y fuentes primarias. El universo de estudio consistió en una muestra de 1100 casos efectivos, representativos de los aglomerados urbanos y provincias seleccionados. Se utilizó el método interaccional a través de entrevistas personales mediante la aplicación de un cuestionario semi-estructurado.

Para la selección de los entrevistados se aplicó un muestreo probabilístico de tipo aleatorio polietápico consistente en: 

Selección de región de residencia

Selección de provincia

Selección de barrio

Selección de hogar

Selección de persona

Los entrevistados fueron personas de ambos sexos con edades comprendidas entre los 14 y

19

años

socioeconómicos, regiones del país

de

todos

residentes

los en

niveles distintas


Salud Reproductiva: Estado de Completo Bienestar Físico, Mental y Social Salud reproductiva es, según la OMS, el estado de completo bienestar físico, mental y social, en los aspectos relativos a la sexualidad y la reproducción en todas las etapas de la vida. Tanto el hombre como la mujer tienen .

derecho

informados métodos fertilidad

y

de

a

tener

estar

acceso a

regulación

seguros,

de

la

eficaces

y

asequibles así como a disponer de

servicios

planificación pública

accesibles familiar

que

y

de salud

permitan

la

adecuada asistencia profesional a

la

mujer

permitan produzca

embarazada

que de

el

forma

parto segura

y se y

garantice el nacimiento de hijos sanos

No

es

por

ausencia

tanto

de

una

mera

enfermedades

o

dolencias. La salud reproductiva implica que las personas puedan tener una vida sexual segura y satisfactoria, tener decidir

hijos si

la y

capacidad la

libertad

quieren

de de

tenerlos,

cuándo y con qué frecuencia (derechos reproductivos).


Evolución del Concepto Respecto a la Salud Reproductiva, Ivonne

Szasz,

socióloga

en

demografía,

especializada señala

que

hemos

usado

"planificación

tradicionalmente, los

familiar"

términos y

"salud

materno-infantil", para referirnos -con

un

matiz

médico-

a

las

enfermedades y muertes relativas a los procesos reproductivos, y a las complicaciones del embarazo y del parto.

Un concepto con un fin claro: controlar poblacional

el

crecimiento

(antinatalismo

&

natalismo). En los últimos años se ha

comenzado

a

utilizar

el

término "Salud Reproductiva" que al

contrario

del

anterior

pone

énfasis en "los derechos sexuales y reproductivos

de

hombres

y

mujeres.

Es decir, el acceso de hombres y mujeres al propio cuerpo, a la satisfacción personal y a la toma de decisiones sobre cuándo, cómo y con quién tener relaciones sexuales.


Salud reproductiva y aborto:

Aborto legal y seguro

La

Organización

Mundial

de

la

Salud, en su publicación Journal Paper promueve con urgencia el aborto legal y seguro como uno de sus

derechos

reproductivos

derecho

fundamental

de

mujeres,

independientemente

y las de

donde vivan. El aborto inseguro se considera una pandemia silenciosa.

El artículo indica que "acabar con la pandemia silenciosa del aborto inseguro es un imperativo urgente para la salud pública y los derechos humanos". También afirma que "el acceso al aborto seguro es una mejora directa sobre la salud de la mujer, como se documentó en Rumania durante el régimen del Presidente Nicolae Ceausescu" y "la legalización del aborto libre es una condición necesaria pero insuficiente para mejorar la salud de la mujer".


Estrategia contra el aborto inseguro 

Recopilar, sintetizar y generar evidencias

científicas

sólidas

sobre la prevalencia del aborto

en

La

sección

Investigación Humana

de

Desarrollo

en

Reproducción

de

(Development

la

Training

in

Reproduction

-

trabaja

en

estrategia

global

tiene para

para

las

médicas

y

quirúrgicas para hacer más

seguro el aborto;

y una

Trasladar

las

desarrollo

luchar

instrumentos

contra el aborto inseguro que se

evidencias

y

en

normas,

y

directrices

ejecutivas;

compone de cuatro actividades interrelacionadas:

y

tecnologías

intervenciones

que

sexual

Desarrollar mejoradas

Human

salud

reproductiva,

e

Research

HRP),

condiciones

prácticas;

OMS

and

malas

Apoyar

el

programas

y

desarrollo

de

políticas

que

reduzcan el aborto inseguro y mejoren el acceso al aborto seguro y la atención sanitaria de calidad postaborto.


Carta de Derechos Sexuales y Reproductivos (IPPF) Derechos Humanos

Derechos relacionados con la salud sexual y reproductiva

Derecho a la vida

Protecciรณn de las mujeres cuyas vidas estรกn en peligro debido al embarazo.

Derecho a la libertad Protecciรณn a las mujeres que corren riesgo de mutilaciรณn genital, acoso sexual, embarazos forzados, esterilizaciรณn o aborto impuesto. Derecho a la igualdad Acceso en igualdad de condiciones a la educaciรณn y los y a estar libre de toda servicios relativos a la salud sexual y reproductiva. forma de discriminaciรณn

Protecciรณn contra todas las formas de violencia causadas por razones de raza, color, sexo, idioma, religiรณn, o cualquier otro estatus.

Derecho a la

Protecciรณn al carรกcter privado y confidencial de los

privacidad

servicios de informaciรณn relativos a la atenciรณn de la salud sexual y de la reproducciรณn. Respeto a la elecciรณn autรณnoma de las mujeres con respecto a la procreaciรณn.

Derecho a la libertad Respeto a la libertad de pensamiento de las personas de pensamiento

en lo tocante a su vida sexual y reproductiva. Derecho a estar libres de la interpretaciรณn restrictiva de textos religiosos, creencias, filosofรญas y costumbres como instrumentos para limitar la libertad de pensamiento en materia de salud sexual y reproductiva.

Derecho a la informaciรณn y la educaciรณn

Derecho a la informaciรณn correcta, no sexista y libre de estereotipos en materia de sexualidad y reproducciรณn. Derecho a la informaciรณn sobre beneficios, riesgos y efectividad de los mรฉtodos de regulaciรณn de la fertilidad


Derechos Sexuales Derechos de las mujeres y los hombres a tener control respecto

de

su

sexualidad,

a

decidir

libre

y

responsablemente sin verse sujetos a la coerción, la discriminación y la violencia;

El derecho de todas las parejas e individuos a decidir de manera libre y responsable el número y espaciamiento de sus hijos y a disponer de la información, la educación y los medios para ello, así como a alcanzar el nivel más elevado de salud sexual y reproductiva.

Así definieron los derechos sexuales y reproductivos de las personas

tanto

la

Conferencia

sobre

Población

y

Desarrollo (El Cairo, 1994) como la Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer (Beijing, 1995).


principios del siglo pasado la preocupación histórica de la sociedad, con respecto a la dinámica demográfica, fue la de mantener un crecimiento constante de la población mediante el incremento en los índices de fecundidad y la disminución de las tasas de mortalidad. Actualmente, existe una transición demográfica que ha generado la necesidad de establecer nuevas políticas de población y salud.


PORCENTAJE DE MUJERES EN EDAD FÉRTIL UNIDAS QUE USAN MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS MODERNOS Y CUALQUIER OTRO MÉTODO

La población usuaria de métodos anticonceptivos, fue estimada en cerca de 11.3 millones en el 2000, lo que representa un incremento de poco más de dos millones (22.8%) en comparación con la cifra reportada en 1994. El análisis de la distribución de usuarias por método anticonceptivo indica que desempeñado un papel muy importante, favoreciendo la toma de decisiones libre y voluntaria de la mejor opción anticonceptiva de acuerdo a las expectativas reproductivas de cada persona el patrón de uso se ha modificado de manera importante durante los últimos años.


La transición de la planificación familiar a la salud reproductiva

Ante la preocupación por el acelerado ritmo de crecimiento de la población, su impacto en el desarrollo del país, así como el amplio reconocimiento de los derechos humanos, el Gobierno de la República estableció en 1974 las bases jurídicas y legales para una renovada política de población, como parte de una estrategia nacional.

En primer término la planificación familiar se elevó, ese mismo año, a rango constitucional al enmendarse el Artículo 4° de nuestra Carta Magna, otorgando el derecho a todas las mexicanas y mexicanos a su decisión libre, responsable e informada sobre el tamaño de su familia, estableciendo la equidad de géneros y haciendo explícito el derecho a la salud de toda la población.

También se promulgó la Ley General de Población y se creó el Consejo Nacional de Población como un organismo intersectorial para el establecimiento y coordinación de la política de población y sus líneas de acción.


Componentes de la salud reproductiva La

salud

reproductiva

debe

entenderse como el estado general de bienestar físico, mental y social, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductor, sus funciones y sus procesos, es decir, es la capacidad

Estos componentes son: 

de los individuos y de las parejas de disfrutar

de

una

vida

sexual

y

del hombre 

reproductiva satisfactoria, saludable y sin riesgos, con la absoluta libertad

Salud sexual y reproductiva Salud sexual y reproductiva de las y los adolescentes

para decidir de manera responsable y

Salud sexual y reproductiva de la población discapacitada

bien informada sobre el número y

 Tecnología anticonceptiva

espaciamiento de sus hijos.

Salud sexual y reproductiva de las comunidades indígenas

Atención en el climaterio y la menopausia

Orientación

para

la

prevención y diagnóstico de la infertilidad


Tecnología Anticonceptiva Los avances y logros de la investigación científica, en el conocimiento de los mecanismos que controlan o regulan el funcionamiento del aparato reproductor, han contribuido significativamente

al

desarrollo

de

la

tecnología

anticonceptiva que permite disponer de métodos de alta efectividad, gran seguridad y amplia aceptabilidad por la población usuaria.

México goza del privilegio de haber sido la cuna de la anticoncepción

hormonal;

en

octubre

de

1951,

George

Rosenkranz, Carl Djerassi y Luis E. Miramontes, lograron la síntesis de la noretisterona. Con este descubrimiento, se inicia la era de la píldora anticonceptiva y de la anticoncepción hormonal como una posibilidad al alcance de millones de mujeres.

Otro logro importante de la investigación en México fue el desarrollo del concepto de la minipildora o anticoncepción hormonal

a

bajas

dosis,

que

fincó

las

bases

de

la

anticoncepción hormonal a través de implantes subdérmicos.


Derechos Reproductivos y Sexuales

 El derecho básico de todos los individuos y las parejas a decidir de manera libre, informada y responsable sobre el número y espaciamiento de sus hijos con acceso a información, educación y servicios.  El derecho a alcanzar el nivel más elevado de bienestar sexual y reproductivo.  El derecho a adoptar decisiones sobre la reproducción sin sufrir discriminación, coerción y violencia.  Información sobre los beneficios, mecanismos de acción, forma

de

precauciones

uso, y

indicaciones,

efectividad

de

contraindicaciones, todos

los

métodos

anticonceptivos disponibles.  Recibir atención y servicios de salud reproductiva con calidad.


Derechos Sexuales  El derecho a la libertad sexual. La libertad sexual abarca la posibilidad de la plena expresión del potencial sexual de los individuos. Sin embargo, esto excluye toda forma de coerción, explotación y abusos sexuales en cualquier tiempo y situación de la vida.  El derecho a la autonomía, integridad y seguridad sexuales del cuerpo.  El derecho a la privacidad sexual. Este involucra el derecho

a

las

decisiones

y

conductas

individuales

realizadas en el ámbito de la intimidad siempre y cuando no interfieran en los derechos sexuales de otros.  El derecho a la equidad sexual. Este derecho se refiere a la oposición a todas las formas de discriminación, independientemente del sexo, género, orientación sexual, edad, raza, clase social, religión o limitación física o emocional.


Beneficios de la Planificación Familiar Modificar positivamente los patrones reproductivos de las mexicanas y los mexicanos a través de las acciones de planificación familiar, ha sido un proceso dinámico y continuo que las instituciones del Sector Salud han enfrentado con responsabilidad; forma parte fundamental de las acciones prioritarias que en materia de salud y demografía, se han llevado

al

cabo

en

aproximadamente

30

años

de

la

planificación familiar en México; en la actualidad se puede pensar que la planificación familiar en la población del área urbana, ya forma parte de la cultura de salud.


Orientación-consejería La

orientación-consejería

en

planificación

familiar

es

el

proceso de comunicación interpersonal que se establece entre la o el prestador de servicios y la o el usuario para proporcionar apoyo respecto a la toma de decisiones sobre su vida sexual y reproductiva. La orientación-consejería se debe realizar en un ámbito de privacidad y confidencialidad, considerando

las

características

circunstanciales

de

los

individuos y las parejas, su etapa en el ciclo reproductivo, sus condiciones de salud, sus necesidades y prioridades.

El prestador de servicios debe constatar que las y los usuarios hayan recibido y comprendido la información sobre las características,

efectividad,

modo

de

empleo,

riesgos

y

beneficios de los métodos anticonceptivos, así como de su responsabilidad en el uso adecuado de ellos. El personal de salud no debe inducir de manera arbitraria, la elección de algún método anticonceptivo en especial.


Atención a la pareja infértil El avance reciente de la ciencia y tecnología biomédica en el área de la biología de la reproducción, ha permitido que un número importante de individuos y parejas infértiles se beneficien y puedan ejercer el derecho de procreación. Las técnicas y procedimientos de fertilización asistida cuya práctica se ha iniciado en el tercer nivel de atención a la salud, permiten resolver circunstancias que impiden la fecundación.

El programa estratégico de Salud Reproductiva 2001-2006 plantea entre sus objetivos, proporcionar información y orientación para la prevención, diagnóstico, manejo y referencia oportuna de los casos de infertilidad. Las acciones preventivas en infertilidad son muy importantes y deben ser realizadas por el personal de salud tanto en el componente comunitario como en los diferentes niveles del componente institucional.


El reto: Ampliar la cobertura de los servicios El cumplimiento de las metas establecidas para el año 2006 en el Programa Nacional de Salud y en el de Acción de Salud Reproductiva, permitirá que nuestro país continúe con un crecimiento más armónico de la población y una mejor calidad de vida y bienestar familiar.

Será por lo tanto necesario fortalecer las acciones tendientes a incrementar la cobertura y calidad del programa en los sectores

público,

social

y

privado

que

nos

lleven

a

democratización de la salud sexual y reproductiva.

La concertación interinstitucional e intersectorial con la activa participación de la sociedad civil organizada, a niveles federal y estatal es fundamental para lograr el impacto esperado de este programa.

En 1995 se instalaron los Grupos Interinstitucionales de Salud Reproductiva en el nivel federal y en cada una de las 32 entidades federativas.

la


Fecundidad y Anticoncepción ALC es la región del mundo en desarrollo que ha mostrado descensos

más

marcados

de fecundidad en

las

últimas

décadas. En la actualidad, se estima que la tasa global de fecundidad (TGF) regional es de 3,0 con los valores más elevados en América Central (3,4) y en Bolivia y Paraguay.

Al mismo tiempo, el número de hijos que las mujeres y los hombres de América Latina desean tener ha descendido notablemente en las últimas décadas: de 6 en 1960, a 3,3 en 1990-1995.

Gran parte de la reducción de la fecundidad en los últimos 30 años se atribuye al incremento en el uso de métodos anticonceptivos modernos. La prevalencia de uso varía de país en país, como reflejo de las políticas de población vigentes en cada uno de ellos. Para la región en su conjunto, se estima que 67% de las mujeres casadas residentes en áreas urbanas usa algún método anticonceptivo, 58% de los cuales son métodos modernos.


Salud Reproductiva En los Países más Desarrollados  Se ha postergado el primer embarazo  Los intervalos entre embarazos son prolongados  El uso de anticoncepción es alto  La mortalidad por causas reproductivas es muy baja

En los Países menos Desarrollados:  Los intervalos entre embarazos son más cortos  El uso de anticoncepción es bajo  La mortalidad por causas reproductivas es alta  El primer embarazo es en edades más tempranas


EL PRINCIPIO DE BENEFICENCIA EN RELACIÓN AL ABORTO

EL PRINCIPIO DE BENEFICENCIA EN LA PERSPECTIVA DE LA FAMILIA EL USO DE ANTICONCEPCIÓN APOYA

La tecnología anticonceptiva evita

abortos

evitar

las

y

permite

consecuencias

físicas, psicológicas, sociales y

legales

inseguros.

de

los

abortos

 Maternidad y paternidad  voluntaria y responsable  Mejores condiciones de vida y mejor educación para los hijos y las hijas

 Prevención de maltrato a hijos no deseados EL PRINCIPIO DE BENEFICIENCIA


EL PRINCIPIO DE BENEFICENCIA EN CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL

LAS MUJERES EN EDAD FÉRTIL QUE HAN SUFRIDO UNA VIOLACIÓN, REQUIEREN ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA COMO LEGITIMA DEFENSA FRENTE A UN POSIBLE EMBARAZO PRODUCTO DE LA AGRESIÓN


EL PRINCIPIO DE NO MALEFICENCIA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

Los anticonceptivos modernos son efectivos y seguros para la mayoría de las mujeres pero ciertas condiciones basales son factores de riesgo.

Para respetar el principio de no maleficencia y el derecho a la salud los y las profesionales deben:  Evaluar las condiciones biomédicas.  Orientar la elección de métodos adecuados a la condición de salud de las personas, a sus intenciones reproductivas y a su estilo de vida.


EL PRINCIPIO DE EQUIDAD Y EL DERECHO A LA SALUD

Los servicios públicos de salud otorgan prioridad a la joven que ya ha sido madre y discrimina a la que aún no lo es, en cuanto a acceso a la anticoncepción. El acceso de los varones a servicios de SSR es limitado.


EL PRINCIPIO DE AUTONOMÍA Y RESPETO POR LAS PERSONAS

 Las personas que necesitan anticoncepción son

mujeres,

diferentes

hombres

características

o

parejas,

con

biomédicas

y

distintos estilos de vida.  Están rodeados por su familia y grupo social que influye en la vida diaria y en los planes para el futuro.  Viven en condiciones culturales, psicosociales y económicas que difieren entre sí y que son dinámicas y cambian a lo largo del tiempo.


LA TECNOLOGÍA ANTICONCEPTIVA APOYA:  El derecho de las personas para decidir sobre su vida sexual y reproductiva.  La libertad de conciencia para decidir sobre valores.


Tecnología en la Sexualidad Reproductiva