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TEJIDO OSEO 1. ESTRUCTURA MACROSCOPICA DE LOS HUESOS − Hueso compacto (sustancia compacta) − Hueso esponjoso o reticulado (sustancia esponjosa) − Huesos largos: Diáfisis, cavidad medular, epífisis, placa epifisaria cartilaginosa, metáfisis, cartílago articular, periostio, endostio − Huesos planos del cráneo:tabla interna y externa. Diploe pericráneo duramadre 2 ESTRUCTURA MICROSCOPICA DEL HUESO 2.1 Hueso compacto • Capas o laminillas: el hueso compacto está formado principalmente por Laminillas o capas de 3 a 7 m de grosor de sustancia intersticial mineralizada −matriz ósea− • Lagunas: cavidades en la matriz ósea que contienen los osteocitos • Canalículos: conductillos ramificados que nacen de las lagunas • Sistema haversiano u osteoma: laminillas de hueso compacto−4 a 20− dispuestas concentricamente alrededor de un canal vascular longitudinal. • Sistema intersticial: hueso laminar angulado situado entre los canales haversianos. • Líneas de cemento: lineas refringentes entre sistemas haversianos e intersticiales • Laminillas circunferenciales externas e internas: laminillas de hueso compacto de localización subendóstica y subperióstica • Canales haversianos: canales longitudinales vasculares −capilares, vénulas postcapilares y arteriolas− en el centro de sistemas haversianos • Canales de Volkmann: canales transversales que comunican canales haversianos, y canales haversianos con la superficie ósea o la cavidad medular 2.2. Hueso esponjoso • Laminillas delgadas que no contienen vasos sanguineos 2.3. Periostio • Su aspecto microscópico depende del estadio funcional • Capacidad osteogénica • Capa externa del periostio: tejido conjuntivo denso con vasos • Fibras de Sharpey: haces gruesos de fibras de colágeno que anclan el periostio al hueso subyacente −huesos del cráneo, inserción de tendones y músculos en el periostio • Fibras elásticas 2.4. Endostio • Localizado en todas las cavidades óseas, incluidas canales haversianos y espacios medulares del 1


hueso esponjoso. • Es una delgada capa de tejido conjuntivo, con la misma capacidad osteogénica que el periostio. • Tejido óseo: tejido conjuntivo especializado formado por células y material intercelular calcificado: matriz ósea • Células: osteocitos: alojados en lagunas osteoblastos: productores de la parte órganica de la matriz osteoclastos: células gigantes, móviles, multinucleadas, que reabsorben hueso −remodelación ósea • Los conductillos de la matriz son responsables de la nutrición de los osteocitos • No hay difusión de sustancia a través de la matriz calcificada ósea 3. OSTEOCITO • Células situadas en el interior de la matriz ósea • Cada laguna contiene un osteocito y conductillos, donde conectan prolongaciones de osteocitos vecinos, mediante uniones comunicantes que permiten el flujo intercelular de iones y pequeñas moléculas −hormonas− que permiten el desarrollo y crecimiento de los huesos • Son células planas, con poco reticulo endoplásmico rugoso, complejo de Golgi pequeño y núcleo pequeños 4. OSTEOBLASTO • Se disponen en la superficie ósea • Sintetizan la parte orgánica de la matriz ósea (colágeno tipo I, proteoglucanos y glucoproteínas) • Participan en la mineralización de la matriz ósea (fosfato cálcico) • Su morfología varía en función de su grado de actividad • Poseen prolongaciones citoplasmáticas para unirse con osteoblastos vecinos • Son responsables de la formación de los conductillos que nacen de las lagunas • Osteoide: matriz ósea, recién formada, no calcificada, adyacente a los osteoblastos activos (estudio por tetraciclinas) 5. OSTEOCLASTO • Célula móvil, gigante, ramificada, de 6−50 núcleos • Se forman por fusión de monocitos • Citoplasma granuloso, vacuolado • La superficie activa de los osteoclastos en contacto con la matriz ósea posee microvellosidades • Función: destrucción del tejido óseo, probablemente por la secreción colagenosa que ataca la parte orgánica de la matriz ósea, liberando Ca. • Eliminan los restos de tejido óseo producidos por la reabsorción • Laguna de Howship: limite osteoclasto−matriz ósea, zona excavada de reabsorción ósea por acción enzimática. 6. MATRIZ OSEA • En la matriz ósea ocurre la mineralización del hueso, por depósito de iones inorgánicos (fosfato 2


cálcico) • Inorgánica (50%): ion fosfato y cálcio, bicarbonato, magnesio, potasio,sodio−cristales de hidroxiapatita: cristales de calcio y fósforo− − Orgánica: fibras de colágneno tipo I (95%), proteoglucanos y glucoproteínas • Dureza del tejido óseo: hidroxiapatita + fibras de colágeno 7. HISTOGENESIS DEL HUESO • El hueso se desarrolla siempre por sustitución de un tejido conjuntivo preexistente: • Osificación intramembranosa: formación de hueso en el tejido conjuntivo primitivo. • Osificación endocondral: formación de hueso en cartílago previo − Tejido óseo primario tejido óseo secundario o laminar 7.1. OSIFICACION INTRAMEMBRANOSA −MEMBRANOSO− • Hueso frontal, parietal, parte del occipital, temporal y maxilar superior e inferior. • Interviene en el crecimiento de los huesos cortos. • Interviene en el crecimiento en espesor de los hueso largos. • El tejido conjuntivo que no sufre osificación forma el endostio y periostio. 7.2. OSIFICACION INTRAMEMBRANOSA • Centro de osificación primario:célula mesenquimal osteoblasto • Osteoblastos osteoide −matriz ósea no mineralizada− • Mineralización osteoide • Osteoblasto osteocito • Trabéculas óseas −hueso esponjoso− • las cavidades entre las trabéculas son atravesadas por vasos • Por los vasos penetran células mesenquimales indiferenciadas que dan origen a la médula ósea 7.3. OSIFICACION ENDOCONDRAL −CARTILAGINOSO− • Es el tipo de osificación más frecuente, originado sobre cartílago previo. • Su origen es sobre una pieza de cartílago hialino de forma parecida a la del hueso que se va a constituir: − Fase primera: Hipertrofia de los condrocitos Reducción de la matriz cartilaginosa a finos tabiques

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Mineralización de la matriz cartilaginosa Muerte de los condrocitos − Fase segunda: Invasión de capilares y células osteogénicas en las Cavidades que contenían condrocitos Célula osteogénica osteoblasto Los osteoblastos forman matriz ósea sobre los tabiques de Cartílago calcificado 8. HISTOGENESIS DEL HUESO LARGO • Molde cartilaginoso previo con diáfisi y epífisis • Formación de hueso por osificación intramembranosa a partir del pericondrio que recubre la parte media de la diáfisis • Formación de un cilindro óseo hueco • El pericondrio que recubre el tejido óseo neoformado se denomina periostio • A partir del periostio se produce osificación endocondral, formando el centro primario que es el centro de osificación en la parte media de la diáfisis • Crecimiento rápido del centro primario en sentido longitudinal, ocupando finalmente toda la diáfisis • Aparición de osteoclastos, reabsorción del tejido óseo, formando el conducto medular, que crece longitudinalmente a medida que progresa la osificación. • Centros de osificación secundarios: centros parecidos al centro primario de la diáfisis, pero de crecimento radial en lugar de longitudinal y localizados uno en cada epífisis • Las superficies articulares, al no tener pericondrio, no tiene anillo óseo tejido cartilaginoso de las epífisis: −cartílago articular −cartílago de conjunción • El cartílago articular persiste durante toda la vida, no contribuye a la osteogénesis. • El cartílago de conjunción o epifisario será el responsable del crecimiento longitudinal del hueso, se situa entre el tejido óseo de la epífisis y el de la diáfisis y desaparece por osificación a los 20 años, deteniendose el crecimiento longitudinal de los huesos. 9. CARTILAGO DE CONJUNCION • Zona de reposo: cartilago hialino • Zona de cartílago seriado o de multiplicación • Zona de cartílago hipertrófico • Zona de cartílago calcificado • Zona de osificación 10. CRECIMIENTO OSEO 4


• Consiste en la formación de tejido óseo nuevo, asociada a la reabsorción parcial • Los huesos planos crecen por formación de tejido óseo por le periostio, situado entre las suturas y la cara externa del hueso; en la cara interna se produce la reabsorción • El crecimiento de la epífisis de los hueso largos se produce por crecimiento radial del cartílago más osificación endocondral, produciendo se el hueso esponjoso epifisario. • El crecimiento de la diáfisis, debido a que las epífisis crecen más rapidamente, hace que el hueso adopte una forma de dos embudos epifisarios separados por el cilindro diafisario • El cilindro óseo crece en longitud por la actividad osteogénica del disco epifisario, y en espesor por la capacidad osteogénica del periostio en la superficie externa del cilindro, con reabsorción en la superficie interna, el conducto medular aumenta su diámetro. 11. REMODELACION DEL HUESO • La remodelación ocurre por la acción conjunta de la actividad destructiva de los osteoclastos con la actividad osteogénica de los osteoblastos. • El tejido óseo es muy plástico, capaz de remodelar su estructura interna en repuesta a modificaciones de las fuerzas a que está sometido ej: alveolo dentario • En las fracturas los huesos se reconstruyen por la actividad del periostio y del endostio. 12. FASES EN UNA FRACTURA − Hemorragia local por lesión de vasos en hueso y periostio − Destrucción de la matriz ósea y muerte celular − Reabsorción del coágulo y restos celulares por macrófagos − Actividad osteogénica del periostio y endostio en los extremos de la fractura − Aparición de cartílago, osificación endocondral e intramembranosa tejido óseo inmaduro − Callo óseo − Remodelación del callo óseo 13. HISTIOFISIOLOGIA DEL HUESO • Soporte de partes blandas • Contiene las articulaciones • Proporciona inserción a los músculos implicados en la locomoción • Cubierta rígida protectora del sistema nervioso y tejido hematocitopoyético • Principal reserva de calcio y fósforo en el organismo. 14. TEJIDO OSEO Y DEPOSITO DE CALCIO • El esqueleto contiene el 99% de calcio del organismo, actuando como reserva del ión .El ión calcio interviene en la contracción muscular, transmisión del impulso nervioso, cogulación de la sangre, adhesión celular y respuesta del músculo al estímulo nervioso. • El calcio se adquiere por los alimentos y se moviliza de los huesos • Movilización del calcio de los huesos: 5


− Transferencia de iones de cristales de hidroxiapatita a la sangre − Acción de la parathormona con reabsorción de la matriz ósea y liberación de fosfato cálcico, aumentando la calcemia. • La calcitonina inhibe la reabsorción de la matriz ósea, efecto contrario a la parathormona. 15. TEJIDO OSEO Y DEPOSITO DE CALCIO • En el crecimiento el tejido óseo es muy sensible a las deficiencias de proteínas, calcio, vitaminas D y C y a estímulos hormonales • El déficit de proteínas hace disminuir la síntesis de colágeno por los osteoblastos. • El déficit de calcio, por dieta o falta de vitamina B, provoca calcificación incompleta de la matriz orgánica. • El déficit de vitamina D provoca disminución de la proteína transportadora de calcio a través de la membrana celular. • La falta de calcio en la infancia provoca raquitismo −deformidad y retraso del crecimiento óseo− y en el adulto osteomalacia −fragilidad ósea− • Osteoporosis: disminuye la resistencia ósea, calcio normal • Déficit de vitamina A: disminuye distribución y actividad de osteclastos y osteoblastos. • Déficit de vitamina C: disminuye síntesis de colágeno por osteoblastos • Hormona de crecimiento: actua sobre el cartílago epifisario: enanismo gigantismo, acromegalia. • Hormonas sexuales influyen en la aparición y desarrollo de los centros de osificación. 1. ARTICULACIONES Son estructuras de tejido conjuntivo que sirven para unir los huesos Sinartrosis: articulaciones en las que el movimiento está limitado tipos de sinartrosis: −sinostosis −sincondrosis −sindesmosis Sinostosis: articulaciones con unión de tejido óseo, sin movimiento, ej: unión de huesos planos del cráneo en un anciano. Sincondrosis: articulación en la que los huesos se unen por cartílago hialino, movimiento limitado, ej; articulación costo−esternal. Sindesmosis: la unión ósea es por tejido conjuntivo, movimiento limitado, ej: articulación tibioperoneal inferior Diartrosis:articulaciones que permiten grandes movimientos de los huesos • Son las articulaciones que unen huesos largos, gran movilidad • Cápsula que une extremos óseos cavidad articular • La cavidad contiene líquido sinovial, rico en ácido hialurónico 6


• El líquido sinovial facilita el deslizamiento de las superficies articulares, revestidas por cartílago hialino, sin pericondrio • Cápsula de la diartrosis: capa fibrosa externa y capa sinovial interna • El líquido sinovial se forma a partir de la capa sinovial • Capa sinovial: célula planas o cuboideas + tejido conjuntivo laxo, denso o adiposo.

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Tejido Óseo