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• CAPÍTULO 9
Fig. 9-7. Chancro sifilítico (cortesía del profesorAguirre).
F i g . 9-9. Úlcera borde lateral de la
1
por
carcinoma
espinocelular en c!
lengua.
1
• 1 ^\ F i g . 9-8. Ulceración
bucal en un paciente con sífilis
y F i g . 9-10. Úlcera por carcinoma
SIDA.
epidermoide.
aerología y la b i o p s i a , s o n f u n d a m e n t a l e s p a r a e l d i a g n ó s t i c o . Las ú l c e r a s e n la sífilis
primaria
(chancro) c u r s a n c o n u n a e v o l u c i ó n r á p i d a . Suele a c o m p a ñ a r s e d e a d e n o p a t í a s ( f i g . 9-7 y 9-8). L a ú l c e r a q u e deja u n g o m a sifilítico es u n a lesión localizada en el paladar o en el dorso l i n gual generalmente de límites irregulares, de color r o j o y c o n b o r d e s c o r t a d o s a p i c o , bastante p r o funda, indolora y de evolución rápida. G e n e r a l m e n t e , a las d o s semanas d e la a p a r i ción d e l c h a n c r o las p r u e b a s s e r o l ó g i c a s s o n p o s i tivas.
F i g . 9-11. Úlcera
por carcinoma
espinocelular en el
suelo de la boca.
ÚLCERAS BUCALES E N LAS NEOPLASIAS MALIGNAS
s i g n o d e a l g u n o d e estos procesos. Por ejemplo, e n las l e u c e m i a s m i e l o i d e s agudas puede observarse c o m o
p r i m e r a manifestación clínica un
e n g r a s a m i e n t o f o c a l e n la mucosa de la boca que T a n t o e n e l c á n c e r b u c a l p r i m a r i o c o m o e n las m e t á s t a s i s y e n las h e m o p a t í a s m a l i g n a s se p u e -
e v o l u c i o n a h a c i a l a u l c e r a c i ó n y es la bucorragia la causa d e c o n s u l t a .
d e n p r e s e n t a r ulceraciones b u c a l e s . D e h e c h o , la
Todas las n e o p l a s i a s m a l i g n a s bucales pueden
presencia d e u n a u l c e r a c i ó n b u c a l es e l p r i m e r
p r o d u c i r e n s u e v o l u c i ó n ulceración. Las más fre-