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PATOLOGIA DE OIDO EXTERNO

JOSE EDUARDO GUZMAN, MD


EXAMEN NORMAL


INFECCIONES • Otitis externa aguda bacteriana “Oído del nadador” • Pseudomona Aeruginosa • Clínica • Tratamiento


INFECCIONES • Furunculosis • • • •

Abceso en el folículo piloso Stafilococo Aureus Clínica Tratamiento


INFECCIONES • Impétigo del oído externo • Infección superficial de epidermis • Stafilococo Aureus o Streptococo pyogenes • Clínica • Tratamiento


INFECCIONES • Erisipela o celulitis • Infección más profunda • Streptococos • Clínica – Sx sistémicos

• Tratamiento


INFECCIONES • Pericondritis y Condritis • Laceración traumática o quirúrgica • Clínica • Tratamiento – Debridamiento – Antibióticos que cubran anaerobios


INFECCIONES • Otitis externa crónica • Fisiopatología • Clínica • Tratamiento


INFECCIONES • Otomicosis • Aspergillus o Candida • Etiopatogenia • Tipos: Colonización Infec. Superficial Invasiva • Tratamiento


INFECCIONES • Otitis externa maligna • • • • • • •

Pseudomona Diabetes y edad Fisiopatología Estadios y complicaciones Diagnóstico Tratamiento Seguimiento


INFECCIONES • Herpes Zoster ótico • • • •

Fisiopatología Clínica Síndrome de Ramsay Hunt Tratamiento


INFECCIONES • Miringitis bullosa • • • •

Infección viral Mycoplasma Pneumoniae Otalgia severa Tratamiento


ENFERMEDADES SISTEMICAS • Granulmatosis de Wegener – Vasculitis sistémica – Etiología desconocida – Manifestaciones otológicas: • • • •

O.M. Serosa O.M. Supurativa Hipoacusia Neurosensorial Policondritis

– Tratamiento


ENFERMEDADES SISTEMICAS • Lupus eritematoso sistémico • Enfermedad del colágeno • Compromete cualquier órgano • Tratamiento


ENFERMEDADES SISTEMICAS • Gota – Deposito de Ac. Úrico en tejido no articular – Tofos: Nódulos subcutáneos dolorosos

– Tratamiento • Colchicina • Agentes Uricosuricos • Inh. Xantino oxidasa


ENFERMEDADES SISTEMICAS • Ochronosis – – – –

Alkaptonuria Def. de homogentisic acid oxidasa Signo de Osler Tratamiento


ENFERMEDADES SISTEMICAS • Condrodermatitis helicis – – – –

Enf. por degeneración del colágeno Lesiones en helix Descartar neoplasia Tratamiento


HEMATOMA


TUMORES BENIGNOS • • • • •

Osteomas Exostosis Ceruminomas Hemangiomas Colesteatoma


TUMORES MALIGNOS • Ca. Escamocelular del pabellón auricular – – – –

55 % del cancer cutáneo del pabellón Diseminación a CAE, HT, ATM y Maxilar Metastasis Parótida y ganglios 12-18% Tratamiento • Cirugía • Radioterapia

– Reconstrucción


TUMORES MALIGNOS • Ca. Escamocelular del CAE – – – – – – –

No relación con irradiación ultravioleta Más común en hombres > 50 años Historia de Otitis media crónica ó Otitis Externa Otorrea serosanguinolenta No respuesta a tto médico Dx Biopsia, TC Tratamiento Cx dependiendo de extensión Rtx


TUMORES MALIGNOS • Ca basocelular del pabellón auricular – Raro compromiso del helix – Historia de exposición solar – Tto Resección Qx (Moh) Rtx


TUMORES MALIGNOS • Melanoma maligno – Mayoría en el helix – Metastasis linfática y hematógena

• Rabdominosarcoma – Más común de la niñez – Extensión y diseminación rápida – Tto Rtx + Qtx


Patologia de oido externo