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Como a anemia pode influenciar negativamente as trocas gasosas?

de apresentarem débito cardíaco preservado ou, até mesmo, aumentado. No estudo de Vieira et al.,(7) a ausência de avaliação ecocardiográfica é uma limitação que impede a identificação de outros fatores associados à dessaturação. Na HP por alto débito, o elevado fluxo pulmonar pode contribuir para alterações de difusão/ perfusão que são intensificadas pelo desvio à direita da curva de dissociação da hemoglobina e por distúrbio • (V /Q) associado (Figura 1). Além da impossibilidade de avaliação ecocardiográfica, o estudo apresenta outras limitações, como ausência

de medidas de volumes pulmonares, DLCO e análise sanguínea de gases arteriais. Entretanto, o estudo é importante por demonstrar as características da doença numa amostra no Brasil. É importante destacar que os dados são discrepantes da literatura, pois apresentou maior frequência de redução da SpO2 ao esforço que em estudos prévios. (9,10) Assim, os autores atentam para a necessidade de avaliação funcional em portadores de doença falciforme desde a infância. Encoraja-se o acompanhamento desses indivíduos em uma coorte prospectiva para que possíveis implicações prognósticas sejam identificadas.

REFERÊNCIAS 1. Neder JA, Nery LE, editors. Fisiologia clínica do exercício: teoria e prática. São Paulo: Artes Médicas; 2004. 2. Pianosi P, D’Souza SJ, Charge TD, Béland MJ, Esseltine DW, Coates AL. Cardiac output and oxygen delivery during exercise in sickle cell anemia. Am Rev Respir Dis. 1991;143(2):231-5. https://doi. org/10.1164/ajrccm/143.2.231 3. Becklake MR, Griffiths SB, McGregor M, Goldman HI, Schreve JP. Oxygen dissociation curves in sickle cell anemia and in subjects with the sickle cell trait. J Clin Invest. 1955;34(5):751-5. https://doi. org/10.1172/JCI103129 4. Rackoff WR, Kunkel N, Silber JH, Asakura T, Ohene-Frempong K. Pulse oximetry and factors associated with hemoglobin oxygen desaturation in children with sickle cell disease. Blood. 1993;81(12):3422-7. 5. Kassim AA, Payne AB, Rodeghier M, Macklin EA, Strunk RC, DeBaun MR. Low forced expiratory volume is associated with earlier death in sickle cell anemia. Blood. 2015;126(13):1544-50. https://doi. org/10.1182/blood-2015-05-644435 6. Knight-Madden JM, Forrester TS, Lewis NA, Greenough A. The impact of recurrent acute chest syndrome on the lung function of

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J Bras Pneumol. 2017;43(1):1-2

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Jornal Brasileiro de Pneumologia - Volume 43 - Número 1 (janeiro/fevereiro) - Ano 2017  

O Jornal Brasileiro de Pneumologia destina-se a publicar artigos científicos que contribuam para o aumento do conhecimento no campo das doen...

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