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Impresión de Historia Clínica

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Estudio de perfusión miocárdica con MIBI TC H.C.:31614

Nombre:AVILES JORGE MAXIMO

Profesional:SNITMAN MARCELO JAVIER Fecha Nac.:02/07/1934

Fecha:23/04/2014 Especialidad:CARDIOLOGIA

Edad:79.81 años

L.E. :5153022

Estudio de perfusión miocárdica con MIBI TC en reposo y : dipiridamol Procedimiento DESCRIPCION DEL MÉTODO: Se realizó estudio de perfusión miocárdica, administrando 20mCi de MIBI-Tc en reposo y 20mCi de MIBI-Tc post dipiridamol, con protocolo de dos días. El stress farmacológico se hizo con una dosis de 0,56 mg/Kg de Dipiridamol ( ampollas) por vía endovenosa. Se obtuvieron imágenes en una Camara Gamma Spect Discovery NM630, General Electric, con doble cabezal de angulo variable . Se efectuó reconstrucción tomográfica en eje corto, largo horizontal y vertical Perfusión Post dipiridamol presentó hipoperfusión inferior (segmento basal y medio) y inferolateral (segmento basal y medio). En reposo mejora parcialmente la hipoperfusión inferior (segmento basal y medio) y inferolateral (segmento basal y medio). Fracción de eyección En reposo: 67 %; En esfuerzo: 70 %; Hipoquinesia en reposo inferior. Hipoquinesia con stress inferior. La cavidad ventricular izquierda se encontró normal en reposo y stress Conclusión Compatible con: La imágen de perfusión miocárdica es: anormal Necrosis: inferior e inferolateral. Isquemia leve inferior (segmento basal y medio) y leve inferolateral (segmento basal y medio). La función sistólica global es normal en reposo y esfuerzo

Cámara Gama H.C.:31614 Fecha Nac.: 02/07/1934

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO Edad: 79,81 años

Fecha: 22/04/2014 L.E.: 5153022

2606040500 PERFUSION MIOCARDICA CON MIBI-DIPIRIDAMOL CON SPECT

Laboratorio H.C.:31614 Fecha Nac.: 02/07/1934

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO Edad: 79,78 años

Ingreso: 11/04/2014 06:51

Fecha: 11/04/2014 L.E.: 5153022 N°: 004800

HEPATOGRAMA : BILIRRUBINA TOTAL: 0,39 mg/dl (V.R.: 0,3-1) .- BILIRRUBINA DIRECTA: 0,13 mg/dl (V.R.: 0-0,2) .BILIRRUBINA INDIRECTA: 0,26 mg/dl (V.R.: 0,3-0,8) .- FOSFATASA ALCALINA: 82 UI/l (V.R.: 40-129) .- ALANINA AMINOTRANSFERASA: 32 UI/l (V.R.: 4-41) .- ASPARTATO AMINOTRANSFERASA: 22 UI/l (V.R.: 4-37) (Inf: 11/04/2014-14:57-OME) HEMOGLOBINA A1c : 6,80 % (V.R.: 4,8-6) (Inf: 11/04/2014-14:54-OME) URICEMIA : 8,10 mg/dl (V.R.: 3,4-7) (Inf: 11/04/2014-14:52-OME) GLUCEMIA : 157 mg/dl (V.R.: 70-110) (Inf: 11/04/2014-14:52-OME)

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ANTIGENO PROSTATICO TOTAL : 0,537 ng/ml (V.R.: 0,1-4) (Inf: 11/04/2014-12:16-OME)

Radiografía H.C.:31614

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO

Fecha Nac.: 02/07/1934

Edad: 79,77 años

Fecha: 08/04/2014 L.E.: 5153022

Profesional: GIACCIO ENRIQUE C. Fecha informe: 15/04/2014 16:30 3403010500 RADIOGRAFIA DE TORAX.

RADIOGRAFIA DE TORAX DIGITAL ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS ESTERNALES AREA CARDIACA NORMAL. PLEUROPULMONAR SIN PARTICULARIDADES.

Laboratorio H.C.:31614 Fecha Nac.: 02/07/1934

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO Edad: 79,64 años

Ingreso: 19/02/2014 07:49

Fecha: 19/02/2014 L.E.: 5153022 N°: 060318

KPTT (T.TROMBOPLAST.C/KAOLIN) : 50 seg. (V.R.: 31-44) .- OBSERVACIONES: TIEMPO DE TROMBINA MAYOR DE 120 SEG (Inf: 19/02/2014-17:28-OME) TIEMPO DE PROTROMBINA : TIEMPO: 13,80 seg. .- CONCENTRACION: 94 % .- RANGO TERAPEUTICO NORMATIZADO: 1,04 (Inf: 19/02/2014-17:27-OME) HEMOGRAMA Y R.DE PLAQUETAS : HEMATOCRITO: 43 % (V.R.: 40-54) .- HEMOGLOBINA: 14,40 g% (V.R.: 13-18) .RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS: 4,72 x 10*12/l (V.R.: 4,4-6) .- VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO: 90 um*3 .HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA: 30,50 pg .- CONCENTRACION HEMO.CORP.MEDIA: 33,90 % .- PLAQUETAS ,RECUENTO: 142 x 10*9/l (V.R.: 150-400) .- GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO: 5,78 x 10*9/l (V.R.: 4,5-10,5) .- FORMULA LEUCOCITARIA: SEGMENTADOS 52 % , EOSINOFILOS 1 % , LINFOCITOS 39 % , MONOCITOS 8 % (Inf: 19/02/2014-16:36-OME) HEPATOGRAMA : BILIRRUBINA TOTAL: 0,59 mg/dl (V.R.: 0,3-1) .- BILIRRUBINA DIRECTA: 0,28 mg/dl (V.R.: 0-0,2) .BILIRRUBINA INDIRECTA: 0,31 mg/dl (V.R.: 0,3-0,8) .- FOSFATASA ALCALINA: 169 UI/l (V.R.: 39-270) .- ALANINA AMINOTRANSFERASA: 26 UI/l (V.R.: 4-41) .- ASPARTATO AMINOTRANSFERASA: 22 UI/l (V.R.: 4-37) (Inf: 19/02/2014-11:06-OME) CREATININEMIA : 1,17 mg/dl (V.R.: 0,7-1,2) (Inf: 19/02/2014-11:01-OME)

Electrocardiograma H.C.:31614

Nombre:AVILES JORGE MAXIMO

Profesional:BANDONI LETICIA ANTONELA Fecha Nac.:02/07/1934

Fecha:16/01/2014 Especialidad:CARDIOLOGIA

Edad:79.54 años

L.E :5153022

Fecha del estudio: 16/01/2014; Hora del estudio: 15:20

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Ecocardiograma Doppler Color H.C.:31614

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO

Fecha Nac.: 02/07/1934

Edad: 79,54 años

Fecha: 16/01/2014 L.E.: 5153022

Profesional: MERCADER DIEGO NICOLAS Ámbito: A Respirador: N Calidad: R Motivo del estudio: Evaluacion de funcion ventricular Medidas Ventrículo Derecho Ventrículo Izquierdo Diámetro diastólico: 51.00 mm.

Diámetro sistólico: 35.00 mm.

Fracción de acortamiento: 27.00 mm.

Fracción de eyección (Simpson): 50.00 mm.

Septum ventricular: 13.00 mm.

Pared posterior: 11.00 mm.

Aurícula izquierda: 45.00 mm. Apertura valvular aórtica: 13.00 mm.

Diámetro raiz aorta: 38.00 mm.

Válvula Mitral Amplitud DE: 11.00 mm.

Pendiente EF: 98.00 mm.

Aorta torácica descendente: null mm. Arteria pulmonar: null mm. Espesor pericárdico: null mm. Venas suprahepáticas: null mm. Descripción Bidimensional

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Ventriculo Izquierdo: HVI,DISFUNCION SISTOLICA LEVE Ventriculo Derecho: FUNCION SISTOLICA CONSERVADA,TAPSE 20 MM Auricula Izquierda: DILATACION LEVE Valvula Mitral: CAM POSTERIOR Valvula Aortica: CALCIFICACION LEVE Pericardio: SIN DERRAME Descripción Doppler Flujo Válvula Mitral Diástole Velocidad E: 0.80 m/seg. Tiempo de desaceleración: 162.00 mseg.

Área: 3.70 cm2.

Sístole No se detecto flujo regurgitante Flujo Válvula Aórtica Sístole Velocidad Máx: 2.10 m/seg.

Gradiente Máx: 19.00 mm/Hg

Velocidad TSVI: 0.80 m/seg. Diástole No se detecto flujo regurgitante Flujo Válvula Tricúspide Sístole No se detecto flujo regurgitante Flujo Válvula Pulmonar Diástole No se detecto flujo regurgitante Diagnóstico: DISFUNCION VI SISTOLICA LEVE , HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA , DILATACION AURICULAR IZQUIERDA , FUNCION VD SISTOLICA NORMAL , ESTENOSIS VALVULAR AORTICA LEVE , CALCIFICACION DEL ANILLO MITRAL Observaciones: MALA VENTANA ACUSTICA

Laboratorio H.C.:31614 Fecha Nac.: 02/07/1934

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO Edad: 79,44 años

Ingreso: 09/12/2013 07:08

Fecha: 09/12/2013 L.E.: 5153022 N°: 003910

ORINA COMPLETA : P H: 5 .- GLUCOSURIA: NEGATIVO .- PROTEINAS EN ORINA: NEGATIVO .- SANGRE: SE OBSERVA + .- CETONURIA: NEGATIVO .- PIGMENTOS BILIARES: NEGATIVO .- UROBILINA: NORMAL .- DENSIDAD: 1017 .LEUCOCITOS: NEGATIVO .- SEDIMENTO MICROSCOPICO: HEMATIES: 25 - 50 POR CAMPO., ESCASAS CELULAS (HASTA 5), ESCASOS LEUCOCITOS (HASTA 5 POR CAMPO) (Inf: 09/12/2013-18:24-OME) HEPATOGRAMA : BILIRRUBINA TOTAL: 0,50 mg/dl (V.R.: 0,3-1) .- BILIRRUBINA DIRECTA: 0,23 mg/dl (V.R.: 0-0,2) .BILIRRUBINA INDIRECTA: 0,27 mg/dl (V.R.: 0,3-0,8) .- FOSFATASA ALCALINA: 186 UI/l (V.R.: 39-270) .- ALANINA AMINOTRANSFERASA: 24 UI/l (V.R.: 4-41) .- ASPARTATO AMINOTRANSFERASA: 20 UI/l (V.R.: 4-37) (Inf: 09/12/2013-16:15-OME) HEMOGLOBINA A1c : 7,10 % (V.R.: 4,8-6) (Inf: 09/12/2013-16:12-OME) URICEMIA : 7,30 mg/dl (V.R.: 3,4-7) (Inf: 09/12/2013-16:10-OME) GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA : 63 UI/l (V.R.: 10-66) (Inf: 09/12/2013-16:10-OME) GLUCEMIA : 162 mg/dl (V.R.: 70-110) (Inf: 09/12/2013-16:10-OME) UREMIA : 36 mg/dl (V.R.: 10-50) (Inf: 09/12/2013-16:10-OME) COLESTEROL DE LAS HDL : 44 mg/dl VALOR TEORICO: RIESGO NEGATIVO: > 55 mg/dl.- RIESGO MODERADO: 35-55 mg/dl.- RIESGO ALTO: < 35 mg/dl.- .- RELACION COLESTEROL TOTAL/HDL: 3,27 (V.R.: 1,5-4,5) (Inf: 09/12/2013-13:50-OME)

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COLESTEROL DE LAS LDL : 55 mg/dl (V.R.: 100-140) .- RELACION COLESTEROL LDL/HDL: 1,25 (V.R.: 0-3) (Inf: 09/12/2013-13:50-OME) COLESTEROL : 144 mg/dl (V.R.: 160-200) (Inf: 09/12/2013-13:49-OME) TRIGLICERIDOS : 227 mg/dl (V.R.: 40-210) (Inf: 09/12/2013-13:49-OME) IONOGRAMA Y CLORURO : NATREMIA: 140 mEq/l .- POTASIO: 4,10 mEq/l .- CLORURO: 98 mEq/l (Inf: 09/12/2013-12:36-OME)

Laboratorio H.C.:31614

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO

Fecha Nac.: 02/07/1934

Edad: 79,35 años

Ingreso: 08/11/2013 08:01

Fecha: 08/11/2013 L.E.: 5153022 N°: 003602

HEMOGRAMA Y R.DE PLAQUETAS : HEMATOCRITO: 49 % (V.R.: 40-54) .- HEMOGLOBINA: 16,20 g% (V.R.: 13-18) .RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS: 5,27 x 10*12/l (V.R.: 4,4-6) .- VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO: 92 um*3 .HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA: 30,70 pg .- CONCENTRACION HEMO.CORP.MEDIA: 33,40 % .- PLAQUETAS ,RECUENTO: 160 x 10*9/l (V.R.: 150-400) .- GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO: 6,85 x 10*9/l (V.R.: 4,5-10,5) .- FORMULA LEUCOCITARIA: SEGMENTADOS 62 % , EOSINOFILOS 3 % , LINFOCITOS 26 % , MONOCITOS 9 % (Inf: 08/11/2013-18:15-OME) TIEMPO DE PROTROMBINA : TIEMPO: 13,10 seg. .- CONCENTRACION: 103 % .- RANGO TERAPEUTICO NORMATIZADO: 0,98 (Inf: 08/11/2013-17:39-OME) KPTT (T.TROMBOPLAST.C/KAOLIN) : 43,40 seg. (V.R.: 31-44) (Inf: 08/11/2013-17:37-OME) CREATININEMIA : 1,09 mg/dl (V.R.: 0,7-1,2) (Inf: 08/11/2013-12:55-OME)

Ecografía H.C.:31614

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO

Fecha Nac.: 02/07/1934

Edad: 79,33 años

Fecha: 01/11/2013 L.E.: 5153022

Profesional: RAE ELIZABETH GLADYS Fecha informe: 01/11/2013 11:35 1801160100 ECOGRAFIA RENAL BILATERAL. 1801140100 ECOGRAFIA DE VEJIGA.

AMBOS RINONES: DE FORMA, TAMANO Y ECOESTRUCTURA CONSERVADA, MIDIENDO EL DERECHO 11.5 CM. Y EL IZQUIERDO 9.52 CM. IMAGEN ISOECOICA CON LA CORTEZA CRUZA EL SENO RENAL DERECHO A MANERA DE PUENTE, COMPATIBLE CON DOBLE SISTEMA. TRES IMAGENES ECOGENICAS, COMPATIBLES CON LITIASIS SE PROYECTAN EN RINON DE RECHO, EN SISTEMA CALICIAL SUPERIOR DE 0.82 CM., MEDIO DE 0.91 CM. E INFERIOR DE 0.73 CM. IMAGEN ANECOICA, DE PAREDES FINAS Y DE 4.96 CM. SE PROYECTA EN RINON IZQUIERDO, COMPATIBLE CON QUISTE VEJIGA: DE PAREDES FINAS SIN EVIDENCIAS DE LESIONES ENDOLUMINALES. PROSTATA: VOLUMEN DE 108 CC.

Ecografía H.C.:31614

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Nombre: AVILES JORGE MAXIMO

Fecha: 17/10/2013

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Impresión de Historia Clínica

Fecha Nac.: 02/07/1934

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Edad: 79,29 años

L.E.: 5153022

Profesional: GANDINI ALEJANDRA Fecha informe: 17/10/2013 18:02 1870090200 ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS (HOMBRO)

HOMBRO DERECHO T. DEL BICEPS: DE ECOESTRUCTURA CONSERVADA CON LIQUIDO EN LA VAINA. T. DEL SUBESCAPULAR E INFRAESPINOSO: LEVEMENTE HETROGENEOS. T. DEL SUPRAESPINOSO: AUSENTE. ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR: DE BORDES IRREGULARES BURSA SUBACROMIOSUBDELTOIDEA: DISTENDIDA POR LIQUIDO . CONCLUSION RUPTURA COMPLETA DEL T. DEL SUPRAESPINOSO

Laboratorio H.C.:31614 Fecha Nac.: 02/07/1934

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO Edad: 79,29 años

Ingreso: 15/10/2013 07:12

Fecha: 15/10/2013 L.E.: 5153022 N°: 006570

ORINA COMPLETA : P H: 6,5 .- GLUCOSURIA: SE OBSERVA + .- PROTEINAS EN ORINA: NEGATIVO .- SANGRE: SE OBSERVA + .- CETONURIA: NEGATIVO .- PIGMENTOS BILIARES: NEGATIVO .- UROBILINA: NORMAL .- DENSIDAD: 1019 .LEUCOCITOS: NEGATIVO .- SEDIMENTO MICROSCOPICO: HEMATIES: 25 - 50 POR CAMPO., ESCASAS CELULAS (HASTA 5), ESCASOS LEUCOCITOS (HASTA 5 POR CAMPO) .- OBSERVACIONES: GLUCOSURIA: 0,65 G/L (Inf: 15/10/2013-16:22-OME)

Laboratorio H.C.:31614 Fecha Nac.: 02/07/1934 Ingreso: 20/09/2013 08:38

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO Edad: 79,22 años

Fecha: 20/09/2013 L.E.: 5153022 N°: 060325

HEMOGRAMA Y R.DE PLAQUETAS : HEMATOCRITO: 45 % (V.R.: 40-54) .- HEMOGLOBINA: 15 g% (V.R.: 13-18) .RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS: 5,21 x 10*12/l (V.R.: 4,4-6) .- VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO: 86 um*3 .HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA: 28,80 pg .- CONCENTRACION HEMO.CORP.MEDIA: 33,60 % .- PLAQUETAS ,RECUENTO: 229 x 10*9/l (V.R.: 150-400) .- GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO: 6,97 x 10*9/l (V.R.: 4,5-10,5) .- FORMULA LEUCOCITARIA: SEGMENTADOS 57 % , EOSINOFILOS 1 % , LINFOCITOS 32 % , MONOCITOS 10 % (Inf: 20/09/2013-17:39-OME) KPTT (T.TROMBOPLAST.C/KAOLIN) : 54,80 seg. (V.R.: 31-44) .- OBSERVACIONES: TIEMPO DE TROMBINA: 54'a8 (Inf: 20/09/2013-17:30-OME)

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TIEMPO DE PROTROMBINA : TIEMPO: 13,50 seg. .- CONCENTRACION: 94 % .- RANGO TERAPEUTICO NORMATIZADO: 1,04 (Inf: 20/09/2013-17:30-OME) HEPATOGRAMA : BILIRRUBINA TOTAL: 0,43 mg/dl (V.R.: 0,3-1) .- BILIRRUBINA DIRECTA: 0,12 mg/dl (V.R.: 0-0,2) .BILIRRUBINA INDIRECTA: 0,31 mg/dl (V.R.: 0,3-0,8) .- FOSFATASA ALCALINA: 211 UI/l (V.R.: 39-270) .- ALANINA AMINOTRANSFERASA: 27 UI/l (V.R.: 4-41) .- ASPARTATO AMINOTRANSFERASA: 26 UI/l (V.R.: 4-37) (Inf: 20/09/2013-10:45-OME) CREATININEMIA : 0,93 mg/dl (V.R.: 0,7-1,2) (Inf: 20/09/2013-10:40-OME)

Ecografía H.C.:31614

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO

Fecha Nac.: 02/07/1934

Edad: 79,10 años

Fecha: 09/08/2013 L.E.: 5153022

Profesional: GANDINI ALEJANDRA Fecha informe: 09/08/2013 20:26 1830070300 ECO DOPPLER COLOR Y DUPLEX (ARTERIAS M.INF Y/O SUP)

SE ESTUDIAN ARTERIAS DE AMBOS MIEMBROS INFERIORES CON MODO B, DOPPLER COLOR Y DUPLEX, OBSERVANDOSE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS: . LADO DERECHO ARTERIA FEMORAL COMUN: MODERADAMENTE ATEROMATOSA,MORFOLOGIA DE ONDA TRIFASI CA, CON BAJAS VELOCIDADES DE FLUJO (50 CM/S) ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL: ACENTUADAMENTE ATEROMATOSA, MORFOLOGIA DE ONDA TRIFASICA, CON BAJAS VELOCIDADES DE FLUJO (69 CM/S.) ARTERIA POPLITEA: ACENTUADAMENTE ATEROMATOSA, MORFOLOGIA DE ONDA TRIFASICA, CON VELOCIDADES DE FLUJO CONSERVADAS(45 CM/S). TRONCO TIBIOPERONEO: ACENTUADAMENTE ATEROMATOSA, MORFOLOGIA DE ONDA TRIFASI CA, CON VELOCIDADES DE FLUJO CONSERVADAS. ARTERIA TIBIAL POSTERIOR: AUSENCIA DE FLUJO, OCLUIDA. ARTERIA TIBIAL ANTERIOR : ATEROMATOSA, MORFOLOGIA DE ONDA TRIFASICA, CON VE LOCIDADES DE FLUJO CONSERVADAS (42 CM/S), EN EL CAYADO, OCLUYENDOSE LUEGO DE ATRAVESAR LA MEMBRANA INTEROSEA. ARTERIA PEDIA: ESCASO FLUJO FILIFORME POR CIRCULACION COLATERAL. ARTERIA. PERONEA: NO SE REGISTRA FLUJO, OCLUIDA.

. LADO IZQUIERDO ARTERIA FEMORAL COMUN: MODERADAMENTE ATEROMATOSA, MORFOLOGIA DE ONDA TRIFASICA, CON BAJAS VELOCIDADES DE FLUJO (63.2 CM/S). ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL: ACENTUADAMENTE ATEROMATOSA, MORFOLOGIA DE ONDA TRIFASICA, CON VELOCIDADES DE FLUJO CONSERVADAS( 70 CM/S)

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ARTERIA POPLITEA: ACENTUADAMENTE ATEROMATOSA, MORFOLOGIA DE ONDA TRIFASICA, CON VELOCIDADES DE FLUJO CONSERVADAS ( 50 CM/S) TRONCO TIBIOPERONEO: ACENTUADAMENTE ATEROMATOSA, MORFOLOGIA DE ONDA TRIFASI CA, CON VELOCIDADES DE FLUJO CONSERVADAS (45 CM/S) ARTERIA TIBIAL POSTERIOR: ACENTUADAMENTE ATEROMATOSA, MORFOLOGIA DE ONDA TRIFASICA, CON VELOCIDADES DE FLUJO CONSERVADAS (86.8 CM/S). ARTERIA TIBIAL ANTERIOR: ACENTUADAMENTE ATEROMATOSA, MORFOLOGIA DE ONDA BIFASICA, CON VELOCIDADES DE FLUJO CONSERVADAS (75.2 CM/S), EN CAYADO Y TERCIO SUPERIOR, MOSTRANDO FLUJO FILIFORME DESDE EL TERCIO MEDIO HACIA DISTAL. ARTERIA PEDIA: ESCASO FLUJO FILIFORME. ARTERIA PERONEA: ACENTUADAMENTE ATEROMATOSA, MORFOLOGIA DE ONDA TRIFASICA, CON VELOCIDADES DE FLUJO CONSERVADAS ( 61.2 CM/S). 1801160100 ECOGRAFIA RENAL BILATERAL.

AMBOS RINONES: DE FORMA, TAMANO Y ECOESTRUCTURA CONSERVADOS, MIDIENDO EL DE RECHO 12.1 CM. Y EL IZQUIERDO 12.7 CM. NO SE EVIDENCIAN IMAGENES COMPATIBLES CON LITIASIS O HIDRONEFROSIS. SE VISUALIZA IMAGEN REDONDEADA, ANECOICA, DE PAREDES FINAS, DE 4.17 CM.,SE VISUALIZA FINO TABIQUE EN SU INTERIOR, CON CALCIFICACION PUNTIFORME. SE VISUALIZA HIPERTROFIA DE COLUMNA INTERPOLAR DERECHA. VEJIGA: CON ESCASA DISTENSION, NO EVALUABLE. PACIENTE REFIERE INCONTINENCIA AL RASTREO ABDOMINAL, SE VISUALIZA AUMENTO EN LA ECOGENICIDAD DEL PARENQUIMA HEPATICO; COMPATIBLE CON REEMPLAZO GRASO. 1801140100 ECOGRAFIA DE VEJIGA.

Electrocardiograma H.C.:31614

Nombre:AVILES JORGE MAXIMO

Profesional:BANDONI LETICIA ANTONELA Fecha Nac.:02/07/1934

Fecha:02/08/2013 Especialidad:CARDIOLOGIA

Edad:79.09 años

L.E :5153022

Fecha del estudio: 02/08/2013; Hora del estudio: 10:41

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Comentarios ALETEO AURICULAR DE ADECUADA RESPUESTA VENTRICULAR. CONDUCCION TIPO BRD. TRASTORNOS INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION VENTRICULAR. .

Laboratorio H.C.:31614

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO

Fecha Nac.: 02/07/1934

Edad: 79,02 años

Ingreso: 10/07/2013 18:41 por URGENCIA

Fecha: 10/07/2013 L.E.: 5153022 N°: 020665

ORINA COMPLETA : P H: 8 .- DENSIDAD: 1010 .- GLUCOSURIA: NEGATIVO .- PROTEINURIA: NEGATIVO .- SANGRE: SE OBSERVA +++ .- CETONURIA: NEGATIVO .- PIGMENTOS BILIARES: NEGATIVO .- UROBILINA: NORMAL .- SEDIMENTO MICROSCOPICO: ESCASAS CELULAS (HASTA 5), ESCASOS LEUCOCITOS (HASTA 5 POR CAMPO), ABUNDANTES HEMATIES (MAS DE 100) (Inf: 10/07/2013-19:35-GRT)

Ecografía H.C.:31614

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO

Fecha Nac.: 02/07/1934

Edad: 79,02 años

Fecha: 10/07/2013 L.E.: 5153022

Profesional: BOZZANO VIVIANA ANGELICA Fecha informe: 11/07/2013 09:55 1801160100 ECOGRAFIA RENAL BILATERAL.

AMBOS RINONES: DE FORMA, TAMANO Y ECOESTRUCTURA CONSERVADOS, MIDIENDO EL DE RECHO 12.2 CM. Y EL IZQUIERDO 10.2 CM. NO SE EVIDENCIAN IMAGENES COMPATIBLES CON HIDRONEFROSIS. IMAGEN ANECOICA, DE PAREDES FINAS DE 5 X 5.1 CM. SE PROYECTA EN POLO SUPERIOR DE RINON IZQUIERDO. EL MISMO PRESENTA FINO SEPTO EN SU INTERIOR, COMPATIBLE CON QUISTE. IMAGEN ECOGENICA, DE 0.6 CM. SE VISUALIZA EN SISTEMA CALICIAL INFERIOR DE RINON DERECHO, COMPATIBLE CON LITIASIS.

Electrocardiograma

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Impresión de Historia Clínica

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H.C.:31614

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Nombre:AVILES JORGE MAXIMO

Profesional:BANDONI LETICIA ANTONELA Fecha Nac.:02/07/1934

Fecha:05/07/2013 Especialidad:CARDIOLOGIA

Edad:79.01 años

L.E :5153022

Fecha del estudio: 05/07/2013; Hora del estudio: 09:54

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Impresión de Historia Clínica

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Comentarios ALETEO AURICULAR. BAJO VOLTAJE EN PLANO FRONTAL. HBAI. .

Electrocardiograma H.C.:31614

Nombre:AVILES JORGE MAXIMO

Profesional:RODRIGUEZ VULYCHER PABLO Fecha Nac.:02/07/1934

Fecha:27/06/2013 Especialidad:CARDIOLOGIA

Edad:78.99 años

L.E :5153022

Fecha del estudio: 27/06/2013; Hora del estudio: 14:03

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Impresi贸n de Historia Cl铆nica

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Impresión de Historia Clínica

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Comentarios RITMO SINUSAL HBAI BIRD COMPLEJOS POLIFASICOS EN CARA INFERIOR MICROVOLTAJE EN PLANO FRONTAL ESV

Ecografía H.C.:31614

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO

Fecha Nac.: 02/07/1934

Edad: 78,85 años

Fecha: 09/05/2013 L.E.: 5153022

Profesional: CERECEDA SILVANA Fecha informe: 10/05/2013 12:52 1801120100 ECOGRAFIA COMPLETA DE ABDOMEN.

HIGADO: DE TAMANO NORMAL (13,2 CM ) CON AUMENTO DIFUSO DE LA ECOGENICIDAD, COMPATIBLE CON HIGADO GRASO. VESICULA: AUSENTE POR COLECISTECTOMIA PREVIA. VIA BILIAR: DE CALIBRE NORMAL (0,61 CM.). PANCREAS Y RETROPERITONEO: NO EVALUABLES POR ABUNDANTE GAS INTESTINAL INTER PUESTO. BAZO: DE FORMA, TAMANO Y ECOESTRUCTURA CONSERVADA. MIDE 11,6CM. AMBOS RINONES : DE FORMA, TAMANO Y ECOESTRUCTURA CONSERVADA, MIDIENDO EL DE RECHO 11,4 CM. Y EL IZQUIERDO 12,9 CM. NO SE EVIDENCIAN IMAGENES COMPATIBLES CON LITIASIS O HIDRONEFROSIS. SE OBSERVA EN PROYECCION DEL SENO RENAL IZQUIERDO IMAGEN ANECOICA DE PA REDES FINAS DE 5,80 CM COMPATIBLE CON QUISTE SIMPLE. AORTA Y VCI: DE CALIBRE NORMALES.

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Impresión de Historia Clínica

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Radiografía H.C.:31614 Fecha Nac.: 02/07/1934

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO Edad: 78,74 años

Fecha: 27/03/2013 L.E.: 5153022

Profesional: MOLINA ANANDA Fecha informe: 28/03/2013 13:44 3403010500 RADIOGRAFIA DE TORAX.

RADIOGRAFIA DE TORAX DIGITALIZADA AREA CARDIACA NORMAL. ALAMBRES DE OSTEOSINTESIS ESTERNAL. FENOMENOS ATELECTASICOS EN LA BASE IZQUIERDA.

Radiografía H.C.:31614 Fecha Nac.: 02/07/1934

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO Edad: 78,66 años

Fecha: 27/02/2013 L.E.: 5153022

Profesional: MOLINA ANANDA Fecha informe: 27/02/2013 17:40 3402130800 RADIOGRAFIA DE TOBILLO. 3402130023 IZQUIERDA.

RADIOGRAFIA DIGITAL ESPOLON CALCANEO. SIN LESIONES OSEAS TRAUMATICAS.

Laboratorio H.C.:31614 Fecha Nac.: 02/07/1934

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO Edad: 78,60 años

Ingreso: 05/02/2013 09:37

Fecha: 05/02/2013 L.E.: 5153022 N°: 001855

ORINA COMPLETA : P H: 5 .- GLUCOSURIA: NEGATIVO .- PROTEINAS EN ORINA: NEGATIVO .- CETONURIA: CONTIENE VESTIGIOS .- PIGMENTOS BILIARES: CONTIENE VESTIGIOS .- UROBILINA: NORMAL .- DENSIDAD: 1021 .- LEUCOCITOS: CONTIENE VESTIGIOS .- SEDIMENTO MICROSCOPICO: ESCASAS CELULAS (HASTA 5), ESCASOS LEUCOCITOS (DE 5 A 20 POR CAMPO) (Inf: 05/02/2013-19:16-OME) HEMOGRAMA Y R.DE PLAQUETAS : HEMATOCRITO: 44 % (V.R.: 40-54) .- HEMOGLOBINA: 14,80 g% (V.R.: 13-18) .RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS: 4,88 x 10*12/l (V.R.: 4,4-6) .- VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO: 89 um*3 .HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA: 30,30 pg .- CONCENTRACION HEMO.CORP.MEDIA: 33,90 % .- PLAQUETAS ,RECUENTO: 140 x 10*9/l (V.R.: 150-400) .- GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO: 5,55 x 10*9/l (V.R.: 4,5-10,5) .- FORMULA LEUCOCITARIA: SEGMENTADOS 61 % , EOSINOFILOS 1 % , BASOFILOS 1 % , LINFOCITOS 27 % , MONOCITOS 10 % .OBSERVACIONES: PLAQUETAS CONTROLADAS (Inf: 05/02/2013-17:54-OME) COLESTEROL DE LAS HDL : 42 mg/dl VALOR TEORICO: RIESGO NEGATIVO: > 55 mg/dl.- RIESGO MODERADO: 35-55 mg/dl.- RIESGO ALTO: < 35 mg/dl.- .- RELACION COLESTEROL TOTAL/HDL: 4,07 (V.R.: 1,5-4,5) (Inf: 05/02/2013-14:59-OME) COLESTEROL DE LAS LDL : 91 mg/dl (V.R.: 100-140) .- RELACION COLESTEROL LDL/HDL: 2,1667 (V.R.: 0-3) (Inf: 05/02/2013-14:59-OME) COLESTEROL : 171 mg/dl (V.R.: 160-200) (Inf: 05/02/2013-14:58-OME) TRIGLICERIDOS : 188 mg/dl (V.R.: 40-210) (Inf: 05/02/2013-14:58-OME) HEPATOGRAMA : BILIRRUBINA TOTAL: 0,60 mg/dl (V.R.: 0,3-1) .- BILIRRUBINA DIRECTA: 0,28 mg/dl (V.R.: 0-0,2) .BILIRRUBINA INDIRECTA: 0,32 mg/dl (V.R.: 0,3-0,8) .- FOSFATASA ALCALINA: 232 UI/l (V.R.: 39-270) .- ALANINA AMINOTRANSFERASA: 53 UI/l (V.R.: 4-41) .- ASPARTATO AMINOTRANSFERASA: 51 UI/l (V.R.: 4-37) (Inf: 05/02/2013-12:39-OME)

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CREATININEMIA : 0,74 mg/dl (V.R.: 0,7-1,2) (Inf: 05/02/2013-12:34-OME) GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA : 129 UI/l (V.R.: 10-66) (Inf: 05/02/2013-12:34-OME) GLUCEMIA : 138 mg/dl (V.R.: 70-110) (Inf: 05/02/2013-12:34-OME) UREMIA : 22 mg/dl (V.R.: 10-50) (Inf: 05/02/2013-12:34-OME) IONOGRAMA Y CLORURO : NATREMIA: 139 mEq/l .- POTASIO: 3,90 mEq/l .- CLORURO: 97 mEq/l (Inf: 05/02/2013-12:27-OME)

Radiografía H.C.:31614 Fecha Nac.: 02/07/1934

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO Edad: 78,56 años

Fecha: 23/01/2013 L.E.: 5153022

Profesional: GIACCIO ENRIQUE C. Fecha informe: 24/01/2013 15:24 3403010500 RADIOGRAFIA DE TORAX.

RADIOGRAFIA DE TORAX DIGITALIZADA AREA CARDIACA NORMAL. CONTROL DE OSTEOSINTESIS ESTERNALES.

Laboratorio H.C.:31614 Fecha Nac.: 02/07/1934

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO Edad: 78,33 años

Ingreso: 29/10/2012 08:12

Fecha: 29/10/2012 L.E.: 5153022 N°: 013850

HEPATOGRAMA : BILIRRUBINA TOTAL: 0,76 mg/dl (V.R.: 0,3-1) .- BILIRRUBINA DIRECTA: 0,38 mg/dl (V.R.: 0-0,2) .BILIRRUBINA INDIRECTA: 0,38 mg/dl (V.R.: 0,3-0,8) .- FOSFATASA ALCALINA: 230 UI/l (V.R.: 39-270) .- ALANINA AMINOTRANSFERASA: 48 UI/l (V.R.: 4-41) .- ASPARTATO AMINOTRANSFERASA: 36 UI/l (V.R.: 4-37) (Inf: 29/10/2012-12:00-OME) GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA : 163 UI/l (V.R.: 10-66) (Inf: 29/10/2012-11:55-OME)

Laboratorio H.C.:31614 Fecha Nac.: 02/07/1934

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO Edad: 78,17 años

Ingreso: 03/09/2012 08:35

Fecha: 03/09/2012 L.E.: 5153022 N°: 000622

HEMOGRAMA Y R.DE PLAQUETAS : HEMATOCRITO: 46 % (V.R.: 40-54) .- HEMOGLOBINA: 15,40 g% (V.R.: 13-18) .RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS: 5,03 x 10*12/l (V.R.: 4,4-6) .- VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO: 92 um*3 .HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA: 30,60 pg .- CONCENTRACION HEMO.CORP.MEDIA: 33,50 % .- PLAQUETAS ,RECUENTO: 152 x 10*9/l (V.R.: 150-400) .- GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO: 5,23 x 10*9/l (V.R.: 4,5-10,5) .- FORMULA LEUCOCITARIA: SEGMENTADOS 52 % , EOSINOFILOS 2 % , BASOFILOS 1 % , LINFOCITOS 36 % , MONOCITOS 9 % (Inf: 03/09/2012-18:01-OME) ORINA COMPLETA : P H: 5 .- GLUCOSURIA: NEGATIVO .- PROTEINAS EN ORINA: NEGATIVO .- SANGRE: NEGATIVO .CETONURIA: NEGATIVO .- PIGMENTOS BILIARES: NEGATIVO .- UROBILINA: CONTIENE VESTIGIOS .- DENSIDAD: 1021 .LEUCOCITOS: CONTIENE VESTIGIOS .- SEDIMENTO MICROSCOPICO: REGULAR CANTIDAD DE CELULAS (HASTA 50), REGULAR NUMERO DE LEUCOCITOS (20-50/CAMPO). (Inf: 03/09/2012-17:29-OME) COLESTEROL DE LAS HDL : 40 mg/dl VALOR TEORICO: RIESGO NEGATIVO: > 55 mg/dl.- RIESGO MODERADO: 35-55 mg/dl.- RIESGO ALTO: < 35 mg/dl.- .- RELACION COLESTEROL TOTAL/HDL: 4,15 (V.R.: 1,5-4,5) (Inf: 03/09/2012-15:41-OME) COLESTEROL : 166 mg/dl (V.R.: 160-200) (Inf: 03/09/2012-15:40-OME) TRIGLICERIDOS : 265 mg/dl (V.R.: 40-210) (Inf: 03/09/2012-15:40-OME) HEMOGLOBINA A1c : 6,70 % (V.R.: 4,8-6) (Inf: 03/09/2012-15:15-OME)

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Impresión de Historia Clínica

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COLESTEROL DE LAS LDL : 100 mg/dl (V.R.: 100-140) .- COLESTEROL DE LAS HDL: 40 mg/dl VALOR TEORICO: RIESGO NEGATIVO: > 55 mg/dl.- RIESGO MODERADO: 35-55 mg/dl.- RIESGO ALTO: < 35 mg/dl.- .- RELACION COLESTEROL LDL/HDL: 2,50 (V.R.: 0-3) (Inf: 03/09/2012-15:14-AMP) CREATINFOSFOQUINASA : 82 UI/l (V.R.: 5-170) (Inf: 03/09/2012-15:13-OME) CREATININEMIA : 0,90 mg/dl (V.R.: 0,7-1,2) (Inf: 03/09/2012-15:13-OME) GLUCEMIA : 147 mg/dl (V.R.: 70-110) (Inf: 03/09/2012-15:13-OME) ASPARTATO AMINOTRANSFERASA : 65 UI/l (V.R.: 4-37) (Inf: 03/09/2012-15:13-OME) ALANINA AMINOTRANSFERASA : 85 UI/l (V.R.: 4-41) (Inf: 03/09/2012-15:13-OME) UREMIA : 33 mg/dl (V.R.: 10-50) (Inf: 03/09/2012-15:13-OME) IONOGRAMA Y CLORURO : NATREMIA: 141 mEq/l .- POTASIO: 4,30 mEq/l .- CLORURO: 97 mEq/l (Inf: 03/09/2012-13:39-OME)

Radiografía H.C.:31614 Fecha Nac.: 02/07/1934

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO Edad: 77,91 años

Fecha: 29/05/2012 L.E.: 5153022

Profesional: GIACCIO ENRIQUE C. Fecha informe: 01/06/2012 16:40 3403010500 RADIOGRAFIA DE TORAX.

RADIOGRAFIA DE TORAX DIGITALIZADA CARDIOMEGALIA GRADO I. ALAMBRES DE OSTEOSINTESIS ESTERNAL. PLEUROPULMONAR SIN PARTICULARIDADES. SIN LESIONES OSEAS TRAUMATICAS.

Radiografía H.C.:31614 Fecha Nac.: 02/07/1934

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO Edad: 77,89 años

Fecha: 21/05/2012 L.E.: 5153022

Profesional: GIACCIO ENRIQUE C. Fecha informe: 22/05/2012 16:00 3402130020 FRENTE Y PERFIL

RADIOGRAFIA DIGITAL FRACTURA DE LA BASE DE LA FALANGE PROXIMAL DEL 5TO DEDO. 3402130900 RADIOGRAFIA DE PIE.

Vacuna H.C.:31614 Fecha Nac.: 02/07/1934

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO Edad: 77,88 años

Vacuna: ANTIGRIPAL

N°Dosis: 99

Prox.Dosis: 17/05/2013

Ml: 0.50

IM DELTOIDEA

Lote: J7015-3

Fecha: 17/05/2012 L.E.: 5153022

Laboratorio H.C.:31614 Fecha Nac.: 02/07/1934

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Nombre: AVILES JORGE MAXIMO Edad: 77,83 años

Fecha: 01/05/2012 L.E.: 5153022

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Impresión de Historia Clínica

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Ingreso: 01/05/2012 16:10 por URGENCIA

N°: 020051

IONOGRAMA Y CLORURO : NATREMIA: 135 mEq/l .- POTASIO: 4 mEq/l .- CLORURO: 92 mEq/l (Inf: 01/05/2012-17:24-OME) AMILASA PANCREATICA : 12,60 UI/l (V.R.: 13-53) (Inf: 01/05/2012-17:22-OME) CREATININEMIA : 0,91 mg/dl (V.R.: 0,7-1,2) (Inf: 01/05/2012-17:22-OME) GLUCEMIA : 186 mg/dl (V.R.: 70-110) (Inf: 01/05/2012-17:22-OME) UREMIA : 43 mg/dl (V.R.: 10-50) (Inf: 01/05/2012-17:22-OME) HEMOGRAMA Y R.DE PLAQUETAS : HEMATOCRITO: 45 % (V.R.: 40-54) .- HEMOGLOBINA: 15,50 g% (V.R.: 13-18) .RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS: 5,04 x 10*12/l (V.R.: 4,4-6) .- VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO: 89 um*3 .HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA: 30,80 pg .- CONCENTRACION HEMO.CORP.MEDIA: 34,60 % .- PLAQUETAS ,RECUENTO: 169 x 10*9/l (V.R.: 150-400) .- GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO: 7,62 x 10*9/l (V.R.: 4,5-10,5) .- FORMULA LEUCOCITARIA: SEGMENTADOS 67 % , EOSINOFILOS 1 % , LINFOCITOS 24 % , MONOCITOS 8 % (Inf: 01/05/2012-17:03-OME)

Radiografía H.C.:31614

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO

Fecha Nac.: 02/07/1934

Edad: 77,82 años

Fecha: 27/04/2012 L.E.: 5153022

Profesional: MOLINA ANANDA Fecha informe: 04/05/2012 14:19 3405020000 UROGRAMA EXCRETOR.

ESTUDIO DIGITALIZADO. AMBOS RIÑONES EXCRETAN Y ELIMINAN EL CONTRASTE ADECUADAMENTE. SE OBSERVA COMPRESION EXTRINSECA DEL SISTEMA EXCRETOR DEL RIÑON IZQUIERDO QUE PODRIA CORRESPONDER A QUISTE. EN PELVIS MENOR SE VISUALIZAN DOS IMAGENES CALCICAS CON CENTRO RADIOLUCIDO: FLEBOLITOS. RESTOS DEL SISTEMA URETEROPIELOCALICILAR SIN PARTICULARIDADES.

Resonancia Magnética H.C.:31614 Fecha Nac.: 02/07/1934

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO Edad: 77,82 años

Fecha: 26/04/2012 L.E.: 5153022

Profesional: MOLINA ANANDA Fecha informe: 27/04/2012 11:49 3455810000 RMI DE COLUMNA LUMBAR-LUMBOSACRA.

SE REALIZO RMI DE COLUMNA LUMBOSACRA CON TIEMPOS DE RELAJACION TISULAR PONDERADOS PARA T1 Y T2 EN LOS DIFERENTES PLANOS DE CORTE. -- DISMINUCION DE LA ALTURA CON ACUNAMIENTO CENTRAL DEL CUERPO DE L4 EN RELACION A COLAPSO VERTEBRAL DE PROBABLE ETIOLOGIA BENIGNA. -- SIGNOS DE ESPONDILOARTROSIS LUMBAR MODERADA CON PINZAMIENTO INTERSOMATICO MULTIPLE, OSTEOFITOS MARGINALES Y CAMBIOS DEGENERATIVOS INTERFACETARIOS. -- SIGNOS DE DESHIDRATACION DE LOS DISCOS INTERSOMATICOS.

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-- PROTRUSION CIRCUNFERENCIAL DEL ANILLO FIBROSO DE L3-L4 Y L4-L5. -- AUMENTO DE LA GRASA EPIDURAL POSTERIOR A NIVEL DE L2-L3, L3-L4 Y L4-L5. -- LOS HALLAZGOS PREVIAMENTE DESCRIPTOS DETERMINAN ESTENOSIS DEL CANAL A NIVEL DE L3-L4 Y L4-L5 Y ESTENOSIS FORAMINAL L4-L5. -- EN EL RESTO DE LAS ESTRUCTURAS, NO SE OBSERVAN ALTERACIONES EN LA MORFOLOGIA NI EN LA INTENSIDAD DE SENAL EN CUERPOS VERTEBRALES, PEDICULOS, LAMINAS NI APOFISIS ESPINOSAS. -- SIN EVIDENCIAS DE ANORMALIDAD EN TEJIDOS MUSCULARES Y PARTES BLANDAS DE LA REGION LUMBOSACRA.

Laboratorio H.C.:31614

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO

Fecha Nac.: 02/07/1934

Fecha: 13/04/2012

Edad: 77,78 años

L.E.: 5153022

Ingreso: 13/04/2012 14:35

N°: 005301

MICOLOGICO CULTIVO DE MATERIAL: NEGATIVO .- MATERIAL: AMBOS HALLUX (Inf: 09/05/2012-16:15-VF ) MICOLOGICO DIRECTO DE MATERIAL: MATERIAL: AMBOS HALLUX .- EXAMEN DIRECTO: NEGATIVO, SE EFECTUAN CULTIVOS (Inf: 13/04/2012-19:11-VF )

Tomografía Axial Computada H.C.:31614

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO

Fecha Nac.: 02/07/1934

Edad: 77,78 años

Fecha: 11/04/2012 L.E.: 5153022

Profesional: VALDIVIA RODRIGUEZ HUBER Fecha informe: 13/04/2012 18:28 3410080200 T.A.C. ABDOMEN CON CONTRASTE ORAL. 3410110300 T.A.C. DE PELVIS

SUST DE CONTRASTE UTILIZADA E Z CAT X 225ML 1 FRASCO - HIGADO: SIN PARTICULARIDADES - VESICULA: NO SE VISUALIZA. - VIA BILIAR: SIN PARTICULARIDADES - PANCREAS: SIN PARTICULARIDADES - BAZO: SIN PARTICULARIDADES - GLAND. SUPRARRENALES: SIN PARTICULARIDADES - RI¥ON DERECHO: PRESENTA PEQUE¥AS IMAGENES CALCICAS PUNTIFORMES EN PROYECCION DE SISTEMAS CALICIALES SUPERIOR, MEDIO E INFERIOR: LITIASIS. LEVE ENGROSAMIENTO DE SEPTOS PERIRENALES. - RI¥ON IZQUIERDO: PRESENTA A NIVEL DEL SENO RENAL GRAN IMAGEN QUISTICA DE

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4,7 CM Y OTRA EN LABIO POSTERIOR, REGION INTERPOLAR DE 1,5 CM. PEQUE¥A IMAGEN CALCICA PUNTIFOME EN PROYECCION DEL SISTEMA CALICIAL SUPERIOR: LITIASIS. TAMBIEN SE OBSERVA ENGROSAMIENTO DE SEPTOS PERIRENALES. - AORTA: AORTA CALCIFICADA CON CONSERVACION DE SUS DIAMETROS. ATEROMA CALCI FICADO CENTRAL EN AORTA ABDOMINAL INFRA-RENAL SUGERENTE DE DISECCION/TROMBO CALCIFICADO. - V.C.I.: SIN PARTICULARIDADES - RETROPERITONEO: SIN PARTICULARIDADES - PELVIS: PEQUE¥A IMAGEN CALCICA DE 1,3 CM QUE PRESENTA EL SIGNO DE LA COLA DE CORNETA: FLEBOLITO/LITIASIS URETERAL DISTAL. - SIST GASTROINTESTINAL: SIN PARTICULARIDADES - VEJIGA: PEQUE¥A IMAGEN CALCICA PUNTIFORME EN PROYECCION DE LA UNION URETERO-VESICAL DEREHCA: LITIASIS. - RECTO: SIN PARTICULARIDADES - SIST OSTEOARTICULAR: SIGNOS DE ESPONDILOARTROSIS LUMBAR ACENTUADOS.

Radiografía H.C.:31614

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO

Fecha Nac.: 02/07/1934

Edad: 77,78 años

Fecha: 11/04/2012 L.E.: 5153022

Profesional: GIACCIO ENRIQUE C. Fecha informe: 17/04/2012 11:29 3402110300 RADIOGRAFIA DE PELVIS.

RADIOGRAFIA DIGITAL SIGNOS DE COXARTROSIS LEVE BILATERAL. 3402090400 RADIOGRAFIA DE COLUMNA LUMBAR. 3402130020 FRENTE Y PERFIL

RADIOGRAFIA DIGITAL SIGNOS DE ESPONDILOARTROSIS LUMBAR ACENTUADA. AUMENTO DE LA DENSIDAD OSEA DE L4 Y L5 CON DISMINUCION DE LA ALTURA SOMATICA DE L4 A PREDOMINIO CENTRAL OSTEOPOROTICO ? POST TRAUMATICO ?

Ecografía H.C.:31614 Fecha Nac.: 02/07/1934

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO Edad: 77,75 años

Fecha: 03/04/2012 L.E.: 5153022

Profesional: CERECEDA SILVANA

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Impresión de Historia Clínica

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Fecha informe: 03/04/2012 14:24 1801160100 ECOGRAFIA RENAL BILATERAL. 1801140100 ECOGRAFIA DE VEJIGA.

AMBOS RINONES: DE FORMA, TAMANO Y ECOESTRUCTURA CONSERVADA, MIDIENDO EL DERECHO 12,5 CM. Y EL IZQUIERDO 10,3 CM. EN SISTEMA CALICIAL SUPERIOR, MEDIO E INFERIOR DERECHO SE OBSERVAN VARIAS IMAGENES ECOGENICAS CON SOMBRA ACUSTICA POSTERIOR, LA MAYOR DE ELLAS DE 0,78 CM. EN SISTEMA CALICIAL MEDIO, COMPATIBLES CON LITIASIS. SIN EVIDENCIAS DE UROSTASIS. CERCA DE LA DESEMBOCADURA DEL URETER DERECHO SE VISUALIZA PEQUENA IMAGEN ECOGENICA CON ESCASA SOMBRA ACUSTICA POSTERIOR, DE 0,63 CM.: LITIASIS? PERSISTE SIN VAMBIOS EL QUISTE DESCRIPTO EN RINON IZQUIERDO. VEJIGA: DE PAREDES FINAS SIN EVIDENCIAS DE IMAGENES ENDOLUMINALES.

Laboratorio H.C.:31614 Fecha Nac.: 02/07/1934

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO Edad: 77,74 años

Ingreso: 30/03/2012 18:01

Fecha: 30/03/2012 L.E.: 5153022 N°: 013130

UROCULTIVO : P H: 6,5 .- DENSIDAD: 1020 .- ALBUMINA URINARIA: SE OBSERVA + .- SANGRE: SE OBSERVA +++ .SEDIMENTO MICROSCOPICO: HEMATURIA MACROSCOPICA, ESCASAS CELULAS (HASTA 5), REGULAR NUMERO DE LEUCOCITOS (20-50/CAMPO)., ABUNDANTES HEMATIES (MAS DE 100) .- RECUENTO DE COLONIAS: SE OBSERVAN 10.000 COLONIAS POR MILILITRO .- CULTIVO: ESTAFILOCOCO COAGULASA NEGATIVO, ESTREPTOCOCO ANHEMOLITICO (Inf: 03/04/2012-08:17-LBD) SEDIMENTO : P H: 6,5 .- DENSIDAD: 1020 .- ALBUMINA URINARIA: SE OBSERVA + .- SANGRE: SE OBSERVA +++ .SEDIMENTO MICROSCOPICO: REGULAR CANTIDAD DE CELULAS (HASTA 50), REGULAR NUMERO DE LEUCOCITOS (20-50/CAMPO)., ABUNDANTES HEMATIES (MAS DE 100), HEMATURIA MACROSCOPICA (Inf: 30/03/2012-18:46-VF )

Electrocardiograma H.C.:31614

Nombre:AVILES JORGE MAXIMO

Profesional:CINCA LUIS DAMIAN Fecha Nac.:02/07/1934

Fecha:23/03/2012 Especialidad:CARDIOLOGIA

Edad:77.72 años

L.E :5153022

Fecha del estudio: 23/03/2012; Hora del estudio: 18:14

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Impresi贸n de Historia Cl铆nica

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Impresión de Historia Clínica

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Comentarios RITMO SINUSAL BAV 1ª GRADO HBAI BIRD

Laboratorio H.C.:31614 Fecha Nac.: 02/07/1934

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO Edad: 77,69 años

Ingreso: 12/03/2012 09:52

Fecha: 12/03/2012 L.E.: 5153022 N°: 004839

CREATININEMIA : 0,99 mg/dl (V.R.: 0,7-1,2) (Inf: 12/03/2012-15:04-OME) ANTIGENO PROSTATICO TOTAL : 0,768 ng/ml (V.R.: 0,1-4) (Inf: 12/03/2012-14:19-OME)

Laboratorio H.C.:31614 Fecha Nac.: 02/07/1934

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO Edad: 77,62 años

Ingreso: 13/02/2012 14:15

Fecha: 13/02/2012 L.E.: 5153022 N°: 005580

UROCULTIVO : P H: 6 .- DENSIDAD: 1020 .- SANGRE: SE OBSERVA + .- SEDIMENTO MICROSCOPICO: ESCASAS CELULAS (HASTA 5), ESCASOS LEUCOCITOS (DE 5 A 20 POR CAMPO), REGULAR NUMERO DE HEMATIES (HASTA 100) .- RECUENTO DE COLONIAS: NO SE OBSERVAN COLONIAS POR MILILITRO .- CULTIVO: NEGATIVO (Inf: 15/02/2012-08:19-LBD) SEDIMENTO : P H: 6 .- DENSIDAD: 1020 .- SANGRE: SE OBSERVA + .- SEDIMENTO MICROSCOPICO: ESCASAS CELULAS (HASTA 5), ESCASOS LEUCOCITOS (DE 5 A 20 POR CAMPO), REGULAR NUMERO DE HEMATIES (HASTA 100) (Inf: 13/02/2012-17:05-VF ) TIROTROFINA ULTRASENSIBLE : 4,18 uUI/ml (V.R.: 0,4-4,5) (Inf: 13/02/2012-15:40-OME)

Ecografía H.C.:31614 Fecha Nac.: 02/07/1934

Nombre: AVILES JORGE MAXIMO Edad: 77,55 años

Fecha: 19/01/2012 L.E.: 5153022

Profesional: RAE ELIZABETH GLADYS Fecha informe: 19/01/2012 13:58 1801160100 ECOGRAFIA RENAL BILATERAL.

AMBOS RINONES: DE FORMA, TAMANO Y ECOESTRUCTURA NORMAL. RELACION CORTICO MEDULAR CONSERVADA. RINON DERECHO: SU POLO SUPERIOR FUE DE DIFICIL VISUALIZACION POR GAS INTES-

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TINAL INTERPUESTO. MIDE 10.8 CM. RINON IZQUIERDO MIDE: 12.1 CM. EN SU REGION INTERPOLAR SE OBSERVA IMAGEN ANECOICA, DE PAREDES FINAS, CON REFUERZO SONICO POSTERIOR, DE 4.59 CM: QUISTE SIMPLE. NO SE OBSERVAN SIGNOS DE LITIASIS, NI UROSTASIS. 1801140100 ECOGRAFIA DE VEJIGA.

VEJIGA: CON MODERADA DISTENSION. DE PAREDES FINAS. SIN EVIDENCIA DE IMAGENES ENDOLUMINALES. PROSTATA: LEVEMENTE AUMENTADA DE TAMANO (VOLUMEN DE 45.1 CC).

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