Page 1

ΠΡΟΛΗΨΗ

ΦΑΚΕΛΟΣ ΥΓΕΙΑ

ΓΥΝΑΙΚΑ

• ΑΝ∆ΡΑΣ

ΕΤΗΣΙΟ ΤΕΥΧΟΣ 2017

ΕΤΗΣΙΟ ΤΕΥΧΟΣ 2017

προσέγγιση ζωής...


ΠΟΛΥΙΑΤΡΕΙΟ

ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΕΟΠΥΥ


ΓΡΑΜΜΑ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗ ΣΥΝΤΑΞΗΣ

Η ΣΧΕΣΗ ΤΟΥ ΙΑΤΡΟΥ ΜΕ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΜΕΝΔΡΙΝΟΣ Ειδικός Καρδιολόγος Διευθύνων Σύμβουλος Πολυϊατρείου MEDICA

Ε

τοιμάζοντας την πρώτη έκδοση του περιοδικού και την ικανότητα να αναπτύσσει καλές διαπροσωπικές MEDICA NEWS, προτίμησα αντί προλόγου, να σχέσεις με τον Ασθενή και τους οικείους του. Μέσω της διατυπώσω μερικές σκέψεις που αποσκοπούν να επικοινωνίας, ο Ιατρός είναι σε θέση να αντιληφθεί τις καταδείξουν την ιδιαίτερη σχέση μεταξύ Ιατρού εμπειρίες του Ασθενή από την νόσο και να τις αντιμετωπίσει και Ασθενή και να τονίσω την δεσπόζουσα σημασία αυτής με συναισθηματικό ενδιαφέρον και κατανόηση, στάση της σχέσης, ως απαραίτητη προϋπόθεση για την σωστή που αντιλαμβάνεται ο Ασθενής και οι οικείοι του, οι οποίοι περιβάλλουν τον Ιατρό με την αναγκαία εμπιστοσύνη. θεραπεία του Ασθενή. Οι σχέσεις Ιατρού – Ασθενή, από την εποχή του Ιπποκράτη, Η σχέση Ιατρού – Ασθενή είναι πολυεπίπεδη, έχουν ως βάση την αμοιβαία κατανόηση και εμπιστοσύνη του πολυπαραμετρική, ιδιαίτερα ευαίσθητη και άρα πολύτιμη. Ιατρού προς τον Ασθενή. Οι σχέσεις αυτές αποτελούν τον Ξεκινά από την πρώτη γνωριμία, την λήψη του ιατρικού ακρογωνιαίο λίθο για μία ολοκληρωμένη ιατρική φροντίδα ιστορικού και την κλινική εξέταση, συνεχίζεται με την εφαρμογή της θεραπείας και στη λήψη κλινικών αποφάσεων και ολοκληρώνεται με την αποκατάσταση με γνώμονα την Ιπποκράτεια Αρχή «O Ιατρός πρέπει να είναι σε θέση της βλάβης και την ίαση αυτής. «Ωφελείν ή μη βλάπτειν». να μιλήσει για τα περασμένα, να Συνοδοιπόροι είναι ο Ιατρός και ο Ο Ιατρός οφείλει να προτάσσει γνωρίζει το παρόν και να προβλέψει Ασθενής, συναγωνιστές σε έναν τις ανάγκες και το συμφέρον του το μέλλον – πρέπει να ζυγίζει αυτές αγώνα, του οποίου η έκβαση δεν είναι Ασθενή, από το δικό του συμφέρον, τις καταστάσεις και έχει δύο στόχους όσον αφορά την ασθένεια, δηλαδή εκ των προτέρων γνωστή. Ο Ιατρός μία ηθική δέσμευση που απειλείται να κάνει καλό ή έστω να μην κάνει κατά τη στιγμή της ορκωμοσίας του από τα σύγχρονα συστήματα κακό. Η τέχνη αυτή συνίσταται σε Όρκου του Ιπποκράτη, υπόσχεται παροχής υπηρεσιών υγείας, την τρία δεδομένα: την ασθένεια, τον να διακονεί αυτούς που ζητούν έλλειψη ευαισθησίας και συμπάθειας ασθενή και τον ιατρό. Ο Ιατρός βοήθεια, θεραπεία ή ανακούφιση από για τον Ασθενή. είναι ο υπηρέτης της τέχνης και ο τον πόνο. Οι δεσμεύσεις αυτές στις Ο Ασθενής πρέπει να αντιμετωπίζεται Ασθενής πρέπει να καταπολεμήσει σημερινές οικονομικές και εμπορικές ως πάσχοντα συνάνθρωπός μας και την νόσο μαζί με τον ιατρό». συγκυρίες, έχουν απαράδεκτα ποτέ ως «πελάτης», ή «καταναλωτής ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ υποβαθμιστεί. Αλλά χωρίς σεβασμό υγείας». Η ανθρώπινη προσέγγιση στην ιατρική «τέχνη» και τις αξίες, έχει μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη χωρίς βαθιά συναίσθηση του χρέους, σωστών σχέσεων, οι οποίες η Ιατρική παύει να είναι Επιστήμη, παύει να είναι Τέχνη, εξαρτώνται κυρίως από την συμπεριφορά του Ιατρού. «Καλός Ιατρός» είναι εκείνος που εκτός από την παύει να είναι Λειτούργημα καθολικής σημασίας για τον προϋπόθεση της επιστημονικής του επάρκειας, διαθέτει άνθρωπο. Medica News | 1


ΠΟΛΥΙΑΤΡΕΙΟ

Η ΟΜΑΔΑ ΜΑΣ Μενδρινός Δημήτριος

Μενδρινός Ευστράτιος

Καρδιολόγος

Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Aδαμοπούλου Χριστίνα

Ανδρεαδάκη Σοφία

Ανυφαντής Νίκος

Διαιτολόγος-Διατροφολόγος

Αισθητικός

Γαστρεντερολόγος

Βασιλείου Αριστείδης

Βεηκώντη Ζωή

Γκαραβέλα Θωμαή

Νευρολόγος

Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος

Παθολόγος

Γκαραβέλας Αθανάσιος

Γούλας Γεώργιος

Δημητριάδης Δημήτριος

ΓυναικολόγοςΣύμβουλος Υπογονιμότητας

Πνευμονολόγος

Ψυχίατρος

Medica News | 2


Δημητρούλη Κατερίνα

Καξηρή Κορίνα

Καραΐσκος Ιωάννης

Ψυχίατρος

Αισθητικός

Γενικός Χειρουργός

Καφάσης Ευθύμιος

Κωνσταντινόπουλος Αναστάσιος

Μίχος Κωνσταντίνος

Γενικός Χειρουργός

Aλλεργιολόγος

Πλαστικός Χειρουργός

Νικολόπουλος Ιωάννης

Πρίντεζη Στέλλα

Ράλλης Ιωάννης

Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Ψυχολόγος-Παιδοψυχολόγος

Ενδοκρινολόγος

Ρουμπέσης Πάνος

Σαφαρίκας Μιχάλης

Χρέμου Κατερίνα

Χειρουργός Ουρολόγος-Ανδρολόγος

Νευρολόγος

Διαιτολόγος-Διατροφολόγος

Medica News | 3


ΤΑ ΝΕΑ ΜΑΣ ΠΟΛΥΙΑΤΡΕΙΟ

Ανεβάζουμε τον πήχη υπηρεσιών υγείας όλο και πιο ψηλά Το Πολυϊατρείο MEDICA ιδρύθηκε το 2014 στον Άγιο Στέφανο και σύντομα κέρδισε την εμπιστοσύνη του κόσμου με την πληρότητα και την υψηλή ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών του. Αποτελεί μία νεοεμφανιζόμενη δύναμη στο χώρο της υγείας, που δεν σταματά να εκσυγχρονίζεται και να ανταποκρίνεται στις νέες αυξημένες ιατρικές ανάγκες κάθε είδους, με συνέπεια και αξιοπιστία. Φιλοσοφία του κέντρου μας είναι η πρόληψη, όπου βασίζεται στην παροχή ιατρικών υπηρεσιών με ακρίβεια και επαγγελματισμό, σε ένα σύγχρονα εξοπλισμένο, κατάλληλα διαμορφωμένο φιλικό περιβάλλον.

Μενδρινός Δημήτριος Καρδιολόγος

Μενδρινός Ευστράτιος Οφθαλμίατρος

Στις σύγχρονες εγκαταστάσεις μας λειτουργούν τα εξής τμήματα: - Αισθητικής Ιατρικής - Γαστρεντερολογικό - Γενικής Χειρουργικής - Δερματολογικό - Διαιτολογικό – Διατροφολογικό - Ενδοκρινολογικό - Καρδιολογικό - Νευρολογικό - Ορθοπαιδικό - Ουρολογικό – Ανδρολογικό - Οφθαλμιατρικό - Παθολογικό - Παιδιατρικό - Πλαστικής Χειρουργικής - Πνευμονολογικό - Υπογονιμότητας - Ψυχιατρικό - Ψυχικής Υγείας Στο φιλόξενο χώρο του Πολυϊατρείου MEDICA σας προσφέρουμε τις άριστες ιατρικές υπηρεσίες μας, αναγνωρίζοντας και ικανοποιώντας τις ανάγκες του κάθε ασθενή, με αξιοπρέπεια, οικονομικά και χωρίς καθυστερήσεις. Το κέντρο μας συνεργάζεται με όλες τις ιδιωτικές Ασφαλιστικές Εταιρίες: Εθνική Ασφαλιστική, Metlife Alico, A.X.A. Ασφαλιστική, Groupama Ασφαλιστική, Ευρωπαϊκή Πίστη, NN Hellas, Interamerican, Allianz,

Medica News | 4


International Life, Eurolife, Μινέττα, Ατλαντική Ένωση, AXA PPP, Prime Insurance, Interasco, Generali. Συνεργάζεται και με άλλους Ιδιωτικούς Φορείς, όπως Τράπεζα Πειραιώς, Eurobank, Κάρτα EY CLUB, Κάρτα Υγείας MVP GROUP, Κάρτα Υγείας ΚΑΛΥΨΗ ΥΓΕΙΑΣ, κολυμβητήριο AQUA LIFE, γυμναστήριο PHYSIS. Γιατί να εμπιστευτείτε την φροντίδα της υγείας σας στο Πολυϊατρείο MEDICA; Το Πολυϊατρείο MEDICA σας εξασφαλίζει ένα άνετο, μοντέρνο περιβάλλον, ταχύτατη εξυπηρέτηση και την αξιοπιστία που προσφέρουν οι γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων. Το Πολυϊατρείο MEDICA μπορεί να σας προσφέρει τη διαχείριση, την παρακολούθηση και την υποστήριξη που χρειάζονται, τόσο τα οξέα περιστατικά, όσο και οι χρόνιες παθήσεις. Μπορείτε να πραγματοποιήσετε προληπτικό έλεγχο ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Το Πολυϊατρείο MEDICA κοντά στον αθλητισμό Στηρίζουμε την υγεία στον αθλητισμό, προσφέροντας ΔΩΡΕΑΝ προαθλητικό έλεγχο στην ομάδα καλαθοσφαίρισης Α.Ε.Ν.Κ. και με προνομιακές τιμές προαθλητικού ετήσιου ελέγχου για τους συνδρομητές του Δημοτικού γυμναστηρίου Διονύσου, κολυμβητηρίου AQUA LIFE και γυμναστηρίων PHYSIS. Το Πολυϊατρείο MEDICA κοντά στον συνάνθρωπο Η πολιτική κοινωνικής ευθύνης του Πολυϊατρείου μας εστιάζει σε δράσεις που έχουν σαν σκοπό να προβάλλουν την αξία της προληπτικής ιατρικής. Ιδιαίτερα στα χρόνια της οικονομικής κρίσης, το Πολυϊατρείο ανέλαβε πρωτοβουλίες κοινωνικής αλληλεγγύης παρέχοντας ΔΩΡΕΑΝ ιατρικές υπηρεσίες σε ευπαθείς κοινωνικές ομάδες του Δημοτικού Πολυϊατρείου Διονύσου. Έτσι κάνουμε πράξη το όραμά μας: να προσφέρουμε την υψηλότερη ιατρική φροντίδα με ανθρώπινο πρόσωπο. Βράβευση Πολυϊατρείου MEDICA από τον Ροταριανό Όμιλο Διονύσου Τον Νοέμβριο 2016, ο Ροταριανός Όμιλος Διονύσου, βράβευσε το Πολυϊατρείο MEDICA για τις άρτια προσφερόμενες υπηρεσίες υγείας, έχοντας ως στόχο την προβολή της αξίας της προληπτικής ιατρικής. Medica News | 5


Ν Υ Ο Θ Α Π Α Θ Ι Ο Ι ΠΟ ; Η Λ Ο Β Σ Ο Ρ Π Η ΚΑΡΔΙΑΚ Οι περισσότερες περιπτώσεις καρδιακής προσβολής, πέραν του 90%, μπορούν να προβλεφθούν. Οι αιτίες που τις προκαλούν είναι οι ίδιες σε όλες τις χώρες του κόσμου, Οι δύο πιο σημαντικοί παράγοντες για την πρόκληση καρδιακής προσβολής είναι το κάπνισμα και η ψηλή κακή πλούσιες ή φτωχές. χοληστερόλη στο αίμα. Οι δύο πρώτοι αυτοί παράγοντες είναι Η πρόβλεψη του ποιος θα υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου μαζί υπεύθυνοι για την πρόκληση του 66% των εμφραγμάτων μπορεί να γίνει με την αξιολόγηση 9 παραγόντων οι οποίοι του μυοκαρδίου παγκοσμίως. μπορούν να μετρηθούν εύκολα κατά την κλινική εξέταση των Το στρες φαίνεται να παίζει μεγαλύτερο ρόλο στην ασθενών. πρόκληση στεφανιαίας νόσου και εμφράγματος μυοκαρδίου από ότι μέχρι σήμερα ήταν γνωστό. Συνολικά βρέθηκε ότι Οι παράγοντες αυτοί είναι: είναι υπεύθυνο για το 33% των περιπτώσεων καρδιακής προσβολής. 1. Κάπνισμα 2. Ψηλή κακή χοληστερόλη στο αίμα Το ψυχολογικό στρες, που είναι δυνατόν να προκληθεί 3. Ψηλή πίεση από την ένταση στο σπίτι ή στην εργασία, από οικονομικά 4. Διαβήτης 5. Παχυσαρκία με αυξημένο λίπος εντοπισμένο γύρω από προβλήματα, διαζύγιο, θάνατο ενός παιδιού ή όταν υπάρχει το αίσθημα απώλειας ελέγχου της ζωής, αποδεικνύεται από την κοιλιά 6. Στρες τους κύριους παράγοντες που συμβάλλουν στην πρόκληση 7. Απουσία καθημερινής κατανάλωσης φρούτων και καρδιακής προσβολής. Η σωματική άσκηση, η καθημερινή κατανάλωση φρούτων και λαχανικών λαχανικών και η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ, προσφέρουν 8. Απουσία καθημερινής σωματικής άσκησης προστασία στην καρδιά από το έμφραγμα. 9. Κατανάλωση αλκοόλ Medica News | 6


““

““

Οι περισσότερες περιπτώσεις καρδιακής προσβολής, πέραν του 90%, μπορούν να προβλεφθούν. Οι αιτίες που τις προκαλούν είναι οι ίδιες σε όλες τις χώρες του κόσμου, πλούσιες ή φτωχές.

Τα βαρυσήμαντα αυτά συμπεράσματα προέρχονται από μια μνημειακή έρευνα που έγινε σε 52 χώρες και συμπεριέλαβε 29.000 άτομα υπό την καθοδήγηση Καναδών γιατρών. Πρόκειται για την πρώτη έρευνα που εξέτασε κατά πόσο οι αιτίες καρδιακής προσβολής είναι οι ίδιες σε όλες τις περιοχές του κόσμου και ίδιες μεταξύ διαφόρων εθνικών ομάδων. Τα συμπεράσματα της έρευνας ανατρέπουν αυτό που μέχρι τώρα ήταν αποδεκτό, δηλαδή ότι μόνο το 50% των εμφραγμάτων του μυοκαρδίου μπορούν να προβλεφθούν. Αντίθετα πέραν του 90% των περιπτώσεων μπορούν να προβλεφθούν σε οποιαδήποτε περιοχή του κόσμου, σε ηλικιωμένους ή νεότερους, ανεξάρτητα από την εθνική προέλευση.

Είναι λυπηρό να έχουμε τόσους πολλούς θανάτους λόγω εμφράγματος μυοκαρδίου, τη στιγμή που το 80% από αυτούς, μπορεί να προληφθεί. Αρκεί να αναφέρουμε ότι σύμφωνα με στοιχεία από την Παγκόσμιο Οργάνωση Υγείας κατά το 1998, απεβίωσαν πέραν των 15 εκατομμυρίων ανθρώπων λόγω Η μέση ηλικία κατά την οποία εκδηλώνεται το έμφραγμα εμφράγματος μυοκαρδίου. στους άνδρες, είναι 9 χρόνια μικρότερη σε σύγκριση με τις γυναίκες. Στις χώρες της Μέσης Ανατολής, στην Αφρική και Παράλληλα σημειώνουμε ότι κάθε χρόνο όλο και στη Νότια Ασία, το 10% των εμφραγμάτων εκδηλώνεται σε περισσότεροι άνθρωποι γίνονται παχύσαρκοι και διαβητικοί νέους κάτω των 40 ετών. λόγω της τοξικής, πλούσιας σε ενέργεια, κακής διατροφής. Κατά τη γνώμη μας η έρευνα αυτή προσθέτει πολύ σημαντικά Η παγκόσμια επιδημία παχυσαρκίας και διαβήτη που νέα στοιχεία στις γνώσεις μας. Δείχνει ότι η πρόληψη μπορεί εξελίσσεται σήμερα ανεξέλεγκτη, θα αυξήσει δραματικά να μειώσει μέχρι και κατά 80% τις περιπτώσεις εμφράγματος τον αριθμό θανάτων από έμφραγμα που θα βλέπουμε στα του μυοκαρδίου. επόμενα χρόνια. Δυστυχώς φαίνεται ότι μέχρι να διαφοροποιήσουμε τον τρόπο Για να επιτευχθεί η αποτελεσματική αυτή πρόληψη ζωής μας, να αλλάξουμε το περιβάλλον με τρόπο τέτοιο χρειάζεται ένας συνδυασμός αλλαγών στον τρόπο ζωής μας: που να ευνοεί τη σωματική άσκηση και να σταματήσουμε Αποφυγή του καπνίσματος, πιο υγιεινή διατροφή, σωματική την αυτοκαταστροφική συμπεριφορά που μας χαρακτηρίζει άσκηση, αποτελεσματικός χειρισμός και αντιμετώπιση των σήμερα, η συχνότητα των καρδιακών προσβολών δεν πρόκειται να σταματήσει να αυξάνεται. καταστάσεων που προκαλούν στρες. Medica News | 7


Ο ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ ΜΑΣ Με την αύξηση της ηλικίας οι άνθρωποι γίνονται συνήθως σοφότεροι, αποκτούν εμπειρίες, ωριμάζουν και βελτιώνουν την ικανότητα λήψης αποφάσεων. Όμως όλοι έχουμε διαπιστώσει ότι με την πάροδο του χρόνου αρχίζει να γίνεται δυσκολότερο να μαθαίνουμε νέα πράγματα ή να θυμόμαστε αριθμούς τηλεφώνων ή γενέθλια ή άλλα σημαντικά στοιχεία που παλαιότερα δεν είχαμε πρόβλημα να ανακαλούμε στη μνήμη μας. Με τη γήρανση οι δομές του εγκεφάλου, που ευθύνονται για την ταξινόμηση και ανάκληση της μνήμης, όπως επίσης και για άλλες γνωσιακές λειτουργίες είναι δυνατόν να υφίστανται αλλοιώσεις που μειώνουν τις δυνατότητες τους. Το ερώτημα που τίθεται συχνά είναι σχετικό με την ηλικία έναρξης της μείωσης των ικανοτήτων του εγκεφάλου. Η απάντηση στο ερώτημα αυτό είναι σημαντική διότι γνωρίζοντας την ηλικία έναρξης της απώλειας των δυνάμεων του εγκεφάλου πιθανόν να μπορούμε πιο γρήγορα και έγκαιρα να αρχίζουμε θεραπείες που στόχο έχουν την προστασία του εγκεφάλου και τη διαφύλαξη των γνωσιακών ικανοτήτων, της μνήμης και άλλων πνευματικών λειτουργιών. Σύμφωνα με ερευνητικές εργασίες από το Πανεπιστήμιο της Virginia, ΗΠΑ, οι διανοητικές δυνάμεις των ανθρώπων φτάνουν στο ύψιστο σημείο απόδοσης κατά την ηλικία των 22 ετών. Στην ηλικία των 27 ετών αρχίζει η σταδιακή απώλεια η οποία σηματοδοτεί την έναρξη της γήρανσης. Σε έρευνα διάρκειας 7 ετών που έγινε σε 2.000 υγιείς, μορφωμένους ανθρώπους ηλικίας από 18 έως 60 ετών εξετάστηκαν οι ικανότητες λογικής, ταχύτητας σκέψης και χωροταξικής νοητικής Medica News | 8

απεικόνισης. Για να αξιολογήσουν την ευστροφία του εγκεφάλου των συμμετεχόντων, οι ερευνητές τους υπέβαλαν σε διάφορα τυποποιημένα τεστ που περιλαμβάνουν ανάκληση στη μνήμη λέξεων, συμβόλων, σχημάτων και λεπτομερειών από διηγήσεις όπως επίσης και τεστ με παζλ, λεξιλόγιο και γενική πληροφόρηση. Υπάρχουν μια σειρά από τυποποιημένα τεστ που χρησιμοποιούνται από τους ψυχολόγους και τους γιατρούς για αξιολόγηση των πνευματικών ικανοτήτων των ανθρώπων. Τα τεστ αυτά χρησιμοποιούνται σε υγιείς ανθρώπους για αξιολόγηση των πνευματικών τους δυνατοτήτων αλλά και σε ασθενείς με διάφορες παθήσεις όπως νόσο του Αλτσχάιμερ, άλλες μορφές άνοιας ή εγκεφαλοπάθεια. Η διενέργεια των τεστ αυτών στους ίδιους ανθρώπους κατά διάφορα χρονικά διαστήματα δείχνει τη διαχρονική εξέλιξη με επιδείνωση, σταθεροποίηση ή βελτίωση των δυνατοτήτων του εγκεφάλου τους στο διανοητικό τομέα. Στην έρευνα του πανεπιστημίου της Βιργινίας διαφάνηκαν τα ακόλουθα 1.Η μέγιστη απόδοση στα τεστ των διανοητικών δυνατοτήτων είχε επιτευχθεί στην ηλικία των 22 ετών 2.Η πρώτη επιδείνωση άρχισε να εκδηλώνεται στην ηλικία των 27 ετών με μείωση της ταχύτητας σε διάφορα τεστ, των λογικών συλλογισμών και των δυνατοτήτων χωροταξικής νοητικής απεικόνισης, ιδιαίτερα για την επίλυση παζλ 3.Η μνήμη παρέμενε σταθερή έως την ηλικία των 37 ετών 4.Οι ικανότητες που είχαν σχέση με

το λεξιλόγιο του κάθε ανθρώπου, τη γενική πληροφόρηση που βασίζονται κυρίως στη συσσώρευση γνώσεων παρουσίαζαν αύξηση έως την ηλικία των 60 ετών. Η


Από ποια ηλικία αρχίζει να χάνει τις δυνάμεις του; κατανόηση των μηχανισμών γήρανσης του εγκεφάλου είναι δυνατόν να επιτρέψει την πρόοδο στην αντιμετώπιση με νέες θεραπείες ασθενειών που χαρακτηρίζονται από απώλεια πνευματικών ικανοτήτων (Αλτσχάιμερ και άλλες μορφές άνοιας). Επίσης μπορεί να βοηθά όλους τους ανθρώπους να

προστατεύουν τον εγκέφαλο τους και στο βαθμό του δυνατού, δυσάρεστες να τον προφυλάσσουν από τις απώλειες καταστάσεις που είναι πηγή φθοροποιού που προκαλεί η φυσιολογική γήρανση. στρες. 4.Να κοιμάστε αρκετά. Ο ρόλος Σίγουρα θα διερωτάστε, τι μπορείτε να του ύπνου είναι θεμελιώδης για την κάνετε με βάση αυτά που γνωρίζουμε καλή λειτουργία πολλών σημαντικών σήμερα για να διατηρείτε τον εγκέφαλο διανοητικών λειτουργιών. Ακόμα και οι σας όσο το δυνατό πιο νέο και ακμαίο ηλικιωμένοι χρειάζονται από 7 έως 8 με τρόπο που να ελαχιστοποιείτε τον ώρες ύπνου κάθε νύχτα. Εάν κοιμάστε κίνδυνο απωλειών των πολύτιμων λιγότερο βλάπτετε τον εγκέφαλο πνευματικών σας ικανοτήτων. σας και θα έχετε δυσκολίες μνήμης, προσοχής και συγκέντρωσης. Εάν η Μερικά απλά μέτρα που δυνατόν έλλειψη ύπνου καταστεί χρόνια, οι να βοηθούν για την προστασία του αλλοιώσεις στον εγκέφαλο απειλούν εγκεφάλου μας περιλαμβάνουν: με μόνιμες βλάβες. 1.Χρησιμοποιείτε τον εγκέφαλο σας. 5.Τρώτε σωστά. Προτιμάτε φαγητά που Όσο περισσότερο χρησιμοποιείτε τον προάγουν την υγεία του εγκεφάλου εγκέφαλο σας, τις διάφορες διανοητικές σας όπως λιπαρά ψάρια (σολομός, του λειτουργίες τόσο πιο καλύτερα θα κολιός, σαρδέλες, τόνος, σαφρίδι που είναι. Είναι όπως η προπόνηση του είναι πλούσια σε ωμέγα 3 λιπαρά οξέα), αθλητή. Όσο καλύτερα προπονείται φρούτα και λαχανικά που θα σας δίνουν τόσο περισσότερες πιθανότητες ένα πλούσιο οπλοστάσιο από βιταμίνες έχει να βελτιώνει τις αποδόσεις και άλλες πολύτιμες θρεπτικές ουσίες. του ή να κερδίζει. Να προπονείτε 6.Να ασκείτε το σώμα σας τακτικά. λοιπόν τον εγκέφαλο σας για να Μην ξεχνάτε το πολύτιμο «νους υγιής εν μη χάνετε από τις δυνάμεις του. σώματι υγιή». Οι αρχαίοι γνώριζαν καλά 2.Κοινωνικές ότι για να έχετε υγιή εγκέφαλο είναι αλληλεπιδράσεις. Ξοδέψτε απαραίτητο να ασκείστε ικανοποιητικά. άφθονο χρόνο σε κοινωνικές Να θυμάστε τη συμβουλή των δραστηριότητες, σε αρχαίων και να κάνετε αυτά που σας επαφή με άλλους αρέσουν, περπάτημα, ποδηλασία, ανθρώπους. Η κολύμπι, τρέξιμο, κολύμπι, κηπουρική, κοινωνικοποίηση, ποδόσφαιρο ή οποιοδήποτε άλλο οι αλληλεπιδράσεις, άθλημα προτιμάτε. οι νέες γνωριμίες, ο 7.Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Με εθελοντισμός, η συμμετοχή την αύξηση της ηλικίας καραδοκούν σε ομάδες, διεγείρουν τις οι μεγάλες απειλές για την υγεία του εγκεφαλικές λειτουργίες και εγκεφάλου, ψηλή πίεση, διαβήτης, προπονούν τον εγκέφαλο. Τον παχυσαρκία, ψηλή κακή χοληστερόλη προστατεύουν έτσι από τη αίματος και άλλα. Ο γιατρός σας θα σας γήρανση και τις εκφυλιστικές κάνει τα τσεκ απ που χρειάζονται. Εάν απώλειες. έχετε κάποια πάθηση, να κάνετε σωστά 3.Ελέγξτε το στρες. Το χρόνιο τη θεραπεία σας γιατί έτσι προστατεύετε παρατεταμένο και ανεξέλεγκτο και τον εγκέφαλο σας. Εάν δεν το κάνετε, στρες βλάπτει μεταξύ πολλών σε πολλές περιπτώσεις οι βλάβες στον άλλων και τον εγκέφαλο. εγκέφαλο εγκαθίστανται αθόρυβα. Μάθετε να διαχειρίζεστε σωστά Όταν πλέον διαφανούν οι απώλειες των το χρόνο, τις δραστηριότητες και πνευματικών λειτουργιών, συνήθως τις υποχρεώσεις σας για να αποφεύγετε είναι μη ανατρέψιμες. Medica News | 9


ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ

ΧΩΡΙΣ

ΕΜΦΑΝΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Medica News | 10


Τι είναι και που οφείλεται; Ο υποθυρεοειδισμός που δεν προκαλεί εμφανή κλινικά συμπτώματα ονομάζεται υποκλινικός υποθυρεοειδισμός. Αντίθετα, στον υποθυρεοειδισμό η νόσος επηρεάζει κλινικά τον ασθενή. Ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί κούραση, εύκολη κόπωση, αδυναμία, απάθεια, νωθρότητα, πρόσληψη βάρους, βραχνάδα, απώλεια μαλλιών, εύθραυστα νύχια, μείωση σεξουαλικής διάθεσης, προβλήματα περιόδου, δυσκοιλιότητα, μυϊκούς πόνους, οιδήματα κάτω από το δέρμα (μυξοίδημα), αναιμία, υποθερμία, βραδυκαρδιά και άλλα. Στον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό η λειτουργία του 2. θυρεοειδούς αδένα είναι μόνο λίγο επηρεασμένη. Η τιμή στο αίμα της θυροξίνης (Τ4, είναι ορμόνη που παράγει ο θυρεοειδής) είναι φυσιολογική ενώ αυξάνεται το επίπεδο στο αίμα της ορμόνης TSH (θυρεοειδοτρόπος ορμόνη, 3. παράγεται από την υπόφυση και προάγει τη λειτουργία του 4. θυρεοειδούς αδένα).

αντισώματα εναντίον των κυττάρων και διαταράσσεται η λειτουργία του θυρεοειδούς Ακτινοθεραπεία: Όταν η περιοχή στην οποία βρίσκεται ο θυρεοειδής υποβληθεί σε ακτινοβολία για διάφορους λόγους, επηρεάζεται ο αδένας και δυνατόν να δημιουργηθεί υποκλινικός υποθυρεοειδισμός Ραδιενεργές ιώδιο: Θεραπεία με ραδιενεργές ιώδιο που έγινε πρόσφατα για υπερθυρεοειδισμό Ιντεφερόνη άλφα: Χρησιμοποιείται στη θεραπεία νεοπλασματικών νόσων Ιντερλευκίνη 2: Φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών Αμιοδαρόνη: Φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία στις καρδιακές αρρυθμίες Λίθιο: Φάρμακο που χρησιμοποιείται στην ψυχιατρική για παθήσεις όπως η μανιοκατάθλιψη (διπολική διαταραχή) Πρόσφατη εγκυμοσύνη και τοκετός.

Στον υποθυρεοειδισμό υπάρχει σοβαρότερο πρόβλημα της 5. λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Για αυτό προκαλούνται σημεία και συμπτώματα στον ασθενή. Τα επίπεδα στο αίμα 6. της θυροξίνης είναι χαμηλότερα από τα κανονικά όρια. 7. Πώς γίνεται η διάγνωση του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού; 8. Οι μετρήσεις στο αίμα των συγκεντρώσεων της θυροξίνης και της TSH επιτρέπουν τη διάγνωση. Θεραπεία για τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό Στον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό η θυροξίνη είναι σε κανονικά όρια ενώ η TSH βρίσκεται σε μεγαλύτερη συγκέντρωση από Για τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό μπορεί να χορηγηθεί θεραπεία με μία ημερήσια δόση θυροξίνης. Για την αξιολόγηση τα φυσιολογικά όρια. της αποτελεσματικότητας χρειάζεται παρακολούθηση των Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο για υποκλινικό τιμών στο αίμα της θυροξίνης και της TSH. υποθυρεοειδισμό; Για ορισμένες κατηγορίες ασθενών, δεν είναι βέβαιο εάν 1. Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto: Είναι αυτοάνοση πάθηση είναι αναγκαίο να χορηγείται θεραπεία. Ωστόσο όταν τα με φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα. Οφείλεται στο επίπεδα της TSH στο αίμα φτάσουν στα 10 mU/L, η θυροξίνη ότι το ανοσολογικό σύστημα του ασθενούς παράγει χρειάζεται. Medica News | 11


ΦΟΥΣΚΩΜΑ ή ΠΡΗΞΙΜΟ ΣΤΑ ΠΟΔΙΑ; Ψάξτε την καρδιά σας Η ύπαρξη οιδήματος στα κάτω μέλη απαιτεί μια προσεκτική κλινική εξέταση αφού πρώτα ληφθεί ένα λεπτομερές ιστορικό του προβλήματος και γενικότερα της κατάστασης του ασθενούς. Εάν το ιστορικό και η κλινική εξέταση του ασθενούς δεν αρκούν για να γίνει η διάγνωση και να βρεθεί η αιτία πρόκλησης του προβλήματος, υπάρχουν συμπληρωματικές εξετάσεις που βοηθούν αποτελεσματικά για το σκοπό αυτό.

Το φούσκωμα ή πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων είναι ένα πολύ συχνό πρόβλημα. Με την αύξηση της ηλικίας το πρόβλημα γίνεται συχνότερο. Η συλλογή υγρών περιφερικά στις κνήμες, στους αστραγάλους και στα πόδια δημιουργεί οίδημα. Είναι το οίδημα αυτό που δίνει την εντύπωση του φουσκώματος ή του πρηξίματος. Το φούσκωμα στα πόδια μπορεί να είναι μόνο στη μια μεριά ή να επηρεάζει και τα δύο κάτω μέλη. Συνήθως το πρήξιμο εντοπίζεται στα πόδια και στους αστράγαλους. Κάποτε όμως μπορεί να ανέρχεται στις κνήμες, στα γόνατα και ψηλότερα έως τους μηρούς. Medica News | 12

Κλινική εξέταση Στην κλινική εξέταση είναι σημαντικό να διευκρινισθεί κατά πόσο το φούσκωμα των ποδιών υπάρχει στο ένα μόνο κάτω μέλος (μηρός, γόνατο, κνήμη, αστράγαλος, πόδι) ή εάν υπάρχει και στα δύο κάτω μέλη. Όταν το φούσκωμα παρατηρείται και στα δύο κάτω μέλη, συχνά η αιτία είναι γενική χωρίς αυτό να είναι απόλυτο. Για παράδειγμα η καρδιακή ή η νεφρική ανεπάρκεια είναι γενικές αιτίες και δυνατόν να προκαλούν αμφοτερόπλευρο οίδημα, δηλαδή πρήξιμο και στους δύο αστραγάλους και πόδια. Όταν είναι μόνο στο ένα κάτω μέλος, η αιτία συχνά έχει σχέση με τραυματισμό, μολύνσεις, παθήσεις των φλεβών ή των λεμφατικών αγγείων. Στην εξέταση πρέπει να διευκρινιστεί εάν ο ασθενής έχει και αλλού στο σώμα του οιδήματα όπως για παράδειγμα στην περιοχή των ματιών που εκδηλώνονται σε περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας. Η ύπαρξη διάρροιας ή άλλης διαταραχής

του πεπτικού σωλήνα μπορεί να οδηγεί σε απώλεια πρωτεϊνών που με τη σειρά της είναι αιτία πρόκλησης οιδημάτων. Τα οιδήματα στα κάτω μέλη μαζί με δυσκολίες της αναπνοής, όπως δύσπνοια μπορεί να σχετίζονται με καρδιακή ανεπάρκεια. Το πρήξιμο της κοιλιάς λόγω μάζας ή η εγκυμοσύνη δημιουργούν φούσκωμα στα πόδια. Το οδυνηρό, φλεγμονώδες πρήξιμο του ενός κάτω μέλους, ιδιαίτερα στο πίσω μέρος της κνήμης σχετίζεται με βαθιά φλεβική θρόμβωση. Μπορεί όμως να σχετίζεται με άλλες αιτίες φλεγμονής όπως η μόλυνση των μαλακών μορίων της περιοχής ή με οστεομυελίτιδα που συνοδεύονται επίσης και από πυρετό με δυνατό πόνο. Τα φλεβικά προβλήματα στα κάτω μέλη εκτός από το φούσκωμα δημιουργούν και αύξηση ή ανωμαλίες του χρωματισμού του δέρματος της περιοχής. Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί εάν το φούσκωμα στα πόδια του ασθενούς σχετίζονται με παρατεταμένη ακινησία και με την καθιστική θέση διότι αυτές μπορεί να προκαλούν το πρόβλημα. Στην εξέταση ο γιατρός θα πρέπει να πληροφορηθεί εάν ο ασθενής: 1. Παρουσιάζει δύσπνοια όταν δεν κάνει τίποτα ή όταν κάνει κάποια σωματική προσπάθεια 2. Έχει πόνο ή αίσθηση μεγάλου βάρους στο στήθος 3. Έχει κανονική διούρηση ή όχι, δηλαδή εάν η ποσότητα των ούρων που κάνει είναι κανονική ή μειωμένη 4. Παρουσιάζει πόνο στην περιοχή του πρηξίματος με κοκκίνισμα και αύξηση της θερμότητας τοπικά 5. Έχει πυρετό ή όχι. Γενικά βλέπουμε ότι η εξέταση του ασθενούς μπορεί να βοηθά στην αναγνώριση της γενεσιουργού αιτίας. Οι αιτίες που προκαλούν οίδημα, φούσκωμα ή πρήξιμο στα κάτω μέλη Οι αιτίες που ευθύνονται για φούσκωμα στα πόδια είναι πολλές. Συχνά το φούσκωμα των ποδιών είναι παροδικό και έχει σχέση με την παρατεταμένη


ορθοστασία, τα μακράς διάρκειας αεροπορικά ή άλλης μορφής ταξίδια και την αυξημένη ηλικία. Σε μερικές γυναίκες η περίοδος είναι αιτία φουσκώματος στα πόδια. Το φούσκωμα μπορεί να παρουσιάστηκε ξαφνικά ή να είναι χρόνιο. Η ξαφνική εκδήλωση οιδήματος εντοπισμένου στα κάτω μέλη δυνατόν να σχετίζεται με: 1. Τραύμα 2. Βαθιά φλεβική θρόμβωση 3. Μόλυνση των μαλακών μορίων 4. Αλλεργία 5. Αρθρίτιδα. Τα χρόνια εντοπισμένα οιδήματα μπορούν να προκληθούν από: 1. Κιρσούς 2. Προβλήματα της φλεβικής κυκλοφορίας λόγω εγκυμοσύνης, όγκου στη λεκάνη, απόφραξη της κάτω κοίλης φλέβας ή πρόβλημα μετά από φλεβίτιδα 3. Λεμφοίδημα, δηλαδή πρόβλημα της κυκλοφορίας του λεμφικού υγρού που παρατηρείται μετά από χειρουργική επέμβαση, κακοήθη όγκο, επαναλαμβανόμενη μόλυνση, υποπλασία των λεμφατικών αγγείων και λόγω μόλυνσης από παράσιτα όπως στη φιλαρίαση ή ελεφαντίαση (λεμφική φιλαρίαση) που είναι μόλυνση του λεμφικού συστήματος η οποία προκαλείται από παρασιτικούς σκώληκες 4. Συγγενείς δυσγενεσίες των αγγείων των κάτω μελών όπως η αρτηριοφλεβικό συρίγγιο 5. Ανωμαλίες λόγω χρόνιας στάσης εξαιτίας παράλυσης, απουσίας ικανοποιητικής κίνησης και παχυσαρκίας. Οι γενικές αιτίες προκαλούν οιδήματα όχι μόνο στα κάτω μέλη αλλά και σε άλλα μέρη του σώματος: 1. Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια 2. Οι νόσοι που προκαλούν μείωση των πρωτεϊνών στο αίμα όπως η

3. 4. 5. 6. 7.

8.

ηπατική ανεπάρκεια, το νεφρωτικό σύνδρομο, η υποσιτισμός, η εντεροπάθεια με απώλεια πρωτεϊνών Η υπερφόρτωση του οργανισμού με υγρά Η νεφρική ανεπάρκεια Η αναιμία σοβαρής μορφής Ο υποθυρεοειδισμός Φάρμακα όπως οι ανταγωνιστές ασβεστίου, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδηφάρμακα,ορμόνες (οιστρογόνα, τεστοστερόνη), τα κορτικοστεροειδή και μερικά αντικαταθλιπτικά Το κληρονομικό αγγειονευρωτικό οίδημα (αγγειοοίδημα).

Οι συμπληρωματικές εξετάσεις που βοηθούν για τη διάγνωση Ο γιατρός μετά από το ιστορικό και τη λεπτομερή κλινική εξέταση πιθανόν να ζητήσει να γίνουν ορισμένες εξετάσεις που θα βοηθήσουν στην τοποθέτηση της διάγνωσης και να δείξουν την έκταση ή σοβαρότητα της κατάστασης. Στις εξετάσεις αυτές περιλαμβάνονται η γενική αίματος, ο βιοχημικός έλεγχος με μελέτη της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, μελέτη της πήξης του αίματος, η ακτινογραφία του θώρακα, το ηλεκτροκαρδιογράφημα, η ανάλυση των ούρων, η ακτινογραφία των άκρων εάν αυτό θεωρηθεί αναγκαίο, εξέταση με υπερήχους της περιοχής που πάσχει, εξέταση με ντόπλερ για να βρεθεί εάν υπάρχει φλέβα που είναι κλειστή. Δεν χρειάζονται σε όλες τις περιπτώσεις να γίνονται κάποιες ή όλες αυτές οι εξετάσεις. Ανάλογα με τα ευρήματα του ο γιατρός θα ζητήσει λιγότερες ή ακόμη άλλες περισσότερο εξειδικευμένες εξετάσεις σύμφωνα με το τι υποπτεύεται ότι συμβαίνει. Η θεραπεία Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία πρόκλησης των οιδημάτων στα κάτω μέλη. Ορισμένα απλά μέτρα βοηθούν τους ασθενείς:

1. Ανύψωση των ποδιών του ασθενούς όταν αυτός ξαπλώνει 2. Τακτική σωματική άσκηση με έμφαση στα πόδια διότι αυτό βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου με αποτέλεσμα η επιστροφή προς την καρδιά να είναι καλύτερη 3. Χρήση συμπιεστικών καλτσών 4. Διατροφή χαμηλή σε αλάτι που μειώνει την κατακράτηση ούρων. Η πρόληψη Οποιοδήποτε μέτρο βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου βοηθά στην πρόληψη του φουσκώματος των ποδιών. Σε αυτά μπορούμε να αναφέρουμε: 1. Αποφυγή της παρατεταμένης ορθοστασίας ή καθιστικής θέσης 2. Σε αεροπορικά ή άλλα ταξίδια μεγάλης διάρκειας, είναι καλό τακτικά να σηκώνεστε, να περπατάτε και να κάνετε μικρές ασκήσεις με τα πόδια και τα δάκτυλα 3. Εάν οδηγείτε για μεγάλες αποστάσεις, κάνετε τακτικά διαλείμματα για να κινείστε και να περπατάτε για λίγο 4. Διατήρηση ιδανικού βάρους σώματος, ιδιαίτερα αποφυγή παχυσαρκίας 5. Αποφεύγετε τα πολύ στενά ρούχα 6. Προσέξτε τα παπούτσια που φοράτε, δεν πρέπει να καταπονούν τα πόδια και τις αρθρώσεις σας όπως το κάνουν για παράδειγμα τα ψηλοτάκουνα παπούτσια 7. Μην ξεχνάτε την τακτική σωματική άσκηση για βελτίωση του κυκλοφορικού σας συστήματος 8. Η διατροφή να μην περιέχει περισσότερο αλάτι από τις κανονικές ημερήσιες ανάγκες του οργανισμού, δηλαδή περίπου 5 γραμμάρια ημερησίως ή ακόμη να είναι λιγότερο εάν ο γιατρός το συστήσει για λόγους καρδιακών ή νεφρικών παθήσεων. Medica News | 13


Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη

Φυσιολογικός Προστάτης

Υπερπλασία Προστάτη

Medica News | 14

«Πήγα στον γιατρό και μου είπε ότι έχω προστάτη!». Είναι μια φράση που ακούγεται πολύ συχνά στις συζητήσεις μεταξύ ηλικιωμένων, κυρίως, ατόμων, αφού η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη εμφανίζεται σε 1 στους 2 άνδρες άνω των 60 ετών, φθάνοντας στο 80% για τους άνδρες 70-80 ετών. Ο προστάτης είναι ένας αδένας σε σχήμα κάστανου, βάρους 10-20 γραμμαρίων, που βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει την ουρήθρα, δια μέσου της οποίας αποβάλλονται τα ούρα. Ο προστάτης παράγει περίπου το 30% του σπερματικού υγρού, μέσα στο οποίο «κολυμπούν» τα σπερματοζωάρια. Από τα 30-40 έτη ξεκινάει στον οργανισμό μια φυσιολογική διαδικασία αύξησης του μεγέθους του, γνωστή ως καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, το λέει και η λέξη, δεν είναι καρκίνος. Μπορεί να αυξάνεται το μέγεθος του αδένα, αλλά δεν πρόκειται για καρκινογένεση. Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη προκαλεί, συνήθως, διαταραχές στην ούρηση. Είναι αξιοσημείωτο ότι τα συμπτώματα σε έναν άνδρα με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη δεν είναι ανάλογα πάντα με το μέγεθος του αδένα, αφού

έχει σημαντικό ρόλο και η σύστασή του. Υπάρχουν, λοιπόν, άνδρες με τεράστιο προστάτη που έχουν ήπια συμπτωματολογία, ενώ άλλοι με πολύ μικρότερο προστάτη παραπονούνται για έντονα συμπτώματα. Ο ασθενής που πάσχει από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη μπορεί να εμφανίσει ένα ή και περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα: • Συχνουρία (ανάγκη για συχνές ουρήσεις) • Νυκτουρία (έγερση κατά τη διάρκεια της νύχτας για ούρηση) • Αίσθημα ατελούς κένωσης της ουροδόχου κύστης • Αδύναμη ροή των ούρων • Δυσκολία στην έναρξη της ούρησης • Διακοπτόμενη ούρηση • Απώλεια σταγόνων μετά το τέλος της ούρησης • Επιτακτική ούρηση (όταν ο ασθενής δεν μπορεί να αναβάλλει την ούρησή του) • Επίσχεση ούρων (όταν πλέον ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει). Για τη διάγνωση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη αρκεί, συνήθως, η λήψη ενός καλού


«ΚΛΕΙΔΙ» Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

ιστορικού, καθώς και η διενέργεια δακτυλικής εξέτασης του προστάτη από το ορθό. Πολλές φορές, ωστόσο, θα απαιτηθεί και μια σειρά άλλων εξετάσεων όπως: γενική εξέταση ούρων, PSA, υπερηχογράφημα ουροποιητικού, ουροροομέτρηση και, ενίοτε, ουροδυναμικός έλεγχος ή κυστεοσκόπηση. Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη στις μέρες μας αντιμετωπίζεται εύκολα και αποτελεσματικά. Μπορούμε να επιλέξουμε, ανάλογα με τα συμπτώματα και τον κλινικόεργαστηριακό έλεγχο, ανάμεσα στην ενεργητική παρακολούθηση, στη φαρμακευτική θεραπεία και στη χειρουργική αντιμετώπιση. -Ενεργητική παρακολούθηση. Προτείνεται, όταν η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη προκαλεί ήπια συμπτώματα χωρίς ιδιαίτερη επίδραση στην ποιότητα ζωής. Περιλαμβάνει τακτικές επισκέψεις στον ουρολόγο, συγκεκριμένο διαιτολόγιο, κυρίως όσον αφορά στα υγρά, καθώς και άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής. -Φαρμακευτική αγωγή. Υπάρχουν οι εξής κατηγορίες φαρμάκων για την αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη: αποκλειστές των α-αδρενεργικών υποδοχέων (ταμσουλοσίνη, αλφουζοσίνη), αναστολείς της 5α αναγωγάσης (φιναστερίδη, ντουταστερίδη), αντιχολινεργικά (σολιφενακίνη, δαριφενακίνη, οξυβουτινίνη, φεσοτεροδίνη), αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (σιλδεναφίλη, τανταλαφίλη, βαρδεναφίλη), καθώς και κάποια φυτικά σκευάσματα (Serenoa repens, Pygeum africanum).

-Χειρουργική αντιμετώπιση. Οι ενδείξεις για τη χρήση κάποιου τύπου επέμβασης για την αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη χωρίζονται σε απόλυτες και σε σχετικές. Απόλυτες 1. υποτροπιάζουσα επίσχεση ούρων 2. υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις 3. υποτροπιάζουσα μακροσκοπική αιματουρία 4. νεφρική ανεπάρκεια λόγω της απόφραξης από την υπερπλασία του προστάτη 5. οι λίθοι της ουροδόχου κύστης 6. όταν η κύστη έχει υποστεί σοβαρού βαθμού μόνιμη βλάβη. Σχετικές 1. μη βελτίωση συμπτωματολογίας παρά τη χρήση φαρμακευτικής αγωγής 2. εκκολπώματα & δοκίδωση κύστης 3. αλλεργίες ή αντενδείξεις στη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας 4. υπόλειμμα ούρων > 100-150ml. Όταν αποφασίζεται, λοιπόν, η χειρουργική αντιμετώπιση στην καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, τότε μπορούμε να επιλέξουμε ανάμεσα στην ανοικτή προστατεκτομή (συνήθως για μεγάλους προστάτες >100-120 gr) ή στη διουρηθρική προστατεκτομή. Τα τελευταία χρόνια η διουρηθρική προστατεκτομή γίνεται και με τη χρήση laser. Ιδιαίτερη μνεία, ωστόσο, θα πρέπει να γίνει στην τελευταία εξέλιξη στη χειρουργική αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, που είναι η TURIS προστατεκτομή, στην οποία χρησιμοποιείται φυσιολογικός ορός και χρήση διπολικής ενέργειας, καθιστώντας την επέμβαση ιδιαίτερα ασφαλή και αποτελεσματική. Medica News | 15


Οστεοαρθρίτιδα του ισχίου Medica News | 16


Αναίμακτη & ανώδυνη Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου αποτελεί μια συχνή πάθηση, που προσβάλει πιο συχνά άτομα της τρίτης ηλικίας με προτίμηση στο γυναικείο πληθυσμό ( ♀/♂ : 3/1), προκαλώντας δυσκολία στην κίνηση, πόνο κατά τη βάδιση, χωλότητα ακόμα και χρόνια εμμένουσα χαμηλή οσφυαλγία με αποτέλεσμα δραματική μείωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Τα αίτια της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου είναι πολλά και ποικίλα. Ενδεικτικά αναφέρονται η αναπτυξιακή δυσπλασία του ισχίου που συμβαίνει νωρίς στην πρώτη παιδική ηλικία (DHD), παθήσεις της άρθρωσης του ισχίου σε προεφηβική ηλικία (τραυματισμοί, λοιμώξεις κ.α), προηγούμενη χειρουργική θεραπεία στην άρθρωση του ισχίου λόγω κατάγματος ή τραυματικού εξαρθρήματος, άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου οστού (νόσος δυτών, κορτιζονοθεραπεία, συστηματικές παθήσεις που επηρεάζουν τελικά την αιμάτωση της κεφαλής του μηριαίου). Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου είναι κυρίως ακτινολογική (απλές ακτινογραφίες όπου απεικονίζεται η καταστροφή των αρθρικών επιφανειών) άλλα και κλινική με συνηθέστερη την εικόνα της διαλείπουσας χωλότητας (ο ασθενής κουτσαίνει), του νυχτερινού πόνου που ξυπνάει τον ασθενή, της δυσκαμψίας της άρθρωσης του ισχίου με αποτέλεσμα αδυναμία του ασθενούς να φορέσει τα παπούτσια του ή να δέσει τα κορδόνια του ή ακόμα και να σηκωθεί από μια χαμηλή καρέκλα. Η αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου άλλαξε κατά κόρον με την εφεύρεση των υλικών αντικατάστασης των φθαρμένων μερών της πάσχουσας άρθρωσης και πέρασε από τις χρήσιμες παρόλα αυτά αναπηρικές επεμβάσεις του παρελθόντος –

οστεοτομίες, αρθροδέσεις, αφαιρετική αρθροπλαστικη (Girdlestone) – στις μοντέρνες ολικές αρθροπλαστικές με ενσφηνούμενα στο οστό υλικά (pressfit) ή σταθεροποίησης στο οστό με τη χρήση ορθοπαιδικού «τσιμέντου» (PMMA). Η εξέλιξη αυτή οδήγησε πολλούς ασθενείς πάσχοντες από συμπτωματική οστεοαρθρίτιδα του ισχίου στην ανάκτηση της χαμένης ποιότητας ζωής τους λόγω του πόνου και της δυσκαμψίας, στην απελευθέρωση της κίνησης της άρθρωσης και στην επάνοδο στις καθημερινές τους δραστηριότητες. Εκείνο όμως που συνέχισε να προβληματίζει ιατρούς και ασθενείς ήταν το μέγεθος και η βαρύτητα τραυματισμού των μαλακών μορίων πέριξ της άρθρωσης του ισχίου εξαιτίας της επέμβασης, τα οποία προκαλούσαν στους ασθενείς παρατεταμένη μετεγχειρητική χωλότητα και δυσκολία στη μετεγχειρητική αποκατάσταση. Ένα άλλο κομμάτι του προβληματισμού της ορθοπαιδικής ιατρικής κοινότητας ήταν η ανάγκη για χορήγηση αίματος στους ασθενείς - πολλές φορές 3 μονάδες αίματος είναι απαραίτητες με την εφαρμογή των παλαιών χειρουργικών τεχνικών - μιας και η ίδια η επέμβαση της αρθροπλαστικής του ισχίου θεωρείται αρκετά αιματηρή. Η εξέλιξη της Ορθοπαιδικής Χειρουργικής και ιδιαίτερα η ανάγκη για ανεύρεση νέων χειρουργικών τεχνικών, λιγότερο αιματηρών και τραυματικών, οδήγησε στην Ελάχιστα Παρεμβατική Χειρουργική (Minimal Invasive Surgery) για την αντικατάσταση του φθαρμένου ισχίου. Έτσι, από τις μεγάλες τομές και τις αιματηρές επεμβάσεις έχουμε περάσει πλέον στις μικρές και σχεδόν αναίμακτες επεμβάσεις αντικατάστασης της άρθρωσης του ισχίου. Οι τεχνικές

αυτές έχουν ονομαστεί Ελάχιστα Παρεμβατικές (MIS) και προσφέρουν τη δυνατότητα στο χειρουργό, που έχει εκπαιδευτεί πάνω σε αυτές, να διενεργεί εξίσου καλά την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου χωρίς να έχει τα μειονεκτήματα της καταστροφής των μυών που κινούν την άρθρωση αλλά και να ελαχιστοποιείται η διεγχειρητική και μετεγχειρητική αιμορραγία και ο πόνος. Με την τεχνική MIS στην αντικατάσταση του οστεοαρθριτικού ισχίου, η προσπέλαση γίνεται δια του ενδιάμεσου χώρου μεταξύ των μυών και όχι δια των μυών (όλα τα εργαλεία διέρχονται και τα υλικά τοποθετούνται χωρίς να κοπεί και να τραυματιστεί κανένας μυς) μέσα από πολύ μικρές τομές (8-12 εκατοστά) με αποτέλεσμα η αιμορραγία να είναι ελάχιστη έως ανύπαρκτη και ο ασθενής να μπορεί να περπατήσει χωρίς ιδιαίτερο πόνο μόλις τη δεύτερη μετεγχειρητική ημέρα με υποστήριξη από το φυσικοθεραπευτή. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη συντόμευση του χρόνου νοσηλείας (3-5 ημέρες), την πρώιμη κινητοποίηση του ασθενή, τη μείωση του κινδύνου φλεβοθρόμβωσης και την επιστροφή του στο οικείο περιβάλλον του πολύ νωρίτερα σε σχέση με το παρελθόν. Επίσης, ένα ακόμα πολύ σημαντικό σημείο είναι η αποφυγή ανάπτυξης ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων λόγω του μικρού χρόνου παραμονής στο νοσοκομείο κάτι που περιπλέκει αρκετά τη μετεγχειρητική αποκατάσταση. Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου φαίνεται λοιπόν να έχει βρει έναν ακόμα πιο αξιόμαχο αντίπαλο ή καλύτερα η ολική αρθροπλαστική του ισχίου έχει βρει ένα δυνατό «σύμμαχο», την Ελάχιστα Παρεμβατική Χειρουργική (M.I.S), η οποία αποτελεί και το μέλλον των επεμβάσεων αυτού του είδους. Medica News | 17


Medica News | 18


Υπογονιμότητα ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΓΙΑ ΖΕΥΓΑΡΙΑ

Στην Ελλάδα γεννιούνται όλο και λιγότερα παιδιά .Ένα ποσοστό μεταξύ 10 και 20 % των ζευγαριών προς τεκνοποίηση συναντούν δυσκολίες .Αλλά τι ακριβώς είναι το πρόβλημα και ποιος είναι ο σωστός τρόπος για να ασχοληθεί κανείς με αυτό; Κατ‘ αρχάς, δεν πρέπει να μπερδεύετε η υπογονιμότητα και η στειρότητα: οι δύο όροι δεν είναι συνώνυμοι, αν και συνήθως χρησιμοποιούνται.

του ζεύγους, στην οποία η αδυναμία σύλληψης καθορίζεται ως ποσοστό σχεδόν πανομοιότυπο με τους αντρικούς ή τους γυναικείους παράγοντες. Στατιστικά, περίπου 10 % των ζευγαριών, ακόμα και μετά από ενδελεχής έρευνα, αποτυγχάνουν να έχουν μια ακριβή διάγνωση για την αδυναμία τους να συλλάβουν: η περίπτωση αυτή ονομάζεται ως «ανεξήγητη υπογονιμότητα».

Υπογονιμότητα vs Στειρότητα Σε περίπτωση που η επίτευξη μιας εγγυμοσύνης δε μπορεί να έρθει εις πέρας τότε μιλάμε για υπογονιμότητα. Ενώ στειρότητα είναι η ανικανότητα ενός ζευγαριού να συλλάβει. Πιο συγκεκριμένα, μπορεί κανείς να μιλήσει για ένα πραγματικό πρόβλημα στειρότητας μόνο μετά από ένα έτος συχνών προσπαθειών χωρίς να υπάρχει σύλληψη. Ο χρόνος αναμονής πριν να επικοινωνήσετε με ειδικό μπορεί να μειωθεί εάν η ηλικία της γυναίκας είναι πάνω από 35 ετών ή την προύπαρξη προηγούμενων γυναικολογικών ή ανδρολογικών προβλημάτων Η υπογονιμότητα είναι ένα πρόβλημα

Διερεύνηση Υπογονιμότητας : Στη 1η επίσκεψη στο ιατρείο υπογονιμότητας, γίνεται λήψη του ιστορικού από το ζευγάρι. Γίνεται μία αρχική εκτίμηση του προβλήματος και ένα ενδοκολπικό υπερηχογράφημα για να διερευνηθεί η ανατομία της πυέλου. Ζητούνται εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις προκειμένου να ελεγχθεί πλήρως η σύζηγος από τον εξειδικευμένο γυναικολόγο. Για το σύζυγο ζητείται σπερμοδιάγραμμα προκειμένου να αναδειχθούν πιθανά προβλήματα που σχετίζονται με την ανδρική υπογονιμότητα. Κατά τη 2η επίσκεψη, έχοντας τα

αποτελέσματα των εξετάσεων, διευκρινίζεται η αιτιολογία του προβλήματος. Εξειδικευμέμες εξετάσεις μπορούν ννα ζητηθούν για τη περαιτέρω διερεύνηση της συζήγου. Θέλουμε και μπορούμε να σας βοηθήσουμε!! Αυτό που θέλουμε να καταλάβουν τα ζευγάρια που μπαίνουν σε αυτή τη διαδικασία διερεύνησης και θεραπείας, είναι ότι τα προβλήματα γονιμότητας είναι συχνά και δεν αποτελούν ντροπή ή στίγμα. Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει κατάλληλα και να επιλέξει τη σωστή θεραπεία. Όσο νωρίτερα αναζητήσουμε τη λύση τόσο πιο πολλές πιθανότητες έχουμε να επιτύχουμε τον επιθυμητό στόχο, που δεν είναι άλλος από την απόκτηση ενός παιδιού! Επίσης σημαντική είναι η ψυχολογική στήριξη των ζευγαριών η οποία συντελείται από το ιατρό, το νοσηλευτικό προσωπικό και ειδικούς ψυχολόγους, καθ’ όλη τη διάρκεια των εξετάσεων και των θεραπειών. Medica News | 19


ΞΑΦΝΙΚΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ σε νέους αθλητές Ο ξαφνικός θάνατος αθλητών νεαρής ηλικίας κατά την άσκηση είναι ένα συγκλονιστικό γεγονός. Συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια αγώνων ποδοσφαίρου ή καλαθόσφαιρας. Η συχνότητα του, παρά το ότι φαίνεται να είναι χαμηλή, εντούτοις είναι συχνότερη από ότι θεωρείτο προηγουμένως και αποτελεί ένα ουσιαστικό πρόβλημα δημόσιας υγείας. Η μείωση της συχνότητας της τραγικής αυτής κατάστασης, μπορεί να επιτευχθεί με ανιχνευτικές διαδικασίες στους αθλητές νεαρής ηλικίας. Οι ανιχνευτικές διαδικασίες πρέπει να γίνονται σε αθλητές πριν από τη συμμετοχή τους σε αγωνίσματα. Μεταξύ άλλων, οι συστάσεις περιλαμβάνουν 12 σημεία για το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό του αθλητή. Πρέπει επίσης να γίνεται σωματική εξέταση του αθλητή, με στόχο την ανεύρεση σημείων που εάν υπάρχουν πιθανόν να δείχνουν ότι ο νεαρός αθλητής έχει πρόβλημα στο καρδιαγγειακό σύστημα. Εάν υπάρχει οποιοδήποτε από τα 12 αυτά σημεία, είναι σημαντικό ο αθλητής να παραπέμπεται για περαιτέρω καρδιαγγειακή διερεύνηση. Ατομικό ιστορικό 1. Πόνος στο στήθος ή ενοχλήσεις κατά τη διάρκεια σωματικών προσπαθειών 2. Ανεξήγητα επεισόδια λιποθυμιών ή σχεδόν λιποθυμιών 3. Υπερβολική και ανεξήγητη κούραση που σχετίζεται με σωματική άσκηση 4. Φύσημα στην καρδιά 5. Ψηλή πίεση Οικογενειακό ιστορικό 1. Ύπαρξη ενός ή περισσότερων συγγενών που αποβίωσαν λόγω καρδιακής πάθησης (ξαφνικά, ανεξήγητα ή διαφορετικά) πριν από την ηλικία των 50 ετών. Medica News | 20


Ανίχνευση και πρόληψη ο καρδιολογικός έλεγχος

Απαραίτητος κάθε χρόνο

2. Στενός συγγενής κάτω των 50 ετών με αναπηρία λόγω καρδιακής πάθησης. 3. Ιστορικό στην οικογένεια με ορισμένες παθήσεις της καρδιάς όπως: Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια με διάταση καρδιακής κοιλότητας και μεγέθυνση του καρδιακού τοιχώματος, σύνδρομο του παρατεταμένου διαστήματος QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα που επηρεάζει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, σύνδρομο Marfan στο οποίο τα τοιχώματα των σημαντικών αρτηριών της καρδιάς είναι αδύναμα, σημαντικές καρδιακές αρρυθμίες. Σωματική εξέταση 1. Ύπαρξη καρδιακού φυσήματος 2. Απουσία ή σημαντική μείωση μηριαίων σφυγμών που μπορεί να σχετίζονται με στένωση της αορτής 3. 4. Σωματική εμφάνιση που συμβαδίζει με την ύπαρξη συνδρόμου Marfan 5. Αύξηση της αρτηριακής πίεσης Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρδιολογίας (European Society of Cardiology) και η Ολυμπιακή Επιτροπή(Olympic Committee), απαιτούν να γίνονται συστηματικά ηλεκτροκαρδιογραφήματα και triplex καρδιάς για όλους τους αθλητές. Σύμφωνα με στατιστικές περιόδου 12 ετών που έγιναν στην πολιτεία της Μινεσότας σε 1,4 εκατομμύρια αθλητές μαθητικής ηλικίας, συμβαίνει 1 ξαφνικός θάνατος αθλητή ετησίως κατά τη διάρκεια έντονων σωματικών προσπαθειών για κάθε 200.000 αθλητές ηλικίας σχολείων μέσης παιδείας. Οι γονείς, οι γιατροί και οι αρμόδιες αρχές, εφαρμόζοντας τις συστάσεις για έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών που μπορούν να οδηγήσουν σε ξαφνικό θάνατο αθλητή κατά την έντονη σωματική άσκηση, είναι σε θέση να συμβάλλουν στη μείωση της συχνότητας των τραγικών αυτών συμβάντων.

Medica News | 21


Η ΗΜΙΚΡΑΝΙΑ & ΟΙ ΒΛΑΒΕΣ ΣΤΟΝ ΕΓΚΕΦΑΛΟ

Η ημικρανία είναι μια συχνή μορφή πονοκέφαλου. Επηρεάζει το 10% του πληθυσμού. Είναι 3 φορές συχνότερη στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η ημικρανία χαρακτηρίζεται από έντονο πονοκέφαλο που καταλαμβάνει το μισό τμήμα του κρανίου. Οι ασθενείς παρουσιάζουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια της νόσου. Κατά τα μεσοδιαστήματα δεν έχουν ενοχλήσεις. Τα επεισόδια ημικρανίας διαρκούν από 2 ώρες μέχρι 2 ημέρες. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών παρουσιάζουν νευρολογικά πρόδρομα συμπτώματα που αποτελούν την αύρα της νόσου.

Η αύρα είναι μια σειρά από νευρολογικές διαταραχές που εκδηλώνονται στον ασθενή 20 έως 60 λεπτά πριν από το χαρακτηριστικό κεφαλόπονο της ημικρανίας. Οι διαταραχές που χαρακτηρίζουν την αύρα είναι ορισμένα οπτικά φωτεινά ερεθίσματα που ονομάζονται φωταψίες. Ταυτόχρονα μπορεί να υπάρξει προσωρινή μείωση ή απώλεια της όρασης. Σπανιότερα είναι δυνατόν να υπάρχουν και ήχοι στα αυτιά όπως επίσης και αισθήματα μουδιάσματος.

Ένα από τα ερωτήματα που απασχολεί τους γιατρούς που ερευνούν την ημικρανία, είναι κατά πόσο οι ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο, έχουν βλάβες στον εγκέφαλο. Η απάντηση στο ερώτημα αυτό είναι σημαντική διότι στη συνέχεια θα πρέπει να διευκρινιστεί εάν οι βλάβες αυτές είναι η αιτία των επεισοδίων ημικρανίας ή αντίθετα εάν οι βλάβες δημιουργούνται από τα επεισόδια της ημικρανίας. Η κατανόηση των φαινομένων που συμβαίνουν στον εγκέφαλο και που σχετίζονται με την ημικρανία, μπορεί

Medica News | 22

να επιτρέψει τη δημιουργία καλύτερων θεραπειών για την αντιμετώπιση της σοβαρής αυτής ασθένειας. Με το σκεπτικό αυτό, Δανοί ερευνητές, εξέτασαν με μαγνητική τομογραφία, τους εγκεφάλους 295 ασθενών ηλικίας από 30 έως 60 ετών που έπασχαν από ημικρανία. Μερικοί από τους ασθενείς αυτούς είχαν ημικρανία με αύρα με προβλήματα όρασης ενώ οι υπόλοιποι δεν παρουσίαζαν τέτοια πρόδρομα σημεία. Στη συνέχεια οι γιατροί σύγκριναν τα ευρήματα στους ασθενείς με ημικρανία με εκείνα 140 ασθενών με ανάλογα χαρακτηριστικά που όμως δεν έπασχαν από ημικρανία.

Η σύγκριση των μαγνητικών τομογραφιών του εγκεφάλου έδωσε νέες ενδιαφέρουσες πληροφορίες: 1.Στους ασθενείς που έπασχαν από ημικρανία και παράλληλα είχαν αύρα με συμπτώματα που επηρέαζαν την όραση, οι πιθανότητες για να έχουν έμφραγμα στον εγκεφαλικό ιστό, ήταν 13 φορές περισσότερες σε σύγκριση με αυτούς που δεν έπασχαν από ημικρανία. Ο αριθμός των βλαβών αυξανόταν με την αύξηση της συχνότητας των επεισοδίων. 2.Τα εμφράγματα αυτά ήταν μικρά χωρίς να δημιουργούν κλινικές ανωμαλίες. Εντοπίζονταν κυρίως στην παρεγκεφαλίδα που είναι το μέρος του εγκεφάλου που ελέγχει και συντονίζει τις κινήσεις. Προκαλούνται όταν μια αρτηρία κλείνει από θρόμβο αίματος. Ο εγκεφαλικός ιστός που εξαρτάται από την αρτηρία που έχει κλείσει, παθαίνει βλάβες και πιθανόν νέκρωση. 3.Στους ασθενείς με ημικρανία αλλά χωρίς αύρα με προβλήματα όρασης, οι πιθανότητες για να έχουν ανάλογες εγκεφαλικές βλάβες ήταν αυξημένες κατά 7 φορές.

Το συμπέρασμα των ερευνητών είναι ότι σε ορισμένους ασθενείς, η ημικρανία με τα επαναλαμβανόμενα


Υποχρεωτική η εξέταση από Νευρολόγο

επεισόδια σοβαρών πονοκεφάλων που προκαλεί, μπορεί να είναι μια νόσος που σχετίζεται με εγκεφαλικές βλάβες. Η έρευνα αυτή δεν απάντησε στο ερώτημα εάν οι βλάβες είναι η αιτία των πονοκεφάλων ή εάν προκύπτουν μετά από τα επεισόδια κεφαλόπονου. Παλαιότερα έχουν περιγραφεί περιπτώσεις ασθενών που παρουσίασαν εγκεφαλικά επεισόδια που συσχετίσθηκαν με την ημικρανία. Στην έρευνα των Δανών γιατρών, οι ασθενείς είχαν παθολογικά ευρήματα εγκεφάλου στη μαγνητική τομογραφία αλλά δεν παρουσίαζαν κλινική εικόνα εγκεφαλικής βλάβης.

Τα ευρήματα αυτά πρέπει να προβληματίσουν την ιατρική κοινότητα αναφορικά με τον τρόπο που βλέπει σήμερα την ημικρανία. Είναι πιθανόν ότι λαμβάνουν χώρα παθολογικοί μηχανισμοί στον εγκέφαλο ασθενών με ημικρανία, ιδιαίτερα σε αυτούς με αύρα με προβλήματα όρασης, τους οποίους σήμερα δεν γνωρίζουμε. Αναμένοντας, η αντιμετώπιση της ημικρανίας πρέπει να γίνεται με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Υπάρχουν φάρμακα που εάν ληφθούν έγκαιρα, μπορούν να αποτρέψουν ένα επεισόδιο ημικρανίας. Επίσης υπάρχει η δυνατότητα πρόληψης της νόσου με φάρμακα.

Οι ασθενείς δεν πρέπει να παίρνουν φάρμακα για την ημικρανία χωρίς τη συμβουλή του γιατρού τους. Η χορήγηση των διαφόρων φαρμάκων που υπάρχουν για την ημικρανία, όπως η σουματριπτάνη (Imigran), η ζολμιτριπτάνη (Maxalt), η προπανόλη (Inderal), τα παράγωγα της εργοταξίνης με ή χωρίς καφεΐνη, θα πρέπει να αποφασίζεται από το γιατρό ο οποίος θα παρακολουθεί και την εξέλιξη της νόσου. Medica News | 23


ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΧΡΟΝΙΑΣ ΚΟΥΡΑΣΗΣ

Ποια είναι η αιτία;

““

““

Η χρόνια κούραση είναι μια κατάσταση που ταλαιπωρεί από 15% έως 27% των ανθρώπων σήμερα. Πολλές περιπτώσεις οφείλονται σε διάφορες ψυχολογικές και οργανικές διαταραχές.

Medica News | 24


Η κούραση που διαρκεί για περισσότερο από 6 μήνες επηρεάζοντας αρνητικά τις κανονικές δραστηριότητες του ατόμου και για την οποία δεν έχει βρεθεί μια οργανική ή ψυχολογική αιτία, χαρακτηρίζεται ως ανεξήγητη χρόνια κούραση. Τα περιστατικά που χαρακτηρίζονται από ανεξήγητη χρόνια κούραση περιλαμβάνουν βασικά το σύνδρομο της χρόνιας κούρασης και την ιδιοπαθή χρόνια κούραση. Το σύνδρομο της χρόνιας κούρασης είναι ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας και επηρεάζει περίπου 4 άτομα στα 1.000. Η αιτιολογία του συνδρόμου της χρόνιας κούρασης δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Συνήθως αρχίζει μετά από ένα επεισόδιο ίωσης του άνω αναπνευστικού συστήματος. Αρχικά η ασθένεια δεν είναι ιδιαίτερα σοβαρή. Όμως τα συμπτώματα επιμένουν και δεν φεύγουν μετά από μερικές μέρες. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ένα συνδυασμό από τα ακόλουθα συμπτώματα: Πυρετό, πονοκέφαλο, μυϊκούς πόνους, πόνο στα αυτιά, φαρυγγίτιδα, μύτη που τρέχει, ρινική συμφόρηση, βήχα, διάρροια και κούραση. Η κούραση και τα άλλα συμπτώματα επιμένουν για μήνες ή ακόμη για χρόνια. Κατά καιρούς υποχωρούν αλλά επανέρχονται με νέες υποτροπές που διαρκούν από ώρες μέχρι εβδομάδες. Για να γίνει αποδεκτή η διάγνωση του συνδρόμου της χρόνιας κούρασης πρέπει ο ασθενής να έχει κούραση η οποία δεν φεύγει μετά από ύπνο ή ξεκούραση. Η κούρασή του δεν είναι αποτέλεσμα σκληρής δουλειάς ή εξάσκησης και ακόμη η μέτριας ένταση εξάσκηση κάνει τα συμπτώματα του ιδιαίτερα το αίσθημα κούρασης πολύ χειρότερα.

Εκτός από τις πιο πάνω προϋποθέσεις για να γίνει αποδεκτή σε έναν ασθενή η διάγνωση του συνδρόμου της χρόνιας κούρασης, πρέπει αυτός να παρουσιάζει 4 ή περισσότερα από τα πιο κάτω συμπτώματα, για περισσότερο από 6 μήνες:

Σε 48 ασθενείς με σύνδρομο χρόνιας κούρασης, οι γιατροί έκαναν βιοψίες στους μυς τους. Αναζήτησαν με μεθόδους μοριακής βιολογίας το RNA ιών.

Σε 10 από τους ασθενείς βρέθηκε το RNA που προσομοιάζει με εκείνο του ιού •Απώλεια της βραχυπρόθεσμης coxsackie Β που ανήκει στην οικογένεια μνήμης και σοβαρές δυσκολίες στη των εντεροϊών. συγκέντρωση •Πόνο στο λαιμό με φαρυγγίτιδα Σε 29 δείγματα ανθρωπίνων ιστών •Μεγάλους λεμφαδένες στο λαιμό ή που αναλύθηκαν με την ίδια μέθοδο στις μασχάλες για σκοπούς ελέγχου, δεν βρέθηκε •Μυϊκούς πόνους γενετικό υλικό από τον εν λόγω ιό. •Πόνους στις αρθρώσεις χωρίς όμως Παράλληλα οι ερευνητές υπέβαλαν σημεία φλεγμονής όπως για παράδειγμα τους 48 ασθενείς με σύνδρομο ερύθημα ή πρήξιμο χρόνιας κούρασης σε τεστ με μυϊκή •Έντονους πονοκέφαλους που άσκηση. Διαπίστωσαν ανωμαλίες του μπορούν να παρουσιάζονται με μεταβολισμού παραγωγής ενέργειας διαφορετικό τρόπο και τύπο από τους μυς των ασθενών. •Ο ύπνος δεν ξεκουράζει τον ασθενή Οι 9 από τους 10 ασθενείς που είχαν με αποτέλεσμα να επηρεάζει την το RNA του εντεροϊού στους μυς τους, ικανότητα του να λειτουργήσει κανονικά παρουσίασαν την ανωμαλία μυϊκής •Κούραση που εγκαθίσταται μετά από παραγωγής ενέργειας οποιαδήποτε προσπάθεια και η οποία Το συμπέρασμα των ερευνητών είναι διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα ότι η ύπαρξη γενετικών στοιχείων από εντεροϊούς στους μυς ασθενών Οι θεωρίες για το τι προκαλεί το με σύνδρομο χρόνιας κούρασης σύνδρομο της χρόνιας κούρασης είναι σχετίζεται με τις ανωμαλίες του πολλές. Έχουν ενοχοποιηθεί πολλοί μεταβολισμού της μυϊκής ενέργειας παράγοντες αλλά δεν έχει ακόμη στους ασθενείς αυτούς. επαρκώς τεκμηριωθεί ο πρωτογενής ρόλος κάποιου παράγοντα στη γένεση Οι μυϊκές ανωμαλίες που της νόσου. παρατηρούνται πιθανόν να έχουν σχέση με τους Μια αξιόλογη έρευνα που συγκεκριμένους ιούς και ίσως συμπληρώθηκε πρόσφατα από να εξηγούν τους λόγους γιατρούς στο Λονδίνο, προσθέτει νέα του συνδρόμου της χρόνιας αξιόλογα στοιχεία που μπορούν να κούρασης σε αριθμό εξηγήσουν ένα μέρος της εικόνας των ασθενών. περιπτώσεων χρόνιας κούρασης.

Medica News | 25


Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας (ΗΕΩ) Medica News | 26


Ο αμφιβληστροειδής χιτώνας επενδύει το μεγαλύτερο μέρος της έσω επιφάνειας του ματιού και είναι υπεύθυνος για την μετατροπή των οπτικών ερεθισμάτων σε νευρικά ερεθίσματα, που μέσω του οπτικού νεύρου θα καταλήξουν στον εγκέφαλο για επεξεργασία και αναγνώριση. Η κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδούς λέγεται ωχρά κηλίδα. Η ωχρά κηλίδα είναι υπεύθυνη για την κεντρική όραση και μας επιτρέπει να βλέπουμε με μεγάλη ευκρίνεια έτσι ώστε να αντιλαμβανόμαστε τις λεπτομέρειες της εικόνας. Η πιο συχνή πάθηση της ωχράς κηλίδας σχετίζεται με την ηλικία και ονομάζεται ηλιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι η πρώτη αιτία χαμηλής όρασης στο δυτικό κόσμο για τους ανθρώπους άνω των 50 ετών. Ο ένας ή και οι δύο οφθαλμοί μπορεί να προσβληθούν από την ηλικιακή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Η κεντρική όραση περιορίζεται, ωστόσο, η περιφερική όραση παραμένει ανέπαφη. Περίπου το 25% των ανθρώπων ηλικίας άνω των 65 ετών πάσχουν από ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Από αυτούς με ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας στον ένα οφθαλμό, περίπου το 40- 50% θα αναπτύξει ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και στον άλλο οφθαλμό μέσα σε πέντε έτη. Το οικογενειακό ιστορικό της ασθένειας, η φτωχή διατροφή σε συγκεκριμένες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, το κάπνισμα και η αρτηριακή υπέρταση είναι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της ηλικιακής εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Υπάρχουν δύο μορφές ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας: η ξηρά μορφή (γνωστή και ως μη-εξιδρωματική ή ατροφική μορφή) και η υγρά μορφή (ή εξιδρωματική) ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

Ξηρού τύπου ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Η ξηρή μορφή ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι ο πιο συχνός τύπος ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας (80-90% των περιπτώσεων). Στα πρώιμα στάδια, υπάρχουν μικρές αλλαγές στην όραση. Με την πάροδο του χρόνου, η κεντρική όραση επιδεινώνεται με αργό ρυθμό. Κυματοειδής γραμμές και μαύρες κηλίδες παρατηρούνται στο κέντρο της όρασης. Αν και δεν υπάρχουν φαρμακευτικές ή χειρουργικές θεραπείες για την ξηρού τύπου ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, τα οπτικά βοηθήματα όπως οι μεγεθυντικοί φακοί μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα αυτά να εκμεταλλευθούν την περιφερική τους όραση και να διαχειριστούν καλύτερα την καθημερινή τους ζωή. Αλλά οι ασθενείς που πάσχουν από την

ξηρού τύπου ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας πρέπει να παρακολουθούνται από εξειδικευμένο οφθαλμίατρο διότι μπορεί να μετατραπεί σε υγρού τύπου. 15% περίπου των ασθενών με ξηρού τύπου ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας θα εμφανίσουν στην πορεία του χρόνου την υγρού τύπου ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Υγρού τύπου ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας Η υγρή μορφή ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι πιο σπάνια αλλά πιο σοβαρή. Η υγρή μορφή της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας αποτελεί περίπου το 15% του συνόλου των περιστατικών με ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, είναι όμως υπεύθυνη για το 90% των περιπτώσεων σοβαρής απώλειας της όρασης. Στην υγρή μορφή ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Η απώλεια της όρασης είναι γρήγορη και πολύ σοβαρή στην υγρή μορφή ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Στο κέντρο του οπτικού πεδίου μπορούν να εμφανιστούν ξαφνικά μαύρες κηλίδες, κενές κηλίδες, κυματοειδής γραμμές και απώλεια σωστής αντίληψης των χρωμάτων. Ένας εύκολος και αποτελεσματικός τρόπος να εξεταστεί η όραση και πιθανό να ανιχνευτούν οι πρώτες διαταραχές που εμφανίζονται εξαιτίας της υγράς μορφής της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι ο πίνακας του Amsler. Σε περίπτωση που κάποια περιοχή του πίνακα εμφανίζεται θολή ή με κενά, ή αν οι γραμμές εμφανίζονται παραμορφωμένες, καμπυλωτές ή μπερδεμένες μεταξύ τους (όπως φαίνεται στην παρακάτω εικόνα) θα πρέπει ο ασθενής να επισκεφθεί τον οφθαλμίατρό του επειγόντως. Σε κάθε περίπτωση, ο πίνακας του Amsler δεν μπορεί να αντικαταστήσει την οφθαλμολογική επίσκεψη σε εξειδικευμένο οφθαλμίατρο για τη σωστή διάγνωση της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Μπορεί να θεραπευθεί η Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας; Η πλέον σύγχρονη και αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της υγρού τύπου ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι η θεραπεία με ενδουαλοειδικές ενέσεις με αντι-VEGF (Lucentis, Eylea), με την οποία επιτυγχάνεται σταθεροποίηση αλλά και βελτίωση της κεντρικής όρασης. Η θεραπεία γίνεται αρχικά μια φορά το μήνα για τρεις μήνες και στη συνέχεια εξατομικεύεται. Η στενή (μηνιαία) παρακολούθηση του ασθενούς που πάσχει από την υγρού τύπου ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι απαραίτητη ώστε να εξασφαλιστεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.

Medica News | 27


Αρρυθμίες καρδιάς

Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή; Medica News | 28


Πως δημιουργείται και ποιοί κινδυνεύουν ;

Η κολπική μαρμαρυγή είναι καρδιακή αρρυθμία. Χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο και κάποτε πολύ γρήγορο καρδιακό ρυθμό.

θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στην καρδία λόγω της κολπικής μαρμαρυγής προκαλούν απόφραξη ζωτικών αρτηριών στον εγκέφαλο

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να υπάρχει συνεχώς ή να υποχωρεί και να επανεμφανίζεται. Πρόκειται για τη συχνότερη μορφή καρδιακής αρρυθμίας.

Άνθρωποι που έχουν οποιοδήποτε από τους πιο κάτω παράγοντες, κινδυνεύουν περισσότερο να παρουσιάσουν κολπική μαρμαρυγή:

Είναι πολύ συχνότερη σε ηλικιωμένους παρά σε νέους ανθρώπους. Επίσης είναι συχνότερη σε ασθενείς με καρδιακές παθήσεις. Η αιτία της νόσου βρίσκεται σε αλλοιώσεις του ηλεκτρικού συστήματος της καρδιάς.

1. Αύξηση του μεγέθους της καρδιάς λόγω ψηλής πίεσης (υπέρταση) 2. Βλάβες στις βαλβίδες της καρδιάς 3. Αθηρωμάτωση λόγω ψηλής χοληστερόλης με επιπτώσεις στην καρδία 4. Υπερθυρεοειδισμός 5. Κατάχρηση αλκοόλ 6. Χρήση ορισμένων φαρμάκων 7. Παθήσεις των πνευμόνων

Στην κολπική μαρμαρυγή οι δύο κόλποι της καρδιάς συστέλλονται πολύ γρήγορα και ακανόνιστα όσον αφορά στο ρυθμό. Το αποτέλεσμα είναι ότι το αίμα παραμένει στους κόλπους και δεν αποστέλλεται πλήρως στις δύο κατώτερες κοιλότητες της καρδιάς που είναι η αριστερή και η δεξιά κοιλία. Σε τέτοιες συνθήκες, οι κόλποι και οι κοιλίες της καρδιάς δεν εργάζονται μαζί όπως θα έπρεπε. Στο αίμα που παραμένει στους κόλπους υπάρχει ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων. Πολλοί άνθρωποι με κολπική μαρμαρυγή δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Έτσι δεν ξέρουν ότι έχουν την πάθηση. Στα συμπτώματα περιλαμβάνονται:

της

κολπικής

μαρμαρυγής

1. Δύσπνοια 2. Κούραση, αδυναμία, δυσκολίες στην πραγματοποίηση σωματικών προσπαθειών 3. Πόνος στο στήθος 4. Οι ασθενείς αισθάνονται την καρδία τους που πάλλεται έντονα στο στήθος τους 5. Ζαλάδες 6. Λιποθυμία 7. Σύγχυση Τα προβλήματα που δυνατόν να προκαλέσει η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να είναι σοβαρά και περιλαμβάνουν: 1. Συμπτώματα που καθιστούν δύσκολο ή αδύνατο σε ένα άτομο να πραγματοποιεί τις καθημερινές του δραστηριότητες 2. Μακροπρόθεσμα, ο πολύ γρήγορος καρδιακός ρυθμός μπορεί να προκαλέσει βλάβες στον καρδιακό μυ οδηγώντας σε καρδιακή ανεπάρκεια 3. Καρδιακή προσβολή (έμφραγμα μυοκαρδίου) 4. Εγκεφαλικό επεισόδιο (αποπληξία) λόγω του ότι

Οι γιατροί μπορούν να κάνουν τη διάγνωση χάρις στο ηλεκτροκαρδιογράφημα εάν κατά τη διάρκεια της διενέργειας του τεστ παρουσιαστεί επεισόδιο κολπικής μαρμαρυγής. Σε ασθενείς που έχουν συμπτώματα που δημιουργούν υποψίες για κολπική μαρμαρυγή αλλά το ηλεκτροκαρδιογράφημα τους είναι φυσιολογικό, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει να γίνει ηλεκτροκαρδιογράφημα επί 24ωρου βάσης έτσι που ο ρυθμός της καρδιάς τους να καταγράφεται καθόλη τη διάρκεια των δραστηριοτήτων τους. Με τον τρόπο αυτό αυξάνονται οι πιθανότητες διάγνωσης της νόσου τους. Σε ασθενείς στους οποίους γίνεται η διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής, ορισμένα άλλα τεστ και ιδιαίτερα το υπερηχογράφημα της καρδιάς (η εξέταση με υπέρηχους της καρδιάς) δίνουν σημαντικές πληροφορίες για την ανατομική και λειτουργική κατάσταση της καρδιάς του ασθενούς. Η θεραπεία των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή βασίζεται σε φάρμακα που διορθώνουν τις ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού (αντιαρρυθμικά) και σε φάρμακα για την πρόληψη της αποπληξίας (ασπιρίνη, βαρφαρίνη, νεότερα αντιπηκτικά). Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί η τοποθέτηση βηματοδότη, χειρουργική επέμβαση ή άλλη εξειδικευμένη θεραπεία. Οι ασθενείς που πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή είναι δυνατόν να έχουν μια κανονική και δραστήρια ζωή. Ωστόσο η θεραπεία για την κολπική μαρμαρυγή μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες. Για το λόγο αυτό η συμμόρφωση των ασθενών στις οδηγίες του γιατρού τους είναι απαραίτητη για την ασφάλεια τους. Medica News | 29


ε τ ε σ ή κ ι ν α θ ς Πώ ; η ψ ι λ θ ά τ α κ ν η τ περισσότερο χρόνο και εάν ναι, Εάν αισθάνεστε ότι είστε σε κακή αυτό διαρκεί για πολύ; διάθεση, νιώθετε λύπη ή ότι κάτι δεν πάει καλά μαζί σας, προσπαθήστε να 8. Αισθάνεστε συνεχώς, ότι δεν αξίζετε και περνούν από το απαντήσετε ειλικρινά, από μέσα σας, μυαλό σας σκέψεις θανάτου ή τις ακόλουθες ερωτήσεις: αυτοκαταστροφής; 1. Έχετε δυσκολίες να εργαστείτε ή Εάν οι περισσότερες από τις απαντήσεις να κοιμηθείτε; 2. Δυσκολεύεστε να τρώτε ή σας στις ερωτήσεις αυτές είναι παρουσιάζετε αλλαγές του βάρους θετικές, επιβάλλεται να σκεφτείτε το ενδεχόμενο ότι παρουσιάζετε κάποιο του σώματός σας; 3. Νιώθετε συνεχώς κουρασμένοι, βαθμό κατάθλιψης. χωρίς ενέργεια και αισθάνεστε απογοητευμένοι, απελπισμένοι και Η κατάθλιψη μπορεί να εκδηλώνεται με διάφορες μορφές. Είναι χωρίς ελπίδα; 4. Δεν νιώθετε καμία ευχαρίστηση φυσιολογικό όλοι κάποτε να νιώθουμε καταβεβλημένοι ψυχικά. Ωστόσο, στους από τη ζωή σας; 5. 5. Αισθάνεστε μια βαθιά θλίψη που περισσότερους ανθρώπους, αυτό είναι δεν φεύγει και τα βλέπετε όλα παροδικό και μετά από μερικές μέρες περνά. Αντίθετα, σε ένα σημαντικό μαύρα; 6. Έχετε χάσει εδώ και καιρό το ποσοστό ανθρώπων, της τάξης του 8%, ενδιαφέρον σας για τους φίλους η κατάσταση αυτή δεν υποχωρεί αλλά σας, την οικογένεια ή για πράγματα επιδεινώνεται. Η κατάθλιψη είναι μια επίμονη ψυχική που συνήθως σας άρεσαν; 7. Δυσκολεύεστε να εργάζεστε ή κατάσταση που εάν δεν αντιμετωπιστεί γίνεται μακροχρόνια, να λειτουργείτε κανονικά για τον κατάλληλα

Medica News | 30


επηρεάζοντας σοβαρά την καθημερινή 2. Ένας σημαντικός τρόπος ζωή αυτών που την παρουσιάζουν. πρόληψης και καταπολέμησης της Η κατάθλιψη είναι μια ασθένεια που κατάθλιψης είναι η τακτική αερόβια προσβάλλει τον εγκέφαλο. Υπάρχουν σωματική άσκηση, το περπάτημα, πολλοί παράγοντες που εμπλέκονται η ποδηλασία, το κολύμπι και το στη γένεση και εξέλιξη της νόσου, όπως τρέξιμο. γενετικοί, βιοχημικοί, περιβαλλοντικοί 3. Οι ασθενείς με κατάθλιψη δεν και ψυχολογικοί. πρέπει να μένουν χωρίς θεραπεία. Κινδυνεύουν περισσότερο από Ο ασθενής με κατάθλιψη δεν πρέπει καρδιακές και άλλες οργανικές να μένει χωρίς θεραπεία. Εάν παθήσεις. Η σχέση σώματος και δημιουργηθεί η υποψία ότι κάποιος ψυχής είναι αμφίδρομη. παρουσιάζει κατάθλιψη επιβάλλεται να 4. Η παρατεταμένη κατάθλιψη χωρίς δει το γιατρό του. θεραπεία βλάπτει τη μνήμη. Η Ο γιατρός του θα τον βοηθήσει να θεραπεία κατάθλιψης αποκαθιστά ανακαλύψει κατά πόσο πράγματι πάσχει τη μνήμη. Εάν νομίζετε ότι έχετε από κατάθλιψη ή εάν συμβαίνει κάτι κατάθλιψη, ζητήστε βοήθεια άλλο. Πράγματι υπάρχουν διάφορες γιατρού. ασθένειες που προκαλούν σημεία και 5. Έρευνες δείχνουν ότι κινδυνεύουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά της λιγότερο από κατάθλιψη άτομα κατάθλιψης. με υγιεινή διατροφή, πλούσια σε Το ιστορικό και η κλινική εξέταση θα φρούτα, λαχανικά, όσπρια, επιτρέψουν στο γιατρό να βρει την ορθή διάγνωση. Σε περίπτωση κατάθλιψης η θεραπεία είναι αποτελεσματική. Ας δούμε μερικά σημεία που είναι καλό να θυμόμαστε σχετικά με την κατάθλιψη: 1. Η κατάθλιψη πλήττει πολλούς ανθρώπους. Μεγάλο ποσοστό δεν το αντιλαμβάνονται. Η κατάθλιψη επηρεάζει την εργασία, τον ύπνο, την όρεξη και τη σεξουαλική ζωή. Η έγκαιρη διάγνωση οδηγεί στην έναρξη θεραπείας με καλύτερα αποτελέσματα.

ψάρια και δημητριακά ολικής αλέσεως. 6. Αν νιώθετε συνεχώς κούραση, κατάπτωση, μελαγχολία, δυσκολίες συγκέντρωσης ή ανορεξία, ελέγξετε τον θυρεοειδή αδένα σας. Ο υποθυρεοειδισμός είναι ύπουλη νόσος. 7. Εάν έχετε κάνει λάθη, ακόμη και σοβαρά, υπάρχει πάντοτε μια δεύτερη ευκαιρία για σας. Η αποτυχία δεν είναι να πέσετε κάτω, αλλά να μείνετε κάτω. 8. Το σύνδρομο εργασιακής εξάντλησης είναι σωματική και συναισθηματική κόπωση, που δημιουργεί κίνδυνο προσβολής από κατάθλιψη. Για την πρόληψή του προσέχετε από το χρόνιο στρες και μην αμελείτε την ξεκούρασή σας. Εμείς συμπερασματικά θα τονίσουμε την ανάγκη για καλύτερη διάγνωση και έγκαιρη αντιμετώπιση της ασθένειας. Η κατάθλιψη πλήττει όλο και περισσότερους συνανθρώπους μας και αυτό δεν πρόκειται να βελτιωθεί στη σημερινή ανταγωνιστική και ιδιαίτερα σκληρή κοινωνία μας. Η θεραπεία της κατάθλιψης θα πρέπει να γίνεται από γιατρούς που έχουν εμπειρία στον τομέα αυτό, θα πρέπει να λαμβάνονται υπ΄ όψη όλα τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του ασθενούς και του ιστορικού του. Είναι καλύτερα η κατάθλιψη να θεωρείται ως χρόνια νόσος, με μακροχρόνια συνέχιση της θεραπείας στις περιπτώσεις ψηλού κινδύνου η οποία μπορεί να μειώνει το ποσοστό των ασθενών που παρουσιάζουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια.

Medica News | 31


Όταν κοιμούνται μερικοί άνθρωποι σταματούν να αναπνέουν για πολύ μικρό χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια η αναπνοή τους ξεκινά ξανά απότόμα με μια έντονη εισπνοή. Η κατάσταση αυτή επαναλαμβάνεται πολλές φορές κάθε νύχτα και χαρακτηρίζεται από δυνατό ροχαλητό. Η

πάθηση

αυτή

ονομάζεται

κούραση, νύστα, μείωση της προσοχής και συγκέντρωσης, ελάττωση της σχολικής και επαγγελματικής απόδοσης. Στις σοβαρές περιπτώσεις η υπνική άπνοια είναι αιτία οδικών και εργατικών δυστυχημάτων με απώλειες ζωών ή σοβαρών τραυματισμών. Επιπρόσθετα η πάθηση αυτή μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακά ή εγκεφαλικά προβλήματα.

αισθάνονται άμεσα το όφελος από τη χρήση της, συνήθως διακόπτουν τη θεραπεία τους. Για το λόγο αυτό οι γιατροί χρειάζονται νέους τρόπους για να βοηθούν τους ασθενείς τους να ανέχονται και να συνεχίζουν τη θεραπεία τους. Μια από τις προσεγγίσεις που υπάρχει είναι η βραχυπρόθεσμη χορήγηση

Ροχαλητό & Υπνική Άπνοια αποφρακτική άπνοια του ύπνου ή υπνική άπνοια. Οφείλεται στο ότι δημιουργούνται κατά τον ύπνο του ασθενούς αποφρακτικά φαινόμενα στο άνω αναπνευστικό σύστημα, δηλαδή στην περιοχή του πίσω μέρους του στόματος, στο λάρυγγα και στην αρχή του φάρυγγα. Η αποφρακτική άπνοια του ύπνου είναι αιτία κακής ποιότητας ύπνου που δεν επιτρέπει στον οργανισμό του ασθενούς να ξεκουραστεί και να αναζωογονηθεί. Όπως οι διάφορες μορφές της αϋπνίας, η αποφρακτική υπνική άπνοια προκαλεί στον ασθενή Medica News | 32

Η θεραπεία που συστήνεται συνήθως για την άπνοια του ύπνου είναι μια ειδική μάσκα που πρέπει να βάζει ο ασθενής όταν κοιμάται. Η μάσκα αυτή εφαρμόζει γύρω από τη μύτη και το στόμα και δημιουργεί μια συνεχή θετική πίεση στο άνω αναπνευστικό σύστημα (continuous positive airway pressure, συσκευή CPAP). Η θετική αυτή πίεση δεν αφήνει τις διόδους του αέρα (αεραγωγούς) του άνω αναπνευστικού συστήματος να κλείνουν όταν ο ασθενής κοιμάται. Οι ασθενείς που δεν νιώθουν άνετα με τη συσκευή συνεχούς θετικής πίεσης CPAP στο πρόσωπο ή που δεν

στους ασθενείς ενός ήπιου ηρεμιστικού φαρμάκου το οποίο βοηθά τον ύπνο σε ανθρώπους που χρησιμοποιούν για πρώτη φορά συσκευή θετικής πίεσης CPAP. Για να αξιολογήσουν την αποτελεσματικότητα μια τέτοιας προσέγγισης, γιατροί από τον Αμερικανικό στρατό χρησιμοποίησαν ένα φάρμακο που δεν ανήκει στην κατηγορία των βενζοδιαζεπινών, την εζοπικλόνη. Χορήγησαν το φάρμακο σε ασθενείς με άπνοια του ύπνου που είχαν μόλις διαγνωσθεί και άρχιζαν θεραπεία με συσκευή CPAP για να δουν εάν αυτό επέτρεπε καλύτερη απόδοση


και συνέχιση της. Στη θεραπευτική αυτή δοκιμή συμμετείχαν 160 ασθενείς με αποφρακτική άπνοια του ύπνου. Σε όλους η διάγνωση ήταν πρόσφατη και έπρεπε να αρχίσουν θεραπεία με θετική πίεση από συσκευή CPAP. Οι γιατροί με τυχαιοποιημένο τρόπο έδιναν στους ασθενείς να παίρνουν μία από τις ακόλουθες δύο θεραπείες: 1.Το φάρμακο εζοπικλόνη στη δόση των 3 χλγ, κάθε νύχτα για τις πρώτες 2 εβδομάδες χρήσης της συσκευής CPAP (76 ασθενείς) 2.Εικονικό φάρμακο χωρίς ενεργό ουσία (πλασέμπο) με πανομοιότυπη εμφάνιση, κάθε βράδυ για την ίδια χρονική περίοδο (78 ασθενείς) Επισημαίνεται ότι με βάση τη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε για την έρευνα και για να είναι πιο έγκυρα τα αποτελέσματα, ούτε οι γιατροί αλλά ούτε και οι ασθενείς γνώριζαν ποιο από τα δύο φάρμακα δινόταν σε κάθε περίπτωση. Στο τέλος των 2 εβδομάδων, οι ασθενείς ρωτήθηκαν κατά πόσο είχαν παρενέργειες όπως ζαλάδες και κεφαλόπονους. Ακολούθως οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν για περίοδο 6 μηνών. Το πόσο οι ασθενείς χρησιμοποιούσαν τη συσκευή CPAP, μετριόταν με μια

έξυπνη ηλεκτρονική κάρτα που ήταν ενσωματωμένη στη συσκευή. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείτο από τις απαντήσεις που έδιναν οι ασθενείς σχετικά με τα συμπτώματα όπως η νύστα και η κούραση που ένιωθαν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα αποτελέσματα έδειξαν: 1.Οι ασθενείς που έπαιρναν την εζοπικλόνη διέκοπταν λιγότερο συχνά τη θεραπεία τους με τη συσκευή CPAP και παρουσίαζαν συχνότερα βελτίωση των συμπτωμάτων της άπνοιας του ύπνου σε σύγκριση με τους ασθενείς που είχαν πάρει πλασέμπο. 2.Οι ασθενείς που είχαν λάβει την εζοπικλόνη έβαζαν τη συσκευή CPAP περισσότερες νύχτες και για περισσότερες ώρες κάθε νύχτα συγκριτικά με τους ασθενείς που είχαν λάβει πλασέμπο. 3.Οι παρενέργειες που καταγράφηκαν σε ασθενείς με εζοπικλόνη ήταν σπάνιες και δεν διέφεραν σημαντικά από εκείνες που καταγράφηκαν σε ασθενείς που έλαβαν το πλασέμπο. Το συμπέρασμα ήταν ότι η χορήγηση ενός ηρεμιστικού φαρμάκου, της εζοπικλόνης κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 εβδομάδων της θεραπείας με συσκευή CPAP σε ασθενείς με

Πώς μπορεί να γίνεται καλύτερα η θεραπεία;

αποφρακτική άπνοια του ύπνου είναι δυνατόν να βελτιώνει τη μακροχρόνια χρήση της εν λόγω μεθόδου σε αριθμό ασθενών. Η κριτική για τις αδυναμίες της εν λόγω έρευνας είναι ότι ο αριθμός των ασθενών που συμμετείχαν ήταν μικρός. Μερικοί από αυτούς δεν παρέμειναν ως το τέλος της. Επίσης η θεραπευτική αυτή δοκιμή διενεργήθηκε σε εξειδικευμένο κέντρο ύπνου που μπορεί να προσφέρει διαφορετικές συνθήκες αξιολόγησης και παρακολούθησης από ότι γενικά συμβαίνει. Ακόμη μια αδυναμία είναι το ότι δεν διερευνήθηκαν οι λόγοι για τους οποίους οι ασθενείς διέκοπταν τη θεραπεία τους με η συσκευή CPAP. Εμείς θα τονίσουμε τη σημασία που έχει να γίνεται η διάγνωση της αποφρακτικής άπνοιας του ύπνου και να μην αφήνονται άνθρωποι να υποφέρουν χωρίς θεραπεία. Η πάθηση με τις συχνές σύντομες διακοπές της αναπνοής και το δυνατό ροχαλητό δημιουργεί μεγάλη καταπόνηση για τον ασθενή και πολλούς σοβαρούς κινδύνους για τον ίδιο και για άλλους. Οι λόγου αυτοί επιβάλλουν να γίνεται αποτελεσματική θεραπεία για το καλό του ασθενούς αλλά και της κοινωνίας γενικότερα. Medica News | 33


ΑΛΛΕΡΓΙΑ

Ερωτήματα για τη σωστή διάγνωση Medica News | 34


Η αλλεργία δεν είναι μια εύκολη υπόθεση. Πολλές παθήσεις τη μιμούνται και έτσι είναι δύσκολο να αποδειχθεί ότι μια ασθένεια είναι αλλεργικής φύσης. Επειδή η αλλεργία εμπλέκει το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πολύ σημαντικό να γίνει η ανίχνευση της ύπαρξης της. Η θεραπεία για να είναι αποτελεσματική στην αλλεργία πρέπει να καταστέλλει τους μηχανισμούς του ανοσοποιητικού συστήματος οι οποίοι προκαλούν μια συγκεκριμένη πάθηση. Οι παθήσεις που οφείλονται σε αλλεργικούς μηχανισμούς είναι πολλές. Ασθένειες που προσβάλλουν το δέρμα, τη μύτη, το αναπνευστικό σύστημα είναι μεταξύ των συχνότερων παθήσεων που έχουν σχέση με την αλλεργία. Υπάρχουν όμως παθήσεις όπως η αγγειοκινητική ρινίτιδα η οποία μοιάζει πολύ με την αλλεργική ρινίτιδα. Προκαλεί συμφόρηση στη μύτη η οποία τρέχει όπως και στην περίπτωση της αλλεργικής ρινίτιδας. Οι ασθενείς με αγγειοκινητική ρινίτιδα δεν έχουν ανωμαλίες στα τεστ αλλεργίας. Η κατάστασή τους επιδεινώνεται όταν κάποιος καπνίζει ή όταν υπάρχουν μυρωδιές αρωμάτων, βενζίνης, μπογιάς, καπνός ή ακόμη χειροτερεύει με τις αλλαγές του καιρού. Η αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι υπεύθυνη για το 60% έως το 70% των περιπτώσεων της χρόνιας ρινίτιδας που παρατηρείται καθ’ όλη τη διάρκεια του χρόνου. Με το παράδειγμα αυτό βλέπουμε λοιπόν ότι είναι εύκολο να γίνει σύγχυση μεταξύ μιας αλλεργικής κατάστασης και μια άλλης που δεν έχει σχέση με αλλεργικούς μηχανισμούς. Οι ασθενείς θα πρέπει οι ίδιοι από

μόνοι τους και προτού πάνε στο γιατρό τους να εξετάζουν και να απαντούν μια σειρά από ερωτήσεις που μπορούν να τους βοηθήσουν να καταλάβουν εάν έχουν πρόβλημα αλλεργίας ή όχι. • Οι πληροφορίες σχετικές με τη διατροφή τους, το σπίτι τους, το περιβάλλον τους και την εργασία τους μπορούν να βοηθήσουν και το γιατρό τους να καταλάβει καλύτερα εάν υπάρχει πράγματι ή όχι αλλεργικό πρόβλημα.

Μερικά βασικά ερωτήματα που χρήζουν απάντησης για να φανεί εάν ο αλλεργικός μηχανισμός υπάρχει είναι τα ακόλουθα:

• Τα συμπτώματα που παρουσιάζονται έχουν σχέση με τις εποχές ή μήπως εκδηλώνονται καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους; Οι αλλεργίες έχουν τάση να εμφανίζονται εποχιακά. • Τα συμπτώματα εκδηλώνονται μετά από μια επίσκεψη σε ένα σπίτι όπου υπάρχουν ζώα; Εάν στο σπίτι του ασθενούς υπάρχουν ζώα, μήπως μετά από μια εβδομάδα διακοπών μακριά από το σπίτι, τα συμπτώματα βελτιώνονται; Μήπως τα συμπτώματα επιδεινώνονται μετά από την επιστροφή στο σπίτι; • Τα μάτια τρέχουν και έχουν φαγούρα μετά από μια επαφή με ζώο; Υπάρχει φαγούρα ή κνησμός στο δέρμα εκεί που άγγιξε το ζώο; Εάν το ζώο έχει γλείψει κάπου το δέρμα, μήπως δημιουργείται τοπικά φούσκωμα με φαγούρα; • Μετά από τον καθαρισμό των χαλιών παρουσιάζονται φταρνίσματα ή άλλα αλλεργικά συμπτώματα; Μήπως ανάλογα συμπτώματα παρουσιάζονται

όταν ο ασθενής εισέρχεται σε περιβάλλον όπου υπάρχει αυξημένη υγρασία, ή όταν μπαίνει σε ένα σπίτι που ήταν κλειστό για μεγάλο χρονικό διάστημα; Τα συμπτώματα βελτιώνονται ή χειροτερεύουν στο χώρο εργασίας; Μήπως τα συμπτώματα βελτιώνονται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε διακοπές ή όταν απουσιάζει από το χώρο εργασίας του; Οι γονείς του ασθενούς, ο ένας ή και οι δύο, είχαν ιστορικό αλλεργίας ή άσθματος; Εάν ναι, τα προβλήματα άρχισαν από την παιδική ηλικία ή αργότερα; Τα προβλήματα που πιθανόν να είναι αλλεργικής φύσης επιδεινώνονται σε περιόδους έντονου στρες; Ο ασθενής ή μέλη της οικογένειάς του καπνίζουν; Μήπως συνάδελφοι στην εργασία καπνίζουν; Μήπως εκτός από τον καπνό και άλλοι παράγοντες, όπως μυρωδιές από μπογιές, από τη βενζίνη ή από άλλες ουσίες επιδεινώνουν τα συμπτώματα; Οι απαντήσεις στις ερωτήσεις αυτές θα βοηθήσουν τα μέγιστα στο να γίνει η διάγνωση της αλλεργίας σε ένα ασθενή.

Ο γιατρός με τις πληροφορίες αυτές, με το ιατρικό ιστορικό που θα πάρει, με τις εξετάσεις που θα κάνει θα μπορέσει να τεκμηριώσει ή όχι, την ύπαρξη αλλεργικής διαταραχής. Σε ήπιες περιπτώσεις μια συμπτωματική θεραπεία μπορεί να λύσει το πρόβλημα. Όμως σε πιο σοβαρές αλλεργικές καταστάσεις, ο ειδικός γιατρός αλλεργιολόγος θα χρειαστεί να κάνει θεραπεία, που στόχο θα έχει να διορθώσει τις διαταραχές του ανοσολογικού συστήματος.

Medica News | 35


Καταρράκτης Medica News | 36


Το μάτι μας περιέχει στο εσωτερικό του ένα φακό που ονομάζεται κρυσταλλοειδής φακός και xρησιμεύει στην εστίαση των φωτεινών ακτίνων που έρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον, πάνω στον αμφιβληστροειδή χιτώνα, έτσι ώστε η εικόνα να εμφανίζεται καθαρή. Ο κρυσταλλοειδής φακός του ματιού δρά όπως ο φακός μιας φωτογραφικής μηχανής που εστιάζει την εικόνα πάνω στο φιλμ (στην περίπτωση του ματιού πάνω στον αμφιβληστροειδή χιτώνα). Φυσιολογικά, ο κρυσταλλοειδής φακός είναι αδιαφανής και καθαρός σαν κρύσταλλο. Η θόλωσή του από διάφορες αιτίες ονομάζεται καταρράκτης. Τί προκαλεί τον καταρράκτη; Ο καταρράκτης εμφανίζεται με την ηλικία. Όλοι μετά από κάποια ηλικία, συνήθως, μετά την ηλικία των 65, θα εμφανίσουν κάποια θόλωση του κρυσταλλοειδούς φακού, και επομένως καταρράκτη. Άλλες αιτίες που προκαλούν καταρράκτη είναι ορισμένες συγγενείς παθήσεις, η έκθεση σε ακτινοβολίες, ο σακχαρώδης διαβήτης, η μακροχρόνια λήψη κορτιζόνης και άλλων φαρμάκων, ορισμένοι τραυματισμοί στα μάτια, Χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η υαλοειδεκτομή μπορεί να προκαλέσουν καταρράκτη ή να επιδεινώσουν τον ήδη υπάρχοντα καταρράκτη. Τι συμπτώματα δίνει ο καταρράκτης; Ο καταρράκτης προκαλεί μείωση της όρασης διότι είναι σαν να βλέπεις μέσα από ένα θολό γυαλί. Στην περίπτωση του καταρράκτη η μείωση

Αναγνωρίστε τον από τα πρώϊμα συμπτώματα

της όρασης είναι προοδευτική και αφορά τη μακρινή και την κοντινή όραση. Άλλα συμπτώματα του καταρράκτη είναι: • ευαισθησία στο φώς και αντανακλάσεις γύρω από ορισμένα αντικείμενα (όπως ακτίνες γύρω από τα φώτα των αυτοκινήτων κατά την βραδινή οδήγηση). • τα χρώματα φαίνονται λιγότερο ζωηρά, ξεθωριασμένα • εμφάνιση μυωπίας ή αύξηση αυτής, όταν ήδη υπάρχει. Για το λόγο αυτό, δηλαδή την εμφάνιση μυωπίας, ορισμένες φορές στα αρχικά στάδια του καταρράκτη η όραση βελτιώνεται για κοντά και ο ασθενής αρχίζει να διαβάζει χωρίς γυαλιά • διπλή όραση στο μάτι που εμφανίζει καταρράκτη. Ποια είναι η θεραπεία του καταρράκτη; Η θεραπεία του καταρράκτη γίνεται με την χειρουργική αφαίρεσή του με την τεχνική της φακοθρυψίας (κατά την οποία επιτυγχάνεται η ρευστοποίηση και η αναρρόφηση του καταρρακτικού φακού) και την αντικατάστασή του με έναν τεχνητό διαφανή φακό, ο οποίος τοποθετείται στη θέση του κρυσταλλοειδούς φακού. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καταρράκτη έχει τελειοποιηθεί, σε σημείο που σήμερα πια να είναι από τις πιο ασφαλείς, πιο αποτελεσματικές και πιο επιτυχημένες χειρουργικές επεμβάσεις. Η επέμβαση του καταρράκτη

πραγματοποιείται με σκοπό να δει ο ασθενής καλύτερα. Σε αντίθεση με παλαιότερα, όπου περιμέναμε τον καταρράκτη να ‘ωριμάσει’ αρκετά πρίν την επέμβαση, στις μέρες μας με τις σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές, η επέμβαση του καταρράκτη γίνεται όταν ο ασθενής αντιληφθεί ότι η μείωση της οράσεώς του τον ενοχλεί στις καθημερινές του ασχολίες, όπως την ικανότητα ανάγνωσης, οδήγησης και εργασίας. Σε περίπτωση που η χειρουργική αφαίρεση του καταρράκτη γίνει όταν ο καταρράκτης είναι σε προχωρημένο στάδιο, αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια του χειρουργείου.

Τι είναι ο δευτερογενής καταρράκτης; Ο κρυσταλλοειδής φακός βρίσκεται μέσα σε ένα πολύ λεπτό περίβλημα, που ονομάζεται περιφάκιο. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής αφαίρεσης του καταρράκτη, το περιφάκιο αυτό διατηρείται και ο τεχνητός φακός τοποθετείται μέσα σε αυτό, ώστε να μπορεί να σταθεροποιηθεί στη θέση του. Μετά από μήνες ή χρόνια, το περίβλημα αυτό (και όχι ο φακός) μπορεί να θολώσει και αντίστοιχα να επηρεαστεί και η όραση. Η θόλωση αυτή ονομάζεται δευτερογενής καταρράκτης ή θόλωση του περιφακίου. Όταν αυτό συμβεί, μπορεί εύκολα να διορθωθεί με τη βοήθεια ειδικού λέιζερ, με το οποίο επιτυγχάνεται ένα άνοιγμα στο θολωμένο περιφάκιο και η όραση επανέρχεται στο αρχικό της επίπεδο. Η εφαρμογή αυτού του λέιζερ είναι μια ανώδυνη και γρήγορη διαδικασία. Medica News | 37


ΜΥΚΗΤΙΑΣΕΙΣ ΝΥΧΙΩΝ: Πρόληψη & θεραπεία

Medica News | 38


Οι μολύνσεις με μύκητες των νυχιών αρχίζουν συχνά με την εμφάνιση μιας μικρής κίτρινης ή άσπρης κηλίδας κάτω από την άκρη του νυχιού. Σταδιακά η μόλυνση νυχιών προχωρά κάνοντας το νύχι πιο χοντρό, χωρίς τη χαρακτηριστική του λάμψη και με αλλοιωμένο σχήμα. Το νύχι γίνεται πιο εύθραυστο και το χρώμα του αλλάζει. Με την εξέλιξη της μόλυνσης από μύκητες των νυχιών, παρουσιάζεται πόνος και άσχημη μυρωδιά. Εάν δεν δοθεί η κατάλληλη θεραπεία, το νύχι μπορεί να καταστραφεί ή να υποστεί μόνιμες αλλοιώσεις. Οι αλλοιώσεις των νυχιών μπορεί να είναι δείκτες προβλημάτων υγείας, που υπάρχουν γενικά στον οργανισμό ή τοπικά στα χέρια ή πόδια. Για το λόγο αυτό όταν διαπιστώνονται ανωμαλίες στα νύχια, πρέπει να ζητείται η συμβουλή του γιατρού. Οι μυκητιάσεις των νυχιών, παρουσιάζουν δυσκολίες στη θεραπεία. Οι ονυχομυκητιάσεις χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή μεγάλου χρονικού διαστήματος και συχνά επανεμφανίζονται μετά το τέλος των θεραπειών. Οι ασθενείς με μειωμένη άμυνα του οργανισμού όπως οι διαβητικοί, οι καρκινοπαθείς και άτομα που παίρνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για διάφορους λόγους, είναι πιο ευάλωτοι στις μυκητιάσεις νυχιών και στις υποτροπές τους. Σε αυτούς υπάρχει επιπρόσθετα ο κίνδυνος εξάπλωσης της νόσου στον υπόλοιπο οργανισμό, γεγονός που μπορεί να έχει σοβαρότατες συνέπειες. Για τους λόγους αυτούς, η πρόληψη και η έγκαιρη έναρξη της αντιμυκητιασικής θεραπείας, έχουν μεγάλη σημασία. Η μυκητίαση νυχιών όταν αρχίσει δεν υποχωρεί. Εάν δεν δοθεί η κατάλληλη θεραπεία, η μόλυνση είναι δυνατόν να διαρκεί για πάντα. Τα προληπτικά μέτρα είναι χρήσιμα για όλους. Η πρόληψη βοηθά όλους. Όμως στους ασθενείς που για διάφορους λόγους έχουν μειωμένη άμυνα του οργανισμού τους (ανοσοκατασταλμένοι), τα μέτρα αυτά καθίστανται ακόμη πιο επιτακτικά. Η καλή υγιεινή των χεριών και ποδιών είναι καθοριστικός παράγοντας για την πρόληψη των μολύνσεων κάθε μορφής στα ευαίσθητα αυτά σημεία του σώματος. Μετά από κάθε πλύσιμο, μπάνιο ή ντους, είναι απαραίτητο χέρια και πόδια να στεγνώνονται καλά. Ιδιαίτερη σημασία πρέπει να δίνεται στα διαστήματα μεταξύ των δακτύλων. Το κόψιμο των νυχιών πρέπει να γίνεται προσεκτικά. Να μην κόβονται πολύ κοντά στη σάρκα των δακτύλων και να λιμάρονται με προσοχή οι περιοχές που έχουν γίνει πιο χοντρές. Το περπάτημα με γυμνά πόδια πρέπει οπωσδήποτε να αποφεύγεται σε δημόσιους χώρους όπως πισίνες,

αποδυτήρια ή αλλού. Επίσης είναι καλό να περιορίζεται και σε άλλους χώρους για να μειώνονται οι πιθανότητες μετάδοσης μικροβίων ή μικροτραυματισμών που διευκολύνουν την είσοδο τους στον οργανισμό. Για τους ίδιους λόγους πρέπει να επιλέγονται παπούτσια αναπαυτικά, κατάλληλου μεγέθους για να μειώνονται οι πιθανότητες καταπόνησης των ποδιών που κινδυνεύουν περισσότερο από μύκητες και άλλα μικρόβια. Είναι επίσης προτιμότερο να χρησιμοποιούνται κάλτσες με μεγαλύτερες δυνατότητες απορροφητικότητας του ιδρώτα των ποδιών. Το υγρό και θερμό περιβάλλον ευνοεί την ανάπτυξη μυκήτων και για αυτό είναι καλό να αλλάζονται συχνά οι κάλτσες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι χρήσιμη η τοποθέτηση αντιμυκητιασικού παράγοντα με πούδρα ή σπρέι στα πόδια ή στο εσωτερικό των παπουτσιών. Η θεραπεία της μυκητίασης των νυχιών, πρέπει να γίνεται μόνο από το γιατρό. Ο γιατρός με βάση το ιστορικό του ασθενούς, την κλινική εξέταση και τα συμπληρωματικά τεστ που πιθανόν να κρίνει αναγκαία, τοποθετεί τη διάγνωση και αποφασίζει για την πλέον κατάλληλη θεραπευτική και προληπτική αντιμετώπιση ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της κάθε περίπτωσης. Τα φάρμακα για τις ονυχομυκητιάσεις που χρησιμοποιούνται με τη μεγαλύτερη συχνότητα είναι η τερβιναφίνη, η ιτρακοναζόλη και η φλουκοναζόλη. Η χρονική διάρκεια χορήγησης τους, κυμαίνεται από 6 έως 12 εβδομάδες. Τα αποτελέσματα της θεραπείας δεν φαίνονται άμεσα. Η καταπολέμηση του μύκητα στο ήδη υπάρχον νύχι, συνοδεύεται από την ανάπτυξη του νέου νυχιού που μπορεί πλέον να αναπτύσσεται κανονικά χωρίς τις μολυσματικές παθολογικές αλλοιώσεις. Επειδή χρειάζεται χρόνος για την εκρίζωση της μόλυνσης και την αποκατάσταση του νυχιού, οι ασθενείς δεν πρέπει να απογοητεύονται και να εγκαταλείπουν πρόωρα τη θεραπεία τους. Μπορεί να χρειαστούν 4 ή περισσότεροι μήνες για να γιατρευτεί το νύχι. Η πρόωρη διακοπή ή η μη ορθή λήψη της της αντιμυκητιασικής θεραπείας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ευνοούν τις υποτροπές της πάθησης. Η λήψη των φαρμάκων αυτών απαιτεί ιατρική παρακολούθηση διότι μπορεί να παρουσιαστούν παρενέργειες στο δέρμα ή στο συκώτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου ή άλλα προβλήματα που παρουσιάζει ο ασθενής, να χορηγήσει επιπρόσθετα τοπικές θεραπείες με κρέμες, λοσιόν ή ειδικά αντιμυκητιασικά σπρέι ή λάκα. Δυστυχώς τα σκευάσματα αυτά, πολύ συχνά δεν είναι αρκετά για την εκρίζωση της μυκητίασης και απαιτούνται φάρμακα από το στόμα. Τα προληπτικά μέτρα, η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία κάτω από ιατρική παρακολούθηση, είναι οι απαραίτητες ενέργειες για την επιτυχή αντιμετώπιση των μυκητιάσεων των νυχιών. Medica News | 39


&

Κυτταρίτιδα διατροφή Κυτταρίτιδα ονομάζεται η διήθηση του συνδετικού βιταμίνες του συμπλέγματος Β (άπαχα γαλακτοκομικά, ιστού από τα διογκωμένα λιποκύτταρα, που έχουν την δημητριακά, φασόλια, πράσινα λαχανικά), αντιοξειδωτικά συστατικά (πορτοκάλι, ακτινίδιο, τάση να σκληραίνουν, ρόδι) και απαραίτητα λιπαρά δηλαδή η κυτταρίτιδα είναι Συστάσεις που, σύμφωνα με τους επιστήμοοξέα (ψάρια, ξηροί καρποί, συσσωρευμένα λιποκύτταρα νες, μπορούν να «προλάβουν» την εμφάνισή ελαιόλαδο) οι οποίες φαίνεται και νερό σταθεροποιημένα της περιλαμβάνουν: να έχουν μία προστατευτική στον υποδόριο ιστό. Οπτικά και αντιφλεγμονώδη δράση δίνει την όψη φλοιού - Ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή (πλούσια απέναντι στους ιστούς του πορτοκαλιού, αλλά ουσιαστικά σε φρούτα και λαχανικά και φυτικές ίνες) δέρματος. αποτελεί φλεγμονή του - Επαρκής ενυδάτωση μέσω της κατανάλωσης υποδόριου ιστού. Μπορεί πολλών υγρών (στα οποία περιλαμβάνονται Περιορίστε τη ζάχαρη, τα να εμφανίζεται ακόμα και σε επιπλέον του νερού όλα τα μη αλκοολούχα κορεσμένα λιπαρά (πλήρη γυναίκες με φυσιολογικό ή ροφήματα) γαλακτοκομικά, τηγανητά, χαμηλό βάρος ή που ασκούνται - Συστηματική σωματική δραστηριότητα βούτυρο) και το αλάτι. συστηματικά, αλλά είναι πιο - Διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους έντονη και εμφανής σε γυναίκες και αποφυγή αυξομειώσεων με αυξημένο σωματικό βάρος. Καταναλώστε πρωτεϊνούχες - Αποφυγή του καπνίσματος τροφές (άπαχο κρέας, ψάρι, Για την καταπολέμηση της: αυγό) καθώς περιέχουν Εμπλουτίστε την διατροφή αμινοξέα που είναι απαραίτητα σας με τροφές πλούσιες σε για την παραγωγή κολλαγόνου Medica News | 40


και την επιδιόρθωση των κατεστραμμένων ιστών του δέρματος. Όσο κι αν βιάζεστε, ποτέ μην ξεκινάτε τη μέρα σας νηστικοί. Φάτε λοιπόν κάτι που θα σας δώσει την ενέργεια που χρειάζεστε –ψωμί ολικής άλεσης, δημητριακά με γάλα ή ένα αβγό- και θα βοηθήσει να μην υποκύψετε στον πειρασμό ενός παχυντικού σνακ πριν το μεσημεριανό. Καταναλώνετε δημητριακά ολικής άλεσης. Μακαρόνια ολικής, ψωμί μαύρο, πληγούρι, κους-κους, κράκερς ολικής άλεσης ή ακόμα και μπισκότα με αγνά δημητριακά, προσφέρουν εκτός από άμεση ενέργεια και βιταμίνες του συμπλέγματος Β. Οι φυτικές ίνες βοηθούν την κινητικότητα του εντέρου, απομακρύνοντας την ίδια στιγμή τοξίνες, νιτρικά, συντηρητικά .Οι φυτικές ίνες και οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β αποτελούν δύο πολύ καλούς συμμάχους για τη μείωση της κυτταρίτιδας. Φρούτα και λαχανικά. Τα φρούτα και τα λαχανικά είναι ο ιδανικός συνδυασμός υδατανθράκων, βιταμινών και άλλων αντιοξειδωτικών συστατικών, δηλwαδή ενέργειας και των στοιχείων εκείνων που βοηθούν το σώμα να χρησιμοποιήσει την ενέργεια αυτή. Τα φρούτα και τα λαχανικά είναι εξαιρετικές πηγές κυρίως βιταμίνης C, Ε και φλαβονοειδών που αποτελούν συμμάχους στον πόλεμο κατά της κυτταρίτιδας. Αύξηση φυσικής δραστηριότητας. Αναμφίβολα η καθιστική ζωή επιτείνει την κυτταριτιδα. Η άσκηση δεν θα εξαλείψει πλήρως την κυτταρίτιδα. Σε συνδυασμό με μια υγιεινή διατροφή, ωστόσο, θα σας βοηθήσει να χάσετε το επιπλέον βάρος και θα δυναμώσει τους μυες σας. Στόχος σας θα πρέπει να είναι να ασκείστε τουλάχιστον 3-4 ημέρες την εβδομάδα για 45-60 λεπτά. Η έντονη σωματική άσκηση βοηθά επίσης στην καλή κυκλοφορία του αίματος και αντλεί οξυγόνο σε διάφορα μέρη του σώματός σας. Νερό. Για να διατηρήσετε το δέρμα σας ενυδατωμένο, πρέπει να καταναλώνετε και τις ανάλογες ποσότητες υγρών. Χρειάζεστε τουλάχιστον 6 ποτήρια υγρών κάθε μέρα. Αν δυσκολεύεστε να πιείτε αρκετό νερό μες στην ημέρα, καταναλώνετε άλλα μη αλκοολούχα ροφήματα όπως φυσικοί χυμοί φρούτων, γάλα, καφές, τσάι, μιας και όλα αυτά βοηθάνε εξίσου καλά στην ενυδάτωση του οργανισμού. Σχετικά με τα αναψυκτικά,

δεν υπάρχουν ακόμη μελέτες που να αποδεικνύουν ότι η καφεΐνη ή κάποιο άλλο συστατικό τους προκαλεί κυτταρίτιδα. Μπορείτε απλά να προτιμήσετε τα light και να τα καταναλώνετε με μέτρο Θεραπείες λιποδιάλυσης και καταπολέμησης κυτταρίτιδας συνήθως απαιτούνται τουλάχιστον 8-10 εβδομαδιαίες συνεδρίες οι οποίες συνδυάζουν προϊόντα, μάσκες σώματος με σκοπό την αποτοξίνωση και λιποδιάλυση. Η διατήρηση του βάρους στα φυσιολογικά επίπεδα βοηθά να περιοριστεί η αύξηση λίπους στο σώμα. Η μείωση καπνίσματος έχει αποδειχτεί ότι επιδρά αρνητικά στα αιμοφόρα αγγεία, ευνοεί τη δημιουργία ελευθέρων ριζών και τοξινών. Ο περιορισμός στενών ρούχων και τακουνιών που δυσκολεύουν τη σωστή κυκλοφορία του αίματος θεωρείται απαραίτητος όταν η κυτταρίτιδα είναι έντονη. Να θυμάστε πως η προσπάθεια βελτίωσης της (αισθητικής) εικόνας μας χρειάζεται την απαιτούμενη εξατομικευμένη καθοδήγηση και παρακολούθηση.


COCCON DUOTECHNOLOGY Medica News | 42


Τι είναι το Coccon Duotechnology; Το σύστημα Coccon Duotechnology συνδυάζει δύο κορυφαίες τεχνολογίες: Cavitation (σπηλαίωση) και Radiofrequency (ραδιοσυχνότητες), που χρησιμοποιούνται για την δραστική αντιμετώπιση των κυριότερων αισθητικών προβλημάτων: τοπική εναπόθεση λίπους, κυτταρίτιδα, χαλάρωση προσώπου και σώματος. Απολαύστε τα ορατά αποτελέσματα της μη επεμβατικής, ασφαλούς και ανώδυνης θεραπείας με το Coccon Duotechnology από τις πρώτες κιόλας συνεδρίες. Πως δρουν οι ραδιοσυχνότητες; Σε ποιες περιοχές εφαρμόζονται; Το Coccon Duotechnology θερμαίνει τους ιστούς-στόχο στα θερμοθεραπευτικά όρια χρησιμοποιώντας ποικιλία κεφαλών μονοπολικών και πολυπολικών ραδιοσυχνοτήτων (RF) για την εξειδικευμένη θεραπεία κάθε περιοχής του προσώπου και σώματος: •Lifting προσώπου και λαιμού •Λείανση ρυτίδων και καταπολέμηση μαύρων κύκλων •Μείωση διπλοσάγονου •Μείωση πόντων και κυτταρίτιδας στα μπράτσα •Αντιμετώπιση όλων των σταδίων και τύπων της κυτταρίτιδας σε κοιλία, γλουτούς, μηρούς •Σύσφιξη δέρματος σε χέρια, κοιλιά, μηρούς, γλουτούς, περιοχή άνω γόνατου και έσω μηρών Πως δρα το Cavitation; Σε ποιες περιοχές εφαρμόζεται; Η αρχή της σπηλαιώσης (Cavitation) αναφέρεται σε μη αναστρέψιμη καταστροφή των λιποκυττάρων (λιποδιάσπαση) και ρευστοποίηση του λίπους(λιπόλυση) με την ενέργεια ειδικού υπερήχου. Τα κατεστραμμένα λιποκύτταρα και το περιττό λίπος

ακολουθούν την φυσιολογική μεταβολική πορεία και αποβάλλονται. Το φαινόμενο του Cavitation αποτελεί την πιο δραστική σύγχρονή μη επεμβατική μέθοδος λιπογλυπτικής και προκαλεί καταστροφή των λιποκυττάρων σε περιοχές με περιττό τοπικό λίπος όπως πρόσθια και πλάγια περιοχή της κοιλιάς, γλουτούς (ψωμάκια) κ.α. Πόσες συνεδρίες θα χρειαστώ; Ο γιατρός θα σας προτείνει το σωστό εξατομικευμένο πρωτόκολλο θεραπείας, προσαρμοσμένο στις δικές σας ανάγκες, την ιδιοσυγκρασία σας και το βαθμό του αισθητικού σας προβλήματος. Επαναλαμβανόμενες συνεδρίες συνιστώνται για το βέλτιστο αποτέλεσμα. Γενικά, ο αριθμός των συνεδριών κυμαίνεται από 4 έως 10, ανάλογα με το πρόβλημα, την ηλικία, την ανατομική περιοχή, τον τρόπο ζωής και διατροφής σας. Μετά το πέρας όλων των συνεδριών είναι επιθυμητό να ακολουθήσετε ένα σχήμα συντήρησης του αποτελέσματος. Ποια είναι η συχνότητα των θεραπειών; Οι συνεδρίες επαναλαμβάνονται κάθε 1 εβδομάδα έως 15 ημέρες, ανάλογα με το πρόβλημα και το πρωτόκολλο που θα σας προτείνει ο γιατρός. Ποια είναι η αίσθηση κατά τη θεραπεία; Οι ραδιοσυχνότητες επιφέρουν μια βαθιά, ανεκτή αίσθηση θερμότητας στην περιοχή της θεραπείας. Κατά την διάρκεια της θεραπείας με τον υπέρηχο του Cavitation, υπάρχει μόνο ένας μικρός

ANAIMAKTO FACELIFT Η ΜΗ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΛΥΣΗ ΣΤΗΝ ΚΥΤΤΑΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΣΥΣΦΙΞΗ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

ανεκτός θόρυβος.

Πόσο άμεσα είναι τα αποτελέσματα; Είναι πολύ σύνηθες, τα αποτελέσματα να γίνονται ορατά αμέσως μετά από την πρώτη κιόλας συνεδρία, με διαρκή προοδευτική βελτίωση για τους επόμενους 6 μήνες (ακόμα και μετά το πέρας όλων των συνεδριών). Πόσο διαρκεί η θεραπεία; Υπάρχει χρόνος ανάρρωσης; Ο χρόνος συνεδρίας κυμαίνεται από 20 λεπτά έως μια ώρα ανάλογα με την έκταση της θεραπευόμενης περιοχής και το είδος της θεραπείας που θα επιλέξει ο γιατρός σας (Cavitation, RF, ή συνδυασμό). Δεν υπάρχει χρόνος αποθεραπείας. Μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές δραστηριότητες αμέσως μετά την συνεδρία. Υπάρχουν παρενέργειες; Ήπιας μορφής οίδημα και ερυθρότητα μπορεί να εμφανιστούν, που όμως υποχωρούν τις επόμενες ώρες.

Πλεονεκτήματα θεραπείας Coccon Duotechnology

με

το

•Δραστική μείωση της κυτταρίτιδας και του τοπικού λίπους •Η μόνη λύση στη σκληρή και επώδυνη κυτταρίτιδα •Αποτελέσματα Facelift •Σύσφιξη δέρματος ακόμα και στα παραδοσιακά «δύσκολα» σημεία του σώματος : μπράτσα, κοιλιά, έσω επιφάνεια μηρών, πάνω από το γόνατο, λαιμό, περίγραμμα προσώπου κ.α. •Μη επεμβατική μέθοδος, χωρίς χρόνο αποκατάστασης •Ορατά αποτελέσματα από την πρώτη συνεδρία που διαρκούν •Ασφάλεια

Medica News | 43


ΑΠΟΤΡΙΧΩΣΗ ΓΙΑ ΑΝΤΡΕΣ Σύστημα laser για εφαρμογές αποτρίχωσης, αγγειακών βλαβών προσώπου και σώματος, γεροντικών κηλίδων κ.α. Το σύστημα GentleLASE είναι ένα νέας γενιάς ιατρικό Laser τύπου Alexandrite που παράγει παλμούς υψηλής ενέργειας. Εκπέμπει μια ήπια δέσμη φωτός που διαπερνά την επιδερμίδα και απορροφάται από την μελανίνη του τριχικού θύλακα, αφήνοντας την γύρω περιοχή της επιδερμίδας ανεπηρέαστη. Κατά την διάρκεια της θεραπείας, η επιδερμίδα προστατεύεται από ένα μηχανισμό δυναμικής ψύξης της επιδερμίδας (Dynamic Cooling Device), όπου ψυκτικό υγρό (cryogen) ψεκάζει την επιδερμίδα, ψύχοντας τα ανώτατα στρώματά της. Ο μηχανισμός προστατεύει και παρέχει τοπική αναισθησία κάνοντας τη θεραπεία ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ & ΑΝΩΔΥΝΗ.

*Το σύστημα GentleLASE έχει έγκριση για ΜΟΝΙΜΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ στην Medica News | 44

αποτρίχωση από τον Οργανισμό Τροφίμων & Φαρμάκων Αμερικής, «GentleLASE System FDA Cleared Permanent Hair Reduction». Ποιες περιπτώσεις θεραπεύονται με το laser; Οι παραδοσιακές τεχνικές αποτρίχωσης, όπως το κοινό ξύρισμα, η αποτρίχωση με κερί και η χρήση κρέμας αποτρίχωσης, προσφέρουν μόνο προσωρινά αποτελέσματα. Μέχρι σήμερα η μόνη ικανοποιητική τεχνική ήταν η χρήση της βελόνας (ηλεκτρόλυση) η οποία μπορεί να είναι επώδυνη, χρονοβόρα και πολυέξοδη ενώ παράλληλα περιορίζεται σε μικρές μόνο επιφάνειες (π.χ. πρόσωπο). Ο σχηματισμός ουλών, οι αλλεργικές αντιδράσεις και η θυλακίτιδα (οι τρίχες που εγκλωβίζονται στο δέρμα), είναι οι συχνές παρενέργειες των παραπάνω τεχνικών αποτρίχωσης.

Ποιες άλλες περιπτώσεις θεραπεύονται με το GentleLASE; Το GentleLASE θεραπεύει τις ευρυαγγείες ποδιών και προσώπου χρώματος μπλε /κόκκινου, γεροντικές κηλίδες, υπερκερατώσεις, επιφανειακές ρυτίδες προσώπου κ.α. Το GentleLASE αφαιρεί με ασφάλεια την επιθυμητή τριχοφυΐα χωρίς να καταστρέφει τους πόρους και τη δομή της επιδερμίδας.

Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΟΙΚΙΛΕΙ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ Γενικά η θεραπεία περιλαμβάνει: •Χρήση προστατευτικών γυαλιών για


ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ

την προστασία των ματιών του ασθενή και γιατρού κατά την διάρκεια της θεραπείας. •Χρήση μικρής χειρολαβής που έρχεται σε επαφή με την επιδερμίδα για την μετάδοση του laser. •Μια μικροποσότητα ψυκτικού αερίου πέφτει επιλεκτικά πάνω στην επιδερμίδα λίγο πριν από κάθε παλμό του laser, ψύχοντας την επιδερμίδα. •Ένας αριθμός ασθενών ξαφνιάζονται στην αρχή της θεραπείας από την αίσθηση του συστήματος ψύξης. •Ο βαθμός αίσθησης είναι διαφορετικός από ασθενή σε ασθενή ενώ μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιπρόσθετα τοπική αναισθησία αν αυτό ζητηθεί (πάγος). •Ο χρόνος θεραπείας είναι από 10 λεπτά έως 1 ώρα και εξαρτάται από την περιοχή θεραπείας. •Ο ασθενής μπορεί να επιστέψει σπίτι του αμέσως μετά την θεραπεία. •Η περιοχή θεραπείας μπορεί να γίνει ροζ ή ελαφρώς κόκκινη σε χρόνο περίπου 30 λεπτών μετά την θεραπεία και αυτό μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως ένα εικοσιτετράωρο. Τα συμπτώματα αυτά μπορούν να περιοριστούν με την εφαρμογή πάγου ή ενυδατικών κρεμών στην περιοχή.

Τι προφυλάξεις πρέπει να πάρετε πριν και μετά τη θεραπεία; •Να αποφεύγετε την πολύωρη έκθεση στον ήλιο για χρονικό διάστημα 2 εβδομάδων πριν την θεραπεία και μετά

την θεραπεία για όσο χρονικό διάστημα σας συμβουλέψει ο γιατρός σας. •Να αποφύγετε το ξάνοιγμα χρώματος της τρίχας και την αποτρίχωση με κερί για 4 έως 6 εβδομάδες πριν την θεραπεία. •Εάν έχετε ιστορικό έρπη γύρω από το στόμα, μπορεί να πρέπει να δοθεί αγωγή προφύλαξης. •Εάν είστε πρόσφατα μαυρισμένοι ή η επιδερμίδα σας είναι σκουρόχρωμη, τότε θα πρέπει να γίνει κατάλληλη προετοιμασία της επιδερμίδας για χρονικό διάστημα 2-3 εβδομάδων πριν την θεραπεία. •Να συζητήσετε με τον γιατρό σας τι αποτελέσματα περιμένετε από την θεραπεία και αυτός θα σας συμβουλεύσει εάν αυτή η μέθοδος είναι η ιδανικότερη για την περίπτωση σας.

Πόσες θεραπείες θα χρειαστούν; Η τρίχα μεγαλώνει κυκλικά. Ο αριθμός θεραπειών εξαρτάται από το χρώμα της επιδερμίδας, το χρώμα και το πάχος της τρίχας. Όλοι χρειάζονται τουλάχιστον 3-4 επισκέψεις, καθώς οι θεραπείες είναι αποτελεσματικές όταν η τρίχα βρίσκεται στη φάση ανάπτυξης (αναγεννή φάση). Επαναλαμβανόμενες θεραπείες θα χρειαστούν για την καταστροφή των τριχών όταν αυτές βρίσκονται στην αναγεννή τους φάση για να μπορούν να καταστραφούν αποτελεσματικά. Medica News | 45


ΝΗΜΑΤΑ LIGHT

LIFT APTOS

Τί είναι τα νήματα LIGHT LIFT APTOS; Τα LIGHT LIFT APTOS είναι βιοαπορροφήσιμα νήματα, με τα οποία επιτυγχάνεται ανόρθωση (lifting) του δέρματος. Η επιτυχία της τεχνικής έγκειται στις μικροσκοπικές τους ίνες, οι οποίες ενσωματώνονται στους μαλακούς ιστούς και δημιουργούν ένα δυνατό υποστηρικτικό ιστό. Η τεχνική εφαρμόζεται σε οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος, παρέχοντας ένα σταθερό και μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα. Η διαδικασία ανόρθωσης του δέρματος με τα νήματα LIGHT LIFT είναι: • ανώδυνη • γρήγορη • πραγματοποιείται στο χώρο του ιατρείου • δεν απαιτούνται τομές ή οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση για την εφαρμογή τους Με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα, χωρίς την εφαρμογή της παραδοσιακής χειρουργικής επέμβασης. Medica News | 46

ΝΕΑ ΕΠΑΝΑΣΤΑΤΙΚΗ ΜΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΝΑΖΩOΓΟΝΗΣΗΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

Πού τοποθετούνται τα νήματα LIGHT LIFT APTOS; Τα νήματα LIGHT LIFT μπορούν να προσφέρουν ανόρθωση σε διαφορετικές περιοχές του σώματος. Χρησιμοποιούνται στο: • Περίγραμμα ( oval ) του προσώπου, διορθώνοντας τη χαλάρωση στα πλάγια του στόματος • Ζυγωματικά δίνοντας όχι μόνο στήριξη, αλλά και όγκο • Λαιμό, προσφέροντας εξαιρετικό αποτέλεσμα στη χαλάρωση του λαιμού, παρόμοια με αυτήν της χειρουργικής επέμβασης • Μπράτσα • Στήθος για την ανόρθωσή του • Κοιλιά, μειώνοντας τη χαλάρωσή της • Πόδια, μηροί και στην περιοχή πάνω από τα γόνατα που πολλές φορές είναι χαλαρή Ποια είναι η διαδικασία; Η διαδικασία εφαρμογής των νημάτων LIGHT LIFT APTOS πραγματοποιείται στο χώρο του ιατρείου. Είναι ανώδυνη, διεξάγεται υπό τοπική αναισθησία και

διαρκεί περίπου 20-40 λεπτά ανάλογα με την περιοχή του σώματος. Το σημαντικότερο είναι ότι σε όλη τη διαδικασία της εφαρμογής δεν απαιτείται κανενός είδους τομή στο δέρμα και κατ’ επέκταση δεν μένουν ουλές στο δέρμα (κάτι το οποίο γίνεται πολύ συχνά με τη χειρουργική επέμβαση). Η ανόρθωση (lifting ) του δέρματος με τα νήματα LIGHT LIFT πραγματοποιείται με μία καινοτόμα συσκευή που αποτελείται από 2 βελόνες που ενώνονται μέσω του νήματος και έχουν κοινό σημείο εισόδου στο δέρμα. Με τον τρόπο αυτό επιτρέπεται η ανόρθωση των μαλακών ιστών και το σταθεροποίησή τους σε αισθητικά αποδεκτή θέση. Η εφαρμογή των νημάτων είναι επώδυνη; Όχι, είναι εντελώς ανώδυνη και πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία. Μετά το πέρασμα της αναισθησίας, ο ασθενής δε νιώθει πόνο, παρά ένα ελαφρύ τράβηγμα που οφείλεται στην


καινούρια σωστή θέση των μαλακών ιστών. Το δέρμα τραυματίζεται; Επειδή τα νήματα LIGHT LIFT εισέρχονται μέσω πολύ μικρών σημείων του δέρματος με τη βοήθεια ειδικής βελόνας - βοηθού, δεν προκαλείται κανενός είδους τραυματισμός του δέρματος. Πόσο γρήγορο είναι το αποτέλεσμα με τα νήματα LIGHT LIFT; Τα αποτελέσματα της ανόρθωσης είναι άμεσα ορατά μετά το πέρας της διαδικασίας, ενώ το τελικό αποτέλεσμα είναι ορατό μετά από 2 εβδομάδες. Το αποτέλεσμα είναι σταθερό και δυνατό και διαρκεί περίπου 2 χρόνια, ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του κάθε ατόμου. Ο ασθενής επιστρέφει στις συνήθεις δραστηριότητές του άμεσα, μετά από μόλις 1 ημέρα. Μετά την αποχώρηση από το ιατρείο, συνιστάται ο ασθενής να μην αθληθεί για κάποιες ημέρες, να μη σηκώνει βάρη και να μην κάνει έντονες κινήσεις

ή έντονο μασάζ στην περιοχή. Τα νήματα LIGHT LIFT είναι ασφαλή; Τα νήματα LIGHT LIFT είναι απολύτως ασφαλή. Η ασφάλειά τους προέρχεται από το γεγονός ότι χρησιμοποιούνται βιοαπορροφήσιμα υλικά και η όλη διαδικασία διεξάγεται υπό συνθήκες πλήρους αποστείρωσης. Υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση τους; Οι οξείες φλεγμονές του δέρματος του προσώπου, οι διαταραχές πηκτικότητας του αίματος (καταστάσεις υπέρ- ή υποπηκτικότητας), οι ογκολογικές παθολογικές καταστάσεις και οι φλεγμονώδεις νόσοι του οργανισμού αποτελούν αντενδείξεις για τη χρήση τους. Συνοψίζοντας μπορούμε να πούμε ότι η καινοτόμος τεχνική με τη χρήση των νημάτων LIGHT LIFT APTOS αποτελεί σημαντικό εργαλείο στα χέρια του δερματολόγου, αποτελώντας έτσι σημαντικό εργαλείο αντιγήρανσης. Medica News | 47


ΥΑΛΟΥΡΟΝΙΚΟ ΟΞΥ Eλιξήριο Νεότητας Το υαλουρονικό οξύ είναι μια πρωτεΐνη, που αποτελεί το κύριο δομικό συστατικό του ανθρώπινου οργανισμού. Σε νεαρή ηλικία, η σύνθεση και η αποδόμηση του υαλουρονικού οξέος που παράγει ο οργανισμός μας, βρίσκεται σε δυναμική ισορροπία, ώστε όσο υαλουρονικό διασπάται, τόσο να δημιουργείται. Όμως με τη πάροδο της ηλικίας, η αποδόμησή του γίνεται σε μεγαλύτερο ρυθμό απ’ ότι η σύνθεσή του, με αποτέλεσμα το δέρμα να χάνει τον όγκο και τη σφριγηλότητά του και να δημιουργούνται ρυτίδες και πτυχές στο πρόσωπο. Το υαλουρονικό οξύ που παράγεται με βιολογικά μέσα είναι ένα άχρωμο, παχύρευστο και άοσμο υλικό, σε μορφή gel, που βρίσκεται αποθηκευμένο μέσα σε προγεμισμένες σύριγγες. ΤΙ ΕΠΙΤΥΓΧΑΝΕΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΕΝΕΣΙΜΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ ΥΑΛΟΥΡΟΝΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ; Τα εμφυτεύματα υαλουρονικού οξέος επιτυγχάνουν γέμισμα των ρυτίδων του προσώπου και σκοπό έχουν να επιπεδώνουν τις πτυχές που δημιουργούνται στο δέρμα μας λόγω της ηλικίας, αλλά και της επίδρασης του ήλιου ή και των συνηθειών μας όπως το κάπνισμα, η κακή διατροφή και η έλλειψη ύπνου. Δεδομένου ότι το υαλουρονικό οξύ έχει την ικανότητα να συγκρατεί μέχρι και 1000 φορές τον όγκο του σε νερό, καταλαβαίνουμε ότι η περιοχή στην οποία εφαρμόζεται γίνεται εξαιρετικά ενυδατωμένη. Με το υαλουρονικό οξύ το δέρμα αποκτάει και πάλι τον χαμένο του όγκο, τη σφριγηλότητα και την ελαστικότητά του και με τον τρόπο αυτό δείχνει νεότερο, λείο και πιο φωτεινό. Οι περιοχές που εφαρμόζεται είναι το μέτωπο, τα ζυγωματικά, οι ρινοπαρειακές πτυχές, το περίγραμμα του προσώπου, ο λαιμός, το μπούστο, καθώς και τα χείλη όπου διορθώνουμε το περίγραμμα και βελτιώνουμε τον όγκο τους. ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ; Αρχικά γίνεται μία πρώτη επίσκεψη στον δερματολόγο, που σκοπό έχει να αναγνωρίσει την περιοχή ή τις περιοχές που χρειάζονται αποκατάσταση και την ίδια στιγμή αποφασίζεται και το είδος του υαλουρονικού που θα χρησιμοποιηθεί. Υπάρχουν 3-4 είδη υαλουρονικού οξέος ανάλογα με την περιοχή, το πάχος του δέρματος και το μέγεθος των ρυτίδων που έχει το πρόσωπο κάθε ασθενούς. Έτσι στην επόμενη επίσκεψη πραγματοποιείται η έγχυση του υλικού με τη βοήθεια λεπτής σύριγγας και ο ιατρός Medica News | 48

τοποθετεί το υαλουρονικό στο βάθος των ρυτίδων, ώστε αυτές να γεμίσουν και να επιπεδωθούν. Το εμφύτευμα υαλουρονικού οξέος που τοποθετείται με αυτή τη διαδικασία, ενσωματώνεται πλήρως στο δέρμα, έτσι ώστε δύσκολα να μπορεί κανείς να το διακρίνει μερικές μέρες μετά την εφαρμογή του. ΠΟΣΗ ΩΡΑ ΔΙΑΡΚΕΙ Η ΟΛΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ – ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ; Η διαδικασία έγχυσης του υαλουρονικού διαρκεί περίπου 15-20 λεπτά και μπορεί εύκολα να συνδυαστεί και με άλλες δερματολογικές εφαρμογές όπως Botox ή χημικό peeling. Η όλη διαδικασία είναι ανώδυνη, όμως σε περίπτωση έντονης ενόχλησης γίνεται πριν την έγχυση εφαρμογή αναισθητικής κρέμα στην περιοχή όπου θα γίνει η έγχυση.

ΘΑ ΕΧΩ ΣΗΜΑΔΙΑ – ΘΑ ΠΟΝΑΩ- ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΞΩ ΚΑΤΙ ΚΑΙ ΓΙΑ ΠΟΣΟ; Ο ασθενής φεύγοντας από το ιατρείο δε νιώθει πόνο ούτε κάποια άλλη ενόχληση και επομένως μπορεί να επιστρέψει στις κοινωνικές του υποχρεώσεις. Πιθανώς να εμφανιστεί ήπια εκχύμωση ( μελανιά ) στο σημείο της έγχυσης που υποχωρεί όμως σε μερικές ημέρες. Επιθυμητό είναι ο ασθενής τις επόμενες ημέρες να πίνει αρκετό νερό και να ενυδατώνει συνεχώς τον οργανισμό του, προκειμένου το υλικό να πάρει τον όγκο που πρέπει. Καλό θα ήταν επίσης για 1-2 ημέρες να κοιμηθεί ανάσκελα προκειμένου να μη μετακινηθεί το υλικό από τη θέση εφαρμογής του. Κάτι άλλο δε χρειάζεται να κάνει ο ασθενής. ΠΟΤΕ ΘΑ ΕΜΦΑΝΙΣΤΕΙ ΤΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ; Το αποτέλεσμα είναι άμεσα ορατό μετά την έγχυση του υλικού, όμως μεγιστοποιείται μέσα στις επόμενες 15 ημέρες, οπότε και το Υαλουρονικό ενσωματώνεται πλήρως στο δέρμα. Μετα από 10-15 ημέρες καλούμε τον ασθενή να επιστρέψει στο ιατρείο προκειμένου να ελεγχθεί το αποτέλεσμα και να διορθωθεί εάν υπάρχει τυχόν ατέλεια. ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Το Υαλουρονικό οξύ δεν πρέπει να εφαρμόζεται στις γυναίκες κατά την περίοδο της κύησης και της γαλουχίας, καθώς και σε άτομα με γνωστή υπερευαισθησία στο υλικό.


ΠΟΛΥΙΑΤΡΕΙΟ ΕΙ∆ΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ ΓΙΑ ΑΝΑΣΦΑΛΙΣΤΟΥΣ

& ΑΝΕΡΓΟΥΣ

ΣΥΜΒΑΣΗ ΜΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ Ι∆ΙΩΤΙΚΕΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ


ΠΟΛΥΙΑΤΡΕΙΟ ΧΕΛΜΟΥ 24, 145 65 ΑΓ. ΣΤΕΦΑΝΟΣ ΤΗΛ.: 210 8004740 FAX: 210 8004744 Web: www.polyiatreiomedica.gr E-mail:info@polyiatreiomedica.gr polyiatreiomedica

Medica Mews  
Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you