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LESÕ ES C E R E B R A IS LO C A IS E L O C A L IZ A Ç Ã O DE F U N Ç Õ E S I 23

Análise sindrômica e a organização sistêmica de processos psicológicos

A qualificação do sintoma é apenas o primeiro passo na análise da organização cerebral de processos mentais. Para que os resultados desta análise sejam dignos de confiança, e os dados da patologia cerebral local possam servir de base para conclusões fidedignas no que concerne tanto à estrutura dos processos mentais como à sua “localização” no córtex cerebral humano, o passo logo após a qualificação da síndrome individual deve ser a descrição do complexo completo de sintomas, ou, como isto é geralmente chamado, a análise sindrômica das alterações de comporta­ mento que se manifestam em lesões cerebrais locais. Como já disse, toda atividade mental humana é um sistema fun­ cional complexo efetuado por meio de uma combinação de estruturas cerebrais funcionando em concerto, cada uma das quais dá a sua con­ tribuição peculiar para o sistema funcional como um todo. Isto significa, na prática, que o sistema funcional com o um todo pode ser perturbado

por uma lesão de um número muito grande de zonas, e também que ele pod e ser perturbado diferentem ente em lesões situadas em diferentes lo­ cais. Esta última afirmativa, como se compreende facilmente, está ligada ao fato de que cada área do cérebro vinculada a esse sistema funcional introduz o seu próprio fator particular essencial ao seu desempenho, e a remoção deste fator torna impossível a atuação normal desse sistema funcional. O exemplo da construção de um movimento voluntário e dos tipos de perturbação de tal movimento em lesões cerebrais locais, dado acima, mostra isto com suficiente .clareza. As regras que governam a estrutura e a destruição de sistemas funcionais que descrevi são de im­ portância decisiva para o próximo passo, que ocupa uma posição central tanto na estrutura dos processos mentais como na sua organização cerebral. O neuropsicólogo que sc defronta com esses problemas deve, cm primeiro lugar, determinar que fatores estão de fato envolvidos na ativi­

dade mental particular e que estruturas do cérebro constituem a sua base neuronal. Esses dois problemas podem ser resolvidos somente por com ­ paração de todos os sintomas que surgem em lesões de um foco estrita­ mente localizado no córtex (ou em uma estrutura subcortical), de um lado, e por uma análise exaustiva da natureza d e um distúrbio deste sis­ tema por lesões cerebrais em diferentes locais, de outro. Consideremos um exemplo para ilustrar este princípio básico. Como dissemos, a realização com êxito de um movimento complexo requer a sua organização espacial precisa ou, em outras palavras, a estru­ tura do movimento em um sistema de coordenadas espaciais definidas.

A. R. Luria - Fundamentos de neuropsicologia  
A. R. Luria - Fundamentos de neuropsicologia  
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