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Plus d’informations ?

> Appelez le 02 506 96 11, du lundi au vendredi

de 8h15 à 12h00 et de 12h45 à 16h30 (15h le vendredi)

a Surfez sur www.fmsb.be * Écrivez à mail@fmsb.be , Envoyez un courrier Mutualité socialiste, 111, rue du Midi, 1000 Bruxelles

v Phone Mut : appelez le 02 502 56 00 (24h/24) pour commander des vignettes roses, la carte européenne d’assurance maladie, etc.

s Contactez votre conseiller mutualiste dans une de nos

Éditeur responsable: M. Michiels - Rue du Midi 111 - 1000 Bruxelles – 02 506 96 11

agences ou dans un « Mobi-Mut », nos agences mobiles.

VOUS N’ÊTES PAS ENCORE MEMBRE DE LA MUTUALITÉ SOCIALISTE ? Vous souhaitez profiter d’un service efficace, de nombreux avantages et services, d’un remboursement immédiat au guichet, le tout à un prix avantageux ? Rejoignez-nous ! Il est extrêmement simple de vous affilier à notre mutualité. Nous nous occupons de votre dossier de A à Z. Contactez-nous !

Avantages et services 2011

Vivre en bonne santé, c'est vivre heureux !

Mutualité Socialiste du Brabant

Votre santé, notre métier !

Mutualité Socialiste du Brabant

Votre santé, notre métier !


Nous prenons soin de votre santé

Table des matières Page 4 Notre coup de main aux jeunes et futurs parents Page 6 La santé se construit jour après jour Page 10 Soyez vigilant et faites le nécessaire ! Page 15 Soins et traitement

Votre santé est précieuse. C’est pourquoi il est important de pouvoir compter sur un partenaire fiable. La Mutualité socialiste du Brabant est à vos côtés quel que soit votre âge ! Du nouveauné au senior, vous pouvez compter sur nous. Pour votre bien-être et votre santé nous vous proposons une série d’avantages, de services et d’interventions.

Page 20 Hospitalisation Page 26 Soins et aide à domicile Page 29 Loisirs et tourisme Page 32 La mutualité à votre service guide Avantages et services 2011 Guide d’information édité par la Fédération des mutualités socialistes du Brabant Éditeur responsable : Michel Michiels, rédaction : Service Infocom, crédit photos : © Jacky Delorme, Shutterstock, Corbis, conception et mise en page : Mordicus, tirage : 258.000 exemplaires, édition : janvier 2011, impression : Dessain, contact rédaction : infocom@fmsb.be

Ce guide n’a qu’une valeur informative. Seuls les statuts déterminent les droits et obligations de la mutualité et de ses membres.

Mutualité Socialiste du Brabant

Page 34 Comment nous contacter ? Page 36 Tarifs 2011 Page 38 Index

Votre santé, notre métier ! guide Avantages et services PAGe 1


Que signifient les icônes utilisées dans ce guide ?

~ Formalités à remplir Plus d'informations ? & Documents à présenter f

G Attention

Assurance complémentaire Elle couvre l’ensemble des avantages, services et produits décrits dans ce guide (hors services facultatifs). Ces avantages sont spécifiques à notre mutualité et sont financés par les cotisations de nos membres (voir page 36).

z

Où obtenir la liste ?

p

Conditions

l

Tarifs

+

Intervention renforcée

d H 0

Nouvel avantage

Avantages pour les enfants et les jeunes Services facultatifs

Assurance obligatoire Elle couvre notamment le remboursement de l’ensemble des prestations de santé dont le montant est fixé par l’INAMI (Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité). Elle est financée par les cotisations ONSS et les subsides de l’État. Validité Les montants des interventions présentés dans ce guide sont valables à partir du 1er janvier 2011 (sauf mention contraire). Pour les interventions dues suite à des événements ayant eu lieu jusqu’au 31 décembre 2010, les montants antérieurs restent d’application. PAGe 2 guide Avantages et services

guide Avantages et services PAGe 3


Notre coup de main aux jeunes et futurs parents Bientôt maman ou papa ? Votre petit bout vient juste de voir le jour ? Félicitations ! Nous vous apportons une aide financière et pratique ! Nous proposons également une intervention aux couples qui doivent faire appel à la science pour concevoir leur enfant.

Prime de naissance

intervention valable à partir du 1er avril 2011* Intervention de 130 € à la naissance ou à l'adoption d'un enfant de moins de 8 ans. Lorsque les deux parents sont inscrits auprès de la mutualité, l’intervention s’élève à 260 €. Lorsqu’il s’agit d’un ménage monoparental, l’intervention s’élève également à 260 €. * Moyennant l’accord de l’Office de contrôle des mutualités

~ Inscrire votre enfant chez nous et nous présenter le certificat de naissance ou d'adoption délivré par l'administration communale. 02 506 96 11

&

Matériel pour bébé

Votre séjour en maternité doit se prolonger ? Nous nous occupons de vos enfants et prenons en charge vos tâches ménagères !

& 078 15 60 20

Votre enfant (- de 15 ans) est malade et doit rester à la maison ? Nous en assurons la garde !

Aide à la procréation

Fécondation in vitro (IVF) Intervention unique de 500 € (maximum) pour un traitement complet IVF pratiqué dans un centre agréé. Cette intervention ne couvre pas les frais de laboratoire, ceux-ci faisant l’objet d’une intervention de l’INAMI sous certaines conditions. Injection intracytoplasmique de sperme (ICSI) Intervention unique de 700 € (maximum) pour un traitement complet ICSI pratiqué dans un centre agréé. Cette intervention ne couvre pas les frais de laboratoire, ceux-ci faisant l’objet d’une intervention de l’INAMI sous certaines conditions.

f Déclaration dûment complétée (modèle fixé

par la mutualité et disponible à nos guichets ou sur www.fmsb.be). G Ces deux interventions ne sont pas cumulables. & 02 506 96 11

PAGe 4 guide Avantages et services

Assistance à domicile

Vous avez besoin de langes, d’un tire-lait, d’un aérosol, de produits de soins, etc. ? Le Médishop (voir page 26 pour plus d'informations) propose ce matériel à la location ou à la vente à des prix très avantageux. Empruntez gratuitement un Babyphone pendant 3 mois et un pèse-bébé durant 1 mois !

& 078 15 60 20 Garde d'enfants malades

Centre de planning familial L’équipe du Centre de planning familial offre, dans la plus stricte confidentialité et sans préjugé ni jugement, un accueil dynamique et personnalisé ainsi qu’une information relative à toute demande d’ordre médical, social, juridique et psychologique. Nous accueillons également les futures mamans dans le cadre du suivi de leur grossesse.

& 02 546 14 09

& 078 15 60 20 Femmes Prévoyantes Socialistes Ateliers naissance Pour vous permettre de vivre la naissance dans les meilleures conditions, nous vous proposons les « Ateliers naissance ». > Haptonomie : permet de créer un contact avec le fœtus grâce au toucher et à la voix. > Massage pour bébé : technique favorisant le lien et la communication non verbale avec les parents.

& 02 546 14 33 Consultations prénatales agréées par l'ONE

& 02 546 14 09 Consultations pour enfants de 0 à 6 ans & 02 546 14 09 guide Avantages et services PAGe 5


La santé se construit jour après jour Une bonne santé qu'elle soit physique ou mentale, est un bien précieux qu'il est important d’entretenir. En tant que mutuelle, nous soutenons nos membres et les motivons à le faire d’autant de manières que possible.

Tabagisme

Intervention unique de 50 € aux membres qui, pour arrêter de fumer, suivent un traitement sous contrôle médical à l’aide d’un moyen dont la valeur thérapeutique est reconnue.

f La prescription du médecin traitant, la carte

d’enregistrement dûment complétée (modèle fixé par la mutualité et disponible à nos guichets ou sur www.fmsb.be) et l’attestation BVAC (document délivré sur demande par votre pharmacien). 02 506 96 11

&

Psychothérapie

Intervention de 10 €/séance de psychothérapie chez un licencié en psychologie qui est enregistré auprès de la Commission des psychologues (max. 6 séances par année civile)

f Carte

d’enregistrement dûment complétée (modèle fixé par la mutualité et disponible à nos guichets ou sur www.fmsb.be). 02 506 96 11

&

Votre avantage chez Life Style Fitness

La Mutualité socialiste est là pour vous aider à vous maintenir en forme. Nous avons conclu un accord avec Life Style Fitness qui vous permet de bénéficier d'une réduction de 20 % sur un abonnement annuel (offre non cumulable avec d'autres promotions ou offres).

& www.lifestylefitness.be ou

1 Aarschot Diestsestraat 57 – Tél. 016 60 68 66 1 Jette Rue Léon Theodor 87 – Tél. 02 426 81 00 1 Louvain Penitentienenstraat 13 – Tél. 016 20 14 09 1 Overijse Brusselsesteenweg 402 – Tél. 02 688 19 79 1 Tirlemont Beauduinstraat 12 – Tél. 016 76 04 89

H

Le plus tôt sera le mieux

Pour les enfants et les jeunes, il est important de bouger et d’apprendre de nouvelles choses. C’est pourquoi nous prévoyons quelques interventions intéressantes pour les pousser à mener une vie active.

+

Séjour sportif

Intervention de 7,50 €/jour, jusqu'à l'âge de 25 ans inclus, pour les séjours sportifs organisés par l'ADEPS, le BLOSO, un établissement d'enseignement, une ville, une commune, une province ou un club sportif. Cette intervention est limitée à 37,50 € par an.

f Attestation originale complétée par l’organisation ou l’institution qui organise le camp sportif. 02 506 96 11

&

Club de sport ou fitness

Intervention de 25 € dans le coût de l’affiliation auprès d’un club de sport ou d’un centre de fitness. Cette intervention est accordée à tous nos membres jusqu’à 25 ans inclus.

Classes vertes, de neige et de mer

Intervention de 7,50 € par jour pour les enfants qui partent en classes vertes, de mer ou de neige dans l’enseignement maternel, primaire ou secondaire (intervention limitée à 37,50 € par année scolaire).

f Attestation dûment complétée mentionnant

le nom de l’enfant, les dates de départ et de retour, l’identification de l’école, le montant payé et la signature du directeur. Le modèle de cette attestation a été fixé par la mutualité et est disponible à nos guichets ou sur www.fmsb.be. 02 506 96 11

&

f Attestation originale du club de sport ou du

centre de fitness. Le modèle de cette attestation a été fixé par la mutualité et est disponible à nos guichets ou sur www.fmsb.be. 02 506 96 11

&

PAGe 6 guide Avantages et services

guide Avantages et services PAGe 7


Obésité

Intervention de 10 €/séance (max. 6 séances par année civile) pour les personnes suivant un traitement contre l’obésité auprès d’un(e) diététicien(ne). Le traitement doit être prescrit par un médecin.

f Carte

d’enregistrement dûment complétée (modèle fixé par la mutualité et disponible à nos guichets ou sur www.fmsb.be) et prescription établie par le médecin traitant. 02 506 96 11

&

Weight Watchers

En tant que membre de la Mutualité socialiste du Brabant, vous bénéficiez d'une remise en cas d'inscription à Weight Watchers. En 2011, vous avez droit à > 5 € de remise que vous pouvez utiliser : – soit pour le premier achat d’un Pass Lib (39  €/mois), l’abonnement tout inclus de Weight Watchers avec accès illimité à tous les cours et à l’encadrement continu sur Internet – soit pour les droits d’inscription de 15 € (avec choix du tarif hebdomadaire de base de 11 €/semaine) > 5 € de remise pour l’inscription au plan trimestriel de Weight Watchers Online, par le biais du site www.weightwatchers.be/MutSoc, une méthode ingénieuse que vous pouvez suivre de chez vous pour perdre du poids.

+

Contraception

Il n’y a pas d’âge pour avoir une sexualité sans risque. C’est pourquoi nous prévoyons une intervention pour la contraception des femmes, quel que soit leur âge. Pour la pilule, l'injection contraceptive, l'anneau vaginal, le patch contraceptif et la pilule du lendemain, nous remboursons jusqu’à 40 € tous les trois mois. Pour le stérilet et l’implant contraceptif, nous proposons une intervention de 120 € tous les trois ans.

f Attestation

de fourniture dûment complétée par le pharmacien (modèle fixé par la mutualité et disponible à nos guichets ou sur www.fmsb.be) ou l’attestation BVAC (document délivré sur demande par votre pharmacien). Ajoutez-y les preuves de paiement. & 02 506 96 11

~ Pour

bénéficier de votre remise, remettez une vignette rose de notre mutualité à votre coach Weight Watchers lors de votre inscription. Pour bénéficier de la remise Weight Watchers en ligne, vous devez vous rendre sur le site www.weightwatchers.be/MutSoc. & 070 22 28 75 (0,30 €/min.) ou www.weightwatchers.be

PAGe 8 guide Avantages et services

Épargne jeunes

Vous voulez aider vos enfants à entrer dans la vie active ? L’épargne jeunes est une formule très intéressante pour vos enfants. Pour entrer du bon pied dans la vie active, un petit coup de pouce n’est pas superflu. C’est pourquoi notre mutualité vous propose une formule d’épargne très intéressante pour vos enfants dès 14 ans.

0

p – L'enfant doit être affilié auprès de notre

mutualité. – Vous épargnez entre 18 et 48 € par an pour votre enfant. – Celui-ci recevra son épargne en cas de mariage, de cohabitation ou à l'âge de 30 ans s'il vit seul.

& 02 506 96 43 1

mja@fmsb.be

guide Avantages et services PAGe 9


Soyez vigilant et faites le nécessaire Il est important de s'attaquer à certaines maladies à un stade précoce. D’autres problèmes, médicaux ou non, peuvent nécessiter une approche concrète. Nous vous aidons de différentes manières.

d

Check-up santé

À partir de 50 ans, il est recommandé de faire réaliser un bilan de santé tous les deux ans minimum par votre médecin de famille. Étant donné l’importance de ces bilans, nous vous proposons une intervention de 20 € tous les deux ans.

f

Attestation dûment complétée (modèle fixé par la mutualité et disponible à nos guichets ou sur www.fmsb.be. 02 506 96 11

&

H

Dépistage du cancer

Soins dentaires des jeunes

Frottis (dépistage du cancer du col de l'utérus) Intervention de 10 € accordée une fois par an à partir de 25 ans.

Il est important d'avoir une dentition saine. Les enfants et les adolescents négligent souvent ce point. Nous vous proposons quelques interventions afin qu'il n'y ait plus d'obstacle financier aux soins dentaires.

Mammographie (dépistage du cancer du sein) Intervention de 10 € accordée une fois par an aux membres de 40 ans et plus.

Soins dentaires préventifs

Dépistage du cancer du côlon et de la prostate Intervention de 10 € pour un examen de dépistage du cancer du côlon et de la prostate réalisé dans un service agréé de dépistage du cancer. L’intervention est accordée une fois par an aux membres de 45 ans et plus.

f

Attestation dûment complétée (modèle fixé par la mutualité et disponible à nos guichets ou sur www.fmsb.be). 02 506 96 11

&

Soins dentaires préventifs

Une fois par an, une intervention égale à la quote-part personnelle pour les plus de 18 ans. Il s'agit ici des soins préventifs portant le code INAMI 301593.

Notre mutualité accorde, une fois par semestre, une intervention égale à la quotepart personelle pour les jeunes jusqu'à 17 ans inclus. Les soins préventifs concernés portent le code INAMI 301556 ou 301571.

Scellement de fissures et de puits

Intervention égale à la quote-part personnelle. Intervention accordée une fois par an aux jeunes de moins de 14 ans.

Détartrage pour jeunes handicapés Intervention égale à la quote-part personnelle*. Intervention accordée une fois par an aux jeunes de moins de 18 ans.

Traitement orthodontique

Intervention unique de 372 € pour les enfants qui suivent un traitement orthodontique pour lequel ils ont obtenu, avant l’âge de 15 ans, l’accord du médecin-conseil de notre mutualité. Cette intervention est payée en deux tranches de 186 €. Pour certaines pathologies (bec-delièvre, dysmorphie prograde et rétrograde), l’intervention peut s’élever jusqu’à 744 €.

f Attestation de soins. Pour bénéficier de la

2e tranche de 186 EUR, après un an, il faut nous faire parvenir une attestation de l’orthodontiste précisant que le traitement est régulièrement poursuivi. 02 506 96 11

&

f Attestation de soins. & 02 506 96 11 *

Quote-part personnelle : intervention personnelle du bénéficiaire dans le coût d’une prestation de santé telle qu’elle ressort de la réglementation et tenant compte des conventions, accords, documents ou des honoraires fixés par le Roi.

f Attestation de soins & 02 506 96 11 PAGe 10 guide Avantages et services

guide Avantages et services PAGe 11


Prothèse et implant dentaire

Logopédie

Intervention de 5 € par séance dans le cadre d’un traitement de logopédie accordé sur avis du médecin-conseil* et limité à deux séances par semaine pour une durée maximum de 6 mois. Celle-ci peut être accordée pour autant que le bénéficiaire ait épuisé ses droits dans le cadre de l’assurance obligatoire. Un bénéficiaire peut recevoir cette intervention pour un maximum de 4 périodes de 6 mois. Une nouvelle demande est cependant requise pour chacune de ces périodes.

Prothèse dentaire Intervention de 40 € à 60 € en fonction du type de prothèse. Intervention accordée à nos affiliés âgés de 50 ans et plus Implant dentaire Intervention forfaitaire de 20  € par implant dentaire, limitée à 200 € par période de 7 ans et par bénéficiaire. Intervention accordée à nos affiliés âgés de 50 ans et plus**.

*Obtenir l’accord du médecin-conseil

** Pas de limite d’âge en cas d’accord du Conseil technique dentaire et si code prestation 312756 ou 312760 attesté.

f Formulaire

de demande dûment complété (modèle fixé par la mutualité et disponible à nos guichets ou sur www.fmsb.be). Attestation originale de soins donnés établie par le dentiste ou le stomatologue (uniquement dans le cas de la prothèse dentaire). 02 506 96 11

&

+

Dépistage de l'ostéoporose

L’ostéoporose est une maladie progressive. Pour savoir si vous en souffrez, vous devez passer une ostéodensitométrie afin de mesurer la densité de vos os. Nous proposons une intervention de 20 € pour cet examen. Cette intervention est accordée une fois pour les personnes de moins de 50 ans et tous les deux ans pour les personnes de 50 ans et plus.

f Attestation dûment complétée (modèle fixé

par la mutualité et disponible à nos guichets ou sur www.fmsb.be). 02 506 96 11

&

Vaccination

La vaccination est un des actes essentiels en matière de prévention, surtout lorsque les pathologies peuvent entraîner de graves complications. Pour cette raison, nous vous offrons une intervention de 25 € par année civile à l'achat, en Belgique, d'un vaccin.

Vaccin contre le cancer du col de l'utérus

Dans le cadre de l’assurance complémentaire, notre mutualité accorde une intervention pour les bénéficiaires âgées de 12 à 18 ans inclus. L’intervention de l’assurance complémentaire (max. 150 €) peut être cumulée avec celle prévue par l’assurance maladie-invalidité. Elle ne peut dépasser le montant à charge du bénéficiaire.

f Attestation de fournitures dûment complé-

tée par le pharmacien (modèle fixé par la mutualité et disponible à nos guichets ou sur www.fmsb.be) ou attestation BVAC (document délivré, sur demande, par votre pharmacien). 02 506 96 11

&

Pour obtenir l’accord préalable du médecinconseil, introduire un dossier auprès de notre service « Soins de santé membres » comprenant un bilan logopédique motivé et la prescription du médecin spécialiste

Intervention opticiens

Notre mutualité a conclu un accord avec une série d’opticiens pour qu’ils vous accordent une réduction d’au moins 15 % à l’achat de montures et de verres de lunettes, quel que soit l’âge que vous avez.

~ Lors

de l’achat, présentez votre carte de membre de la mutualité à l’opticien. La réduction sera immédiatement déduite du prix de vente. z La liste de ces opticiens est disponible dans tous nos bureaux ou sur www.fmsb.be.

f Formulaire dûment complété (modèle fixé par la mutualité et disponible à nos guichets). & 02 506 99 40

H

Lunettes et lentilles pour les jeunes jusqu'à 30 ans inclus

Avoir une bonne vue, c'est essentiel, dès le plus jeune âge. Pour cette raison, notre mutualité accorde diverses interventions afin de vous aider à faire face à vos dépenses d'optique.

Lunettes et lentilles

Intervention unique de 85 € accordée aux jeunes jusqu’à 30 ans inclus à l’achat d’une monture et de verres de lunettes ou de lentilles de contact.

Renouvellement des verres ou des lentilles

Intervention de 35 € accordée une fois tous les 2 ans aux jeunes de moins de 26 ans et une fois tous les 5 ans aux jeunes entre 26 et 30 ans inclus pour le renouvellement des verres de lunettes ou des lentilles de contact.

f Attestation de fournitures et prescription originale établie par l’ophtalmologue

& 02 506 96 11

PAGe 12 guide Avantages et services

guide Avantages et services PAGe 13


Plus d'informations ?

Soins et traitement

Voir page 26

: Certaines maladies demandent des soins supplémentaires. D’autres nécessitent un traitement spécifique. C’est pourquoi nous prévoyons aussi des interventions et des services adaptés. Si vous avez besoin d’une aide médicale à l’étranger, vous pouvez aussi compter sur nous.

d

Maladie d'Alzheimer

Cette maladie a des conséquences profondes pour le patient, y compris sur le plan financier. C’est pourquoi nous proposons un remboursement du ticket modérateur pour les médicaments nécessaires au traitement de la maladie.

Rester à domicile en cas de problèmes de santé ? '

C'est possible grâce aux soins et services à domicile de la mutualité socialiste 078 15 60 20

mutualité socialiste du brabant

Votre santé, notre métier !

f Attestation de délivrance du pharmacien (une attestation BVAC ou annexe 30). & 02 506 96 11

d

ticket modérateur

avantage valable à partir du 1er avril 2011* Nous prévoyons le remboursement du ticket modérateur légal pour certains soins ambulatoires. L’intervention est valable pour autant que le ticket modérateur ne soit pas pris en charge par une autre législation ou une autre assurance. Elle ne peut pas non plus dépasser le montant à la charge du bénéficiaire.

Les autres soins ambulatoires n’entrent pas en considération pour cette intervention.

G Pour

les membres à partir de 18 ans, une franchise de 25 € par année calendrier s'applique. p Vous devez disposer d'un dossier médical global (DMG). C'est votre médecin généraliste qui ouvre et gère votre DMG. Les frais liés à l'ouverture du DMG sont entièrement remboursés par la mutualité. Attestation originale de soins donnés. & 02 506 96 11

f

* moyennant l’accord de l’Office de contrôle des mutualités.

Pour les membres jusqu'à 17 ans inclus, il s'agit des soins ambulatoires suivants : la consultation et visite d’un médecin généraliste ou d’un spécialiste, le traitement par un kinésithérapeute et les soins dispensés par une infirmière. Pour les membres à partir de 18 ans, il s'agit des soins ambulatoires suivants : la consultation d’un médecin généraliste, la visite d'un médecin généraliste pour les bénéficiaires de 75 ans et plus, la consultation d'un gynécologue et la consultation chez un ophtalmologue.

PAGe 14 guide Avantages et services

guide Avantages et services PAGe 15


Soins des pieds : pédicurie/podologie

Intervention de 5,50 € par soin de pédicurie et de 8,50 € par soin de podologie. Intervention accordée aux bénéficiaires de 60 ans et plus. Pour raisons médicales, cette intervention peut également être accordée aux titulaires de moins de 60 ans sur présentation d’un certificat médical. Ces soins doivent être donnés par un pédicure/podologue ayant conclu un accord avec l’asbl « Soins à domicile Bruxelles » ou l’asbl « Centres Médicaux César De Paepe ».

f Carte

d’enregistrement dûment complétée par le dispensateur (modèle fixé par la mutualité et disponible à nos guichets ou sur www.fmsb.be). G L’intervention pour l’ensemble des soins de pédicure et de podologie est limitée à 6 soins par année civile. & 02 506 96 11 Pour prendre rendez-vous avec un prestataire de soins à domicile : 078 15 60 20

d

Location lit d'hôpital

Pour suivre une rééducation ou être soigné chez vous, en tout confort, il est parfois nécessaire de disposer d’un lit adapté. Notre mutualité prend en charge la moitié des frais si vous louez un lit médicalisé auprès de notre Medishop (voir page 26 pour plus d’informations).

Centres Médicaux César De Paepe

& 078 15 60 20

Les Centres médicaux César De Paepe sont synonymes de soins médicaux et paramédicaux de qualité (médecine générale, ophtalmologie, ORL, dentisterie, etc.) au tarif conventionné. En tant que mutualité, nous remboursons le ticket modérateur pour un grand nombre d’actes, tant pour des soins généraux que pour des soins spécialisés.

Service de télévigilance

Vous trouverez un Centre médical César De Paepe dans les communes suivantes :

Le service de télévigilance, c’est un petit émetteur à porter autour du cou qui permet d’avertir à tout moment la centrale de secours qui met très rapidement en place une aide adéquate. Notre mutualité accorde une intervention mensuelle dans le coût de location d’un système de télévigilance auprès du service Medishop de l’asbl Aide à domicile (voir page 26 pour plus d'informations). L’intervention est de 15 € pour les personnes qui bénéficient de l’intervention majorée et de 12 € pour les assurés ordinaires. L’appareil doit être loué pour une durée minimale d’un mois.

& 078 15 60 20

Aarschot 1 Bogaardenstraat 25 & 016 56 86 06

Asse 1 Stationsstraat 9 & 02 452 33 88

Diest 1 Grote Markt 31 & 013 33 41 62

Liedekerke 1 Stationsstraat 1 & 053 66 23 95

Molenbeek 1 chaussée de Gand 85 & 02 411 51 53

Saint-Gilles 1 chaussée de Waterloo 134 & 02 538 78 50

Tirlemont 1 Grote Markt 42/1 & 016 82 11 16

Uccle 1 place de Saint-Job 9 & 02 375 86 84

Vilvorde 1 Grote Markt 1-2 & 02 251 27 29

Zoutleeuw 1 Grote Markt 24 & 011 78 44 32

Haacht 1 Stationsstraat 26 & 016 60 88 31

Hal 1 Molenborre 15 & 02 356 55 01

Laeken 1 rue de Wand 129 & 02 262 26 79

Louvain 1 Mechelsestraat 68a & 016 22 33 46

PAGe 16 guide Avantages et services

guide Avantages et services PAGe 17


Chiropraxie, ostéopathie et acupuncture

Intervention de 12,50 € par séance avec un maximum de 5 séances, par an et par bénéficiaire, pour l’ensemble des soins de chiropraxie, d’ostéopathie et d’acupuncture. Le prestataire de soins doit, pour l’ostéopathie, être repris sur la liste fixée par le Collège intermutualiste national ou membre de l’APMMO (Association professionnelle de médecine manuelle et ostéopathique), pour l’acupuncture avoir la qualité de médecin et pour la chiropraxie être membre d’une association agréée.

f Quittance originale dûment complétée par le praticien. & 02 506 96 11 Médicaments homéopathiques

Intervention de 150 € par année civile, à raison de 25 % du prix d’achat des médicaments homéopathiques. Ces médicaments doivent être prescrits par un médecin et délivrés en pharmacie.

f Attestation BVAC (document délivré sur demande par votre pharmacien). & 02 506 96 11

PAGe 18 guide Avantages et services

Cure de convalescence

Une intervention de 25 € par jour (avec un minimum de 7 jours et un maximum de 60 jours par an) est prévue pour les membres qui doivent suivre une cure de convalescence suite à une maladie grave ou une intervention chirurgicale. Cette cure doit être suivie dans un des 5 centres de la Mutualité socialiste, soit : De Ceder 1 9800 Astene-Deinze

& 09 381 58 85

La Lasne 1 3090 Terlanen-Overijse & 02 686 05 50

Zeecentrum De Branding 1 8420 Wenduine & 050 43 30 00

Les Heures Claires 1 4900 Spa & 087 77 41 61

Les Riezes et Les Sarts 1 5660 Cul-des-Sarts & 060 37 03 11

Court séjour et séjour de jour

Notre mutualité accorde une intervention de 18 € par jour au bénéficiaire qui, pour décharger temporairement la personne non rémunérée qui a la charge habituelle des soins, réside dans un établissement de court séjour ou dans une maison de repos agréée. Pour le séjour de jour, l’intervention est de 6 € par jour ou de 3 € par demijournée. Cette intervention est limitée à 28 jours par an.

~ Prendre contact avec notre centre de service

~ Prendre contact avec notre centre de service social afin de constituer votre dossier. & 02 546 15 12

&

Mutas, assistance à l'étranger

~ Faire remplir une demande de cure par votre

&

& 02 506 96 11

médecin traitant (document disponible à nos guichets ou sur www.fmsb.be) et la renvoyer au centre de service social. L'accord préalable de la direction médicale est indispensable. 02 546 15 12

H

Si votre enfant (jusqu'à 18 ans inclus) est atteint d'une maladie grave, notre mutualité vous rembourse les frais restant à votre charge (franchise de 650 € par famille et plafond de 5.000 € par an).

social qui va rédiger une enquête sociale à laquelle sera jointe une déclaration originale émanant de l’établissement ayant organisé le court séjour ou le séjour de jour. 02 546 15 12

Mutas est le service d'assistance à l'étranger qui vous protège en cas d'accident ou de maladie non prévisible survenant à l'étranger. Ce service comprend les prestations suivantes : > le rapatriement vers la Belgique > l'assistance médicale (centrale d'alarme +32 2 272 08 90) > une intervention dans les fraix médicaux et autres (séjour, transport, etc.)

Medi'Kids

guide Avantages et services PAGe 19


Hospitalisation

Une hospitalisation coûte souvent cher. Notre mutualité vous offre diverses interventions afin d'alléger la charge financière que cela représente. De plus, avec Hospimut et Hospimut Plus, nous proposons deux formules d'assurances hospitalisation qui vous épargneront des casse-tête financiers au moment de la réception de la facture. Transport du malade

Notre mutualité octroie une intervention dans les frais de transport urgent (service 100) et non urgent, entre votre domicile, votre lieu de résidence ou le lieu de l’accident en Belgique et l’établissement de soins adapté le plus proche en Belgique. Aucune intervention n’est octroyée lorsque l’admission résulte de l’exercice d’un sport dangereux.

Notre intervention dans les frais de transport non urgent est octroyée pour les motifs suivants : – entrée et sortie d’hospitalisation ; – transport d’un hôpital à un autre si l’établissement est plus adapté pour le traitement du patient ; – entrée et sortie d’un centre de convalescence agréé ; – dialyse, chimiothérapie, radiothérapie, follow up ; – revalidation cardiaque et multidisciplinaire ; – soins post-opératoires après une greffe d’organe(s) ; – courts séjours dans un centre agréé ; – usage effectif de la salle de plâtre d’un hôpital ; – hospitalisation de jour. Que couvre cette intervention ? L’intervention est limitée à la partie, dans les frais de transport et d’ambulance, qui n’est pas couverte par une autre législation ou assurance. L’intervention varie en fonction du moyen de transport utilisé : voir tableau p. 21. Que devez-vous faire pour bénéficier de l’intervention pour un transport non urgent en ambulance, taxi ou véhicule sanitaire ? Vous devez impérativement prendre contact avec Mutas en téléphonant au 02 272 08 17. Mutas vous aidera à choisir le moyen de transport le plus approprié (ambulance, taxi ou véhicule sanitaire). En cas de dialyse, de chimiothérapie et de radio-

PAGe 20 guide Avantages et services

thérapie, il ne vous reste plus qu’à remettre au conducteur du véhicule le formulaire légal prouvant que le transport est nécessaire, et à payer le ticket modérateur relatif au transport. Que devez-vous faire pour bénéficier de l’intervention pour un transport urgent ou non urgent en voiture personnelle ou en hélicoptère ? Remettez-nous un justificatif des frais et le formulaire légal attestant que le transport était nécessaire.

À retenir ! Pour un transport non urgent en ambulance, taxi ou véhicule sanitaire, vous devez : – appeler Mutas au 02 272 08 17 – remettre le formulaire légal au transporteur

& 02 506 96 11

Moyen de transport

Voiture personnelle

Intervention

La mutualité intervient à hauteur de 0,25 € par km (minimum 2,50 €, maximum 20 €)

Véhicule sanitaire ou taxi

La mutualité paie directement une partie de la facture au transporteur. Par transport, vous ne devez payer qu’un montant forfaitaire de : – 20 € (10 € pour les bénéficiaires de l'intervention majorée) – 1 € en cas de dialyse, de chimiothérapie, de radiothérapie ou de suivi

Ambulance

La mutualité paie directement une partie de la facture au transporteur. Par transport, vous ne devez payer qu’un montant forfaitaire de : – 35 € (15 € pour les bénéficiaires de l'intervention majorée) – 1 € en cas de dialyse, de chimiothérapie, de radiothérapie ou de suivi

Hélicoptère

La mutualité intervient à hauteur de max. 500 € par transport

guide Avantages et services PAGe 21


Choisissez une assurance hospitalisation sur mesure ! Grâce à Hospimut et à Hospimut Plus, nous vous offrons deux possibilités de vous protéger financièrement contre les frais d'hospitalisation élevés. Nous vous présentons ci-dessous une brève description des deux produits. Si vous bénéficiez déjà d'une assurance hospitalisation par le biais d'un employeur, Hospimut Plus Continuité constitue une option intéressante. Prothèses implantables et matériel d'ostéosynthèse

Intervention de 410 € par an, à raison de 75 % du montant restant à charge du patient au-delà d’une franchise de 200 €.

f Facture originale et déclaration sur l’honneur

attestant qu’il n’y a pas d’intervention dans le cadre d’une autre assurance. 02 506 96 11

&

PAGe 22 guide Avantages et services

Parent au chevet d'un enfant hospitalisé

Si votre enfant (moins de 15 ans) est hospitalisé, notre mutualité intervient à hauteur de 10 € par jour pour le parent qui passe la nuit au chevet de l’enfant ou dans une infrastructure adaptée sur le campus de l’hôpital. Cette indemnité est limitée à un parent et à 30 jours par hospitalisation.

f Facture d’hospitalisation l’hôpital. & 02 506 96 11

ou attestation de

VOUS CHERCHEZ UNE BONNE COUVERTURE HOSPITALISATION LORSQUE VOUS SEJOURNEZ EN CHAMBRE COMMUNE OU A DEUX LITS ET QUE VOUS ETES TRAITE PAR DES MEDECINS CONVENTIONNES ? OPTEZ POUR HOSPIMUT ! Hospimut, c’est : – une intervention jusqu’à concurrence de 12.500 € par an et par bénéficiaire – une couverture financière élevée en cas d’hospitalisation en chambre commune ou double – une intervention de 25 € par jour dans le coût des suppléments de chambre en chambre individuelle – une intervention avantageuse dans les frais des implants et des prothèses (sauf pour les implants et prothèses dentaires) – le remboursement total des médicaments qui ne sont pas remboursés par l’INAMI

0

VOUS CHERCHEZ UNE EXCELLENTE COUVERTURE EN CAS D’HOSPITALISATION ET CE, QUEL QUE SOIT LE TYPE DE CHAMBRE CHOISI ? OPTEZ POUR HOSPIMUT PLUS !

Hospimut Plus, c’est : – une intervention non plafonnée – une couverture financière optimale en cas d’hospitalisation en chambre commune ou à deux lits (y compris les frais de confort) – le remboursement total des suppléments de chambre en chambre individuelle – une intervention élevée dans les suppléments d’honoraires (jusqu’à trois fois le tarif officiel) – le remboursement total des implants et des prothèses (sauf pour les implants et prothèses dentaires) – le remboursement total des médicaments qui ne sont pas remboursés par l’INAMI – une intervention pour les séjours en services de psychiatrie infantile, de neuropsychiatrie ou de psychiatrie (jusqu’à 30 jours par an) – une intervention dans les frais de transport (service 100 et 112) vers l’hôpital – une intervention lorsqu’un parent passe la nuit auprès de son enfant hospitalisé (rooming-in) – une intervention dans les soins pré- et post-opératoires et le traitement (jusqu’à 30 jours avant et 90 jours après l’hospitalisation) guide Avantages et services PAGe 23


– une intervention jusqu’à concurrence de 360 € par jour en cas d’hospitalisation à l’étranger – garde à domicile de vos enfants si vous êtes hospitalisé deux jours ou plus à la suite d’un accident, d’une maladie soudaine et imprévisible ou en cas d’accouchement.

ICH - Indemnité complémentaire d'hospitalisation.

Modification de la limite d'âge à partir du 1er avril 2011 ICH est un service facultatif vous permettant de percevoir une intervention de 12 € (pour les moins de 18 ans et les plus de 60 ans) ou de 20 € (de 18 à 59 ans) par jour d’hospitalisation avec un maximum de 180 jours par année couverte.

Vous bénéficiez déjà d’une assurance hospitalisation par le biais d’un employeur ? Dans ce cas, choisissez Hospimut Plus Continuité ! Vous êtes intéressé par Hospimut Plus, mais vous bénéficiez déjà d’une assurance hospitalisation via un employeur. Alors, Hospimut Plus Continuité est exactement ce qu’il vous faut ! Car que se passera-t-il le jour où vous ne serez plus couvert par l’assurance d’un employeur ? En optant pour Hospimut Plus Continuité, vous êtes assuré de toujours bénéficier d’une excellente couverture hospitalisation. Ainsi, lorsque vous ne serez plus couvert par l’assurance d’un employeur, vous bénéficierez immédiatement de notre protection Hospimut Plus sans stage et sans surprime.

0

p Vous devez être affilié à la Mutualité socia-

&

l

liste du Brabant et être en ordre de cotisations à l’assurance complémentaire. L’affiliation à Hospimut, Hospimut Plus ou Hospimut Plus Continuité doit avoir lieu, au plus tard, dans le courant du mois précédant le 65e anniversaire. Ce principe s’applique tant au titulaire qu’aux personnes à charge. À partir de 65 ans, vous pouvez encore vous affilier seulement si, la veille de l’entrée en vigueur de votre affiliation, vous aviez souscrit à une assurance similaire auprès d’une autre mutualité ou d’une autre compagnie d’assurance. Toutes les personnes inscrites sur un carnet mutualiste doivent souscrire à cette assurance. Cependant, il existe certaines exceptions définies dans les conditions générales. Le stage d'attente général est de six mois.

02 506 96 11 Pour nos tarifs, voir page 37.

0

p L’affiliation à ICH est facultative. Lorsqu’un

membre titulaire s’affilie, il est également tenu de le faire pour toutes les personnes à charge inscrites sur sa carte mutualiste. L'affiliation doit avoir lieu, au plus tard, dans le courant du mois précédant le 65e anniversaire. La période de stage est de 6 mois. G À partir du 1er avril 2011, la limite d'âge de l'affiliation est portée à 75 ans ! & 02 506 96 11 Pour nos tarifs, voir page 36.

l

Ne trainez pas ! Au plus tôt vous vous affiliez à Hospimut Plus Continuité, au moins vos cotisations annuelles seront élevées ! PAGe 24 guide Avantages et services

guide Avantages et services PAGe 25


Soins et aide à domicile Une maladie, une hospitalisation ou tout simplement la vieillesse peuvent entraîner une perte d’autonomie. Notre mutualité en est consciente et vous offre un ensemble de services qui peuvent faciliter le maintien d’une personne à domicile. Mais ce n’est pas tout, nous vous offrons également différents services qui peuvent vous aider de façon ponctuelle à faire face à un imprévu tel qu’une maladie chez un enfant.

Soins à domicile

L'asbl Soins à Domicile est un centre de coordination qui a pour mission de répondre à vos besoins en matière de soins et de services. Elle se charge de trouver et de vous envoyer le prestataire qui vous est nécessaire. Les soins et services suivants sont disponibles à domicile : services infirmiers, logopédie, kinésithérapie, pédicurie*, podologie* et coiffure.

p Toute

personne dont l’état nécessite des soins à domicile peut faire appel à nos services. Une prescription du médecin traitant est requise pour tous les soins. & 078 15 60 20

f

* La Mutualité socialiste rembourse une partie des frais liés aux soins de pédicurie et de podologie. Plus d’infos en page 16.

Prêt de matériel

L'asbl Aide à Domicile prête à toute personne qui en a besoin, suite à une maladie ou un accident, du matériel médical et paramédical tel que : chaise roulante, béquilles, lève-personne, etc.

p Une grande partie du matériel est prêté sur

simple demande et mis gratuitement à votre disposition pour une période maximum de trois mois. Au-delà de cette période un montant de location raisonnable est demandé. & 078 15 60 20

Service de repas chaud à domicile

Ce service offre aux personnes en perte d’autonomie la possibilité de recevoir des repas équilibrés et adaptés à leurs besoins (sans sel, sans sucre, pauvre en graisse, etc.). Le tout à des prix accessibles.

&

078 15 60 20

Solidaritel : nettoyage à domicile

Vous habitez la Région bruxelloise et n'avez pas de temps à consacrer à l'entretien de votre lieu de vie ? Alors, faites appel à notre service d'aides ménagères à domicile. Un personnel formé et assuré par nos soins s'occupe de nettoyage de votre domicile, du repassage de votre linge de maison, de l'entretien des vitres et des courses dans votre quartier, du lundi au vendredi de 8h à 18h avec un minimum de 3h30 par prestation. Par ailleurs, nous tenons à vous donner un maximum de garanties et de sécurité. Ainsi : – lors de la première demande, un responsable accompagnera le travailleur à votre domicile ; – c'est toujours la même personne qui viendra faire le ménage chez vous selon vos indications ; – vous pourrez à tout moment prendre contact avec le responsable pour lui signaler tout souhait ou problème éventuel.

& 02 546 14 05 solidaritel@fmsb.be

PAGe 26 guide Avantages et services

guide Avantages et services PAGe 27


Loisirs et tourisme

Il est important d'échapper au train-train quotidien pour profiter de la vie et se reposer. Et se faire du bien, c'est bon pour la santé ! C’est pourquoi, avec nos associations socioculturelles et nos partenaires vacances, nous vous offrons de nombreuses possibilité pour vous détendre.

Aide ponctuelle face aux imprévus

SOS-MUT est un service d'intervention pour les personnes qui ne peuvent pas compter sur la solidarité familiale ou sur le support de leur entourage lorsqu'elles sont confrontées à un problème médical imprévu (hospitalisation urgente, accident ou maladie soudaine) ou à un décès. Garde d'enfant malade Nous assurons la garde de votre enfant de moins de 15 ans lorsque son état de santé impose une immobilisation au domicile. École à domicile Votre enfant est immobilisé au domicile plus de deux semaines suite à un accident ou une maladie imprévue ? SOS-MUT organise un système d’école à domicile couvrant les matières principales de l’enseignement fondamental et secondaire (français, anglais, néerlandais et mathématiques). Ceci à raison de 3 heures par jour maximum (hors congés scolaires). Assistance à domicile SOS-MUT, c’est aussi la possibilité de recourir gratuitement à d’autres prestations comme une assistance pour la prise en charge des enfants de moins de 15 ans, le maintien des ascendants à domicile, l’aide ménagère et la garde d’animaux domestiques.

PAGe 28 guide Avantages et services

votre enfant a un problème médical pré Sivisible, vous pouvez faire appel à SOS-Mut

G

pour bénéficier du service de garde-malade pendant 1 journée. Vous devrez payer 20 € de contribution personnelle. p Les prestations accordées par SOS-MUT sont fixées par les statuts de la Mutualité. Ce service n’est accessible qu’à nos affiliés.

&

02 546 15 80 Du lundi au vendredi de 8h à 17h30 Pour la garde d’enfant malade, le service est accessible 24h/24 et 7j/7.

H

Loisirs & Santé asbl

Fêtes de Noël Rouge

Chaque année, notre mutualité organise dans les arrondissements de Bruxelles, Hal-Vilvorde et Louvain une centaine de fêtes pour les enfants de nos affiliés qui n’ont pas atteint l’âge de 14 ans en décembre.

&

02 506 96 11

Loisirs & Santé asbl vous propose des activités de bien-être et d'éducation à la santé à des horaires adaptés à la vie professionnelle. Loisirs & Santé organise notamment des cycles de formation, des activités sportives ou des « dimanches découvertes ». L'inscription à l'asbl (50 €) est gratuite pour nos membres.

&

02 546 15 70

Centre Émile Vandervelde asbl (Service jeunesse)

Consciente de l'importance que revêt la jeunesse et soucieuse du bien-être de celle-ci, notre mutualité met à disposition des enfants de ses affiliés tout un éventail d'activités et de possibilités de séjours à des prix plus qu'attractifs. Le Service jeunesse organise également des formations d'animateurs de centres de vacances.

& 02 546 15 65/66

www.jeunesse-fmsb.be

guide Avantages et services PAGe 29


S'Académie asbl

FNPH

La fin de la vie professionnelle ne signifie pas l’arrêt de toute vie sociale. C’est en tout cas la conviction de S’Académie asbl qui vous propose un large éventail d’activités de bien-être et d’éducation à la santé telles que des journées thématiques, des activités sportives, des cycles de formation, des marches et balades, des «mardis curieux» et des séjours de qualité. L’inscription à l’asbl (15 €) est gratuite pour nos affiliés.

Notre mutualité est particulièrement attachée à l’intégration des personnes handicapées, c’est pourquoi elle a créé une association qui offre diverses activités et séjours, ainsi que des brochures d’informations. La FNPH est encadrée par des structures locales. Une intervention de 2,50 € par jour (avec un maximum de 14 jours par an) est en outre accordée aux personnes participant aux séjours organisés par la FNPH.

&

&

02 546 14 94

Fédération Socialiste des Pensionnés asbl

La FSP asbl est une association qui s’adresse aux pensionnés en leur offrant des loisirs de qualité encadrés par des structures locales. La FSP asbl organise notamment des excursions, des séjours, un gala annuel, etc.

&

02 546 15 30

02 546 14 42

VTF

Afin de proposer à nos membres un ensemble de séjours familiaux (principalement en France), notre mutualité s’est associée à VTF, notre partenaire actif dans le secteur du tourisme social. Ce sont ainsi pas moins d’une cinquantaine de centres de vacances qui sont proposés à nos membres à des tarifs préférentiels. En outre, nos affiliés peuvent bénéficier de 5% de réduction sur les voyages proposés par certains Tours Opérateurs.

& 02 546 14 10 vtfasbl@vtf-vacances.com

PAGe 30 guide Avantages et services

Castel Les Sorbiers

Le Castel Les Sorbiers est un magnifique centre implanté en bord de Meuse entre Givet et Dinant. Réputé pour son confort et la finesse de sa gastronomie, il enchantera nos membres amoureux de la nature. C’est le point idéal pour de nombreuses randonnées pédestres (23 circuits) et cyclotouristes (RAVeL2 et circuits VTT). De plus, la région, verdoyante et accueillante, s’offre aux touristes comme une terre de loisirs vivante, colorée et joyeuse. Manifestations sportives, événements culturels, folklore, mythes et légendes, festivals musicaux et autres se succèdent toute l’année. Nos formules de séjours midweek et week-end séduiront sans nul doute nos membres. Un autre atout de ce domaine de 18 hectares est la « Maison Blanche », b��timent convivial

d’une capacité de 57 lits permettant d’héberger tous types de séjours pour groupes (famille, associatif ou classes vertes). Vous bénéficiez d'une réduction : – de 10% sur le prix de la chambre avec petit déjeuner ; – de 5% sur les forfaits hors boissons et visites. Ces réductions ne s'appliquent pas aux promotions.

& 082 64 31 11 www.castellessorbiers.be Domein Westhoek

Le Domein Westhoek se situe à Oostduinkerke, en plein cœur des dunes et à 800 mètres de la mer. 91 chambres et 36 spacieux appartements constituent le cœur de ce domaine moderne, agréable et confortable, agrémenté par des espaces verts et différents terrains de sport. Vous bénéficiez d'une réduction : – de 10% sur le prix de la chambre avec petitdéjeuner et sur le prix de location d'un appartement – de 5% sur les arrangements.

& 058 22 41 00 www.domein-westhoek.be

guide Avantages et services PAGe 31


La mutualité à votre service ! Notre mutualité met également à votre disposition un ensemble de services destinés à vous aider dans certaines démarches. Qu’il s’agisse d’une demande de bourse d’études, d’une demande d’aide familiale, d’une question au sujet de votre pension ou d’une facture d’hospitalisation, nos services vous offrent toute l’aide nécessaire.

Service social

Notre centre de service social est à l'écoute et vous aide dans vos démarches administratives. Il peut, entre autres, vous aider à : – Établir et introduire un dossier ou une demande pour : > une incapacité de travail ; > une pension ; > une allocation familiale, une bourse d'études > une cure de convalescence ; > une aide familiale ou ménagère ; > une intervention dans le cadre de Médi'Kids ; > un logement social ; – examiner les différentes possibilités en matière de réadaptation pour les personnes handicapées.

&

02 546 15 12

Service pensions

Notre Service pensions répond à vos questions et vous aide à résoudre vos problèmes en matière de retraite. Avant votre départ à la pension, il peut calculer les montants auxquels vous aurez droit. Durant l’examen de votre dossier, nous vous aidons et vous fournissons l’information nécessaire. Lorsque vous êtes déjà pensionné, il peut contrôler si vous touchez bien votre dû.

PAGe 32 guide Avantages et services

&

02 506 98 95 ou 96 Permanence téléphonique de 8h30 à 12h (fermé le mercredi)

Service juridique

Notre mutualité tient à vous informer de vos droits et devoirs vis-à-vis des acteurs du monde médical. C’est pourquoi nous avons créé ce service qui peut vous apporter aide, information et assistance dans les domaines suivants : honoraires des prestataires de soins, factures d’hospitalisation (contrôle et vérification), attestations de soins et accidents médicaux.

&

02 506 98 61 (à partir de 14h)

Groupe de services HDP

Vous êtes indépendant ou vous allez le devenir ? La FMSB, en collaboration avec le groupe de services HDP, peut vous proposer différents services. Vous créez ou développez votre entreprise ? Les centres « Espace Indépendant », véritables guichets, aident le candidat indépendant à prendre sa décision en connaissance de cause et l’assistent dans toutes les formalités nécessaires au lancement d’une entreprise. Vous désirez une gestion de votre statut simple et efficace ? HDP Caisse d’Assurances Sociales conseille utilement les indépendants sur les droits et obligations liés à leur statut social, paie leurs allocations familiales et leurs primes de naissance, calcule et transfère les cotisations sociales obligatoires.

le droit aux allocations familiales pour travailleurs et verse les allocations et primes de naissance. Vous cherchez un partenaire professionnel en prévention dans l’entreprise ? Arista, le Service Externe de Prévention et de Protection pratique la surveillance médicale, la gestion dynamique des risques au travail et la politique de santé intégrée dans l’entreprise.

&

HDP Caisse d'Assurances Sociales Rue Royale, 196 1000 Bruxelles 02 289 68 02

Vous exigez une gestion sociale précise pour vos travailleurs ? HDP Secrétariat Social Agréé applique, pour le compte des employeurs, la législation sociale et le calcul des salaires des travailleurs. Il les conseille et les représente dans leurs contacts avec les institutions sociales. Vous accordez de l’importance à la satisfaction de vos travailleurs ? HDP Caisse d’Allocations Familiales informe sur guide Avantages et services PAGe 33


Comment nous contacter ? Vous proposer un ensemble complet et varié d’avantages et de services, c’est la moindre des choses. Les rendre accessibles et donc proches de vous, c’est notre priorité. Pour nous, la proximité n’est pas un vain concept et nous attachons une importance toute particulière à vous simplifier la vie en étant accessibles près de chez vous et au moment qui vous convient le mieux.

Bureaux

www.fmsb.be

Un réseau d’environ 110 bureaux répartis sur l’ensemble du territoire de Bruxelles et du Brabant Flamand nous permet de vous offrir un service complet près de chez vous.

Notre site web vous offre non seulement une foule d’informations dans le domaine de la santé mais il vous permet en outre d’effectuer toute une série de transactions mutualistes où que vous soyez, jour et nuit.

Mobi-Mut : les bureaux mobiles

Il n’y a pas de bureau près de chez vous ? MobiMut est un service de bureaux mobiles qui se déplacent quotidiennement dans une multitude de communes du Brabant Flamand. Ces bureaux mobiles vous offrent le même service que celui offert dans nos bureaux fixes, tant en termes de confidentialité que de services.

Phone Mut

Le service Phone Mut, disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, vous permet de commander vos vignettes d’identification ou de commander un document pour un séjour à l’étranger, etc.

&

02 502 56 00

Self-Mut-Plus

Entreprises

Nos collaborateurs visitent régulièrement près de 240 entreprises où nos membres ont la possibilité d’effectuer certaines transactions mutualistes (remise d’une attestation de soins, etc.)

&

PAGe 34 guide Avantages et services

02 506 96 11

Self-Mut-Plus est un réseau de bornes interactives accessibles dans certains de nos bureaux tous les jours de 7 à 21 heures. Ces bornes vous permettent d’effectuer certaines transactions comme l’impression de vignettes, d’un document pour séjour à l’étranger, de mettre à jour votre carte SIS, de consulter vos remboursements en matière de soins de santé, etc. Self-Mut-Plus est actuellement disponible à :

– Bruxelles Rue du Midi, 111 – Diest Grote Markt, 31 – Etterbeek Chaussée de Wavre, 706 – Forest Chaussée de Bruxelles, 51 – Haacht Stationsstraat, 26 – Hal Molenborre, 15 – Louvain Mechelsestraat, 70/72 – Liedekerke Stationsstraat, 1 – Molenbeek Chaussée de Gand, 122 – Tirlemont Grote Markt, 42/1 – Vilvorde Grote Markt, 1

&

02 506 96 11

– Aarschot Bogaardenstraat, 25 – Anderlecht Cours Saint-Guidon, 13

guide Avantages et services PAGe 35


Tarifs 2011 Pour bénéficier des avantages décrits dans ce guide vous devez bien sûr être en ordre de cotisation. Voici nos principaux tarifs.

Cotisation à l'assurance complémentaire*

Isolé Sans conjoint(e)/ cohabitant(e) à charge

5,95 €/mois

Ménage 1 titulaire + conjoint(e)/ cohabitant(e) à charge

6,55 €/mois

Ménage 2 titulaires

9,70 €/mois

* Attention : les enfants ne sont jamais pris en compte dans le calcul du montant de la cotisation à l'assurance complémentaire.

ICH — Indemnité complémentaire d’hospita­lisation

de 0 à 17 ans

12 €

de 18 à 59 ans

30 €

de 60 à 74 ans

55 €

75 ans et plus

64 €

PAGe 36 guide Avantages et services

Cotisation Hospimut 0 à 24 ans

32,40 €

25 à 49 ans

64,80 €

50 à 59 ans

97,20 €

60 à 64 ans

129,60 €

65 ans et +

194,40 €

cotisation Hospimut Plus

Cotisation Hospimut Plus Continuité

Vous avez moins de 45 ans lors de l'affiliation ? Vous paierez ... par an avant 18 ans 50,04 €

Vous avez moins de 45 ans lors de l'affiliation ? Vous paierez ... par an avant 18 ans

15,00 €

entre 18 et 24 ans

62,64 €

entre 18 et 24 ans

18,84 €

entre 25 et 49 ans

170,16 €

entre 25 et 49 ans

51,00 €

entre 50 et 59 ans

210,24 €

entre 50 et 59 ans

63,12 €

à partir de 60 ans 368,88 € Vous avez entre 46 et 49 ans lors de l'affiliation ? Vous paierez ... par an avant 49 ans 178,68 € entre 50 et 59 ans

220,80 €

à partir de 60 ans 110,64 € Vous avez entre 46 et 49 ans lors de l'affiliation ? Vous paierez ... par an avant 49 ans

53,64 €

entre 50 et 59 ans

66,24 €

à partir de 60 ans 387,36 € Vous avez entre 50 et 54 ans lors de l'affiliation ? Vous paierez ... par an avant 59 ans 231,24 €

à partir de 60 ans 116,16 € Vous avez entre 50 et 54 ans lors de l'affiliation ? Vous paierez ... par an

à partir de 60 ans 405,72 € Vous avez entre 55 et 59 ans lors de l'affiliation ? Vous paierez ... par an avant 59 ans 315,36 €

à partir de 60 ans 121,68 € Vous avez entre 55 et 59 ans lors de l'affiliation ? Vous paierez ... par an avant 59 ans 94,56 €

à partir de 60 ans 553,32 € Vous avez entre 60 et 64 ans lors de l'affiliation ? Vous paierez ... par an à partir de 60 ans 627,12 €

à partir de 60 ans 165,96 € Vous avez entre 60 et 64 ans lors de l'affiliation ? Vous paierez ... par an à partir de 60 ans 188,16 €

avant 59 ans

69,36 €

guide Avantages et services PAGe 37


Index

Cet index vous permet, en un clin d’œil, de dénicher la page où se trouve l’avantage ou le service recherché.

A Acupuncture Adoption (Prime) Affiliation à un club de sport ou à un centre de fitness Aide à domicile Anneau vaginal Assistance à domicile Ateliers naissance

D 18 4 7 26 9 5 et 28 5

B Bureaux

34

C Cancer du col de l’utérus (Dépistage du) Cancer du col de l’utérus (Vaccination) Cancer du côlon (Dépistage du) Cancer de la prostate (Dépistage du) Cancer du sein (Dépistage du) Centre Emile Vandervelde Centres médicaux César De Paepe Check-up santé Chiropraxie Classes vertes, de neige et de mer Consultations pré- et postnatales Contraception Court séjour Cure de convalescence PAGe 38 guide Avantages et services

10 12 10 10 10 29 17 10 18 7 5 9 19 18

Dents (Soins préventifs) Détartrage pour jeunes handicapés Diététique

11-12 11 8

E Ecole à domicile 28 Enfant hospitalisé (Parent au chevet) 22 Enfant malade (Garde d’) 5 et 27 Entreprises (Visites en) 34 Epargne jeunes 9 19 Etranger (Assistance) (Mutas)

F Fécondation in vitro (FIV) Femmes prévoyantes socialistes (FPS) Fitness (Centre de) Frottis Fumer (Arrêter de)

4 5 7 10 6

G Groupe de services HDP

33

H Handicapés (FNPH) Homéopathie Hospimut Hospimut Plus

30 18 23 23

Hospimut Plus Continuité Hospitalisation

24 20

I ICH-Indemnité complémentaire d'hospitalisation Implant contraceptif Implant dentaire Indépendants Injection contraceptive Injection intracyto-plasmique de sperme (ICSI)

25 9 12 33 9 4

29 32

L Life Style Fitness Lit d'hôpital Logopédie Loisirs et Santé asbl Lunettes et lentilles

6 16 13 29 13

M Maladie d'Alzheimer Mammographie Matériel pour bébé Médi’kids Medishop (Vente et location de matériel)

34 19

N

J Jeunesse (Service) Juridique (Service)

Mobi-Mut (Bureaux mobiles) Mutas

15 10 4 19 26

Naissance (Prime) Nettoyage à domicile (Solidaritel) Noël rouge (Fêtes de)

4 27 29

O Obésité Opticiens Orthodontie Ostéopathie Ostéoporose (dépistage) Ostéosynthèse (Matériel d’)

8 13 11 18 12 22

P Patch contraceptif Pédicure Pensions (Service) Pensionnés (FSP) Phone Mut Pilule contraceptive Pilule du lendemain Planning familial Podologie Prêt de matériel Procréation (Aide à la) Prothèses implantables Prothèses dentaires

9 16 32 30 35 9 9 5 16 26 4 22 12

guide Avantages et services PAGe 39


Psychothérapie

6

Vaccination VTF (Tourisme social)

R Repas chaud à domicile

W 30 11 19 7 35 32 26 15 27 31 28 7 9

T Tabagisme Tarifs (Ass. complémentaire, hospimut, etc.) Télévigilance (Service de) Ticket modérateur Transport du malade

PAGe 40 guide Avantages et services

12 30

26

S S’Académie asbl Scellement de fissures et de puits Séjour de jour Séjour sportif Self-Mut-Plus (Bornes interactives) Social (Service) Soins à domicile Soins ambulatoires Solidaritel (Nettoyage à domicile) Sorbiers (Castel Les) SOS-MUT Sport (Club de) Stérilet

V

6 36 16 15 20

Weight Watchers Westhoek (Domein)

8 31


Advantages