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Kusi Kausay Demencia no es “Locura” Como Prevenir enfermedades Cardiovasculares Restauraciones Estéticas en Odontopediatria Importancia de la Terapia Física y Rehabilitación en el siglo XXI

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Cuando los alimentos interaccionan con los medicamentos

Segunda Edición REVISTA INSTITUCIONAL DE LA CLINICA MACSALUD - AV. DE LA CULTURA Nº 1410 - WANCHAQ


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Editorial Amigos: Venimos trabajando desde marzo del presente año, en forma continua y cada vez mejorando nuestra atención con un solo objetivo dar "CALIDAD EN EL SERVICIO" a nuestros usuarios. Este objetivo lo venimos logrando con un trabajo personalizado, con cada uno de nu e st ro s c l i e nt e s i nt e r no s ( m é di c o s, enfermeras, técnicas en enfermería, recepcionistas, choferes, etc.).

CLINICA MACSALUD

INDICE - Demencia no es “Locura” - Centro Cardiovascular Sur Peruano - Nuestros Servicios - Como Prevenir Enfermedades Cardiovasculares - Restauraciones Estéticas en Odontopediatría - Importancia de la Terapia Física y Rehabilitación en el Siglo XXI - Centro Especializado de Rehabilitación Física y Estética - Cuando los alimentos interaccionan con los medicamentos - Nuestro Staff - Parto Seguro - Salkantay - Medicina Crítica y de Altura - Centro Pediátrico Taniwawa Dirección: Psic. Juan Dongo Callo Diseño y Diagramación: Verioska Pozo Alvarez

El trabajo con el cliente interno se realiza mediante evaluaciones psicológicas, terapia de apoyo y capacitación permanente sobre actitudes que deben de asumir frente a la atención personalizada a cada uno de nuestros clientes externos (usuarios del servicio). Desde la gerencia de Recursos Humanos buscamos el desarrollo personal exitoso de todos los que laboran en la Clínica, queremos que aparte del servicio excelente de salud que ofrecemos, también brindemos un trato de primera a todos aquellos amigos que confían en nosotros. Los que trabajamos en MacSalud somos conscientes que la clínica no es un trabajo más, sino una "FORMA DE VIDA" con crecimiento personal y profesional. Quiero aprovechar estas líneas para agradecer a todas las personas que nos hacen llegar su gratitud por la atención recibida en nuestra clínica, estas muestras no son más que motivaciones para seguir buscando esa "CALIDAD EN EL SERVICIO", en beneficio de la población cusqueña que puede sentir que la Clínica MacSalud está a su total servicio.

Psic. Juan Dongo Callo

Segunda Edición:

Av. La Cultura Nº 1410 - Wanchaq Av. Los Incas Nº 1415 - Wanchaq Central Telfs: 084-582060 Emergencias: 084-225151 www.macsalud.org Cusco - Perú

Gerente de Recursos Humanos Clínica MacSalud


Neurología

Demencia no es

“Locura”

¿QUÉ ES LA DEMENCIA? Es la pérdida gradual y progresiva de las capacidades intelectuales, incluyendo la memoria, la capacidad de expresarse y comunicarse adecuadamente, de organizar la vida cotidiana y de llevar una vida familiar, laboral y social autónoma. Conduce a un estado de dependencia total y finalmente, a la muerte. Para la Organización Mundial de la Salud la demencia es un conjunto de signos y síntomas debido a una enfermedad cerebral, generalmente de naturaleza crónica o progresiva, en la que hay déficit de múltiples funciones cerebrales y entre ellas: la memoria, el pensamiento, la orientación, la comprensión, el cálculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el juicio. El déficit cognoscitivo se acompaña generalmente, y a veces es precedido de un deterioro del control emocional, del comportamiento social o de la motivación. Por consiguiente, la demencia no es "locura".

¿CUÁNTOS TIPOS DE DEMENCIA EXISTEN? En términos sencillos podemos decir que existen dos tipos de demencia. Las demencias "reversibles o más o menos reversibles" que aunque no son las más frecuentes es necesario descubrirlas a tiempo para controlarlas y evitar su progresión. Un ejemplo de estas son las demencias por hematoma subdural crónico, demencia por déficit de vitamina B12, demencia por hipotiroidismo, demencia por infección por VIH, etc. Un segundo grupo de demencias son las demencias "no reversibles". Son las más frecuentes y a la cabeza está la demencia tipo Alzheimer (degenerativa) y la demencia Vascular (aquella producida por múltiples infartos cerebrales). Otras enfermedades degenerativas pueden en estadios finales producir demencia como es el caso de la Enfermedad de Parkinson.

¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA LA DEMENCIA? Las demencias degenerativas como la enfermedad de Alzheimer tienen como factores de riesgo más importantes a la edad avanzada y los antecedentes familiares (sin embargo solo el 10% de la enfermedad de Alzheimer se hereda). Por otro lado la demencia vascular tiene como factores de riego a la hipertensión arterial, diabetes mellitus, hipercolesterolemia, historia previa de infarto cerebral, arritmias cardiacas como la fibrilación auricular, obesidad, apnea obstructiva del sueño, el alcohol y el tabaco entre otras. Un factor de riesgo a tomar en cuenta es la pobre educación o la poca actividad mental ("pobre reserva cognitiva").

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA DEMENCIA? La demencia puede ser difícil de diagnosticar especialmente al principio. El diagnostico es principalmente clínico, es decir en base a los síntomas que presenta el paciente. Existen pruebas que miden el deterioro cognitivo en las diferentes áreas (evaluación neuropsicológica). La tomografía y la resonancia cerebral son de mucha ayuda en especial para confirmar infartos cerebrales, hematomas subdurales o secuelas de traumatismos cerebrales graves. Entre los síntomas de la demencia están la pérdida de la memoria a corto plazo, la incapacidad para analizar a fondo los problemas y para realizar tareas sin instrucciones paso a paso, la confusión, la dificultad para concentrarse, así como las conductas paranoicas, inapropiadas o extrañas. Junto con los síntomas precoces de demencia también puede presentarse la depresión clínica.

TIPS PARA PREVENIR LA DEMENCIA

1. 2.

Dieta "mediterránea", en ésta predomina el pescado las frutas y las verduras frescas. Realizar ejercicio físico 30 minutos por día ya que durante el movimiento, nuestro cerebro se encuentra obligado a trabajar liberando una serie de neurotransmisores que nos propician la sensación de bienestar y de energía. 3. Ejercitar la memoria, intentando utilizar menos las ayudas proporcionadas por la tecnología. Hacer crucigramas, sudokus, cocinar, leer, dibujar, ver documentales o películas son algunos ejercicios simples que ayudan a ejercitar la mente y tenerla en acción. 4. Involucrarse en actividades nuevas que presupongan un reto para nuestra inteligencia (estudiar una maestría por ejemplo). 5. Dejar de fumar. 6. Habito alcohólico moderado (una copa de vino tinto al día). 7. Mantenerse en su peso ideal. La obesidad y sus consecuencias son un factor de riego importante para la demencia vascular y Alzheimer. 8. Control estricto de sus enfermedades como la hipertensión arterial, la diabetes y la hipercolesterolemia. 9. Mantener una vida social activa y sin excesos. 10. Consulte a su Neurólogo ante cualquier sospecha de la enfermedad.

Dr. Victor Edwin Oré Montalvo CMP: 36493 - RNE: 21036 Estudios de Pregrado en La Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco Estudios de Especialidad en Universidad Mayor de San Marcos Médico Neurólogo de La Clínica MacSalud y EsSalud Consultorio Nº 507 - 5to. Piso


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Cardiología

¿Como Prevenir enfermedades

Cardiovasculares?

La finalidad de la prevención de la enfermedad cardiovascular es reducir el riesgo de su aparición y el de sus complicaciones mejorando la calidad y la expectativa de vida. Ya que el beneficio de la prevención es mayor cuanto mayor sea el riesgo, la prioridad es intervenir sobre los pacientes de alto riesgo, y nuestra tarea como personal de salud es buscar a estos pacientes.

Las enfermedades cardiovasculares no son sólo el infarto de miocardio y la insuficiencia cardiaca sino también otras enfermedades cuyo desarrollo están relacionados con la progresión de la arteriosclerosis, como son los accidentes cerebrovasculares ("infarto cerebral") y otras enfermedades del aparato circulatorio que afectan fundamentalmente a los miembros inferiores; cada vez más se tiende a incluir otras enfermedades relacionadas con el daño vascular como por ejemplo, la insuficiencia renal crónica.

Se sabe que la mayoría de las enfermedades cardiovasculares tienen unos factores de riesgo comunes; alguno de estos factores no se pueden modificar, como pertenecer al sexo masculino, tener una determinada carga genética o tener una edad avanzada; pero otros factores sí se pueden modificar, como el colesterol elevado, la presión arterial alta, la presencia de diabetes, la obesidad, el sedentarismo o el consumo de tabaco.

El riesgo cardiovascular es la probabilidad de morir de un evento cardiovascular en los próximos 10 años, una vez medidos los principales factores de riesgo de una persona concreta. Conocer este riesgo permite recomendar a la persona que acude a consulta las medidas preventivas más adecuadas para que ese riesgo disminuya.

La disminución del riesgo cardiovascular tiene que ver con cambios en algunos hábitos de vida, que se pueden resumir en tres aspectos: evitar o abandonar el consumo de tabaco, adoptar una dieta saludable y llevar una vida activa en la que se realice regularmente ejercicio físico y se evite el sedentarismo.

Es fundamental dejar de fumar, ya que el tabaco daña las paredes de los vasos sanguíneos y favorece la aparición de placas de ateroma que los obstruyen, disminuye el colesterol HDL (bueno), aumenta la presión arterial. Se calcula que una tercera parte de las muertes por enfermedad coronaria son debidas al tabaquismo y que en los fumadores aumenta considerablemente la probabilidad de tener cardiopatía isquémica mortal.

Hay ciertas recomendaciones en las que todos los expertos están de acuerdo, y que están avaladas por muchos estudios: - Sólo se deben ingerir las calorías necesarias y la alimentación debe ser variada. - Los alimentos más beneficiosos son frutas, verduras, pescado y el aceite de oliva. - Los alimentos cuyo consumo debe limitarse son las carnes y grasas de origen animal y debe moderarse el consumo de sal. - Debido al estilo de vida sedentario que promueven las condiciones de vida y trabajo actuales, es muy recomendable la práctica de ejercicio físico moderado; es suficiente media hora diaria de ejercicio para observar un efecto positivo en la salud. - Toda persona mayor de 35 años, debe realizarse una vez al año un control de Colesterol y medida de presión arterial.

La disminución del riesgo cardiovascular tiene que ver no sólo con los cambios en algunos hábitos de vida sino también con el estricto control de aquellos factores de riesgo cardiovascular que hayan sido identificados, fundamentalmente el colesterol y la presión arterial elevada, el tabaquismo y la diabetes. Tu médico es en este caso tu mejor aliado para marcar qué tratamiento debes seguir, con una dieta más sana, recomendarte el ejercicio más adecuado para ti y ayudarte a dejar de fumar.

Dr. Gustavo Grajeda Valdez Médico Cardiólogo Medico Asistente del Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco EsSalud - Cusco Post Grado en Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima Stage en Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. México Consultorio Nº 409 - 4to. Piso - Cel: 981 858558 RPM: #0308559


Restauraciones Estéticas

Odontología

en Odontopediatría Todas las piezas dentarias tanto permanentes como temporarias cumplen una función estética, fonética y masticatoria muy importante.

Se sabe que los dientes de leche serán recambiados y su mantenimiento en boca y en buen estado de salud, es lo indicado, sobre todo el de los dientes anteriores ya que su permanencia en la forma más adecuada posible garantiza el desarrollo emocional, psicológico, la integración social y el desarrollo del habla del niño. A pesar que la incidencia de caries ha disminuido, se ha demostrado que el niño promedio de 2 años ya tiene dos lesiones cariosas y algunos niños poco afortunados desarrollan caries graves a muy temprana edad. Es por tales motivos que es responsabilidad de los padres llevar a sus hijos al odontopediatra en forma periódica para sus exámenes y controles dentarios y es la misión del odontólogo prevenir y tratar

cualquier enfermedad presente en boca así como el de diagnosticar cualquier lesión cariosa presente en los dientes y proponer todas las alternativas posibles para restaurar en forma estética y funcional las piezas dentarias. En caso que los dientes temporarios presenten caries extensas o grandes destrucciones dentarias se debe devolver la anatomía adecuada mediante restauraciones realizadas con materiales que cumplan los requisitos funcionales y estéticos que se requieren sobre todo en el sector anterior y utilizando técnicas lo más conservadoras posibles que no destruyan la estructura dentaria sana y no causen lesiones al tejido pulpar. Así mismo se debe garantizar la duración de la restauración en buen estado hasta el recambio de la pieza dentaria para que el niño se sienta física y emocionalmente seguro en esta etapa tan importante de su vida donde se forma su personalidad.

Cirujano Dentista Mary Esthella Vargas Caballero COP: 9859 Mgt. En estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia Doctorado en Salud Publica de la Universidad San Agustín de Arequipa Consultorio N° 302 - 3er. Piso


Medicina Física

Importancia de la Terapia Fisica y Rehabilitación en el Siglo XXI

En el presente siglo XXI, la discapacidad física es un motivo de preocupación, porque su incidencia y prevalencia está aumentando, dado que la esperanza de vida es mayor (más número de personas adulto mayores), por el incremento de los problemas de salud crónicos, degenerativos y congénitos asociados a una discapacidad, incremento de accidentes, violencia familiar, el estilo de vida que se adopta, carga laboral (stress) y problemas ambientales. La Organización Mundial de la Salud (OMS) informa que casi 200 millones de personas experimentan dificultades considerables en su funcionamiento fisiológico y anatómico, teniendo como dato que el 15% de la población mundial padece una discapacidad física y en el Perú el 11% del total de hogares tiene un o más miembros con discapacidad física (censo 2007).

Las patologías más frecuentes que tratamos en rehabilitación son: La rehabilitación traumatológica, amputados, dolor musculoesqueléticos (fibromialgia, síndrome miofacial), problemas degenerativos y posturales de la columna (cervical, dorsal y lumbar), lesiones deportivas, rehabilitación de los reemplazos totales de cadera y rodilla; rehabilitación reumatológica, osteoporosis, artritis; rehabilitación neurológica, enfermedad cerebrovascular, post TEC, parálisis cerebral, parálisis facial, esclerosis múltiple, lesión medular; rehabilitación cardiorespiratorio; rehabilitación pediátrico, retraso del desarrollo motor, niños de alto riesgo, síndrome de Down; la rehabilitación geriátrica; rehabilitación oncológica; rehabilitación urogenital, disfunción neurógena vesical e intestinal, entre otros. Todas estas patologías que causan discapacidad física generan consecuencias secundarias que debemos tener en cuenta, como: la pérdida o restricción en la realización de una actividad física, las que pueden ser permanentes, temporales, reversibles o irreversibles; la minusvalía relacionado al ámbito laboral; el autoestima del paciente y el cambio de la dinámica familiar.

En la actualidad, el tratamiento de las patologías indicadas, en su mayoría, se tratan cuando éstas están avanzadas, debido a que los pacientes ingresan a la consulta cuando la enfermedad ya se hizo crónica, cuando consultan con personas que no son profesionales de la salud (curanderos, hueseros, técnicos), cuando se automedican y por desconocimiento de la existencia de la especialidad de Terapia Física y Rehabilitación.

Es por ello la importancia de la Terapia Física y Rehabilitación enfocado en informar, orientar, prevenir, evaluar, diagnosticar y realizar el tratamiento pertinente con el objeto y la meta de disminuir la discapacidad física y mejorar la calidad de vida del paciente, considerando sus capacidades y aspiraciones de vida. Para ello, se ejecuta tres aspectos del proceso mórbido; un primer aspecto que se refiere a las secuelas patológicas a nivel de un órgano, como por ejemplo pérdida de una extremidad o cierto déficit sensorial, lo que llamamos la deficiencia; un segundo aspecto funcional, la discapacidad, que es la restricción o ausencia (secundario a la deficiencia) de la habilidad de una persona para realizar una tarea o actividad dentro de un rango considerado humanamente normal (discapacidad de marcha, de vestuario, de traslado, etc); un tercer aspecto la minusvalía, que viene hacer lo social, se refiere a la pérdida de roles en relación a la discapacidad (por ejemplo el rol laboral).

En la ciudad del Cusco, el Centro de Rehabilitación Física y Estética (JC CERFE) atiende a los pacientes con discapacidad aplicando procedimientos orientados a que las personas alcancen el potencial físico, psicológico y social, tratando al paciente de manera integral, satisfaciendo el nivel de atención y requerimiento de los pacientes, no sólo en el tratamiento de dolencias o patologías existentes sino también en su acción preventiva de lesiones y enfermedades degenerativas. JC CERFE tiene como fortaleza a los profesionales en la especialidad de rehabilitación física y equipos de última tecnología.

Dr. Virgilio Nicolás Jiménez Terreros Tecnólogo Médico en la especialidad de Terapia Física y Rehabilitación - UNMS Magister en Salud Pública - UNSA Doctorado en Salud Colectiva - UNAP Personal Asistencial del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación EsSalud Cusco Director de APAINE -SALUD Gerente General de JC CERFE


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Brindamos atención profesional, personalizada Rehabilitación Física en: y con equipos modernos Traumatología: Post operados, post fractura, dolores de columna Electroterapia

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Clínica MacSalud Av. De la Cultura Nº 1410 - 8vo. piso - Wanchaq - Cusco Cels.: 965 600138 / 984 766836 - RPM: #445506 Email: jcnico_007@hotmail.com / www.jccerfe.com

NUESTRA TECNOLOGÍA NOS DIFERENCIA - NUESTRO TRATO NOS DISTINGUE


Cuando los Alimentos interaccionan

con los medicamentos

Farmacia

La variada composición química de los alimentos cuando los consumimos con medicamentos, puede traer como consecuencia las denominadas Interacciones Medicamento - Alimento. ¿Y que es una Interacción? Pues se presenta cuando la actividad terapéutica y/o toxicidad de un fármaco se modifica de tal manera que se necesite un reajuste en la dosis del medicamento u otra intervención médica al provocar reacciones adversas o una falta de eficacia, dado que pueden alterar la absorción y por lo tanto, el efecto de los fármacos.

La interacción con los alimentos es diferente para cada fármaco y no tiene la misma relevancia en todos los pacientes. Suelen ser más importante en ancianos, en diabéticos y en pacientes con enfermedades cardiovasculares o con malnutrición.

El efecto de los anticoagulantes orales como la warfarina puede presentar variaciones según el contenido de la dieta en alimentos ricos en vitamina K, como los vegetales de hoja verde, la coliflor, el té verde y el hígado. Por esto es importante que los pacientes mantengan una dieta equilibrada, sin ingestas bruscas de este tipo de alimentos.

Los alimentos ricos en tiramina, como los quesos fermentados, pescados en escabeche, ahumados, vino tinto y algunos tipos de cerveza pueden producir crisis hipertensivas en los pacientes tratados con fármacos antidepresivos, ya que la tiramina, es metabolizada de manera normal por la monoaminooxidasa (enzima que la degrada). En ausencia de esta enzima, la tiramina produce crisis hipertensivas por lo que se debe evitar su consumo durante el tratamiento y hasta 3 semanas después.

La cafeína y los compuestos relacionados, son ingredientes naturales del chocolate, café, té y bebidas de cola; la ingestión diaria de estas bebidas, prolonga la actividad de la teofilina al inhibir su eliminación.

El jugo de pomelo puede inhibir el metabolismo en el hígado y producir aumento de los niveles de algunas drogas antagonistas del calcio como felodipina, amlodipino, nifedipino (antihipertensivos), del astemizol (antihistamínico), verapamilo antihipertensivo), de eritromicina y de la ciclosporina.

El consumo de antibióticos con leche, genera formación de quelatos (compuestos de calcio insolubles), evitando que el medicamento llegue al torrente sanguíneo y por lo tanto, genere el esperado efecto terapéutico. Por lo que se recomienda espaciar su consumo por lo menos en dos horas.

Q.F. Yanet Cuentas Romaña Químico Farmacéutico Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco Mgt (c) en Administración Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco Docente de la Carrera Profesional de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco


Nuestro Staff lo atenderá en las siguientes especialidades ESPECIALIDAD

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CIRUGIA CARDIOVASCULAR Y TORAXICA CIRUGIA PLASTICA DERMATOLOGIA ENDOCRINOLOGIA EPIDEMIOLOGIA GASTROENTEROLOGIA GINECOLOGIA

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Nuestro Staff

CARDIOLOGIA

MEDICO

Amada Teresa Camero Meneses Gladys Ninoska Valderrama A. Gina Miranda Venero Edgar Ortiz de Orué Cernades Alex Copaja Flores Grimaldo Gutiérrez Gayoso Genaro Gustavo Grajeda Valdez Luis Montes Jordán Carlos Moncayo Ramírez Deissy Elbia Salas Huanca Luis Cairo Calderón Gadif Abuhadba Del Castillo Pedro Abraham Torre Isla Olga Esther Paredes Talavera Sendy Solórzano Gutiérrez Carlos Antonio Zea Núñez Karin Valery Núñez Quevedo Freddy Baca Lloclla Henry Choque Aguilar Ernesto Cazorla Cornejo Edgar Cusirimay Quehuarucho Giuliana Pinto Torres Nélida Vargas Mayorga Katya Urrutia Cuaresma Godofredo Abel Patiño Cuba Virgilio Nicolás Jiménez Terreros Milton Cesar Santillán Zuta Hugo Noli Callirgos William Carrasco Gonzáles Víctor Andrade Olazo Jaly Gamboa Romero Fernando Orccosupa Rivera Leonidas Janqui Bayona Eloy Ulices Villena Morveli Víctor Vladimiro Rozas Olivera Rubén Nieto Portocarrero Gustavo Adolfo Chura Cortez María Teresa Muñiz Maldonado Fernando R. Rodríguez Chariarse Jean Marcel Castelo Vega Marco Antonio Roca Rozas Marizabel Rozas La Torre Víctor Edwin Oré Montalvo Susann Céspedes Loayza Frinne Barriga Cárdenas Mary Esthella Vargas Caballero Karina Salas Kreisel Carlos Casafranca Santos Katherine Salas Kreisel Magali Adriana Angles Huambo Gregorio Choque Mamani Lorena del Pilar Córdova Sánchez Zenia Monge Espinoza Oswaldo Jimmy Borja Castro Carolina Casaverde Sarmiento Rubén Darío Escalante Guzmán Juan Dongo Callo María Isabel Bustamante Béjar Anahí Dongo Bustamante Rolando Abel Valencia Portugal Genaro Grajeda Zavaleta Edmundo Valdez Tejeira Uriel Raúl Vargas Caballero Persi William Venero Tapia


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MACSALUD REVISTA 2  

Revista Institucional de la clinica Macsalud Edicion 2

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