süstla- ja nõelavahetusprogrammid, asendus- ja võõrustusravi ning nõustamine. HIVepideemia peatamise kontekstis kasutatakse opioidagonistidega asendus- ja võõrutusravi kui HIV-ennetuslikku meedet, samas kui võõrutusravi on narkomaania peatamise kontekstis käsiteldav ka narkomaaniaravi meetmena. HIV-ennetuses on opioidagonistidega ravi peamiseks eesmärgiks siiski narkootikumide süstimise peatamine, mitte narkosõltuvuse ravi. HIV-epideemia peatamiseks on vajalik ennetada uimastite tarbimist, soodustada ja kergendada asendusravile pöördumist ning ehitada üles tõhus väljatöösüsteem, mis aitab tuua süstivaid narkomaane ja süstimisega eksperimenteerivaid uimastikasutajaid HIV ja AIDSi ennetustegevuste ja muude tervishoiuteenuste juurde ning kaitsta neid endid, nende partnereid ning kaaskondlasi. Maailmakogemus on näidanud, et üksikute tegevuste rakendamine ei anna tulemusi. Et tõhusalt ennetada uimastite süstimisega seotud HIV-levikut, on oluline rakendada laiahaardeliselt ja samaaegselt erinevaid ennetusmeetmeid ja –teenuseid, jõudmaks nii süstivate narkomaanide kui ka nende süstimis- või seksuaalpartneriteni. Süstivatele narkomaanidele orienteeritud erinevate teenuste väljaarendamisel ja pakkumisel tuleb silmas pidada, et need teenused oleksid kergesti ligipääsetavad uimastitega eksperimenteerivatele lastele-noortele ning naistele. Eraldi käsitlemist vajavad mitte-opioide süstivad ja polütarbijatest süstivad narkomaanid. Kõik vajalikud HIV ennetusmeetmed, mis on rakendatud väljaspool kinnipidamisasutust, peavad olema kättesaadavad ka kinnipidamisasutustes (näiteks asendusravi). Kahjude vähendamise teenuste pakkumisel võetakse arvesse Eesti karistuspoliitikat. Narkomaania on haigus. Süstivatel narkomaanidel on teiste patsientide/klientidega samasugused õigused nii tervishoiu-, psühholoogilistele kui ka hoolekande teenusetele. Võõrutus- ja asendusravi peavad olema kättesaadavad ja juurdepääsetavad nii ravikindlustatud kui ka ravikindlustamata isikutele. Süstivatele narkomaanidele ja süstimisega eksperimenteerivatele uimastikasutajatele suunatud teenuste pakkumine peab moodustama ühtse võrgustiku, mille lahutamatud osad on ennetustegevus, narkomaaniaravi ja -rehabilitatsioon. Viimase kahe teenuse pakkumise korraldust käsitletakse Narkomaania ennetamise riiklikus strateegias aastani 2012. STRATEEGILINE EESMÄRK 1: SE 1. Süstivate narkomaanide hulk on vähenenud (ühine eesmärk Narkomaania ennetamise riikliku strateegiaga aastani 2012) ning HIV-nakkuse levik süstivate narkomaanide hulgas on püsiva langustendentsiga Indikaator Süstivate narkomaanide arv*
HIV-nakkuse esinemissagedus süstivate narkomaanide hulgas
Aasta 2005 (Baasnäitaja) Hinnanguliselt 10-15 tuhat Baasnäitaja kogutakse 2005. aastal (levimus) 62%
Aasta 2009
Aasta 2015
püsib püsib stabiilsena stabiilsena
* Eeldus: 2005. aastal viiakse läbi süstivate narkomaanide HIV-nakkuse levimuse baasnäitajate ja populatsiooni suuruse uurimus, mille järgselt püstitatakse eesmärgid aastateks 2009 ja 2015.
13