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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA

NOMBRE: JESSICA ZAPATA PARALELO:PRIMERO "A" MIEMBRO SUPERIOR CLAVICULA Se extiende del borde superior del manubrio del esternón al acromion de la escapula , es un hueso largo tiene un extremo interno redondeado y un extremo interno aplanado. En este hueso tenemos 2 caras (superior e inferior), 2 bordes y 2 extremidades CARA SUPERIOR Lisa pequeñas rugosidades marcan las zonas de donde se extiendes las inserciones de los músculos esternocleidomastoideo medialmente el musculo deltoides lateral y anteriormente y el musculo trapecio lateral y posteriormente . CARA INFERIOR En su parte media se encuentra una depresión, esta depresión es poco marcada y se denomina surco del musculo subclavio. En la extremidad esternal de la cara inferior existe una superficie rugosa denominada impresión del ligamento costoclavicular . Cerca de la extremidad acromial se encuentra un conjunto de rugosidades, la tuberosidad del ligamento coracoclavicular, aqui se va insertar los ligamentos trapezoide y conoideo En el tubérculo conoide se va insertar el ligamento conoide. BORDE ANTERIOR En sus dos tercios mediales este borde es grueso, convexo y áspero, se va insertar el pectoral mayor. Su tercio lateral cóncavo y delgado y presentan asperezas en las cuales se fijan los fascículos anteriores del musculo deltoides. BORDE POSTERIOR


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Es grueso, cóncavo y liso en sus dos tercios mediales , sirve de inserción de los fascículos claviculares del musculo trapecio. ESCAPULA Es un hueso plano , ancho, delgado y triangular que se aplica sobre la parte posterior y superior del torax a la altura de las siete primeras costillas. Presenta 2 caras, 3 bordes y 3 ángulos. CARAS: una anterior y una posterior. CARA ANTERIOR O COSTAL: Esta excavada casi en toda su extensión recibe el nombre de fosa subscapular, inferiormente a esta porción la fosa subescapular está atravesada por tres o cuatro crestas que irradian desde el cuello de la escapula a su borde medial , en ella se insertan las laminas tendinosas del musculo subescapular. En el límite lateral de la fosa subescapular se encuentra una saliente alargado semicilíndrico paralelo al borde lateral del hueso (pilar de a escapula).Forma el labio medial de un surco (surco del borde lateral), en dicho surco se insertan los fascículos inferiores del musculo subscapular . Medialmente a la fosa subscapular y a lo largo del borde medial de la escapula aquí se va a fijar el musculo serrato anterior. CARA POSTERIOR Está dividida por una saliente transversal: la espina de la escapula superior a la espina se encuentra la fosa supraespinosa e inferior la fosa infraespinosa. ESPINA DE LA ESCAPULA :es una lamina ósea triangular. sus dos caras contribuye a formar la fosa supraespinosa e infraespinosa. el posterior se halla dividido por una cresta en dos vertientes, la vertiente superior se inserta el musculo trapecio y en la inferior el deltoides, en su parte media presenta un ensanchamiento elíptico denominado tubérculo deltoideo.


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En su extremo medial se encuentra un ensanchamiento triangular sobre el cual se deslizan los fasciculos tendinosos del musculo trapecio. ANGULOS SUPERIO, INFERIOR Y LATERAL ANGULO SUPERIOR Sirve deinsercion al musculo elevador de la escapula. ANGULO INFERIOR Se inserta a veces un peque帽o fasciculo del musculo dorsal ancho. ANGULO LATERAL Presenta 3 elementos :cavidad glenoidea,el cuello de la escapula, y la ap贸fisis coracoides CAVIDAD GLENOIDEA Es una superficie articular concava, su forma es oval de extremo grueso inferior se articula con la cabeza del humero. CUELLO DE LA ESCAPULA La cara posterior del cuello forma un canal que comunica lateralmente a la espina de la escapula, las fosas supraespinosas e infraespinosa. APOFISIS CORACOIDES Presenta dos segmentos vertical y horizontal SEGMENTOS VERTICAL Se une al cuello de la escapula por medio de una base ancha SEGMENTOS HORIZONTAL


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Se va a insertar parcialmente el musculo pectoral menor anteriormente y los ligamentos conoide y trapezoide en su parte posterior, en su borde lateral se insertan los ligamentos coracoacromial coracohumeral. En un borde medial se insertan los músculos pectoral menor anteriormente y el ligamento coracoclavicular en la parte posterior. HUMERO Se articula en la parte superior con la escapula y en la parte inferior con el cubito y el radio, presenta un cuerpo y dos extremos. CUERPO: es irregularmente cilíndrico superiormente y prismático triangulo en su parte inferior.Presenta 3 caras anterolateral. anterolateral y posterior. ANTEROLATERAL: forma una V abierta superiormente y forma una tuberosidad deltoidea y sirve de insercion al musculo deltoides, en la parte inferior de la tuberpsidad la superficie osea es lisa y sirve de insercion del musculo braquial. POSTERIOR :Esta dividida en dos partes por un canal ancho y y poco profundo:el surco del nervio radial. BORDES: anterior , lateral y tercero medial. ANTERIOR: en la mitad inferior de este borde se va a insertar el musculo braquial y termina dividiéndose en las proximidades del extremo inferior en dos ramas que limitan la fosa conoidea. MEDIAL da inserción a al tabique intermuscular medial del brazo EPIFISIS SUPERIOR : comprende de cabeza, cuello, y dos tubérculos(troquiter y troquin) sparados pr el canal bicipital. EPÍFISIS SUPERIOR. Participa en la articulación glenohumeral tiene forma de tercio de esfera, es lisa, orientada medialmente, ligeramente arriba y atrás; su diámetro vertical es algo mayor que el anteroposterior. Abajo y lateralmente, la cabeza esta limitada por el cuello anatómico, bien diferenciado en la parte anterior y superior. Levemente estrechado en la porción lateral de su mitad superior, separa a la cabeza de los dos tubérculos. - Tubérculo menor, es anterior y medial. Presta inserción al músculo subescapular. - Tubérculo mayor, es más lateral y superior. En su parte posterosuperior se observan tres facetas de inserción muscular: superior para el músculo supraespinoso, media para el músculo infraespinoso e inferior para el redondo menor.


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Entre los dos tubérculos se encuentra un canal vertical y anterior: el surco intertubercular (corredera bicipital), este surco es recorrido por la porción larga del músculo bíceps braquial y está limitado por dos crestas rugosas: - Cresta del tubérculo menor (labio medial de la corredera): desciende del tubérculo menor y da inserción a los músculos redondo mayor y dorsal ancho. - Cresta del tubérculo mayor (labio lateral de la corredera): desciende del tubérculo mayor y se continúa hacia abajo con el borde anterior del hueso; en él se inserta el tendón del pectoral mayor. Se denomina cuello quirúrgico, en oposición al cuello anatómico, a una línea mal definida que marca el límite entre la epífisis superior y la diáfisis humeral. EXTREMIDAD INFERIOR. Participa en la articulación del codo. La superficie articular corresponde a la ulna y al radio, lateralmente. La parte medial de la superficie articular es la tróclea del húmero; estructurada en forma de polea, su borde medial desciende más que el lateral. La garganta de la polea se dirige oblicuamente de arriba hacia abajo y en sentido lateromedial pasando de la cara anterior a la cara posterior del húmero. Lateralmente a la tróclea del húmero se encuentra el cóndilo humeral: saliente redondeada con desarrollo anterior e inferior, que no se ve en la cara posterior del húmero. Entre el cóndilo y la tróclea del húmero, se excava un pequeño canal condilotroclear, también perteneciente a la articulación del codo. 4 ante y medial, la fosa coronoidea, más profunda que la precedente, está situada por encima de la tróclea del humero; la cabeza radial y la apófisis coronoidea vienen a alojarse allí, respectivamente, durante los movimientos de flexión del codo y 3) atrás, se excava la fosa olecraneana, situada por encima de la tróclea, se corresponde al olécranon cuando el antebrazo se encuentra extendido sobre el brazo. Dos salientes marginales se encuentran en la extremidad inferior lateral, el epicóndilo lateral, situado en la terminación del borde lateral del hueso. En éste se insertan el ligamento colateral del radio y la masa de los músculos epicondíleos laterales. Medialmente el epicóndilo medial, situado medial y en un plano superior a la tróclea, es aplanado de adelante hacia atrás y más saliente que el epicóndilo lateral; en él termina el borde medial del hueso y da inserción al ligamento colateral de la ulna, así como a los músculos epicóndilos mediales


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CUBITO O ULNAR Es un hueso largo situado medial entre entre el radio entre la troclea humeral y el carpo. CARAS CARA ANTERIOR Es ligeramente concavo en sus tre cuartos superiores donde se inserta el musculo flexor común de los dedos, presenta rugosidades destinadas a la inserción del fascículo tendinoso del musculo pronador cuadrado CARA POSTERIOR Eta dividida en dos partes lateral y medial parte lateral: está atravesada por crestas oblicuas inferior y lateral etas separan la zona de inserción de los músculos abductor largo dl pulgar , extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar y extensor del índice. CARA MEDIAL Sirve de inserción en sus tercios superiores al musculo flexor profundo de los dedos . Bordes: Anterior.- Es romo y sirve de inserción superiormente al musculo flexor profundo de los dedos e inferiormente al musculo pronador cuadrado Interóseo.- en este borde se inserta la membrana interósea del antebrazo. Superiormente se divide en dos crestas que se extienden hasta los extremos de la escotadura radial, limitado con ella una superficie, triangular superficie y rugosa, en el cual se inserta el musculo supinador y en la cresta que limita posteriormente sirve de inserción al fascículo media del ligamento colateral de la articulación del dedo. Posterior.- contorneado en forma de S cursiva, muy marcado en su parte media pero se desaparece en su parte inferior. Sirve de inserción en sus dos tercios o tres cuartos superiores a los musculos flexor profundo de los dedos, flexor cubital del carpo y extensor cubital del carpo. Extremo superior


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Formado por dos apófisis una vertical denominada olecranon y la otra horizontal a delante denominada apófisis coronoides. Olecranon.- Tiene una cara posterior, anterior, inferior, superior y dos caras laterales. Cara superior.- Es rugosa posteriormente donde se inserta el musculo tríceps braquial, en su mitad anterior es lisa a la vez presenta una rugosidad para la inserción de la capsula articular. Caras laterales y media.- se insertan los fascículos posteriores de los ligamentos cubital y radial. En la cara medial también se inserta posteriormente el musculo flexor cubital del carpo, y en la cara lateral también se inserta el musculo ancóneo. Apófisis coronoides.- presenta cuatro caras superior, inferior, medial y lateral. Cara superior.- es articular y pertenece a la escotadura troclear. Cara inferior.- Es rugosa en su parte medial y superior y sirve de inserción al musculo braquial. Cara medial.- es rugosa y sirve de inserción para los fascículos anterior y medio del ligamento colateral cubital de la articulación del codo. En su parte media de esta cara se observa un tubérculo denominado coinideo en el cual se inserta el fascículo medio de estos ligamentos. Escotadura troclear.- formada por la unión de la cara anterior del olecranon y la cara superioi de la apófisis coronoides. EXTREMO INFERIOR Es ligeramente abultada y presenta dos salientes, la cabeza del cubito y la apófisis estiloides del cubito . Cabeza del cubito.- eminencia articular redondeada, se compone de dos segmentos uno lateral y otro inferior. Apófisis estiloides del cubito.- situado medial y un poco posterior a la cabeza. Su vértice es romo y sirve de inserción para el ligamento colateral cubital del carpo.

RADIO


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Cuerpo.- describe una curvatura y a la vez cóncava medial y anteriormente y presenta tres caras y tres bordes. Caras: anterior, posterior y lateral Cara anterior.- se extiende desde la tuberosidad del radio hasta el extremo inferior del hueso. Se halla excavada en su parte superior y sirve de inserción para el musculo flexor largo del pulgar superiormente y al musculo de pronador cuadrado en su parte inferior. En su parte media encontramos un agujero nutricio único en esta cara. Cara posterior.- Es redondeada superiormente, presenta una ligera excavación en su parte media donde se observan una o dos crestas oblicuas o laterales en el cual entramos la inserción de los músculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar. Cara lateral.- Presenta en su parte rugosa en su parte media para la inserción del musculo pronador redondo y superiormente para la inserción del musculo supinador. BORDES: se dividen en anterior, posterior e interóseo Borde anterior.- Se extiende des la tuberosidad del radio hasta la apófisis estiloides. Sirve de inserción en su parte superior al musculo flexor superficial de los dedos. Borde posterior.- es redondeado y más acentuado en su parte media que en sus dos extremos. Borde interóseo.- es delgado y fino, se extiende desde la tuberosidad del radio hasta el extremo inferior del hueso.


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ESTERNON El esternos es un hueso que se divide en tres piezas fundamentales: Manubrio Cuerpo Apófisis xifoides Al esternos se describe que tiene dos caras, anterior y posterior, dos bordes laterales y dos extremos (extremo craneal y extremo caudal) Cara anterior.- en el manubrio se observa un cresta rugosa para la inserción del musculo esternocleidomastoideo, en el cuerpo encontramos algunas rugosidades para la inserción del musculo pectoral mayor. cara posterior.- es cóncava y se encuentra rugosidades al igual que en la cara anterior pero poco visibles. Bordes laterales.- cada borde presenta siete escotaduras costales que se articulan con los siete cartílagos costales. La primera escotadura se situa en el maubrio y la segunda en la unión del manubrio con el cuerpo. Extremo superior.- O base del esternón presenta tres ecotaduras, una media tres laterales. La escotadura media denominado escotadura yugular y las dos laterales denominada escotadura clavicular. Extremidad inferior.- la apófisis xifoides presenta una perforación frecuente. Es su totalida es cartilaginosa. COSTILLAS Son huesos planos y alargados en totalidad 24 costillas distribuidad 12 a cada lado. Se distinguen tres en su categoría: -

12 Verdaderas

-

6 Falsas

-

4 Flotantes


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Primera costilla.- Es la mas corta y ancha de todas. Cuerpo.- presenta dos caras superior e inferior, un borde lateral convexo y un borde medial cóncavo. Cara superior.- se observa una pequeña eminencia rugosa, el tubérculo del musculo escaleno anterior, limitados por dos surcos anteriores y posteriormente, el anterior para la vena subclavia y la posterior para la vena subclavia. Anterior al surco venoso se encuentra una rugosidad para la inserción del ligamento costoclavicular y el musculo subclavio. Lateral y posteriormente al surco arterial se observa rugosidades para la inserción del musculo escaleno media y serrato anterior. Extremo posterior.- en la cabeza se observa una sola cara articular. El cuello es delgado y aplanado de superior a inferior. A lo largo del borde lateral de la costilla se inserta el musculo serrato posterior superior lateralmente al tubérculo y el musculo elevador de la costilla medialmente. Segunda costilla.- Las caras de la segunda costilla presentan una orientación oblicua, intermedia entre las de las primeras costillas que son horizontales y las de las terceras que son verticales. En su cara lateral se observa rugosidades para la inserción del musculo escaleno posterior superior y del musculo serrato anterior. El musculo serrato posterior superior se inserta posteriormente al musculo escaleno posterior y el segundo musculo elevados de la costilla se inserta en el borde superior del cuello. Undécima y duodécima costilla.- Las dos últimas costillas no presentan tubérculo y solo tienen una cara articular. La undécima costilla no presenta surco costal ni ángulo. Su longitud es muy variable, puede ser más corta o más larga que puede medir hasta 14cm y si es corta es horizontal.


Deber de anato ayudante