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PROTOCOLO DE INMUNIZACIÓN El propósito de este protocolo es exponer las actividades a desarrollar para la inmunización del personal expuesto a factores de riesgo biológico en la institución El objetivo general es proteger a los trabajadores de salud expuestos a factores de riesgo biológicos de adquirir infecciones por microorganismos susceptibles de ser controlados mediante la aplicación de vacunas. INMUNIZACIÓN. -Procedimiento para desarrollar protección o inmunidad contra determinada enfermedad con las vacunas (Activa) o administración de anticuerpos (Pasiva), para prevenir esa enfermedad, provocando factores inmunitarios. VACUNACIÓN. -Administración de una vacuna a una persona para obtener respuesta inmunitaria. PROTOCOLOS DE INMUNOZACIÓN RECOMENDADAS PARA EL PERSONAL DE SALUD 1. VACUNA HEPATITIS A (VHA) Descripción general A es una enfermedad hepática grave. Es causada por el virus de la hepatitis A. Vía, dosis y edad de aplicación  Vía intramuscular.  La dosis de 1 ml.  De 0 a 6 meses. Reacciones adversas  Olor o enrojecimiento en el lugar donde se aplicó la inyección.  Fiebre muy baja. 

Dolor de cabeza.


 Cansancio.  Si se producen estos problemas, suelen comenzar poco tiempo después de la inyección y duran 1 o 2 días. Contraindicaciones  En algunos casos, las personas se desmayan.  Algunas personas sufren dolor en los hombros que puede ser más grave y duradero.  Cualquier medicamento puede provocar una reacción alérgica grave. Presentación Frascos de unidosis y multidosis para niños. 2. VACUNA HEPATITIS B (HB) Descripción general Contiene el antígeno de superficie purificado del virus, obtenido por recombinación genética del DNA Susceptibilidad e inmunidad Tres dosis inducen protección en el 95-98% de los vacunados con títulos protectores a las 2 semanas de la segunda dosis. La respuesta inmune decae en mayores de 40 años. Vía, dosis y edad de aplicación Administrar IM, 0.5 ml a niños de séptimo de educación básica. En mayores de 10 años, adolescentes, embarazadas y adultos 1 ml, IM en el deltoides Reacciones adversas de la vacuna  Son leves y transitorias (eritema, induración y dolor en elsitio de la inyección).  Las generales se resuelven rápido (dolor abdominal, náusea, cansancio, vómitos, diarrea, cefalea).  Muy rara vez hay hipotensión, prurito, síncope, bronco espasmo, angioedema, vasculitis y linfadenopatía. Se ha descartado la asociación con el síndrome de Guillan-Barré y se ha descrito el síndrome de fatiga por aplicación en tejido celular subcutáneo.


Contraindicaciones Hipersensibilidad al timerosal o hidróxido de Aluminio, presencia de fiebre alta. Conservación y manejo del frasco abierto A temperatura de refrigeración (+2°C a +8°C) a todo nivel de la red de frío. Un frasco abierto y a temperatura adecuada puede utilizarse por máximo 30 días. Nunca congelar. Presentación Frasco de unidosis y multidosis para niños o adultos. 3. INFLUENZA Descripción general La formulación de la vacunación corresponde a la recomendada por la OMS. Vía, dosis y edad de aplicación Vía intramuscular en el brazo musculo deltoides frascos de 10 dosis cada 0.5 ml. Se vacuna a niños de 0 a 12 meses Reacciones adversas Son poco frecuentes y se inician entre las 6 y 12 hrs  fiebre, malestar general, temblor, dolor de cabeza y mialgias Contraindicaciones En embarazadas a fin d evitar que se atribuya a la vacuna debidos a otras causas.

Presentación Frascos de 10 dosis 4. VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP) Y VACUNA DUPLA VIRAL (SR)


Descripción general La Triple Viral SRP está compuesta por virus vivos atenuados contra sarampión, rubéola y parotiditis. La Dupla Viral SR contiene virus vivos atenuados contra sarampión y rubéola Susceptibilidad e inmunidad La eficacia para sarampión y parotiditis es del 95% y para rubéola es del 98% a partir de los 12 meses de edad. La protección conferida por la vacuna es duradera. Vía, dosis y edad de aplicación Se aplica a niños de 12 a 23 meses, por vía subcutánea en la región deltoidea del brazo izquierdo, una dosis de 0,5 ml. Reacciones Adversas Las reacciones leves, tales como alza térmica entre el quinto y el décimo segundo día posteriores a la vacunación ocurren en un 15% de vacunados y exantema en un 5% de vacunados. Muy rara vez, puede presentarse encefalitis/encefalopatía, trombocitopenia a una tasa muy baja (1 caso por cada millón de dosis). El choque anafiláctico es muy raro y se debe a alergia a los componentes de la vacuna (neomicina, gelatina y sorbitol). Contraindicaciones La vacuna es inocua para el feto, sin embargo, se recomienda no vacunar a mujeres con embarazo, a fin de evitar que se atribuya a la vacuna efectos debidos a otras causas. Conservación y manejo de frasco abierto En el nivel local a temperatura de refrigeración (+2°C a +8°C). Una vez reconstituida será utilizada durante 8 horas. Presentación  Liofilizada en frascos en unidosis. 5. NEUMOCOCO


Descripción General Llamada Vacuna Heptavalente Conjugada, contiene 7 sacáridos capsulares de serotipos de streptococcuspneumoniae conjugados. Susceptibilidad e Inmunidad Tiene una eficacia del 94 % con la administración de las 3 dosis en la prevención de bacteriemia, neumonía o meningitis. La duración de la protección es desconocida, pero esta vacuna es capaz de desarrollar memoria inmunológica. Vía, Dosis y Edad de Aplicación Intramuscular, en vasto externo, una dosis de 0,5 ml de solución inyectable, a los 2, 4 y 6 meses de edad Contraindicaciones Presencia de fiebre >38.5 °C, personas con antecedentes de reacciones severas a los componentes de la vacuna.

Reacciones Adversas Eritema en el sitio de la inyección, endurecimiento, hinchazón, fiebre, disminución de apetito, irritabilidad. 6. TD (TÉTANOS, DIFTERIA) El tétanos y la difteria son enfermedades muy graves son infecciones provocadas por una bacteria. La difteria se contagia de una persona a otra por medio de la tos o los estornudos. La bacteria que causa tétanos entra al cuerpo a través de cortes, raspones o heridas.


 El TÉTANOS causa tensión y rigidez dolorosas en los músculos, en general, de todo el cuerpo. Puede ocasionar rigidez en los músculos de la cabeza y el cuello, lo que impide abrir la boca, tragar o, en ocasiones, incluso respirar.  La DIFTERIA puede ocasionar que se forme una capa gruesa en la parte posterior de la garganta. Esto puede provocar problemas para respirar, parálisis, insuficiencia cardíaca y muerte. ¿Cuál es la vacuna Td? La vacuna Td puede proteger a los adolescentes y los adultos contra el tétanos y la difteria. Esta vacuna suele administrarse como una dosis de refuerzo cada 10 años, pero también puede administrarse antes de ese plazo, después de una quemadura o herida sucia y severa.

¿Quiénes deben recibir la vacuna? Se aplica como refuerzo a los niños y niñas a partir de los 12 años de edad. Las personas que tengan un esquema de vacunación incompleto deben aplicarse una dosis de 0.5 ml y luego de 4 a 8 semanas aplicarse la segunda dosis, al año una tercera dosis para seguir con los refuerzos cada 10 años. Embarazadas desde el momento en que inicien sus controles prenatales siguiendo con los refuerzos cada 10 años. En caso de lesiones.

¿Quiénes no deben recibir la vacuna o deben esperar?


Las personas que hayan tenido alguna vez una reacción alérgica que representó un riesgo para la vida después de haber recibido una dosis de alguna vacuna contra el tétanos o la tener precaución si:  Tuvo dolor severo o hinchazón después de recibir alguna vacuna contra la difteria o el tétanos;  No se siente bien el día en que está programada la aplicación de la inyección. Problemas leves luego de la aplicación de la vacuna Td     

Dolor en el lugar donde se aplicó la inyección Enrojecimiento o hinchazón en el lugar donde se aplicó la inyección Fiebre leve (poco frecuente). Dolor de cabeza Cansancio

Presentación Esta vacuna se presenta en forma líquida en frascos transparentes que contienen 10 dosis de 0,5 ml cada una. Conservación La vacuna se debe mantener a una temperatura de 2° a 8° C, en los refrigeradores y en los termos de 4° a 8° C para las actividades de campo. Dentro de las unidades de salud los frascos pueden permanecer hasta 7 días, pero se debe poner la fecha de apertura. Para las actividades de campo los frascos utilizados (abiertos o cerrados) se deben desechar al terminar la jornada de trabajo. Vía y región de aplicación La vía de aplicación es intramuscular profunda en región deltoidea del brazo izquierdo.


7. VARICELA Descripción general Enfermedad viral muy contagiosa. Es causada por el virus varicela-zóster. La varicela a menudo es leve, pero puede ser grave en bebés menores de 12 meses, adolescentes, adultos, mujeres embarazadas y personas con sistemas inmunitarios debilitados. Vía, Dosis y Edad de Aplicación Los niños de 12 meses a 12 años deben recibir 2 dosis de la vacuna contra la varicela  Primera dosis: entre los 12 y los 15 meses de edad  Segunda dosis: entre los 4 y los 6 años de edad  Se pone en el brazo, en el músculo deltoides del hombro, vía subcutánea. Reacciones adversas Tiene reacciones adversas leves y se dan en pocos niños  Suelen ser enrojecimiento, endurecimiento, dolor e hinchazón en la zona de inyección. Puede dar también cansancio, intranquilidad, náuseas y fiebre.  Además, puede aparecer una erupción de granitos o vesículas en la zona de la vacuna (como una varicelita en el brazo)

8. FIEBRE AMARILLA Descripción General Virus vivos atenuados, derivados de la cepa 17 D producida en huevos de pollos embrionarios. Susceptibilidad e Inmunidad


La Eficacia de la Vacuna es el 100 % y mantiene hasta 10 años la inmunidad con una sola dosis. Contraindicaciones Vía, Dosis y Edad de Aplicación Vía Subcutánea, 0,5 ml, se vacuna a niños de 18 meses de edad y un refuerzo cada 10 años. Reacciones adversas Son leves, con fiebre, cefalea y dolor muscular de 5 a 14 días después de la vacunación. Contraindicaciones En embarazadas por tratarse de virus vivos, pacientes inmunodeprimidos (Sida, leucemia, linfoma,Ca) Conservación y Manejo de Frasco abierto.  Se mantiene a +2°C a +8°C a todo nivel.  El frasco abierto se utiliza hasta 6 horas diarias. Presentación Frascos de 10 dosis. 9. VACUNA DE LA RABIA Descripción general Es provocada por un virus de los animales. Los humanos contraen la rabia al ser mordidos por animales infectados, la rabia puede causar dolor, fatiga, dolores de cabeza, fiebre e irritabilidad. Estos son seguidos por convulsiones, alucinaciones y parálisis. La rabia casi siempre es fatal. Vía, dosis y edad de aplicación  Vía intramuscular.


 La vacunación es de 3 dosis, administradas de la siguiente manera: (1) dosis 1: según sea apropiado, (2) dosis 2: 7 días después de la dosis 1 y (3) dosis 3: 21 días o 28 días después de la dosis 1. Reacciones adversas  Dolor, Enrojecimiento, Inflamación O Picazón en el Lugar Donde Se Administró La Inyección (30% A 74%)  Dolor De Cabeza, Náuseas, Dolor Abdominal, Dolores Musculares, Mareos (5% A 40%)  Urticaria, Dolor De Las Articulaciones, Fiebre (Aproximadamente 6% De Las Dosis De Refuerzo) METODOLOGIA  El departamento de Salud Ocupacional será el directo responsable del programa de vacunación y a su vez delegará el área de Promoción y Prevención como responsable de coordinar la vacunación, verificar el correcto diligenciamiento de los registros y promover la aplicación del esquema completo a todos los trabajadores.  La persona coordinadora explicara a los trabajadores el programa de vacunación mediante conferencias y la entrega de plegables.  Se identificarán los trabajadores expuestos en razón de su oficio a cada una de las entidades mencionadas, así como los puestos de trabajo objeto de vigilancia para los nuevos trabajadores que ingresen a la empresa para definir el esquema de vacunación apropiado

 Se establecerán y registrarán los antecedentes de vacunación de cada trabajador escogido, así como la verificación previa de inmunidad detectada por laboratorio, si se hubiese hecho  Se diligenciará el formato de información básica en la historia ocupacional del trabajador, así como el consentimiento informado para realizar los exámenes.  Se revisarán y registrarán en la historia ocupacional los antecedentes y condiciones de medicamentos o infección que contraindiquen la vacunación.  Se realizarán las pruebas de laboratorio según lo indicado y se registrará su resultado en la historia ocupacional.  Se iniciará vacunación a los susceptibles.


 Se diligenciará los registros y se entregará la ficha de vigilancia inmunológica, la cual reemplaza al carné de vacunación.  Se practicará seguimiento para promover la aplicación del esquema completo y se registrará las reacciones post-vacunales.

CONDUCTAS

 En caso de que el trabajador no permita la toma de pruebas serológicas, se podrá vacunar en sucio, previa advertencia de la posibilidad de ser portador al momento de la vacunación.  Cuando los resultados de las pruebas serológicas indican que el trabajador portador de

alguna de las patologías infecciosas, deben dárselas todas las indicaciones de prevención tanto para el como para su familia. Estas indicaciones incluyen la necesidad de hacer vacunación completa a todo el grupo familiar y tratamiento a los afectados, proceso que deberá ser seguido por la EPS respectiva del trabajador.

protocolo inmunización  

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