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DEL TRACTO GASTROINTESTINAL

JESÚS DE LA ROTTA


“Para lograr una larga vida lo mejor es contraer una enfermedad crónica y cuidarla” Sir William Osler


Mediante este proyecto se busca conocer las diferentes patologías que afectan el sistema digestivo y sus características, luego de lograr el entendimiento de las patologías, entender cuáles y como estas afectan la población barranquillera, para posteriormente brindarles el conocimiento adquirido por el método investigativo, exponiendo las diferentes formas adecuadas de alimentarse y llevar un estilo de vida sano, presentando los beneficios de las dietas médicas como un tratamiento alternativo a los cuadros patológicos que se presentan cada vez más en la ciudad y el país. La razón fundamental por la cual esta problemática fue abordada, radica en, la cantidad de casos que se presentan en la actualidad, estudios realizados por organizaciones de la salud, incluidos en esta investigación, muestran que en fechas futuras la tasa de mortalidad en países en vías de desarrollo como Colombia, tendrá como principal causa de muerte una enfermedad crónica no transmisible. Dentro de este gran grupo de enfermedades encontramos las enfermedades a nivel digestivo e intestinal, patologías que se encuentran dentro del grupo de las NCD que más vidas cobran a nivel mundial, esto se debe al estilo de vida que se lleva en la modernidad, que envuelve factores que alimentan la aparición de enfermedades crónicas que pueden llegar a cambiar el estilo de vida de una persona de forma abrupta y radical, dentro de los cuales encontramos: la carga laboral el estrés, cambios emocionales, mala alimentación etc. Mediante este proyecto se busca educar a la población a través una propuesta que tenga un gran alcance a nivel social, herramienta que se espera esté a la disposición del afectado en todo momento para la consulta de la información, en ocasiones donde acudir a un profesional de la salud alimentaria y digestiva, no sea posible, claro está, jamás reemplazando la necesidad de acudir a dicho especialista.


This project seeks the understanding of the different diseases that affect the digestive system and its characteristics, achieving the understanding of pathologies, understanding what and how are they affecting the population of Barranquilla, to later provide the knowledge gained by the research methods , exposing the different ways of eating and keep a healthy lifestyle, presenting the benefits of medical diets as an alternative treatment for pathological conditions that are increasingly occurring in the city and the country. The main reason why this issue was addressed , lies in the number of cases that are happening recently, studies done by health organizations included in this research, show that at a future date mortality rate in developing countries as Colombia, have as main cause of death a chronic non- transmissible. Within this large group of diseases found in the digestive system diseases and intestinal diseases that are within the NCD group charge more lives worldwide, this is due to lifestyle that takes in modernity, including factors fueling the emergence of chronic diseases that may eventually change the lifestyle of a person in an abrupt and radical way, among which are: the workload stress, emotional changes, poor diet etc. This project seeks to educate the public through a proposal that has a powerful social level, a tool that is expected to be available to the affected at all times for the retrieval of information, which sometimes go to a professional food and digestive health , it is not possible , of course, never replacing the need to go to that specialist.


1. Planteamiento del Problema y Justificación…………………………………………………………………………………………..… 16 2. Tipos De Usuario………………………………………………………………………………………………….………………….….. 18 2.1 Usuario Directo………………………………………………………………………………………………….…………………… 18 2.2 Usuario Indirecto………………………………………………………………………………………………..………………………18 2.3 Usuario Potencial…………………………………………………………………………………………….....………………………18 3. Objetivos……………………………………………………………………………………………………......……… …….………… 20 3.1 Objetivos Específicos……………………………………………………………………………………..….....………………………21 4. Marco Teórico………………………………………………………………………………………………………………………….… 22 4.1. Tracto Gastrointestinal, Definición y Función……………………………….………………………………….....…………………. 22 4.1.1 Partes del GI: Tracto Superior (TS) ……………………………………………………………………………….………………… 23 4.1.1.1 La Boca…………………………………………………………………………………………………….…….………………… 23 4.1.1.2 El Esófago…………………………………………………………………………………………..……………………………… 23 4.1.1.3 El Estómago…………………………………………………………………………………...…………………………………… 23 4.1.1.4. Duodeno……………………………….………………………………………………..…………………………………………23 4.1.2 Partes del GI: Tracto Inferior (TI) ………………………………………………………....…………………………………………23 4.1.2.1 Intestino Delgado………………………………………………………………………..………………………………………… 23 4.1.2.1.1 Yeyuno……………………………………………………………….…………….……………………..……………………. 24 4.1.2.1.2 Íleon………………………………………………………………………………………………………………………………24 4.1.2.2 Intestino Grueso…………………………………………………………………...……………………….……………………… 24 4.1.2.2.1 Ciego………………………………………………………………………..…………………………………………………… 24 4.1.2.2.2 Colon…………………………………………………………………………………………………..………………………… 24 4.1.2.2.3 Recto…………………………………………………………………….……………………..………………………………… 24 4.2 Patologías del Tracto GI: Definición y Causas Etiológicas…………………...........………………..………………………………. 25 4.2.1 Enfermedades Gástricas………………………………………………………….…………………………………….…………… 25 4.2.1.1 Enfermedades Orgánicas………………………………………………………..……………………………..………………… 25 4.2.1.1.1 Ulcera Gástrica y Duodenal…………………………………………………….......………………………….……………… 25 4.2.1.1.2 Gastritis Aguda……………….…………………………………………………………………………………...…………….25 4.2.1.1.3 Gastritis Crónica…………………………………………………………………………………………………..….………… 25 4.2.1.1.4 Gastritis Hemorrágica……………………………………………………………………………………………......………… 25 4.2.1.1.5 Gastritis Atrófica…………………………………………………………………………………………………...…………… 25 4.2.1.1.6 Cáncer de Estomago……………………………………………………………………………………………...……………. 26 4.2.1.2 Enfermedades Reflejas…………………………………………………………………………………………..……………….. 26 4.2.1.2.1Indigestión………………………………………………………………………………………………………..……………… 26 4.2.1.2.2 Hernia Hiatal……………………………………………………………………………………………………………………. 27 4.2.1.2.3 Hiperclorhidria……………………………………………………………………………………………………....…………. 27 4.2.1.2.4 Hipoclorhidria………………………………………………………………………………………………..………....……… 27 4.2.1.2.5 Acalasia……………………………………………………………………………………………………….......…………… 27 4.2.1.2.6 Reflujo Esofágico……………………………………………………………………………………………………..………… 27 4.2.1.2.7 Síndrome de Zollinger - Ellison (ZE)……………………………………………………………………….................……… 27 4.2.2 Enfermedades del Intestino…………………………………………………………………………………………...……………. 28 4.2.2.1 Estreñimiento…………………………………………………..………………………………………………….……………… 28 4.2.2.2 Estreñimiento Atónico……………………………………………………………………………………………....…………… 28


4.2.2.3 Síndrome del Colon Irritable (SCI) (Estreñimiento Espástico)………..….....................…………………………………….. 28 4.2.2.4 Estreñimiento por Obstrucción y Cáncer de Colon………………………………………..............……………….………… 28 4.2.2.5 Diverticulitis…………………………………………………………………………………….....................………………… 28 4.2.2.6 Hemorroides………………………………………..……………………………………....................…………….………… 29 4.2.2.7 Diarrea………………………………………………………………………………………......…………………….………… 29 4.2.2.8 Esteatorrea…………………………………………………………………………………..............……………….………… 29 4.2.2.9 Enteritis………………………………………………………………………..…………….….........……………….………… 29 4.2.2.10 Colitis Ulcerativa…………………………………………………………………………….............................…………… 29 4.2.2.11 Malabsorción……………………………………………………………………………………......................….………… 29 4.2.2.12 Intolerancia a la Lactosa………………………………………………………………………........................….………… 30 4.2.2.14 Síndrome de Crohn (Ileitis Regional)……………………………………………………………….......……………….…… 30 4.3. Comportamiento en la Sociedad y Causas Socioculturales de las Patologías………………….………..................………… 31 4.3.1 El Problema Evidenciado en Cifras…………………………………………………………………….…………………….…… 33 4.4 Conocimiento del Afectado y Apoyo Asistencial…………………………………………………..………....…………………… 34 4.5. La Nutrición como Herramienta Preventiva y Terapéutica………………………………………………...........………………. 35 4.6. Historia de la Nutrición en el Tratamiento de Sintomatologías y Patologías……………………………...................………… 36 4.8 La Dieta como Tratamiento en las Patologías del TI……………………………………………………..............................…… 36 4.9 Tipos de Dietas para el Tratamiento de las Patologías y Trastornos…………………………………...............………………… 37 4.9.1 Dieta General o Corriente……………………………………………………………………………............................……… 37 4.9.2 Dieta Blanda………………………………………………………………………………………...................………………… 37 4.9.3 Dieta Ligera……………………………………………………………………………………….............……………….……… 37 4.9.4 Dieta Baja en Fibra………………………………………………………………….…………..........................……………… 38 4.9.5 Dieta Alta en Fibra………………………………………………………………………………...........................………….… 38 4.9.6 Dieta Rica en Grasa…………………………………………………………………………….............................…………… 38 4.9.7 Dieta Baja en Grasa…………………………………………………………………….........................……………………… 38 5. Referentes Visuales…………………………………………………………………………..............................................……… 39 5.1 Referentes Teóricos…………………………………………………………………………...................………………………..… 40 5.2 Referentes De Ámbito……………………………………………………………………..................................………………… 44 6. Métodos de Investigación………………………………………………………………….....................................……………… 45 6.1 Entrevista………………………………………………………………………………….......................…………………………. 46 6.2 Encuesta…………………………………………………………………………………........……………………………………... 46 7 Resultados Obtenidos…………………………………………………………………......................................………………….. 47 8. Propuestas de Ámbito…………………………………………………………………................................……………………… 52 8.1 Propuesta…………………………………………………………………………………….......................……………………… 53 9. Resultados Esperados……………………………………………………………………………............…………………………… 54 10. Impacto Esperado……………………………………………………………………………….............……………………..…… 56 11. Mapa Conceptual…………………………………………………………………………………….........……………………….. 58 12. Conclusiones………………………………….................................................................................................................... 60 13. Referentes Bibliográficos…………………………………................................................................................................... 62 14. Anexos……………………………................................................................................................................................... 64


LA FALTA DE CONOCIMIENTO ACERCA DE LA ALIMENTACIÓN ADECUADA EN LA POBLACIÓN BARRANQUILLERA AFECTADA POR PATOLOGÍAS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL.

¿De qué manera se puede lograr el conocimiento acerca de la alimentación adecuada en la población barranquillera afectada por sintomatologías y patologías del tracto gastrointestinal, con el fin de llevar una mejor calidad de vida?

El sistema gastrointestinal se han convertido en un tema de conversación de carácter cotidiano, muchas de las conversaciones que se llevan a cabo la gente en su cotidianidad terminan, involucrando esta temática sin darse cuenta. Órganos como el esófago y el colon, el cual normalmente terminan siendo los culpables de cualquier dolor abdominal la mayoría de las veces, donde 5 de cada 10 de las veces el individuo es el causante directo (Murray C., López A., 1994). por la ingesta de alimentos que aunque no son perjudiciales para el común, lo son para él.

Las personas suelen manifestar distintos grados de malestar, producto de alteraciones del funcionamiento del aparato digestivo tales como una mala digestión, acidez, cólicos, entre otros.

Enfermedades como el Reflujo Gastroesofágico (RGE) y el Síndrome de Colon Irritable (SII) afectan con una prevalencia actual del 14% de acuerdo con los criterios ROMA II en Colombia (Restrepo L.F., 2011), con tendencia al aumento. En la mayoría de los casos pueden ser resueltas con el cambio de ciertos hábitos y eventualmente con la ayuda de algunos medicamentos digestivos y antiespasmódicos. Por otra parte, existen enfermedades gastrointestinales muy frecuentes que pueden dar origen a complicaciones graves y alterar la calidad de vida de las personas es por esto que es tan importante abordar la problemática desde un punto de vista exponencial, donde se informe al ciudadano acerca En las noticias del medio día es común ver en la sección de de las características de los alimentos que conforman una salud consejos de cómo llevar una vida saludable al presentar sintomatologías relacionadas a patologías muy comunes del dieta apropiada para el tipo de alteración de la cual padecen, mostrar los beneficios de una dieta basada en colon y el estómago basados en una dieta saludable; en las ellos, explicar el porqué de su ingesta además de calles, el colegio, la universidad y el trabajo ya se ha convertido brindar información sobre aquellos que deben ser en cotidianidad escuchar que no se puede comer o beber esto y evitados o ingeridos en cantidades un poco más aquello, porque le sienta mal; además del tomo del libro de dietas y limitadas permitiéndole a la población tener un recetas que circula con el diario los Domingos (El Tiempo, 2009). conocimiento básico sobre la temática que posteriEs posible evidenciar la existencia de un problema en la población ormente se refleja en una mejor calidad de vida y cuando es previsible en el día a día y se brindan innumerables control de su patología, sin olvidar hacer un soluciones, ayudas y formas de persuasión en los medios, es por esto y énfasis muy marcado en lo importante que es por lo anteriormente expuesto que cabe preguntarse: acudir a un profesional de la salud.


2.1 Usuario Directo Como usuario directo se encuentran aquellos barranquilleros afectados por patologías del sistema gastrointestinal, que a su vez no poseen un conocimiento acerca de la dieta o alimentación adecuada para sobrellevar la enfermedad, donde muchos de los afectados son de carácter nervioso, llevan una vida agitada y/o llena de alta carga laboral, presentando altos niveles de stress y preocupaciones. Muchos de estos tienen como característica principal una vida ocupada, por la cual acudir a un profesional de la salud, se vuelve difícil, más no imposible, visitando al especialista menos de lo debido para llevar el debido seguimiento.

2.3 Usuario Potencial Dentro de los potenciales usuarios se encuentra toda la población barranquillera, debido a la magnitud de la problemática, es muy posible padecer una enfermedad gastrointestinal en la modernidad en cualquier momento de la vida. Como otros usuarios potenciales encontramos instituciones, organizaciones y demás organismos involucrados en el área de la salud gastrointestinal y la investigación en este mismo ámbito.

2.2 Usuario Indirecto Entre los usuarios indirectos podemos identificar especialistas de la salud como gastroenterólogos, nutriólogos y nutricionistas, que con la ayuda del sistema creado, podrán facilitar sus diferentes tareas y hacer de más fácil alcance su conocimiento profesional de la temática sin estar acudiendo continuamente a dicho especialista.


Exponer a la población barranquillera afectada por trastornos y patologías del tracto gastrointestinal las diferentes formas de alimentarse, con el fin de llevar una mejor calidad de vida.

3.1 Objetivos Específicos a. Investigar cuales son las diferentes patologías que afectan el sistema digestivo y sus características. b. Indagar en la población afectada cuales de las patologías o síntomas padecen. c. Averiguar qué porcentaje de la población barranquillera sufre o padece estos trastornos.

d. Investigar que alimentos y dietas son las indicadas para el tratamiento de cada patología. e. Presentar los beneficios de una alimentación adecuada a la población afectada.


4.1 Tracto Gastrointestinal, Definición y Función Es necesario tener un concepto claro y acertado de que es el sistema gastrointestinal, como este funciona y según las funciones que desempeña, para entender la importancia que este tiene en el cuerpo humano y como su malfuncionamiento o anomalías en el mismo, pueden afectar significativamente el estilo de vida de un individuo e inclusive sus capacidades psíquicas, emocionales y reflexivas (Guyton A., 1971). Captando así la atención de la población para lograr el conocimiento de la alimentación adecuada en la población afectada por patologías de tracto gastrointestinal.

Este complejo sistema encierra innumerables funciones en el cuerpo humano, que van desde la digestión de alimentos y absorción de nutrientes, hasta la regulación hormonal (State D., 1964) e inclusive, funciones relacionadas al sistema inmune (Coico R., Sunshine G., Benjamini E., 2003). Un ejemplo de lo anteriormente mencionado se evidencia cuando el sistema gastrointestinal libera hormonas, ayudando a regular los procesos digestivos en el cuerpo. Estas hormonas incluyendo la gastrina, secretina, colecistoquinina (CCK) y la ghrelina son sintetizados mediante mecanismos intracrinos y autocrinos, indicando que las células que liberan estas hormonas son estructuras conservadas a lo largo de la evolución. El tracto en su función digestiva, es el camino que la comida toma desde la boca, pasando por el esófago, el estómago (TS) y el intestino delgado y grueso, dentro del cual los nutrientes son extraídos, supliendo las necesidades del cuerpo y donde el residuo de este proceso pasa al recto (TI) por el cual es evacuado.

En este orden de ideas, uno de los conceptos más aceptados y compartidos en el ámbito médico, es el que menciona al sistema gastrointestinal (GI) como el tracto entre el estómago y los intestinos (Dorland A., 2011) algunas veces incluyendo todas las estructuras comprendidas de la boca al ano excluyendo todos los órganos glandulares accesorios como el tracto biliar, el páncreas y el hígado (NLM., 2004). En un hombre adulto, el tracto GI mide aproximadamente 5 metros de longitud y acerca de 9 metros sin el efecto de la tensión muscular y se encuentra conformado por un tracto gastrointestinal superior y uno inferior.

A continuación se explican las diferentes partes del tracto gastrointestinal y sus diferentes funciones, esto con la finalidad de tener un conocimiento previo, para el entendimiento de cómo afectan las diferentes patologías cada organismo que conforma este sistema.


4.1.1 Partes del GI: Tracto Superior (TS) El tracto gastrointestinal superior consiste de la boca, esófago, estómago y el 4.1.1.1 La Boca duodeno (NML., 2004). La demarcación exacta entre el tracto superior e inferior puede variar. Es aquí donde se da la primera parte de la digestión, La boca es la abertura a través de la cual se del esófago, que es el conducto que guía la comida desde la boca, donde ingieren alimentos, o cavidad que contiene el se preparó previamente mediante la masticación, al estómago donde es aparato masticador. Se distinguen en ella el almacenada. El estómago es tanto el lugar de almacenamiento, guarvestíbulo o espacio comprendido entre las mejillas y dando o manteniendo como mucho un cuarto y medio de la comida los dientes, y la cavidad bucal. El límite superior está ingerida; como también un órgano secretor productor del ácido formado por el paladar y el inferior por la lengua. gástrico, necesario para la digestión. Sin embargo no es en el (Fishben M., 1967). La boca cumple un rol importante estómago donde se da el proceso de absorción. Cuando la comida en procesos como: comer, beber, y respirar. La boca entra al estómago desde el esófago, esta se mantiene aquí por un también ayuda a morder y a la masticación de la corto periodo de tiempo mientras se mezcla con el ácido gástrico. comida. En adición a su papel primario como el inicio del Es aquí donde el estómago por peristalsis (contracción involunsistema digestivo y tracto GI en los humanos, la boca taria de los músculos) vacía la comida gradualmente en el también desempeña parte muy importante en la comuniduodeno (Anthea M., Hopkins J., McLaughlin C., Johnson S., cación. Mientras que los aspectos principales de la voz son Warner M., LaHart D., Wright J., 1993). producidos por la garganta; la lengua, los labios y mandíbula son indispensables para la producción de rangos de sonidos que hacen parte del lenguaje humano (Anthea M., Hopkins J., McLaughlin C., Johnson S., Warner M., LaHart D., Wright J., 1993).

4.1.1.2 El Esófago Es un órgano que consiste de un tubo muscular a través del cual los alimentos pasan de la faringe al estómago por medio de peristalsis (Fishben M., 1967).


4.1.2.2.2 Colon

4.1.2.1.2 Íleon El Íleon al igual que el yeyuno posee vellos intestinales, cuya función básica es absorber la vitamina B12 y los ácidos biliares, así como cualquier otro nutriente restante (Fishben M., 1967).

El colon es la parte media del intestino grueso, es aquí donde el agua y la sal (sodio) es extraída de los desperdicios sólidos generados por el íleon antes de ser eliminados del cuerpo, además de ser el lugar donde la fermentación bacteriana del material no absorbido ocurre. A diferencia del intestino grueso el colon no cumple un papel primordial en el proceso de absorción de los alimentos y nutrientes; sin embargo el colon es el responsable de la absorción de vitamina graso-solubles como la vitamina K (Dorland A., 2011).

4.1.2.2 Intestino Grueso El intestino grueso o colon tiene como función principal la absorción del agua de los alimentos ingeridos a través del proceso de digestión y donde el resto de material orgánico utilizado es eliminado (Eldra P., Solomon R., Schmidt P., 1990). El intestino grueso se encuentra dividido en: Ciego, Colon y Recto. (NLM., 2004).

4.1.2.2.1 Ciego El ciego es considerado el inicio del intestino grueso; este recibe la materia fecal del íleon, y conecta al colon ascendente.

4.1.2.2.3 Recto Es la porción final del intestino grueso, que conecta al colon (colon sigmoide) a la cavidad anal, es aquí donde se almacenan las heces temporalmente para luego ser eliminadas por el ano (Eldra P., Solomon R., Schmidt P., 1990). Continuando con el orden de ideas y ya con una concepción resumida de las partes que conforman este complejo sistema, será necesario conocer las patologías que afectan cada uno de estos organismos citados anteriormente, a la vez conociendo sus causas tanto biológicas y socioculturales. En este orden de ideas, después de conocer con una descripción resumida cada parte que conforma el organismo y su función, será necesario definir e identificar cuáles son las patologías que con mayor incidencia se presentan, las cuales se exponen a continuación.


1.2.1.1 Úlcera Gástrica y Duodenal 4.2. Patologías del Tracto GI: Definición y Causas Etiológicas

Es la erosión de la mucosa gástrica o intestinal (duodeno); de su situación Son todas aquellas patologías que afectan al tracto gastrointestinal y depende su nomenclatura, esto es, si la todos los problemas que ocurran en el esófago, el esfínter bajo úlcera se encuentra en el estómago será esofágico y en el estómago; en el intestino delgado incluyendo el gástrica y si está en el duodeno, duodenal. A duodeno, yeyuno e íleon; en el intestino grueso incluyendo el recto y menudo estas son agrupadas bajo el nombre el ano en algunos casos todos los órganos glandulares accesorios de úlcera péptica. Las úlceras duodenales son (NLM., 2004). más frecuentes que las gástricas, y ambos tipos ocurren en el barón más que en la mujer, por lo regular en personas de carácter tenso, ambiciosas y muy trabajadoras, y que muestran preocupa4.2.2 Enfermedades Gástricas ciones muy profundas. Las enfermedades gástricas suelen clasificarse en: orgánicas y Se sabe que aproximadamente 10 de cada 100 reflejas, siendo las últimas las más frecuentes (Fishben M., norteamericanos sufre o ha sido afectado por úlceras 1967). gástricas o duodenales (Andresen A. F. R., 2000). Aunque se desconoce la etiología de úlcera péptica, han surgido muchas teorías de las posibles causas, entre ellas el estrés de las diferentes actividades que realizan en el día 4.1.2.1 Enfermedades Orgánicas incluyendo la carga laboral entre otras, este mismo Las enfermedades orgánicas del estómago, son aquelfenómeno se presenta en todo el mundo, donde países de las que incluyen trastornos patológicos precisos de Sudamérica, y más específicamente Colombia en este caso no los tejidos un ejemplo de estas son la úlcera péptica son la excepción. y el cáncer. (Dorland A., 2011)

4.1.2.1.2 Gastritis Aguda Es la inflamación de la mucosa gástrica, súbita, si bien el término es aplicable a cualquier molestia gástrica. Los ataques a menudo siguen excesos en la dieta, exceso en las comidas, en la ingestión de alimentos a los que es sensible el individuo, mala masticación o ingestión de alimentos por parte del individuo presentando un cuadro de fatiga o trastorno emocional. (Dorland A., 2011)


4.1.2.1.3 Gastritis Crónica Aunque no es precisa la causa de la gastritis crónica, los ataques en esta siguen el mismo tipo de trastornos descritos para la gastritis aguda. La gastritis crónica suele acompañar a lesiones gástricas, como cáncer y úlcera. Los mismos excesos de la dieta mencionados respecto a la gastritis crónica. (Dorland A., 2011)

4.1.2.1.6 Cáncer de Estómago Muchos profesionales en el campo afirman que proviene de distintas causas y no de una sola (U.S.DHEW, 1964). Los síntomas aparecen lentamente, y el crecimiento del tumor es muy rápido, por lo que a menudo el diagnóstico se hace demasiado tarde, cuando el cáncer ha avanzado y no hay cura eficaz. (Fishben M., 1967).

4.1.2.1.4 Gastritis Hemorrágica

4.1.2.2 Enfermedades Reflejas

Es esencialmente una inflamación, que se encuentra localizada en la mucosa gástrica. Se caracteriza por el sangrado de las lesiones superficiales, lo que la diferencia de una úlcera péptica por el sangrado en heridas profundas. Dentro de las causas se pueden encontrar el consumo de aspirina, alcohol,u otras sustancias tóxicas. (Fishben M., 1967).

4.1.2.1.5 Gastritis Atrófica A diferencia de la gastritis hemorrágica, donde las glándulas gástricas no se encuentran involucradas, en la variación atrófica, la gastritis es ocasionada por una atrofia de dichas glándulas, lo que conlleva a una hipersecreción de ácido gástrico. Esta enfermedad generalmente es causa de otras patologías como el cáncer, sífilis y anemia. (Dorland A., 2011)

Las enfermedades y trastornos reflejos o funcionales del estómago, son las alteraciones del centro nervioso de la digestión de índole sensitiva, motora o secretoria. (Fishben M., 1967).

4.1.2.2.1 Indigestión También llamada dispepsia es un término poco preciso que suele emplearse para describir cualquier molestia causada por un trastorno en el aparato digestivo. El centro del problema puede estar en el estómago o ser un síntoma reflejo de trastornos de otros órganos. (Dorland A., 2011)


4.1.2.2.5 Acalasia 4.1.2.2.2 Hernia Hiatal Es una anormalidad en que se pierde el apoyo anular de la zona inferior del esófago y pasa parte de la porción superior del estómago a la cavidad torácica. (Dorland A., 2011)

4.1.2.2.3 Hiperclorhidria Es un trastorno en que el jugo gástrico secretado por las glándulas del estómago contiene ácido clorhídrico en exceso. No se sabe si la hiperclorhidria resulta de insuficiencia del mecanismo para la regulación de ácido o de aumento de la actividad secretoria de las glándulas gástricas. (Dorland A., 2011)

4.1.2.2.4 Hipoclorhidria Es un trastorno en que el jugo gástrico secretado por las glándulas del estómago contiene menor cantidad de ácido clorhídrico. Como resultado de esto la digestión adecuada de las proteínas, carbohidratos es deficiente. Generalmente el trastorno está acompañado de enfermedades como la anemia perniciosa, carcinomas, diabetes, nefritis, gastritis crónica y diarrea. (Fishben M., 1967).

También llamado cardioespasmo, es un desorden motor del esófago en el cual el esfínter bajo del esófago (LES) se encuentra constreñido, lo que impide el flujo de alimentos y fluidos al estómago. A la vez, la acción peristáltica del esófago se da de forma inadecuada. (Fishben M., 1967).

4.1.2.2.6 Reflujo Esofágico La esofagitis ocurre cuando el contenido gástrico refluye al esófago bajo causando la sensación de ardor o quemazón en el pecho. La condición puede ser leve o severa, causando sangrado y posteriormente una estenosis (constricción o estrechamiento de un orificio o conducto corporal) esofágica. (Dorland A., 2011)

4.1.2.2.7 Síndrome de Zollinger - Ellison (ZE) Es un raro síndrome caracterizado por la hipersecreción de jugos gástricos y ácido hidroclórico debido a tumores en las glándulas secretoras de gastrina, lo que resulta en una ulceración extensiva de la mucosa gástrica. Generalmente se encuentra acompañada de la malabsorción de grasas y diarrea. (Fishben M., 1967).


4.2.2.3 Síndrome del Colon Irritable (SCI) (Estreñimiento Espástico) 4.2.2 Enfermedades del Intestino Son todas las patologías y desórdenes propios del tracto inferior, donde se incluyen intestino delgado, conformado por, duodeno (porción), íleon y yeyuno, e intestino grueso conformado por colon y recto. (Dorland A., 2011)

Conocido también como colitis espástica o colitis mucosa, tiene carácter opuesto al estreñimiento atónico, y es causado por exceso de estimulación de las terminaciones nerviosas en el intestino, lo que produce contracciones irregulares del mismo. Se acompaña de dolor abdominal y náuseas, estreñimiento y diarrea, que pueden ser alternos. (Dorland A., 2011)

4.2.2.1 Estreñimiento Es la retención duradera de heces en el colon. Es un estado de estasis (estancamiento) del intestino grueso. En circunstancias normales el residuo de los alimentos ingeridos por la mañana llega al colon (más no al recto) en la mañana siguiente. La defecación ocurre en un lapso de 12 a 72 horas, o más, después de ingerir los alimentos. Se divide en Atónico y Espástico. (Fishben M., 1967).

4.2.2.4 Estreñimiento por Obstrucción y Cáncer de Colon El estreñimiento de este tipo, es una obstrucción o estenosis impide el paso de las heces. La obstrucción puede ser completa o parcial. Suele depender de un tumor y/o cáncer. (Dorland A., 2011)

4.2.2.5 Diverticulitis 4.2.2.2 Estreñimiento Atónico Llamado también “pereza intestinal” es la falta de sensibilidad rectal, donde el recto alcanza su máxima capacidad, pero no aparece el deseo de defecar. Las ondas peristálticas, normalmente intensas de debilitan. (Fishben M., 1967).

En adultos que se acercan a la senectud y en aquellos que usaron medicamentos en exceso para corregir el estreñimiento, es donde se presenta este trastorno, caracterizado por alteraciones en el colon donde se presentan divertículos (pliegues). Lo que causa la acumulación de heces en dichos pliegues, lo que ocasiona infecciones, ulceraciones e incluso perforación. (Dorland A., 2011)


4.2.2.6 Hemorroides Son tumores causados por distensión de las paredes de los vasos situados alrededor del esfínter anal. Pueden ser externos e internos, y causar dolor o molestias, o ser asintomáticos. Algunas de las causas de las hemorroides son estreñimiento, excesivo empleo de enemas o sin causa alguna justificada. (Dorland A., 2011)

4.2.2.7 Diarrea La diarrea más que una enfermedad es un síntoma, que se manifiesta por heces líquidas frecuentes, El paso del alimento por el intestino es supremamente rápido impidiendo su digestión y absorción completa. La materia fecal pasa tan rápido por el colon que el agua en esta no alcanza a ser absorbida. Debido a esto es necesaria una restitución. (Fishben M., 1967).

4.2.2.8 Esteatorrea Es la diarrea caracterizada por exceso de grasa en las heces, y suele aceptarse como signo de enfermedad orgánica grave. El exceso de grasa en las heces puede provenir de la falta de digestión adecuada, enfermedades del hígado o vesícula e insuficiencia en la absorción después de la digestión como en Esprue (enfermedad celiaca). (Fishben M., 1967).

4.2.2.9 Enteritis Es una inflamación o irritación del intestino, de diversa intensidad. Puede provenir de muchos trastornos, intoxicación por alimentos o sustancias químicas, consumo de material no digerible o exceso en la alimentación. Produce cólicos, fatiga, pérdida de peso y diarrea. (Dorland A., 2011)

4.2.2.10 Colitis Ulcerativa Es una enfermedad orgánica en que se inflama y se ulcera la mucosa del colon. Se desconoce su etiología, aunque muchas investigaciones apuntan a que es un estado carencial en el que faltan algunas vitaminas, especialmente la vitamina B (Rider J., Moller H., 1963).

4.2.2.11 Malabsorción Son problemas en la absorción de cualquier componente por parte de los órganos que conforman el tracto digestivo, fluidos, electrolitos y nutrientes, a través de la mucosa intestinal. (Dorland A., 2011)


4.2.2.12 Intolerancia a la Lactosa La malabsorción de la lactosa se da debido a la insuficiencia de la enzima lactasa, que se encuentra en grandes cantidades en la mucosa exterior de la mucosa celular del yeyuno. El grado de intolerancia a la lactosa varía en las personas. La malabsorción de la lactosa se caracteriza por diferentes grados de distensión intestinal, calambres, flatulencias y diarrea debido a la lactosa no hidrolizada. (Dorland A., 2011)

4.2.2.13 Síndrome de Crohn (Ileitis Regional) Es una enfermedad crónica que afecta al íleon, cuya etiología es desconocida. Su nombre “regional” hace alusión a que afecta las diferentes partes del íleon, inclusive, hasta llegar al yeyuno. Esta enfermedad afecta la el transporte de la sangre hacia la mucosa de la sección intestinal afectada, resultando en ulceraciones, edema, obstrucciones y una diarrea persistente. (Fishben M., 1967). Como se puede observar la cantidad de patologías y desórdenes existentes que afectan al sistema gastrointestinal son muy amplias, estas a su vez tienen distintos tratamientos desde una gran cantidad de ámbitos, desde el médico tradicional al dietético, inclusive al homeopático, para un mayor entendimiento de porque estas enfermedades se presentan en la sociedad es necesario también conocer, no sólo su origen etiológico, sino también social y cultural, los cuales se exponen a continuación.


4.3. Comportamiento en la Sociedad y Causas Socioculturales de las Patologías Actualmente se conoce que la nutrición es uno de los principales causantes de la gran variedad de enfermedades que se extienden por todo el mundo y tienen un gran interés en salud pública (Shetty P., 2002). En países en vías de desarrollo y especialmente en zonas rurales persisten aún numerosas enfermedades por deficiencias alimenticias que son consecuencia de la falta de nutrientes esenciales de la dieta, que hasta hace poco sólo se presentaban en países industrializados y desarrollados. Los Cambios en los patrones o modelos de enfermedades y las causas de muertes prematuras de una población, tienen poco que ver con los avances de la medicina y la terapéutica. Los cambios de salud dependen mucho de los cambios ambientales, incluidos, los cambios en la agricultura y el acceso a los alimentos. Estos a su vez influenciados por el crecimiento económico y al sector industrial, por el impacto de la globalización que influye en los estilos de vida de un individuo (Shetty P., 2002). La mayoría de estas influencias operan mediante cambios en la provisión y acceso a unos alimentos adecuados y sanos, más exactamente nutritivos.

Dichos cambios en los modelos alimentarios de la sociedad, que generalmente se encuentran acompañados de cambios de esperanza de vida, determinan muchas veces problemas dietéticos relacionados con enfermedades notificables; problemas que no son inevitables. Las enfermedades crónicas como las que afectan al tracto GI relacionadas con la dieta se manifiestan normalmente a partir de la mitad de la vida adulta, enfermedades que más tarde destruyen lo ganado en esperanza de vida. Las enfermedades de las sociedades desarrolladas se consideran tradicionalmente manifestaciones de un aporte excesivo de alimentos y de “auto indulgencias” de las poblaciones ricas (ACC. /SCN., IFPRI., 2000). En la práctica algunas de estas enfermedades crónicas se asocian a ingestas deficientes de algunos nutrientes visto desde el punto de vista relativo, originándose por cambios marcados del estilo de vida. Por tanto una dieta equilibrada y un buen estilo de vida son patrones indispensables en las enfermedades, trastornos y patologías del tracto GI. Estas enfermedades reflejan el impacto acumulativo de varios procesos fisiopatológicos que se desarrollan durante el ciclo vital. Se piensa a menudo dentro de una población estas interacciones que reflejan la sensibilidad genética individual pero los distintos modelos de enfermedad de los grupos que viven con dietas diferentes son claramente un reflejo social del impacto de los factores dietéticos como en muchos de los desórdenes gastrointestinales. (Shetty P., 2002) Las características poblacionales que determinan el comportamiento humano y el bienestar económico, como también el clima, la tradición y la cultura, todos afectan los patrones de alimentación y las prácticas de dietéticas, factores que deben reconocerse más como determinantes causales que como simples aspectos epidemiológicos de las relaciones nutriente – enfermedad


4.3.1 El Problema Evidenciado en Cifras El problema global de la nutrición se encuentra estrechamente relacionado con las enfermedades no transmisibles (NCD) estas se encuentran vinculadas entre sí por la dieta y la nutrición, enfermedades como el cáncer y las cardiopatías y trastornos en el sistema digestivo, cuyas raíces arrancan, en parte, de una mala nutrición. (Murray C., López A., 1994) Las interrelaciones entre modelos de dietas, aportes de nutrientes y NCD no están tan claramente delimitadas como las de aporte nutritivo y desórdenes deficientes de macro y micro nutrientes, consecuencia de esto las soluciones de unas pueden aplicarse a las otras. Las NCD generalmente son de carácter multifactorial, siendo la dieta solamente uno de los factores implicados. Las NCD pagan una enorme contribución en vidas y pérdida de salud en todo el mundo. En la actualidad son el responsable de casi el 60% de las muertes globalmente (Murray C., López A., 1994). El rápido aumento de las NCD representa uno de los mayores retos en la salud y el desarrollo global del siglo XXI, amenazando al desarrollo económico y social de las naciones y también la vida y salud de millones de personas. Solo en 1998, las NCD se ha estimado que produjeron 31.7 millones de muertes globalmente y el 43% del total de las enfermedades (Murray C., López A., 1994). Basados en las tendencias actuales de espera que hacia el año 2020 las NCD serán responsables de del 73% de los fallecimientos y del 60% de las enfermedades.

Hasta muy recientemente se pensaba que las NCD eran un problema menor o incluso inexistente en los países en vías de desarrollo. Un análisis reciente de las tendencias de mortalidad por NCD sugiere que un gran aumento de estas enfermedades en países en vías de desarrollo, particularmente los que están presentando un cambio rápido a nivel nutricional. Al menos el 40% de todas las muertes de los países en vías de desarrollo se atribuyen a las NCD, mientras que en los industrializados suponen el 75% de los fallecimientos (Murray C., López A., 1994). Los países de ingresos bajos y medios son los que sufren el máximo impacto de las NCD. El rápido incremento de estas enfermedades se considera desproporcionado en las poblaciones pobres y atrasadas, lo que se piensa que está contribuyendo a profundizar las brechas que separan la salud de estas otras naciones y de sus habitantes. En 1998, del número total de fallecimientos en países en vías de desarrollo y el tributo o carga que representan en un 85% corrió a cargo de los países de bajos y medios ingresos.

Según este estudio es conveniente reconocer que estas tendencias indican un aumento de las NCD en los países en vías de desarrollo que es posible confundir, en parte, con factores tales como el aumento en la esperanza de vida, la reducción progresiva de las muertes por enfermedades contagiosas en la edad adulta y por mejores sistemas de detección e información, por esta razón, es de gran importancia brindar a la población herramientas mediante las cuales puedan informarse y educarse acerca de la problemática.


4.4 Conocimiento del Afectado y Apoyo Asistencial Es muy poca la información la que la población recibe con respecto a las enfermedades no transmisibles más específicamente en este caso las del tracto GI, muchos no saben acerca de sus causas etiológicas ni como pueden ser tratadas, cuando una de las soluciones a la problemática está al alcance más próximo, e involucra su cotidianidad, como lo es la nutrición, afectando así su estilo de vida. Dichas patologías llegan a afectar como se mencionó previamente las capacidades físicas, psicológicas y motrices (Guyton A., 1971), que posteriormente se vinculan al rendimiento social, cultural y económico en un país. Al igual que en otras enfermedades NCD como lo son el cáncer, que inclusive muchas de las variaciones se relacionan muy directamente al descuido de un enfermedad crónica gastrointestinal y digestiva en general, el afectado necesita de un apoyo profesional, donde su parte psicológica sea trabajada, mejorando así su estado anímico y logrando un entendimiento de su trastorno y haciéndole saber que aunque lo que padece es crónico, es tratable (Fonnegra de J., 1998) Es especialmente importante la psicología de la alimentación, dado que la mayoría de enfermos crónicos desarrollan actividad limitada y como consecuencia de esto tienen más tiempo libre para enfocar la atención en los alimentos

La planeación del patrón dietético con el afectado teniendo en cuenta sus hábitos alimenticios, logra una mayor motivación e interés en el mismo. El individuo muchas veces al padecer estos trastornos pasó previamente por un “Estado de Alarma” que es cuando una persona está sometida a “stress” cuando fuerzas externas actúan en ella (a menudo de gran intensidad); ejemplos de esto son las heridas de guerra, accidentes industriales, inanición, operaciones quirúrgicas, quemaduras, calor y frío excesivos. Hay muchas variables que participan en relación con la nutrición, por ejemplo, la gravedad de una lesión, el estado previo nutricional del individuo y los nutrientes consumidos después de un estado de alarma. (Pollack H., Halpern S. L., 1952) El problema de conservar la nutrición adecuada en periodos de alarma suele tener gran importancia, y es en este momento donde la población debe estar mejor informada, pero en donde estos momentos de información solo se consiguen asistiendo a un especialista de la salud. Teniendo en cuenta lo anteriormente descrito, es necesario saber la importancia que tiene una dieta dentro del tratamiento de una enfermedad gastrointestinal, identificar y entender la el papel que desempeña dentro del proceso, el cual es explicado posteriormente.


La nutrición óptima y equilibrada, es un determinante principal de la salud. Es necesaria para promover la salud y el bienestar, para prevenir las alteraciones de la misma y tratar enfermedades, las del tracto gastrointestinal en este caso en particular. El conocimiento de la nutrición de lo que se elige para comer y beber influye sobre la salud, bienestar y calidad de vida y es tan antiguo como la historia humana (Hester H., Hautvast J., 2002). Desde hace millones de años la búsqueda de los alimentos ha contribuido a conformar el desarrollo humano, la organización social y su propia historia. Ha influido en las guerras, en el crecimiento de la población, la expansión urbana, la economía, la teoría económica y política, la religión, la ciencia, la medicina e inclusive el desarrollo tecnológico.

No fue hasta la segunda mitad del siglo XVIII que la nutrición comenzó a experimentar su primer renacimiento con la observación realizada por científicos, de que el consumo o ingesta de algunos alimentos, que más tarde fueron llamados nutrientes, y otras sustancias como la fibra alimentaria que no se encuentran bajo la misma clasificación (Lissner L., Levitsky D., Strupp B., Kalkwarf H., y Roe D., 1987), influyen en las funciones corporales, protegen contra las patologías y determina las respuestas de un individuo a los cambios en su medio. Durante este período se estudió a la nutrición según un modelo, que definía las estructuras químicas y características de los nutrientes que componen los alimentos, sus funciones fisiológicas, sus reacciones bioquímicas y los requerimientos, en primer lugar, para prevenir las enfermedades en general y en segundo lugar las enfermedades crónicas y no transmisibles como son la mayoría de patologías del tracto GI.


El conocimiento de muchos de los efectos específicos sobre la salud de determinadas dietas y alimentos, en la actualidad se encuentran basadas en resultados de estudios científicos rigurosos. La nutrición se desarrolló gradualmente como ciencia y avanzo muy rápidamente durante el Sigo XX. Existen registrados ejemplos numerosos de como las observaciones acerca de las relaciones entre dieta y salud, han conducido al descubrimiento, explicación de la función, aislamiento y síntesis de diferentes nutrientes. Uno de los ejemplos más citados y ejemplo de esto, fue la descripción realizada por el científico James Lind, en 1722 (Harvey s., 2002), en el cual los frutos cítricos podrían curar y prevenir el escorbuto. El factor anti escorbuto o ácido ascórbico (Vitamina C), fue aislado posteriormente, en 1921 y finalmente en 1933 fue químicamente sintetizado. Otros ejemplos de logros nutricionales son la inducción de beriberi (deficiencia de vitamina B1) en las aves domésticas por Eijkman en 1897(Barany A., 1999), la observación de Takkai en 1906, de que el beriberi podía prevenirse con una dieta de arroz pulido con de trigo, y por último el aislamiento de la vitamina B1 realizado por Funk en 1911. Otros logros como el descubrimiento por parte de Minot y Murphy en 1926 de que la anemia perniciosa es una enfermedad nutricional que se presenta por la ausencia de vitamina B12 y el descubrimiento del almidón resistente y la importancia de la fermentación en el colon humano realizado por el NCC Dunn en el año 1980, son ejemplo de que en los alimentos existe el tratamiento y posible cura a las patologías que padece la sociedad, ya que en estos se encuentran compuestos llamados nutrientes, que aportan a las necesidades básicas nutricionales de un individuo, donde una correcta y adecuada ingesta de los mismos se ve reflejada en su salud, no solamente del tracto intestinal sino en todos los componentes del cuerpo.


La importancia de la dieta como herramienta terapéutica se ha reconocido y recalcado desde los médicos de Grecia y Roma antiguas. No obstante,sólo en años recientes se ha aceptado el valor real de la nutrición adecuada para conservar la salud, y en la prevención y el tratamiento eficaces de las enfermedades del tracto GI. El empleo científico de alimentos o de constituyentes específicos como agentes terapéuticos ha revolucionado la práctica de la medicina. Selyee, H., 1970) La prevención de las enfermedades nutricionales por la aplicación de estos conocimientos, ha beneficiado a gran número de individuos.

Recientemente se ha evidenciado un cambio en el cuadro de las patologías y desórdenes del tracto GI, las causas del cambio en el panorama, incluyen los progresos en investigación, la mejoría constante en el estado económico en general, y la educación del público afectado con respecto al tema, que aunque llega a tener un conocimiento sobre la problemática, esté aún no llega a ser tan completo como el conocimiento acerca de otras patologías que afectan a la población del mundo y a la barranquillera más específicamente en este caso. Además de esos progresos, ha habido avances exponenciales en el ámbito tecnológico dentro de la industria de la alimentación y la medicina. No obstante, a pesar que algunas enfermedades digestivas y nutricionales han desaparecido casi por completo en lugares como los Estados Unidos (Seyle, H., 1970) ha habido un aumento constante en diagnósticos de nuevos trastornos y enfermedades del tracto GI.


4.8.1 Dieta General o Corriente

4.8.2 Dieta Blanda

4.8.3 Dieta Ligera

La dieta general es una dieta normal básica, adecuada de 2000 kcal. Incluye alimentos de protección mencionados como fundamento de una dieta adecuada, que comprenden los cuatro grupos básicos: carne, leche, huevos, cítricos, verduras, pan y cereales. Para aumentar las calorías y hacer más sabrosa la dieta se agregan otros alimentos como o se añade mayor cantidad de los mismos. En este tipo de dieta no hay restricciones particulares; no obstante, se emplean de manera limitada alimentos que pueden causar trastornos digestivos, como la col cocida y el cerdo frito. Suele emplearse en personas que padecen cáncer estomacal o cualquiera de sus variantes en el tracto superior.

La dieta blanda es de carácter un poco restrictivo que otras dietas terapéuticas aplicadas al tratamiento de enfermedades gastrointestinales. Es usada generalmente en pacientes que van a ser dados de alta en hospitales. Sus principios son que es una dieta baja en fibra y tejido conectivo, poco o no condimento, excepto sal en pequeñas cantidades, prohibición de comidas ácidas y comidas preparadas de la manera más simple. Se deben evitar las comidas grasosas y fritas, carnes ahumadas y preservadas, vegetales crudos y frutas sin cáscara, bebidas alcohólicas y carbonatadas y condimentos como pimienta y salsas. Esta dieta es empleada en trastornos y patologías como: Úlceras, Acalasia, reflujo, Zollinger Ellison, Gastritis y Colon irritable.

Es una dieta de transición de cualquier dieta prescrita hacia una dieta corriente. A pesar de ser muy parecida a la dieta corriente, la diferencia radica en la preparación de los alimentos, donde esta se hace de la manera más simple. Se omiten los fritos, comidas condimentadas, comidas ricas en grasa, y ásperos como el apio, el melón y la manzana.


4.8.4 Dieta Baja en Fibra

4.8.5 Dieta Alta en Fibra

4.8.6 Dieta Rica en Grasa

Este tipo de dietas como su nombre lo indica son dietas que aunque contienen fibra, aportan muy poca al organismo. Este tipo de dieta es ideal en personas afectadas con Diverticulitis, hernia Hiatal, indigestión, hipoclorhidria y enteritis.

Las dietas ricas zona aquellas que aportan alto contenido de fibra dietaria, en este tipo de dietas los alimentos como los cereales y el pan, son esenciales. Esta dieta es la más recetada a pacientes, el incremento de enfermedades obstructivas del tracto inferior, debido a causas por el stress, gran carga laboral, etc., que dificultan la evacuación de las heces. La dieta es empleada en el tratamiento de enfermedades como el estreñimiento, el SCI (síndrome de colon irritable), diarrea

Las dietas ricas en grasas ayudan a la digestión en general por su cualidad lubricante e inhibidora de gastrina en casos de excesiva producción de ácido. Es necesario evitar el aceite vegetal en esta dieta ya que este merma la síntesis de ciertas vitaminas como la B12. Es empleada en enfermedades como la esofagitis, reflujo, hiperclorhidria y el estreñimiento atónico y espástico (SCI).

4.8.7 Dieta Baja en Grasa Son dietas como lo indica su nombre bajas en grasas. Suele emplearse en individuos de alto peso, donde conviene sustituir las margarinas y mantequillas, y la leche entera por descremada. Esta dieta se aplica en personas que padecen problemas en el hígado como cálculos, enfermedades que se encuentran asociadas directamente al tracto gastrointestinal, como los cálculos y la ictericia. Es efectiva en el tratamiento de enfermedades como la esteatorrea. Es necesario que al momento de emplear las dietas se tengan en cuenta factores culturales como la religión y principios morales y previas prácticas nutricionales del individuo, evitando así la estandarización. Donde el individuo toma la dieta como un régimen estricto, y con facilidad despierta una sensación de limitación física y espiritual entre quienes afecta. Las dietas entonces no deben ser tan estandarizadas, a pesar de haber establecido los requerimientos por necesidades básicas. La selección de gran variedad de alimentos de alimentos permite satisfacer los gustos del individuo y evitar sus rechazos hacia esta. El aumento de las incidencias de estas enfermedades degenerativas crónicas es real y la compleja serie de factores que interactúan y determinan la naturaleza de esta epidemia necesita ser entendida para adoptar así las estrategias preventivas que ayuden a las sociedades en vías de desarrollo a tratar este tema pesado problema.


5.1 REFERENTES TEÓRICOS


1. Muestra de forma simplificada y abstracta el sistema gastrointestinal, se relaciona con el trabajo desde el ámbito gráfico y teórico. 2. La elección de la imagen se debe a el interesante trama que se muestra en el tejido de un órgano del tacto, se relaciona desde el ámbito gráfico por su riqueza a nivel de modulación y textura. 3. Se relaciona con el ambito teorico del trabajo, donde se muestra alimentos que son nocivos para gran parte de la población que padece enfermedad gastrointestinal, muestra también una paleta de colores cálidos, la cual puede emplearse en la solución gráfica elaborada. 4. Muestra una gran riqueza visual a nivel de color, además de relacionarse con el ambito teorico del trabajo, donde se muestra un platillo que puede llegar a ser saludable para muchos de los afectados. 5. La elección de la imagen se debe a el interesante trama que se muestra en el tejido del un órgano del tacto, se relaciona desde el ámbito gráfico por su riqueza a nivel de modulación y textura. 6. Muestra una paleta de colores muy propia del ámbito, su elección se debe a la solución gráfica, donde se emplea una foto y la diagramación de un texto relacionado al tema, ejemplificando cómo podría verse una pieza gráfica relacionada a la temática. 7. Se ve un organismo celular perteneciente al órgano gastrointestinal, es de gran interés gracias a la modulación de elementos y el empleo de una paleta de colores fríos en una temática que no se encuentra muy relacionada con estos colores. 8. La elección de la imagen se debe a el interesante trama que se muestra en el tejido en este caso enfermo, de un órgano del tacto, se relaciona desde el ámbito gráfico por su riqueza a nivel de modulación y textura. 9. Muestra una gran riqueza visual a nivel de color, además de relacionarse con el ambito teorico del trabajo, donde se elementos y alimentos que deberían ser usados por aquellos afectados por una patología específica del GI. 10. Se ve un organismo celular perteneciente al órgano gastrointestinal, es de gran interés gracias a la modulación de elementos y el empleo de una paleta de colores fríos en una temática que no se encuentra muy relacionada con estos colores. 11. Muestra una gran riqueza visual a nivel de color, además de relacionarse con el ambito teorico del trabajo, donde se muestra un platillo que puede llegar a ser saludable para muchos de los afectados. 12. Se ve un organismo celular perteneciente al órgano gastrointestinal, es de gran interés gracias a la modulación de elementos y el empleo de una paleta de colores fríos en una temática que no se encuentra muy relacionada con estos colores. 13. Muestra una gran riqueza visual a nivel de color, además de relacionarse con el ambito teorico del trabajo, donde se muestra alimentos que puede llegar a ser saludables para muchos de los afectados.


14. Se ve un organismo celular perteneciente al órgano gastrointestinal, es de gran interés gracias a la modulación de elementos y el empleo de una paleta de colores muy relativa a la temática. 15. Muestra de forma compleja y literal el sistema gastrointestinal, se relaciona con el trabajo desde el ámbito gráfico por ser una ilustración de gran impacto visual y teórico por su contenido. 16.La elección de la imagen se debe a el interesante tramado que se muestra en el tejido del un organo del tracto, se relaciona desde el ambito grafico por su riqueza a nivel de modulación y textura y color. 17. Se relaciona con el ambito teorico del trabajo, donde se muestra alimentos que pueden llegar a ser saludables para gran parte de la población que padece enfermedad gastrointestinal, muestra también una paleta de colores cálidos y una interesante modulación de formas orgánicas, la cual puede emplearse en la solución gráfica elaborada. 18. La elección de la imagen se debe a el interesante trama que se muestra en el tejido en este caso enfermo, de un órgano del tacto, se relaciona desde el ámbito gráfico por su riqueza a nivel de modulación y textura. 19. Muestra una gran riqueza visual a nivel de color, además de relacionarse con el ambito teorico del trabajo, donde se muestra un platillo que puede llegar a ser saludable para muchos de los afectados. 20. Muestra una gran riqueza visual a nivel de color, además de relacionarse con el ambito teorico del trabajo, donde se muestra un platillo que puede llegar a ser saludable para muchos de los afectados. 21. La elección de la imagen se debe a el interesante trama que se muestra en el tejido en este caso enfermo, de un órgano del tacto, se relaciona desde el ámbito gráfico por su riqueza a nivel de textura y color. 22. Se ve un organismo celular perteneciente al órgano gastrointestinal, es de gran interés gracias a la modulación de elementos y el empleo de una paleta de colores fríos en una temática que no se encuentra muy relacionada con estos colores. 23, 24, 25. Debido a que son piezas gráficas con un contenido relacionado al tema estas fueron elegidas. En estas se muestra una solución desde el ámbito de la diagramación un concepto, la elección de una paleta de colores y formas orgánicas muy propias de la temática


5.1 REFERENTES DE ÁMBITO


Al ser una problemática que puede llegar a afectar a cualquier individuo de la población barranquillera, se contemplaron dos opciones para la selección del método de análisis y recolección de información de campo, alternativas tanto cualitativas como cuantitativas dentro de las cuales encontramos: 6.1 Entrevista Se elige la entrevista como primera opción, enfocada hacia el público indirecto, es decir escuchar y posteriormente analizar, información dada por un experto en el tema, con el fin de tener una mayor comprensión de la problemática y como esta afecta a población barranquillera más específicamente. 6.2 Encuesta Se hace uso de la encuesta por la magnitud de implicados en la problemática, esta fue aplicada de forma digital de las cuales se realizaron 100. Esto ayudara al igual que la opción anterior, esta vez aplicada al público directo, a comprender y analizar los factores vinculados, además obtener una estimación segmentada imparcial, de la población afectada, sus conocimientos acerca de dicha problemática y que hacen al respecto.


A continuación se muestra un análisis detallado de los métodos usados para el estudio de campo expuesto anteriormente. A la pregunta: ¿Consulta o tiene usted un nutricionista de cabecera? ¿Porque? Se presentaron los siguientes resultados: El 27% de los encuestados respondió afirmativamente mientras que el 73% restante respondió negativamente, donde el 23% argumentó que el dinero es uno de los factores más influyentes en su decisión, un 50% cree no necesitarlo, un 16% ya tiene una dieta ya establecida y por lo tanto no necesita uno, mientras que el 11% restante dice no tener el tiempo para visitar al especialista.

A la pregunta, En caso de haber respondido positivamente a la pregunta anteriormente formulada, ¿Cada cuánto visita usted a este especialista? Se presentaron los siguientes resultados: Del 27% que respondió afirmativamente a la pregunta 1, se presentó que el 6% lo visitan mes por medio, otro 6% cada 3 meses, un 19% cada 5 meses y el 69% restante lo hace mensualmente.

A la pregunta: ¿Sufre o padece usted de algún trastorno o enfermedad del sistema digestivo? i.e.: gastritis, colon irritable, diverticulitis, cáncer de estómago, etc., Se presentaron los siguientes resultados: Donde el 41% respondió afirmativamente a lo preguntado, el 59% respondió negativamente.


A la pregunta: ¿Consume usted alimentos que crea nocivos para la salud de su organismo? Si responde si mencione por lo menos 2, Se presentaron los siguientes resultados: El 72% respondio negativamente, lo que indica que es probable que las personaas aunque cosumen alimentos nocsivos para su salud, estos no los consideran así, mientras que el 28% restante del publico encuestado respondio afirmativamente a la interrogante, donde el 2% es atribuido a las carnes rojas, un 5% a dulces, un 10% a frituras y comidas fritas, 25% a comidas rapidas y el 58% restante de los encuestados menciona como nocivas las bebidas gaseosas.

A la pregunta: ¿Es usted intolerante a algún alimento o compuesto en estos? Márquelos con una X en la siguiente tabla, Se presentaron los siguientes resultados: No existió un porcentaje para elementos como Raíces y Tubérculos, Frutas, Legumbres y Granos, Cereales y Aves, es decir su porcentaje de incidencia fue del 0%, las verduras el 1%, las carnes de mamíferos al igual que proteínas como el huevo, las nueces y semillas presentaron un 2% respectivamente, las grasas y aceites un 3%, las salsas un 5%, azucares y jarabes 6%, Mariscos y pescados un 8%, Leches y lácteos 12%, bebidas alcohólicas 18%, Especias 20% y el 23% a bebidas gaseosas.


A la pregunta: En caso de haber respondido positivamente a lo anteriormente formulado, ¿Tiene algún tipo de cuidado al elegir que alimentos consume diariamente? Donde las 41 personas que respondieron positivamente a la anterior pregunta, 85% respondieron afirmativamente mientras que el 15% respondieron negativamente.

A la pregunta: ¿Cree usted que una alimentación adecuada ayuda al control y tratamiento de una enfermedad en general? Se presentaron los siguientes resultados: Donde el 31% de los encuestados respondió negativamente a la pregunta, mientras que el 69% restante respondió de manera afirmativa a la pregunta formulada.

La entrevista realizada, se convierte en el factor que reafirma gran parte de lo planteado en la investigación realizada en la unidad teórica, donde se observada la problemática abordada como una situación dramática a nivel global, en la que un gran porcentaje de la población de la ciudad de Barranquilla hace parte, se evidencia con los resultados que el grado de conocimiento acerca del tema es muy bajo en relación a países y ciudades más desarrollados donde la situación ya ha sido abordada por diferentes organismos, y en donde un porcentaje más bajo aún pone en práctica el conocimiento adquirido frente al problema planteado.


La ausencia del conocimiento en el área por parte del afectado se puede evidenciar en la entrevista realizada al especialista, en donde este hace referencia al caso: “Es muy pequeña la cantidad de la población afectada que acude a un especialista de forma preventiva, inclusive el afectado muchas veces hace caso omiso de la forma errática en la cual se comporta su organismo, este sigue un estilo de vida como el de cualquier otro individuo sano, incluyendo elementos en su dieta que resultan potencialmente perjudiciales, que terminan por empeorar el cuadro de salud del afectado.” Información que puede corroborar con el primer estudio realizado el cual muestra que aun presentando una enfermedad a nivel gastrointestinal, existe un 18% de la población afectada que ignora el hecho de que existen comidas perjudiciales para su salud. En conclusión es posible afirmar que la situación hace parte de la sociedad barranquillera, donde aún existe un porcentaje que cree que la dieta es solo una tendencia o moda, más no un estilo de vida y una terapia que puede llevar un afectado por una enfermedad crónica no transmisible en general, donde muy pocos conocen su estado de salud y un porcentaje más bajo actúan libertinamente, atentando contra su propio organismo, por no conocer la magnitud o alcance terapéutico que puede acarrear una dieta apropiada cuando se padece una patología o sintomatología gastrointestinal.


8.1 Propuesta La propuestas de ámbito que se exponen a continuación se encuentran enmarcada en el área educativa, ya que como principal objetivo, se busca el conocimiento acerca de la alimentación adecuada en la población barranquillera, es decir lo que se busca es educar al público acerca de cómo reaccionar desde el ámbito dietario a su enfermedad o patología.

Se encuentra dentro del diseño para la información, y como propuesta se plantea el diseño de interfaces para medios, buscando la mayor accesibilidad por parte del público, se propone una aplicación para Android e IOS, donde el usuario pueda acceder a una base de datos donde se encuentran las enfermedades del tracto gastrointestinal, donde se muestre una pequeña descripción, y posteriormente el usuario pueda ver que alimentos son los más adecuadas para tratar su patología cuales aportan a su salud, y cuáles deberían ser evitados, además el usuario podrá compartir con otros usuarios de la aplicación las diferentes recetas que se pueden hacer con dichos alimentos, además de mostrar según el posicionamiento geográfico del usuario los establecimientos comerciales más cercanos donde puede consumir preparaciones con los ingredientes previamente sugeridos, puntuarlos y compartirlos.


Como resultados esperados se busca conocer las diferentes patologías que afectan el sistema digestivo y sus características, luego de lograr el entendimiento de las patologías, entender cuáles y cómo estas afectan la población barranquillera afectada, para posteriormente brindarles el conocimiento adquirido por el método investigativo, la forma adecuada de alimentarse y llevar su estilo de vida, presentando los beneficios de dietas y estilos de vida que ayuden a una vida más saludable a aquellos que lo necesitan.


El impacto esperado en cuanto al producto final creado para la solución de la problemática expuesta, se espera, tenga una gran aceptación por el público afectado, que sea de fácil acceso y uso, para lograr posteriormente el entendimiento deseado de la información expuesta por medio de la pieza, resolviendo en cierta medida el analfabetismo alimenticio en aquellos que presentan cuadros patológicos a nivel gastrointestinal, no solamente en cuanto al tratamiento, sino también, a la prevención y educación general de la población barranquillera. A nivel social el proyecto en general busca hacer un aporte a la sociedad barranquillera en el ámbito de la salud, donde se benefician, como se expuso anteriormente, todo aquel afectado por una patología o sintomatología gastrointestinal.


QUÉ ES EL TI FUNCION SE DIVIDE EN

INFERIOR

SUPERIOR

CUYAS PARTES SON

CUYAS PARTES SON

LA BOCA

INTESTINO DELGADO

INTESTINO GRUESO

MALABSORCIÓN

ILEÓN

ESTREÑIMIENTO

CORRIENTE

CANCER DE COLON

LIGERA

DIVERTICULITIS

BLANDA

HEMORROIDES

BAJA EN FIBRA

DIARREA

RICA EN FIBRA

ESTEATORREA

ALTA EN GRASAS

ENTERITIS

BAJA EN GRASAS

YEYUNO

EL ESÓFAGO EL ESTÓMAGO

QUE A SU VEZ SE DIVIDE EN

QUE A SU VEZ SE DIVIDE EN

CIEGO COLON

EL DUODENO

RECTO

QUE SE VEN AFECTADOS POR SOCIO CULTURALES

QUE TEIENEN CAUSAS

PATOLOGÍAS

ETIOLÓGICAS

COMO

COLITIS

TALES COMO ESTA DIVIDIDO EN

DEFINICIÓN

REFLEJAS

INIDIGESTION

ORGANICAS

HERNIA HIATAL

COMO

HIPOCLORHIDRIA

ULCERAS

GASTRITIS AGUDA

GRASAS LA DIETA

HEMORRAGICA ATROFICA CRONICA

SINDROME Z.E.

QUE TIENEN COMO PRINCIPIO

ACIDOS GRASOS

PROTEINAS

CIFRAS LOS GRUPOS ALIMENTICIOS ALTERNATIVOS

ACALASIA REFLUJO

CARBOHIDRATOS

DONDE EXISTEN

HIPERCLORHIDRIA CANCER

LIPOSOLUBLES

MINERALES

TIENEN UNA HISTORIA

INTESTINALES GASTRICAS

HIDROSOLUBLES VITAMINAS

EVIDENCIAN UNA PROBLEMATICA

CONFORMADOS POR

TRADICIONALES NUTRIENTES

QUE SUS TRATAMIENTOS AFECTA A LA POBLACIÓN

QUE DESCONOCE SUS CAUSAS

AMINOACIDOS

COMO


ACC/SCN in Collaboration with the IFPRI. 4th Report of the World Nutrition Situation: Nutrition throughout the Life Cycle, 2000. American Association of Cereal Chemists Report. Dietary Fiber Definition Committee. 2001. The definition of dietary fiber. Cereal Food World '46' (3): 112-126.http://www.aaccnet.org Anders Barany (1999) Les Prix Nobel: Nobel Prizes, Presentations, Biographies, and Lectures. Stockholm, S. Almquiest & Wiksell Intl Andersen A.F. R., (2000) the peptic Ulcer Problem. New York J. Med., 49:2811. Babcock, C. G., (1952) Problems in sustaining the nutritional care of patients. J. Am. Dietet. A.28 Dorland A., (2011) Dorland's medical dictionary. Philadelphia, EE.UU: Saunders Company. Eldra P. Solomon - Richard R. Schmidt - Peter J. Adragna (1990) Human anatomy & physiology ed. 2nd. Sunders College Publishing, Philadelphia. Fonnegra de Jaramillo (1998) ASISTENCIA PSICOLÓGICA AL PACIENTE TERMINAL, Colombia Morgan. García P. Apuntes sobre la fibra. Novartis Consumer Health S.A. Barcelona, España. Gray, H. (2000) Anatomy of the Human Body. Philadelphia: Lea & Febiger, Chapter XI. Splanchnology, Section 2h, The Large Intestine Guyton A. C (1971) Textbook of medical physiology, 4a. ed., Philadelphia, W. B Saunders Company, p. 777. Hodgers, R. E. (1970) the effect of stress on ascorbic and acid metabolism in man. Nutrition Today, 5:11. Lissner L Levitsky DA, Strupp BJ, Kalkwarf HJ y Roe DA, (1987). Dietary fat and the regulation of energy intake in human. subjects.http://ajcn.nutrition.org/content/46/6/886 National Library of Medicine (NLM) (2011) Medical Subject Headings Descriptor Data (MeSH).http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2011/MB_cgi?mode=&term= Gastrointestinal+tract. National Library of Medicine (NLM) (2011) Medical Subject Headings Descriptor Data (MeSH).http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2011/MB_cgi?mode=&term= Upper+Gastrointestinal+Tract. National Library of Medicine (NLM) (2011) Medical Subject Headings Descriptor Data (MeSH).http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2011/MB_cgi?mode=&term= Lower+Gastrointestinal+Tract.

National Library of Medicine (NLM) (2011) Medical Subject Headings Descriptor Data (MeSH).http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2011/MB_cgi ?mode=&term=LARGE+INTESTINE Maton, Anthea; Jean Hopkins, Charles William McLaughlin, Susan Johnson, Maryanna Quon Warner, David LaHart, Jill D. Wright (1993). Human Biology and Health. Englewood Cliffs, New Jersey, USA: Prentice Hall. McKenzie S, Evers BM. Small intestine. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, and Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012: chap 50. Morrys Fishben (1967) Enciclopedia Familiar de la Medicina. New York: H.S Stuttman Co., Inc. Murray CJ, Lopez AD. Global and regional cause-of-death patterns in 1994. Pollack, H. y Halpern, S. L., (1952) Therapeutic Nutrition, Washington, D.C., National Research Council. Restrepo Silva, Luisa Fernanda; Síndrome de intestino irritable y trastornos de ansiedad y depresión. Bogotá, Colombia, 2011 (Restrepo L.F.,2011) Richard Coico, Geoffrey Sunshine, Eli Benjamini (2003). Immunology: a short course. New York EE.UU: Wiley-Liss. Rider, J. A. y Moller, H. C.(1963) Hypersensivity factors in ulcerative colitis. Journal of the American Medical Asociation (J.A.M.A). Rueff Dominique, (1997) La biblia de las vitaminas. Barcelona, España: Albin Michel, S.A., Seyle, H. (1970) on just being sick. Nutrition Today, 5:2. Shetty Prakash (2002) Alimentación y Nutrición: El Reto Global. Simon, Harvey B. (2002). The Harvard Medical School guide to men's health. New York: Free Press. p. 31. State David. (1964) Gastrointestinal Hormones in the production of peptic Ulcer: Journal of the American Medical Asociation (J.A.M.A).


Entrevista – Transcripción Lugar: Hospital General Del Norte Fecha: 15/10/2013 Nombre: Mariela Borda Pérez Cargo: Nutricionista Clínica ¿Cuál es tu responsabilidad en esta institución? Supervisar la dieta de los pacientes hospitalizados en el hospital, también me dedico a la investigación en el área de la dietética. ¿Qué propósito tiene su servicio? Ver que los alimentos sean lo necesario, o sea la dieta precisa de acuerdo a su enfermedad. Desde su servicio comunitario. ¿Cómo alcanza información para una mejor calidad de vida? Lo primero que realizo es hablar con el paciente y explicarle claramente lo que puede comer y en qué medida, igualmente conversar con los familiares para cuando le dé de alta, en su casa, le puedan preparar la dieta adecuada. Desde su posición de nutricionista. ¿Cómo atribuye al cuidado de la vida de las personas? Como nutricionista mi labor, es indispensable en la vida de los pacientes; yo tengo que dar de manera precisa lo que el paciente requiere y pueda comer. ¿Qué tan a menudo la gente recurre a un especialista de la nutrición? Es muy pequeña la cantidad de la población afectada que acude a un especialista de forma preventiva, inclusive el afectado muchas veces hace caso omiso de la forma errática en la cual se comporta su organismo, este sigue un estilo de vida como el de cualquier otro individuo sano, incluyendo elementos en su dieta que resultan potencialmente perjudiciales, que terminan por empeorar el cuadro de salud del afectado. ¿Cree usted que las personas deberían tener en cuenta su salud integral? ¿De qué manera? Si, los pacientes en primer lugar deben tomar conciencia de su enfermedad y aceptada, cumplir realmente con la dieta que se le señala para que lleve una vida tranquila, sin excesos y pueda vivir armoniosamente. ¿Desea usted agregar algún comentario? Como nutricionista, le diría a todas las personas, sanas u enfermas. Que tomen en serio las recomendaciones e indicaciones que se le aconseja no hay mejor manera de mantenerse sano que ingiriendo alimentos en proporción adecuada. Y en caso de los enfermos, poder vivir un poco más, para acompañar a sus seres queridos por mucho tiempo. Gracias a usted se va a dar a conocer más sobre cómo cuidar nuestra salud y vida. Gracias por la entrevista.



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