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CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Dra. LIZ BUELVAS ORTIZ Esp. SALUD FAMILIAR UNIVERSIDAD DEL NORTE


GENERALIDADES SER UNICO E IRREPETIBLE  COMPARTE CARACTERISTICAS PROPIAS  INFLUENCIA 

◦ GENETICA ◦ AMBIENTAL ◦ SOCIAL


OBJETIVOS DE LA DETECCIÓN PRECOZ DE ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO 

Evaluar el proceso de crecimiento y desarrollo del y la menor de 10 años en forma integral.

·Evaluar el proceso de crecimiento y desarrollo del y la menor de 10 años en forma integral.

· Valorar el progreso en las conductas motora gruesa y fina, auditiva y del lenguaje y personal social.

· Potenciar los factores protectores de la salud de la infancia, y prevenir y controlar los factores de riesgo de enfermar y morir en esta etapa de la vida.

· Detectar precozmente factores de riesgo y alteraciones en el crecimiento y desarrollo del niño(a), para una intervención oportuna y adecuada.

· Promover el vínculo afectivo padres, madres hijos e hijas y prevenir el maltrato.

· Promover el autocuidado, los factores protectores y el control de los factores de riesgo a través de la educación en salud.

· Garantizar a la población menor de 10 años el esquema completo de vacunación, de acuerdo con las normas técnicas establecidas en el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) del Ministerio de Salud.

· Fomentar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y con alimentación complementaria adecuada hasta los 2 años.


OBJETIVOS DE LA DETECCIÓN PRECOZ DE ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO 

· Vigilar y controlar la buena nutrición de los niños(as).

· Orientar a los padres sobre los métodos de crianza y alimentación de sus hijos(as).

· Impulsar los componentes de salud oral y visual, para mantener a la población infantil libre de patologías orales y visuales.

· Respetar y promover los derechos de los niños(as).

alorar el progreso en las conductas motora gruesa y fina, auditiva y del lenguaje y personal social.

· Potenciar los factores protectores de la salud de la infancia, y prevenir y controlar los factores de riesgo de enfermar y morir en esta etapa de la vida.

· Detectar precozmente factores de riesgo y alteraciones en el crecimiento y desarrollo del niño(a), para una intervención oportuna y adecuada.

· Promover el vínculo afectivo padres, madres hijos e hijas y prevenir el maltrato.

· Promover el autocuidado, los factores protectores y el control de los factores de riesgo a través de la educación en salud.

· Garantizar a la población menor de 10 años el esquema completo de vacunación, de acuerdo con las normas técnicas establecidas en el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) del Ministerio de Salud.

· Fomentar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y con alimentación complementaria adecuada hasta los 2 años.

· Vigilar y controlar la buena nutrición de los niños(as).

· Orientar a los padres sobre los métodos de crianza y alimentación de sus hijos(as).

· Impulsar los componentes de salud oral y visual, para mantener a la población infantil libre de patologías orales y visuales.

· Respetar y promover los derechos de los niños(as).


CRECIMIENTO DEL NIÑO 

Crecimiento: aumento del tamaño y el número de células. Cuantitativa ◦ Peso, talla, perímetro corporales

FACTORES QUE DETERMINAN EL CRECIMIENTO ◦ Factores extrínsecos e intrínsecos ◦ Determinan ingestión y aprovechamiento de nutrientes, necesarios para formación y reparación de tejidos


POTENCIAL GENETICO 

Material heredado de los padres

Cromosomas

Variedades en expresión visible (fenotipo), aspecto corporal (somatotipo)

Diferencias hombre-mujer


FACTORES NEUROENDOCRINOLOGICOS

Hormonas

Balance apropiado en el organismo

Glucagón, insulina, Hormona del crecimiento, hormona tiroidea, corticoesteroides.


FACTORES METABOLICOS 

Reacciones químicas de las células

Influidos por ◦ Secreción hormonal ◦ Estimulo del SNS ◦ Clima, sueño, nutrición y ejercicio


FACTORES SOCIOCULTURALES 

Relación con otras personas y el ambiente

Componentes bióticos y abióticos ◦ Cultura, clima, fauna y flora.


FACTORES ECONOMICOS 

Disponibilidad y accesibilidad de alimentos y de servicios de salud

FACTORES NUTRICIONALES 

Relación directa con absorción y aprovechamiento nutrientes para realización de procesos que favorecen aumento de tejidos


FACTORES PSICOEMOCIONALES 

Crecimiento se entorpece si no hay afecto y amor

PROCESO SALUDENFERMEDAD 

Afecta transitoria o permanentemente el equilibrio


EL CRECIMEINTO DE UN NIテ前 ES EL PRODUCTO DE SU HISTORIA PERSONAL, FAMILIAR Y SOCIAL


TIPOS DE CRECIMIENTO Según tejidos y edad Crecimiento general  Crecimiento linfático  Crecimiento neural  Crecimiento genital  Crecimiento mixto 


Tipos principales de crecimiento postnatal en el ni単o


OTROS TIPOS DE CRECIMIENTO Frecuencia respiratoria  Pulso  Tensión arterial  agudeza visual  Senos paranasales  Dentición 


PRESION ARTERIAL EDAD 0 a 3 Aテ前S

SISTOLICA (mmHg) 80

DIASTOLICA (mmHg) 60

3 a 6 Aテ前S

90

60

6 a 11 Aテ前S

100

70

11 a 15 Aテ前S 120

80


SENOS PARANASALES 

Etmoidal anterior y posterior: nacimiento

Proceso mastoideo: primer año-adolescencia

Seno frontal: 2 a 4 años-5 a 9 años

Seno esfenoidal: 3 años


DENTICION DIENTE

EDAD APARICION

Incisivos centrales inferiores (81 y 71)

6 (4-10)

Incisivos laterales inferiores (82 y 72)

7 (6-11)

Incisivos centrales superiores (7-12)

8 (51 y 61)

Incisivos laterales superiores (52 y 62)

9 (8-13)

Primeros molares inferiores (84 y 74)

12 (10-15)

Primeros molares superiores (54 y 64)

14 (12-16)

Caninos inferiores (83 y 73)

16 (14-18)

Caninos superiores (53 y 63)

18 (16-20)

Segundos molares inferiores (85 y 75)

20 (18-22)

Segundos molares superiores (55 y 65)

24 (22-26)


EVALUACION DEL CRECIMIENTO      

Indicadores directos: medidas Indicadores indirectos: historia Toma de medidas Edad ósea Crecimiento dentario Crecimiento genital


MEDIDAS ANTROPOMETRICAS Peso: masa corporal  Talla: crecimiento esqueleto y miembros  Perímetro cefálico: crecimiento cerebro  Perímetro braquial: espesor de tejido muscular, graso y óseo 


REQUISITOS Mínimo de ropa  Retiro de objetos que puedan falsear  Instrumento adecuado 


INSTRUMENTOS PARA PESAR Bascula de platillo: niño acostado, menores de 2 años  Bascula de pie: niños mayores 2 años  Balanzas: instrumentos colgantes 


BASCULA DE PLATILLO


BALANZA


BASCULA DE PIE


INSTRUMENTOS PARA MEDIR TALLA O ESTATURA 

Talla: acostado ◦ Infantometro

Estatura: posición de pies ◦ Metro de pared o tallímetro

PERIMETRO CEFALICO ◦ Cinta métrica


INFANTOMETRO


TALLIMETRO


ANALISIS 

Peso/edad: indicador indirecto grasa y músculo

Talla/edad: pasado nutricional

Peso/talla: armonía crecimiento, presente nutricional, sobrepeso o delgadez

Perímetro cefálico: ccto cerebro. Ultimo afecta deficiencias


TABLAS NCHS (National Center for Health Statistics)  EUA (Institute de Yellow Springs en Ohio  Puntos de corte: percentiles 


RECIÉN NACIDO NORMAL El neonato es el niño durante el primer mes de vida RECIEN NACIDO SANO: PESO AL NACER: 2500 – 4000gr TALLA: 47-54 CMS. PC: 33-37 CMS. APGAR DE 8 O MÁS AL 1’ Y 5’. AUSENCIA DE SIGNOS DE ENFERMEDAD O DISMORFIA.


Examen Físico  VALORACIÓN

DE LA VITALIDAD.

 EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA.  APRECIAR

EDAD GESTACIONAL

 BUSCAR

SIGNOS DE ENFERMEDAD: QUEJIDO, PALIDEZ, DISTENSIÓN ABDOMINAL, CIANOSIS, APNEAS, MALFORMACIONES EXTERNAS.

 DETECTAR

SIGNOS DE TRAUMA


Examen fĂ­sico


Signos vitales Anotar indicando las horas de las mediciones.  Temperatura axilar > 37,5ºC infección, sobrecalentamiento, sobreabrigado   

Frecuencia respiratoria: 40 – 60 Frecuencia cardíaca: 140 – 160 Presión arterial según EG


Medidas antropométricas 

Peso: 2500 – 3800 gramos

Talla: 50 +/- 4 cms.

Perímetro cefálico: 35 +/2.5 cms

Perímetro torácico: 33 +/- 2.5 cms.


ASPECTO GENERAL POSICIÓN ACTITUD

(TONO)

COLOR ESFUERZO

RESPIRATORIO


CABEZA FONTANELAS - Valorar su tama帽o y caracter铆sticas - Tensa: en hipertensi贸n intracraneana - Deprimida: deshidrataci贸n


GENITALES FEMENINO: LABIOS MAYORES CUBREN A LOS MENORES FLUJO MUCOSO, BLANQUECINO, ALGUNAS VECES SANGUINOLENTO. HIMEN CON AGUJERO CENTRAL DE 0.5CM

MASCULINO: RNT: ESCROTO CON RUGOSIDADES, TESTÍCULOS DESCENDIDOS. HIDROCELES: MANEJO CONSERVADOR. LONGITUD DEL PENE 2.8-4.2 CMS, PREPUCIO GRANDE ADHERIDO A GLANDE.


LACTANTE MENOR Es el periodo comprendido entre el mes de edad y los 11 meses y 29 días.  Se caracteriza en el aspecto físico por tener extremidades cortas con relación al tronco y por poseer el mayor acumulo de grasa en extremidades en el noveno mes. 


LACTANTE MAYOR 

Es el periodo comprendido desde los 12 meses de edad hasta los 23 meses y 29 días

Se caracteriza por mayor actividad física manifestándose en el niño en disminución de su tejido graso.


•Peso: Primer trimestre: ↑ 25 - 33 gr/ día (1 kg/mes) Segundo trimestre: ↑ 600 g/mes Tercer trimestre: ↑ 500 g/mes 1 a 2 años: ↑ 200 g/mes

Perímetro cefálico: 1 a 3 meses: ↑ 2 cm/ mes 

4 a 6 meses: 1 cm/ mes 6 a 12 meses: 0.5 cm/mes 1 a 2 años: 3 cm


•Talla: Primer trimestre: ↑ 9 cm Segundo trimestre: 7 cm Tercer trimestre: 5 cm Cuarto trimestre: 3 o 4 cm 12 a 15 meses: 3,5 cm 16 a 18 meses: 3 cm 19 a 21 meses: 2,5 cm 22 a 24 meses: 2 cm


• Frecuencia cardíaca: Edad 1 mes 1-6 m 6-12m 1- 2 años  Agudeza

Latidos/min 130 +/- 45 130 +/- 45 115 +/- 40 110 +/- 40

visual:

Recién nacido: 5/200 1 año: 20/200 2 años: 20/40


DENTICION DIENTE

EDAD APARICION

Incisivos centrales inferiores (81 y 71)

6 (4-10)

Incisivos laterales inferiores (82 y 72)

7 (6-11)

Incisivos centrales superiores (7-12)

8 (51 y 61)

Incisivos laterales superiores (52 y 62)

9 (8-13)

Primeros molares inferiores (84 y 74)

12 (10-15)

Primeros molares superiores (54 y 64)

14 (12-16)

Caninos inferiores (83 y 73)

16 (14-18)

Caninos superiores (53 y 63)

18 (16-20)

Segundos molares inferiores (85 y 75)

20 (18-22)

Segundos molares superiores (55 y 65)

24 (22-26)


PREESCOLAR 2 A 6 Aテ前S


CRECIMIENTO 

PESO *Aumenta aproximadamente 2 Kg / año

TALLA * Gana 7 cms /año * Crecimiento de columna vertebral(5 a 6 cms/año) 


CRECIMIENTO

 AGUDEZA • • •

VISUAL

3 años: 20 /30 4 años: 20/25 5 años: 20/20

 SENOS

PARANASALES • •

2 a 4 años : Neumatización 3 años : Seno esfenoidal


CRECIMIENTO DENTICIÓN

3 años : 20 dientes de leche • Crecimiento del rostro y ensanchamiento de la mandíbula • 6 años : Inicio de erupción dentaria definitiva •


ESCOLAR 7- 10 Aテ前S


CRECIMIENTO Y DESARROLLO 

Niño entre los 6 años de vida extrauterina a los 10 u 11 años de edad.

Época de construcción del sentido del deber y la responsabilidad.

Gran aceleración de la socialización.


CRECIMIENTO 

Edad escolar se caracteriza por ser la única etapa de aceleración extrauterina con crecimiento relativamente constante.

Máximo crecimiento de ciertas partes del tejido linfoide (ganglios y amígdalas)


PESO Y TALLA 

La distribución de la grasa se hace de manera uniforme en todo el cuerpo.

El escolar aumenta en promedio 3 ó 4 kg./año. (velocidad > en niñas que niños).

Peso al final del periodo es de 33 a 39 Kg.

Gana en promedio 5 a 6 cm./año.


PERIMETRO CEFALICO 

 

Crecimiento muy lento de los 6 años en adelante. El cerebro crece sólo un 10%. De los 7 a 12 años pasa de 51.5 a 53 ó 54cm.


SIGNOS VITALES 

Frecuencia cardíaca: continúa ↓, normalmente oscila entre 90-60 latidos/min.

Frecuencia respiratoria: 20 a 25 resp./ min.

Presión arterial: Sistólica aprox. 125 mmHg. y diastólica de 78 mmHg.


DENTICIÓN  

Dentición permanente empieza alrededor de los 6 años con los primeros molares. A los 10 años hacen erupción los caninos, que son los últimos dientes de la edad escolar.

AGUDEZA VISUAL •Igual a la del adulto: 20/20 •Capacidad de acomodación se completa a los 9 años de edad.


APRENDIZAJE Ser 

SER:Honesto, sensible, respetuoso, estudioso, creativo, ético, puntual, flexible, pulcro, comunicativo,con buenas relaciones,estar motivado, saber que el profesor es una guía un tutor.


Saber 

Saber: Tallar, pesar,tomar perímetro cefálico, toráxico, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, tensión arterial a los niños. Saber explorar los hitos del desarrollo psicomotor y compararlos con su edad cronológica.


Saber Hacer 

Saber interpretar las curvas de crecimiento y desarrollo según los valores encontrados en las medidas antropométricas del niño. Saber interpretar los hallazgos encontrados en el examen del desarrollo Psicomotor del niño.


CRECIMIENTO_Y_DESARROLLO_OK[1]