O D ONTOLOGÍ A
Una alternativa estética Restauraciones directas con composite en la región anterior usando IPS Empress Direct Prof. Dr. Daniel Edelhoff, Munich/Alemania
Los sistemas de composite modernos ofrecen una diversidad de posibilidades de individualización que se pueden comparar con la fabricación de restauraciones indirectas en el laboratorio dental y que por lo tanto se pueden combinar de manera excelente. Las ventajas de las restauraciones directas con composite son múltiples: mínima invasión, mejora estética y funcional inmediato en la situación clínica, control clínico directo de los efectos de color, posibilidad de modificaciones teniendo en cuenta los deseos del paciente, así como la ventaja de poder prescindir de tratamientos provisionales. Basados en algunos ejemplos de casos clínicos, a continuación se describirá en las posibilidades del uso del composite IPS Empress® Direct en la estética de los dientes anteriores. Caso clínico 1 Una paciente de 44 años de edad se presentó con el deseo de recibir una terapia para tratar los extensos defectos de sustancia dental dura en sus dientes del maxilar superior (Fig. 1). Previamente, el Prof. Dr. Siegfried Kulmer y el técnico dental Christoph Zobler, ambos de Innsbruck, ya habían reconstruido las superficies oclusales mediante trabajos con cerámica de inyección, aumentando así la dimensión vertical. Los parámetros decisivos para una reconstrucción estética-funcional de los dientes anteriores son, además de tener en cuenta la oclusión estática y dinámica, la determinación de las relaciones de anchura y longitud de los dientes, así como la consideración de la línea bipupilar y el desarrollo del contorno del labio inferior durante la sonrisa (Fig. 2). Debido a que la paciente deseaba obtener un color dental algo más claro, primero se aplicaron y polimerizaron algunas masas de dentina seleccionadas del composite IPS Empress Direct mediante aislamiento con vaselina líquida
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Fig. 1 Situación inicial: Los efectos generalizados de la sustancia dental dura han resultado en considerables perjuicios estéticos y funcionales con pérdida de la guía de los dientes anteriores-caninos.
Fig. 2 Situación inicial: Los dientes anteriores presentan sobre todo defectos abrasivos con un componente erosivo de escasa importancia. En la restauración se han de considerar dos líneas auxiliares importantes: la línea bipupilar (1) y la línea del labio inferior al sonreír (2). De esta última diverge claramente la longitud dental existente en forma de una línea de risa negativa (3).