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RESUMEN Se describe el desarrollo de un modelo tridimensional de la pelvis humana por medio del método del elemento finito. La geometría del hueso se determinó a través de 84 cortes topográficos practicados a la pelvis de una voluntaria aparentemente sana de sexo femenino, 54 años, 1.55 m, 65 kg de peso. Una vez digitalizados los cortes topográficos, se alimentaron los datos obtenidos al software Ansys versión 6.1. El modelo desarrollado constó de 95,943 elementos y de 160,220 nodos. Este modelo servirá como referencia para diferentes casos en los que se requiera de estudiar y analizar la biomecánica de un hueso de la cadera sometido a cargas, y en los casos donde se apliquen prótesis e implantes para cadera. (Urriolagoitia, Septiembre 2004) RESUMEN Se describe el desarrollo de un modelo tridimensional de un fémur humano por medio del método del elemento finito. La geometría del hueso se determinó a través de 60 cortes topográficos practicados al fémur de un voluntario masculino, 27 años, 1.74 m, 70 kg de peso, aparentemente sano. Una vez digitalizados los cortes tomográficos, se alimentaron los datos obtenidos al software Ansys (Ansys Inc) versión 5.3. El modelo desarrollado constó de 9


507 elementos y de 16 032 nodos. Tanto las propiedades consideradas, así como las condiciones de carga y de frontera empleadas, fueron obtenidas de la literatura especializada en el tema. Se consideraron un total de cuatro fuerzas externas correspondientes a la reacción de la cadera y a los tres grupos musculares predominantes en la fase de apoyo medio. Se obtuvieron los patrones de esfuerzos de von Mises correspondientes a la aplicación de cuatro, tres, dos y una carga, con lo que es posible establecer el papel que juegan los músculos para absorber parte de las solicitaciones que se ejercen a los huesos. De igual forma este modelo servirá como referencia para estudiar diferentes casos en los que se apliquen prótesis e implantes para cadera. (Por: Manuel Dominguez-Hernandez, agosto 2005) RESUMEN Introducción: la capacidad de soportar cargas de los implantes dentales osteointegrados es significativo, dependiente de su condición de carga y de la calidad ósea de los maxilares. Objetivo: analizar la influencia de la condición de carga de un implante dental mono componente con rosca de perfil cuadrado, sobre la distribución de esfuerzos en el hueso de calidad tipo IV. Métodos: un modelo tridimensional de un segmento de maxilar humano con un implante dental mono componente, fue creado. Se usó técnicas de diseño Computer Assisted Design y simulado su comportamiento mediante el Finite Element Method. En la disimulo se usaron cuatro condiciones de carga del implante dental: axial, bucolingual, mesio-distal y combinada. Resultados: en la interfaz hueso cortical - implante se obtuvieron los máximos valores de esfuerzos equivalentes, al evaluar la condición de carga combinada. Por otro lado, en la interfaz hueso trabecular – implante dental, la condición de carga combinada genera los máximos valores de esfuerzos equivalentes, en la parte inferior de la zona apical y los mínimos valores en la región próxima al hueso cortical. (Popowski, 2 de mayo de 2015. )

RESUMEN Introducción: la fibrilación auricular (AF), es la más común de la arritmia cardiaca sostenida y un factor de riesgo para el accidente cerebro vascular y otras morbilidades, si no es tratada. Estudios epidemiológicos muestran que la AF tiende a perpetuarse con el tiempo, generando cambios electrofisiológicos


y anatómicos denominados: remodelados auriculares. Se ha demostrado que estos cambios provocan variaciones de la velocidad de conducción (CV), en el tejido auricular. Objetivo: estudiar el efecto del remodelado de gap junctions en la propagación del potencial de acción, implementando un modelo 3D de aurícula humana altamente realista. Materiales y Métodos: se incorporaron los cambios generados por el remodelado eléctrico a un modelo de potencial de acción (AP) de miocito auricular, acoplado con un modelo tridimensional anatómicamente realista de aurícula humana dilatada. Mediante simulaciones de la propagación del AP en condiciones de remodelado eléctrico y anatómico, y de remodelado de gap junctions, se midieron las ventanas vulnerables de generación de reentradas en la base de las venas pulmonares izquierdas de la aurícula. Resultados: los resultados obtenidos indican que la ventana vulnerable en el remodelado de gap junctions, se desplazó 38 ms con relación al modelo dilatado, lo que nos muestra el impacto de la dilatación con remodelado de gap junction. Conclusiones: el remodelado eléctrico generó una disminución del 70 % en la duración del potencial de acción y una disminución de las velocidades de conducción entre un 14.6 y un 26 %, que fueron medidas en diferentes regiones de la aurícula dilatada. El foco disparado en la base de las venas pulmonares izquierdas, generó un frente de onda que mantiene una actividad reentrante debido a la anatomía subyacente de las venas pulmonares. (Ruiz-Villa, diciembre 8 de 2011) RESUMEN. Introducción. La artroplastía del hombro suele ser rara a temprana edad, sin embargo, patologías como la artritis reumatoide juvenil, en que el dolor del hombro y la limitación de movimiento comprometen importantemente la función, posibilitan la práctica de esta forma de tratamiento. Reporte de caso: Paciente masculino de 14 años con diagnóstico de artritis reumatoide juvenil, quien contaba con una evolución deformante e incapacitante, con amplia destrucción glenohumeral corroborada en la imagen radiográfica. Se diseñó una prótesis a la medida del paciente de acuerdo a planeación preoperatoria con apoyo de un modelo tridimensional anatómico basado en cortes tomográficos. Se practicó hemiartroplastía de hombro izquierdo con mejoría funcional y del dolor según la escala de UCLA. (Peña-Guevara, 2005 May.-Jun)


RESUMEN: En este trabajo se propone un diseño de una prótesis trivalva mediante modelización por computadora, realimentado por los resultados obtenidos de diseños previos. Se buscan las cualidades de durabilidad de las prótesis mecánicas, la performance hemodinámica de las bioprótesis. El diseño presentado involucra mejoras frente a modelos anteriores desarrollados y publicados por nuestro grupo. Los cambios más importantes involucran el diseño de las valvas cilíndricas y la ubicación de sus ejes de rotación. Se emplea el análisis por elementos finitos para realizar la simulación, la cual fue desarrollada y validada con un modelo bivalva estándar en trabajos anteriores. Un modelo tridimensional de la válvula se colocó en el centro de un tubo cilíndrico y recto. El fluido se asumió incompresible, newtoniano en flujo estacionario e isotérmico. Los resultados indican que el flujo de área central de la válvula encauza el 98% del flujo total, muy superior al 86% del diseño trivalva anterior, y más acorde al obtenido en una válvula nativa. El área de flujo efectiva es el 83,6% de la conducción, el 2,6% es la obstaculización creada por el asiento del eje y topes y el 13,8% restante se debe al área ocupada por las valvas. Resultando en un aumento frente al 67,4% de área efectiva frente al diseño trivalva anterior. La caída de presión por la válvula fue de 0,052 mmHg, menor que en el diseño bivalva. También se redujeron las áreas sensibles a altos esfuerzos de corte obtenidos en los diseños de comparación. Se concluye que los modificaciones en el diseño del nuevo modelo trivalva fueron beneficiosas, ya que muestra un mayor porcentaje de flujo central respecto a otras prótesis mecánicas, menor caída de presión y menores esfuerzos de corte. Se presentan además, los detalles constructivos de un prototipo en cuanto a técnicas y materiales a usar (Rosenberger, 2005) Resumen: El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una condición clínicamente heterogénea. Esta heterogeneidad puede reducir el poder estadístico y ocultar los resultados de los estudios de la evolución natural de las exploraciones del genoma, de los estudios de neuroimagen y de los ensayos clínicos. Los autores revisan las pruebas que avalan el modelo multidimensional del TOC (David Mataix-Cols, Mayo 2005)


Resumen: En los últimos años han sido desarrollados numerosos estudios destinados a aislar dimensiones clínicas dentro de la psicopatología de la bulimia nerviosa. Aunque los rasgos borderline han sido considerados por la mayoría de los autores elementos centrales de la psicopatología bulímica, no han sido incluidos como una variable clínica en ninguno de estos modelos. En este contexto, el presente estudio pretendió validar la consistencia del modelo más complejo propuesto hasta ahora, incorporando los rasgos borderline como una variable clínica. Material y método: Un grupo de 66 pacientes bulímicas (DSM-IV) de sexo femenino fueron estudiadas con la ayuda de diversos instrumentos de evaluación psicopatológica, realizándose posteriormente un análisis factorial de los ítems obtenidos. Resultados: Cinco dimensiones básicas de la bulimia nerviosa fueron obtenidas a través del estudio: 1. Insatisfacción corporal; 2. Conductas alimentarias restrictivas; 3. Conductas purgativas; 4. Inestabilidad emocional; y 5. Conductas disociales. Conclusiones: Nuestros resultados confirman la idea de que la bulimia nerviosa puede ser definida como un trastorno multidimensional. En nuestro modelo, la dimensión «inestabilidad emocional» incorpora las manifestaciones borderline, que tienden a asociarse intensamente con las conductas autodestructivas y los síntomas depresivos. (instability, nov-dic2001) Resumen: La depresión unipolar se ha considerado como uno de los trastornos mentales que tiene un mayor impacto en el funcionamiento psicosocial de los individuos. Se ha documentado que los rasgos de la personalidad influyen directamente sobre la forma en como las personas con depresión mayor se adaptan y enfrentan este padecimiento. Diversos estudios que han empleado el abordaje multidimensional de la personalidad mediante el modelo psicobiológico de la personalidad de Cloninger, han considerado que la personalidad es un constructo que diferencia a los sujetos que cursan con un trastorno depresivo mayor de los sujetos sin esta patología. El hallazgo más reportado en la bibliografía ha mostrado que una elevada Evitación al Daño (HA) se asocia con la depresión. Sin embargo, otras investigaciones han encontrado que la depresión mayor también se asocia con una mayor Dependencia a la Recompensa (RD). En cuanto a las dimensiones de carácter, se ha encontrado


que los pacientes con depresión muestran una Baja Autodirección (SD) y una Baja Cooperatividad (CO). (Minaya, julio-agosto 2009) RESUMEN Objetivos: identificar la sensibilidad de género en guías para la confección del Análisis de la Situación de Salud en el primer nivel de atención y reflexionar sobre la importancia de la perspectiva de género en su confección para el trabajo en medicina familiar. Métodos: se revisaron cuatro guías elaboradas y desarrolladas en diferentes momentos de evolución del modelo de medicina familiar cubano. Para la interpretación de los textos de las guías se empleó el análisis de contenido formalizado buscando enunciar inferencias a partir de la identificación de sus características en cuanto a sensibilidad de género como categoría de análisis. Resultados: en las guías metodológicas fueron limitados los elementos explícitos que emergieron con suficiente valor para orientar y conducir el análisis de la situación de salud con perspectiva de género; se encontraron espacios sensibles al análisis de género y se observó en el transcurso del tiempo la evolución progresiva de la sensibilidad de género relativa a los aspectos a analizar, contenidos en cada una de la metodologías revisadas. Conclusiones: el Análisis de la Situación de Salud es un importante instrumento de trabajo con un enfoque interdisciplinario, participativo y flexible en su aplicación, donde la sensibilidad de género garantizaría el reconocimiento de las relaciones, necesidades y respuestas diferenciales según género, a considerar en la gestión y prestaciones de salud, con énfasis en el diagnóstico médico-social a nivel individual, familiar y comunitario. (Pérez, 2015) Resumen :El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una condición clínicamente heterogénea. Esta heterogeneidad puede reducir el poder estadístico y ocultar los resultados de los estudios de la evolución natural de las exploraciones del genoma, de los estudios de neuroimagen y de los ensayos clínicos. Los autores revisan las pruebas que avalan el modelo multidimensional del TOC. Método: Se efectuaron búsquedas manuales e informatizadas para identificar los estudios analiticofactoriales de los síntomas obsesivo-compulsivos antes de examinar los datos de otras disciplinas que se basan en la hipotética utilidad de dichas dimensiones. Entre los criterios de selección destacan la originalidad, el alcance de los estudios y


su relevancia para aspectos que interesan a los profesionales de la salud mental bien informados. Resultados: Se identificaron 12 estudios analiticofactoriales con más de 2. 000 pacientes que determinaron, sistemáticamente, no menos de cuatro dimensiones sintomáticas: simetría/ordenamiento, acaparamiento, contaminación/limpieza y obsesiones/comprobación. Estas dimensiones se relacionaron con diferentes patrones de comorbilidad, transmisión genética, sustratos neurales y respuesta terapéutica. Las pruebas que sustentan la dimensión acaparamiento son especialmente significativas. Conclusiones: La presentación clínica compleja del TOC puede resumirse en unas pocas dimensiones sintomáticas constantes que permanecen estables a lo largo del tiempo. Estas dimensiones sintomáticas podrían considerarse un espectro de síndromes potencialmente coincidentes que pueden: 1] coexistir en un paciente, 2) ser la evolución natural de fenómenos obsesivo-compulsivos normales o 3] superar los límites nosológicos tradicionales del TOC. Aunque la estructura dimensional de los síntomas obsesivo-compulsivos es imperfecta, esta aproximación cuantitativa a los rasgos fenotípicos puede ampliar nuestros conocimientos del TOC y ayudar a identificar endofenotipos más poderosos. Se examinan la necesidad de una escala de puntuación dimensional y las su gerencias para los futuros estudios con el objetivo de reducir los efectos perniciosos de dicho trastorno (Mataix-Cols, May2005) Resumen:Introducción: En los últimos años han sido desarrollados numerosos estudios destinados a aislar dimensiones clínicas dentro de la psicopatología de la bulimia nerviosa. Aunque los rasgos borderline han sido considerados por la mayoría de los autores elementos centrales de la psicopatología bulímica, no han sido incluidos como una variable clínica en ninguno de estos modelos. En este contexto, el presente estudio pretendió validar la consistencia del modelo más complejo propuesto hasta ahora, incorporando los rasgos borderline como una variable clínica. Material y método: Un grupo de 66 pacientes bulímicas (DSM-IV) de sexo femenino fueron estudiadas con la ayuda de diversos instrumentos de evaluación psicopatológica, realizándose posteriormente un análisis factorial de los ítems obtenidos. Resultados: Cinco dimensiones básicas de la bulimia nerviosa fueron obtenidas a través del estudio: 1.


Insatisfacción corporal; 2. Conductas alimentarias restrictivas; 3. Conductas purgativas; 4. Inestabilidad emocional; y 5. Conductas disociales. Conclusiones: Nuestros resultados confirman la idea de que la bulimia nerviosa puede ser definida como un trastorno multidimensional. En nuestro modelo, la dimensión «inestabilidad emocional» incorpora las manifestaciones borderline, que tienden a asociarse intensamente con las conductas autodestructivas y los síntomas depresivos (Abstracts, nov-dic2001)

Resumen :El conejo se ha utilizado durante muchos años como animal de laboratorio; sin embargo, a la fecha se conoce poco del funcionamiento preciso de algunos de sus órganos, como el apéndice cecal. El objetivo del presente trabajo fue describir algunos aspectos relacionados con la composición de linfocitos para entender ciertas respuestas inmunológicas de ese órgano enmodelos animales. Se realizó un estudio anatómico, histológico e inmunohistológico del apéndice cecal del conejo de la raza Nueva Zelanda, desde el feto hasta los tres años, mediante técnicas convencionales de disección, microscopía con cortes en parafina teñidos por hematoxilina y eosina, así como técnicas de inmunoperoxidasa para marcadores de diferenciación de linfocitos CD4, CD43, CD25 y CD5; para buscar células plasmáticas se usaron técnicas de histoquímica. De este modo, los linfocitos marcados se contaron mediante microscopía óptica acoplada a un analizador de imágenes. Se observaron cambios en la mucosa y en la submucosa con dos tipos de proyecciones, vellosidad y domo, con un epitelio que sugiere una función de absorción/secreción en la vellosidad, y de intercambio antigénico en el domo. La población de linfocitos fue mayor y más definida en el domo (P < 0,05) y está constituida por dos nódulos linfoides, el superficial en la mucosa con predominio de linfocitos T activos y de respuesta, marcados con CD43, y el más profundo en la submucosa con linfocitos CD4 y células plasmáticas (P < 0.05). Se adquiere el desarrollo estructural pleno del apéndice a los 30 días de edad: en los animales de 60 días se observó que el nodulo de la mucosa tiene características de zona linfoide secundaria, semejando una placa de Peyer yeyunal; mientras el profundo mantiene características de área linfoide primaria, semejando la


Bolsa de Fabricio, que se desarrolla desde el nacimiento y persiste toda la vida (INMUNOLÓGICO, jul-sep2007, ) Resumen :La rehabilitación de defectos físicos se lleva a cabo desde tiempos muy remotos. En la neurocirugía, la cirugía de descompresión-craniectomía descompresiva, constituye uno de los procedimientos utilizados para el tratamiento de la hipertensión intracraneal. Las causas más comunes incluyen traumatismo craneo-encefálico-hematoma subdural y epidural, edema cerebral asociado a tumores intracraneales y transformación maligna de infartos cerebrales. Mediante la técnica de estereolitografía es posible generar modelos tridimensionales de prácticamente cualquier estructura con una exactitud del 97.7 al 99.2%. Desde hace más de dos décadas se utiliza para la creación de prótesis palatinas, planeación de cirugía ortognática, para la colocación de implantes mastoideos, preadaptación de materiales de osteosíntesis y generación de modelos anatómicos. De esta manera, la aplicación de técnicas de estereolitografia a la rehabilitación de pacientes con defectos craneales podría reducir el tiempo quirúrgico empleado para su corrección, mejorar el resultado estético de la cirugía y la satisfacción del paciente en cuanto a su autopercepoión. Objetivo: determinar los beneficios de la rehabilitación de pacientes con defectos craneales con la técnica de estereolitografía. Pacientes y métodos: se incluyeron 80 pacientes que requerían de la colocación de una prótesis de craneoplastía. Se dividieron en dos grupos, el primero fue tratado con craneoplestíes obtenidas por el método de estereolitografia (grupo experimental) y el segundo con prótesis craneales generadas durante el procedimiento quirúrgico (grupo control). Se compararon el tiempo quirúrgico utilizado para la colocación de la prótesis, el volumen del defecto craneal, la frecuencia de complicaciones relacionadas con su colocación y el rechazo, la simetría del cráneo, y la satisfacción del paciente. Se utilizo el programa SPSS versión 15.0 para el análisis de los resultados. Se contó con el consentimiento informado y entendido por parte del paciente y de sus familiares para participar en el estudio. Resultados: se incluyeron a 55 hombres y 25 mujeres con una edad de 42 ± 15 años. Procedimiento quirúrgico: en el grupo control el tiempo quirúrgico empleado fue de 185 ± 34 minutos y de 66 ± 15 minutos en el grupo experimental. No se encontraron diferencies estadísticamente significatives en el volumen de la


craneoplastía entre los grupos. Complicaciones: se presentaron 3 (7.5%) casos de edema cerebral local en el grupo control (GarcíaNavarrete-Salinas, 2009) Resumen:La cantidad de espinas dendríticas de las neuronas espinosas medianas (NEM), teñidas con la técnica de Golgi-Cox, en el núcleo accumbens aumenta tras el abuso cró- nico de cocaína . El recuadro A muestra un aumento, inducido por cocaína, de la cantidad de espinas dendríticas tras el abuso crónico de esta droga. Utilizando técnicas de neurocirugía, se inyecta un vector vírico en el núcleo accumbens para insertar ADN modificado en las NEM, que luego puede expresar una proteína especializada (recuadro B). El recuadro C ilustra de forma esquemática este proceso. El ADN se fusiona con el ADN del NFkB y es empaquetado en el interior de una cápsula vírica. A continuación, esta cápsula puede introducir el ADN en el interior del soma de una neurona espinosa mediana para producir la proteína NFkB y regular la actividad de esta vía de señalización. (RUSSO, Sep2008)

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