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OBSTRUCCION INTESTINAL Signos radiol贸gicos


ILEO MECANICO ( DINAMICO) 1.Cierre de la luz intestinal -Intraluminal -Extraluminal -Intramural 

ILEO PARALITICO (ADINAMICO)

1.distension, lentificación o detención del paso de lo ingerido SIN CAUSA MECANICA demostrable -Estomago : Gastroparesia -Segmento delgado : Asa centinela -Colon y recto : Megacolon

CLASIFICACION


DISTENSION ABDOMINAL

NIVELES HIDROAEREOS

AUSENCIA DE GAS DISTAL

SIGNO DE LA U INVERTIDA

SIGNO DEL “COLLAR DE PERLAS”

NEUMOPERITONEO

SIGNOS DE OBSTRUCCION


El ciego no se distiende

Distensión y niveles centrales

Imágenes aserradas próximas entre si

INTESTINO DELGADO


ANATOMIA


INTESTINO DELGADO


Burbujas dispuestas en forma longitudinal, contiguas  Representan acumulación de gas en las válvulas conniventes a lo largo de la pared de la porción dependiente  Patognomónico de obstrucción del intestino delgado 

SIGNO DEL COLLAR DE PERLAS


 

≥ 2 Niveles H.A Dif. ≥ 2 cm en la misma asa 36 mm o 50% del asa colonica visible ( radio colon/delgado 0.5) Ancho de los niveles ≥ 2.5

INTESTINO DELGADO


 

  

 

LIMITADO Calibre ≥ 3 cm Longitud ≥ 10 cm Liquido intraluminal Ascitis To-Fro y aumento en peristalsis Pared ≥ 3mm y Aperistalsis : Isquemia.

INTESTINO DELGADO : US


Muy especifico Porque esta obstruido?  Tiene anormalidades asociadas?  Cual es la zona de transición  Asa delgada≥ 2,5cm  Diferencia en zona de transición ( levesevero)  3-24 hrs sin paso de Contraste  

INTESTINO DELGADO : CT


Dif de Calibre ≥ 50%

OBSTRUCCION PARCIAL - TOTAL


INTESTINO DELGADO


Agudizaci贸n estenotica de E. de Crohn

INTRINSECAS


Hematoma expontaneo

INTRINSECAS


TROMBOSIS DE VMS

INTRINSECAS


TROMBOSIS ARTERIAL M.S.

INTRINSECAS


BRIDAS

EXTRINSECAS

HERNIA ENCARCELADA


ILEO BILIAR

CUERPO EXTRAテ前

INTRALUMINALES


COLON

Ciego y colon distendido

Distensión periférica

Pliegues mas grandes y no interpuestos


ADENOCARCINOMA

COLON


  

Signo de la “U” invertida Signo del grano de café Pueden existir niveles dobles

VOLVOLUS DEL CIEGO


ESTOMAGO


SEGMENTARIA YEYUNAL


COLECCIÓN SEMILUNAR

SIGNO DE RIGLER

SIGNO DE LA PELOTA DE RUGBY

LIGAMENTO FALCIFORME

NEUMOPERITONEO



OBSTRUCCION