Issuu on Google+

ÊåöÜëáéï 2. Âéïìéêñïóêüðçóç

69

Ó÷Þìá 2.3 Ç ôå÷íéêÞ ôïõ Üðëåôïõ öùôéóìïý ìå ÷ñÞóç ößëôñïõ äéÜ÷õóçò

Ôï ößëôñï äéÜ÷õóçò åðéôñÝðåé ôïí ïìïéüìïñöï öùôéóìü óå ïëüêëçñï ôïí ïöèáëìü êáé åðéôñÝðåé óôïí åðáããåëìáôßá íá æçôÞóåé áðü ôïí áóèåíÞ íá êïéôÜîåé óå äéáöïñåôéêÝò êáôåõèýíóåéò, þóôå íá ðáñáôçñÞóåé åðéóôáìÝíùò ïëüêëçñï ôïí ïöèáëìü. Ï äéÜ÷õôïò öùôéóìüò åßíáé åðßóçò ìéá êáëÞ ôå÷íéêÞ, ìå ôçí ïðïßá åßíáé äõíáôüí ï Ýëåã÷ïò êáëÞò åöáñìïãÞò ôùí öáêþí åðáöÞò, äåäïìÝíïõ üôé ç êßíçóç ïëüêëçñïõ ôïõ öáêïý ìðïñåß íá ðáñáôçñçèåß ìå ßóç óáöÞíåéá. ÅðéðëÝïí, åÜí ÷ñçóéìïðïéåßôáé ó÷åôéêÜ ÷áìçëÞ ìåãÝèõíóç (5x ìå 10÷), áõôü åðéôñÝðåé Ýíá ìåãÜëï ïðôéêü ðåäßï êáé åîáóöáëßæåé üôé üëåò ïé ðåñéï÷Ýò ôïõ öáêïý åðáöÞò åßíáé óå åóôßáóç. ÏðïéáäÞðïôå ÷áñáêôçñéóôéêÜ óçìåßá éäéáßôåñïõ åíäéáöÝñïíôïò ðïõ êáôáãñÜöïíôáé ìå ôç ÷ñÞóç ôïõ äéÜ÷õôïõ öùôéóìïý, ìðïñïýí óôç óõíÝ÷åéá Üíåôá íá áíôéìåôùðéóèïýí ìå ðåñéóóüôåñï "åîåéäéêåõìÝíåò" ôå÷íéêÝò, þóôå íá öùôéóèåß óå âÜèïò êÜèå Üðïøç ôïõ éäéáßôåñïõ ÷áñáêôçñéóôéêïý ãíùñßóìáôïò. 2.3.2. ¢ìåóïõ öùôéóìïý Ìå áõôÞí ôçí ìÝèïäï ç äÝóìç öùôéóìïý êáé ôï óýóôçìá ðáñáôÞñçóçò óôñÝöïíôáé áéóèçôÜ óôçí ßäéá ðåñéï÷Þ. ÕðÜñ÷ïõí ôñåéò âáóéêïß ôýðïé Üìåóïõ åóôéáêïý öùôéóìïý êáé ç ïíïìáóßá ôïõò äåß÷íåé ôç ìïñöÞ êáé ôï ìÝãåèïò ôçò ó÷éóìÞò: • Ðáñáëëçëåðßðåäçò äÝóìçò, • ÏðôéêÞò ôïìÞò, êáé • ÊùíéêÞò ôïìÞò Þ äÝóìçò


70

Ειδικές Τεχνικές Οπτοµετρικού Ελέγχου

Ó÷Þìá 2.4 Ñõèìßóåéò óõóêåõÞò ãéá Üìåóï öùôéóìü.

2.3.2.1. Öùôéóìüò ðáñáëëçëåðßðåäçò äÝóìçò Ç ðáñáëëçëåðßðåäç äÝóìç åßíáé ç êýñéá ìïñöÞ öùôéóìïý ðïõ ÷ñçóéìïðïéïýìå êáôÜ ôçí åêôÝëåóç ìéáò óôåñåüôõðçò åîÝôáóçò ôïõ ïöèáëìïý. Óôçí ôå÷íéêÞ áõôÞ åêìåôáëëåõüìáóôå Ýíá ðëÜôïò äÝóìçò 2 mm., ìéá ãùíßá öùôéóìïý 45° êáé ÷áìçëÞ ìåãÝèõíóç (10x ìå 16x), ãéá íá ðáñáôçñÞóïõìå ìéá ïìÜäá éóôþí. Áöïý áðïöáóßóïõìå ôé åðéèõìïýìå íá ðáñáôçñÞóïõìå, êïéôÜìå ãýñù áðü ôïí ó÷éóìïåéäÞ ëáìðôÞñá (äçë. ü÷é ìÝóá áðü ôïí ðñïóïöèÜëìéï) êáé êéíïýìå ôïí ó÷éóìïåéäÞ ëáìðôÞñá áðü ôç ìßá ðëåõñÜ ìÝ÷ñé ôçí Üëëç, Ýôóé þóôå ôï öùò íá öùôßæåé Üìåóá ôïí ïöèáëìü. ¸ðåéôá, êéíïýìå ôïí ëáìðôÞñá ðÝñá-äþèå êáé åìðñüò êáé ðßóù, Ýùò üôïõ ç ó÷éóìÞ êáôáóôåß ç óôåíüôåñç äõíáôÞ, ñõèìßæïíôáò ôçí ïñéæüíôéá èÝóç áíÜëïãá ìå ôéò áíÜãêåò, Ýôóé þóôå ç ó÷éóìÞ íá ðáñáìÝíåé óôç óùóôÞ èÝóç. Êáô' áõôüí ôïí ôñüðï åßìáóôå óå "êáôÜ ðñïóÝããéóç" åóôßáóç. ÔÝëïò, êïéôþíôáò ìÝóá áðü ôï ðñïóïöèÜëìéï êáé ÷ñçóéìïðïéþíôáò ôï ÷åéñéóôÞñéï êÜíïõìå ôéò ôåëéêÝò ñõèìßóåéò ãéá ìéá "êáèáñÞ" åóôßáóç. Áò áñ÷ßóïõìå ôïí Ýëåã÷ï ìå ôá âëÝöáñá Þ ôçí ßñéäá - áõôü åßíáé êáé ôï åõêïëüôåñï! Ãéá ôïí êåñáôïåéäÞ ÷éôþíá, ñõèìßæïõìå üðùò Ý÷åé áíáöåñèåß ðáñáðÜíù. Åðéêåíôñþíïõìå ôçí ðáñáôÞñçóç óôïí êåñáôïåéäÞ, åðÜíù áðü ôç êüñç. Êïéôþíôáò ìÝóá áðü ôï ìéêñïóêüðéï, áò ðñïóðáèÞóïõìå íá åíôïðßóïõìå ôï öéëì äáêñýùí ðñüêåéôáé ãéá ìéêñïóêïðéêÝò óáöåßò óôáãüíåò ðïõ êéíïýíôáé üôáí áíïéãïêëåßíïõí ôá âëÝöáñá ôïõ áóèåíÞ. ¼ôáí áõôü âñåèåß óå åóôßáóç, èá åßìáóôå óßãïõñïé üôé ï êåñáôïåéäÞò åßíáé åðßóçò óå åóôßáóç, áêüìá êé áí áõôü äåí åßíáé êáé ðïëý óáöÝò áðü ôçí åéêüíá.


ÊåöÜëáéï 2. Âéïìéêñïóêüðçóç

71

Ó÷Þìá 2.5 Ç ôå÷íéêÞ ôçò ðáñáëëçëåðßðåäçò äÝóìçò.

2.3.3. ¸ììåóïõ öùôéóìïý Ï Ýììåóïò öùôéóìüò ÷ñçóéìïðïéåßôáé ãéá ðáñáôÞñçóç óå ðåñéï÷Ýò ðïõ ãßíïíôáé áíáêëáóôéêÝò áðü ôï õðåñâïëéêü öùò ðïõ ÷ñçóéìïðïéåßôáé óôïí Üìåóï öùôéóìü, üðùò óôá ëåðôÜ áéìïöüñá áããåßá êïíôÜ óôï óêëçñï-êåñáôïåéäéêü üñéï êáé ôéò ìéêñïêýóôåéò Þ ôá êåñáôïåéäéêÜ íåýñá. Ç ñýèìéóç êáé ç äéáäéêáóßá åßíáé ßäéåò üðùò ãéá ôïí Üìåóï öùôéóìü.

Ó÷Þìá 2.6 Ôå÷íéêÞ Ýììåóïõ öùôéóìïý


72

Ειδικές Τεχνικές Οπτοµετρικού Ελέγχου

ÁõôÞ åßíáé ìéá áðëÞ ìÝèïäïò, óôçí ïðïßá ôï áíôéêåßìåíï åíäéáöÝñïíôïò öùôßæåôáé áðü ôç äÝóìç êáé ðáñáôçñåßôáé ìÝóá áðü ôï ìéêñïóêüðéï. ÁõôÞ ç ìÝèïäïò åß(α)

(β)

Ó÷Þìá 2.7. Ôå÷íéêÞ êáôïðôñéóìïý ìå óýæåõîç (a) êáé áðïóýæåõîç (β) ôùí óõóôçìÜôùí ðáñáôÞñçóçò êáé öùôéóìïý


ÊåöÜëáéï 2. Âéïìéêñïóêüðçóç

73

íáé êáëÞ ãéá óçìåßá ìå ó÷åôéêÜ õøçëÞ áíôßèåóç, üðùò ãéá ðáñÜäåéãìá ïé âëåöáñßäåò, áëëÜ ãéá ôá óçìåßá ÷áìçëÞò áíôßèåóçò áíôåíäåéêíýåôáé, üðùò ãéá ðáñÜäåéãìá óçìÜäéá óôïí êåñáôïåéäÞ, üðïõ åßíáé äýóêïëï íá åíôïðéóèåß ôï óçìåßï, ëüãù ôïõ Ýíôïíïõ öùôüò áðü ôç éó÷õñÞ öùôåéíÞ áíôáíÜêëáóç ôçò åðéöÜíåéáò ôïõ êåñáôïåéäÞ. Óå áõôÞí ôçí ðåñßðôùóç, åßíáé óõíÞèùò êáëýôåñï íá ñßîïõìå ôç äÝóìç öùôüò óå ìéá ðëåõñÜ ôïõ óçìåßïõ åíäéáöÝñïíôïò êáé íá ôï ðáñáôçñÞóïõìå áðü ôï öùò ðïõ äéá÷Ýåôáé ìÝóá áðü ôïí êåñáôïåéäÞ. Õðü ôïí üñï üôé ôï ïðôéêü ðåäßï åßíáé áñêåôÜ ìåãÜëï íá ôï åðéôñÝøåé êáé ôï åðßðåäï ôïõ óçìåßïõ ðïõ ðáñáôçñïýìå äåí åßíáé äéáöïñåôéêü áðü áõôü ôçò ó÷éóìÞò, ëáìâÜíåôáé ìéá êáëÞ Ýììåóç åéêüíá. 2.3.4. Ôå÷íéêÞ ôïõ êáôïðôñéóìïý Ç ìÝèïäïò ôïõ êáôïðôñéóìïý ÷ñçóéìïðïéåßôáé óôçí åîÝôáóç ôùí íåïáããåéþóåùí ôïõ êåñáôïåéäÞ Þ ôùí ìéêñïêýóôåùí êáé ôùí ìéêñþí åîåëêþóåùí óôïí êåñáôïåéäÞ, ÷ñçóéìïðïéþíôáò ôï öùò ðïõ áíôáíáêëÜôáé áðü ôçí ßñéäá êáé óôçí åîÝôáóç ôùí äéáôáñá÷þí ôçò ßñéäáò êáé ôïõ êáôáññÜêôç, ÷ñçóéìïðïéþíôáò ôï öùò ðïõ áíôáíáêëÜôáé áðü ôï âõèü. Ôá áäéáöáíÞ ìïñöþìáôá åìöáíßæïíôáé óêïôåéíÜ óå Ýíá öùôåéíü õðüâáèñï. Ãéá ðáñÜäåéãìá, áí ï êáôáññÜêôçò ðáñáôçñåßôáé ìå êáôïðôñéóìü, ðáñáôçñïýìå ôéò èïëåñüôçôåò óáí óêïôåéíÝò óêéÝò, ðÜíù óå ìéá ðõñïêüêêéíç áíôáíÜêëáóç áðü ôï âõèü. ÊïéôÜæïíôáò ìÝóá áðü ôï ðñïóïöèÜëìéï, ÷ñçóéìïðïéïýìå ôïí ìï÷ëü ãéá íá εóôéÜóïõìå óôï óçìåßï ðïõ åîåôÜæïõìå, ÷ñçóéìïðïéþíôáò ÷áìçëÞ ìåãÝèõíóç áñ÷éêÜ. Ãéá íá äïýìå ôï öùò ðïõ áíôáíáêëÜôáé áðü ôçí ßñéäá, ðñÝðåé íá èÝóïõìå ôï óýóôçìá öùôéóìïý óôéò 45° ìå 60° áðü ôï óýóôçìá ðáñáôÞñçóçò Þ ãéá íá äïýìå ôï öùò ðïõ áíôáíáêëÜôáé áðü ôïí áìöéâëçóôñïåéäÞ, ðñÝðåé íá èÝóïõìå ôï óýóôçìá öùôéóìïý óå 0° ìå 10° áðü ôï óýóôçìá ðáñáôÞñçóçò. Ç ìåãÝèõíóç ìðïñåß íá ðïéêßëåé áíÜëïãá ìå ôéò áíÜãêåò. Ç åéêüíá ìðïñåß íá âåëôéùèåß ìå ôçí áðïóýæåõîç ôïõ óõóôÞìáôïò öùôéóìïý áðü ôï óýóôçìá ðáñáôÞñçóçò.

2.4. ÅÎÅÉÄÉÊÅÕÌÅÍÅÓ ÔÅ×ÍÉÊÅÓ ÖÙÔÉÓÌÏÕ 2.4.1. ÏðôéêÞ ÔïìÞ Ç ïðôéêÞ ôïìÞ åßíáé ìéá ìïñöÞ Üìåóïõ öùôéóìïý ðïõ ÷ñçóéìïðïéåßôáé ãéá íá êñßíåé ôï âÜèïò êáé ôï ðÜ÷ïò áíôéêåéìÝíùí, üðùò óçìÜäéá, äéçèÞóåéò, äõóôñïößåò, íåýñá êåñáôïåéäïýò, áããåßá áßìáôïò Þ îÝíá óþìáôá óôï óôñþìá êáé ôï åðéèÞëéï. Ìðïñåß ìüíï íá ÷ñçóéìïðïéçèåß ãéá ðáñáôÞñçóç äéáöáíþí Þ çìéäéáöáíþí äïìþí. Ãéá ôïí êåñáôïåéäÞ, êáëü åßíáé íá áñ÷ßóïõìå ìå ìéá ðáñáëëçëåðßðåäç äÝóìç,


74

Ειδικές Τεχνικές Οπτοµετρικού Ελέγχου

Ó÷Þìá 2.8 ÏðôéêÞ ëåðôÞ ôïìÞ ìåãÜëçò ãùíßáò, üðïõ ðáñáôçñïýìå áñêåôü âÜèïò ðåäßïõ.

üðùò ðåñéãñÜöåôáé áíùôÝñù. Ìå Üëëá ëüãéá, áöïý ôåèåß ôï óýóôçìá öùôéóìïý ðåñßðïõ óôéò 45° áðü ôï ìéêñïóêüðéï êáé ÷ñçóéìïðïéþíôáò ìÝôñéá ìåãÝèõíóç (16x) ãßíåôáé åóôßáóç óôï áíôéêåßìåíï åíäéáöÝñïíôïò. Áöïý óôåíÝøïõìå ôçí äÝóìç óôï ìéêñüôåñï äõíáôü åýñïò ìðïñïýìå íá åóôéÜóïõìå îåêÜèáñá óôï áíôéêåßìåíï åíäéáöÝñïíôïò. ÓõíÞèùò ðñÝðåé íá áõîÞóïõìå ôçí Ýíôáóç ôïõ öùôéóìïý, ÷ñçóéìïðïéþíôáò ôïí ñåïóôÜôç. Ôüôå Ýíá ôìÞìá Þ ìéá öÝôá ôïõ êåñáôïåéäïýò èá ðñÝðåé íá åßíáé ïñáôü. Ôï ôìÞìá ôïõ óôñþìáôïò ìðïñåß íá öáíåß åõñýôåñï ìå ôçí áýîçóç ôçò ãùíßáò ìåôáîý ôïõ ìéêñïóêïðßïõ êáé ôïõ óõóôÞìáôïò öùôéóìïý. Ìüëéò ðñïóäéïñéóôåß ôï áíôéêåßìåíï åíäéáöÝñïíôïò, ãéá ìåãáëýôåñç ëåðôïìÝñåéá ìðïñåß íá áõîçèåß ç ìåãÝèõíóç. 2.4.2. ÊùíéêÞ äÝóìç Ç êùíéêÞ äÝóìç Þ ôïìÞ, åßíáé ôå÷íéêÞ ðïõ ÷ñçóéìïðïéåßôáé ãéá áíáæÞôçóç áéùñïýìåíùí êõôôÜñùí Þ õðïëåéììÜôùí áõôþí (ìåôÜ áðü öëåãìïíÞ, ßùóç, ê.á.) óôïí ðñüóèéï èÜëáìï ôïõ âïëâïý. Ðñéí áñ÷ßóïõìå ôçí åîÝôáóç åßíáé óçìáíôéêü íá ÷áìçëþóïõìå üëá ôá öþôá ôïõ äùìáôßïõ, þóôå íá ëåéôïõñãÞóåé ç ðñïóáñìïãÞ του εξεταστή óôïí óêïôåéíü ÷þñï. ÈÝôïíôáò ôï óýóôçìá öùôéóìïý óå ãùíßá ðåñßðïõ 45° áðü ôï ìéêñïóêüðéï ôçò ëõ÷íßáò, ÷ñçóéìïðïéïýìå ìÝôñéá Ýùò õøçëÞ ìåãÝèõíóç (~30x ìå 40x). Óôåíåýïõìå ôï ýøïò êáé ôï ðëÜôïò ôçò äÝóìçò ãéá íá ëÜâïõìå ìéá êùíéêÞ äÝóìç (2 mm. åðß 2 mm.). Êéíïýìå ôçí äÝóìç ðñïò ôï êÝíôñï ôçò êüñçò êáé ôçí óôñÝöïõìå óôïí ðñüóèéï èÜëáìï, óôï åíäéÜìåóï ìåôáîý ôçò ðñüóèéáò åðéöÜíåéáò ôïõ êñõóôáëëïåéäïýò öáêïý êáé ôçò ïðßóèéáò åðéöÜíåéáò ôïõ êåñáôïåéäïýò ÷éôþíá. Óáñþíïõìå ìå ôï óýóôçìá öùôéóìïý Þðéá, áðü ôç ìßá ðëåõñÜ ìÝ÷ñé ôçí Üëëç êáé åóôéÜæïõìå ìåôáîý ôïõ êåñáôïåéäïýò êáé ôçò ßñéäáò, áíáæçôþíôáò áéùñïýìåíá óôïé÷åßá óôïí ðñüóèéï èÜëáìï. Óå ðåñéðôþóåéò ðïõ õðïðôåõüìáóôå, èá ðñÝðåé íá áöéåñþóïõìå ôïõëÜ÷éóôïí 30 ìå 60 äåõôåñüëåðôá ãéá íá åëÝãîïõìå áí ðñüêåéôáé ãéá êýôôáñá,


ÊåöÜëáéï 2. Âéïìéêñïóêüðçóç

Ó÷Þìá 2.9 (á) ÐáñáôÞñçóç ïðôéêÞò ôïìÞò ôïõ êåñáôïåéäÞ. (â) ÐáñáôÞñçóç õöÞò åðéöÜíåéáò êñõóôáëëïåéäÞ öáêïý.

75


76

Ειδικές Τεχνικές Οπτοµετρικού Ελέγχου

éäéáßôåñá óå ðåñßðôùóç áðåéñßáò, åðåéäÞ áêüìç êáé Ýíá êýôôáñï óôçí ðåñßðôùóç áõôÞ, ìðïñåß íá åßíáé óçìáíôéêü. ÁõôÞ ç ôå÷íéêÞ åßíáé ÷ñÞóéìç ãéá íá åëÝãîïõìå ðéèáíÜ áéùñïýìåíá êýôôáñá ìÝóá óôï õäáôïåéäÝò. Áí ðáñáôçñçèåß ïðïéáäÞðïôå äéáóðïñÜ ôïõ öùôüò, üðùò ôï óðéíèÞñéóìá ðïõ åìöáíßæåôáé óå áéùñïýìåíç óêüíç ìéáò äÝóìçò åíüò ðñïâïëÝá êéíçìáôïãñÜöïõ, èá åßíáé áéùñïýìåíá õëéêÜ ìÝóá óôï õäáôïåéäÝò. ÁõôÞ ç äéáóðïñÜ áðü ôá ìüñéá êáëåßôáé öáéíüìåíï Tyndall. ÊáôÜ ôçí åêôÝëåóç áõôÞò ôçò ôå÷íéêÞò, ôï ýøïò ôçò ó÷éóìÞò èá ðñÝðåé íá åßíáé ðåñßðïõ 3-4mm. Ðïëëïß áíôß ó÷éóìÞò. ÷ñçóéìïðïéïýí ôï êõêëéêü Üíïéãìá ôçò ó÷éóìïåéäïýò ëõ÷íßáò êáé åðéôõã÷Üíïõí ðáñüìïéá áðïôåëÝóìáôá. Ãéá íá ðáñáôçñÞóïõìå ôïí êñõóôáëëïåéäÞ öáêü ôïõ ïöèáëìïý, áñ÷ßæïõìå ìå ìéá ðáñáëëçëåðßðåäç äÝóìç öùôßæïíôáò åðß ôçò ßñéäáò êáé êéíïýìáóôå Ýðåéôá ïñéæüíôéá, Ýùò üôïõ ðáñáôçñÞóïõìå ôçí õöÞ öëïýäáò ðïñôïêáëéïý ôçò åìðñüóèéáò åðéöÜíåéáò ôïõ öáêïý. Óôçí óõíÝ÷åéá, ìåéþíïõìå ôï ýøïò ôçò äÝóìçò, Ýôóé þóôå να êåßôáé ðëÞñùò ìÝóá óôçí êüñç åíþ åðßóçò ìåéþíïõìå ôï ðëÜôïò ôçò ó÷éóìÞò óôï óôåíüôåñï äõíáôü. Áí áðáéôåßôáé, áõîÜíïõìå ôçí öùôåéíüôçôá, ÷ñçóéìïðïéþíôáò ôïí ñåïóôÜôç. Ç ðñüóèéá åðéöÜíåéá ôïõ öáêïý ðñÝðåé ôþñá íá åßíáé ïñáôÞ (ó÷Þìá 2.9â), åíþ ç ïðßóèéá äåí èá ðñÝðåé íá öáßíåôáé, êáèþò ï öáêüò åßíáé óçìáíôéêÜ ðéï ðá÷ýò. Ãéá íá ðáñáôçñÞóïõìå ôï õðüëïéðï ôïõ öáêïý, èá ðñÝðåé íá ùèÞóïõìå ôç ëõ÷íßá ðñïò ôá åìðñüò, Ýùò üôïõ áíáäåé÷èåß êáé ç ïðßóèéá åðéöÜíåéá ôïõ öáêïý. Áðáéôåßôáé éäéáßôåñç óçìáóßá ãéá íá ðáñáôçñÞóïõìå ôçí ôáéíéùôÞ õöÞ ôïõ öáêïý, êáèþò èá êéíïýìáóôå ðñïò ôá åìðñüò, êáèüôé åßíáé êáé ôï ìüíï áíáôïìéêü óôïé÷åßï, ðïõ åßíáé ðéèáíü íá äåé êÜðïéïò. 2.4.3. Óêëçñï-êåñáôïåéäéêüò öùôéóìüò Ç áñ÷Þ áõôÞò ôçò ôå÷íéêÞò åßíáé ç ïëéêÞ åóùôåñéêÞ áíÜêëáóç. ÖùôåéíÞ ó÷éóìÞ ðåñßðïõ 12 mm êáôåõèýíåôáé óôçí êñïôáöéêÞ óêëçñï-êåñáôïåéäéêÞ ðåñéï÷Þ, õðü ãùíßá ðåñßðïõ 40-60° óå ó÷Ýóç ìå ôçí êáíïíéêÞ êáôáêüñõöï óôïí êåñáôïåéäÞ ôïõ áóèåíÞ. Ôï ýøïò ôçò ó÷éóìÞò ðñÝðåé íá åßíáé ðåñßðïõ 4 Þ 5 mm. Áõôü åîáóöáëßæåé üôé ôï ìåãáëýôåñï ìÝñïò ôïõ öùôüò ðïõ ÷ôõðÜ ôï üñéï åéóÜãåôáé óôïí êåñáôïåéäÞ, êáé äåí ÷Üíåôáé ðñïóðßðôïíôáò óôïí óêëçñü. ÐåñáéôÝñù, ôï ðåñéôôü öùò ðïõ ðñïóðßðôåé óôïí óêëçñü, ÷ñçóéìåýåé ùò ìéá ðçãÞ Ýíôïíïõ öùôüò, ðïõ ìåéþíåé ôçí áíôßèåóç ïðïéáóäÞðïôå ëåðôïìÝñåéáò ðïõ ðáñáôçñåß êÜðïéïò óôïí êåñáôïåéäÞ. Ôï öùò åéóÝñ÷åôáé áðü ôï óêëçñï-êåñáôïåéäÝò üñéï êáé äéá÷Ýåôáé ìÝóá óôïí êåñáôïåéäÞ ÷éôþíá. Ç óõíïëéêÞ åóùôåñéêÞ áíÜêëáóç åìöáíßæåôáé óå üëï ôïí êåñáôïåéäÞ êáé ìüíï üôáí ôï öùò ðßðôåé óôï ó÷åôéêÜ áäéá-


ÊåöÜëáéï 2. Âéïìéêñïóêüðçóç

77

öáíÝò óêëçñï-êåñáôïåéäéêü üñéï öáßíåôáé íá Ýñ÷åôáé áðü ôïí êåñáôïåéäÞ ÷éôþíá. Áõôü óçìáßíåé üôé Ýíá öùôïóôÝöáíï öùôüò ãßíåôáé ïñáôü ãýñù áðü ôïí êåñáôïåéäÞ. ÅÜí õðÜñ÷åé ìéá óçìáíôéêÞ ôïðéêÞ áëëáãÞ óôï äåßêôç äéÜèëáóçò ôïõ êåñáôïåéäïýò ôüôå ôï öùò äéá÷Ýåôáé áðü áõôÞí ôçí ðåñéï÷Þ.

Ó÷Þìá 2.10 Ôå÷íéêÞ óêëçñï-êåñáôïåéäéêïý öùôéóìïý. (a) Åóôßáóç ôùí óõóôçìÜôùí (b) ÐáñáôÞñçóç áëëïéþóåùí êáé èïëåñïôÞôùí.


78

Ειδικές Τεχνικές Οπτοµετρικού Ελέγχου

Ïé ïéäçìáôéêÝò Þ óçìáäåìÝíåò ðåñéï÷Ýò ôïõ êåñáôïåéäïýò óêåäÜæïõí ôï öùò, ôï ïðïßï Ýôóé äéåõêïëýíåé ôçí áíß÷íåõóÞ ôïõò. Ôï óêåäáóìÝíï öùò åìöáíßæåôáé öùôåéíü óå áíôßèåóç ìå ôï óêïôåéíü õðüâáèñï ôçò êüñçò åßôå ôçò ßñéäáò, áí êáé áõôü. óå Ýíáí âáèìü, åîáñôÜôáé áðü ôï ÷ñþìá ôçò ßñéäáò. ÅÜí ç ðåñéï÷Þ ìå ôïí äéáöïñåôéêü äåßêôç äéÜèëáóçò åßíáé ìéêñÞ, åßíáé äýóêïëï íá ðáñáôçñçèåß ç åëÜ÷éóôç äéáóðïñÜ öùôüò. Ãéá íá ìåãéóôïðïéÞóïõìå ôçí äõíáôüôçôá íá äåé êÜðïéïò ïðïéáäÞðïôå äéáóðïñÜ, ï ðåñéâÜëëïí öùôéóìüò (öþôá äùìáôßùí. ê.ëð.), ðñÝðåé íá êñáôçèåß üóï ôï äõíáôüí ÷áìçëüôåñïò. Áõôü óêïôåéíéÜæåé ôçí åìöÜíéóç ôçò ßñéäáò êáé ôçò êüñçò êáé åðéôñÝðåé Ýôóé ìåãáëýôåñç áíôßèåóç, áí ôï öùò äéá÷Ýåôáé ìÝóá áðü ôïí êåñáôïåéäÞ. ÕðÜñ÷åé ç Üðïøç üôé óôçí ôå÷íéêÞ áõôÞ åßíáé êáëýôåñá íá ðáñáôçñåß êáíåßò ìå ãõìíü ìÜôé, ðáñÜ ìÝóù ôïõ ìéêñïóêïðßïõ. Ôï êïßôáãìá ìÝóù ôïõ ìéêñïóêïðßïõ ïäçãåß óå ìéá áíáêñéâÞ åóôßáóç, äåäïìÝíïõ üôé ôï ìéêñïóêüðéï ßóùò åóôéÜæåé óôçí áêñáßá ðåñéï÷Þ ôïõ êåñáôïåéäïýò, Þ óôçí ðåñßðôùóç ðïõ åßíáé óõíäåìÝíï óùóôÜ óå ó÷Ýóç ìå ôçí ó÷éóìïåéäÞ, èá óôñáöåß óôï åðßðåäï ôïõ óêëçñï-êåñáôïåéäéêïý ïñßïõ. Áí êáé áõôü éó÷ýåé áíáíôßññçôá, åÜí ç µεγέθυνση ôïõ ìéêñïóêïðßïõ åßíáé ÷áìçëÞ, ôï Üíïéãìá ôïõ ïðôéêïý ðåäßïõ èá åßíáé åðáñêÝò ãéá íá åðéôñÝøåé ìéá óáöÞ ðáñáôÞñçóç ôçò áêñáßáò ðåñéï÷Þò ôïõ êåñáôïåéäïýò, ôáõôü÷ñïíá ìå áõôÞ ôïõ ïñßïõ. 2.4.4. Ï åî áíôáíÜêëáóçò öùôéóìüò Ï åî áíôáíÜêëáóçò öùôéóìüò ÷ñçóéìïðïéåßôáé ãéá åîÝôáóç ôïõ åíäïèçëßïõ (ãéá ðïëõìåãåíèõóìü êáé ðëåïìïñöéóìü), ôçò ðñïêåñáôïåéäéêÞò óôïéâÜäáò äáêñýùí êáé ôéò äéáöïñïðïéÞóåéò óôï ðåñßãñáììá ôïõ êåñáôïåéäÞ êáé ôïõ åðéèçëßïõ ôïõ êñõóôáëëïåéäÞ öáêïý. Áñ÷ßæïõìå ôçí ôå÷íéêÞ èÝôïíôáò ôï óýóôçìá öùôéóìïý óå ãùíßá ðåñßðïõ 45° ìå 60° ìå ôï ìéêñïóêüðéï, ÷ñçóéìïðïéþíôáò ìéá ðëáôéÜ ðáñáëëçëåðßðåäç äÝóìç. Ðáñáôçñþíôáò áðü ôï ðñïóïöèÜëìéï åóôéÜæïõìå óôïí êåñáôïåéäÞ ÷éôþíá. ÁëëÜæïõìå ðñïïäåõôéêÜ ôç ãùíßá ôïõ öùôéóìïý Ýùò üôïõ ðáñáôçñÞóïõìå ìéá öùôåéíÞ áíÜêëáóç áðü ôï ðñïêåñáôïåéäéêü öéëì äáêñýùí. ÁõôÞ åìöáíßæåôáé üôáí ç ãùíßá ôçò ðñüóðôùóçò åßíáé ßóç ìå ôç ãùíßá ôçò áíôáíÜêëáóçò áðü ôïí êåñáôïåéäÞ. Áõôü ìðïñåß åðßóçò íá ëçöèåß êáé áðü ôçí êßíçóç ôïõ óõóôÞìáôïò öùôéóìïý Þ ðáñáôÞñçóçò ðëåõñéêÜ, Ýùò üôïõ ç ãùíßá ôçò ðñüóðôùóçò åßíáé ßóç ìå ôç ãùíßá ôçò áíÜêëáóçò. ¸ôóé ìðïñïýìå íá åîåôÜóïõìå ôüóï ôçí ðñïêåñáôïåéäéêÞ óôïéâÜäá äáêñýùí, üóï êáé ôï åðéèÞëéï. Ãéá íá åîåôÜóïõìå ôï åíäïèÞëéï ðñÝðåé íá èÝóïõìå ôçí ìåãÝèõíóç óå 30÷ ìå 40x êáé íá ÷ñçóéìïðïéÞóïõìå ìéá ðáñáëëçëåðßðåäç äÝóìç. Óôçí áñ÷Þ, øÜ÷íïõìå ôç öùôåéíÞ áíôáíÜêëáóç áðü ôï öéëì äáêñýùí. Èá ðáñáôçñÞóïõ-


ÊåöÜëáéï 2. Âéïìéêñïóêüðçóç

79

Ó÷Þìá 2.11 Ç ôå÷íéêÞ ôïõ åî áíôáíáêëÜóåùò öùôéóìïý, ñýèìéóç óõóêåõÞò (a) êáé ðáñáôÞñçóç åíäïèçëßïõ (b)

ìå üôé õðÜñ÷åé ìéá èáìðÞ åéêüíá äßðëá (êáé åëáöñÜ ðéï ðßóù) áðü ôç öùôåéíÞ áíôáíÜêëáóç. ÁõôÞ åßíáé ç èáìðÞ õöÞ ôïõ åíäïèçëßïõ. Ðñïöáíþò, ìüíï ìéá ðïëý ìéêñÞ ðåñéï÷Þ ìå åîáãùíéêÜ êýôôáñá èá åßíáé ïñáôÞ. Áò óçìåéùèåß, üôé ç åéêüíá ôïõ åíäïèçëßïõ èá åßíáé ïñáôÞ ìüíï óôïí Ýíá ðñïóïöèÜëìéï êáé üôé áêüìç êáé ìå ðïëý õøçëÞ ìåãÝèõíóç, ôá åíäïèçëéáêÜ êýôôáñá èá äéáêñßíïíôáé äýóêïëá, êáèüôé åßíáé ðïëý ìéêñïóêïðéêÜ. Áí ç öùôåéíÞ áíôáíÜêëáóç, áðü ôï öéëì äáêñýùí, ðáñåìðïäßæåé ôçí ðáñáôÞñçóç, èá ðñÝðåé íá ìåôáâÜëëïõìå ôï ðëÜôïò ôçò äÝóìçò Þ ôç ãùíßá ðáñáôÞñçóçò.


80

Ειδικές Τεχνικές Οπτοµετρικού Ελέγχου

2.5. ÔÕÐÉÊÏÓ ÏÐÔÏÌÅÔÑÉÊÏÓ ÅËÅÃ×ÏÓ ÌÅ Ó×ÉÓÌÏÅÉÄÇ ËÕ×ÍÉÁ 2.5.1. Áîéïëüãçóç ÂëåöÜñùí 2.5.1.1. Ç åîÝôáóç ôïõ ðñïóèßïõ ôìÞìáôïò ôïõ ïöèáëìéêïý êüã÷ïõ Óêïðüò áõôÞò ôçò åîÝôáóçò åßíáé íá áíé÷íåõèïýí ïé áíùìáëßåò Þ ïé áíùìáëßåò ôïõ ðñüóèéïõ ôìÞìáôïò ôïõ ïöèáëìïý êáé ôïõ êüã÷ïõ, óõìðåñéëáìâáíïìÝíùí ôùí âëÝöáñùí, ôùí âëåöáñßäùí, ôïõ åðéðåöõêüôïò, ôïõ óôñþìáôïò äáêñýùí, ôïõ êåñáôïåéäïýò ÷éôþíá, ôçò ðñüóèéïõ èáëÜìïõ, ôçò ßñéäáò, ôïõ êñõóôáëëïåéäïýò öáêïý êáé ðñüóèéïõ õáëþäïõò. ÁõôÞ ç äéáäéêáóßá ðñÝðåé íá åêôåëåóôåß óõíÞèùò êáôÜ ôç äéÜñêåéá üëùí ôùí ðëÞñùí ïöèáëìï-ïðôéêþí áîéïëïãÞóåùí, êáôÜ ôç äéÜñêåéá üëùí ôùí áîéïëïãÞóåùí ôùí öáêþí åðáöÞò êáé êáôÜ ôç äéÜñêåéá ôùí ðñüâëçìáóõãêåêñéìÝíùí áîéïëïãÞóåùí, ðïõ ðåñéëáìâÜíïõí ôïν ðñüóèéï èÜëáìï Þ ôïí êüã÷ï. ÐñÝðåé åðßóçò íá åêôåëåóôåß ðñéí êáé ìåôÜ áðü ïðïéáäÞðïôå äéáäéêáóßá ðïõ ðñïêáëåß åðáöÞ ìå ôïí ïöèáëìü, üðùò ç ôïíïìåôñßá êáé ç ãùíéïóêüðçóç ãéá íá êáèïñßóåé ôçí ðáñïõóßá êáé ôç óïâáñüôçôá ïðïéïõäÞðïôå éáôñéêïý ðñïâëÞìáôïò. ¸íá ïöèáëìï-ìéêñïóêüðéï åßíáé åðßóçò áðáñáßôçôï óáí ìÝñïò ôçò åîÝôáóçò ôùí åóùôåñéêþí äïìþí ôïõ ïöèáëìïý ìå ôçí âõèïóêüðçóç êáé ôç ãùíéïóêüðçóç. Ùò åê ôïýôïõ áðáéôåßôáé êáëÞ êáôáíüçóç ôçò öõóéïëïãéêÞò áíáôïìßáò êáé ôçò öõóéïëïãßáò ôïõ ðñüóèéïõ èáëÜìïõ êáé ôïõ êüã÷ïõ, êáèþò åðßóçò êáé ôùí öõóéïëïãéêþí áëëáãþí ðïõ åðéöÝñåé ç çëéêßá. 2.5.1.2. ÂëÝöáñá Åðßêáíèïò: Äéìåñåßò áìöïôåñüðëåõñåò åóùôåñéêÝò åðéêÜíèéåò ñéíéêÝò áíáäéðëþóåéò, ðïõ åßíáé ðïëý óõ÷íÜ áðáíôïýìåíåò óôéò áóéáôéêÝò öõëÝò êáé áñêåôÜ óõíÞèåéò óôá êáõêÜóéá íÞðéá, üðïõ ìðïñïýí íá êÜíïõí ôï ðáéäß íá åìöáíéóôåß óáí íá ðÜó÷åé áðü óôñáâéóìü.

Ó÷Þìá 2.12 Åðßêáíèïò


ÊåöÜëáéï 2. Âéïìéêñïóêüðçóç

81

ÂëÝöáñá êáé çëéêßá. Äéáêñßíåôáé ìéá ðñïïäåõôéêÞ áðþëåéá ôüíïõ êáé üãêïõ ôùí âëεöάñùí ìå ôçí çëéêßá, ðïõ ïäçãåß óôç ìåéùìÝíç ôÜóç óößîçò ôùí âëåöÜñùí (áõôü åßíáé ßóùò êáé ç ðéèáíÞ áéôßá, ðïõ ï áóôéãìáôéóìüò ìå-ôïí-êáíüíá åîáöáíßæåôáé ìå ôçí çëéêßá), ç äåñìáôï÷Üëáóç, ôï åêôñüðéïí êáé ç âëåöáñüðôùóç. Äåñìáôï÷Üëáóç: ÊáëïÞèåéò, áìöïôåñüðëåõñåò ðôþóåéò ôùí âëåöÜñùí ìå ôçí çëéêßá (ó÷. 2.13). ÁñêåôÝò öïñÝò áðáéôåßôáé êáëáéóèçôéêÞ ÷åéñïõñãéêÞ åðÝìâáóç.

Ó÷Þìá 2.13 ÁóèåíÞò ìå âëåöáñüðôùóç êáé äåñìáôï÷Üëáóç.

Åêôñüðéïí: ¸íá áñêåôÜ óõ÷íü ðáñÜðïíï, åéäéêÜ óôïõò ðáëáéüôåñïõò çëéêéùìÝíïõò (Üíù ôùí 80) áóèåíåßò. Ôï âëÝöáñï óôñÝöåôáé óõ÷íÜ ðñïò ôá Ýîù, ãåãïíüò ïöåéëüìåíï óå ÷áëÜñùóç ôùí Üíù âëåöÜñùí, Ýôóé þóôå ôï êáôþôåñï ÷åßëïò ôïõ íá ìçí åßíáé óå åðáöÞ ìå ôïí ïöèáëìü (ó÷. 2.14). Ï áóèåíÞò ìðïñåß íá ðáñáðïíåèåß êáé ãéá åðéöïñÜ Þ íá åßíáé ôåëåßùò áóõìðôùìáôéêüò.

Ó÷Þìá 2.14 ÁóèåíÞò ìå åêôñüðéïí

Ìåãáëï-åðéèçëßôéäá: Áðü ôá ðéï óõ÷íÜ êáëïÞèç ôñáýìáôá ôïõ âëÝöáñïõ êáé óõ÷íÜ áðïêáëïýìåíï ùò "åôéêÝôá äåñìÜôùí". Åßíáé Üíåõ áããåßùí, åðéèçëéáêÜ ôñáýìáôá ìåôáâëçôïý ìåãÝèïõò, ìïñöÞò êáé ÷ñþìáôïò, ìå ìéá ôñá÷ùìÝíç åðéöÜíåéá ðïõ áðåéêïíßæåé ôçí ðåñéôôÞ åðéèçëéáêÞ áýîçóç êõôôÜñùí. Ìå ôçí ðÜñïäï ôïõ ÷ñüíïõ, áõîÜíåôáé êáé óõíäÝåôáé ìå ôçí åðéöÜíåéá ôùí âëÝöáñùí áðü Ýíáí ìßó÷ï, Ýôóé þóôå ôï ìåãáëï-åðéèçëßùìá íá ìðïñåß íá êéíçèåß ðÝñá äþèå. ÓõíÞèùò âñßóêåôáé óôá


82

Ειδικές Τεχνικές Οπτοµετρικού Ελέγχου

âëÝöáñá ôùí çëéêéùìÝíùí áóèåíþí êáé ðáñïõóéÜæåé ìéêñÞ áëëáãÞ óôï ìÝãåèïò ìüëéò áíáðôõ÷èåß. Áöïý êáèçóõ÷Üóåôå ôïí áóèåíÞ, ðñÝðåé íá åëÝãîåôå ôï ôñáýìá, ÷ñçóéìïðïéþíôáò óáí éäáíéêü ôñüðï ôçí öùôïãñáößá ìå ó÷éóìïåéäÞ (Kersten et al., 1997). Ìðïñåß íá áöáéñåèåß ÷åéñïõñãéêÜ ãéá áéóèçôéêïýò ëüãïõò. Êýóôåéò: ÊïéíÞ, êáëïÞèçò, êéôñéíùðÞ, ôõñïåéäÞò êýóôç ìåôáâëçôïý ìåãÝèïõò (÷áñáêôçñéóôéêÜ 2-5 ÷éë.). Ïé åðéöáíåéáêÝò êýóôåéò êáëýðôïíôáé áðü Ýíá ëåðôü óôñþìá ôùí åðéèçëéáêþí êõôôÜñùí. Ïé ðïëëáðëÝò ìéêñÝò êýóôåéò êáëïýíôáé óõ÷íÜ "milia". Ïé õðïäüñéåò Þ âáèéÝò êýóôåéò åßíáé ìåãáëýôåñåò, åëáöñþò êéíçôÝò êáé åðéêáëõììÝíåò áðü êáíïíéêü äÝñìá. Ðñïêáëïýíôáé áðü áðüöñ��îç áäÝíùí, ìå ôïí ðáñåìðïäéóìÝíï ðüñï óôç óõíÝ÷åéá íá ãåìßæåé ìå åëáéþäåò õãñü. ÐñÝðåé íá êáèçóõ÷Üóåôå ôïí áóèåíÞ êáé íá öùôïãñáößóåôå ôçí êýóôç, ç ïðïßá ìðïñåß íá áöáéñåèåß ãéá áéóèçôéêïýò ëüãïõò. ÎáíèÝëáóìá: Áìöïôåñüðëåõñåò, åëáöñÜ êáöÝ-êßôñéíåò, åðßðåäåò ôñéãùíéêÝò ìÜæåò ëéðéäßùí ìå ìéá ñéíéêÞ âÜóç, ðïõ áðáíôÜôáé ÷áñáêôçñéóôéêÜ óôá åóùôåñéêÜ âëÝöáñá ôùí çëéêéùìÝíùí, êýñéá èÞëåùí áóèåíþí (ó÷. 2.15). ¸÷ïõí óõíÞèùò ìéá ïéêïãåíåéáêÞ áéôéïëïãßá, áëëÜ ìðïñïýí íá óõíäåèïýí ìå áèçñïóêëÞñùóç êáé õøçëÝò ôéìÝò ÷ïëçóôåñüëçò êáé áõôü åßíáé èÝìá ðïõ ðñÝðåé íá åñåõíçèåß. ÓõíÞèùò åðáíåìöáíßæïíôáé ìåôÜ áðü áöáßñåóç, Ýôóé ï áóèåíÞò ðñÝðåé íá åíçìåñùèåß áí óêÝöôåôáé ôçí êïóìçôéêÞ áöáßñåóç.

Ó÷Þìá 2.15 ÁóèåíÞò ìå îáíèÝëáóìá êáé óôïõò äýï ïöèáëìïýò.

2.5.2. Áîéïëüãçóç êåñáôïåéäÞ êáé åðéðåöõêüôá 2.5.2.1. Ï êåñáôïåéäÞò ÷éôþíáò êáé ï åðéðåöõêüôáò Êçëßäåò ÷ñùóôéêÞò: Ìðïñåßôå íá ôéò ðáñáôçñÞóåôå êÜôù áðü ôïí åðéðåöõêüôá óôï óçìåßï ôùí åêöõïìÝíùí óëêçñéêþí êáíáëéþí, åîåéäéêåõìÝíùí áñôçñéþí, óôïõò Ýíôïíá ÷ñùìáôéóôïýò ïöèáëìïýò.


ÊåöÜëáéï 2. Âéïìéêñïóêüðçóç

83

Ó÷Þìá 2.16 Êçëßäåò ÷ñùóôéêÞò

Ó÷Þìá 2.17 Ðôåñýãéï

Ðôõ÷þóåéò Vogt: ÅðéèçëéáêÝò æùíïåéäåßò ðåñéï÷Ýò óáí ðôõ÷Ýò êïíôÜ óôï Limbus, ðïõ åêôåßíïíôáé áêôéíùôÜ. Ðáñáôçñïýíôáé åõêïëüôåñá óôïõò Ýíôïíá ÷ñùìáôéóìÝíïõò ïöèáëìïýò.

Ó÷Þìá 2.18 Áíáäéðëþóåéò Vogt

ÓõããåíÞò ìåëÜíùóç åðéðåöõêüôïò: Åðßðåäåò, ÷ñùìáôéóìÝíåò ðåñéï÷Ýò ôïõ åðéðåöõêüôïò, ÷áñáêôçñéóôéêÜ êïíôÜ óôï limbus, ðïõ ðáñáôçñåßôáé óôïõò ïöèáëìïýò ìå Ýíôïíç ÷ñùóôéêÞ. ÓõìðÞîåéò: ÔõðéêÜ áóõìðôùìáôéêÜ, ìéêñÜ (1-3 ÷éë.), êßôñéíï-ëåõêÜ ðõêíþìáôá áóâåóôßïõ ðïõ âñßóêïíôáé óôïí åóùôåñéêü åðéðåöõêüôá ôïõ Üíù êáé êÜôù âëÝöáñïõ (Haicl & Jankova, 2006). Ìðïñåß íá åíôïðéóèïýí êáé óôïõò íåüôåñïõò åíÞëéêåò,


84

Ειδικές Τεχνικές Οπτοµετρικού Ελέγχου

Ó÷Þìá 2.19 ÓõããåíÞò ÌåëÜíùóç åðéðåöõêüôïò

áëëÜ åßíáé ðéï êïéíÝò óôïõò áñêåôÜ çëéêéùìÝíïõò áóèåíåßò. Óôçí ðëåéïøçößá ôïõò åßíáé åðéöáíåéáêÝò, óêëçñÝò êáé åíéáßåò åíáðïèÝóåéò. Ðåñßðïõ ôï 6% ôùí åíáðïèÝóåùí ìðïñåß íá ðñïêáëÝóïõí óõìðôþìáôá, ðéèáíÜ ëüãù ôçò åíü÷ëçóçò ôïõ êåñáôïåéäή (σχ. 2.20).

Ó÷Þìá 2.20 ÅíáðïèÝóåéò åðéðåöõêüôá.

Åðï÷éêÞ áëëåñãéêÞ åðéðåöõêßôéäá ÐåñéëáìâÜíåé åêäçëþóåéò áìöïôåñüðëåõñåò ðïõ åìöáíßæïíôáé áéöíéäéáóôéêÜ êáôÜ ôç äéÜñêåéá óõãêåêñéìÝíçò ðåñéüäïõ (¢íïéîç). Ç åðéðåöõêßôéäá äéáñêåß ëßãåò åâäïìÜäåò êáé èåñáðåýåôáé áðü ìüíç ôçò. ÊáôÜ êáíüíá ó÷åôßæåôáé ìå åðï÷éêÞ ðáñïõóßá áëëåñãéïãüíùí, åíþ êáôÜ âÜóç åíï÷ïðïéïýíôáé ïé ãýñåéò ôùí öõôþí. Åßíáé áñêåôÜ óõíçèéóìÝíï ç êáôÜóôáóç áõôÞ íá óõíõðÜñ÷åé ìå áëëåñãéêÞ ñéíßôéäá. Ïé áóèåíåßò ðáñïõóéÜæïõí óõìðôþìáôá êíçóìïý ìå áßóèçìá êáøßìáôïò êáé óôïõò äýï ïöèáëìïýò. Åðßóçò åìöáíßæåôáé äáêñýññïéá êáé õäáñÝò Ýêêñéìá. Ç êáôÜóôáóç óõ÷íÜ ðáñïõóéÜæåôáé óå íåáñïýò åíÞëéêåò áëëÜ êáé ðåñéóôáóéáêÜ óå ðáéäéÜ êáé çëéêéùìÝíïõò áóèåíåßò. Ç åðéðåöõêßôéäá åìöáíßæåôáé êÜèå ÷ñüíï, ìå ðáñüìïéá ÷ñïíéêÞ äéÜñêåéá êáé ðïñåßá. Êýñéá óçìåßá ôçò ðÜèçóçò åßíáé ç ìåôñßïõ âáèìïý õðåñáéìßá (åñõèñüôçôá) êáé ôï ïßäçìá ôïõ åðéðåöõêüôá, ðïõ óõíïäåýïíôáé áðü äáêñýññïéá. Ç ïðôéêÞ ïîýôçôá äåí äéáöïñïðïéåßôáé, åðåéäÞ ï êåñáôïåéäÞò äåí åðçñåÜæåôáé. ÊáôÜ êáéñïýò åìöáíßæåôáé ìå óõìðôþìáôá áëëåñãéêÞò ñéíßôéäáò.


Οπτομετρικού-σελ