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ADULTO MAYOR

RESIDENCIA ADULTO MAYOR Procedimientos y estándares de operación de Residencias para Adultos Mayores

Versión

Fecha actualización

Elaborado por

Revisado por

Aprobado por

1.0

JULIO 2009

Gabriela Muñoz Romina Rioja

Andrés Millar

Benito Baranda

1.2

JUNIO 2012

Claudia Covarrubias

Ingrid Gallardo

Ingrid Gallardo


RESIDENCIA A.MAYOR

“Los ancianos tendrán también su Hogar… Para ellos quisiéramos que la tarde de sus vidas sea menos dura y triste. ¿No habrá corazones generosos que nos ayuden a realizar este anhelo?” Padre Alberto Hurtado Cruchaga s.j. (1952)


RESIDENCIA A.MAYOR “Trabajen por la dignidad del pobre, es Cristo a quien sirven…”

(P. Hurtado, 1952)

La búsqueda del bien y de la justicia para quienes viven en graves situaciones de exclusión y abandono social, para quienes sufren pobreza material y carencia de oportunidades, e inclusive para muchos que se ven además atropellados en sus derechos producto de prejuicios y discriminaciones odiosas, es una tarea compleja, de múltiples aristas y con caminos diversos, en su gran mayoría singulares y personales. Llevarla adelante requiere de todos un alto compromiso personal y colectivo, coherencia e integridad de vida, voluntad e inteligencia al servicio de esta causa. La misión de la Fundación Hogar de Cristo es abrir los espacios para que las barreras, muros y adversidades que limitan el desarrollo de las personas excluidas se derriben; en su estrategia busca generar las oportunidades para que esto suceda y lo hace convocando a toda la sociedad a establecer los puentes que favorezcan la inclusión social, el libre desarrollo de las personas y la solidaridad en la comunidad. En este camino, “una de las primeras cualidades que hay que devolver a nuestros indigentes es la conciencia de su valer de personas, de su dignidad de ciudadanos, más aún, de hijos de Dios” (P. Hurtado, 1945). Por ello no nos basta con hacer el bien, creemos y estamos convencidos que éste se debe y se puede “hacer bien”. Este es el horizonte de nuestra acción, el carisma de cada obra que tiene como fin la dignidad y la justicia. Para ello requerimos que la manera de mirar a quienes sufren la exclusión, que la forma en que nos vinculamos con ellos y que las prácticas y metodologías aplicadas, respeten efectivamente a cada persona, promuevan su crecimiento humano y liberen las ricas capacidades presentes en cada cual. El hacer con excelencia el trabajo cotidiano de inclusión social implica crear “un lugar donde se respire un ambiente de amor y se aprenda adquirir confianza, alegría y esperanza” (P. Hurtado, 1945), trabajando siempre “desde y con” los excluidos. Estos Modelos Técnicos de los programas sociales del Hogar de Cristo son expresión clara –cada uno en su ámbito– de esta búsqueda de justicia, de este anhelo de inclusión y de esta visión de respeto y solidaridad. No pretenden ser un ‘manual’ ni un ‘recetario’, sino más bien la concreción de un esfuerzo colectivo e histórico de ‘trabajo por la dignidad’ y del cual esperamos con humildad seguir aprendiendo. A quienes cotidianamente trabajamos junto y por los más marginados dentro del Hogar de Cristo nos compete poner en práctica con rigurosidad lo aquí escrito y continuar el camino de su enriquecimiento en beneficio de todos y todas quienes aun esperan el reconocimiento y respeto a su propia dignidad humana.

Benito Baranda Dirección Social Hogar de Cristo


RESIDENCIA A.MAYOR índice de contenidos

ÍNDICE PRESENTACIÓN

5

FUNDAMENTACIÓN

6

RELEVANCIA DEL PROGRAMA RESIDENCIA PARA ADULTOS MAYORES

6

FUNDAMENTACIÓN TÉCNICA

7

POBLACIÓN OBJETIVO

9

POBLACIÓN OBJETIVO DEL PROGRAMA RESIDENCIA ADULTO MAYOR

9

FOCALIZACIÓN DEL PROGRAMA

9

OBJETIVOS DEL PROGRAMA

10

OBJETIVO GENERAL

10

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

10

METODOLOGÍA

12

PRINCIPIOS ORIENTADORES

12

PERSPECTIVAS PARA EL TRABAJO EN EL PROGRAMA RESIDENCIA ADULTO MAYOR

17

MÉTODO: ETAPAS DEL PROCESO DE TRABAJO EN RESIDENCIA ADULTO MAYOR

17

DIAGRAMAS DE FLUJO Y ACTIVIDADES POR ETAPA

23

PRESTACIONES QUE SE ENTREGA EN RESIDENCIA ADULTO MAYOR

30

PROTOCOLOS DE ACCIÓN

30

RECURSOS

32

RECURSOS HUMANOS: DOTACIÓN DE TRABAJADORES REMUNERADOS Y VOLUNTARIOS

32

RECURSOS MATERIALES

39

RECURSOS FINANCIEROS

40

ORGANIGRAMA

41

TABLERO DE CONTROL

42

BIBLIOGRAFIA

43

ANEXOS

45

ANEXO N°1: FICHA EVALUACIÓN GERONTOLÓGICA

45

ANEXO N°2: ENFOQUES DE TRABAJO

75

ANEXO N°3: PROTOCOLOS DE ACCIÓN

77

PROTOCOLO DE INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN PROTOCOLO DE ADMINISTRACIÓN DE PENSIÓN PROTOCOLO DE ACOGIDA PROTOCOLO DE INFORMACIÓN A FAMILIARES Y/O PERSONA RESPONSABLE EN INGRESO

77 79 81 83

2


PROTOCOLO DE INGRESO DE SALUD PROTOCOLO DE MANEJO DE DINERO PROTOCOLO DE ADMINISTRACIÓN DE TRATAMIENTO MÉDICO (MEDICAMENTOS) PROTOCOLO DE ATENCIÓN MÉDICA PROTOCOLO DE INDICACIÓN MÉDICA PROTOCOLO DE MANEJO DE TARJETERO PARA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PROTOCOLO DE RECEPCIÓN Y ENTREGA DE TURNO PROTOCOLO DE ACTIVIDADES DE INSERCIÓN EN LA COMUNIDAD PROTOCOLO DE ADULTO MAYOR QUE SE DIALIZA PROTOCOLO DE ACCIDENTES Y CAIDAS DE USUARIOS PROTOCOLO DE MANEJO DE MATERIAL CORTOPUNZANTE Y FLUIDOS CORPORALES PROTOCOLO DE SALIDA DE ADULTO MAYOR DE RESIDENCIA PROTOCOLO DE CUIDADOS AL FINAL DE LA VIDA Y FALLECIMIENTO PROTOCOLO DE DOCUMENTACION ADULTO MAYOR FALLECIDO PROTOCOLO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE FALLECIMIENTO PROTOCOLO DE ASEO TERMINAL CUANDO ADULTO MAYOR EGRESA PROTOCOLO DE EGRESO PROTOCOLO DE CUMPLIMIENTO DE NORMAS MEDICO LEGALES PROTOCOLO DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA PROTOCOLO DE ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL PROTOCOLO DE VINCULO FAMILIAR CONTACTADO PROTOCOLO DE VISITA DE FAMILIA A RESIDENCIA PROTOCOLO DE DERIVACION A SERVICIO DE URGENCIA PROTOCOLO DE CIERRE DE PROGRAMA PROTOCOLO DE INGRESO TRANSITORIO A RESIDENCIA PROTOCOLO DE LLAMADO A PROFESIONALES ANTE EMERGENCIA PROTOCOLO DE PROCEDIMIENTO FONASA

ANEXO N°4: FORMULARIOS Y DOCUMENTOS TIPO RESIDENCIA ACUERDO DE INGRESO VOLUNTARIO A RESIDENCIA FICHA DE INGRESO DE SALUD PLAN DE INTERVENCIÓN INDIVIDUAL ENTREGA DOCUMENTACION A FAMILIARES DE ADULTOS MAYORES FALLECIDOS CARTA DE EGRESO VOLUNTARIO INFORME DE EGRESO O TRASLADO CONSTANCIA DE SALIDA ADULTO MAYOR

85 87 89 91 93 95 97 99 102 104 106 108 110 112 113 115 116 118 120 123 126 128 130 132 135 138 140

142 142 144 146 151 152 153 155

ANEXO N°5: PAUTA DE EVALUACIÓN DE CAPACIDAD DE MANEJO DE DINERO

156

ANEXO N°6: PRESTACIONES QUE SE ENTREGAN EN RESIDENCIA ADULTO MAYOR

159

ANEXO N°7: DESCRIPCIONES DE CARGO TRABAJADORES REMUNERADOS

167

ANEXO N°8: DESCRIPCIÓN DE INDICADORES DE PROCESOS

189

PROCESO DE POSTULACIÓN PROCESO DE INGRESO PROCESO DE EVALUACIÓN PROCESO DE INTERVENCIÓN PROCESO DE EGRESO

189 191 192 194 198

ANEXO N°9: REGLAMENTO DE RESIDENCIAS DE LARGA ESTADÍA

199

ANEXO N° 10: CONCEPTOS DE VALENCIA EN EL ADULTO MAYOR

207

ANEXO N° 11: MANUAL DE PRESTACIONES

208 3


ANEXO N° 12: ACCIONES DE ACTIVACIÓN

226

ANEXO N° 13: CONCEPTO Y MEDICIÓN DE AUTONOMÍA EN LA PERSONA MAYOR

228

ANEXO N° 14: DEFINICIÓN Y SIMBOLOGÍA DIAGRAMA DE FLUJO

231

ANEXO N° 15: CARTA DE AUTORIZACIÓN PARA INGRESAR INFORMACIÓN AL SISTEMA DE GESTIÓN SOCIAL (SGS) DEL HOGAR DE CRISTO. 232 ANEXO N° 16: FORMATO RETROALIMENTACIÓN MODELO TÉCNICO

235

4


RESIDENCIA A.MAYOR presentación PRESENTACIÓN OBJETIVO DEL DOCUMENTO En este documento encontrará los procedimientos y estándares para la operación de las unidades de Residencia para Adultos Mayores del Hogar de Cristo a nivel nacional. Las pautas, criterios y acciones que aquí se describen buscan compartir las buenas prácticas desarrolladas por los equipos a lo largo de 6 décadas y así homologar las intervenciones con este grupo humano, dentro de un marco de calidad que resguarde el cumplimiento de la misión institucional.

A QUIÉNES ESTÁ DIRIGIDO Está dirigido a los equipos (jefes de programa social, profesionales, asistente de adultos mayores y voluntarios/as) que desarrollan el trabajo directo con los Adultos Mayores atendidos en el programa Residencia y a los jefes sociales provinciales de cada Sede. Este documento está disponible para ser consultado por personas o instituciones interesadas en aproximarse a la realidad y/o trabajar con Adultos Mayores.

RETROALIMENTACIÓN La experiencia en el trabajo directo con Adultos Mayores es la más determinante para establecer los modelos de trabajo con esta población. Por ello, se realizarán revisiones periódicas de este documento a fin de incorporar aportes que permitan una mejora continua de la efectividad y eficiencia del modelo presentado en este documento. Las sugerencias para enriquecer este documento deben ser enviadas por el Encargado/a de Programa, al asesor técnico de la Línea Temática Adulto Mayor, usando el formato mostrado en el Anexo 16.

5


RESIDENCIA A.MAYOR fundamentación FUNDAMENTACIÓN RELEVANCIA DEL PROGRAMA RESIDENCIA PARA ADULTOS MAYORES Desde los inicios del Hogar de Cristo, las personas mayores han sido un grupo objetivo de la institución y a partir del año 2000 se les define como un grupo prioritario. Esta decisión se refleja en un aumento de la cobertura y de estrategias ambulatorias para dar respuesta a las distintas necesidades y requerimientos de los Adultos Mayores. Bajo esta premisa, se identifica un grupo específico de adultos mayores que, por su situación de salud y dependencia, requiere de apoyo especializado y permanente pero deben enfrentar dos problemáticas en torno a los servicios disponibles: una baja especialización de los programas ambulatorios (lleva a que la institucionalización sea la opción predominante) y una baja cobertura de programas residenciales para las personas que requieren de estos servicios. Los estudios demográficos demuestran que el país se encuentra en un progresivo envejecimiento de su población1. De acuerdo a la encuesta CASEN del año 2006, existen 2.100.378 personas mayores de 60 años, lo que representa un 13% de la población total del país. Entre ellos, un número significativo vive en condiciones de pobreza o indigencia2: CIFRAS DE POBLACIÓN MAYOR

Personas

Personas Mayores en situación de indigencia

27.724

Personas Mayores en situación de pobreza

129.422

Fuente: encuesta CASEN 2006

Si la distribución según ingresos económicos se combina con variables de vulnerabilidad social, en este caso dependencia física (Matriz de Exclusión3), el grupo de Adultos Mayores en situación de exclusión social se estima en 275.888 personas. El Hogar de Cristo en sus programas residenciales y ambulatorios acoge mensualmente a más de 5.000 adultos mayores. Sin embargo, aún sumando la cobertura con otras ONGs, existe una brecha significativa entre la oferta actual y el total de adultos mayores que requieren de un dispositivo residencial4 para mejorar su calidad de vida.

1 Las proyecciones demográficas plantean que en nuestro país las personas mayores de 60 años seguirán aumentando su peso poblacional. Para el 2025 las personas mayores representaran el 23,5% de la población total de Chile. 2 Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), realizada por Mideplan. Es una encuesta de hogares representativa a nivel nacional, regional y comunal. Esta encuesta entrega información acerca de las condiciones socioeconómicas de los diferentes sectores del país (urbano y rural). 3 Instrumento institucional desarrollado en el año 2007 que tiene como propósito identificar brechas de cobertura para los grupos objetivos y de esta manera priorizar. En este momento, está en construcción la segunda versión de la matriz. 4 Adultos mayores dependientes del 1 y 2 decil de la población.

6


RESIDENCIA A.MAYOR fundamentación COBERTURA DE ATENCIÓN5

Personas

Hogar de Cristo

2.049

ONGs (Residencial) 6

5.688

Total

7.737

Acorde a nuestra Misión de “ampliar las oportunidades de una vida mejor” y a lo expuesto, el Hogar de Cristo mantiene la decisión de generar servicios residenciales que garanticen el derecho a cuidado y protección a aquellos adultos mayores que por su situación de dependencia y salud, y que no cuentan con apoyo social y/o familiar adecuado, requieran de este servicio.

FUNDAMENTACIÓN TÉCNICA El envejecimiento, como proceso, y la vejez, como etapa de la vida, conllevan deterioros normales en el funcionamiento de una persona. Cuando estos cambios y adaptaciones fisiológicas, funcionales y de salud no son bien tratados y aceptados por el Adulto Mayor, puede acelerarse este proceso y dificultar las relaciones que la persona establece consigo mismo y con el entorno. Los Adultos Mayores son un grupo heterogéneo, por cuanto los recursos personales y sociales con que cuentan y su trayectoria de vida, inciden en cómo enfrentan esta etapa vital. Quienes viven en situación de pobreza y exclusión social disponen de menos factores protectores para mantener o mejorar su calidad de vida7; más aún cuando su condición de salud y dependencia de terceros los hace requerir de un mayor apoyo social (instrumental, afectivo y funcional). Cuando el apoyo social y familiar es inadecuado e insuficiente para brindar los cuidados que requiere una persona mayor con problemas de salud y dependencia, su mantención en el hogar puede convertirse en un obstaculizador de su bienestar y de quienes componen la familia. Además, vivir con un Adulto Mayor en estas condiciones genera percepción de alta carga en los cuidadores, riesgos de salud para la persona y para quien lo cuida, dificultades económicas de la familia por mayores gastos en salud, etc. Indirectamente, se restringe la integración al mercado laboral de algunos integrantes del hogar (principalmente mujeres, que son quienes se hacen cargo del cuidado del Adulto Mayor), y por ende se reducen los ingresos, pudiendo incidir en que se perpetúe la situación de pobreza y exclusión de la familia. En tales casos es necesario entregar prestaciones y servicios que permitan compensar situaciones objetivas tales como necesidades básicas, salud, funcionamiento físico y realizar intervenciones 5 En la actualidad el Estado no cuenta con oferta residencial para adultos mayores. 6 Elaborado a partir de los datos de cobertura presentes en el trabajo realizado por el grupo de trabajo intersectorial del adulto mayor (GTIAM), Comisión Nº5 “Oferta y Demanda de Servicios Sociales y/o Sanitarios” (2007), para el caso de Fundación Las Rosas y CONAPRAN. Los datos referidos a la Sociedad de San Vicente de Paul, corresponde a los disponibles en http://www.ssvp.cl/QH_hancianos.htm (02-01-09) 7 Según el estudio de calidad de vida en la vejez, dentro de los factores protectores de una buena vejez y calidad de vida se encuentran: hábitos de autocuidado (alimenticio, actividad física, uso adecuado de medicamentos), evitar el consumo de sustancias nocivas, realización de actividades significativas, existencia de relaciones de calidad con otros, contar con apoyo, educación, autoeficacia, contar con acceso a sistemas sanitarios y sociales, y entornos amigables a su situación de funcionamiento físico y discapacidad. (Herrera, Barros y Fernández, pág 6-11)

7


RESIDENCIA A.MAYOR fundamentación que permitan mantener su bienestar, el apoyo social y su funcionamiento cognitivo. Se debe trabajar con estrategias de prevención, terapéuticas, rehabilitadoras y paliativas, según corresponda a la situación de cada Adulto Mayor. Desde hace ya una década, las Residencias para Adultos Mayores se conciben como la última alternativa, principalmente porque la institucionalización puede derivar en una desvinculación social y familiar y en pérdida de autonomía, lo cual puede perjudicar aún más su bienestar y su condición de dependencia con la que ingresó al programa. Para evitar posibles efectos perjudiciales que este tipo de programa podría causar en los adultos mayores, las Residencias deben enfocar su labor no sólo en los cuidados de salud de los usuarios, sino también en fortalecer la autonomía de las personas mayores, en propiciar diversas actividades que faciliten el desarrollo de roles, en la mantención de relaciones con la familia y la comunidad. Se debe realizar evaluaciones para conocer al usuario, realizar intervenciones específicas y pertinentes a cada persona y acompañarlo afectivamente durante toda su permanencia en el programa.

8


RESIDENCIA A.MAYOR población objetivo POBLACIÓN OBJETIVO POBLACIÓN OBJETIVO DEL PROGRAMA RESIDENCIA ADULTO MAYOR Adultos mayores en situación de exclusión social, dependientes parciales y/o severos, que requieren cuidados y protección permanente y cuyo apoyo familiar y/o social es inapropiado a su situación de dependencia o salud.

FOCALIZACIÓN DEL PROGRAMA Los criterios de aceptación y rechazo que deben aplicarse para focalizar la población objetivo: CRITERIOS DE ACEPTACIÓN

Personas de 60 años y más

Dependientes severos y parciales8.

CRITERIOS DE RECHAZO

Menores de 60 años No querer ingresar a una Residencia (mantención de autonomía)

ORIENTACION · Señalarle que se comprende su necesidad, pero que la Residencia es un programa para personas de mayor edad y el ingreso es de carácter voluntario. · Orientarle acerca de redes externas donde puede conseguir apoyo (programas municipales, Chile Solidario, etc.) o redes internas (del Hogar de Cristo). · Señalarle que la Residencia es un programa para personas que necesitan cuidado y protección permanente.

Autovalentes y dependientes leves.

Presentar dificultades permanentes de salud

No requerir atención especializada y permanente de salud.

En situación de abandono, pobreza o exclusión social.

Contar con apoyo familiar y/o social apropiado a su situación de dependencia o salud

· Orientarle acerca de redes externas donde puede conseguir apoyo (Club de Adulto Mayor, Programa Vínculos, Fundación Las Rosas, CONAPRAN) o internas (PADAM, CEAM). · Señalarle que la Residencia es un programa para personas que necesitan atención especializada de salud. · Orientarle acerca de redes externas (Servicio de salud, Chile Solidario, otras ONGs) o internas (PADAM). · Señalarle que Residencia es un programa para personas sin apoyo familiar y social. · Orientarle acerca de redes externas (Servicio de salud primarios o secundarios, otras ONGs) o internas (PADAM).

8 Los conceptos de valencia se encuentran contenidos en el Anexo N° 10

9


RESIDENCIA A.MAYOR objetivos del programa OBJETIVOS DEL PROGRAMA OBJETIVO GENERAL OBJETIVO GENERAL Mejorar la calidad de vida de los adultos mayores dependientes severos y parciales, que por condiciones sociales, familiares, de salud y/o económicas no pueden permanecer en su medio habitual9.

INDICADOR DE RESULTADO

· % de Adulto Mayor que mejoran su calidad de vida10.

MEDIOS DE VERIFICACIÓN

· Índice de Calidad de Vida11

OBJETIVOS ESPECÍFICOS OBJETIVO ESPECÍFICO

INDICADOR DE RESULTADO

Adultos Mayores alcanzan condiciones mínimas garantizadas por el Estado.

· % de condiciones mínimas alcanzadas por Adulto Mayor según plan de intervención individual

MEDIOS DE VERIFICACIÓN · Ficha Gerontológica · Plan de Intervención Individual · Registro de Intervenciones · Carpeta personal

Adultos Mayores cumplen con objetivos del Plan de Intervención Individual (PII).

· % de adultos mayores que cumplen objetivos del PII.

· Plan de Intervención Individual · Registro de Intervenciones · Carpeta Personal

Adultos mayores satisfacen sus necesidades básicas de alimentación, vestuario, higiene y confort.

· % de adultos mayores con necesidades básicas satisfechas.

· Registro de Intervenciones · Carpeta Personal

9 El medio habitual entendido como el lugar donde el adulto mayor habita y realiza sus actividades de la vida diaria (casa, comunidad). 10 Calidad de Vida, incluye dimensiones de salud (física/sicológica), afectiva - espiritual, vinculación familiar y social. 11 Instrumento en construcción.

10


RESIDENCIA A.MAYOR objetivos del programa OBJETIVOS ESPECÍFICOS

INDICADORES DE LOGRO

MEDIOS DE VERIFICACIÓN

Adultos Mayores mejoran su participación en la comunidad

· % de Adultos Mayores que cumplen con plan de participación comunitaria12. · % de evaluación neta positiva en la encuesta de participación

· Plan de Intervención Individual · Registro de Intervenciones · Carpeta Personal

Adultos Mayores fortalecen vínculos significativos.

· % de Adultos Mayores que mantienen un contacto mínimo de una vez al mes con su vínculo significativo. · % de familias que participan en actividades realizadas mínimo una vez al mes.

· Registro de Visitas · Fotografías · Registro de Intervenciones · Carpeta Personal

Adultos Mayores cuentan con acompañamiento socioafectivo – espiritual

· % de adultos mayores que participan en actividades espirituales que se desarrollan cada 15 días. · % de adultos mayores que cuentan con acompañamiento espiritual personalizado.

· Plan de Intervención Individual · Registro de Visitas · Fotografías · Registro de intervenciones · Carpeta Personal

Adultos mayores mantienen y/o mejoran sus niveles de autonomía13

· % de adultos mayores que mantienen y/o mejoran niveles de autonomía14

· Escala de Medición de Autonomía en la Persona Mayor

12 El Plan debe contemplar actividades externas: pastorales, recreativas, culturales, educativas y sociales. 13 Ver en Anexo “Concepto y Medición de Autonomía en la Persona Mayor”, elaborado por la Línea Temática Adulto Mayor, 2011 14 De acuerdo a Instrumento incorporado al Documento “Concepto y Medición de Autonomía en la Persona Mayor”, ver en Anexo.

11


RESIDENCIA A.MAYOR metodología METODOLOGÍA PRINCIPIOS ORIENTADORES VALORES QUE FUNDAN EL TRABAJO CON ADULTOS MAYORES Todo el quehacer social de las Fundaciones Hogar de Cristo se inspira en la Visión de promover “Un País con Respeto, Justicia y Solidaridad” y se orienta por el carisma del Padre Alberto Hurtado, cuyo fundamento señala que cada persona es un ser único, hecho a imagen y semejanza de Dios, y como tal debe ser tratado. Este carisma se expresa en 7 valores institucionales: Solidaridad – Compromiso - Espíritu Emprendedor – Respeto – Justicia – Transparencia - Trabajo en Equipo. En el trabajo con Adultos Mayores estos valores se evidencian concretamente en: Solidaridad ·

Actuamos con prontitud frente a las necesidades de los Adultos Mayores, del equipo de trabajo y de la institución, poniendo nuestra experiencia al servicio de los demás.

·

Establecemos estrategias que fomenten la solidaridad entre adultos mayores e intergeneracional, en beneficio de calidad de vida de los usuarios.

Compromiso ·

Desarrollamos el trabajo con Adultos Mayores con profesionalismo, responsabilidad y cariño.

·

Cumplimos oportunamente con los compromisos adquiridos con la unidad, con los usuarios/as, con sus familiares y/o personas significativas.

Espíritu Emprendedor ·

Trabajamos con energía y entusiasmo para lograr los objetivos del programa y buscamos activamente alternativas para mejorar las condiciones de vida del Adulto Mayor.

·

Nos anticipamos a las dificultades y somos protagonistas en la búsqueda de alternativas que permitan mejorar las condiciones de vida de los adultos mayores.

Respeto ·

Respetamos a los Adultos Mayores en sus diferencias, sus atributos, sus características personales y sus derechos básicos a la libertad personal, la privacidad y la intimidad.

·

En la intervención con un Adulto Mayor erradicamos las actitudes y formas de relación que infantilicen, sobreprotejan o menoscaben a los usuarios/as.

Justicia ·

Generamos condiciones de igualdad de oportunidades y restitución de derechos vulnerados, principalmente la mantención de la autonomía y su derecho a cuidados y protección.

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RESIDENCIA A.MAYOR metodología ·

Generamos acciones con los Adultos Mayores y la sociedad, que los releven como sujetos de derechos, que destituyan la imagen social negativa y los prejuicios sobre la vejez y la familia.

Transparencia ·

Desempeñamos nuestro quehacer basados en la verdad y la honestidad.

·

Establecemos relaciones de confianza con los Adultos Mayores, el equipo, las familias y con todos quienes interactúen con el programa Residencia.

Trabajo en Equipo ·

Trabajamos en conjunto, en un ambiente de confianza, colaboración y escucha activa para el logro de metas y objetivos del programa y de cada usuario/a.

·

Aprendemos y complementamos las áreas de conocimiento y experiencia de cada uno de los integrantes del equipo, generando buenas prácticas en beneficio de los Adultos Mayores.

13


EJES TRANSVERSALES EN EL TRABAJO CON ADULTOS MAYORES Desarrollo de Capacidades Creemos que el ser humano está hecho a imagen y semejanza de Dios. Inspirados por San Alberto Hurtado, vemos a Jesús en cada persona que vive en condiciones de pobreza y exclusión social (“el pobre es Cristo”) y reconocemos en cada uno de ellos el potencial de desarrollar capacidades para superar su situación y ampliar sus oportunidades a una vida mejor. En el trabajo con Adultos Mayores, el desarrollo y mantención de sus capacidades los faculta para utilizar sus activos y recursos e incrementar su bienestar; les permite disfrutar de buena salud, lograr independencia funcional, desplegar destrezas cognitivas y habilidades de regulación emocional para una participación social adecuada y un mejoramiento en su calidad de vida. Por ende, en el programa de Residencia para Adultos Mayores: ·

Realizamos intervenciones que permitan mantener y rehabilitar sus capacidades funcionales y físicas, facilitando su inserción en un medio cerrado y la mantención de su autonomía.

·

Generamos actividades que propicien el sentido de pertenencia e identidad, que preserven la autoestima, autosuficiencia, confianza en si mismo, en sus pares y en el equipo de la unidad, para favorecer su inserción dentro y fuera del programa.

·

Confiamos en la capacidad que los adultos mayores tienen para elegir y tomar sus propias decisiones, según sus convicciones personales. Por esto como equipo respetamos el tipo de relación que desea tener con su familia y con personas significativas, y flexibilizamos el diseño de actividades si la persona no quiere realizar alguna de ellas.

Fortalecimiento de Vínculos e Integración Social: Los elementos del entorno (creencias, comunidad, personas significativas, familia) pueden desencadenar, influenciar, detener o dar solución a los problemas de las personas mayores. De ahí que la mantención de vínculos significativos que entreguen apoyo en situaciones de crisis económicas y personales, se presenta como un factor protector que juega un rol fundamental en el proceso de adaptación propio del envejecimiento y que contribuye al bienestar del Adulto Mayor. Por ello, en el programa de Residencia para Adultos Mayores: ·

Visualizamos las residencias como la última alternativa para un adulto mayor, ya que se aleja de sus pertenencias, personas significativas y puede disminuir su autonomía. Por esto, en el proceso de postulación revisamos, en primer lugar, si un programa ambulatorio es la mejor respuesta para su situación personal.

·

Trabajamos en red, pues contar con apoyo social desde redes formales e informales son recursos que proveen soporte para la solución de dificultades propias de los Adultos Mayores.

14


·

Nos esforzamos en que los Adultos Mayores mantengan y fortalezcan los vínculos afectivos con que cuentan, tanto en su comunidad de origen como en su familia. A la vez, buscamos generar confianzas y vínculos con sus pares y el equipo de trabajo de la Residencia.

·

Conocemos y utilizamos las redes institucionales internas y externas presentes en la comunidad donde está inserto el programa Residencia.

Protección y Promoción de Derechos: Los Adultos Mayores son sujetos con derechos a demandar acciones, servicios y prestaciones acordes a sus necesidades y requerimientos, con capacidad de tomar decisiones frente a las acciones que se realizan con ellos. Por ello, en el programa de Residencia para Adultos Mayores: ·

Le damos a conocer sus derechos y los apoyamos para que puedan acceder a los servicios garantizados por el Estado (Ej. prestaciones de salud a través del consultorio u hospital).

·

Generamos instancias en que los usuarios/as dan a conocer su satisfacción frente a las actividades al interior de la unidad y a las decisiones de intervención que se realicen con ellos.

·

Brindamos cuidados y protección a cada adulto mayor, resguardando su integralidad y respuesta oportuna a sus necesidades. Somos un entorno humano seguro, que vela por los derechos humanos y libertades fundamentales de los usuarios.

Participación y Empoderamiento: Los Adultos Mayores son un motor de cambio en su situación de pobreza y exclusión social. Su capacidad para organizarse y movilizarse por objetivos comunes les permite acceder a los servicios y recursos que necesitan para mejorar su situación y para mantener su autonomía. El Adulto Mayor puede sentirse activo, útil y escuchado, consciente del rol que juega en la sociedad. Por ende, en el programa de Residencia para Adultos Mayores: ·

Generamos instancias de participación, tanto en la gestión y diseño del programa, como en los planes de intervención que se realicen con los usuarios/as.

·

Propiciamos la organización de los Adultos Mayores para realizar acciones comunes y resolver problemas de convivencia, a través de asambleas con residentes, buzón de sugerencias, etc.

15


Espiritualidad15 La espiritualidad en nuestra acción social es la búsqueda de sentido y trascendencia en las siguientes dimensiones: MI HISTORIA, EL VALOR DE MI PROPIA VIDA, MIS SUEÑOS Y ESPERANZAS, a la luz de la mirada del amor de otro. Desde esa perspectiva, en nuestras residencias consideramos que acompañar a nuestros adultos mayores en el reconocimiento de su propia vida es fundamental, ya que en esta etapa de la vida puede surgir con mayor fuerza la necesidad de reconciliarse con la misma y asumir el protagonismo en su proyecto de vida. En este sentido, el proceso de desarrollo personal que se promueve implica acompañar a los/as participantes tanto en la búsqueda del sentido que le otorgan a sus vidas, como en la resignificación de sus propias historias, ya que la posibilidad de aproximarse a nuevas respuestas sobre el ¿para qué? de la propia vida permite a cada uno/a otorgarle un objetivo a su existencia y desde ahí configurar nuevas formas de vida que sean congruentes con los sueños y proyecciones, que son parte de todas las etapas de la vida de una persona, incluida la vejez. Para llevar a cabo esto, es fundamental que en el proceso de acompañamiento se generen instancias que le permitan a los adultos mayores encontrarse consigo mismos, reconociendo sus historias, deseos, situación actual y anhelos y por otra parte también puedan compartir encuentros con otras personas, considerando que dichos espacios permiten intercambios que aportan elementos significativos para el análisis del proceso actual que vive una persona mayor. Por lo anterior en la Residencia, por medio de los distintos procesos de intervención se invita y promueve de manera permanente la reflexión y la búsqueda de oportunidades y medios para avanzar en el camino que la propia persona mayor se propone. Esto a través de la conformación de una relación de ayuda basada en el establecimiento de un vinculo de confianza personalizado entre el trabajador y el adulto mayor que “reconoce que el sentido de la vida es único y especifico para cada ser humano (Frankl, 1979) y que contempla una energía motivante y movilizadora para apoyar la concreción de objetivos y metas que colaboren con el cumplimiento de sueños de cada persona mayor residente.

15

Basado en el Eje Espiritualidad desarrollado por la Línea Temática de Personas en Situación de Calle, 2012.

16


PERSPECTIVAS PARA EL TRABAJO EN EL PROGRAMA RESIDENCIA ADULTO MAYOR La intervención en el programa Residencia para Adultos Mayores se realiza desde la perspectiva de los siguientes enfoques (Ver Anexo 2): ·

Sociosanitario

·

Ecológico

·

Trabajo en red.

MÉTODO: ETAPAS DEL PROCESO DE TRABAJO EN RESIDENCIA ADULTO MAYOR El trabajo en el Programa de Residencia para Adultos Mayores se ordena según estas cinco etapas, en la secuencia señalada, de modo que no se inicie una etapa sin haber completado las acciones y criterios de la etapa anterior.

1

2

3

4

5

POSTULACIÓN

INGRESO

EVALUACIÓN

INTERVENCIÓN

EGRESO

IMPORTANTE: No existe un tiempo mínimo ni máximo establecido para que los adultos mayores permanezcan en el programa16, ya que dependerá de la situación personal, familiar y social de cada usuario. Aún cuando el egreso no es uno de los objetivos principales a alcanzar, esta etapa se contempla en el flujo para resguardar: ·

La entrega oportuna de prestaciones de egreso para aquellos adultos mayores que se trasladen a vivir a otro lugar (programa de similares características o domicilio).

·

Frente a un fallecimiento de un usuario se termine el proceso de intervención acompañando adecuadamente a la familia o vínculo significativo.

16 Salvo aquellos usuarios de programas ambulatorios PADAM y CEAM que por razones personales requieran de un ingreso transitorio al programa. En estos casos se debe seguir el protocolo establecido. Revisar Anexo Protocolos.

17


RESIDENCIA A.MAYOR metodología ETAPA

DESCRIPCION Se inicia cuando un usuario/a solicita el ingreso al programa y Asistente social o técnico social realiza la primera acogida, llena ficha única (ingresos, vulnerabilidad social y daño social) y solicita documentos (informe social, fotocopia CI, colilla de pensión). Si no corresponde al perfil del Hogar de Cristo se orienta de acuerdo a requerimiento. Si corresponde, se realiza la primera visita domiciliaria17, donde se recaba y corrobora la información entregada por el Adulto Mayor, la familia u otro solicitante. El profesional que realice la visita debe registrar inmediatamente esta información en la Ficha Gerontológica (ver Anexo 1).

1. POSTULACIÓN

Durante la visita se informa al Adulto Mayor que, de ser ingresado a la residencia, su pensión será administrada por el Hogar de Cristo y que debe firmar un acuerdo. Se lleva a cabo una reunión de equipo donde se analiza y evalúa la situación del Adulto Mayor y se determina si el postulante ingresa o no al programa Residencia o a otro tipo de programa. Si no cumple con los criterios de aceptación se le orienta sobre otras alternativas comunitarias o institucionales existentes acordes a su necesidad (ver Anexo 3: Protocolo de Orientación e Información). Si existen vacantes, se informa la fecha de ingreso y se firma acuerdo (Ver Anexo 4) o bien que permanecerá en lista de espera por falta de cupos. Comprende las siguientes acciones: · Primera acogida (asistente social /técnico social) · Registro (Ficha única) · Visita domiciliaria (Ficha Gerontológica) · Reunión de equipo Concluye con la determinación de si cumple o no con el perfil de ingreso y la firma del Acuerdo de Ingreso. OBJETIVOS DE PROCESO INDICADORES DE PROCESO Firmar acuerdo de ingreso.

· % de los Adultos Mayores que cumplen perfil firman acuerdo de ingreso voluntario.

Cumplir con tiempo establecido para postulación de usuarios según protocolo

· % de usuario que cierran proceso de postulación en dos semanas según actividades de proceso.

17 Por domicilio entendemos todo lugar en el que el Adulto Mayor resida ya sea en el día o en la noche, por ejemplo casa, calle, hospedería, hospital, entre otros.

18


RESIDENCIA A.MAYOR metodología ETAPA

DESCRIPCION Una vez que se produce la vacante en el programa, el Adulto Mayor es trasladado desde su lugar de domicilio a la Residencia.

2. INGRESO

Se inicia el protocolo de acogida (ver Anexo 3) donde se le presenta al Adulto Mayor y persona significativa la Residencia y dormitorio, junto con sus derechos y deberes, reglamentos interno y otros temas de convivencia. En este proceso participan el equipo de postulación, los profesionales de la Residencia y familia o responsable. Pueden participar el Municipio y servicios de salud (derivación desde estas instituciones). Comprende las siguientes acciones: ·

Acogida

·

Ficha de Ingreso de salud. (Revisar Anexo 4)

·

Ingreso de información a SGS

Esta etapa concluye cuando se ha registrado la Ficha de Ingreso. OBJETIVOS DE PROCESO Acoger al usuario en su ingreso a la Residencia.

INDICADORES DE PROCESO · % de usuarios ingresados acuerdo a protocolo.

de

19


RESIDENCIA A.MAYOR metodología ETAPA

DESCRIPCION Esta etapa se inicia con la creación de la Ficha Médica y Social. El diagnóstico realizado se complementa con evaluaciones más específicas en el área social, salud (médico y enfermería), kinesiología y terapia ocupacional, también se debe considerar la dimensión espiritual. Cada profesional debe consultar al usuario sobre su visión y evaluación personal de su situación, lo que le interesa trabajar y cuáles cree pueden ser alternativas para solucionar sus problemáticas.

3. EVALUACIÓN

También se evalúa el manejo de dinero (Ver Anexo 5) y se define monto mensual que recibirá el Adulto Mayor. A continuación, se realiza un análisis de la situación del Adulto Mayor en reunión de equipo, donde participa el jefe del programa, médico, enfermera, kinesiólogo, terapeuta ocupacional, asistente social, auxiliar paramédico y asistente de anciano a cargo del Adulto Mayor). Se elabora el Plan de Intervención Individual en base a la evaluación realizada, explicitando claramente los objetivos y estrategias de intervención. El PII debe tener dos dimensiones: · dimensión interna: fortalecimiento del vínculo familiar, etc. · dimensión externa: gestión y acceso a beneficios y servicios de la red estatal y trabajo en red. Comprende las siguientes acciones: · Evaluación integral · Completar Ficha Gerontológica (Autoevaluación y evaluación realizada por los profesionales) · Analizar la situación del Adulto Mayor en equipo · Evaluación manejo de dinero · Elaborar el PIT (Ver Anexo 4) Esta etapa concluye con la elaboración del Plan de Intervención (PII). OBJETIVOS DE PROCESO

INDICADORES DE PROCESO

Evaluar integralmente al Adulto Mayor

· % de Adultos Mayores evaluados integralmente en un plazo de 2 semanas (contadas desde el ingreso)

Elaborar Plan Individual.

· % de usuarios con PII elaborado en tercera semana de ingreso.

de

Intervención

20


RESIDENCIA A.MAYOR metodología ETAPA

DESCRIPCION Se inicia con la entrega de prestaciones básicas y las primeras actividades del Plan de Intervención Individual (PII). Las prestaciones a entregar se deben orientar a los objetivos y estrategias planteadas en el PII. Se deben considerar en las prestaciones y en la planificación del PII la incorporación del componente espiritual, orientado a facilitar la búsqueda de sentido de vida de los/as adultos/as mayores (Ver protocolo de acompañamiento espiritual en anexo 3).

4. INTERVENCIÓN

Participan en este proceso el equipo profesional de la Residencia, familiares o personas significativas del Adulto Mayor, organizaciones gubernamentales y no gubernamentales (servicios de salud, IPS, FONASA, SENADIS, municipios, parroquias, organizaciones comunitarias, ONGs, etc. según requerimientos). Entre los 3 y 6 meses de desarrollo del PII, éste se re-evalúa (por el equipo profesional, los servicios de salud, SENADIS, Municipios, principalmente) para conocer su situación actual y apreciar el cumplimiento de objetivos. Se determina si el Adulto Mayor debe continuar en la Residencia o debe egresar, ya sea con su familia o a otro programa. Esta etapa culmina cuando se define que el usuario debe egresar o que no puede continuar en el programa de Residencia para Adultos Mayores. OBJETIVOS DE PROCESO

INDICADORES DE PROCESO

Cumplir con protocolo de vinculación familiar.

· % de usuarios con protocolo de vínculo familiar contactado realizado.

Desarrollar actividades socio recreativas al interior del programa.

· % de usuarios participando en actividades sociorecreativas masivas al interior del programa una vez al mes. · % de usuarios participando en actividades grupales internas una vez a la semana.

Supervisar y controlar estado de salud de los Adultos Mayores.

· % de usuarios que cumplen con objetivos de salud planteados en PII

Brindar cuidados al final de la vida.

· % de Adultos Mayores con prestaciones asociadas al buen morir.

21


RESIDENCIA A.MAYOR metodología ETAPA

DESCRIPCION Esta etapa se inicia cuando el plan de intervención se ha cumplido. Dependiendo de los cambios evidenciados en el proceso de evaluación del plan de intervención, el Adulto Mayor puede egresar del programa.

5. EGRESO

El egreso del programa Residencia se puede producir por: ·

Cumplimiento del Plan de Intervención (PII)

·

Fallecimiento del usuario/a

·

Egreso voluntario

·

Mejoras en las condiciones de vida familiar

·

Derivación a otro programa

·

Otro.

Participa el equipo profesional, equipo de postulación, programas del Hogar de Cristo en general, familia, funeraria en caso de Fallecimiento. Etapas: Revisar Protocolo de Egreso Anexo 3 ·

Informar Motivos de Egreso

·

Entregar Prestaciones de Egreso

Esta etapa culmina con el egreso del usuario. OBJETIVOS DE PROCESO INDICADORES DE PROCESO Realizar acciones ligadas al egreso · % de usuarios egresados con del usuario. protocolo de egreso completo.

22


DIAGRAMAS DE FLUJO Y ACTIVIDADES POR ETAPA A continuaciรณn se detalla, para cada etapa del trabajo en el programa Residencia para Adultos Mayores, las actividades que se debe realizar, las pautas de acciรณn esenciales y el flujo que orienta las decisiones en cada instancia:

23


ACTIVIDAD

DESCRIPCIÓN

FLUJO

ETAPA 1. POSTULACIÓN Usuario/a solicita el ingreso

· Usuario/a solicita el ingreso, ya sea a través de entidad externa o demanda espontánea.

Completa Ficha Única de Identificación

· Se recibe al usuario/a y la persona significativa que lo acompañe y se les orienta sobre el programa de Residencia. · Se registra la Ficha Única de Identificación (FUI), para evaluar si el usuario/a cumple con el perfil para ingresar al Hogar de Cristo.

Decide aceptación o rechazo de la postulación

· Si el usuario/a cumple el perfil, se solicita documentación para postular al programa. · Si no los cumple, se le informa sobre decisión y se le orienta sobre alternativas externas al Hogar de Cristo.

Realiza visita domiciliaria

· Se realiza visita domiciliaria para completar ficha gerontológica del Adulto Mayor y definir su ingreso al programa.

Informa sobre Administración de pensión

· Se informa al Adulto Mayor o persona significativa que la pensión del usuario será administrada por Hogar de Cristo y que previo al ingreso a la Residencia deberá firmar una carta de acuerdo con el procedimiento.

Completa ficha gerontológica

· Si el postulante está de acuerdo, se completa la ficha gerontológica.

24


ACTIVIDAD

DESCRIPCIÓN

FLUJO

ETAPA 1. POSTULACIÓN Realiza evaluación de la situación del Adulto Mayor.

· Con los datos recopilados en la visita domiciliaria y los documentos del postulante, el equipo analiza la situación del adulto mayor para determinar si cumple perfil y puede ingresar al programa Residencia.

Entrega orientación al postulante

· Si el postulante no cumple con el perfil del programa, se orienta sobre alternativas externas e internas más pertinentes a su situación.

Registra postulante en lista de espera.

· Si postulante cumple con perfil y no hay vacantes, se registra en la lista de espera e informa de su situación.

Asigna vacante

· Si cumple perfil y hay plazas disponibles, se asigna vacante al postulante.

Firma acuerdo de ingreso

· Adulto Mayor y persona responsable, firman acuerdo de ingreso y administración pensión

Administración de pensión

· Persona designada en la residencia, da aviso a operaciones sobre ingreso y firma de acuerdo del postulante para iniciar gestiones de firma de poder y cobro de pensión

Gestiona traslado del Adulto Mayor

· Se gestiona traslado desde hogar o domicilio del Adulto Mayor hasta la Residencia.

25


ACTIVIDAD

DESCRIPCIÓN

FLUJO

ETAPA 2. INGRESO Informa Ingreso al programa

· Se informa con claridad al usuario del funcionamiento interno, derechos y deberes, presentación equipo y pares. · Se aplica Protocolo de Acogida.

Crea una carpeta individual

· El equipo crea una carpeta individual que contiene los documentos solicitados en postulación, inventario de pertenencias, entre otros.

Ingreso a dormitorio

· Adulto Mayor es ingresado a dormitorio.

Registro de ficha de ingreso

· Registro en ficha de ingreso de usuario datos concernientes a su situación de salud del usuario.

Completa ficha gerontológica

· Termina ficha gerontológica.

26


ACTIVIDAD

DESCRIPCIÓN

FLUJO

ETAPA 3. EVALUACIÓN Realiza evaluación general de enfermería

· Enfermera y/o auxiliar de enfermería revisan los antecedentes de salud del usuario y se realiza evaluación general de higiene.

Realización evaluaciones específicas

· Para definir el plan de intervención individual, se realizan diagnósticos de enfermería, terapia ocupacional, kinesiología, medicina y social.

Realiza análisis de caso

· En reunión de equipo, se analiza caso para determinar su capacidad de manejar dinero y plan de intervención individual (PII).

Informa manejo de dinero a contabilidad

· Si usuario/a puede manejar dinero se le entrega el monto predefinido. · Se informa a operaciones.

Elabora Plan de Intervención Individual

· El equipo profesional de la Residencia, tras el análisis de los diagnósticos, define un plan de intervención individual para el usuario.

27


ACTIVIDAD

DESCRIPCIÓN

FLUJO

ETAPA 4. INTERVENCIÓN

Entrega prestaciones básicas

· Con el ingreso y evaluación del usuario/a se entregan las prestaciones básicas de alimentación, higiene, vestuario y mantención de tratamiento de salud con que ingresa a la Residencia.

Ejecuta Plan de Intervención

· Se lleva a cabo el plan de trabajo que se estableció, definiendo con el Adulto Mayor los días en que trabajarán o realizarán las actividades.

Reevalúa el PII

· Dependiendo del tiempo establecido en el PII (entre 3 y 6 meses), el usuario será reevaluado para definir si continúa con el plan establecido. · Si requiere adecuaciones, se elaborará un nuevo plan, acorde a la situación actual.

28


ACTIVIDAD

DESCRIPCIÓN

FLUJO

ETAPA 5. EGRESO

Gestiona funerales en caso de fallecimiento.

· Si el usuario/a ha fallecido, el programa debe gestionar los funerales. · Es decir, gestión de municipalidad (si tiene servicio de funeraria gratuito), entregar documentación de fallecimiento a la familia y entidad que corresponda. · Si es velado en la Residencia, coordinar su realización. · Apoyar a la familia durante el proceso y coordinar el funeral y cementerio, si es que la familia no puede hacerse cargo.

Realiza derivación a otro programa

· Si la situación lo amerita, los profesionales del equipo reevalúan el caso. · Si procede, el usuario/a es derivado (traspaso o traslado) a otro programa o vuelve a su domicilio.

Gestiona el Egreso

· Se realizan las gestiones necesarias para el egreso del programa cualquiera sea el motivo (traspaso de información a otro programa, apoyo a familiares, información a usuario/a, entre otros) y se cierra el caso.

29


RESIDENCIA A.MAYOR metodología PRESTACIONES QUE SE ENTREGA EN RESIDENCIA ADULTO MAYOR La Prestación refiere a un bien o servicio que se entrega a un/a participante o usuario/a de acuerdo a su clasificación, las que corresponden a las siguientes categorías: ·

Alojamiento

·

Alimentación

·

Confort, Higiene y Vestuario

·

Salud y Apoyo funcional

·

Psicoeducación/Socioeducación

·

Apoyo Psicosocial

·

Apoyo Espiritual

·

Apoyo Material

El detalle y descripción de cada prestación se encuentra en el Anexo 6 Para profundizar en las prestaciones sociales, salud y rehabilitación revisar anexo 11. Además, se agrega un listado de acciones de activación que debe ser realizado en todas las residencias. Revisar anexo 12.

PROTOCOLOS DE ACCIÓN18 Los protocolos de acción contienen la descripción formal y técnica de pautas que dirigen el accionar ante determinadas situaciones. Facilitan el cumplimiento de todos los procedimientos a seguir de manera concreta y homologada entre distintas unidades de un mismo tipo de programa. Los protocolos de acción para las actividades asociadas a cada una de las cinco etapas del trabajo con Adultos Mayores en el Programa de Residencia se encuentran en el Anexo 3. ·

Protocolo de información y orientación

·

Protocolo de administración de pensión

·

Protocolo de acogida

·

Protocolo de Información a familiares y/o persona responsable al ingreso del adulto mayor al programa

·

Protocolo de ingreso de salud

·

Protocolo de manejo de dinero

·

Protocolo de administración de tratamiento médico (medicamentos)

18 La elaboración de este capítulo contó con el apoyo técnico de Cecilia Recabarren, Jefa de Unidad Hogar Rosita Renard.

30


·

Protocolo de atención médica

·

Protocolo de indicación médica

·

Protocolo de manejo tarjetero para administración de medicamentos

·

Protocolo de recepción y entrega de turnos

·

Protocolo de actividades de inserción en la comunidad

·

Protocolo de adulto mayor que se dializa

·

Protocolo de accidentes y caídas de usuarios

·

Protocolo de manejo de materia cortopunzante y fluidos corporales

·

Protocolo de salidas del adulto mayor de la residencia

·

Protocolo de cuidados al final de la vida y fallecimiento

·

Protocolo de documentación adulto mayor fallecido

·

Protocolo de gestión administrativa de fallecimiento

·

Protocolo de aseo terminal cuando adulto mayor egresa

·

Protocolo de egreso

·

Protocolo de cumplimiento normas médico legales

·

Protocolo de procedimientos de enfermería19

·

Protocolo de acompañamiento espiritual

·

Protocolo de vínculo familiar contactado

·

Protocolo de visita de familia a Residencia

·

Protocolo de derivación a servicio de urgencia

·

Protocolo de cierre de Programa20

·

Protocolo de ingreso transitorio a Residencia

·

Protocolo de llamado a profesionales ante emergencia

·

Protocolo de procedimento Fonasa

19 Cada enfermera de Residencia deberá elaborar un manual de procedimientos de enfermería en base a los contemplados en este protocolo. La elaboración debe contemplar la realidad de cada residencia. 20 Si bien este aspecto no es un tema parte del flujo de un proceso de un programa, se exponen una serie de actividades que los programas deben ejecutar si es que en la practica se ven enfrentados a la situación de un cierre. Como enfrentar esta situación puede representar un tema delicado para una sede es conveniente seguir este protocolo.

31


RESIDENCIA A. MAYOR recursos RECURSOS RECURSOS HUMANOS: DOTACIÓN DE TRABAJADORES REMUNERADOS Y VOLUNTARIOS TRABAJADORES REMUNERADOS: ·

Encargado de Programa21

·

Enfermera/o

·

Terapeuta Ocupacional22

·

Kinesiólogo

·

Asistente Social

·

Técnico Social

·

Médico

·

Auxiliar de enfermería / Paramédico

·

Asistente de Adulto Mayor

·

Secretaria

·

Personal de aseo

·

Manipulador de Alimento

Las Descripciones de Cargo correspondientes se encuentran en el Anexo 7.

COMPOSICIÓN DEL EQUIPO SEGÚN USUARIOS ATENDIDOS23 La composición o dotación de personal remunerado para el programa de Residencia para Adultos Mayores se establece de acuerdo a la cantidad y nivel de funcionalidad de los usuarios/as que atienda. A continuación se presenta un cuadro resumen con la dotación de personal remunerado recomendado:

21 En este documento usaremos como nombre genérico “Encargado de Programa” para referirnos a la persona que lidera el programa. No obstante, formalmente esta posición se denominará Jefe de Programa Social, Encargado de Programa Social I o Encargado de Programa Social II, dependiendo del tamaño del equipo que dirige y de la complejidad del programa a su cargo. 22 Se recomienda que las funciones de terapeuta ocupacional y kinesiólogo sean gestionadas con las redes territoriales. 23 La composición que se presenta es una referencia para los programas así como también la capacidad que se expone. Se definirá con cada Residencia la dotación a contratar ya que se deben evaluar todas las variables: nivel de funcionalidad, prestaciones, infraestructura, redes territoriales, entre otras.

32


RESIDENCIA A. MAYOR recursos DOTACIÓN SEGÚN USUARIOS ATENDIDOS EN RESIDENCIA CARGO 50 80 120 Encargado de Programa

½ jornada

1 Jornada Completa

1 Jornada Completa

Enfermera/o

½ jornada

1 Jornada Completa

1 Jornada Completa

Trabajador Social

½ jornada

1 Jornada Completa

1 Jornada Completa

1 Jornada Completa

1 Jornada Completa

1 Jornada Completa

1 Jornada Completa

1 Jornada Completa

½ jornada

1 Jornada Completa

1 Jornada Completa

8 Horas

12 Horas

16 Horas

12 Horas

½ jornada

Jornada Completa

1 por 7 usuarios depend. Severo 1 por 12 usuarios depend. Parcial 1 por 10 usuarios depend. Severo 1 por 20 usuarios depend. Parcial 1 Jornada día y noche por 40-50

1 por 7 usuarios depend. Severo 1 por 12 usuarios depend. Parcial 1 por 10 usuarios depend. Severo 1 por 20 usuarios depend. Parcial 1 Jornada día y noche por 40-50

1 por 7 usuarios depend. Severo 1 por 12 usuarios depend. Parcial 1 por 10 usuarios depend. Severo 1 por 20 usuarios depend. Parcial 1 Jornada día y noche por 40-50

Técnico Social Secretaria Kinesiólogo Médico General Terapeuta Ocupacional Asistente Adulto Mayor Día

Asistente Adulto Mayor Noche Auxiliar Enfermería

SISTEMA DE TURNOS La dotación adecuada además debe considerar el sistema de turnos más pertinente en cada caso. Para cubrir el trabajo que realizan los Asistentes de Adulto Mayor y los Auxiliares de Enfermería, a continuación se presentan dos propuestas de sistema de turnos, considerando 4 trabajadores:

TURNO ESPECIAL

Días de la Semana

D

L

M

M

J

V

S

D

L

M

M

J

V

S

Persona 1

D

D

L

N

N

S

L

L

D

D

L

N

N

S

Persona 2

L

L

D

D

L

N

N

S

L

L

D

D

L

N

Persona 3

L

N

N

S

L

L

D

D

L

N

N

S

L

L

Persona 4

N

S

L

L

D

D

L

N

N

S

L

L

D

D

D=Día; N=Noche; M=Mañana; L=Libre; S=Saliente; T=Turno Diurno

33


RESIDENCIA A. MAYOR recursos

CUARTO TURNO

Días de la Semana

D

L

M

M

J

V

S

D

L

M

M

J

V

S

Persona 1

D

N

S

L

D

N

S

L

D

N

S

L

D

N

Persona 2

L

D

N

S

L

D

N

S

L

D

N

S

L

D

Persona 3

S

L

D

N

S

L

D

N

S

L

D

N

S

L

Persona 4

N

S

L

D

N

S

L

D

N

S

L

D

N

S

34


RESIDENCIA A. MAYOR recursos CUADRO RESUMEN VOLUNTARIADO Tarea asociada

Requisito

Nº mínimo de voluntarios

Frecuencia

Prioridad

Vol gru

Vol ind

Baño diario, higiene personal, apoyo alimentación, Peluquería, podología, etc.

General/ capacitado

1 cada 10 usuarios/as

Diario

Básica

X

X

los

Apoyo a la realización de actividades pastorales

Profesional

2

Semanal

Básica

X

X

los

Acompañar la realización de actividades pastorales a los asistidos

Profesional

2

Semanal

Básica

X

X

X

Función Asistencia Mayor

Adulto

Colaboración pastoral a equipos Orientación espiritual a asistidos Actividades Recreativas

Actividades grupales de recreación tales como: juegos de Salón, tardes de cine, paseos, etc.

General/ capacitado

2

Semanal

Básica

Apoyo en Servicios

Reparación de ayudas técnicas, limpieza y ornamentación, traslados, lavado y planchado, jardinería, etc.

General/ capacitado

2

Diario

Complementaria

Apoyo Administrativo

Apoyo en labores de PC, recepción de compras, compras, Apoyo telefónico, etc.

General/ capacitado

1

Diario

Complementaria

Acompañamiento socio afectivo (individual)

Acompañamiento individual del AM: espiritual, afectivo, Autocuidado personal, apoyo en fallecimiento a familia, etc.

General/ capacitado

1 cada 4 usuarios/as

Semanal

Básica

General/ capacitado Profesional técnico

2

Semanal

Básica

Profesional

3

Diario

Básica

Apoyo Profesional

Integración y mantención de la funcionalidad

Apoyo a gestiones psicosociales del programa conexión con Redes, gestión de recursos, participación en reuniones, etc. Entrenamiento en AVD, socio terapia, estimulación cognitiva, Manejo ambiental, Kinesioterapia motora, orientación al Cuidador, atención médica, etc.

X

Vol Técnico /prof

X

X

X

X

X

X

X

35


Para Residencias Para Residencias Para Residencias Para Residencias

de 20 personas se sugiere un mĂ­nimo de 20 personas voluntarias de 30-60 personas se sugiere un mĂ­nimo de entre 24 -35 personas voluntarias de 70 a 80 personas se sugiere un mĂ­nimo de 38 a 42personas voluntarias de 90 a 150 personas se sugiere un mĂ­nimo de 45 a 67personas voluntarias

36


CUADRO RESUMEN PRÁCTICAS Función/ necesidad

Tarea asociada

Nº mínimo de personas

Frec.

Prioridad

Práctica

Carreras

Asistencia Adulto Mayor

Baño diario, higiene personal, apoyo alimentación, Peluquería, podología, etc.

1 cada 10 usuarios/as

Diaria

Básica

X

Asistente de Podología

Actividades Recreativas

Actividades grupales de recreación tales como: juegos de Salón, tardes de cine, paseos, etc.

2

Semanal

Básica

X

Asistente de Adulto Mayor, Trabajo Social , Terapia Ocupacional , Psicología , Psicopedagogía, Técnico Social

Apoyo en labores de PC, recepción de compras, compras, Apoyo telefónico, etc.

1

Diario

Complementaria

X

Secretariado administrativo o contable

1 cada 4 usuarios/as

Semanal

Básica

X

Psicología, Trabajo Social , Psicopedagogía , Orientación familiar , Técnico social

Apoyo en Labores Administrativas Acompañamien to socio afectivo (individual) Apoyo Profesional

Integración y mantención funcionalidad Coordinación de voluntarios

Acompañamiento individual del AM: espiritual, afectivo, Autocuidado personal, apoyo en fallecimiento a familia, etc. Apoyo a gestiones psicosociales del programa conexión con Redes, gestión de recursos, participación en reuniones, etc. Entrenamiento en AVD, socio terapia, estimulación cognitiva, Manejo ambiental, Kinesioterapia motora, orientación al Cuidador, atención médica, etc. Implica planificar y coordinar las actividades que desarrollarán los voluntarios

Para Residencias Para Residencias Para Residencias Para Residencias

2

Semanal

Semanal

Básica

1 por programa

Semanal

Complementaria

Mayor

X

Trabajo social Psicología,, Terapia Ocupacional

X

Terapia Ocupacional , Kinesiología , Psicopedagogía , Psicología, Educación Física

X

Trabajo social

Básica

3

Adulto

de 20 personas se sugiere un mínimo de 16 Alumnos en práctica de 30-60 personas se sugiere un mínimo de entre 19 -30 Alumnos en práctica de 70 a 80 personas se sugiere un mínimo de 33 a 37 Alumnos en práctica de 90 a 150 personas se sugiere un mínimo de 40 a 61 Alumnos en práctica 37


T ABLA DE METAS MÍNIMAS SUGERIDAS

PARA VOLUNTARIOS Y ALUMNOS EN PRÁCTICA LÍNEA ADULTO MAYOR SEGÚN CAPACIDAD

Tipo de Programa

capacidad

N° de Programas

RESIDENCIAS

Hasta 20 entre 21 y 60 entre 61 y 80 81-150

5 12 2 4

Estándar para establecer Meta de N° voluntarios 20 24-35 38-42 45-67

Estándar para establecer Meta de N° alumnos en práctica 16 19-30 33-37 40-61

38


RESIDENCIA A. MAYOR recursos RECURSOS MATERIALES INFRAESTRUCTURA Las Residencias de Adultos Mayores deben ser autorizados por la SEREMI de Salud correspondiente, bajo la denominación de Establecimiento de Larga Estadía para Adultos Mayores (ELEAM). Para su autorización se requiere cumplir con las normas relativas a infraestructura explicitadas en el reglamento que rige este tipo de establecimientos (Ver Anexo 9). Adicionalmente, la Residencia para Adultos Mayores debe contemplar un espacio para a lo menos una persona que ingresará de manera temporal. Es decir, un espacio para usuarios del programa de Atención Domiciliaria (PADAM) o CEAM que ingresarán por un periodo transitorio. Ver Protocolo en Anexo 3.

EQUIPAMIENTO El equipamiento corresponde a lo establecido en el Reglamento de Establecimiento de Larga Estadía.

EMPLAZAMIENTO Y SEGURIDAD La Residencia para Adultos Mayores debe estar emplazada en un lugar de fácil acceso y que no implique riesgos para la salud o para la seguridad de las personas. Por la población objetivo del Residencia y la importancia del entorno en su bienestar y mantención de condiciones de vida, la unidad debe generar y mantener un diagnóstico de las posibilidades y recursos que mantiene el entorno comunitario. Dicho diagnóstico debe identificar los servicios e instituciones con las que se cuenta en el territorio para dar respuesta a las necesidades y requerimientos de los Adultos Mayores, especificando: ·

Densidad poblacional de Adultos Mayores en situación de exclusión social.

·

Servicios de salud cercanos o Prestaciones entregadas en servicios de salud

·

Redes comunitarias existentes o Prestaciones y/o servicios entregados.

·

Redes institucionales existentes o Prestaciones y/o servicios entregados.

39


RESIDENCIA A.MAYOR recursos RECURSOS FINANCIEROS Los recursos financieros para implementar el programa Residencia Adulto Mayor, con los estándares y prestaciones definidas en este documento, se encuentran en proceso de valorización. Este proceso permitirá identificar los costos de implementación de este tipo de programa y definir el uso óptimo de estos recursos. En cuanto a fuentes de financiamiento del programa, las distintas unidades deben visualizar los organismos, tanto públicos como privados, existentes en los territorios, que permitan cubrir las acciones y prestaciones que se entregan a los usuarios del programa. Se puede obtener financiamiento a través de fondos concursables, presentación de proyectos para prestaciones específicas permanentes o por periodos acotados, ya sean en dinero, especies o recursos humanos. Algunas fuentes de financiamiento pueden ser los Municipios, Colegios, Universidades, ONGs, Ministerios, Gobernaciones, etc. Este modelo técnico, al incorporar los lineamientos del Servicio de Salud, actualmente puede acceder al convenio FONASA; cada Residencia debe realizar los procedimientos administrativos necesarios para cumplir adecuadamente con lo establecido en dicho convenio. En los programas que consigan financiamiento de otra institución, aún cuando éstas cuenten con orientaciones técnicas, es fundamental mantener la coherencia con los objetivos y principios definidos en este documento y con los lineamientos entregados desde la Dirección Social Nacional. Cabe enfatizar la importancia de una adecuada administración de los recursos que cada equipo debe realizar. El Hogar de Cristo es una Fundación que opera con dineros de muchas personas que solidariamente confían en la labor que desarrollamos, lo que impone un desafío mayor para la adecuada utilización de los recursos. La gestión y optimización de dichos recursos es una labor indispensable para la eficiencia de cada programa.

40


RESIDENCIA A.MAYOR organigrama ORGANIGRAMA En el programa de Residencia para Adultos Mayores las funciones se organizan de la forma que se indica en el siguiente diagrama: Encargado/a de Programa Servicios Externos Aseo

Secretario (a) Alimentación

Asistente Social Técnico Social

Enfermero (a)

Voluntariado Médico Kinesiólogo (a)

Terapeuta Ocupacional Auxiliar de Enfermería /Paramédico Asistente Adulto Mayor

41


RESIDENCIA A.MAYOR tablero de control TABLERO DE CONTROL Con el objetivo de ir monitoreando el cumplimiento de los estándares de operación del programa de Residencia para Adultos Mayores y evaluar objetivamente si logra su propósito con los usuarios/as, periódicamente se debe medir los siguientes indicadores e implementar las medidas correctivas que sea pertinente para cumplir las metas. La descripción detallada (justificación, criterios, fórmula, estándar, etc.) de los indicadores de cada Proceso del programa Residencia se encuentra en el Anexo 8.

Objetivo General

Indicador Éxito

Mejorar la calidad de vida de los adultos mayores dependientes severos y parciales, que por condiciones sociales, familiares, de salud y/o económicas no pueden permanecer en su medio habitual

% de AM que mejoran su calidad de vida.

Satisfacción Usuarios

Índice de Focalización % Usuarios Focalizados

% usuarios Satisfechos

Objetivo Específico

A M alcanzan condiciones mínimas garantizadas por el Estado

Adultos Mayores que cumplen con objetivos Plan de Intervención Individual (PII).

Adultos mayores satisfacen sus necesidades básicas..

A Mmejoran su participación en la comunidad

Adultos Mayores fortalecen vínculos significativos

Adultos Mayores cuentan con acompañamiento socio afectivo – espiritual

Indicador de Logro

% de condiciones mínimas alcanzadas por adulto mayor según plan de intervención individual

%de adultos mayores que cumplen objetivos PII.

% adultos mayores necesidades básicas satisfechas

% de Adultos Mayores que cumplen con plan de participación comunitaria

% de AM que mantienen un contacto mínimo de una vez al mes con su vínculo significativo. % de familias que participan en actividades realizadas mínimo una vez…

% de a AM que participan en activ. espirituales que se desarrollan cada 15d.. % de AMque cuentan Con acompañamiento Espiritual perso.

Satisfacción Personas Personal satisfecho

Dotación % Trabajadores Remunerados %Voluntarios

Infraestructura % Infra estándar

Eficiencia %costo usuario estándar

Postulación

Ingreso

Evaluación

Intervención

Egreso

Objetivo Proceso

- Firmar acuerdo In. - Cumplir con Tpo establecido

Acoger al usuario en su ingreso…

Evaluar integralmente al AM

Elaborar PII

Cumplir con protocolo de vinculación…

Desarrollar actividades socio recreativas..

Supervisar control de salud

Brindar cuidados al final de la vida

Realizar acciones ligadas al egreso..

Indicador Proceso

% de AM que cumplen perfil firman.. % de Am que cierran…

% de usuarios ingresados…

% de AM evaluados integralmente

% de usuarios con PII elaborado…

% de usuarios con protocolo realizado

% de usuarios participando en Activ. Socio Recreativas…. % de usuarios parti. En activa.

% de usuarios que cumplen objetivos de salud PII

% de AM con prestaciones asociadas al buen morir

% de usuarios egresados con proto. completo

42


RESIDENCIA A.MAYOR anexos BIBLIOGRAFIA Para complementar la comprensión del trabajo con Adultos Mayores, se recomienda revisar la siguiente bibliografía: ·

Andros Impresores. Construyendo Políticas Públicas para una Sociedad que Envejece”. Santiago, Chile. Junio 2008.

·

Área Adulto Mayor Región Metropolitana. Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo. “Manual de Prestaciones área geronto-geriátrica”. Documento no publicado. 2005.

·

Área Adulto Mayor Región Metropolitana. Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo. “Protocolos de Residencia”, documento no publicado. 2009.

·

Carmona, Giovanni, Lowick-Russell, Jenny y Parga, María Inés. Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo. “Una experiencia a compartir. El trabajo del Hogar de Cristo con adultos mayores”. Colorama. Santiago de Chile, 2004.

·

Corsi, Jorgel. “Violencia Familiar, una mirada interdisciplinaria sobre un grave problema”. Editorial Paidos. Buenos Aires, Argentina. Mayo, 1999

·

Equipo Pastoral Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo. “La Espiritualidad en el Adulto Mayor”. Documento no publicado. Santiago 2009.

·

Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo. “Informe Final Jornada Nacional: El Hogar de Cristo y su visión de pobreza”. Manuscrito no publicado. 2005.

·

Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo. “Trabajo con Adultos Mayores en el Hogar de Cristo: Propuesta para la Estandarización de los Programas”. Manuscrito no publicado. Julio, 2007.

·

Grupo de Trabajo Intersectorial del Adulto Mayor (GTIAM). Comisión n°5 “Oferta y Demanda de Servicios Sociales y/o Sanitarios”. 2007.

·

Institut Cátala d` asistencia i Serveis Socials. “Indicadores de evaluación de calidad”. 1999.

·

Instituto de Sociología de la Pontificia Universidad Católica de Chile. “Primera Encuesta Nacional de Calidad de Vida en la Vejez”. 2007

·

Ministerio de Salud, República de Chile. “Reglamento de Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores”. Publicado en el Diario Oficial. Marzo.2006.

·

Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. “Las Personas Mayores y Las Residencias, un modelo prospectivo para evaluar las residencias”. Madrid, España. 2000.

·

Querejeta, Miguel. “Discapacidad/Dependencia, unificación de criterios de valoración y clasificación”. Noviembre, 2003

·

Rodríguez, Gregorio/ Monserrat, Julia. Ministerio del Trabajo y Asuntos Sociales. “Modelos de Atención Sociosanitaria, aproximación a los costes de la dependencia”. Madrid, España. 2002

43


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ·

Villatoro, Pablo. Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo. “Conceptos y Ejes transversales de la Acción del Hogar de Cristo”. Manuscrito no Publicado. 2008

·

http://www.minsal.cl/juridico/DTO_134_05.doc

·

http://www.ssvp.cl/QH_hancianos.htm

44


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ANEXOS ANEXO N°1: FICHA EVALUACIÓN GERONTOLÓGICA

FICHA GERONTOLÓGICA I. SITUACIÓN F. Postulación: Procedencia:

Entrevistador Interna

Externa

Vía e-mail:

Atención Público:

F.Visita Domic:

Quién visita:

F.Evaluación

Resultado:

F.Ingreso

Destino:

F.Traslado

Destino:

F.Egreso

Destino:

Prestación:

Independiente: Ficha Protección Social:

Con Familia

Fallecido:

No

Otro Programa

Cuál?

Puntaje:

Otro:

Cuál?

45


RESIDENCIA A.MAYOR anexos II. IDENTIFICACIÓN DEL ADULTO MAYOR Apellido Paterno

Apellido Materno

-

Nombres

Sexo:

Cédula de Identidad

Fecha Nac: M

F

Día

Mes

Domicilio 1: Calle

Comuna

Población/Sector

Posición en mapa:

Punto de referencia:

Ciudad

Población/Sector

Posición en mapa:

Punto de referencia:

Depto.

Teléfono

Domicilio 2: Calle (ubicación actual, Fecha _____/_____/____)

Comuna

Año

Ciudad

Depto.

Teléfono

III. ANTECEDENTES DEL SOLICITANTE: Vínculo:

-

RUT:

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

Domicilio: Calle

Comuna

Población/Sector

Posición en mapa:

Punto de referencia:

Ciudad

Depto.

Teléfono

46


RESIDENCIA A.MAYOR anexos IV. ANTECEDENTES DEL ADULTO MAYOR: Estado Civil:

Situación de Pareja

Número de hijos

Casado/a

Con cónyuge

Divorciado/a

Con conviviente

Soltero/a

Con novio/pololo

Casado/a

Sin pareja

Alfabetismo

Escolaridad:

Lee y Escribe Lee y no escribe No lee y copia No lee y no escribe (desuso) No lee y no escribe (analfabeto) Suma y Resta

Ocupación

Actual:

Superior Completa Superior Incompleta Media Completa Media Incompleta Básica Completa Básica Incompleta Sin estudios formales

Anterior:

Antecedentes Consumo de Alcohol Consumo: Inform. por: Observaciones:

Sin antecedentes Adulto Mayor

Adulto Mayor refiere problemas de: Salud Vivienda Económicos Familiares Laborales Soledad Otros (especificar) Ninguno No Puede Contestar

En Abstinencia Familia/pp signific

Activo Otros

Adulto Mayor se niega a: Alimentarse Tomar Medicamentos Acudir a los Servicios de Salud Asearse o Bañarse Asear o Permitir Aseo de Habitación Ingresar a una Residencia Entregar su pensión Otros (especificar) No se Niega No Corresponde

Observaciones:

47


RESIDENCIA A.MAYOR anexos V. ANTECEDENTES FAMILIARES: Grupo Familiar y/o Personas Significativas (Incluir Cuidador Principal) Nombre

Vínculo

Edad

E.Civil

T/A

Antecedentes de Violencia Intrafamiliar Sí

Activid.

Domicilio

Teléfono

Antec. Consumo Alcohol – Drogas en la familia

No

Observaciones.

No

Observaciones.

¿A quién solicita ayuda cuando lo necesita? Nombre:

Vínculo: Total Personas:

¿Con quién vive? Solo

Pareja

Hijos/as

Hermano/a

Nieto/a

Padres

Nuera(s)

Yerno(s)

Sobrino(s)

Primos

Otros

Nombre Cuidador Principal: ¿Siente que no tiene ayuda?

No

¿Piensa que tiene problemas de salud?

No

¿Siente que no está en condiciones de cuidar al AM?

No

¿Se siente frustrado, triste, con rabia o con culpa?

No

¿Presenta alteraciones en la alimentación y/o descanso?

No

¿Cree que el cuidado al Adulto Mayor es fuente de conflicto?

No

Observaciones:

48


RESIDENCIA A.MAYOR anexos VI. ANTECEDENTES HABITACIONALES Y REDES DE APOYO Tenencia Vivienda

Condición de Riesgo de la Vivienda

Calle

Madera sin forrar

Resid.transit. (Hospedería, Hospital, Hogar)

Piso inadecuado

Arrendatario

Saneamiento inadecuado

Usufructuario

Carencia equipamiento básico

Allegado

Humedad

Adquiriente

Techo en mal estado

Sucesión

Falta de higiene

Propietario

Parásitos, ratas

Sin información

Hacinamiento Riesgo ambiental o contextual

Equipamiento Básico

Material de desecho

Cama equipada

Riesgo de accidente

Enseres para alimentación

Aislamiento/inaccesibilidad

Equipamiento Hogar básico

Sin riesgo

¿Participa en alguna Organización? ¿En cuál?

¿Recibe apoyo de alguna organización? ¿Cuál?

Municipio

Iglesia

No

Consultorio

No

Club AM, deportivo, etc.)

Hospital

Caja de compensación

Junta de Vecinos

Organismo Previsional Otra

Observaciones:

49


RESIDENCIA A.MAYOR anexos VII. ANTECEDENTES DE SEGURIDAD SOCIAL Salud Fonasa

Previsión A

B

C

D

Tuvo imposiciones?

Isapre ¿cuál?

Sistema

Otro ¿cuál?

Si

No

IPS AFP Otro

Tiene Pensión Sí

Pensión en trámite No

¿Por qué?

No

¿Dónde?

Institución Pagadora, Tipo y causal de Pensión IPS AFP Otras

De su Pensión: ¿Quién cobra la pensión? ¿Quién administra la pensión?

50


RESIDENCIA A.MAYOR anexos VIII. ANTECEDENTES SOCIOECONÓMICOS Ingresos AM por Pensión

$

Otros Ingresos AM

$

Superior a jubilación mínima

Superior a jubilación mínima

Superior a PBS o = jubilación mínima

Superior a PBS o = jubilación mínima

Igual o inferior a PBS

Igual o inferior a PBS

Otros Ingresos Mensuales

$

Ingresos Grupo Familiar

Detalle

Monto

per cápita

Ingresos Esporádicos

$

Superior a jubilación mínima

Pensión Familiar 1

$

Superior a PBS o = jubilación mínima

Pensión Familiar 2

$

Igual o inferior a PBS

Sueldo Familiar 1

$

Sueldo Familiar 2

$

Descuentos en Pensión Mensual

$

Egresos Mensuales

Detalle

Monto

Hasta

Detalle

Monto

Hasta

Desc.7% Fonasa

$

$

Electricidad

$

$

Desc. Préstamo

$

$

Agua Potable

$

$

Desc. CCAF

$

$

Teléfono

$

$

Desc. Salud

$

$

Combustible

$

$

Desc. Otros

$

$

Divid./Arriendo

$

$

Total

$

$

Salud

$

$

Total Líquido

$

Deuda 1

$

$

Deuda 2

$

$

Total

$

$

¿Familiares aportan el total de sus ingresos? Sí

No

Breve descripción de la distribución de los ingresos del AM:

Observaciones:

51


RESIDENCIA A.MAYOR anexos IX. ANTECEDENTES DE SALUD Control de Esfínter Total Observaciones:

Uso de Pañal

Ocasional

Sin control

No

Alteraciones del Sueño Sí Observaciones:

No

Procedimientos Invasivos Ninguno Solo uno Especificar procedimientos invasivos:

2 o más

Ha requerido Contención Sí Observaciones:

No

No Usa

Uso de Ayudas Técnicas Andador (burrito o carrito)

Bastón Ortopédico

Muletas

Audífonos

Catre Clínico

Otras Ortesis

Baño Portátil

Lentes Ópticos

Prótesis

Bastón Guiador

Silla de Ruedas

Otros

Observaciones:

Observaciones Generales de Salud:

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos X. APRECIACIÓN FUNCIONAL Independiente

Dependiente Parcial

Dependiente Severo

(Otro)

1. Logra posición de pie. 2. Logra posición sentada. 3. Deambulación o traslado. 4. Alimentación. 5. Higiene Personal. 6. Vestuario. 7. Uso del Baño.

No evaluable

8. Toma medicamentos. 9. Preparación de comidas. 10. Manejo de dinero. 11. Uso del transporte público. 12. Realización de trámites. 13. Es capaz de entender lo que se le dice. 14. Es capaz de expresar lo que desea comunicar. 15. Se encuentra orientado en el tiempo. 16. recuerda episodios inmediatos. 17. Se encuentra orientado en espacio. 18. Recuerda episodios recientes.

Se niega responder

a

Se niega responder

a

Se niega responder

a

Se niega a realizar ejercicio Se niega responder

a

Se niega a realizar ejercicio

53


RESIDENCIA A.MAYOR anexos X. APRECIACIร“N FUNCIONAL (cont.) 19. Conductas desadaptativas del Adulto Mayor.

Nunca

Ocasionalmente

Frecuentemente

Observaciรณn durante la entrevista Antecedentes Observaciones:

20. Estado de รกnimo al momento de la entrevista Alegre

Observaciones:

Triste Cambiante de รกnimo Ansioso Quejoso Angustiado Indiferente Demandante Con rabia Manipulador Otros

54


RESIDENCIA A.MAYOR anexos XI. AUTOEVALUACIÓN Defina su Situación Personal (Salud, Social, Familiar)

¿Cuáles son los Problemas en los que requiere apoyo de nuestro equipo?

¿Cómo cree Usted que podemos ayudar a resolverlo y cómo cree usted que puede colaborar en la solución de sus problemas?

55


RESIDENCIA A.MAYOR anexos XII. OPINIÓN PROFESIONAL Y PROPUESTAS DE ACCIÓN Opinión profesional y propuestas de acción

56


RESIDENCIA A.MAYOR anexos INSTRUCTIVO FICHA DE EVALUACIÓN GERONTOLÓGICA I.- SITUACIÓN: Contiene el estado en que se encuentra la postulación en un momento determinado y cuál ha sido el destino de un adulto mayor con respecto a los Programas del Área Adulto Mayor. ·

Fecha de Postulación: Registre la fecha en que se recibieron los primeros antecedentes del adulto mayor, en atención de público general, atención telefónica, fax o correo electrónico. Para los adultos mayores que ya pertenecen a los programas del Área, considere la fecha de postulación, indicada en la Ficha Gerontológica antigua.

·

Entrevistador: Consignar nombre de la persona del Área Adulto Mayor que hizo la primera entrevista y abrió la Ficha de Evaluación Gerontológica.

·

Procedencia: Se refiere a la persona u organismo público o privado que efectúa la solicitud de ingreso de un adulto mayor a un Programa del Área. Cabe señalar que la procedencia de la postulación la define la institución que envía el informe social, por tanto se deberá marcar la alternativa correspondiente. Esto, independiente de que sean los familiares, amigos, vecinos u otras personas significativas las que entreguen los documentos. Para diferenciar la forma en que llegan éstos, se deberá marcar: atención público, vía fax o vía e-mail Demanda Interna: Es la demanda que proviene de: 1. Un programa del Área Adulto Mayor. 2. De las distintas áreas del Hogar de Cristo: - Mujer - Educación Inicial - Personas en situación de calle - Salud. - Infanto Adolescente 3. De sus Fundaciones: - Rostros Nuevos - Esperanza Nuestra - Fondo Esperanza - Sumate - (Paréntesis) 4. De sus Sedes a lo largo del país. Demanda Externa: Es la demanda que proviene de alguna Institución que no sea el Hogar de Cristo o sus Fundaciones. En los recuadros se debe indicar la alternativa correspondiente. 1. Municipalidad. 2. Consultorios. 3. Hospitales. 4. Organizaciones Comunitarias. 5. Parroquias. 6. Particulares (familia o el propio adulto mayor). 7. Otros. 57


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ·

Fecha Visita Domiciliaria: Es la fecha en que la persona es visitada por primera vez en su domicilio o en el lugar en que se encuentre (Ej.: Hospital).

·

Quién visita: Consignar nombre de la persona del Área o programa que realiza la primera visita.

·

Fecha de Evaluación: Es la fecha en que habiéndose reunido los antecedentes necesarios, en reunión de equipo del programa respectivo, se resuelve la postulación.

·

Resultado Evaluación: Se anotan los resultados de la evaluación.

·

Fecha de Ingreso: Es la fecha en que un adulto mayor ingresa como usuario a un Programa del Área.

·

Destino: Programa al que ingresa. Se registra el nombre de la residencia, Centro de Encuentro del adulto mayor (CEAM) o Programa de Atención Domiciliaria al cual ingresa. En caso de ser esta última alternativa, se anotará la prestación principal que se otorga (canasta, ayuda económica, pañales, salud etc.)

·

Fecha de Traslado/Destino: Se registra la fecha en que el adulto mayor egresa de un Programa o Unidad del Área Adulto Mayor e ingresa a otro Programa o Unidad del Área Adulto Mayor.

·

Fecha de Egreso: Se registra la fecha en que el Adulto Mayor deja de ser beneficiario del algún Programa del Área.

·

Destino: Lugar o motivo de Egreso. - Independiente - Con familia. - Fallecido - Otro Programa - Otro.

II.- IDENTIFICACION DEL ADULTO MAYOR: ·

Apellido materno: Si el adulto mayor no cuenta con apellido materno, deje en blanco el cuadro correspondiente.

·

Edad: Se anota el mes y año en que fue registrada la edad.

·

Domicilio 1: Se registra la dirección habitual del adulto mayor.

·

Domicilio 2: Si hay cambio de residencia al momento de ser visitado.

III.- ANTECEDENTES DEL SOLICITANTE: Consigne los datos de la persona (familiar, amigo, vecino u otro significativo) o profesional del organismo público o privado que efectúa la postulación del adulto mayor. Esta información no es necesaria en el caso de aquéllos adultos mayores ya incorporados en los distintos programas del Área.

58


RESIDENCIA A.MAYOR anexos IV ANTECEDENTES DEL ADULTO MAYOR: ·

Estado Civil: Registre sólo una opción, y consigne su situación civil, independiente de su situación de pareja actual. Por ejemplo, una persona casada y separada de hecho, se registra como casado.

·

Situación de Pareja: Registre sólo una opción. Se entiende por: - Cónyuge: pareja con vínculo civil que habita con el adulto mayor. - Conviviente: pareja que sin tener vínculo civil, mantiene relación afectiva y habita con el adulto mayor. - Novio / pololo / amigo por fuera / amigo con ventaja: pareja mantiene relación afectiva con el adulto mayor y no habita con él.

·

Escolaridad: - Superior Completa: Con estudios técnicos o universitarios concluidos. - Superior Incompleta: Con estudios técnicos o universitarios superiores no concluidos. - Media Completa: 4º año medio o 6º humanidades rendido. - Media Incompleta: 1º, 2º, 3º o 4º año medio no rendido. Así también 1º, 2º, 3º, 4º, 5º o 6º año de humanidades no rendido. - Básica Completa: 8º año básico o 6º año de preparatoria rendido. - Básica Incompleta: 1º, 2º, 3º, 4º, 5º, 6º, 7º u 8º año básico no rendido. Así también 1º, 2º, 3º, 4º, 5º o 6º año de preparatoria no rendido.

·

Ocupación Actual: Cualquier actividad remunerada o no, que realice el AM de manera estable y que implique un grado de responsabilidad, se excluyen las actividades recreativas, el estado de jubilado o pensionado como ocupación. Como actividad no remunerada se consideran por ejemplo: cuidado de nietos, labores del hogar, cuidado de enfermos u otros adultos mayores en la casa, en general son actividades significativas, que si el Adulto Mayor deja de realizarlas provocan un impacto considerable en la organización familiar.

·

Ocupación Anterior: Se refiere a aquella actividad remunerada o no que la persona haya realizado por un mayor tiempo y/o que haya sido más significativa, antes de los 60 años. Se excluyen también las actividades recreativas y el estado de pensionado como ocupación.

·

Antecedentes de Consumo de Alcohol: Pueden ser aportados por el adulto mayor, por algún miembro de la familia o persona significativa. Considere en el rubro otros, la información proporcionada por organizaciones vinculadas al adulto mayor, o que derivan la postulación (informe social, médico, otros documentos). Consigne la información aportada por otros aunque no sea congruente con lo dicho por el adulto mayor. - “en abstinencia” a un período de no ingesta de alcohol superior a 6 meses. - “activo” al adulto mayor que ha ingerido alcohol en menos de 6 meses. En Observaciones registre cuantas veces en un mes, el adulto mayor se embriaga y el comportamiento desarrollado antes, durante y después de la ingesta de alcohol. Cabe destacar que estas preguntas reportan información respecto del “consumo de alcohol” y no necesariamente se debe asociar con consumo problemático de alcohol y otras drogas. 59


RESIDENCIA A.MAYOR anexos V.- ANTECEDENTES FAMILIARES: ·

Grupo Familiar y/o personas significativas: Se refiere a: - Familiares o personas que viven con el adulto mayor. - Familiares que no viven con él. - Amigos, vecinos, voluntarios, jefes o patrones y religiosos que sean significativos para el adulto mayor. Cabe destacar que la significación la da el apoyo afectivo, material o instrumental y las formas de relación que se hayan dado durante la historia de vida del Adulto Mayor, actual o anterior a su vinculación con el Hogar de Cristo. Respecto del Tipo de Apoyo, considere lo expresado por el Adulto Mayor o por el cuidador principal, en caso que el primero esté imposibilitado para responder.

·

El tipo de apoyo puede ser: - CA: Con Apoyo. Se refiere a la existencia de relaciones afectivas y de colaboración que establece el familiar o cuidador respecto del adulto mayor. Este vínculo de colaboración se caracteriza por estar acorde al nivel de funcionalidad y es adecuado a las necesidades y/o requerimientos del adulto mayor. Esta situación no constituye un factor de riesgo para el adulto mayor. - AC: Apoyo insuficiente o condicionado. Se refiere a la existencia de relaciones afectivas y de colaboración que establece el familiar o cuidador respecto del adulto mayor, y que se entrega en forma esporádica. Este vínculo de colaboración no es concordante con los requerimientos y necesidades del adulto mayor o está condicionado por la existencia de limitaciones (físicas, psíquicas, económicas, sociales, culturales, etc.) del familiar o cuidador; o por la presencia de conflictos o tensiones en la relación que se establece entre ambos. - NA. No Apoya. Inexistencia de vínculos afectivos y de colaboración de parte del familiar, aunque éste se encuentre cercano al adulto mayor en términos geográficos.

·

Antecedentes de Violencia Intrafamiliar: Se obtiene de la información proporcionada por el adulto mayor y/o familiar. Considere los antecedentes actuales o pasados. En Observaciones se debe registrar el tipo de violencia ejercida y la identificación de los participantes en dichas situaciones.

·

Antecedentes Consumo Alcohol-Drogas en la Familia: Se refiere a la situación que presenta un grupo familiar, en que uno o más de sus miembros, estuvo o está afectado por consumo problemático de alcohol y otras drogas y que dicho problema, altera o alteraba la dinámica familiar. En Observaciones se debe identificar al o los afectados, sustancia que consumen y las forma en que afecta al sistema familiar.

·

Con quien Vive: Las alternativas no son excluyentes. Se incluye al adulto mayor en el total de las personas con que cohabita.

·

Cuidador Principal: Es aquella persona (familiar o persona significativa) que asume al menos cierto grado de responsabilidad, representación y/o cuidado del adulto mayor. 60


RESIDENCIA A.MAYOR anexos Esta sección reúne información acerca de los niveles de stress que pudiera estar cursando el cuidador principal. Las alternativas no son excluyentes y se completan en base a la información obtenida en la entrevista y en la observación directa. En Observaciones registre aquellas situaciones no consideradas en las alternativas. VI.- ANTECEDENTES HABITACIONALES Y REDES DE APOYO: ·

Tenencia Vivienda: Las alternativas son excluyentes. Se entiende por: - Calle: a la permanencia en espacios públicos, a la intemperie o implementación mínima de cobijo (protección con plásticos, cartones o rucos) - Usufructuario: es la persona no propietaria, autorizada sólo para el uso y goce de la propiedad, sin haber de por medio un pago. - Adquiriente: se considera cuando el adulto mayor o su cónyuge, se encuentran pagando dividendos por la vivienda que habitan. - Sucesión: se refiere al uso por parte del adulto mayor, de una vivienda sobre la cual tiene un derecho hereditario y de la cual no se ha realizado la respectiva regularización legal (posesión efectiva, inscripción en el Conservador de Bienes Raíces y otorgamiento de certificado de dominio vigente).

·

Condiciones de Riesgo de la Vivienda: Registre estos datos sólo después de realizar la visita domiciliaria. - Piso Inadecuado: se refiere al piso deteriorado o perjudicial para la salud de la persona mayor. - Saneamiento Inadecuado: se refiera a la ausencia o deficientes condiciones de agua potable, alcantarillado, electricidad. - Carencia de Equipamiento Básico: estado inutilizable o ausencia de cocina, baño, camas, mesas, sillas. - Hacinamiento: considera a las viviendas con 3 y más personas por dormitorio (Índice de MINVU). - Riesgo Ambiental y/o contextual: presencia de focos insalubres, tóxicos, sectores con alto nivel de delincuencia, drogadicción y/o violencia. - Material de deshecho: se refiere al material del cual se constituye principalmente la vivienda y/o la presencia de éste en su interior tales como, cartones, plásticos, latas, etc. - Riesgo de accidentes: existencia de barreras arquitectónicas, tales como escalones, desniveles, etc., o ausencia de adecuaciones que minimicen riesgos de accidentes. - Aislamiento / inaccesibilidad: presencia de eventos o condiciones geográficas que impiden u obstaculizan significativamente el traslado y/o la comunicación de las personas.

·

Participación en Organizaciones: indique si el Adulto Mayor participa o participó en alguna organización comunitaria, gremial, religiosa u otra. En observaciones registre la información de identificación, ubicación y otros datos relevantes de la organización. 61


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ·

Recibe Apoyo de Organizaciones: en Observaciones identificar, tipo de apoyo o ayuda que recibe el Adulto Mayor, la periodicidad de esta y el nombre de la organización que la otorga.

VII.- ANTECEDENTES SEGURIDAD SOCIAL: ·

Salud: Indique el sistema de salud a través del cual se atiende el adulto mayor.

·

Previsión: Consulte si el adulto mayor tiene imposiciones o cotizaciones en algún sistema de previsión social o si estuvo inscrito en alguno de ellos. Las imposiciones son los pagos de seguridad social laboral que se efectuaban en las antiguas cajas de previsión social (Ex Empart, Ex S.S.S, Caja de Empleados Municipales, Ferrocarriles, Empleados Públicos, etc.) que actualmente, se centralizan en el Instituto de Previsión Social (IPS). Se debe especificar en cuál o cuáles sistemas previsionales el adulto mayor registró imposiciones o cotizaciones.

·

Tiene Pensión Solicite en lo posible documentos de respaldo. (Liquidación de pensión) Si el adulto mayor no tiene pensión se debe consignar la razón (Ej.: no cumple con requisito de edad, número de imposiciones, porcentaje de invalidez, puntaje encuesta de estratificación social, etc.). Si se registra la alternativa “en trámite”, se debe consignar dónde se realiza el proceso (IPS, AFP, Compañía de Seguros, Municipio, Ministerio del Interior, Embajada, etc.), la comuna y sucursal si correspondiese.

·

Institución pagadora, Tipo y Causal de Pensión Si el adulto mayor cuenta con pensión se debe consignar la institución que otorga o paga la pensión, que puede ser: IPS (incluye cualquiera de las Cajas del antiguo sistema previsional), AFP (Administradoras de Fondos de Pensiones) y otras (CAPREDENA, Ministerio del Interior, etc.) También se debe registrar el tipo y causal de la pensión. Si la pensión es pagada por el IPS, el tipo puede ser régimen general, PASIS (Pensión Asistencial), Ley de Reparación, etc. En tanto, las causales pueden ser vejez, invalidez, orfandad, convivencia (con hijos fuera del matrimonio). Si la pensión es pagada por AFP, indique nombre de la AFP, el tipo puede ser retiro programado, renta vitalicia o retiro programado con renta vitalicia, en este último caso, son pagadas a través de las Compañías de Seguro. En estos casos, las causales pueden ser invalidez, vejez, sobrevivencia. En Observaciones, especifique si existen situaciones excepcionales, tales como ser beneficiario de medias pensiones, tener un tipo de pensión y estar tramitando otra, tener dos pensiones, etc. 62


RESIDENCIA A.MAYOR anexos VIII.- ANTECEDENTES SOCIOECONÓMICOS: ·

Ingresos Adulto Mayor por pensión y otros ingresos: Registre los ingresos brutos, sin descuentos y clasifique de acuerdo al valor de la jubilación mínima o PASIS vigentes al momento de la entrevista. No considere la existencia de bonos excepcionales o aguinaldos. En otros ingresos del Adulto Mayor considere la existencia de Asignación Familiar y Subsidio Único Familiar.

·

Detalle otros ingresos mensuales: Registre otros ingresos con que cuenta la familia, entendiendo como familia a cualquier persona significativa para el adulto mayor -tenga o no un lazo consanguíneo o de afinidad- que vivan bajo el mismo techo y compartan gastos. Estos ingresos pueden ser de los siguientes tipos: - Ingresos esporádicos: Es la sumatoria de los ingresos que pueden generar los miembros de su familia y que provienen de empleos no formales o de trabajos ocasionales que se caracterizan por la inexistencia de contratos laborales, tales como cuidado de autos, comercio ambulante, aseos, lavados, mendicidad, machetear, “rebuscárselas”. - Pensiones de familiar: Consigne el total líquido de estos ingresos. Estos montos deben verificarse con las respectivas colillas de pago. - Sueldo de familiar: Estos se refieren a los que provienen de empleos formales de cualquier miembro de la familia. Registre el total líquido y verifique con las respectivas liquidaciones de sueldo. Como entrevistador, considere que lo ideal es la presentación de documentos que avalen los ingresos percibidos por parte del adulto mayor o familiares, sin embargo la no exhibición de éstos, no implica rechazo de la postulación.

·

Ingresos Grupo Familiar per Cápita: Es el total de ingresos del grupo familiar, incluidos los ingresos del Adulto Mayor, divididos por el número total de personas que viven bajo el mismo techo y comparten gastos.

·

Descuentos en pensión mensual: Registre los descuentos que ésta contenga, los que pueden ser: - Cotización obligatoria de Fonasa. - Descuentos por préstamos de Caja de Compensación o préstamos de salud Fonasa. - Descuentos por afiliación a Caja de Compensación o Cooperativas. - Descuentos por convenios de salud o compra de medicamentos. En la columna “Hasta”, indique el mes de término de los descuentos. Calcule el total líquido con el que cuenta el adulto mayor, que corresponde al dinero que efectivamente recibe. Para calcular este valor sume todos los descuentos y al total obtenido, reste el monto bruto de la pensión y los otros ingresos del AM.

·

Detalle egresos mensuales: En esta sección se registra todos los egresos o gastos significativos del adulto mayor y su grupo familiar, se excluyen los gastos de alimentación, excepto en caso de compra de sustitutos alimenticios con indicación medica como ADN, en tal caso regístrelo como gasto de salud. El registro de gastos en servicios básicos como electricidad, agua potable, teléfono, dividendo o arriendo, se debe realizar contra presentación de los comprobantes que acrediten dichos 63


RESIDENCIA A.MAYOR anexos gastos. En caso de existir convenios de pago en cualquiera de los servicios básicos, detalle en la columna respectiva el monto de la deuda en convenio y en la columna “Hasta”, el mes y año en que termina. Para los casos de deudas comerciales registrar la cuota mensual y en la columna “Hasta”, el mes y año en que concluye. Para el detalle del gasto de combustible considere el gasto en gas (cocina, calefón, estufa) y parafina. El detalle del gasto en salud, considera aquellos que se generan por compras de pañales, medicamentos, sustitutos alimenticios recetados, implementos médicos (sondas, material de curación) y arriendo de ayudas técnicas. Consigne el monto considerado al momento de la entrevista. ·

Familiares aportan el total de sus ingresos: consulte si los familiares que trabajan aportan el 100% de sus ingresos al presupuesto familiar, en caso de no ser así consigne en Observaciones los motivos por los cuales no aporta la totalidad.

IX.- ANTECEDENTES DE SALUD ·

Diagnósticos Médicos Se refiere a diagnósticos de medicina general, salud mental y psiquiatría realizados en alguna ocasión al Adulto Mayor, de los cuales se tenga antecedentes, de preferencia escritos.

·

Patología Crónica Marque cuando el Adulto Mayor tenga antecedentes, diagnóstico y/o tratamiento de alguna patología crónica como: Diabetes, Hipertensión, Insuficiencia Cardiaca, Arritmia Cardiaca, Hipo o Hipertiroidismo, Osteoporosis, Artritis, Artrosis, Asma, Limitación Crónica del Flujo Aéreo (LCFA), Enfermedad Bronquial Obstructiva Crónica (EBOC), Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), Insuficiencia Renal Crónica, Accidente Vascular Encefálico (AVE), Demencia, Cáncer, Enfermedad Arterial Oclusiva, Fibrosis Pulmonar, Gastritis, Glaucoma, Insuficiencia Hepática Crónica, Reflujo Gastroesofágico, Epilepsia, Parkinson, Esquizofrenia, Depresión, Trastorno de Personalidad y otros que correspondan como crónico (enfermedad de más de 3 meses de permanencia y que no es recuperable sólo se puede mantener estabilizado con tratamiento adecuado). - Ninguna: no tiene antecedentes ni diagnóstico y/o tratamiento de patología crónica - Con 1: tiene antecedentes y/o diagnóstico y/o tratamiento de 1 patología crónica - Con 2 o más u oxigeno dependiente o insulina dependiente: tiene antecedentes, diagnóstico y/o tratamiento de 2 patologías crónicas o es dependiente de oxigeno o insulina.

·

Patología Aguda Marque cuando el Adulto Mayor tiene diagnóstico, tratamiento y/o síntomas evidentes de alguna patología aguda, tales como: descompensación de alguna patología crónica, traumatismos o lesiones agudas, problemas respiratorios, cardíacos, musculares, articulares, 64


RESIDENCIA A.MAYOR anexos nerviosos, gastrointestinales y otros que correspondan a un episodio agudo (con menos de 3 meses de permanencia, que no hayan sido diagnosticado como crónico, de aparición brusca y que pueden ser recuperables con tratamiento adecuado o pueden derivar a mediano o largo plazo patologías crónicas) - Ninguna: no tiene diagnóstico, tratamiento y/o síntomas evidentes de patología aguda - Con 1: tiene diagnóstico, tratamiento y/o síntomas evidentes de 1 patología aguda - Con 2 o más: tiene diagnóstico, tratamiento y/o síntomas evidentes de 2 o más patologías agudas. ·

Presencia de Heridas Se refiere a heridas o lesiones de diverso origen, localización y extensión que el Adulto Mayor presenta al momento de la evaluación, esto incluye úlceras varicosas, escaras, cortes, hematomas, dermatitis de pañal u otra, quemaduras y cualquier otra similar. - Ninguna: Adulto Mayor no presenta heridas o lesiones - Una localizada: Adulto Mayor presenta una herida o lesión localizada de máximo 5 cm. y superficial - Dos localizadas o una extensa o más: Adulto Mayor presenta 2 o más heridas o lesiones localizadas de máximo 5 cm. y superficial o 1 herida o lesión extensa de más de 5 cm. y/o profunda.

·

Toma Medicamentos Considere el número de medicamentos que el Adulto Mayor consume con indicación médica reciente o antigua. Marque - Ninguno - hasta 4 - 5 o más, tiene indicación medica y no los consume o se automedica Luego, especifique el o los medicamentos.

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Caídas Último Año Se refiere a la ocurrencia de caídas del Adulto Mayor durante el último año, se considerará caída cuando el Adulto Mayor llega al suelo de manera involuntaria, se incluye deslizamientos y las caídas sin consecuencias. Las consecuencias directas que puede tener una caída abarcan desde un hematoma o herida pequeña localizada hasta fracturas, esguinces, luxación, TEC, quemaduras, heridas o hematomas extensos u otras mas graves. - Ninguna: Adulto Mayor no ha tenido caídas en el último año - 1 sin consecuencias: Adulto Mayor ha tenido una caída sin ninguna consecuencia durante el último año (habitualmente por deslizamiento). - 1 con consecuencias o 2 o más: Adulto Mayor ha tenido una caída con alguna consecuencia, antes mencionada o ha tenido dos o más caídas con o sin consecuencias durante el último año.

·

Hospitalizaciones Último Año Se refiere a que el Adulto Mayor ha permanecido como mínimo un día y una noche, en un Hospital u otro Servicio Médico similar. - Ninguna 65


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ·

Sólo 1 2 o más

Visión Considere la capacidad visual y el uso de lentes del Adulto Mayor, de acuerdo a lo observado e informado por el Adulto Mayor u otro que este en contacto con él. - Normal: Adulto Mayor tiene visión normal de acuerdo a diagnóstico médico. - Con alteración corregida: Adulto Mayor tiene alteración visual que actualmente es corregida con uso de lentes de acuerdo a indicación médica o se ha realizado intervención quirúrgica. - Con alteración no corregida: Adulto Mayor tiene alteración visual que actualmente no esta corregida con lentes (uso de acuerdo a indicación) o cirugía adecuada - No vidente: Adulto Mayor es ciego

·

Audición Considere la capacidad auditiva y el uso de audiófonos en el Adulto Mayor, de acuerdo a lo observado e informado por éste u otro que esté en contacto con él. - Normal: Adulto Mayor tiene audición normal de acuerdo a diagnóstico médico o no refiere hipoacusia y en la entrevista no se observa alteración - Con alteración corregida: Adulto Mayor tiene alteración auditiva que actualmente es corregido con uso de audífonos de acuerdo a indicación médica, el Adulto Mayor no refiere problemas y/o el evaluador no observa problemas - Con alteración no corregida: Adulto Mayor tiene alteración auditiva que actualmente no está corregida con audífonos o no ha sido diagnosticada y el Adulto Mayor y/o el evaluador detecta. - No escucha: Adulto Mayor es sordo (hipoacusia severa).

·

Extremidades Se refiere a la condición de las extremidades superiores e inferiores del Adulto Mayor, dando relevancia a la presencia de amputaciones. - Normal: Adulto Mayor tiene ambas extremidades superiores e inferiores, no presenta amputaciones - Amputación de 1 extremidad: Adulto Mayor presenta amputación de 1 extremidad superior o inferior, se incluye amputaciones parciales de la extremidad (dedos) - Amputación de 2 o más extremidades: Adulto Mayor presenta amputación de 2 o más extremidades superiores o inferiores.

·

Apreciación Nutricional Corresponde a la apreciación (observación) del evaluador respecto al estado nutricional del Adulto Mayor o al diagnóstico actual realizado por médico, nutricionista o enfermera (comprobable) -

Normal: se observa proporción entre el peso y la talla del Adulto Mayor y además tiene antecedente médicos de normalidad en estado nutricional

66


RESIDENCIA A.MAYOR anexos -

-

Bajo o Sobrepeso: se observa una desproporción moderada bajo o sobre lo normal entre el peso y la talla del Adulto Mayor o tiene diagnóstico actual por médico, nutricionista o enfermera Obesidad o Desnutrición: se observa una desproporción severa bajo o sobre lo normal entre el peso y la talla del Adulto Mayor o tiene diagnóstico actual por médico, nutricionista o enfermera.

En Observaciones Generales de Salud, indique cuál es el tipo de desproporción entre el peso y talla del adulto mayor que Ud. aprecia. ·

Vía de Alimentación o Hidratación Se refiere a la vía mediante la cual el Adulto Mayor se alimenta o hidrata, se contempla la vía oral (boca), por sondas nasogástrica (SNG), nasoyeyunal (SNY), gastrostomía o suero (vía endovenosa) - Oral: Adulto Mayor se alimenta e hidrata por vía oral - Mixta: Adulto Mayor se alimenta o hidrata por vía oral y por SNG o SNY o Gastrostomía o suero - SNG o SNY o gastrostomía o suero: Adulto Mayor se alimenta e hidrata por SNG o SNY o gastrostomía o suero.

·

Estado Dental Se refiere a las condiciones de la dentadura del Adulto Mayor, considerando dentro de la observación el número de piezas dentales, la presencia de caries, daños en la dentadura o gingivitis y el uso de prótesis dentales y la tolerancia que el Adulto Mayor tiene a ellas. - Bueno o con prótesis bien tolerada: Adulto Mayor tiene dentadura completa o ausencia de pocas piezas dentales y en buenas condiciones o tiene prótesis dental bien tolerada, todo lo anterior le permite alimentarse y conversar sin problemas. - Regular o con mala tolerancia a prótesis: Adulto Mayor tiene dentadura completa o parcial, en regulares condiciones o tiene prótesis dental mal tolerada y presenta problemas para alimentarse y conversar - Mala o sin prótesis: AM tiene dentadura incompleta, en malas condiciones y no cuenta con prótesis dental, lo que le causa dolor, problemas para alimentarse y conversar.

·

Control de Esfínter Se refiere a la capacidad del Adulto Mayor de controlar esfínter, se considera la continencia anal y urinaria. No considera uso de pañal.

·

Uso de Pañal En Observaciones especifique si el Adulto Mayor usa pañales de día y/o noche. Si el Adulto Mayor no usa pañales indique si se aprecia la necesidad. Esta necesidad puede ser observada por el entrevistador, manifestada por familiares o cuidadores o por el mismo AM.

·

Alteraciones de Sueño Registre si el Adulto Mayor o el familiar refieren alguna alteración de sueño, tales como: dificultad de conciliación, despertar precoz, sueño intermitente, sensación de sueño no 67


RESIDENCIA A.MAYOR anexos reparador, inquietud nocturna, agitación psicomotora, agresividad, deambulación nocturna etc. En Observaciones especifique el tipo de alteración de sueño, en caso que el Adulto Mayor o familiar lo refiriera y cualquier comentario importante al respecto. ·

Procedimientos Invasivos Se refiere a que el Adulto Mayor al ser evaluado, tenga instalado o esté indicado por médico, en las horas previas, algún dispositivo invasivo tales como: vía venosa periférica, catéter central, catéter urinario permanente (CUP), sonda nasogástrica (SNG), nasoyeyunal (SNY), sonda gastrostromía, catéter subcutáneo, traqueotomía etc. Especificar procedimientos.

·

Ha requerido contención Tiene relación con la necesidad de contener tanto física, como mediante medicamentos (indicados para este efecto) al Adulto Mayor, por presentar alteración conductual asociada a riesgo propio o a terceros, actual o previamente, considere también la necesidad de contención derivada de riesgos de caída. - Si: ha requerido contención en alguna oportunidad o actualmente lo requiere. - No: no ha requerido contención. En Observaciones describa la forma de contención y la frecuencia.

·

Uso de ayuda técnica Para llenar esta sección, tenga presente las siguientes definiciones: - Prótesis: Implemento técnico destinado a reemplazar órganos y / o extremidades, ya sea de manera parcial o completa. - Órtesis: Aparato de apoyo externo, destinado a mejorar la función del órgano. - En “otros” considere aquellos medios o implementos artesanales, tales como palos, carros, sillas etc. En Observaciones considere aquellos aspectos que le parezcan relevantes y que no hayan sido registrados en las categorías anteriores. En Observaciones Generales de Salud, registre información relevante que no esté contenida en los ítems anteriores o que sirva para precisar los datos ya consignados.

X.- APRECIACIÓN FUNCIONAL El objetivo de esta evaluación es determinar el nivel de funcionalidad del adulto mayor para desempeñarse en actividades de la vida diaria. Consideraremos, por lo tanto, en la evaluación, la capacidad para ejecutar una función independientemente de que física o mentalmente pueda tener las condiciones para hacerlo, es decir, si el adulto mayor se niega a realizar una función se considera que no es funcional, aunque sea capaz de ejecutarla. Aquellas preguntas que aparecen marcadas con este símbolo: (*), deben ser formuladas exclusivamente al adulto mayor. No pueden ser referidas por ningún informante, por lo tanto al 68


RESIDENCIA A.MAYOR anexos momento de aplicarlas se le debe solicitar al familiar o cuidador que no las responda ni ayude al adulto mayor a hacerlo. Si el adulto mayor por decisión personal se rehúsa a contestar, consígnelo en el recuadro correspondiente “se niega a responder”. Las preguntas de la 1 a la 12 deben ser formuladas de la siguiente forma: ¿Puede (función que se desea preguntar) independientemente, o requiere apoyo de otra persona u otras personas (terceros) para realizar esa función? Si requiere apoyo, el entrevistador debe determinar si es parcial o total, y luego categorizar en dependiente parcial o severo según corresponda. Es conveniente al momento de categorizar en dependiente parcial o severo preguntar: si el apoyo no estuviese presente ¿el adulto mayor es capaz o no de ejecutar la actividad? 1.- Logra posición de pie -

Independiente: Logra posición de pie solo o con bastón, muletas, andador, “burrito” o prótesis, sin requerir apoyo de otra persona.

-

Dependiente parcial: Logra posición de pie con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico en el inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

-

Dependiente Severo: Logra posición de pie con apoyo total de otra u otras personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

2.- Logra posición sentada -

Independiente: Logra posición sentado solo o con adaptación y es capaz de mantenerla, sin requerir apoyo de otra persona.

-

Dependiente parcial: Logra posición sentado con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico en el inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

-

Dependiente Severo: Logra posición sentado con apoyo total de otra u otras personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

3.- Deambulación o traslado -

Independiente: Logra caminar solo o con bastón, muletas, andador clínico o prótesis, sin requerir apoyo de otra persona. En el caso de utilizar silla de ruedas, logra trasladarse en ella manipulándola sin apoyo de otra persona.

-

Dependiente parcial: Logra caminar con bastón, muletas, andador clínico o trasladarse en silla de ruedas con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico en el inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos -

Dependiente Severo: Logra caminar con bastón, muletas, andador clínico o trasladarse en silla de ruedas con apoyo total de otra u otra personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

4.- Alimentación -

Independiente: Logra alimentarse solo o con adaptaciones, sin requerir apoyo de otra persona.

-

Dependiente parcial: Logra alimentarse con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico en el inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

-

Dependiente Severo: Para alimentarse requiere apoyo total de otra u otras personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

5.- Higiene personal -

Independiente: Es capaz de bañarse solo o con adaptaciones sin requerir apoyo de otra persona. No considera apariencia personal.

-

Dependiente parcial: Se baña con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico al inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

-

Dependiente Severo: Para bañarse requiere apoyo total de otra u otras personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

6.- Vestuario -

Independiente: Logra vestirse solo o con adaptaciones, sin requerir apoyo de otra persona

-

Dependiente parcial: Logra vestirse con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico al inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

-

Dependiente Severo: Para vestirse requiere apoyo total de otra u otras personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

7.- Uso del baño -

Independiente: Es capaz de manipular su ropa para utilizar el WC, limpiarse tras orinar o defecar y colocarse la ropa tras su uso, sin requerir apoyo de otra persona.

-

Dependiente parcial: Es capaz de manipular su ropa para utilizar el WC, limpiarse tras orinar o defecar y colocarse la ropa tras su uso, con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

-

Dependiente Severo: Para usar el baño requiere apoyo total de otra u otras personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

-

No evaluable: Considerar cuando el adulto mayor es incontinente, o bien presenta otras alteraciones de salud que le impiden acceder al baño. 70


RESIDENCIA A.MAYOR anexos 8.- Toma de medicamentos -

Independiente: Es capaz de tomar sus medicamentos solo, en la cantidad y el horario indicado, sin requerir apoyo de otra persona.

-

Dependiente parcial: Es capaz de tomar sus medicamentos con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico al inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

-

Dependiente Severo: Para la toma de medicamentos requiere apoyo total de otra u otras personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

9.- Preparación de comidas -

Independiente: Es capaz de preparar comidas simples, sin requerir apoyo de otra persona.

-

Dependiente parcial: Es capaz de preparar comidas con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico al inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

-

Dependiente Severo: No es capaz de preparar comidas requiriendo apoyo total de otra u otras personas en esta área.

10.- Manejo de dinero -

Independiente: Es capaz de dar o recibir vuelto, sacar cuentas, conocer el valor del dinero y manejar presupuesto, sin requerir apoyo de otra persona.

-

Dependiente parcial: Es capaz de manejar presupuesto con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión o indicación verbal. El adulto mayor es capaz de colaborar en esta función.

-

Dependiente Severo: No es capaz de manejar dinero, requiriendo apoyo total de otra persona para su uso.

11.- Uso de transporte público -

Independiente: Es capaz de utilizar el transporte público solo, sin requerir apoyo de otra persona.

-

Dependiente parcial: Es capaz de utilizar el transporte público con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

-

Dependiente Severo: No utiliza transporte público o para utilizarlo requiere apoyo total de otra (s) persona (s). El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

12.- Realización de trámites -

Independiente: Es capaz de realizar trámites en servicios de la comunidad, tales como: cobro de pensión, compra de productos de primera necesidad, obtención de documentos y/o beneficios, pago de cuentas etc., sin requerir apoyo de otra persona.

-

Dependiente parcial: Es capaz de realizar todo lo anterior, con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico en una de las etapas de la ejecución 71


RESIDENCIA A.MAYOR anexos de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar mayoritariamente en la ejecución de esta función. -

Dependiente Severo: No es capaz de realizar ningún tipo de trámite, requiriendo apoyo total de otra (s) persona (s).

13.- Es capaz de entender lo que se le dice ( * ) Para completar esta sección observe si el adulto mayor, al momento de ser entrevistado, presenta dificultad para entender lo que se le pregunta, ya sea porque: - Requiere que le repitan frecuentemente una pregunta (por ejemplo, porque no escucha o se distrae fácilmente). - Da respuestas que no coinciden o no se corresponden con la pregunta Se puede marcar: - Si : Es capaz de entender lo que se le dice, respondiendo correcta y coherentemente lo que le solicita. - Parcialmente: Es capaz de entender lo que se le dice, observándose interferencia ocasional durante la entrevista. - No: No es capaz de entender lo que se le dice, pudiendo observarse interferencia frecuente o desconexión durante la entrevista - Se niega a responder. 14.- Es capaz de expresar lo que desea comunicar ( * ) Se refiere a la capacidad del adulto mayor para dar a entender lo que piensa, siente o quiere, a cualquier persona y de cualquier modo (verbal, escrito, por señas) independiente de su nivel de orientación, coherencia, discapacidades sensoriales y de las habilidades del interlocutor. Esto quiere decir, que se evalúa la capacidad del Adulto Mayor, y no las competencias del entrevistador. Se puede marcar: - Si : Es capaz de expresar lo que desea comunicar y cualquier persona puede entenderlo. - Parcialmente: Solo se puede dar a entender con las personas más cercanas o se requiere un esfuerzo adicional del entrevistador para comprenderlo. - No: No es capaz de expresar lo que desea comunicar. - Se niega a responder. Si se marca “No” en las preguntas 13 y 14, se debe pasar a la pregunta 19. En ese caso se debe marcar “No evaluable” en las preguntas 15, 16, 17 y 18. 15.- Se encuentra orientado en tiempo ( * ) El entrevistador debe hacer la siguiente introducción al adulto mayor: “Le voy a hacer algunas preguntas para saber cómo está su memoria y concentración”… 1día de la semana 1fecha 1mes 1estación del año 1año Sea flexible cuando hay cambio reciente de estación (Ej.: Marzo = Verano = Otoño). Luego marque según el número de respuestas correctas: 72


RESIDENCIA A.MAYOR anexos -

Si: 5 ó 4respuestas correctas Parcialmente : 2 a 3 respuestas correctas No : 1 o ninguna respuestas correcta No evaluable : cuando se ha marcado NO en las preguntas 13 y 14 Se niega a responder.

16.- Recuerda episodios inmediatos ( * ) En esta sección, dígale al adulto mayor lo siguiente: “Le voy a nombrar 3 objetos. Después que los diga quiero que los repita y los recuerde porque se los voy a volver a preguntar después” 1árbol 1mesa 1avión Luego, que el adulto mayor repita los objetos marque: - Si : 3 respuestas correctas sin importar el orden - Parcialmente : 1 o 2 respuestas correctas - No : Ninguna respuesta correcta - No evaluable : cuando se ha marcado NO en las preguntas 13 y 14 - Se niega a realizar el ejercicio: 17.- Se encuentra orientado en espacio ( * ): Enseguida, consulte al adulto mayor por su: 1 dirección (calle, número) 1 comuna 1 calles principales próximas 1 ciudad 1 país Se marca: - Si : 5 a 4 respuestas correctas - Parcialmente : 2 a 3 respuestas correctas - No : 1 o ninguna respuesta correcta - No evaluable : cuando se ha marcado NO en las preguntas 13 y 14 - Se niega a responder: 18.- Recuerda episodios recientes ( * ) Solicite al adulto mayor lo siguiente: “¿Me puede nombrar los 3 objetos que le pedí que recordara?” 1árbol 1mesa 1avión Luego, marque: - Si : Recuerda correctamente las tres palabras mencionadas en el ítem 16 sin importar el orden - Parcialmente: Recuerda correctamente 1 o 2 palabras mencionadas en la pregunta 16 - No : No recuerda ninguna de las tres palabras mencionadas en la pregunta 16 - No evaluable: cuando se ha marcado NO en las preguntas 13 y 14 73


RESIDENCIA A.MAYOR anexos -

Se niega a realizar ejercicio:

19. Conducta Desadaptativa del Adulto Mayor: Esta sección se completa teniendo en cuenta lo siguiente: · Observación durante la entrevista. Considere actitudes, verbalizaciones y/o modos de actuar, que pueden dirigirse al ambiente (entrevistador, familiar, etc.) o a sí mismo. Ejemplo: se desviste, grita, se agrede o agrede a otros, se pone negativo, impresiona con dificultad para “desprenderse” del entrevistador, impresiona impaciente, tenso y agresivo frente a algunas preguntas, etc. - Nunca: no presenta conducta desadaptativa durante la entrevista. - Ocasionalmente: presenta conducta desadaptativa en una oportunidad durante la entrevista. - Frecuentemente: presenta conducta desadaptativa en más de una oportunidad durante la entrevista. · Antecedentes. Si durante la entrevista no se observan conductas como las descritas anteriormente, consulte si el adulto mayor las presenta en otros momentos. Considere la información aportada por familiares, vecinos, agencias y/o eventualmente el adulto mayor. Registre también situaciones de conflicto con la justicia (con o sin proceso o condena), comportamientos sexuales, como por ejemplo, exhibicionismo, pedofilia, zoofilia, voyerismo, masturbación compulsiva, abuso sexual. - Nunca: no presenta antecedentes de conducta desadaptativa. - Ocasionalmente: presenta antecedentes de conducta desadaptativa en una oportunidad. - Frecuentemente: presenta antecedentes de conducta desadaptativa en más de una oportunidad. En Observaciones describa brevemente la conducta observada y/o informada. 20. Estado de ánimo al momento de la entrevista Conteste sólo si observa o percibe durante la entrevista, de manera intensa o reiterada, la presencia de alguno de los estados de ánimo mencionados. En Observaciones registre las causas o razones que pudieran estar asociadas a éstos. XI AUTOEVALUACIÓN Explique la relevancia de recoger la visión del adulto mayor (o familia en el caso de que el adulto mayor no pueda por temas de salud) sobre su situación personal. Escriba respetando lo que el adulto mayor expresa, sin interpretaciones, evaluaciones o juicios. Si el adulto mayor requiere más explicación entréguela respetando lo más que se pueda el contenido de la pregunta. No influencie la respuesta frente a cada pregunta. XII.- OPINION PROFESIONAL Y PROPUESTAS DE ACCION Este ítem debe considerar la evaluación tanto del equipo como la del adulto mayor.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos ANEXO N°2: ENFOQUES DE TRABAJO24 La perspectiva del trabajo con Adultos Mayores en el programa Residencia se orienta en los siguientes enfoques: ENFOQUE SOCIO SANITARIO: La satisfacción de la necesidad de dependencia se articula a través de la Atención Socio-sanitaria, definida como “el conjunto integrado de servicios y/o prestaciones sociales sanitarias, públicas y privadas, que se destinan a la rehabilitación y cuidados de personas que se encuentran en diferentes situaciones de dependencia que les impide realizar actividades personales y/o instrumentales de la vida diaria”25. Desde esta perspectiva la Residencia debe resguardar en sus prestaciones la oportuna entrega de atención social y sanitaria, ya que con ellas la calidad de vida de los adultos mayores se verá afectada positivamente. Para ello, el programa debe desarrollar cada una de las etapas de proceso definidas en este modelo técnico, resguardando un buen diagnóstico de la persona, así como una elaboración y ejecución de su Plan de Intervención Individual pertinente a su situación personal, familiar y social. ENFOQUE ECOLÓGICO: Esta perspectiva, inspirada en la Teoría General de Sistemas, postula que la realidad familiar, la realidad social y la cultura pueden entenderse organizadas como un todo articulado; un sistema compuesto por diferentes subsistemas que se articulan entre sí de manera recíproca, dinámica y permanente, relacionadas de tal modo que una alteración en una de las partes provoca un cambio en todo el sistema (“recursividad de los sistemas”). Desde la mirada ecológica se considera al Adulto Mayor como un sistema que se inserta dentro de otro sistema llamado familia y ésta, a su vez, dentro de la comunidad. La Residencia también forma parte del sistema del Adulto Mayor. Por ende, se debe considerar –y trabajar– las relaciones de los distintos sistemas y subsistemas, abordándolos desde los principios considerados en la metodología de este modelo técnico. Específicamente, el Plan de Intervención Individual debe establecer claramente el cómo se fortalecerá las relaciones del adulto mayor con los demás sistemas, ya que cada uno es importante para su bienestar. ENFOQUE DE REDES El Modelo de Redes constituye un eje transversal de la acción del Hogar de Cristo. El concepto de “red” refiere a un sistema de vínculos entre nodos orientados hacia el intercambio de apoyo social e implica la existencia de cinco componentes básicos: nodos, vínculo, sistema de vínculos, intercambio y apoyo social26. Se relaciona a las redes personales o primarias de los usuarios/as, como a las redes funcionales o institucionales.

24 Para profundizar en estos enfoques, revisar bibliografía sugerida. 25 Rodríguez y Monserrat (2002) 26Martínez, V. (2006)

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos ·

Red social primaria o personal: Es la más cercana a la persona; se compone por las relaciones significativas que el nodo genera: familia, amistades, grupo de pares y otras personas que trabajan en instituciones donde habitualmente recurre. La persona intercambia apoyo emocional, compañía, guía, consejos, intercambio de información, regulación social y apoyo instrumental26 27. Este tipo de red es fundamental para los individuos, dado que favorece la inserción social; por lo tanto, constituye un elemento central de la intervención que se debe desarrollar en una Residencia para Adultos Mayores.

·

Red social secundaria: es el grupo de relaciones con las personas más lejanas; pueden ser entendidas como más frías, impersonales, racionales, contractuales, formales26. En situaciones de crisis o estresantes, las redes secundarias retroalimentan respecto a lo que generó la situación de crisis, ayudan a movilizar recursos y en el manejo de las emociones generadas por la situación; ayudan en la realización de tareas; pueden entregar ayuda material y entregan información relevante para salir de la situación inicial27.

El trabajo en red que debe realizar la Residencia constituye un dispositivo necesario que debe estar activado, ya que apunta a garantizar el ejercicio de los derechos de todas las personas. Además, forma parte del proceso de autonomía que deben fortalecer los Adultos Mayores en su territorio.

27 Arón, A. (1990)

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos ANEXO N°3: PROTOCOLOS DE ACCIÓN

PROTOCOLO DE INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN Nombre del protocolo:

INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Postulación e Ingreso

Orientación

Ejecutor:

Asistente Social /Técnico Social Responsable:

Asistente Social responsable de postulaciones Material necesario:

Datos de contacto de programas internos Datos de contacto de programas externos Papel Lápiz Oficina Objetivos:

Informar al postulante que no cumple perfil para el ingreso y orientar sobre oferta programática externa e interna pertinente a su condición. Normas o Lineamientos

·

Para esta actividad se requiere que el equipo haya realizado con antelación un catastro de programas y servicios para adultos mayores del sector donde se emplaza la unidad (comuna, ciudad, región, según corresponda). Esto es indispensable para resguardar una mejor información al postulante y entregar cierto nivel de tranquilidad al usuario y persona significativa.

·

Cuando el equipo evalúe que el usuarios tiene perfil para un CEAM28 o un PADAM29 será recomendable enviar sus antecedentes de manera interna entre programas. Luego de esto, informar de acuerdo a este protocolo al usuario y/o familia. El programa ambulatorio debe seguir con el proceso de postulación y si no tiene plazas disponibles debe quedar en lista de espera si no es un caso con

28 CEAM: Centro de Encuentro Adulto Mayor 29 PADAM: Programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos evaluación urgente. CONTAR CON ANTECEDENTES DE LOS MOTIVOS DE RECHAZO Asistente social debe tener la claridad de los motivos de rechazo del solicitante previo a entregar la información al usuario y familia.

Actividad Nº1:

INFORMAR A POSTULANTE O PERSONA RESPONSABLE DE AM Asistente social Informa a postulante o persona responsable, que Adulto Mayor no cumple con perfil. Explicitar las razones por las cuales no puede ingresar al programa. Resguardar que esto se realice en un espacio donde no haya interrupciones de otras personas.

Actividad Nº2:

ORIENTAR A OTROS SERVICIOS Asistente social, según perfil del postulante, realiza orientación a servicios y programas red Hogar de Cristo, gubernamentales y de ONGs apropiados a la situación del adulto mayor.

Actividad Nº3:

ENTREGAR DATOS Asistente social entrega de manera escrita los datos de contacto de los programas de interés del postulante.

Actividad Nº4:

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE ADMINISTRACIÓN DE PENSIÓN Nombre del protocolo:

ADMINISTRACIÓN DE PENSIÓN Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Postulación /ingreso/ intervención

Informa a usuario que pensión será administrada por programa

Ejecutor:

Asistente social / Técnico social /Encargado de Operaciones Responsable:

Asistente Social / Encargado de Operaciones Material necesario:

Acuerdo de ingreso a residencia. Revisar formulario en Anexo 4 Teléfono Vehículo para traslado. Poder para cobro de pensión. Computador. Lápiz Objetivos:

Adulto Mayor y familia tome conocimiento de que su pensión será administrada por Hogar de Cristo. Normas o Lineamientos

·

·

En la realización de este protocolo, participan dos áreas de la organización: social y operaciones. Todas las actividades y/o acciones que se realicen dentro de la Unidad, estarán a cargo del asistente social/técnico social del programa. Aquellas acciones ligadas al cobro y retención de la pensión serán llevadas a cabo por personal del área de operaciones. Según capacidad de manejo de dinero del Adulto Mayor, se le hará entrega de alguno de estos tres montos: $5.000 - $10.000 - $15.000.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos INFORMAR SOBRE ACUERDO DE INGRESO Asistente Social Informa a usuario y/o persona responsable, que previo al ingreso al programa, se debe firmar el “acuerdo de ingreso” que indica que la pensión será administrada por el Hogar de Cristo, y que el Adulto Mayor recibirá un monto de acuerdo a su capacidad de manejo del dinero.

Actividad Nº1:

Actividad Nº2:

FIRMAR ACUERDO DE INGRESO

Adulto Mayor y/o persona responsable firman el acuerdo de ingreso Actividad Nº3:

INFORMAR A OPERACIONES

Una vez que el Adulto Mayor ya ha ingresado al programa, el asistente social informa a operaciones sobre firma de acuerdo y tipo de pensión del usuario. Operaciones solicitará la visita de personal de Instituto de Previsión Social para tomar poder y realizar el cobro de la pensión.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE ACOGIDA Nombre del protocolo:

ACOGIDA Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Ingreso

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Acogida

Ejecutor:

Asistente Social / Técnico social Responsable:

Encargado/a de Programa Material necesario:

Recurso Humano, se debe determinar previamente quien será el referente del adulto mayor durante las dos primeras semanas. Recurso Material, se debe determinar el lugar donde alojará el adulto mayor antes de su llegada. Objetivos:

Acoger y orientar al Adulto Mayor en el nuevo lugar donde vivirá. Normas o Lineamientos

Todos los adultos deben ser acogidos de manera amable y orientados en el funcionamiento de la residencia. El Encargado/a de Programa asigna a la persona responsable de acompañamiento por dos semanas. Utilizar lenguaje sencillo. Llamar siempre al Adulto Mayor por su nombre. No tutear a menos que el usuario lo solicite por comodidad. BIENVENIDA El equipo da la bienvenida y acogida al usuario.

Actividad Nº1:

PRESENTAR A PERSONA DE REFERENCIA Encargado/a de Programa presenta al adulto mayor a la persona que lo acompañará por dos semanas.

Actividad Nº2:

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos ORIENTACIÓN GENERAL DEL PROGRAMA Asistente social o técnico social le cuenta al adulto mayor un poquito de la historia del programa para dar tranquilidad de que es un buen lugar para él o ella. Explicar roles del personal a nivel general.

Actividad Nº3:

Actividad Nº4: ORIENTACIÓNES ESPECÍFICAS

Asistente social le informa al adulto mayor con detalle sobre: 1.- Horarios, rutina diaria 2.- Mostrar habitación, dónde dejar sus pertenencias, etc. 3.- presentar a los otros residentes con los que convivirá 4- funcionamiento entrega de medicamentos 5.- Deberes y derechos personales 6.- Sí bien en el proceso de intervención se ejecuta el protocolo de acompañamiento espiritual, en esta etapa se pueden dar a conocer las actividades en este ámbito que se ejecutan en la residencia, para que el adulto mayor que lo desea se integre desde su ingreso. Actividad Nº5 INVENTARIO DE PERTENENCIAS

Asistente de Adulto Mayor realiza inventario, junto al usuario, de sus pertenencias, quedando una copia del documento para el adulto mayor y otra para su carpeta personal. Actividad Nº6 REGISTRO DE ANTECEDENTES DE USUARIOS

Asistente social registra los antecedentes del adulto mayor en su carpeta personal. Actividad Nº7 APOYAR LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA (AVD)

Asistente de adulto mayor apoyará al usuario en las actividades de la rutina diaria por dos semanas y en otras cosas que requiera. Además debe ir facilitando la independencia en la realización de las Actividades de la Vida Diaria, de acuerdo a indicaciones de profesionales y fomentando su autonomía.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE INFORMACIÓN A FAMILIARES Y/O PERSONA RESPONSABLE EN INGRESO Nombre del protocolo:

INFORMACIÓN A FAMILIARES Y/O PERSONA RESPONSABLE EN INGRESO Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Intervención

Acogida

Ejecutor:

Asistente social/ técnico social Responsable:

Encargado/a de Programa Material necesario:

Información general y específica del programa Objetivos:

Acoger a familia entregando información relevante del funcionamiento del programa. Entregar claridades sobre algunos elementos relevantes de la relación entre la familia y el equipo de la residencia. Normas o Lineamientos

Se le debe recordar, a la persona que acompañe al Adulto Mayor, que la participación de la familia en las actividades que genere la residencia, es clave para el proceso de trabajo que realizará con el adulto mayor y por ende deben participar. Actividad Nº1:

BIENVENIDA

Dar bienvenida y acogida al usuario y persona que acompaña. Actividad Nº2:

PRESENTAR A PERSONA DE REFERENCIA

Informar y presentar a la persona de la Residencia que lo acompañará por las siguientes dos semanas para su mejor adaptación a la residencia.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos Actividad Nº3:

ORIENTACIÓN GENERAL DEL PROGRAMA

Contarle un poquito de la historia del programa Explicar roles del personal a nivel general Actividad Nº4:

ORIENTACIÓNES ESPECÍFICAS

Se debe informar con detalle sobre: 1.- Horarios, rutina diaria 2.- Mostrar habitación, e indicar que el área de ingreso (lugar donde habitará) puede cambiar de acuerdo a condiciones de salud y dependencia del adulto mayor. 3- Funcionamiento entrega de medicamentos 4.- Deberes y derechos del familiar y del Adulto Mayor 5.- Procedimiento de visitas 6.- Procedimiento de sugerencias y reclamos Actividad Nº5:

INFORMACIÓN DE SALUD

Si durante la permanencia del adulto mayor en la Residencia se desea recibir información más específica del estado de salud de Adulto Mayor, ésta sólo la puede entregar directora o quien la subrogue, debiendo llamar solo a estas personas. El llamado diario para solicitar información sobre situación de salud se debe realizar a enfermera o auxiliar de enfermería. Actividad Nº6:

INFORMACIÓN SOCIAL

Consultas relacionadas con situación social debe comunicarse con asistente social, quien responderá este tipo de inquietudes Recordar a familiar que deben contactarse con asistente social o técnico social los cambios de dirección o teléfono para así facilitar llamados especialmente cuando se debe informar situaciones de agravamientos y fallecimiento En caso de que el usuario se agrave o fallezca será contactado telefónicamente o visitado (en caso de que no cuente con teléfono) por el asistente social.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE INGRESO DE SALUD Nombre del protocolo:

INGRESO DE SALUD Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Ingreso

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Ingreso a la Unidad

Ejecutor:

Enfermera / Auxiliar de enfermería Responsable:

Enfermera(o) Material necesario:

Todos los implementos necesarios para tomar los exámenes. Objetivos:

Tomar conocimiento de condiciones de salud del Adulto Mayor al momento de ingreso a la residencia. Normas o Lineamientos

· · · ·

Contar con un diagnóstico inmediato de las condiciones de salud con las cuales ingresa el usuario. De esta manera, se facilita la priorización de la atención y evaluación médica. En este proceso participan la enfermera y auxiliar de enfermería. Debe realizarse, en lo posible, con la familia presente. EXAMENES CLINICOS DE INGRESO que se debe tomar a todos los adultos mayores que ingresan a Residencia: · Hemograma · VHS · Perfil lipídico · Triglicéridos · T3 – T4 – TSH · Electrocardiograma · Antígeno prostático varones · Nitrógeno ureico · Perfil bioquímico 85


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ·

· ·

· Orina completa · VDRL Luego de tomar exámenes se debe registrar de acuerdo a sistemas de la unidad y enviar a laboratorio que corresponda a la unidad o en coordinación con consultorio Preocuparse de retirar resultados para que sean evaluados por médico de la Residencia de acuerdo a procedimiento de cada unidad. Si es que Adulto Mayor ingresa a la Residencia en horario de jornada tarde los exámenes se realizan al día siguiente del ingreso.

RECIBIR AL ADULTO MAYOR Quien realice procedimiento debe recibir y saludar adulto mayor y acompañantes e indicarle y llevarlo a sala o pieza donde se llevará a cabo el procedimiento.

Actividad Nº1:

REALIZAR PROCEDIMIENTO DE ENFERMERÍA Explicar al Adulto Mayor que realizara procedimiento ingreso enfermería. Realizar examen físico y observación (control signos vitales, temperatura, presión arterial, frecuencia cardiaca o pulso, frecuencia respiratoria, saturación oxigeno, pesar) y realizar registro correspondiente de todo lo observado. Cambiar ropa si lo requiere de acuerdo a procedimiento de la unidad. Bañar o hacer aseo si lo requiere y de acuerdo a condiciones de salud adulto mayor, respetando su privacidad y decisión.

Actividad Nº2:

PREPARAR FICHA Auxiliar de enfermería prepara ficha de salud para que pase a evaluación médica de ingreso inmediatamente. En caso de que el médico no se encuentre en la Residencia, revisar si viene con indicaciones médicas y consultar a médico (vía telefónica) para iniciar tratamiento indicado en espera de visita médica en la Residencia.

Actividad Nº3:

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE MANEJO DE DINERO Nombre del protocolo:

MANEJO DE DINERO Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Evaluación – Intervención

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Acogida

Ejecutor:

Terapeuta Ocupacional Responsable:

Encargado/a de Programa/ Terapeuta Ocupacional Material necesario:

- Lugar con condiciones de seguridad necesarias (acceso restringido, llaves) - Formatos de registros - Fotocopias - Servicios de Transporte - Lápiz - Tinta para marcar huella Objetivos:

Colaborar en la custodia y gestión del dinero, organización de presupuesto de Adultos mayores que según su nivel de dependencia lo requieran y/o soliciten Apoyar al adulto mayor que junta dinero, con un fin específico, en la custodia del dinero por razones de seguridad.

87


RESIDENCIA A.MAYOR anexos Normas o Lineamientos

· · ·

· ·

Esta serie de acciones está orientada al fomento y mantención de habilidades que implican el manejo de dinero. Cada Residencia deberá contemplar un lugar seguro de acceso restringido donde guardar el dinero de los residentes. El Terapeuta Ocupacional podrá manejar el dinero de los adultos mayores que por voluntad propia lo solicite o según se requiera de acuerdo a objetivos de intervención. El dinero que cada adulto mayor recibirá mensualmente corresponde a los montos: $5.000 - $10.000 - $15.000 Cuando un adulto mayor solicita ahorrar dinero, se realizarán las gestiones para abrirle una libreta de ahorro en el Banco del Estado, o en el Banco que el adulto mayor determine. EVALUAR CAPACIDAD MANEJO DE DINERO Terapeuta Ocupacional evalúa al adulto mayor con el fin de determinar si conserva la capacidad de recibir y manejar dinero, según los criterios establecidos en el anexo 4. De acuerdo a evaluación, determina custodia u objetivos de intervención en AVDI que deben quedar registrados en el PII.

Actividad Nº1:

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE ADMINISTRACIÓN DE TRATAMIENTO MÉDICO (MEDICAMENTOS) Nombre del protocolo:

ADMINISTRACIÓN DE TRATAMIENTO MÉDICO (MEDICAMENTOS) Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Intervención

Atención enfermería

Ejecutor:

Enfermera / Auxiliar de enfermería Responsable:

Enfermera Material necesario:

Stock de medicamentos según indicación. Tarjetero actualizado, según visita médica, de medicamentos por cada adulto mayor. Sistema de registro de tratamiento. Bandejas clínicas de enfermería para administración de medicamentos. Insumos de enfermería necesarios. Objetivos:

Cumplir indicación médica referida al tratamiento del adulto mayor. Normas o Lineamientos

Para dar cumplimiento al tratamiento médico indicado para los usuarios, es necesario realizar con antelación una serie de acciones técnicas y administrativas, para así cumplir con las normativas médico legales y de enfermería. PROCEDIMIENTO:

REALIZAR PROCEDIMIENTO

Auxiliar de enfermería realiza el procedimiento de acuerdo a las siguientes actividades: -

Hace revisión de los 5 exactos de enfermería: o Nombre adulto mayor 89


RESIDENCIA A.MAYOR anexos o Medicamento o Dosis o Vía y, o Horario. -

Realiza lavado clínico de manos

-

Preparar bandeja clínica de medicamento, de acuerdo a indicación y tarjetero.

-

Informarse sobre condiciones del adulto mayor en relación a la necesidad de técnicas especiales en la administración del medicamento.

-

Presentarse con adulto mayor que va a recibir el medicamento y explicar procedimiento.

-

Colocar a usuario en posición adecuada según vía y requerimiento en la administración del medicamento.

-

Administrar medicamento al usuario según indicación

-

Retirar material de enfermería utilizado.

-

Lavado de manos posterior a terminar procedimiento.

-

Registro del procedimiento de acuerdo a normas internas de la unidad

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE ATENCIÓN MÉDICA Nombre del protocolo:

ATENCIÓN MÉDICA Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Ingreso – evaluación – intervención – egreso

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Atención médica- salud

Ejecutor:

Médico Responsable:

Encargado/a de Programa Material necesario:

Box de atención médica Teléfono Fonendo Fichas médicas. Lápiz Hoja Recetario Etc. Objetivos:

Establecer las responsabilidades y actividades directas e indirectas que deben realizar los médicos que trabajen en las unidades de Residencia Adulto Mayor. Normas o Lineamientos

Como en cualquier otra área de la actividad médica, no todas las actividades son normables o reproducibles en un documento, pero ahora se presentan algunos lineamientos. · El compromiso con el HOGAR DE CRISTO es un requisito indispensable para permanecer en el área y una muestra de ello es ser capaces de acoger las instrucciones para poder desarrollar lo mejor posible el cargo y cumplir las responsabilidades y actividades propias. · Si el médico demuestra conductas o actitudes que a juicio de la jefatura 91


RESIDENCIA A.MAYOR anexos · · · ·

·

demuestre que no es capaz de aceptar instrucciones para el desempeño del cargo serán motivos de amonestación e incluso desvinculación. Respeto a la dinámica de la unidad y de los adultos mayores. El médico siempre debe visitar a los usuarios. Dar cumplimiento a las normativas médico-legales Atención directa: § Evaluación de ingreso § Evaluación según morbilidad § Evaluación control sano § Dar cumplimiento a las normativas médico-legales § Confección certificados médicos de defunción Atención indirecta (todo lo que se hace por el paciente, pero sin el paciente) § Orientación médica telefónica § Participar en el cumplimiento de procedimiento de confección de Programas FONASA en conjunto con dirección de la unidad.

Procedimiento Nº1:

ESTABLECER HORARIOS DE ATENCIÓN MÉDICA

Los horarios de atención médica deben ser claramente establecidos, estos horarios deben ser acordados entre la dirección de la Residencia o quien esta determine.

Procedimiento Nº2:

VISITAR A USUARIOS QUE REQUIERAN ATENCIÓN

El médico debe cumplir los horarios establecidos para la atención médica y visitar a los usuarios.

Procedimiento Nº3:

ESTABLECER RESPONSABILIDAD DEL MÉDICO

Aclarar a los médicos en su inducción (si es nuevo) o recordar (si es necesario) a un médico que ya es trabajador del Hogar de Cristo las responsabilidades de atención directa e indirecta que tiene su cargo en la Residencia.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE INDICACIÓN MÉDICA Nombre del protocolo:

INDICACIÓN MÉDICA Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Intervención

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Atención médica. Salud

Ejecutor:

Médico Responsable:

Encargado/a de Programa Material necesario:

Recetario Teléfono Lápiz Ficha médica Cuaderno Tarjetas y tarjetero Objetivos:

Dar cumplimiento a indicaciones médicas, de acuerdo a normativa médico legal. Normas o Lineamientos

La normativa médico-legal indica que “solo pueden extender recetas en el territorio nacional los médicos cirujanos, cirujanos dentistas y enfermeras matronas”30. Por esta razón, todo acto terapéutico médico solo debe ser indicado por el médico de la Residencia. Desde el punto de vista médico-legal, la indicación SOS no es parte del procedimiento de indicaciones médicas para el Hogar de Cristo. En estos casos también deben consultar en forma directa o telefónica, si procede administración de medicamento.

30 Código sanitario.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos REALIZAR VISITA MÉDICA El médico debe realizar la visita y extender la indicación con adulto mayor presente.

Procedimiento Nº1:

REGISTRAR EVALUACIÓN Médico debe registrar evaluación e indicaciones en ficha médica.

Procedimiento Nº2:

REGISTRAR INDICACIONES El auxiliar de enfermería debe registrar indicación médica en cuaderno habilitado para este procedimiento, para confeccionar tarjetas y llevar a tarjetero correspondiente.

Procedimiento Nº3:

INDICACIÓN EN CASO DE URGENCIA Auxiliar de enfermería de acuerdo a necesidad y urgencia se contactará con el médico, quien entregará indicación telefónica. La indicación médica debe ser registrada en cuaderno de registro visita médica, explicitando que es por vía telefónica. Posteriormente, se confecciona tarjeta e inicia tratamiento.

Procedimiento Nº4:

Procedimiento Nº5 REGISTRAR INDICACIONES TELEFÓNICAS

Médico debe registrar indicación cuando realice la siguiente visita médica directa.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE MANEJO DE TARJETERO PARA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Nombre del protocolo:

MANEJO DE TARJETERO PARA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Intervención Ejecutor:

Auxiliar de Enfermería Responsable:

Enfermera Material necesario:

Ficha médica con visita médica actualizada Cuaderno para registro Tarjetas según necesidad Objetivos:

Dar cumplimiento a procedimiento médico y enfermería. Normas o Lineamientos

Conjunto de acciones técnicas y administrativas que se realizan para confeccionar tarjetero, para luego administrar medicamentos según vía indicada a cada adulto mayor: · tarjetas deben registrar tratamiento indicado, según vía de administración · tarjetas deben tener indicación de fecha inicio y término · tarjetas no deben tener correcciones ni enmendaduras · tarjetas se deben eliminar cuando se termina tratamiento · revisión permanente de tarjetas que estén actualizadas · las tarjetas deben permanecer en tarjetero según horarios indicados. ELABORACIÓN DE TARJETERO Auxiliar de enfermería realizará, para la elaboración del tarjetero las siguientes actividades:

Procedimiento Nº1:

95


RESIDENCIA A.MAYOR anexos · · ·

Revisión de 5 exactos de enfermería (AM, medicamento, dosis, vía, horario) Posterior a visita médica, revisar indicaciones y registrar en cuaderno indicado. Confeccionar tarjetas con adulto mayor.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE RECEPCIÓN Y ENTREGA DE TURNO Nombre del protocolo:

RECEPCIÓN Y ENTREGA DE TURNO Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Intervención

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Intervención

Ejecutor:

Auxiliar de Enfermería/ Asistente Adulto Mayor Responsable:

Enfermera Material necesario:

Cuadernos de registro según cargo Lápiz Objetivos:

Definición de actividades asociadas al traspaso de información escrita desarrolladas por el personal de enfermería (auxiliar de enfermería y asistente de AM), que dan continuidad a la atención del Adulto Mayor. Normas o Lineamientos

Traspaso de información escrita, por parte el trabajador que termina su jornada laboral, al trabajador que inicia su jornada (entre trabajadores del mismo cargo). · En casos muy complejos, la información deberá entregarse también de forma verbal. · El programa residencial deberá disponer de cuadernos de registro para entrega de turno de asistente de Adulto Mayor y Auxiliar de enfermería en forma independiente. · El registro debe contener siempre fecha, hora y firma de responsable. En situaciones de complejidad se debe individualizar al Adulto Mayor. · El registro debe ser realizado exclusivamente por las personas que estuvieron en el turno y cada trabajador debe registrar en el cuaderno destinado a su cargo. Información que debe registrar el Asistente de Adulto Mayor: ·

Condición general y asociada a la satisfacción de necesidades básicas (alimentación, hidratación, eliminación, sueño, aseo y confort) de los 97


RESIDENCIA A.MAYOR anexos Adultos Mayores a su cargo durante y al finalizar el turno. · Alteraciones observadas, tanto físicas, como conductuales de los Adultos Mayores a su cargo, durante el turno. · Situaciones informadas a auxiliar de enfermería, durante el turno. · Caídas, o lesiones producidas durante el turno (especificando horario, y condición). · Indicaciones específicas establecidas por algún profesional del equipo. · Situaciones anexas importantes, ocurridas durante el turno (problemas estructurales, situaciones de riesgos, etc.) Información que debe registrar el Auxiliar de Enfermería: · Condición de salud general de los Adultos Mayores a su cargo durante y al finalizar el turno. · Alteraciones de salud detectadas y procedimientos asociados realizados durante el turno a los Adultos Mayores a su cargo. · Destacar situaciones de salud graves, emergencias, derivación al servicio de urgencias, etc., consignando estrictamente horarios, signos y síntomas, procedimientos, llamadas telefónicas realizadas, indicaciones ejecutadas, condiciones generales asociadas, etc. (se sugiere que además esta información sea dada verbalmente e inmediatamente al ingreso del turno siguiente). · Ingresos, traslados, fallecimientos, hospitalizaciones, etc. · Indicaciones médicas y de enfermera. · Situaciones generales importantes ocurridas durante el turno (problemas estructurales, situaciones de riesgos, etc.) · Informar problemas o requerimientos especiales: pilas, falla de equipos, pérdida de equipos, accidentes laborales, notificaciones especiales como avisos de inasistencias, etc. REGISTRAR NOVEDADES Auxiliar de enfermería y Asistente de Adulto Mayor registran novedades en sus respectivos cuadernos.

Actividad Nº1:

REGISTRAR NOVEDADES Enfermera y Encargado/a de Programa revisan diariamente los registros realizados por Auxiliar de enfermería y Asistente de Adulto Mayor y realizan la retroalimentación que estimen necesaria.

Actividad Nº2:

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE ACTIVIDADES DE INSERCIÓN EN LA COMUNIDAD Nombre del protocolo:

ACTIVIDADES DE INSERCIÓN EN LA COMUNIDAD Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores

Etapa del proceso:

Elaboración Protocolo:

Basado en Elaboración de Protocolo Villa Giacaman. Línea Temática Adulto Mayor. Actividad dentro del diagrama del flujo:

Intervención Ejecutor:

Equipo Profesional Responsable:

Encargado/a de Programa Material necesario:

Catastro de redes del territorio Objetivos:

Vincular a los residentes con las diferentes redes sociales. Normas o Lineamientos

Propiciar la participación y ejercicio de Derechos de los Adultos Mayores Los procedimientos que a continuación se mencionan se llevarán a cabo de acuerdo a las características y condiciones de cada Adulto Mayor INSCRIPCIONES EN CENTRO DE SALUD Enfermera establecerá contacto y nexo con el Centro de Salud Familiar para así inscribir a todos los residentes y contar con atenciones medicas en ese centro.

Procedimiento Nº1:

REALIZAR TRAMITES DE PENSIÓN Asistente social realizará las gestiones para que los residentes ejerzan su derecho Recibir Pensión Básica Solidaria (IPS) o Pensiones en AFP según corresponda a cada Adulto Mayor.

Procedimiento Nº2:

ESTABLECER NEXO CON INSTITUCÓN DE PREVISIÓN SOCIAL Asistente Social establecerá nexo en el INP correspondiente al territorio de la Residencia para establecer trabajo en conjunto, por ejemplo realización de Talleres gestionados con el IPS.

Procedimiento Nº3:

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos ACCEDER A REGISTRO CIVIL Técnico social acompañará a cada Adulto Mayor al registro civil por renovación Cedula de Identidad.

Procedimiento Nº4:

CREAR CLUB DE ADULTOS MAYORES Asistente Social establecerá nexo con club de adultos mayores existente en el sector, con el objeto de asistir a sus actividades o en el caso de los adultos mayores postrados que sean visitados por el club en la Residencia.

Procedimiento Nº5

FACILITAR ORGANIZACIÓN DE ADULTOS MAYORES Asistente Social facilitará la organización de los Adultos Mayores en la Residencia a través de la creación de club con personalidad jurídica.

Procedimiento Nº6:

ELABORAR PROYECTOS Asistente Social facilitará la participación del club de adultos mayores en proyectos concursables (Ej. proyectos Autogestionados por Organizaciones de Mayores), de acuerdo a intereses y necesidades de los residentes.

Procedimiento Nº7:

PARTICIPAR EN ACTIVIDADES DE LA COMUNA Asistente social gestionará la participación en actividades con la Oficina de Adulto Mayor de la Municipalidad del territorio de la Residencia.

Procedimiento Nº8:

REGISTRO DE DISCAPACIDAD Asistente social gestionará la inscripción de los adultos mayores en el Registro Nacional de Discapacidad, para recibir beneficios y participar en actividades organizadas en la comunidad.

Procedimiento Nº9:

Procedimiento Nº10 REALIZAR ACTIVIDADES EN LA COMUNIDAD

Llevar a cabo desfile por el sector, con el objetivo de celebrar el mes del Adulto Mayor, contando con la participación de Carabineros. Visitar a vecinos y compartir con ellos en reiteradas ocasiones del año. Participación de los adultos mayores en actividades de la comunidad: misas, celebración de navidad, aniversario de la población y otras celebraciones que se realicen en el lugar de emplazamiento del programa. Participación en actividades o talleres dentro y/o fuera de la Residencia con la comunidad. Ej., taller de folclore, taller de arte, salir a la plaza, ir al teatro, etc. REALIZAR PUERTAS ABIERTAS Participar de la actividad Puertas Abiertas, para dar a conocer al sector el trabajo que se realiza con los beneficiarios.

Procedimiento Nº11:

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos REALIZAR PUERTA A PUERTA Entrega de folletos de la Instituciรณn, puerta a puerta a los vecinos del sector.

Procedimiento Nยบ12:

Esta actividad es realizada con los beneficiarios, para dar a conocer el trabajo del Hogar de Cristo. Procedimiento Nยบ13 VINCULARSE CON COLEGIOS DEL SECTOR

Participaciรณn en actividades en colegios y jardines infantiles del sector de tipo recreativa o cultural que propicien el encuentro intergeneracional.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE ADULTO MAYOR QUE SE DIALIZA Nombre del protocolo:

ADULTO MAYOR QUE SE DIALIZA Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Postulación /intervención Ejecutor:

Encargado de postulaciones Responsable:

Encargado de postulaciones Material necesario:

Confirmación escrita de funcionamiento de diálisis de institución externa. Consentimiento escrito de la familia. Lápiz Hojas Teléfono Computador con impresora Objetivos:

Regularizar proceso de continuidad de tratamiento de diálisis de los usuarios, a través de la formalización de atención de servicio de salud externo al Hogar de Cristo. Normas o Lineamientos

El Hogar de Cristo no puede hacerse cargo del tratamiento de diálisis y su traslado desde y hacia el centro de diálisis. Por esta razón, en el proceso de postulación se debe tener conocimiento de temas operativos del tratamiento (lugar de diálisis, horarios, traslados, papeles administrativos). Previo a autorización vacante e ingreso unidad, la persona encargada de postulación tiene que tener la claridad de las actividades. Con todos los antecedentes confirmados de la forma de funcionamiento de diálisis que recibirá al adulto mayor, se puede proceder a ingreso, debiendo ingresar con documentación que acredite lo solicitado y el consentimiento escrito de la familia.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos CONFIRMAR ANTECEDENTES DE CENTRO Quien reciba la postulación del Adulto Mayor a la Residencia debe confirmar los siguientes antecedentes: · Nombre y dirección de centro diálisis que se hará cargo de adulto mayor · Que el centro de diálisis realice traslado desde y hacia hogar cada vez que corresponda diálisis · Confirmar el nombre de la enfermera o médico jefe de centro diálisis. · Confirmar días y horarios de diálisis.

Procedimiento Nº1:

INFORMAR A FAMILIA Encargado de recepcionar la postulación debe informar a familia de todos estos antecedentes y firmar consentimiento de este funcionamiento.

Procedimiento Nº2:

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE ACCIDENTES Y CAIDAS DE USUARIOS Nombre del protocolo:

ACCIDENTES Y CAIDAS DE USUARIOS Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Intervención

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Atención de enfermería

Ejecutor:

Auxiliar de enfermería / Asistente Adulto Mayor Responsable:

Enfermera Material necesario:

Teléfono habilitado Directorio telefónico actualizado Documentos del usuario archivados en ficha médica (copia de CI y colilla de pago de pensión) Ficha del Adulto Mayor con hoja de enfermería. Servicio de transporte informado y habilitado. Objetivos:

Entregar atención oportuna y adecuada al usuario que sufre una caída o accidente, para prevenir complicaciones, de acuerdo a normas médico-legales establecidas. Normas o Lineamientos

Se refiere a la coordinación de las acciones que se deben realizar en caso de caída y/o accidente del usuario, en ausencia de médico y/o enfermera. Se incluyen como accidente: asfixia por cuerpo extraño, heridas cortantes, golpes, contusiones, quemadura, picadura o mordedura por vector biológico (araña, ratón, avispa, animales, murciélago). CONSTATAR CAIDA O ACCIDENTE Auxiliar de enfermería constata caída o accidente.

Procedimiento Nº1:

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos ENVIAR A SERVICIO DE URGENCIA Una vez que se cuenta con loa antecedentes, auxiliar de enfermería envía al Adulto Mayor al servicio de urgencia.

Procedimiento Nº2:

ENTREGAR DOCUMENTOS Auxiliar de enfermería entrega a la persona que lleva al Adulto Mayor a servicio urgencia, información verbal de cómo fue accidente y ficha médica.

Procedimiento Nº3:

La ficha médica debe tener copia de la colilla pensión y cédula de identidad. INFORMAR A ENCARGADO/A DE PROGRAMA Auxiliar de enfermería Informa a Encargado/a de Programa o enfermera, para que se dé aviso a familiares sobre accidente y envío a servicio urgencia (según procedimiento interno de cada unidad).

Procedimiento Nº4:

REGRESAR A LA UNIDAD Auxiliar de enfermería coordina traslado de regreso desde servicio urgencia.

Procedimiento Nº5

INFORMAR A FAMILIARES En caso de que el Adulto Mayor quede hospitalizado, Asistente Social informa a familiares, según procedimiento de la unidad.

Procedimiento Nº6:

REGISTRAR EN CUADERNO DE NOVEDADES Auxiliar de enfermería registra una breve descripción del evento en el cuaderno de novedades de los Adultos Mayores.

Procedimiento Nº7

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE MANEJO DE MATERIAL CORTOPUNZANTE Y FLUIDOS CORPORALES Nombre del protocolo:

MANEJO DE MATERIAL CORTOPUNZANTE Y FLUIDOS CORPORALES Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Intervención Ejecutor:

Auxiliar de enfermería Responsable:

Enfermera Material necesario:

Hojas Lápices Bolsas de basura Depósitos de basuras firmes y resistentes de acuerdo a normativa de Ministerio de Salud. Pinzas de curaciones o Kelly. Guantes de aseo Objetivos:

· · · ·

Dar cumplimiento a Normativa de Ministerio de Salud en relación a Manejo de fluidos caporales y material corto punzante. Mantener informado y capacitado a personal. Prevenir accidentes laborales. Prevenir infecciones cruzadas en población de adultos mayores de cada unidad.

Normas o Lineamientos

El Manejo basuras en hogares debe ser de acuerdo a Norma Ministerial: TIPOS DE BASURAS: · Basuras no contaminadas · Basuras contaminadas

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos LAVAR MANOS Enfermera debe dar indicación técnica estricta de lavado manos clínico, de acuerdo a técnica, antes y después de cada atención que se da a los adultos mayores.

Procedimiento Nº1:

UTILIZAR GUANTES Quien realice el procedimiento debe hacer uso de guantes cuando la atención considere contacto con fluidos corporales, como secreciones varias, orina, deposiciones, sangre. Eliminar después de su uso.

Procedimiento Nº2:

ELIMINAR MATERIAL El material corto punzante como agujas, teflones, bisturí, lancetas HGT que ya han sido utilizados se debe eliminar directamente a depósito indicado en cada unidad.

Procedimiento Nº3:

ELIMINAR AGUJAS Para retirar agujas de jeringa se debe realizar con pinza de curaciones o kelly, girando suavemente hasta sacar aguja y eliminar en contenedor. El depósito contenedor de material corto punzante debe ser de material firme y resistente. Debe estar instalado en clínicas de enfermería en lugar visible, seguro y con información correspondiente sobre su uso.

Procedimiento Nº4:

Procedimiento Nº5 NO RECAPSULAR AGUJAS

NO RECAPSULAR AGUJAS luego de haber sido utilizadas. Se debe sensibilizar al personal, a través de informaciones verbales y escritas sobre esta indicación. CAPACITAR Capacitar al personal de servicios que retira contenedor de material corto punzante respecto de que debe hacerlo con cuidado para evitar accidentes.

Procedimiento Nº6:

Procedimiento Nº7 ELIMINAR CONTENEDOR

Contenedor de material corto punzante NO debe botarse a la basura. Se debe guardar tapado en lugar seguro en espera de ser retirado por empresa que procesa de acuerdo a norma ministerial. Procedimiento Nº8 ELIMINAR BASURA COMÚN

En relación al manejo de la basura común, referido a toda basura constitutita por material de escritorio, alimentos y elementos usados en los pacientes, no contaminados con fluidos corporales, se debe eliminar en bolsas de basura de uso común.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos

PROTOCOLO DE SALIDA DE ADULTO MAYOR DE RESIDENCIA Nombre del protocolo:

SALIDA DE ADULTO MAYOR DE LA RESIDENCIA Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Intervención Ejecutor:

Secretaria / asistente de adulto mayor Responsable:

Enfermera Material necesario:

Documentos que requiere el usuario de acuerdo a trámite a realizar Servicio transporte programado, informado y habilitado. Objetivos:

· ·

Prevenir situaciones de riesgo. Cumplir los objetivos de salida.

Normas o Lineamientos

Todas las visitas deben ser planificadas para efectivamente cumplir con los objetivos de este protocolo. PROGRAMAR SALIDA Secretaria llevará una programación diaria y oportuna de cada salida.

Procedimiento Nº1:

COORDINAR SALIDA Persona encargada de la salida coordinará y reunirá la documentación necesaria para el trámite a realizar.

Procedimiento Nº2:

EVALUAR A ADULTO MAYOR Enfermera realizará evaluación general del Adulto Mayor previo a la salida.

Procedimiento Nº3:

SUPERVISIÓN DE ADULTO MAYOR Encargado de la salida debe mantener supervisión permanente de usuario que

Procedimiento Nº4:

108


RESIDENCIA A.MAYOR anexos salen. En caso de imprevistos se debe comunicar con la unidad solicitando instrucciones. Procedimiento Nยบ5 REPORTARSE REGRESO A LA UNIDAD

Encargado de salida debe reportarse con su superior al regreso a la unidad y dejar en la unidad correspondiente al usuario que saliรณ, informando novedades de esta salida, de acuerdo a procedimiento interno de cada unidad.

109


RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE CUIDADOS AL FINAL DE LA VIDA Y FALLECIMIENTO Nombre del protocolo:

CUIDADOS AL FINAL DE LA VIDA Y FALLECIMIENTO Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Intervención Ejecutor:

Auxiliar de enfermería / Asistente adulto mayor Responsable:

Enfermera Material necesario:

Materiales de acuerdo a momento de acompañamiento. Objetivos:

Dar atención integral y, de acuerdo a la misión de Hogar de Cristo, en el proceso de Final de la Vida. Normas o Lineamientos

Cuidados al Final de la Vida se consideran como todas aquellas intervenciones que se realizan cuando estamos frente a situación de proceso de final de la vida (o agonía) y cuidados inmediatos cuando el Adulto Mayor fallece. Las actividades se diferenciaran de acuerdo a: · Cuidados proceso finalización vida · Cuidados inmediatos finalización vida (post muerte) PROCURAR DESCANSO TRANQUILO Quien asiste al adulto mayor debe procurar que: · el lugar donde descansa (dormitorio) y duerme sea un lugar tranquilo, con temperatura adecuada a condición climática, música suave y volumen bajo. · cama este ordenada y limpia · evitar cambios bruscos temperatura · aseo corporal y cuidados de la piel de acuerdo a procedimiento · cuando se requiera dar atención, movilizar con cuidado · cuando se esté dando alguna atención hablarle en forma lenta y no muy

Procedimiento Nº1:

110


RESIDENCIA A.MAYOR anexos · ·

·

fuerte Acompañamiento: conversarle, tomarle la mano, tranquilizar En este proceso considerar aspecto espiritual de acuerdo a creencias y requerimientos del propio Adulto Mayor: facilitar acceso a pastor, sacerdote, a sacramentos, entre otros. Facilitar la participación y acompañamiento de familia, persona significativa, o compañeros de la residencia que lo deseen. POSTERIOR A CONSTATAR FALLECIMIENTO Retirarle todos los implementos de atención de enfermería (sondas, flebos, etc.) Si está con sonda naso-gástrica, dejar unos minutos a caída libre para realizar vaciamiento gástrico. Cerrarle los ojos. Sujeción mandibular, de acuerdo a procedimiento, para evitar que se abra la boca. Taponamiento nasal, de acuerdo a procedimiento. Aseo corporal. Vestir (vestuario completo). Instalar en ataúd. Preocuparse de colocar implementos al interior de ataúd (ej. (almohadas) para evitar la movilidad del cuerpo cuando deba ser trasladado. Instalar ataúd en lugar habilitado para su velatorio. Instalar implementos de velatorio (luces, cruz).

Procedimiento Nº2:

· · · · · · · · · · ·

· Realizar ritual espiritual de despedida, de acuerdo las creencias o deseos expresados por el adulto mayor en vida: misa, responso, oración, servicio, etc. · Facilitar en lo posible, que algunos de los residentes que lo deseen y puedan, acompañen al AM al cementerio.

111


RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE DOCUMENTACION ADULTO MAYOR FALLECIDO Nombre del protocolo:

DOCUMENTACION ADULTO MAYOR FALLECIDO Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Intervención

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Fallecimiento / gestión documentación

Ejecutor:

Asistente Social /técnico social Responsable:

Asistente social Material necesario:

Contar con formularios indicado para entrega de documentación anexo. Contar con lugar adecuado para entrevista con familia para entrega documentación. Objetivos:

·

·

Dar cumplimiento a normativa médico legal -cuando el adulto mayor fallecerelativa a la entrega de documentación correspondiente, a los familiares o redes de apoyo que se harán cargo de los trámites de sepultar. Registrar la recepción por parte de familia de documentos entregados pertenecientes a los usuarios.

Normas o Lineamientos

Este no sólo es un espacio de entrega de documentos, sino también de contención a la familia del adulto mayor fallecido. COMPLETAR FORMULARIO Realizar registro en formulario, de acuerdo información que solicita.

Actividad Nº1:

ENTREGAR DOCUMENTACION Entregar documentación que se indica.

Actividad Nº2:

ARCHIVAR FORMULARIO Archivar documento firmado por quien entrega y recibe en ficha social y médica que debe quedar en archivo habilitado para adulto mayor fallecido.

Actividad Nº3:

112


RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE FALLECIMIENTO Nombre del protocolo:

GESTION ADMINISTRATIVA DE FALLECIMIENTO Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Egreso

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Fallecimiento

Ejecutor:

Médico. Secretaria. Auxiliar enfermería Responsable:

Encargado/a de Programa Material necesario:

Teléfono habilitado para llamar a red fija y celulares. Disponer de formulario certificado médico de defunción. Disponer de movilización para realizar trámite administrativo. Objetivos:

· ·

Dar cumplimiento a normas médico legales. Disponer en forma oportuna de documentación para realizar trámites para sepultar a los adultos mayores (familia – Residencia).

Normas o Lineamientos

El Encargado/a de Programa, estando presente o no en la unidad, debe ser informado de algún fallecimiento que se produzca. LLENAR CERTIFICADO DE DEFUNCION Cuando ocurre fallecimiento en ausencia de médico de la residencia, el Encargado/a de Programa o quien subrogue coordinará trámite de ir donde el médico indique para que llene formulario de Certificado médico Defunción. Al médico que realizará certificado médico se le envía: 2 formularios certificado médico con calco; ficha médica, ficha enfermería que debe tener consignado hora fallecimiento, carnet de identidad. Cuando fallecimiento ocurre en horarios y días en que no está presente Encargado/a de Programa o quien lo subrogue, auxiliar enfermería le debe dar aviso en forma inmediata vía telefónica Encargado/a de Programa o quien la subrogue coordinara acciones

Procedimiento Nº1:

113


RESIDENCIA A.MAYOR anexos administrativas (vehículo y personal) para que vaya donde médico que hará certificado de defunción (si no está presente) previamente ya esta informado y coordinado que ira personal de la unidad. ENTREGAR DOCUMENTO A FAMILIAR Luego de tener certificado médico, en el caso de que familia se haga cargo, se entrega documentación de acuerdo a protocolo de adulto mayor fallecido.

Procedimiento Nº2:

Procedimiento Nº3: TRAMITAR SEPULTACIÓN

Luego de tener certificado médico, en el caso que la Residencia se hace cargo, se realizan trámites de funeraria y compra sepultura en cementerio de acuerdo a procedimiento de la unidad. ARCHIVAR ANTECEDENTES Secretaria realiza archivo general en el que queda en registros de pasivo de ficha médica, ficha enfermería, ficha social y copia certificado médico.

Procedimiento Nº4:

114


RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE ASEO TERMINAL CUANDO ADULTO MAYOR EGRESA Nombre del protocolo:

ASEO TERMINAL CUANDO ADULTO MAYOR EGRESA Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Egreso Ejecutor:

Auxiliar de servicio /asistente de adulto mayor Responsable:

Enfermera /o Material necesario:

Utiles aseo Solución clorada para aseo pisos, murallas, veladores, colchón. Ropa de cama limpia. Objetivos:

· · ·

Dar cumplimiento a normas de higiene de la unidad y de órdenes sanitarias de acuerdo a indicaciones de organismos de salud. Prevenir infecciones cruzadas en Adultos Mayores. Prevenir contagio enfermedades infecciosas en el personal que da atención directa Adulto Mayor.

Normas o Lineamientos

Conjunto de acciones técnicas de aseo que se realiza cuando Adulto Mayor fallece o egresa del Hogar de Cristo. REALIZAR ASEO Auxiliar de servicio y asistente de Adulto Mayor debe realizar: aseo de pisos, de las murallas, del velador, de la cama y del colchón.

Actividad Nº1:

VENTILAR HABITACIÓN Asistente de Adulto Mayor debe procurar ventilar habitación.

Actividad Nº2:

115


RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE EGRESO Nombre del protocolo:

EGRESO DE ADULTO MAYOR Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Egreso

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Egreso

Ejecutor:

Equipo Responsable:

Encargado/a de Programa Material necesario:

Objetivos: ·

Formalizar el egreso del Adulto Mayor del programa, una vez que se han cumplido los objetivos del plan de intervención individual u otros motivos.

·

Proporcionar acompañamiento al Adulto Mayor y/o su familia.

Normas o Lineamientos

·

El proceso de egreso es la salida del Adulto Mayor del programa y se inicia una vez que se han cumplido los objetivos del plan de Intervención Individual y se han superado los motivos de ingreso.

·

También el egreso se produce por fallecimiento del Adulto Mayor, por derivación a otro programa, por decisión voluntaria del Adulto Mayor y/o su familia.

·

Es importante proveer al Adulto Mayor y/o su familia un tiempo de acompañamiento y seguimiento, posterior a la salida del programa.

·

Si el adulto mayor egresa del Hogar de Cristo, se debe confeccionar un informe social que incluye todas las área de intervención (salud, social, rehabilitación).

·

Si el Adulto Mayor se traslada a otra unidad de la red interna, deberá ir con su carpeta personal completa, con todos sus antecedentes e información registrada. Debe incluir: - Informe integral (salud, social, rehabilitación) - Cedula de Identidad - Tarjeta o Carné de consultorio. 116


RESIDENCIA A.MAYOR anexos Actividad Nº1: CONFECCIONAR INFORMES DE EGRESO

Profesionales elaboran informe de egreso de acuerdo a las intervenciones realizadas. RECOPILAR DOCUMENTOS Y PERTENENCIAS Asistente de Adulto Mayor, en coordinación con Auxiliar de enfermería, recopila y ordena la documentación, los medicamentos y las pertenencias del Adulto Mayor.

Actividad Nº2:

ESTABLECER PERIODO DE ACOMPAÑAMIENTO Técnico Social o Asistente Social establecen, en conjunto con el Adulto Mayor y/o su familia, el período de tiempo durante el cual se realizará el acompañamiento y las acciones que éste involucra.

Actividad N°3

FIRMAR DOCUMENTO DE EGRESO DEL PROGRAMA En caso de egreso voluntario, el Asistente social consigue que el Adulto Mayor y/o su familia firmen un documento que formalice la salida del programa (Ver Anexo 4).

Actividad Nº4:

ENTREGAR ORIENTACIÓN A LA FAMILIA Enfermera hace entrega de información y orientación al Adulto Mayor, al familiar y/o acompañante sobre cuidados de egreso institucional. Además entrega documentación, medicamentos y pertenencias del Adulto Mayor a quien corresponda y posterior firma de conformidad. Si el Adulto Mayor o familiares requieren mayor información en salud o proceso de rehabilitación, el Encargado/a de Programa debe entregar dicha información.

Actividad Nº5:

117


RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE CUMPLIMIENTO DE NORMAS MEDICO LEGALES Nombre del protocolo:

CUMPLIMIENTO DE NORMAS MÉDICO LEGALES Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Intervención Ejecutor:

Equipo Responsable:

Encargado/a de Programa Material necesario:

Normativa de salud impresa y disponible en la unidad. Objetivos:

Cumplir con la normativa médico legal emanada por el Ministerio de salud. Normas o Lineamientos

Para dar cumplimiento a la normativa es indispensable la existencia de un medio de registro en salud. Esta debe incluir: · Registro de visita médica: considera evaluación ingreso médico, controles y visitas. · Registro de atenciones realizadas por Terapeutas Ocupacionales y Kinesiólogo. · Registro de enfermería: considera evaluación de ingreso y de acuerdo a procedimientos de la unidad. · Tarjetero: debe consignar nombre, medicamento, dosis, vía, horario, fecha inicio tratamiento. El tarjetero es individualizado para cada adulto mayor. · Registro novedades diarias por turno: cuaderno foliado (por área, unidad o como lo determine el programa) donde se registran las novedades relevantes tanto del adulto mayor como administrativos, el cual debe ser revisado diariamente por el personal entrante y Encargado/a de Programa. · Registro individual de atención de enfermería: procedimiento diario y por turno que registra la evaluación básica del Adulto Mayor (pulso, frecuencia respiratoria, presión arterial, temperatura, libaciones 31, procedimientos realizados, novedades varias). 31 Refiere a todo lo que entra o sale del organismo. Ej: vómitos, orina, deposiciones, alimentación, líquidos, entre otros.

118


RESIDENCIA A.MAYOR anexos CONOCER NORMATIVA DE SALUD Todo el equipo de salud debe estar en conocimiento de la normativa vigente de la normativa de salud.

Actividad Nยบ1:

REVISAR MEDIOS DE REGISTROS Enfermera y Encargado/a de Programa debe hacer revisiรณn permanente de los medios de registros.

Actividad Nยบ2:

REALIZAR REUNIONES PERIODICAS CON EL EQUIPO DE TRABAJO Encargado/a de Programa debe realizar reuniones periรณdicas con el equipo de trabajo.

Actividad Nยบ3:

119


RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Nombre del protocolo:

PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Elaboración Protocolo:

Línea Temática Adulto Mayor. Basados en contenidos entregados por Cecilia Recabarren, Jefa de Unidad Hogar Rosita Renard Etapa del proceso:

Intervención Actividad dentro del diagrama del flujo:

Atención de Enfermería Ejecutor:

Enfermera/o Responsable:

Encargado/a de Programa Material necesario:

Hojas Computador e impresora Lápiz Objetivos:

Contar con procedimientos claros de atención de enfermería. Normas o Lineamientos

El responsable de que se ejecute es la Enfermera, quien capacita y delega, bajo supervisión permanente, al Auxiliar de enfermería. Cada enfermera de Residencia en conjunto con equipo deberá elaborar Manual de Procedimientos de Enfermería en base a los temas que este protocolo contempla. Como atención de enfermería se entiende el conjunto de acciones técnicas sobre cuidados de enfermería que deberá elaborar la enfermera de la Residencia de acuerdo a necesidades y realidad de la unidad, recursos generales, recursos personas e infraestructura. · Se sugiere utilizar el formato y forma de elaboración contemplado en este protocolo. 120


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ELABORAR PROTOCOLO DE PROCEDIMIENTOS Elaborar procedimientos de enfermería en base a los siguientes temas: ASEPSIA Y ANTISEPSIA - prevención enfermedades infectocontagiosas - precauciones universales básicas de sangre y fluidos corporales - lavado manos concurrente y clínico - aseo diario de clínicas enfermería - técnicas aislamiento - eliminación ropa sucia y contaminada - manejo y eliminación desechos productos atención de salud HIGIENE Y CONFORT - Baño Adulto Mayor en ducha o en cama - Cuidado e higiene corporal MOVILIZACION Y TRASLADO - movilización y traslado de adulto mayor en su cama, desde cama a silla, desde cama a camilla - Posiciones del adulto mayor en cama - Cuidados para prevenir ulcera decúbito CONTROL SIGNOS VITALES - control temperatura bucal, axilar, rectal - control pulso periférico y central - control respiración - control presión arterial EXAMENES DE LABORATORIO - técnica extracción venosa - técnica hemoglutest - técnica toma muestra exámenes orina, deposiciones, desgarro, secreción faríngea, exudados. ADMINISTRACION MEDICAMENTOS - Principios administración, conservación de medicamentos - Vías y técnicas de administración medicamentos CUIDADOS Y ASEO CAVIDADES - técnicas aseo - técnicas cuidados INSTALACION , MANEJO Y CUIDADOS DE SONDAS - naso gástrica - nasoenteral - urovesical CUIDADOS ADULTO MAYOR MORIBUNDO O EN AGONIA - asistencia al moribundo - aliviar el dolor - integrar a la familia en los cuidados

Actividad Nº1:

121


RESIDENCIA A.MAYOR anexos CAPACITAR A AUXILIRES DE ENFERMERÍA Enfermera capacita a auxiliares de enfermería en procedimientos de enfermería contemplados en este documento.

Actividad Nº2:

APLICAR PROCEDIMIENTOS Auxiliares de enfermería aplican procedimientos diariamente en la Residencia.

Actividad Nº3:

122


RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores

Etapa del proceso:

Elaboración Protocolo:

Línea Temática Adulto Mayor. Basado en documento de departamento Pastoral. Actividad dentro del diagrama del flujo:

Intervención Ejecutor:

Equipo de Residencia Responsable:

Encargado/a de Programa Material necesario:

Lecturas Cantos Biblia CD portátil CD con reflexiones y cantos etc. Objetivos: ·

Apoyar la etapa de vida a los adultos mayores a través del acompañamiento espiritual personal y comunitario.

Normas o Lineamientos

·

El Encargado/a de Programa es quien define quién realizará esta tarea.

·

Preferentemente será ejecutada por voluntarios y en conexión con la parroquia más cercana.

·

De acuerdo a las posibilidades, es importante que en cada residencia se habilite un espacio para la oración. El espacio debe ser simple, pequeño, y ornamentado de manera participativa con los propios adultos mayores residentes.

·

Los grupos de pastoral de las parroquias cercanas surgen como una oportunidad para cumplir con este protocolo, así como comunidades de CVX en las ciudades donde existan comunidades Jesuitas, Centros de Padres de Colegios católicos y 123


RESIDENCIA A.MAYOR anexos Pastorales Universitarias. ·

Los adultos mayores que estén cercanos a la muerte requerirán de un acompañamiento más frecuente (prestaciones del buen morir).

Actividad Nº1:

DEFINIR Y COMPROMETER A ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL

QUIENES

REALIZARÁN

EL

Asistente Social define y compromete a quienes realizarán el acompañamiento espiritual. Acuerda y genera compromiso de los voluntarios sobre días de visita a la Residencia, horario y actividades a realizar. Actividad Nº2:

INDUCIR A LOS VOLUNTARIOS DE ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL

Asistente Social realiza una inducción a los voluntarios que realizarán el acompañamiento espiritual sobre los Adultos Mayores (¿Quiénes son?; ¿Cuáles son las principales problemáticas?, etc.) y sobre las características específicas de los usuarios (etapa de vida, necesidades más manifiestas, etc.). Actividad Nº3:

GENERAR MANUAL INTERNO DE ACTIVIDADES A DESARROLLAR

Encargado/a de Programa, con apoyo de quienes realizan acompañamiento espiritual, genera un manual interno de actividades de pastoral y apoyo espiritual a desarrollar. Algunas de las actividades que debe contener son32: ·

Conversaciones personales con el Adulto Mayor basadas en sus historias de vida, necesidades e intereses.

·

Implementación de Rincón de la Oración en la Unidad

·

Talleres grupales sobre diferentes temas propios de la etapa de vida.

·

Encuentro de Oración Quincenal.

·

Oraciones diarias.

·

Preparación para el Bautismo y/o la Primera Comunión (para quienes lo deseen).

·

Administrar una vez al año la Unción de los enfermos.

·

Confesiones para quienes lo deseen.

·

Misa mensual en la capilla cercana en conjunto con la comunidad.

·

Participación en las celebraciones propias de los tiempos litúrgicos.

·

Administración del Sacramento de la confesión y la Unción de los Enfermos.

32 Equipo Pastoral. “La Espiritualidad en el Adulto Mayor”. Departamento de Personas Fundación Hogar de Cristo. Santiago 2009.

124


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ·

Reflexiones a través de lecturas bíblicas.

·

CD con reflexiones disponibles en CD portátil para uso de usuarios.

·

etc.

Actividad Nº4:

EJECUTAR ACTIVIDADES PLANIFICADAS

Ejecutar actividades de manera diaria. Los acompañantes espirituales deberán visitar al adulto mayor a lo menos cada 15 días para realizar acompañamiento individual. Procedimiento Nº5:

REGISTRAR ACTIVIDAD REALIZADA

Registrar las actividades de acompañamiento espiritual en carpeta personal del Adulto Mayor.

125


RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE VINCULO FAMILIAR CONTACTADO Nombre del protocolo:

VINCULO FAMILIAR CONTACTADO Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Intervención

Elaboración Protocolo:

Equipo de Profesionales Coquimbo – La Serena

Sede

Actividad dentro del diagrama del flujo:

Entrega de Psicosociales

Prestaciones

Ejecutor:

Asistente Social /Técnico Social Responsable:

Asistente Social Material necesario:

Dinero para locomoción Materiales de oficina. Objetivos:

·

Generar instancias de coordinación con redes sociales pertinentes, que favorezcan la localización de familiares de los adultos mayores residentes.

·

Organizar estrategias para contactar y vincular familiares con adultos mayores residentes.

Normas o Lineamientos

Se deben agotar todas las instancias para realizar el contacto de los familiares de los Adultos Mayores que no cuentan con familia vinculada. RECOPILAR ANTECEDENTES El Asistente Social debe recopilar antecedentes del usuario al momento del ingreso al programa. Solicitar a quien deriva, los informes correspondientes (Informe Social, informe Médico, colilla de pago, fotocopia de cédula de identidad). En los casos en que no se cuente con antecedentes familiares, mediante entrevista con el usuario, recopilar antecedentes que permitan la localización del grupo familiar. Si el Adulto Mayor presenta condiciones que le impidan informar su situación, el Asistente Social o Técnico Social concurrirá al sector en el que residía previo al

Procedimiento Nº1:

126


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ingreso a la Residencia. En el sector de residencia anterior al ingreso, el funcionario del programa asignado por el Encargado/a de Programa, elabora ecomapa de vinculación precedente del Adulto Mayor a las redes sociales del sector señalado. REALIZAR BUSQUEDA DE FAMILIARES Recopilados los antecedentes necesarios para la localización del grupo familiar, el mismo funcionario asignado procederá a ubicación del grupo familiar. En el caso en que la recopilación de los antecedentes del grupo familiar no tenga resultados óptimos, o que contando con los antecedentes no se logre la ubicación del grupo familiar por parte del funcionario del programa, él mismo concurrirá a la Comisaría correspondiente con la cédula de identidad del Adulto Mayor. Una vez en la Comisaría, el funcionario del programa se contactará con el oficial de guardia, quien ingresará al sistema Biométrico el número de la cédula de identidad del Adulto Mayor. Esto permitirá conocer la ascendencia y descendencia del referido, con el domicilio correspondiente. Si no se encuentran los antecedentes correspondientes, el funcionario asignado concurrirá nuevamente en tres meses.

Procedimiento Nº2:

CONTACTAR A FAMILIARES Conocido el domicilio del grupo familiar del Adulto Mayor, el funcionario del programa se traslada a éste y tomará contacto, exponiendo los motivos de la visita realizada. Una vez establecido el contacto con el grupo familiar, el funcionario asignado genera un espacio de encuentro entre el Adulto Mayor y el grupo familiar, para definir el problema a intervenir, planificar y establecer actividades y tareas a realizar por cada una de las partes participantes de la reunión.

Procedimiento Nº3:

ELABORAR PLAN DE INTERVENCIÓN CON LA FAMILIA Asistente social evalúa y redefine estrategias en los casos en que sea necesario.

Procedimiento Nº4:

127


RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE VISITA DE FAMILIA A RESIDENCIA Nombre del protocolo:

VISITA DE FAMILIA A RESIDENCIA Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Intervención Ejecutor: Responsable:

Asistente Social Material necesario:

Libro para registro de visitas Lápiz Objetivos:

·

Facilitar la visita de la familia a los Adultos Mayores.

·

Normar el registro de visita para contar con datos actualizados.

Normas o Lineamientos

·

Las visitas de los familiares o personas significativas para el Adulto Mayor constituyen la expresión más básica de su participación en el proceso de inclusión.

·

Estas acciones son comprometidas por la familia en el momento del ingreso, de acuerdo a sus posibilidades. Pero a lo menos debe realizar una visita cada quince días.

·

Las visitas de las familias a los Adultos Mayores en la Residencia podrán realizarse durante cualquier día y en horario que no interfiera la privacidad de los otros Adultos Mayores.

·

Los familiares podrán visitar a los Adultos Mayores en cualquier dependencia del establecimiento y podrán participar colaborando de las actividades de la rutina diaria de sus Adultos Mayores. Si se desea que el familiar salga momentáneamente de una habitación, se le debe invitar a salir con amabilidad.

·

Los familiares que visiten a los Adultos Mayores deberán presentar una conducta acorde a las normas sociales básicas. Cualquier irregularidad debe ser 128


RESIDENCIA A.MAYOR anexos informada oportunamente al Encargado/a de Programa o profesional a cargo de la Residencia. INFORMAR A FAMILIARES Asistente Social debe informar a familiares, que durante las visitas pueden presentarse situaciones puntuales que les obligarán a abandonar momentáneamente un determinado espacio en donde se encuentren. Tales situaciones pueden ser: muda del compañero de pieza, baño, curación y/o muda del Adulto Mayor u otras situaciones que atenten con el derecho de privacidad del Adulto Mayor o de sus compañeros.

Procedimiento Nº1:

REGISTRAR VISITAS El día de visita el familiar debe registrar datos de identificación y ubicación, en un instrumento diseñado para tal efecto, que se ubicará en la Portería de la Residencia, con el objetivo de que todos los visitantes sean registrados.

Procedimiento Nº2:

ACTUALIZAR REGISTROS A través de estos registros, el Técnico Social mantendrá actualizados los antecedentes de los familiares de los Adultos Mayores.

Procedimiento Nº3:

129


RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE DERIVACION A SERVICIO DE URGENCIA Nombre del protocolo:

DERIVACION A SERVICO DE URGENCIA Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Intervención Ejecutor:

Auxiliar de enfermería Responsable:

Enfermera Material necesario:

Teléfono Listado actualizado de teléfonos Cuaderno registro novedades de acuerdo a procedimiento interno de cada hogar Objetivos:

Derivar al Adulto Mayor a un servicio de urgencia de salud en caso que lo requiera. Normas o Lineamientos

La derivación a Servicio de urgencia debe ser determinada por el médico, la enfermera u otro profesional del equipo. DETECTAR SITUACIÓN DE EMERGENCIA En los pabellones a cargo de Asistentes de Adulto Mayor, ellos son responsables de notificar inmediatamente al Auxiliar de Enfermería correspondiente sobre cualquier alteración de los Adultos Mayores. El Auxiliar de Enfermería, a su vez, es el responsable de informar oportunamente a la Enfermera o directamente al Médico si la enfermera no está presente.

Actividad Nº1:

EVALUAR AL ADULTO MAYOR En base a lo mencionado previamente, la enfermera (si esta presente) realiza evaluación del Adulto Mayor y determina notificar al médico por vía telefónica (si Éste no se encuentra presente) del estado de la persona para resolver su derivación al servicio de urgencia. En caso de no estar presente la enfermera, es el auxiliar de enfermería quien

Actividad Nº2:

130


RESIDENCIA A.MAYOR anexos contacta al médico para determinación de derivación. Si no se encuentran enfermera ni médico y si está otro profesional del equipo, el auxiliar de enfermería debe dirigirse a éste para decidir derivación. DERIVAR A SERVICIO DE URGENCIA En caso de no lograr contactar al médico, la enfermera de acuerdo a evaluación coordina derivación a servicio de urgencia. Al tener la indicación de derivación se debe llamar a la ambulancia del SAMU para traslado, si se trata de un Adulto Mayor que requiera camilla. Quien acompañe al Adulto Mayor será definido según procedimiento de cada unidad y de acuerdo a sistema de turno.

Actividad Nº3:

PREPARAR DOCUMENTACION El Auxiliar de Enfermería correspondiente debe preparar ficha clínica con exámenes, IC, previsión o colilla de pago y C.I. (original o fotocopia). Hace entrega de estos documentos a quien acompañará al Adulto Mayor.

Actividad Nº4:

REGISTRAR DERIVACIÓN La derivación al servicio de urgencia debe ser registrada por el Auxiliar de enfermería en cuaderno de novedades, informando hora de llamada a SAMU, de traslado, de regreso y hospitalización e indicaciones enviadas.

Actividad Nº5:

EVALUAR REGRESO El Auxiliar de enfermería es responsable, en ausencia de la enfermera, de realizar la evaluación al regreso, de iniciar tratamiento y registrar el estado del Adulto Mayor e indicaciones en cuaderno de novedades y hoja de enfermería, respectivamente. Las derivaciones no realizadas por enfermera y el regreso del Adulto Mayor del servicio de urgencia deben informarse oportunamente a la enfermera por el auxiliar de enfermería.

Actividad Nº6:

131


RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE CIERRE DE PROGRAMA Nombre del protocolo:

CIERRE DE PROGRAMA Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Elaboración Protocolo:

Profesionales Sede Poniente Actividad dentro del diagrama del flujo:

Ejecutor:

Equipo de Residencia y sede. Responsable: Material necesario:

Salas para asambleas con mobiliario adecuado y suficiente, según cantidad de personas. Material de oficina y equipos computacionales. Movilización. Oficinas para reuniones y entrevistas personales Teléfono Computador Objetivos:

Orientar sobre el cierre de Residencia cautelando un adecuado procedimiento en relación al trabajo con los adultos mayores, familias, trabajadores, voluntarios y comunidad. Normas o Lineamientos

La toma de decisión del cierre de un programa debe contar con el V°B° del Director Ejecutivo Zonal, previa información de la sede a través del Director Ejecutivo de Sede. Además, se debe planificar el cierre considerando los siguientes ámbitos: -

Conocer los antecedentes sociofamiliares, de salud y económicos de los usuarios del Programa.

-

Egreso y/o derivación de los adultos mayores.

-

Información oportuna a familiares.

-

Información a trabajadores con la claridad del impacto en sus situación 132


RESIDENCIA A.MAYOR anexos personal. -

Información a voluntarios.

- Información pública en la comunidad. Las actividades que se consideran no tienen un orden cronológico. Muchas de ellas se realizan de manera simultánea, como conocer antecedentes sociofamiliares para reubicación y egresos, con la actividad de informar y determinar acciones pertinentes de reubicación o desvinculación a los trabajadores. Además, es importante cautelar la información que reciban los trabajadores, voluntarios, familiares y adultos mayores (se espera que sea el mismo día) y al día siguiente entrega de información a las redes para evitar duplicidad de información y errores de ésta. Actividad Nº1:

OFICIALIZAR CIERRE

-

Oficialización del proceso a Asesora Temática Adulto Mayor y Unidad de Postulaciones (Esta última en el caso de la Región Metropolitana).

-

Cierre de ingresos.

Actividad Nº2:

CONOCER ANTECEDENTES SOCIOFAMILIARES PARA REUBICACIÓN O EGRESO

-

Revisión y/o formulación de Base de datos (nombre de Adultos Mayores, Familiar o Persona significativa responsable, dirección, Teléfono, otros).

-

Entrevista con el Adulto Mayor (Aplicación y/o actualización de Ficha gerontológica y de ficha Historia sociofamiliar).

-

Visitas domiciliarias a la familia.

-

Análisis de la información: Reunión técnica de casos, cruce de información recogida de las actividades anteriores (base de datos, entrevistas y visitas).

-

Informe final Diagnóstico, evaluación y resultados por usuarios.

Actividad Nº3:

COORDINACIÓN Y GESTIÓN DE INGRESOS A RED INTERNA Y EGRESOS CON FAMILIA

-

Informar proceso a encargada de la Unidad de Postulaciones o en sedes a jefes de unidad de otras residencias para gestionar vacantes de derivación.

-

Asamblea Familiar: Asamblea de aviso a los familiares de la situación de cierre, derivación o egreso de los Adultos Mayores.

-

Entrevistas de aviso a la familia: Entrevistas personalizadas a cada familiar para informar la situación del adulto mayor.

-

Movimiento de derivación y egresos: Aviso a familiares de traslado o egreso (firma de documentación pertinente). 133


RESIDENCIA A.MAYOR anexos Actividad Nº4:

INFORMAR A LAS REDES

-

Elaboración de Carta institucional: Documento que de cuenta a instituciones y/o personas de cierre de unidad.

-

Elaboración de catastro de instituciones y redes locales ligados a la unidad y/o Programa.

-

Entrevista personalizada (estamentos de la comunidad gubernamentales).

-

Entrevista personalizada con redes locales en base a un catastro territorial de la Provincia.

INFORMAR Y DETERMINAR ACCIONES PERTINENTES DE REUBICACION Y DESVINCULACIÓN DE TRABAJADORES Informar oficialmente a cada trabajador, señalando claramente su situación personal. Informar a departamentos internos del HdeC vinculados en el proceso de cierre.

Actividad Nº5:

134


RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE INGRESO TRANSITORIO A RESIDENCIA Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE INGRESO TRANSITORIO A RESIDENCIA Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Atención Domiciliaria al Adulto Mayor Elaboración Protocolo:

Claudia Covarrubias, Jessica Olate, Cristian Troncoso, trabajadores área adulto mayor Sede Norte RM y Sede Bernardo O’higgins Etapa del proceso:

Ingreso Actividad dentro del diagrama del flujo:

Ingreso Ejecutor:

Equipo Residencia Responsable:

Encargado/a de Programa Material necesario:

Cama disponible para ingreso transitorio, según normativa ELEAM Insumos básicos para la atención residencial Computador con acceso a Internet Horas de transporte para traslado Objetivos: ·

Establecer un procedimiento que estructure un trabajo en red complementario entre programas residenciales y ambulatorios, que permita que los beneficiarios de CEAM y PADAM puedan ingresar transitoriamente a un programa residencial.

Normas o Lineamientos

·

Tiempo máximo de ingreso transitorio: 2 meses

·

El equipo del programa ambulatorio evalúa al Adulto Mayor que requiera ingresar al programa residencial y lo postula si cumple el perfil. Criterios de ingreso: o El Adulto Mayor es usuario de algún programa ambulatorio del Hogar de Cristo (CEAM, PADAM). o El Adulto Mayor requiere cuidados especiales transitorios por condición de salud: postoperatorio, rehabilitación física especifica, patología 135


RESIDENCIA A.MAYOR anexos aguda, descompensación de patología crónica, etc. o El cuidador necesita descanso por manifestación de síntomas de síndrome del cuidador (según lo establecido en Ficha Gerontológica) y/o dificultad para el cuidado que ponga en riesgo la atención del Adulto Mayor. ·

El equipo del programa residencial evalúa la postulación y determina el ingreso y período de permanencia en la residencia.

·

El equipo de la Residencia es el responsable de la intervención con el Adulto Mayor mientras esté en ese programa, conforme a los mismos protocolos establecidos para ingreso e intervención generales de Residencia Adulto Mayor. El equipo del programa de origen colabora y participa en el plan de intervención que el equipo residencial establezca.

·

Para el ingreso transitorio del Adulto Mayor desde PADAM o CEAM a Residencia se debe enviar informe de postulación (antecedentes socioeconómicos, familiares, de salud y motivo principal para la postulación).

·

La respuesta a la postulación será informada vía e-mail por el equipo de la Residencia en un plazo no superior a 10 días hábiles, contados desde la recepción de informe de postulación.

·

La coordinación entre ambos equipos será gestionada por los jefes o encargados de ambos programas.

·

La responsabilidad de las gestiones con la familia previas al ingreso y después del egreso del Adulto Mayor corresponde al equipo de programa ambulatorio. Durante su permanencia en la Residencia debe mantener informada a la familia sobre aspectos generales del plan de intervención.

·

En caso de deterioro o aumento de dependencia, será el equipo del programa residencial el que determine, en colaboración con el equipo ambulatorio y considerando la opinión del Adulto Mayor y su familia, el ingreso permanente.

·

En caso de fallecimiento del Adulto Mayor en la residencia, el programa de origen es el responsable de realizar las gestiones administrativas, familiares y financieras (en caso que corresponda). EVALUAR SITUACIÓN DE ADULTO MAYOR QUE POSTULA Una vez que se Evaluación del caso postulado en reunión de equipo residencia.

Actividad Nº1:

ENVIAR INFORME A ENCARGADO DE RESIDENCIA Envío de informe a encargado de Residencia seleccionada, vía e-mail.

Actividad Nº3:

136


RESIDENCIA A.MAYOR anexos Actividad Nº5:

COORDINA EL INGRESO DEL ADULTO MAYOR A RESIDENCIA

Si el ingreso es aprobado por la residencia: ·

Informar y gestionar con el Adulto Mayor y/o familiares, acerca del depósito o cobro de la pensión del Adulto Mayor al Hogar de Cristo, mientras el usuario permanezca en residencia. El cobro o el monto del depósito será proporcional al tiempo de permanencia en el programa residencial.

·

Realizar gestiones que aseguren la atención del Adulto Mayor en los sistemas públicos de salud.

·

Firma carta de compromiso, en que se establezca condiciones, responsabilidades del Adulto Mayor, su familia y trabajadores de los programas.

·

Otros que los programas consideren. ELABORAR PLAN DE INTERVENCIÓN De acuerdo a evaluación equipo elaborará PII

Actividad Nº6:

INFORMAR A FAMILIARES O PERSONAS SIGNIFICATIVAS Mantener informado a los familiares o personas significativas del Adulto Mayor, según colaboración establecida en el plan de intervención.

Actividad Nº7:

EVALUACION DEL CUMPLIMIENTO DEL PLAN Realizar evaluación permanente, de los cumplimientos del plan de intervención del Adulto Mayor en el programa Residencial.

Actividad Nº8:

137


RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE LLAMADO A PROFESIONALES ANTE EMERGENCIA Nombre del protocolo:

LLAMADO A PROFESIONALES ANTE EMERGENCIA Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Intervención Ejecutor:

Auxiliar de enfermería Responsable:

Encargado/a de Programa Material necesario:

Teléfono con acceso a celulares Listado actualizado de teléfonos Cuaderno registro novedades de acuerdo a procedimiento interno de cada Residencia. Disponer de antecedentes necesarios para solicitar orientación. Objetivos:

·

Realizar llamada a profesional que corresponda para dar solución adecuada y oportuna a situación de emergencia.

·

Recibir indicaciones para dar solución a situación de emergencia.

Normas o Lineamientos

Ante emergencia y ausencia de profesionales en la Residencia, el Auxiliar de enfermería se debe contactar según corresponda: -

Si la urgencia es administrativa llamar al Encargado/a de Programa o profesional que le subrogue.

-

Si la urgencia es social, derivada de la atención a los Adultos Mayores y familiares a Encargado/a de Programa y, en ausencia de éste, al Asistente Social.

-

Si la urgencia es de salud, llamar al médico o Enfermera o Encargado/a de Programa.

138


RESIDENCIA A.MAYOR anexos DETECTAR SITUACIÓN DE EMERGENCIA Auxiliar de enfermería o asistente de Adulto Mayor detecta oportunamente situación de emergencia.

Actividad Nº1:

CONTACTAR A QUIEN CORRESPONDA Auxiliar de enfermería llama a quien corresponda según lineamiento.

Actividad Nº2:

REGISTRAR PROCEDIMIENTO Auxiliar de enfermería registra en cuaderno de novedades: profesional al que se llama, fecha, hora, motivo de llamado e indicación recibida.

Actividad Nº3:

139


RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROTOCOLO DE PROCEDIMIENTO FONASA Nombre del protocolo:

PROCEDIMIENTO FONASA Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Residencia para Adultos Mayores Etapa del proceso:

Elaboración Protocolo:

Profesionales Área Adulto Mayor RM Actividad dentro del diagrama del flujo:

Intervención Ejecutor:

Enfermera, médico, secretaria Responsable:

Enfermera/o Material necesario:

Ficha médica actualizada con datos de atención médica, Kinesiólogo y enfermera. Formularios programa atención FONASA (solicitar a Operaciones). Objetivos:

·

Dar cumplimiento a convenio institucional con FONASA.

·

Vaciar información de atenciones en formularios programas de atención para que FONASA entregue la subvención correspondiente.

Normas o Lineamientos

·

Corresponde al conjunto de actividades administrativas para dar cumplimiento a confección de Programas FONASA. SOLICITAR LISTA DE ADULTOS MAYORES Enfermera solicita a Operaciones, la primera semana de cada mes, el listado de pago de pensiones de la unidad, en donde aparece la lista de Adultos Mayores a los que corresponde realizar programa FONASA.

Actividad Nº1:

LLENAR ANTECEDENTES GENERALES EN FORMULARIO Secretaria llena los antecedentes de identificación del formulario de programas FONASA, correspondiente a los Adultos Mayores del listado entregado por Operaciones, excluyendo a todos aquellos que registren PBS y sin pensión.

Actividad Nº2:

140


RESIDENCIA A.MAYOR anexos INGRESAR DATOS DE DIAGNÓSTICO Y ATENCIONES MÉDICAS Médico debe entregar información sobre diagnósticos y días de atención médica. Médico debe llenar el formulario con su nombre y RUT.

Actividad Nº3:

REGISTRAR IDENTIFICACION Se debe registrar los antecedentes de identificación que solicita formulario. Unidad debe registrar su dirección y timbre.

Actividad Nº4:

REVISAR MEDIOS DE REGISTROS Enfermera/o debe revisar el programa con los datos ingresados.

Actividad Nº5

PROGRAMAS KINESIOLÓGICOS Para los programas de atención kinesiológica se debe llenar Programa y anexar indicación médica en formulario o receta adjunta.

Actividad Nº6

REGISTRO DÍAS CAMA Si la Residencia cuenta con autorización de clínica de recuperación, puede registrar los días cama.

Actividad Nº7

Solo debe considerar los días en que el Adulto Mayor permaneció en la Residencia, descontando si estuvo hospitalizado, debiendo tener cuidado que cuando hay fallecimiento el registro es hasta el día en que fallece. Actividad Nº8 REVISAR FORMULARIOS

Encargado/a de Programa o enfermera debe realizar revisión final antes de enviar a Operaciones. REGISTRAR ATENCIONES MÉDICAS Atención médica que se registra en programa FONASA debe estar registrada en ficha médica.

Actividad Nº9

141


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ANEXO N°4: FORMULARIOS Y DOCUMENTOS TIPO RESIDENCIA

ACUERDO DE INGRESO VOLUNTARIO A RESIDENCIA Nombre Adulto Mayor Céd. Identidad N°

F. Ingreso:

Ingreso a Residencia Familiar responsable: Céd. Identidad N°: Domicilio

Parentesco: Teléfono:

1. El ingreso del Adulto Mayor al Hogar de Cristo es transitorio. El Hogar evaluará periódicamente su situación a través de diferentes instancias (entrevistas a familiares, visitas domiciliarias, atenciones médicas) para determinar la permanencia, traslado o egreso, de acuerdo a los cambios que experimente en su condición: asimismo, el Adulto Mayor podrá ser trasladado de pieza, pabellón o sector dentro de la Residencia. 2. Durante su permanencia en la Residencia, el Adulto Mayor entrega su pensión, bonos especiales y aguinaldos a la Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo. Ésta determinará, de acuerdo a su estado de salud mental, si puede recibir mensualmente un monto de ésta, con el fin de mantener su autonomía y capacidad de manejo de dinero. 3. El familiar responsable ante Hogar de Cristo y/o el Adulto Mayor, toma conocimiento de que esta Residencia es un “Establecimiento de Larga Estadía para Adultos Mayores” y no es una entidad de salud, por ende sólo brinda cuidados básicos de enfermería. En el caso de que el Adulto Mayor requiera atención de mediana o alta complejidad, será trasladado a un servicio de salud. Cuando sea necesario realizar procedimientos médicos en Instituciones de Salud que requieran autorización y no se encuentre presente el familiar responsable, el Hogar de Cristo tomará las decisiones que correspondan, en beneficio del Adulto Mayor. 4. Además, el familiar responsable y/o el Adulto Mayor entregan su consentimiento para que profesionales y personal habilitado del Hogar de Cristo se hagan cargo de su atención dentro de la Residencia. A través del presente documento, el familiar responsable ante Hogar de Cristo se compromete a: a. Contactarse regularmente con la Residencia a través de visitas al Adulto Mayor y/o mediante llamados telefónicos. b. Registrar sus visitas y salidas de la residencia con el adulto mayor, de acuerdo al sistema existente en cada unidad y con el funcionario a cargo. c. Informar al Asistente Social a cargo o Encargado/a de Programa, los cambios relevantes que se produzcan en la situación socio familiar del adulto mayor. 142


RESIDENCIA A.MAYOR anexos d. Asistir a reuniones y citaciones efectuadas por el Asistente Social, Encargado/a de Programa u otro profesional de la Residencia. e. Participar responsablemente en el cuidado y atención del adulto mayor cuando lo visite y cuando lo lleve fuera de la Residencia, debiendo informar oportunamente cualquier cambio en su condición de salud, al Encargado/a de Programa o persona a cargo. 5. Al momento del ingreso y durante la permanencia del adulto mayor en la residencia su cédula de identidad, colilla de pago de pensión, informes médicos y sociales permanecerán en la Residencia. 6. Los adultos mayores residentes, no firmarán documentos legales sin el conocimiento previo del Encargado/a de Programa y/o Asistente Social a cargo. 7. Dado que las Residencias del Hogar de Cristo no cuentan con los recursos humanos, materiales ni financieros suficientes para responsabilizarse por la pérdida de las pertenencias de los adultos mayores residentes, se solicita a los familiares abstenerse de dejarles objetos de valor y tener en cuenta que por el normal uso, algunas pertenencias sufren deterioro. 8. Al fallecimiento del adulto mayor, ya sea en la Residencia, en un Servicio de Salud u otro, la familia, con el apoyo y orientación de la Fundación Hogar de Cristo, se hará cargo de los trámites y cancelaciones que se requieran para su sepultación. 9. Las sugerencias y reclamos se deberán realizar en forma verbal y/o escrita, al Encargado/a de Programa o persona a cargo de la Residencia. OBSERVACIONES

(Agregar

otros

datos

relevantes

que

sea

necesario

consignar.)

___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Firman en señal de conocimiento y aceptación:

Familiar Responsable Ante Hogar de Cristo

Nombre y Firma Adulto Mayor

Asistente Social HdeC

Encargado/a de Programa Residencia

En ______________________, _____ de _________________ de 20____ 143


RESIDENCIA A.MAYOR anexos FICHA DE INGRESO DE SALUD Nombre Adulto Mayor Edad:

Fecha:

Ingreso desde:

F. Ingreso:

Familiar responsable: Céd. Identidad N°:

Teléfono: ANTECEDENTES

MÓRBIDOS

QUIRÚRGICOS

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO ACTUAL

HÁBITOS

CSV

Tabaco

No

Alcohol

No

Drogas

No

Sueño Normal

No

Alergias

No

PA FR

EXAMEN FISICO FC T°

Peso Talla 144


RESIDENCIA A.MAYOR anexos

Orientado: Dentadura Vision Audición Deambulación: Control de esfínter:

ESTADO MENTAL FISICO Desorientado: Piel Sana

Solo: Diuresis: Deposiciones:

No:

Con ayuda: Sí: Sí:

No: No:

Pañal: Pañal:

Observaciones:

Firma Profesional

145


RESIDENCIA A.MAYOR anexos PLAN DE INTERVENCIÓN INDIVIDUAL Fecha ___/___/_______ ANTECEDENTES GENERALES NOMBRE: _________________________________________________________________________ RUT:

_________________________________________________________________________

FECHA DE NACIMIENTO: ______________________________________________________________ ESTADO CIVIL:

_______________________________________________________________

N°HIJOS:

_______________________________________________________________

ESCOLARIDAD:

_______________________________________________________________

ACTIVIDAD LABORAL ACTUAL O PREVIA: _________________________________________________ PREVISIÓN:

_______________________________________________________________

FECHA DE EVALUACIÓN: ______________________________________________________________ FECHA DE INGRESO:

_______________________________________________________________

PROCEDENCIA:

_______________________________________________________________

1.- DIAGNÓSTICO Y SÍNTESIS PLAN DE INTERVENCIÓN FAMILIAR Y SOCIAL ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 2.- DIAGNÓSTICO Y SÍNTESIS PLAN DE INTERVENCIÓN MÉDICO ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________

146


RESIDENCIA A.MAYOR anexos 3.- DIAGNÓSTICO Y SÍNTESIS PLAN DE INTERVENCIÓN KINESIOLOGÍA ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 4.- DIAGNÓSTICO Y SÍNTESIS PLAN DE INTERVENCIÓN TERAPIA OCUPACIONAL ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 5.- DIAGNÓSTICO Y SÍNTESIS PLAN DE INTERVENCIÓN ENFERMERÍA ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ AUXILIAR DE ENFERMERÍA ___________________________________________________________________________________ ASISTENTE DE ADULTO MAYOR ___________________________________________________________________________________ 147


RESIDENCIA A.MAYOR anexos 6.- AUTOEVALUACIÓN Y ACCIONES PARA EL PLAN DE INTERVENCIÓN ENTREGADAS POR EL ADULTO MAYOR ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 7.- RESUMEN PLAN DE INTERVENCIÓN INTEGRAL ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________

Fecha ___/___/_______

148


RESIDENCIA A.MAYOR anexos OBJETIVOS

ACTIVIDADES INTERNAS

RESPONSABLE

FECHA DE EVALUACIÓN

ACTIVIDADES EXTERNAS

RESPONSABLE

FECHA DE EVALUACIÓN

1

2

3

4 OBJETIVOS 1

2

149


RESIDENCIA A.MAYOR anexos COMPROMISO PLAN INTERVENCIÓN INDIVIDUAL Fecha ___/___/_______ Don (a)_____________________________________________________________________________ Cédula de identidad Nº _________________________, está de acuerdo con los servicios y los objetivos establecidos en el Plan de Intervención Individual que ha convenido con la Residencia _________________________________________. Compromisos del Programa: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Compromisos del Adulto Mayor y/o Familia: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ En el caso de que cualquiera de las partes no de cumplimiento a este compromiso, ambas (adulto mayor y Residencia) se encuentran facultados para dar término al trabajo acordado. Estando de acuerdo las partes, se firma el presente documento.

Firma Adulto Mayor

Firma Familia

Firma Encargado/a de Programa

150


RESIDENCIA A.MAYOR anexos

ENTREGA DOCUMENTACION A FAMILIARES DE ADULTOS MAYORES FALLECIDOS 1.- Nombre AM: __________________________________________________________________ 2.- Fecha fallecimiento: ______________________________ 3.- Se entrega a familia documentación que se indica: -

Certificado médico defunción

-

Carne identidad

-

Colilla pensión

-

Otros (especificar)

-

__________________________________________

-

__________________________________________

-

__________________________________________

RECIBE (firma) Nombre:

ENTREGA (firma) Nombre:

RUT: Fecha ___/___/_______

151


RESIDENCIA A.MAYOR anexos CARTA DE EGRESO VOLUNTARIO

De acuerdo a la solicitud del adulto mayor y/o su familia y del derecho de toda persona de decidir dónde y con quién vivir, respetando su autonomía, Hogar de Cristo, acepta el Egreso Voluntario del Señor(a) ____________________________________________________________________________ C.I: _______________________ Residente del Hogar________________________________________

Por tanto, a partir del día _____________________, el adulto mayor se encuentra egresado del Programa Hogares del Hogar de Cristo. Se deja constancia que el señor (a), _____________________________________________________ vivirá

en

____________________________________________________________________________________ Haciéndose responsable del egreso el Sr.(a)_____________________________________________ domiciliado en_______________________________________________________________________ También se deja constancia que Hogar de Cristo, podrá reevaluar la situación del Adulto Mayor, a petición de este u otra persona.

Firma Adulto Mayor

Firma Familiar RUT:

Asistente Social (firma) Hogar de Cristo

Fecha ___/___/_______

152


RESIDENCIA A.MAYOR anexos INFORME DE EGRESO O TRASLADO FECHA DE TRASLADO RESIDENCIA DE ORIGEN RESIDENCIA DE DESTINO IDENTIFICACIÓN ADULTO MAYOR NOMBRE FECHA NAC.

EDAD:

RUT

PREVISIÓN HISTORIA SOCIAL (Identificación, Causas de ingreso)

REDES DE APOYO Nombre Familiar

Parentesco

Dirección

Teléfono

FAMILIA (Describa qué relación tiene con el Adulto Mayor)

153


RESIDENCIA A.MAYOR anexos FAMILIA (Describa qué relación mantuvo con la Residencia)

SITUACIÓN ACTUAL Diagnóstico Médico:

Diagnóstico de Terapia Ocupacional:

Diagnóstico Kinésico:

INTERVENCIONES REALIZADAS

154


RESIDENCIA A.MAYOR anexos CONSTANCIA DE SALIDA ADULTO MAYOR NOMBRE A.MAYOR CED. IDENTIDAD FECHA SALIDA

HORA SALIDA

FECHA REGRESO

HORA REGRESO INDICACION DE MEDICAMENTOS Y TRATAMIENTOS

Declaro que al momento de retirarlo, el adulto mayor se encuentra en buenas condiciones de salud y es mi responsabilidad velar para que esta condición no se deteriore, haciéndome cargo de cualquier situación de riesgo a la que pueda enfrentarse durante su estadía conmigo. NOMBRE CED. IDENTIDAD

TELEFONO

DOMICILIO

Aux. Enfermería que Entrega FAMILIAR que Recibe (firma) Nombre: .............................................................................................................................................. FECHA REGRESO

HORA REGRESO

OBSERVACIONES

Aux. Enfermería que Recibe Nombre:

FAMILIAR que Entrega (firma)

155


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ANEXO N°5: PAUTA DE EVALUACIÓN DE CAPACIDAD DE MANEJO DE DINERO Fecha Evaluación: ______________________ Nombre Adulto Mayor: ________________________________________________________________ COHERENCIA NECESIDADES PERSONALES Y POSIBILIDADES DE SATISFACCIÓN ACTUALES: ¿Para qué necesita dinero? ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ IDENTIFICACIÓN DE BILLETES Y MONEDAS: Identifica y/o nomina correctamente: -

Una moneda de

$10

____

-

Una moneda de

$50

____

-

Una moneda de

$100

____

-

Una moneda de

$500

____

-

Un billete de

$1.000

____

-

Un billete de

$2.000

____

-

Un billete de

$5.000

____

-

Un billete de

$10.000

____

¿Cómo los identifica? Color ____

Números ____

Letras ___

CONOCIMIENTO DEL VALOR DEL DINERO Es capaz de aproximar el valor de un artículo según sus conocimientos previos (adaptar artículo de acuerdo a necesidades especiales): 1. ¿Cuánto cuesta una cajetilla de cigarrillos?

____________________

2. ¿Cuánto cuesta un dulce?

____________________

3. ¿Cuánto cuesta un par de calcetines?

____________________

4. ¿Cuánto cuesta un reloj?

____________________

5. ¿Cuánto cuesta un cigarrillo?

____________________

6. ¿Cuánto cuesta una bebida?

____________________

7. ¿Cuánto cuesta una empanada?

____________________

COMBINACIÓN Y CAMBIOS DE DIFERENTES TIPOS DE MONEDAS Y BILLETES 156


RESIDENCIA A.MAYOR anexos -

¿Con cuantas monedas de $10 hace $50?

-

¿Con cuántas monedas hace $500?

-

¿Cuántos billetes necesitaría para pagar $ 3.000?

-

Si compra una cajetilla de $750 y Ud. Paga con $ 1.000 ¿Cuánto vuelto debería recibir?

-

Si compra una cajetilla de $750 y Ud. Paga con $ 2.000 ¿Cuánto vuelto debería recibir?

-

Si compra una cajetilla de $1000 y Ud. Paga con $5.000 ¿Cuánto vuelto debería recibir?

-

¿Con cuántos billetes hace $10000?

CUIDADO DEL DINERO Si tuviese que ir de compras a la feria ¿dónde llevaría el dinero para comprar? ¿Por qué? ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Actualmente donde vive ¿en qué lugar guardaría su dinero? ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ AUTOCUIDADO ¿Usted sabe qué alimentos no puede consumir debido a su enfermedad? CONCLUSIONES ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ SE SOLICITA: Sin pensión ___

Monto mínimo ___

Monto máximo___

157


RESIDENCIA A.MAYOR anexos CLASIFICACIÓN NIVEL DE INDEPENDENCIA INSTRUMENTAL EN MANEJO DE DINERO

1

CLASIFI CACION

INDEPENDIENTE

NIVEL

CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN (SEGÚN TIPO DE APOYO TERAPÉUTICO QUE REQUIERE ) No requiere apoyo terapéutico Conserva la capacidad de: 1. Identificar necesidades coherentes y realistas en relación a posibilidades de satisfacción actuales 2. Identificar billetes y monedas 3. Aproximar el valor de productos de su interés según sus conocimientos previos 4. Realizar operaciones simples a complejas de cálculo que permiten combinar y cambiar billetes y monedas 5. Cuidar su dinero 6. Tener conciencia de su enfermedad y restricciones asociadas a ésta (Ej.: diabetes, alcoholismo, etc.) 7. Priorizar necesidades 8. Satisfacer alguna necesidad o interés específico que requiera de dinero para su cobertura

2

SEMIDEPENDIENTE

3

DEPENDIENTE

Requiere apoyo terapéutico parcial Requiere apoyo en alguna (s) de las siguientes áreas: 1. Identificar necesidades coherentes y realistas en relación a posibilidades de satisfacción actuales 2. Identificar billetes y monedas 3. Aproximar el valor de productos de su interés según sus conocimientos previos 4. Realizar operaciones simples a complejas de cálculo que permiten combinar y cambiar billetes y monedas 5. Cuidar su dinero 6. Tener conciencia de su enfermedad y restricciones asociadas a ésta (Ej: diabetes, consumo problemático de alcohol, etc. ) 7. Priorizar necesidades 8.- Satisfacer alguna necesidad o interés específico que requiera de dinero para su cobertura

Requiere apoyo terapéutico total (pérdida de capacidad manejo dinero) Presenta al menos una de las siguientes características: 1. No expresa interés por manejar dinero 2. No manifiesta alguna necesidad específica que requiera de dinero para su cobertura (Ej: necesidad de consumir cigarrillos) 3. Refiere necesidades no compatibles con contexto actual y/o que ponen en riesgo su condición actual en el Hogar por alteración de salud física y/o mental (Ej. Intentos de fuga y posterior solicitud de dinero para salir a visitar a conocido).

158


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ANEXO N°6: PRESTACIONES QUE SE ENTREGAN EN RESIDENCIA ADULTO MAYOR A: PRESTACIÓN DIRECTA MATERIAL CATEGORÍA MT

ALOJAMIENTO

SUBCATEGORÍA EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

GASTOS GENERALES

REPOSICIÓN EQUIPAMIENTO MENOR

CAMA

CAMA

GASTOS ATENCIÓN DIRECTA

VESTUARIO ASISTIDOS

GASTOS ATENCIÓN DIRECTA

MATERIALES DE SALUD

GASTOS ATENCIÓN DIRECTA

VESTUARIO ASISTIDOS

ROPA DE CAMA Y/O TOALLAS CATRE CLINICO ROPA DE CAMA Y/O TOALLAS

DESAYUNO

ALMUERZO

ALIMENTACIÓN

GASTOS ATENCIÓN DIRECTA

GASTOS DE ALIMENTACIÓN

ONCE

CENA

CAMA Y ABRIGO CATRE CLINICO CAMA Y ABRIGO DESAYUNO ADULTO MAYOR DESAYUNO DIETA ALMUERZO ADULTO MAYOR ALMUERZO DIETA ONCE ADULTO MAYOR ONCE DIETA CENA ADULTO MAYOR CENA DIETA

ACCESO A LAVADO DE ROPA

COLACIÓN ADULTO MAYOR COLACIÓN DIETA ROPA DE CAMA Y/O TOALLAS ARTÍCULOS DE TOCADOR ACCESO A LAVADO DE ROPA

PAÑALES DESECHABLES ADULTOS

PAÑALES DESECHABLES ADULTOS

COLACIÓN

VESTUARIO ASISTIDOS

CONFORT, HIGIENE Y VESTUARIO

ARTÍCULOS DE ASEO PERSONAL GASTOS ATENCIÓN DIRECTA ARTÍCULOS DE ASEO PERSONAL AYUDA ECONÓMICA

SERVICIO DUCHA

DEFINICIÓN PRESTACIÓN

CAMA CON COLCHÓN, ALMOHADA, PAR DE SÁBANAS, DOS A TRES FRAZADAS, CUBRECAMA. PUEDE SER PARA ADULTO O NIÑO/A. LA CAMA PUEDE SER REEMPLAZADA POR UNA CUNA SI CORRESPONDE.

USUARIO/A DEPENDIENTE LEVE

USUARIO/A DEPENDIENTE MODERADO

X

X

X

X

X

X

CATRE ESPECIAL PARA PERSONAS POSTRADAS O SEMIPOSTRADAS, CON PAR DE SÁBANAS, DOS A TRES FRAZADAS, CUBRECAMA Y ALMOHADA

USUARIO/A DEPENDIENTE TOTAL

FAMILIA

PRESTACIÓN MÍNIMA

X

X

X

X

X

X

X

X

X

LECHE Y/O TE Y SÁNDWICH (CON AZÚCAR O ENDULZANTE)

X

X

X

DE ACUERDO A DIETA

X

X

X

RACIÓN DE ALIMENTOS CALIENTES PREPARADOS

X

X

X

DE ACUERDO A DIETA

X

X

X

UN SÁNDWICH Y UNA TAZA DE TÉ Y/O LECHE

X

X

X

X X

X

X

X

X

RACIÓN DE ALIMENTOS CALIENTES PREPARADOS

X

X

X

DE ACUERDO A DIETA

X

X

X

FRUTA O COMPOTA DE FRUTA O POSTRE DE LECHE

X

X

X

DE ACUERDO A DIETA

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

SERVICIO DISPONIBLE PARA LAVADO Y/O SECADO DE VESTUARIO (LAVADORA Y/O LAVADERO). PUEDE INCLUIR DETERGENTE. PAÑALES DESECHABLES ADULTOS

X X

DE ACUERDO A DIETA

ACCESO A DUCHA CON AGUA CALIENTE. PUEDE INCLUIR UNA TOALLA Y/O KIT DE TOCADOR, DE ACUERDO AL PROGRAMA.

PRESTACIÓN POR DEMANDA

X X

X

X

159


RESIDENCIA A.MAYOR anexos CATEGORÍA MT

APOYO MATERIAL

SUBCATEGORÍA EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

GASTOS ATENCIÓN DIRECTA

EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

VESTUARIO ASISTIDOS

PRENDAS DE VESTIR ADULTO

PRENDAS DE VESTIR ADULTOS

ARTÍCULOS DE ASEO PERSONAL

ARTÍCULOS DE TOCADOR

MATERIALES DE SALUD

AYUDA ECONÓMICA

AYUDA ECONÓMICA

USUARIO/A DEPENDIENTE LEVE

USUARIO/A DEPENDIENTE MODERADO

USUARIO/A DEPENDIENTE TOTAL

ENTREGA DE ROPA, ZAPATOS, ETC. EN BUEN ESTADO

X

X

X

X

ARTÍCULOS DE TOCADOR

ENTREGA DE ARTÍCULOS DE ASEO PERSONAL TALES COMO: SHAMPOO, DESODORANTE, MAQUINAS DE AFEITAR; CREMAS, PASTAS DE DIENTES, TOALLAS HIGIÉNICAS, CEPILLOS DE DIENTES, ENTRE OTROS. ALGUNOS PROGRAMAS TIENEN DEFINIDOS KIT DE TOCADOR.

X

X

X

X

APORTE MEDICAMENT OS Y/O INSUMOS MÉDICOS

APORTE DE MEDICAMENT OS E INSUMOS MÉDICOS

PAGO TOTAL O PARCIAL CUANDO NO SE PUEDAN OBTENER EN EL SISTEMA PÚBLICO O QUE SE REQUIERAN CON URGENCIA.

X

X

X

X

APORTE EXÁMENES

APORTE EXÁMENES

PAGO TOTAL O PARCIAL CUANDO NO SE PUEDAN OBTENER EN EL SISTEMA PÚBLICO O QUE SE REQUIERAN CON URGENCIA.

X

X

X

X

APORTE PARA TRANSPORTE

APORTE PARA TRANSPORTE

PAGO TOTAL O PARCIAL DE PASAJES PARA TRASLADOS DENTRO DE LA CIUDAD. PUEDE INCLUIR TAMBIÉN PROVEER DE RECURSOS LOGÍSTICOS (VEHÍCULO) PARA EL TRASLADO DEL/LA USUARIO/A SI LA SITUACIÓN LO REQUIERE.

APORTE PARA OBTENCIÓN DE CERTIFICADOS Y DOCUMENTO S OTROS APORTES ECONÓMICOS APORTE POR DEFUNCIÓN (SERVICIO FUNERARIO – DERECHO SEPULTACIÓN )

APORTE PARA OBTENCIÓN DE CERTIFICADOS Y DOCUMENTO S OTROS APORTES ECONÓMICOS APORTE POR DEFUNCIÓN (SERVICIO FUNERARIO – DERECHO SEPULTACIÓN )

DEFINICIÓN PRESTACIÓN

FAMILIA

PRESTACIÓN MÍNIMA

PRESTACIÓN POR DEMANDA

X

APORTE EN DINERO PARA PAGAR CÉDULAS DE IDENTIDAD, CERTIFICADOS (ANTECEDENTES, DOMICILIO, NACIMIENTO, MATRÍCULA, ETC.).

X

X

X

X

APORTES EN DINERO PARA CUBRIR OTRAS SITUACIONES DE URGENCIA.

X

X

X

X

PAGO DIRECTO O GESTIÓN DE SERVICIO FUNERARIO CUANDO LAS PERSONAS NO CUENTEN CON BENEFICIO DE CUOTA MORTUORIA. PAGO DIRECTO O GESTIÓN DE DERECHO DE SEPULTACIÓN.

X

X

X

160


RESIDENCIA A.MAYOR anexos B: PRESTACIÓN DIRECTA DE PERSONAS CATEGORÍA

EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

DEFINICIÓN PRESTACIÓN

USUARIO/A DEPENDIENTE LEVE

USUARIO/A DEPENDIENTE MODERADO

USUARIO/A DEPENDIENTE TOTAL

CONFORT, HIGIENE Y VESTUARIO

GASTO DE PERSONAS

BAÑO ASISTIDO

BAÑO ASISTIDO

BAÑO CON APOYO DE OTRA PERSONA, PARA QUIENES TIENEN ALGÚN GRADO DE DISCAPACIDAD

X

X

X

CURACIONES BÁSICAS

CURACIONES BÁSICAS

CURACIONES EN HERIDAS PLANAS, TALES COMO RASGUÑOS, CAÍDAS, ETC.

X

X

X

X

CURACIONES COMPLEJAS

CURACIONES COMPLEJAS

CURACIÓN DE HERIDAS CONMPLEJAS QUE REQUIERE CONOCIMIENTOS TÉCNICOS EN SALUD, DE ACUERDO A INDICACIONES MEDICAS, DE ENFERMERÍA Y NORMATIVAS DE LA UNIDAD.

X

X

X

X

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

SE APOYA, SUPERVISA Y/O SE ENTREGA MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL SEGÚN ORDEN MÉDICA (DE ACUERDO AL TIEMPO PERMANENCIA EN EL PROGRAMA Y NIVEL DE ESPECIALIDAD DE SALUD QUE TENGA ÉSTE)

X

X

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PREPARACIÓN PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

PREPARACIÓN PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

X

X

X

X

ACCESO SALUD

ACCESO SALUD

X

X

X

X

GESTIONES MÉDICAS

GESTIONES MÉDICAS

SE GESTIONA O ACOMPAÑA EN LA SOLICITUD DE HORAS, REALIZACIÓN DE EXÁMENES O VISITAS AL MÉDICO, TANTO GENERAL COMO ESPECIALIDADES.

X

X

X

X

MONITOREO Y SEGUIMIENTO DE CONTROLES DE SALUD

MONITOREO Y SEGUIMIENTO DE CONTROLES DE SALUD

ACCIONES PREVENTIVAS, QUE TIENE COMO OBJETIVO ASEGURAR QUE EL/LA USUARIO/A ESTE CON SUS CONTROLES MÉDICOS Y/O PSICOLÓGICOS AL DÍA, TAMBIÉN SE PUEDE MONITOREAR PARTICIPACIÓN EN PROGRAMAS DE SALUD PÚBLICA ATINGENTES A SU EDAD Y ETAPA DE DESARROLLO. PUEDE INCLUIR, ADEMÁS, MONITOREO, SEGUIMIENTO Y/O ACOMPAÑAMIENTO, DE ACUERDO AL PROGRAMA Y A CARACTERÍSTICAS DE USUARIO/A.

X

X

X

X

AYUDAS TÉCNICAS

AYUDAS TÉCNICAS

GESTIÓN PARA EL ACCESO DE ENTREGA Y REPARACIÓN DE AYUDAS TÉCNICAS COMO: SILLAS DE RUEDAS, BASTONES, ANDADORES, PRÓTESIS, CATRES CLÍNICOS, BAÑOS PORTÁTILES, LENTES ÓPTICOS, COLCHONES Y COJINES ANTIESCARAS.

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X

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X

X

X

SALUD Y APOYO FUNCIONAL

GASTO DE PERSONAS

ATENCIÓN MÉDICA

ATENCIÓN MÉDICO

ATENCIÓN ENFERMERA

ATENCIÓN ENFERMERA

PROCEDIMIENTO DE PREPARACIÓN PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS QUE IMPLICA: QUE ALGUIEN FACULTADO DE ACUERDO A LA NORMA SANITARIA DEL MANEJO DE MEDICAMENTOS, LO REALICE, ENTONCES DEBE CONOCER LAS INDICACIONES MÉDICAS, MANIPULAR LOS MEDICAMENTOS SEGÚN LA DOSIS INDICADA Y EN FUNCIÓN A LA NORMA SANITARIA. MONITOREO DE INSCRIPCIÓN A CONSULTORIO U OTRO DISPOSITIVO QUE ASEGURE ACCESO A LA SALUD. O TAMBIÉN PUEDE INCLUIR APOYO EN LA GESTIÓN DE LA INSCRIPCIÓN.

PUEDE INCLUIR: EVALUACIÓN DE INGRESO PARA CONOCER EN QUÉ CONDICIONES DE SALUD GENERAL EL/LA USUARIO/A INGRESA AL PROGRAMA. ADEMÁS, REALIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS CLÍNICOS Y PLAN DE TRATAMIENTO. TAMBIÉN, REFIERE A ATENCIÓN MÉDICA POR PATOLOGÍA AGUDA, Y SEGUIMIENTO DE RUTINA DE PATOLOGÍA CRÓNICA, AGUDA, EXÁMENES, ETC. PUEDE INCLUIR: EVALUACIÓN DE INGRESO (RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN VERBAL O ESCRITA DE DATOS DE SALUD, EJECUCIÓN DE EXAMEN FÍSICO Y CONTROL DE SIGNOS VITALES) Y/O EVALUACIÓN INTEGRAL EN RELACIÓN AL CONTEXTO GENERAL (FÍSICO, PSICOLÓGICO Y SOCIAL). ADEMÁS, PREPARACIÓN Y ACOMPAÑAMIENTO DE VISITA MÉDICA (DETECCIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD QUE REQUIEREN ATENCIÓN MÉDICA, AGUDOS O DE CONTROL Y/O A LA PREPARACIÓN DE LA INFORMACIÓN, FICHA CLÍNICA Y DOCUMENTOS NECESARIOS PARA LA VISITA MÉDICA). TAMBIÉN INCORPORA ATENCIÓN INTEGRAL CUANDO SE PRESENTA DESCOMPENSACIÓN DE SALUD, DURANTE Y DESPUÉS DEL TRASLADO DESDE SU LUGAR DE PERMANENCIA HABITUAL A SERVICIOS DE SALUD (INCLUYE RESPONSABILIDADES TALES COMO: MANEJO DE INFORMACIÓN RELEVANTE, TRASLADO DE FICHA CLÍNICA, DOCUMENTACIÓN, EQUIPAMIENTO E INSUMOS MÉDICOS)

FAMILIA

PRESTACIÓN MÍNIMA

PRESTACIÓN POR DEMANDA

X

X

161


RESIDENCIA A.MAYOR anexos CATEGORÍA

EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

DEFINICIÓN PRESTACIÓN

ATENCIÓN DE CONSULTAS DE SALUD DEL/LA USUARIO/A A FAMILIARES

ATENCIÓN DE CONSULTAS DE SALUD DEL/LA USUARIO/A A FAMILIARES

CORRESPONDE A LA ATENCIÓN TELEFÓNICA O PERSONAL POR PARTE DE PROFESIONALES DE LA SALUD, RESPONDIENDO DUDAS O ENTREGANDO INFORMACIÓN IMPORTANTE RESPECTO AL ESTADO DE SALUD DEL FAMILIAR USUARIO/A DEL PROGRAMA.

PREVENCIÓN ESCARAS

PREVENCIÓN DE ESCARAS

PROCEDIMIENTOS MEDICOS

PROCEDIMIENTOS MEDICOS

EVALUACIÓN KINÉSICA INTEGRAL

EVALUACIÓN KINÉSICA INTEGRAL

EVALUACIÓN KINÉSICA ESPECÍFICA

EVALUACIÓN KINÉSICA ESPECÍFICA

EVALUACIÓN INTEGRAL TERAPIA OCUPACIONAL

EVALUACIÓN INTEGRAL TERAPIA OCUPACIONAL

EVALUACIÓN ESPECÍFICA TERAPIA OCUPACIONAL

EVALUACIÓN ESPECÍFICA TERAPIA OCUPACIONAL

EVALUACIÓN Y/O INTERVENCIÓN FÍSICOPSICO-AMBIENTAL

EVALUACIÓN Y/O INTERVENCIÓN FÍSICOPSICO-AMBIENTAL

EVALUACIÓN DEL COMPROMISO DE ESTADO GENERAL

EVALUACIÓN DEL COMPROMISO DE ESTADO GENERAL

ENTRENAMIENTO Y SEGUIMIENTO EN USO DE AYUDA TÉCNICA

ENTRENAMIENTO Y SEGUIMIENTO EN USO DE AYUDA TÉCNICA

PROCEDIMIENTO DE CUIDADOS DE LA PERSONA POSTRADA DIRIGIDOS A PREVENCIÓN DE ESCARAS, DE ACUERDO A INDICACIONES DE ENFERMERÍA Y NORMAS SANITARIAS, INCLUYE MANTENCIÓN DE PIEL LIMPIA SECA Y LUBRICADA, ROPA DE VESTIR Y DE CAMA LIMPIA, SECA Y SIN ARRUGAS, CAMBIOS DE POSICIÓN CADA 2 HORAS, ETC. INCLUYE: CONTROL DE SIGNOS VITALES (EJECUCIÓN DE PROCEDIMIENTOS DIRIGIDOS AL CONTROL DE PULSO, PRESIÓN ARTERIAL, TEMPERATURA Y FRECUENCIA CARDIACA); CONTROL DE OXIMETRÍA DE PULSO (EJECUCIÓN DE PROCEDIMIENTO DE CONTROL DE SATURACIÓN DE OXÍGENO, A TRAVÉS DE OXÍMETRO DE PULSO); CONTROL DE HEMOGLUCOTEST (PROCEDIMIENTO DE CONTROL DE GLICEMIA CAPILAR, REALIZADO A TRAVÉS DE EQUIPO DE HEMOGLUCOTEST); PROCEDIMIENTO DE CONTROL DE PESO; INSTALACIÓN Y MANTENCIÓN DE FLEBOCLISIS; TOMA DE MUESTRAS DE EXÁMENES DE LABORATORIO; MANTENCIÓN DE GASTROSTOMÍA; MANTENCIÓN DE CATÉTER VENOSO CENTRAL; MANTENCIÓN DE FISTULA ARTERIOVENOSA DE USUARIO/A EN DIÁLISIS. TODOS LOS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS POR PERSONAL FACULTADO (AUXILIAR DE ENFERMERÍA, ASISTENTE DE ADULTO MAYOR) Y DE ACUERDO A NORMA SANITARIA. EVALUACIÓN KINESIOLÓGICA QUE DEBE INDICAR EL NIVEL FUNCIONAL FÍSICO DEL/LA USUARIO/A AL MOMENTO DEL INGRESO, CONSIDERANDO SUS CAPACIDADES MOTORAS, SUS DIFICULTADES PARA REALIZAR LAS AVDB (ACTIVIDADES VIDA DIARIA BÁSICAS) Y LAS DEFICIENCIAS EXISTENTES, SU CONDICIÓN CARDIORESPIRATORIA Y UMBRAL DE ESFUERZO, SU CAPACIDAD PARA EJECUTAR DETERMINADAS ACTIVIDADES EN SU AMBIENTE Y ENTORNO REAL Y SUS POSIBLES LIMITACIONES, EVALUACIÓN DE TRANSFERENCIAS, TRASLADOS Y MARCHA Y SU RIESGO DE CAÍDAS. EVALUACIÓN KINESIOLÓGICA PARA DETERMINAR LA CONDICIÓN Y EL DIAGNÓSTICO DEL/LA USUARIO/A: PAUTA DE EVALUACIÓN MUSCULAR, EVALUACIÓN ARTICULAR, EVALUACIÓN DE LA MARCHA, RIESGO DE CAÍDA, FLEXIBILIDAD DE EXTREMIDADES SUPERIORES, FLEXIBILIDAD DE EXTREMIDADES INFERIORES, EVALUACIÓN DE EQUILIBRIO, EVALUACIÓN DE RESISTENCIA CARDIORESPIRATORIA. EVALUACIÓN QUE CONSIDERA TODAS LAS ÁREAS DE FUNCIONAMIENTO Y DESEMPEÑO OCUPACIONAL. EVALUACIÓN INDIVIDUAL O GRUPAL ESPECÍFICA (MOTOR-FUNCIONAL, COGNITIVA, AFECTIVA, HISTORIA OCUPACIONAL) O ÁREAS QUE REQUIEREN UNA MAYOR PROFUNDIZACIÓN EN CASO DE SER PESQUISADA POSIBLE ALTERACIÓN (HABILIDADES SOCIALES-GSDS; AMBIENTE – DUNNING). EVALUACIÓN PARA DETERMINAR SI PRESENTA FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES ASOCIADOS A ALGUNO O ALGUNOS DE LOS SIGUIENTES ASPECTOS: MOTORFUNCIONALES, COGNITIVOS-AFECTIVOS, AMBIENTE SOCIAL. (EN PROGRAMAS RESIDENCIALES, INCLUYE LA DETERMINACIÓN DE ACCIONES A SEGUIR PARA TRASLADAR A UN/A USUARIO/A DE UN PABELLÓN A OTRO CONSIDERANDO NECESIDADES INDIVIDUALES Y ADAPTACIONES DEL AMBIENTE TANTO FÍSICO COMO SOCIAL, CONSIDERA PREPARACIÓN DE MEDIOS DE CONTENCIÓN, SUPERVISIÓN EN DETERMINADAS ACTIVIDADES, ETC.). ESTA PRESTACIÓN IMPLICA LA REALIZACIÓN DE UN INFORME DE EVALUACIÓN. EVALUACIÓN REALIZADA PRINCIPALMENTE POR MIEMBROS DEL EQUIPO TÉCNICO ESPECIALIZADOS EN SALUD, Y EN CUYA AUSENCIA, EJECUTADA POR OTRO INTEGRANTE DEL EQUIPO, FRENTE A UNA EMERGENCIA QUE INVOLUCRE A UN USUARIO/A PARA DETERMINAR ACCIONES POSTERIORES Y SEGUIR EL PROTOCOLO ESTABLECIDO. COMPRENDE EVALUACIÓN, ENTRENAMIENTO EN EL USO SEGÚN TÉCNICA ESPECÍFICA Y CAPACITACIÓN EN LA MANIPULACIÓN DEL IMPLEMENTO. INCLUYE TAMBIÉN LA SUPERVISIÓN DE LA REPARACIÓN TÉCNICA

USUARIO/A DEPENDIENTE LEVE

USUARIO/A DEPENDIENTE MODERADO

USUARIO/A DEPENDIENTE TOTAL

FAMILIA

PRESTACIÓN MÍNIMA

PRESTACIÓN POR DEMANDA

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162


RESIDENCIA A.MAYOR anexos CATEGORÍA

EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

ENTRENAMIENTO Y SUPERVICIÓN DE AVD BÁSICAS E INSTRUMENTALES

ENTRENAMIENTO Y SUPERVICIÓN DE AVD BÁSICAS E INSTRUMENTALES

ENTRENAMIENTO Y SUPERVICIÓN DE HABILIDADES PSICOMOTORAS

ENTRENAMIENTO Y SUPERVICIÓN DE HABILIDADES PSICOMOTORAS

ENTRENAMIENTO, DESARROLLO Y MANTENCIÓN DE HABILIDADES COGNITIVAS.

ENTRENAMIENTO, DESARROLLO Y MANTENCIÓN DE HABILIDADES COGNITIVAS.

EJERCICIOS RESPIRATORIOS

EJERCICIOS RESPIRATORIOS

ACTIVIDADES ERGOTERAPEUTICAS

ACTIVIDADES ERGOTERAPEUTICAS

GIMNASIA SEGMENTARIA

GIMNASIA SEGMENTARIA

TERAPIA DEPORTIVA RECREATIVA

TERAPIA DEPORTIVA RECREATIVA

DEFINICIÓN PRESTACIÓN EN RELACIÓN A LAS AVD BÁSICAS, REFIERE A LAS TAREAS QUE UNA PERSONA REALIZA, RELACIONADAS CON AUTOCUIDADO, SEGURIDAD PERSONAL Y SALUD (HIGIENE, VESTUARIO, USO DEL BAÑO, MOVILIDAD, CONTINENCIA, ALIMENTACIÓN, ARREGLO PERSONAL). INVOLUCRA EL ENTRENAMIENTO DIRECTO AL/LA USUARIO/A O INDICACIÓN ADECUADA AL CUIDADOR A CARGO, PARA MANTENER O INDEPENDIZAR EN LA EJECUCIÓN DE ALGUNA(S) TAREAS ASOCIADAS AL AUTOCUIDADO. EN RELACIÓN A LAS AVD INSTRUMENTALES, REFIERE A TAREAS QUE IMPLICAN EL USO DE MOBILIARIO, ARTEFACTOS, HERRAMIENTAS Y/O EQUIPOS FÍSICOS, PARA QUE LA PERSONA PUEDA RELACIONARSE CON EL ENTORNO FÍSICO Y SOCIAL MÁS INMEDIATO. ADEMÁS, CONTRIBUYEN AL DESEMPEÑO DE ROLES, INFLUYEN EN EL COMPONENTE DE AUTOMANTENIMIENTO, MOVILIDAD Y COMUNICACIÓN E INVOLUCRAN DESTREZAS PARA VIVIR EN COMUNIDAD Y CUIDADO DEL HOGAR (TRASLADO EN LOCOMOCIÓN, COMUNICACIÓN TELEFÓNICA Y/O CON SISTEMAS ACTUALIZADOS, MANEJO DEL DINERO, TAREAS DEL HOGAR Y COMPRAS). DESARROLLAR Y/O POTENCIAR DESTREZAS FUNCIONALES (MARCHA, PREHENSIONES, COORDINACIÓN OJO-MANO, ENTRE OTRAS). CONFECCIÓN Y SUPERVISIÓN EN EL USO DE ORTESIS Y ADAPTACIONES Y/O ADITAMENTOS. DESARROLLO Y/O MANTENCIÓN DE HABILIDADES PSICOMOTORAS. PUEDEN SER DE MODALIDAD INDIVIDUAL O GRUPAL Y UTILIZA DISTINTAS TÉCNICAS (RELAJACIÓN, GIMNASIA SEGMENTARIA, ENTRE OTRAS) ENTRENAMIENTO Y/O MANTENCIÓN DE HABILIDADES COGNITIVAS ESPECÍFICAS: INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA ORIENTADA A LA ESTIMULACIÓN DE FUNCIONES COGNITIVAS ESPECÍFICAS (COMO ORIENTACIÓN TEMPORAL, ESPACIAL, MEMORIA, ATENCIÓN, CONCENTRACIÓN, LENGUAJE COMPRENSIVO Y EXPRESIVO, RAZONAMIENTO LÓGICO, ABSTRACCIÓN, ENTRE OTRAS). EL DESARROLLO Y MANTENCIÓN DE HABILIDADES COGNITIVAS GLOBALES, IMPLICA INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA APLICANDO DISTINTAS TÉCNICAS DE ENTRENAMIENTO DE LA MEMORIA, UTILIZANDO ESTA FUNCIÓN COMO PRINCIPAL ACTIVADOR DE OTRAS FUNCIONES CORTICALES SUPERIORES ASOCIADAS. EJERCICIOS KINÉSICOS DESTINADOS A REEDUCAR LA MUSCULATURA RESPIRATORIA, REEDUCACIÓN DE LA TOS, MOVILIZAR SECRECIONES Y MEJORAR LA VENTILACIÓN PULMONAR. ACTIVIDAD TERAPÉUTICA CON PROPÓSITO, EN LA CUAL EL/LA USUARIO/A UTILIZA HERRAMIENTAS Y/O MATERIAS PRIMAS, TRANSFORMÁNDOLAS POR MEDIO DE SU TRABAJO, EN UN PRODUCTO CONCRETO Y TANGIBLE, CON SENTIDO Y SIGNIFICADO PARA ÉL O ELLA. ACTIVIDAD PARA MEJORAR Y/O MANTENER EL ESTADO FÍSICO GENERAL A TRAVÉS DE EJERCICIOS SEGMENTARIOS, TRABAJO AERÓBICO, RELAJACIÓN, SOCIABILIDAD Y ESTIMULACIÓN COGNITIVA. ACTIVIDAD GRUPAL DESTINADA A ESTIMULAR HABILIDADES DEPORTIVAS Y RECREATIVAS ADAPTADAS AL TIPO DE USUARIO/A

USUARIO/A DEPENDIENTE LEVE

USUARIO/A DEPENDIENTE MODERADO

USUARIO/A DEPENDIENTE TOTAL

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KINESITERAPIA MOTORA

KINESITERAPIA MOTORA

SESIONES DE TERAPIA FÍSICA, DESTINADAS A ESTIMULAR LAS FUNCIONES MOTORAS DEFICIENTES O DE USUARIOS/AS PORTADORES DE PATOLOGÍAS QUE CONLLEVAN DETERIORO FUNCIONAL Y QUE PUEDEN PRESENTAR DOLOR, DIFICULTANDO SU FUNCIONALIDAD Y AUTONOMÍA. CUYO FIN ES DISMINUIR EL DOLOR, MEJORAR RANGOS ARTICULARES, FUNCIÓN MUSCULAR, SENSIBILIDAD TÁCTIL Y PROPIOCEPTIVA, COORDINACIÓN Y EQUILIBRIO, REEDUCACIÓN DE LA MARCHA, MEJORAR LA FLEXIBILIDAD Y CONDICIÓN CARDIORRESPIRATORIO.

REEDUCACION DE MARCHA

REEDUCACION DE MARCHA

ACTIVIDAD PARA ENTRENAR LA MOVILIDAD, LA FUERZA MUSCULAR Y REEDUCAR MARCHA.

X

X

FISIOTERAPIA

FISIOTERAPIA

APLICACIÓN DE MEDIOS MECÁNICOS EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR.

X

X

NEUROREHABILITACION

NEUROREHABILITACION

ASPIRACIÓN DE SECRECIONES

ASPIRACIÓN DE SECRECIONES

X

FAMILIA

PRESTACIÓN MÍNIMA

PRESTACIÓN POR DEMANDA

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ENTRENAMIENTO Y APRENDIZAJE DE TÉCNICAS ESPECÍFICAS PARA RECUPERAR Y/O MANTENER LA AUTONOMÍA FÍSICA EN ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA.

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LIMPIEZA BRONQUIAL POR MEDIO DE ASPIRACIÓN DE SECRECIONES.

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163


RESIDENCIA A.MAYOR anexos CATEGORÍA

EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

DEFINICIÓN PRESTACIÓN

USUARIO/A DEPENDIENTE LEVE

USUARIO/A DEPENDIENTE MODERADO

USUARIO/A DEPENDIENTE TOTAL

INSTALACIÓN Y MANTENCIÓN DE SONDAS (NASOGASTRICAS, VESICAL, NASOYEYUNAL)

INSTALACIÓN Y MANTENCIÓN DE SONDAS (VESICAL, NASOYEYUNAL)

PROCEDIMIENTO DE INSTALACIÓN, CUIDADOS Y MANTENCIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA; SONDA VESICAL; SONDA NASOYEYUNAL, REALIZADO POR PERSONAL FACULTADO, DE ACUERDO A LA NORMA SANITARIA.

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INSTALACIÓN DE OXIGENOTERAPIA

INSTALACIÓN DE OXIGENOTERAPIA

CORRESPONDE A LA EJECUCIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE INSTALACIÓN, CUIDADOS Y MANTENCIÓN DE OXIGENOTERAPIA DE ACUERDO A LA NORMA SANITARIA.

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X

X

PODOLOGÍA

PODOLOGÍA

TRATAMIENTO DE MOLESTIAS EN LOS PIES (POR ALTERACIÓN DE LA MARCHA O INCAPACIDAD PARA MOVILIZARSE), CON EXCEPCIÓN DE PERSONAS CON DIABETES.

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PELUQUERÍA Y BARBERÍA

CORTES DE PELO, TEÑIDOS DE PELO Y TRATAMIENTO PARA PEDICULOSIS Y/O SERVICIO DE AFEITADO.

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PELUQUERÍA Y BARBERÍA

PSICOEDUCACIÓN/SO CIOEDUCACIÓN

APOYO PSICOSOCIAL

PRESTACIÓN MÍNIMA

PRESTACIÓN POR DEMANDA

MASOTERAPIA

MASOTERAPIA

RELAJACIÓN

RELAJACIÓN

CONSEJERÍA Y EDUCACIÓN PARA EL AUTOCUIDADO

CONSEJERÍA Y EDUCACIÓN PARA EL AUTOCUIDADO

TALLERES, CHARLAS, ACTIVIDADES INFORMATIVAS U OTRAS ACCIONES PARA PROMOVER EL AUTOCUIDADO, DIRIGIDAS AL/LA USUARIO/A O A SU CUIDADOR/A O ADULTO RESPONSABLE, ORIENTADO DE ACUERDO A SU EDAD Y SITUACIÓN

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HERRAMIENTAS CRECIMIENTO PERSONAL

HERRAMIENTAS CRECIMIENTO PERSONAL

ACTIVIDADES CON ÉNFASIS EN EL DESARROLLO DE POTENCIALIDADES, CAPACIDADES Y RECURSOS PERSONALES, MEJORAMIENTO DEL AUTOESTIMA, ETC. QUE PERMITAN POTENCIAR LOS FACTORES PROTECTORES Y UN ADECUADO EJERCICIO DE SUS DERECHOS. PUEDE ESTAR DIRIGIDO AL/LA USUARIO/A Y/O A SU FAMILIA O CUIDADOR/A

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ÁMBITO HABILIDADES SOCIALES

ÁMBITO HABILIDADES SOCIALES

REFIERE A TRABAJAR, ENTRENAR Y/O SUPERVISAR LAS CONDUCTAS ASOCIADAS O PUESTAS DE MANIFIESTO EN LAS RELACIONES CON OTRAS PERSONAS - EXPRESIÓN FÍSICA Y SOCIAL - CON EL FIN DE LOGRAR LOS OBJETIVOS QUE PRETENDE. SE BASAN FUNDAMENTALMENTE EN EL DOMINIO DE LAS HABILIDADES DE COMUNICACIÓN, LA PRODUCCIÓN Y USO DEL LENGUAJE, LOS COMPORTAMIENTOS QUE PRODUCEN CONEXIÓN Y RECIPROCIDAD SOCIAL E INTERCAMBIO DE INFORMACIÓN. PUEDE ESTAR DIRIGIDO AL/LA USUARIO/A Y/O A SU FAMILIA O CUIDADOR/A

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ÁMBITO DESARROLLO COMUNITARIO, LOCAL

ÁMBITO DESARROLLO COMUNITARIO, LOCAL

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ACTIVIDADES RECREATIVAS, DEPORTIVAS O RELIGIOSAS

ACTIVIDADES RECREATIVAS O DEPORTIVAS

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GASTO DE PERSONAS

GASTO DE PERSONAS

MASAJE TERAPÉUTICO DESTINADO A RELAJAR LA MUSCULATURA, ALIVIAR EL DOLOR Y MEJORAR LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA SUPERFICIAL. TÉCNICA GRUPAL QUE UTILIZA HERRAMIENTAS COGNITIVAS Y MOTORAS PARA CONTROLAR EL ESTADO DE ESTRÉS, ANSIEDAD Y CANSANCIO FÍSICO Y REESTABLECER EL EQUILIBRIO DEL ESTADO GENERAL DEL INDIVIDUO

FAMILIA

ÁMBITO ECONÓMICO

ÁMBITO ECONÓMICO

INTERVENCIÓN EN CRISIS

INTERVENCIÓN EN CRISIS

APOYO EMOCIONAL Y/O CONTENCIÓN PSICOSOCIAL

APOYO EMOCIONAL Y/O CONTENCIÓN PSICOSOCIAL

TALLERES BÁSICOS QUE SE IMPARTEN A LA COMUNIDAD: LIDERAZGO, AUTODIAGNÓSTICO, ELABORACIÓN DE PROYECTOS (INICIATIVAS COMUNITARIAS). ADEMÁS, TALLERES ESPECÍFICOS DE ACUERDO A CADA GRUPO. TALLERES Y/O ACTIVIDADES DE TIEMPO LIBRE CON EL FIN DE ENTRETENER, FOMENTAR LAS RELACIONES INTERPERSONALES, DESARROLLO DE AUTOESTIMA, APRENDER A CONOCER Y TRABAJAR LAS CAPACIDADES, POTENCIALIDAES Y RECURSOS DEL/LA USUARIO/A Y ESTRUCTURACIÓN DE LAS ÁREAS DE DESEMPEÑO OCUPACIONAL, AL APRENDER A USAR EL TIEMPO LIBRE COMO: JUEGOS DE MESAS, EVENTOS DE CINE, CAMPEONATOS DEPORTIVOS, PARTICIPACIÓN EN EVENTOS ARTÍSTICOS Y CULTURALES, PASEOS (LUGARES DE VERANEO Y TURISMO), ENTRE OTRAS. PUEDE ESTAR DIRIGIDO A USUARIOS/AS SOLAMENTE O INCLUIR A SUS FAMILIAS Y/O A ACTORES RELEVANTES DE LA COMUNIDAD. INCLUYE POTENCIAR LA CAPACIDAD DE AHORRO, LA ADMINISTRACIÓN DE RECURSOS EN MEJOR FORMA, ETC. CONTENCIÓN Y PRIMERA AYUDA QUE SE BRINDA A UNA PERSONA ANTE UN SUCESO TRAUMÁTICO, PARA AMINORAR LA PROBABILIDAD DE EFECTOS NEGATIVOS E INCREMENTAR PROBABILIDAD DE CRECIMIENTO. REFIERE AL ACOMPAÑAMIENTO QUE INCORPORA DESDE LA ESCUCHA ACTIVA Y CONTENCIÓN AFECTIVA DE LOS Y LAS USUARIAS HASTA RECIBIR LAS ANSIEDADES DEL OTRO/A PARA CONTENERLAS, DEVOLVIÉNDOLAS DE FORMA MÁS ELABORADAS DE TAL MANERA QUE SEA MENOS DESESTRUCTURANTE Y NOSIVA.

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164


RESIDENCIA A.MAYOR anexos CATEGORÍA

EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

USUARIO/A DEPENDIENTE LEVE

USUARIO/A DEPENDIENTE MODERADO

USUARIO/A DEPENDIENTE TOTAL

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ACCIONES CON EL/LA USUARIO/A Y SU FAMILIA, ADULTO RESPONSABLE O CUIDADOR/A PARA FAVORECER LA RE-VINCULACIÓN FAMILIAR O MEJORAR EL TIPO DE DINÁMICA FAMILIAR.

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REUNIONES Y ENCUENTROS CON FAMILIARES

ACTIVIDADES QUE CONVOCAN A LOS FAMILIARES Y/O CUIDADORES DE LOS/AS USUARIOS/AS CON FINES INFORMATIVOS, FORMATIVOS, RECREATIVOS, DE COLABORACIÓN AL ROL QUE DESEMPEÑAN Y OTROS QUE APUNTEN A DISMINUIR LA PERCEPCIÓN DE CARGA, DE COLABORACIÓN A LA UNIDAD Y/O DE ORGANIZACIÓN. LAS INSTANCIAS FORMATIVAS PUEDEN ABARCAR DIVERSOS TEMAS, ENTRE ELLOS EL DESARROLLO DE PRÁCTICAS DE CUIDADO A LOS/AS USUARIOS/AS , AUTOCUIDADO DE FAMILIARES, DINÁMICAS DE RELACIÓN FAMILIAR, GENERACIÓN DE HABILIDADES SOCIALES, ETC.

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MEDIACIÓN EN CONFLICTOS

MEDIACIÓN EN CONFLICTOS

CONSISTE EN EL TRABAJO DE MEDIACIÓN EN LOS CONFLICTOS ENTRE LAS Y LOS USUSARIOS Y ENTRE ELLOS/AS Y SUS FAMILIAS O REDES SIGNIFICATIVAS.

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FOMENTO A LA ASOCIATIVIDAD

FOMENTO A LA ASOCIATIVIDAD

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ORIENTACIÓN E INFORMACIÓN SOCIAL

ORIENTACIÓN E INFORMACIÓN SOCIAL

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COORDINACIÓN, ARTICULACIÓN Y GESTIÓN CON INSTITUCIONES PÚBLICAS O PRIVADAS

COORDINACIÓN, ARTICULACIÓN Y GESTIÓN CON INSTITUCIONES PÚBLICAS O PRIVADAS

PROCESO A TRAVÉS DEL CUAL SE POTENCIAN ACCIONES DE PARTICIPACIÓN ORGANIZADA DE GRUPOS DE USUARIOS/AS ENTREGA DE INFORMACIÓN, ASESORÍA Y ORIENTACIÓN RESPECTO DE SERVICIOS Y BENEFICIOS EXISTENTES EN LA RED INSTITUCIONAL INTERNA Y EXTERNA, PÚBLICA Y PRIVADA, ADEMÁS DE EXPLICAR SUS PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A ELLOS. PRINCIPALMENTE EL ACCESO A DERECHOS SOCIALES MÍNIMOS. HABILITACIÓN DE LA RED DE APOYO INSTITUCIONAL (INTERNA Y EXTERNA. PÚBLICA Y PRIVADA) MEDIANTE REUNIONES, PARTICIPACIÓN EN MESAS DE TRABAJO, ETC. PARA SENSIBILIZAR, PROMOVER O FACILITAR EL ACCESO A SERVICIOS Y DERECHOS SOCIALES DE LOS Y LAS USUARIAS DE ACUERDO A CADA SITUACIÓN, YA SEA DE EMERGENCIA O NO. ADEMÁS, ARTICULACIÓN DE LAS DEMANDAS DE LA COMUNIDAD CON LAS OFERTAS INSTITUCIONALES LOCALES.

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PARTICIPACIÓN EN REDES LOCALES TEMÁTICAS

PARTICIPACIÓN EN REDES LOCALES TEMÁTICAS

CONOCER, COOPERAR Y TRABAJAR CON LAS REDES INSTITUCIONALES PÚBLICAS Y PRIVADAS Y DE BASE O COMUNITARIAS PRESENTES EN EL TERRRITORIO, PARA SENSIBILIZAR, TRABAJAR EN CONJUNTO, DERIVAR Y/O INCIDIR EN POLÍTICAS PÚBLICAS.

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PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES COMUNITARIAS

PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES COMUNITARIAS

INCLUYE EL CONTACTO E INCLUSIÓN EN LA RED INTERNA Y EXTERNA, CON EL OBJETIVO DE REINSERTAR A LAS Y LOS USUARIOS EN INSTANCIAS SOCIALES Y QUE PARTICIPEN EN LOS SERVICIOS QUE OFRECE LA COMUNIDAD. ADEMÁS, CONSIDERA LA ORGANIZACIÓN Y COORDINACIÓN CON INSTITUCIONES EXTERNAS QUE REALIZAN VISITAS A CADA UNIDAD.

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PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

MANEJO DE HABILIDADES PSICOAFECTIVAS

MANEJO DE HABILIDADES PSICOAFECTIVAS

ENTRENAMIENTO Y SUPERVISIÓN DE ROLES OCUPACIONALES

ENTRENAMIENTO Y SUPERVISIÓN DE ROLES OCUPACIONALES

CUIDADOS AL FINAL DE LA VIDA

CUIDADOS AL FINAL DE LA VIDA

DERIVACIÓN ASISTIDA

DERIVACIÓN ASISTIDA

DERIVACIÓN A LOS PROGRAMAS Y SERVICIOS SOCIALES

DERIVACIÓN A LOS PROGRAMAS Y SERVICIOS SOCIALES

TRABAJO CON FAMILIA

TRABAJO CON FAMILIA

REUNIONES Y ENCUENTROS CON FAMILIARES Y/O CUIDADORES

DEFINICIÓN PRESTACIÓN DERIVACIÓN DE USUARIOS/AS CON ALTERACIÓN PSICOAFECTIVA A ATENCIÓN PRIMARIA Y/O ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL DE ACUERDO A NECESIDADES ESPECÍFICAS. ENTRENAMIENTO DE ROLES OCUPACIONALES (O ESQUEMAS QUE ORGANIZAN EL CÓMO LAS PERSONAS PERCIBEN, COMUNICAN Y ESTABLECEN CRITERIOS Y ACTÚAN EN RELACIÓN A LOS DEMÁS) DOMÉSTICOS (COCINA, ORDEN, LIMPIEZA, ETC.), LABORALES Y OCUPACIÓN DEL TIEMPO LIBRE. EL ENTRENAMIENTO PUEDE LLEVARSE A CABO INTERVINIENDO DE FORMA INDIVIDUAL O GRUPAL A TRAVÉS DE UN TALLER POR EJEMPLO. ACOMPAÑAMIENTO A PERSONAS QUE PRESENTAN ENFERMEDADES INCURABLES O EN ETAPA TERMINAL. INCLUYE ASPECTOS DE SALUD, EMOCIONALES, ESPIRITUALES Y AMBIENTALES. ACCIÓN O GESTIÓN CON QUE SE REMITE AL USUARIO/A Y SUS ANTECEDENTES AL ORGANISMO QUE BRINDARÁ UNA PRESTACIÓN O SERVICIO, ACOMPAÑÁNDOLO DURANTE EL PROCESO. ACCIÓN CON LA QUE SE REMITE A LA O EL USUARIO Y SUS ANTECEDENTES A UN ORGANISMO QUE BRINDARÁ UNA PRESTACIÓN O SERVICIO, YA SEA DE LA RED INTERNA O EXTERNA

FAMILIA

PRESTACIÓN MÍNIMA

PRESTACIÓN POR DEMANDA X

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X

165


RESIDENCIA A.MAYOR anexos CATEGORÍA

APOYO ESPIRITUAL

EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

GASTO DE PERSONAS

PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

DEFINICIÓN PRESTACIÓN

USUARIO/A DEPENDIENTE LEVE

USUARIO/A DEPENDIENTE MODERADO

USUARIO/A DEPENDIENTE TOTAL

FAMILIA

INFORMES SOCIALES Y CERTIFICADOS

INFORMES SOCIALES Y CERTIFICADOS

DOCUMENTOS GENERADOS A PARTIR DE LA EVALUACIÓN SOCIAL Y DE INTERVENCIONES ESPECÍFICAS, QUE TIENEN POR FINALIDAD GESTIONAR ACCESO A SERVICIOS Y BENEFICIOS, PARA EL/LA USUARIO/A Y/O SU FAMILIA

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ATENCIÓN USUARIO/A FALLECIDO/A

ATENCIÓN ADULTO MAYOR FALLECIDO

PROCEDIMIENTO QUE SE REALIZA A LA PERSONA FALLECIDA, DE ACUERDO A SU SITUACIÓN: SE LLEVA ACABO EL PROCEDIMIENTO LEGAL Y DE SALUD SI CORRESPONDE (INCLUYE CUIDADOS DE ENFERMERÍA INMEDIATOS AL FALLECIMIENTO TALES COMO RETIRO DE DISPOSITIVOS CLÍNICOS, SI SE REQUIERE, ARREGLO PERSONAL Y UBICACIÓN EN LUGAR DESTINADO PARA EL VELATORIO).

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ACTIVIDADES PASTORALES

ACTIVIDADES PASTORALES

COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES PASTORALES DONDE LAS Y LOS USUARIOS PUEDAN PARTICIPAR (MISAS, LITURGIAS, ORACIONES COMUNITARIAS, CATEQUESIS, ETC. ).

X

X

X

X

ESPACIOS DE REFLEXIÓN Y DE SENTIDO

ESPACIOS DE REFLEXIÓN Y DE SENTIDO

ESPACIOS DE APOYO ESPIRITUAL, ACOMPAÑAMIENTO, ESCUCHA Y REFLEXIÓN DE LAS Y LOS USUARIOS (INCLUYE EL ACOMPAÑAMIENTO AL CEMENTERIO POR COMPAÑEROS/AS FALLECIDOS/AS). EN ALGUNOS PROGRAMAS TAMBIÉN PUEDE ESTAR VINCULADO A UN ESPACIO FÍSICO COMO RINCÓN DE LA ESPIRITUALIDAD (UBICADO EN EL PROGRAMA (DENTRO DE LA CASA O PATIO), ECUMÉNICOINTERCULTURAL, CON FIGURA DE SAN ALBERTO HURTADO Y OTRAS QUE PUEDAN APORTAR A LOS/AS USUARIOS/AS, ORNAMENTADO CON ELLOS/AS, PARA LA ORACIÓN Y ENCUENTRO ESPIRITUAL, ESPECIALMENTE, INDIVIDUAL)

X

X

X

X

SACRAMENTOS

SACRAMENTOS

GESTIÓN PARA QUE PUEDAN TENER LOS SACRAMENTOS QUIEN LO REQUIERA.

X

X

X

PRESTACIÓN MÍNIMA

PRESTACIÓN POR DEMANDA X

X

X

166


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ANEXO N°7: DESCRIPCIONES DE CARGO TRABAJADORES REMUNERADOS33 Julio de 2009 DESCRIPCIÓN DE CARGO Nombre del Cargo:

JEFE PROGRAMA SOCIAL (Cod. 5020) Encargado Programa Social I (Cod. 5030) Encargado Programa Social II (Cod. 5040)

Programa:

RESIDENCIA ADULTO MAYOR.

Puesto del que depende:

Director Ejecutivo Social de Sede (RM) Jefe Social Provincial (Sedes)

Descripción genérica: Responsable de coordinar, ejecutar, controlar la implementación de la planificación del Programa Social y evaluar los resultados de su Unidad. Responsable de administrar y gestionar el funcionamiento de su unidad, como también de la administración de su presupuesto y obtención de recursos propios. Naturaleza y alcance: El cargo es de coordinación y control de la Unidad de Programa de Residencia asignada. El cargo es de ejecución bajo dependencia del Jefe Social Provincial o Director Ejecutivo de Sede. FINALIDADES: ·

Garantizar el buen funcionamiento de la Unidad a su cargo, a través de la supervisión permanente, controlando la implementación de los estándares establecidos por el Programa Social, y de acuerdo a las políticas y lineamientos fijados en el Modelo Técnico.

·

Garantizar la acogida y atención eficiente y oportuna de los usuarios de la unidad a su cargo, de acuerdo a los estándares y protocolos previamente establecidos por la Jefatura, la legislación y normativa vigente

·

Gestionar eficientemente los recursos humanos puestos a su disposición, velando por su desarrollo profesional, valórico y personal, a fin de lograr los objetivos fijados por la Jefatura, la legislación y la normativa vigente.

·

Gestionar eficientemente los recursos materiales puestos a su disposición, a fin de lograr las metas establecidas, de acuerdo a los lineamientos fijados por la Jefatura.

·

Asegurar las condiciones necesarias para que los trabajadores remunerados y voluntarios encuentren en los programas bajo su jurisdicción, el lugar idóneo para expresar su solidaridad y capacidad de servicio de acuerdo a las políticas del Hogar de Cristo.

33 Aquí se presentan las descripciones de cargo vigentes a la fecha, existiendo algunas que aún están en construcción.

167


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ·

Mantener coordinación con instituciones públicas y privadas, que formen parte de la red de instituciones que trabajan para y con los adultos mayores en su territorio.

ACTIVIDADES PRINCIPALES ·

Garantizar el buen funcionamiento de la Unidad a su cargo. Responsable de dirigir y gestionar el programa y equipo de acuerdo a los lineamientos Institucionales del Modelo Técnico, resguardando el cumplimento del Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad, la normativa vigente, manual de procedimientos, protocolos e instrucciones específicas.

·

Diseña, implementa y controla las modalidades de funcionamiento interna que respondan a las necesidades de su población asignada.

·

Controla la aplicación de los procedimientos y estándares de calidad en la atención a usuarios.

·

Lleva registros estadísticos en las materias solicitadas por la Coordinación.

·

Supervisa la realización ó realiza directamente las inducciones al personal que ingresa a la Unidad, no sólo en los aspectos técnicos, sino también en la transmisión de la misión y valores del HC y los específicos de la Unidad.

·

Liderar el equipo de trabajo del programa, velando porque las intervenciones con los usuarios, sean realizadas de acuerdo al modelo técnico respectivo

·

Controla la aplicación de los procedimientos y estándares de calidad en la atención a usuarios.

·

Gestionar eficientemente los recursos humanos puestos a su disposición, velando por su desarrollo profesional, valórico y personal, a fin de lograr los objetivos fijados por la DSRM, las políticas generales del HC, la legislación y la normativa vigente.

·

Lidera, supervisa y controla los equipos de trabajo de su Unidad.

·

Establece normas técnicas y administrativas de funcionamiento de cada unidad.

·

Participa activamente en reuniones periódicas de equipo de programas, unidades y Área.

·

Promueve y/o realiza actividades de capacitación para trabajadores permanentes y voluntarios.

·

Evalúa periódicamente el desempeño del personal a su cargo, dando oportuna retroalimentación a cada uno de sus trabajadores y proponiendo acciones que permitan su mejoramiento continuo.

·

Estudia si tiene el personal adecuado, en cantidad y calidad, y proponer las plantas necesarias para el correcto funcionamiento de los distintos programas.

·

Administra el presupuesto de recursos humanos asignado a su Área.

·

Gestionar eficientemente los recursos materiales puestos a su disposición, a fin de lograr las metas establecidas, de acuerdo a los lineamientos fijados institucionalmente. 168


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ·

Elabora el presupuesto en base a las necesidades de su Unidad.

·

Controla mensualmente el cumplimiento del presupuesto financiero, a nivel de las unidades y programas, procurando la optimización de los recursos puestos a su disposición.

·

Controla el cumplimiento administrativo de los protocolos tendientes a la cautela y conservación de los activos físicos utilizados por cada programa y unidad a su cargo.

·

Asegurar las condiciones necesarias para que los trabajadores remunerados y voluntarios encuentren en los programas bajo su jurisdicción, el lugar idóneo para expresar su solidaridad y capacidad de servicio de acuerdo a las políticas del Hogar de Cristo.

·

Promueve la incorporación de voluntarios en la unidad.

·

Velar por un buen clima laboral para trabajadores remunerados y voluntarios permitiendo el desarrollo personal.

·

Garantizar el cumplimiento del Reglamento de Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores, del Ministerio de Salud y todas aquellas normativas específicas relacionadas, como por ejemplo el funcionamiento de botiquín, convenio FONASA, normas médico legales, normas del código sanitario, etc.

·

Mantener coordinación con instituciones públicas y privadas que formen parte de la red de instituciones que trabajan para y con los adultos mayores en su territorio.

RELACIONES ·

Con los superiores Puesto de trabajo

Jefe Social Provincial

Asesor Técnico Nacional Línea Temática Adulto Mayor

·

Frecuencia

Objetivo (Para qué)

Reuniones mensuales y variables para temas específicos. Contacto por mail y telefónico frecuente. Reuniones variables para formalizar asesorías Contacto mail y telefónico frecuente

Intercambiar información, reflexión, y seguimiento de situaciones y recibir instrucciones Evaluar y revisar procedimientos. Para recibir asesoría, intercambiar información, reflexión, seguimiento de situaciones.

Con los pares

Puesto de trabajo

Frecuencia

Objetivo (Para qué) 169


RESIDENCIA A.MAYOR anexos Jefes de Programas Sociales de Residencias AM/ Encargados de Programas Sociales I

Mensual Variable individual

Definir procedimientos y coordinaciones entre áreas para optimizar la atención de los usuarios, Tratamiento de temas específicos comunes

Jefes de Programas Sociales (Salud, Hospedería, etc.)

Según necesidad.

Coordinar trabajo en red.

Jefes Administración y Área de Personas

Según necesidad

Coordinar acciones que faciliten la gestión del recurso humano y material del área.

Pastoral

Según necesidad

Coordinar acciones de esa unidad a jefe, trabajadores y usuarios del Área.

·

Otras relaciones (exterior, comités, etc.)

Puesto de trabajo

Frecuencia

Objetivo (Para qué)

Con organismos del Estado y de la sociedad civil relacionados con la temática de Programa /Unidad

Según necesidad

- Organizar acciones conjuntas - Informar, dar a conocer situación de los usuarios y modalidades de atención de los programas del Área. - Crear y desarrollar actividades específicas en torno a temas de interés común. - Obtener y actualizar información pertinente - Coordinar y complementar acciones en beneficio de los usuarios

LIMITES DE AUTORIDAD El cargo tiene las atribuciones para: ·

Seleccionar y contratar a las personas que ocuparán los cargos previamente autorizados en el presupuesto anual, y habiendo pasado los procesos definidos y aplicados por el equipo de la Gerencia de Personas

·

Amonestar, reconocer al personal de la unidad

·

Solicitar la desvinculación a trabajadores, previo visto del Jefe Social Provincial y en coordinación con Gerencia de Personas.

·

Proponer las reasignaciones de montos presupuestarios al Jefe Social Provincial, de acuerdo a la realidad de la Unidad. 170


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ·

Representar al HC en eventos privados (exposiciones en Congresos u otros) previo visto bueno Jefe Social Provincial y Asesor Técnico Nacional.

RITMO DE LAS ACTIVIDADES Las actividades relacionadas con la operación de las unidades / programas se realizan de lunes a viernes, tanto en terreno como en ambiente de oficina. Aunque frente a dificultades en la Unidad debe estar de llamado las 24 horas.

171


RESIDENCIA A.MAYOR anexos Julio de 2009 DESCRIPCIÓN DE CARGO Nombre del puesto:

ENFERMERO (A) (Cod. 7010)

Programa:

ADULTO MAYOR - RESIDENCIA

Puesto del que depende:

Jefe Programa Social / Encargado Programa Social I y II

DESCRIPCIÓN GENÉRICA: Responsable de entregar atención integral de salud en forma directa e indirecta en el ámbito de Enfermería a los usuarios de los programas del Hogar de Cristo en el que se desempeña, según lineamientos del Modelo Técnico. Periódicamente debe realizar gestiones dentro y fuera del Hogar de Cristo tanto en instancias gubernamentales como privadas, para generar vínculos con la red de salud NATURALEZA y ALCANCE: El cargo es de gestión y ejecución de los cuidados de Enfermería según necesidades de salud, su ámbito de acción es dentro de la unidad en la que se desempeña. FINALIDADES: ·

Garantizar la acogida y atención eficiente y oportuna de los usuarios que requieren atención de Enfermería de acuerdo a los estándares y protocolos previamente establecidos por el Programa en el Modelo Técnico, la legislación y la normativa vigente, dentro de un ambiente de dignidad, cariño, respeto y amor al prójimo.

·

Garantizar el buen funcionamiento de los cuidados de Enfermería a su cargo a través de una supervisión permanente, controlando los estándares establecidos en el Programa, y de acuerdo a, la legislación y la normativa vigente.

·

Gestionar adecuadamente los recursos humanos puestos a su disposición, velando por su desarrollo profesional, valórico y personal, a fin de lograr los objetivos fijados por la Jefatura, la legislación y normativa vigente.

·

Gestionar eficientemente los recursos materiales puestos a su disposición, a fin de lograr las metas establecidas, de acuerdo a los objetivos del Programa.

ACTIVIDADES PRINCIPALES ·

Garantizar la acogida y atención eficiente y oportuna de los usuarios que requieren atención de Enfermería de acuerdo a los estándares y protocolos previamente establecidos por el Programa en el Modelo Técnico, la legislación y la normativa vigente, dentro de un ambiente de dignidad, cariño, respeto y amor al prójimo. o Ejecutar atención de enfermería, a adultos mayores de acuerdo a protocolos establecidos en el modelo técnico del programa. 172


RESIDENCIA A.MAYOR anexos o Coordinar con el médico de la residencia, la atención interna, para los adultos mayores que lo requieran y/o realizar la derivación al Servicio de Salud externo que corresponda, según necesidad. o Coordinar con profesionales de rehabilitación (kinesiólogo, terapeuta ocupacional) atención de adultos mayores que lo requieran. ·

Garantizar el buen funcionamiento de los cuidados de Enfermería a su cargo a través de una supervisión permanente, controlando los estándares establecidos en el Programa, y de acuerdo a, la legislación y la normativa vigente. o Orientar, supervisar y capacitar a los auxiliares de enfermería y asistentes directos de adultos mayores, en el cumplimiento de sus funciones, protocolos y procedimientos internos de la residencia. o Orientar, supervisar y capacitar a alumnos en práctica y voluntarios en el apoyo en la atención a los adultos mayores.

·

Gestionar adecuadamente los recursos humanos puestos a su disposición, velando por su desarrollo profesional, valórico y personal, a fin de lograr los objetivos fijados por la Jefatura, la legislación y normativa vigente. o Dirigir al equipo de auxiliares de enfermería y asistente de adultos mayores. La enfermera tiene cargo de jefatura sobre estos cargos.

·

Gestionar eficientemente los recursos materiales puestos a su disposición, a fin de lograr las metas establecidas, de acuerdo a los objetivos del Programa. o Coordinar con la red externa de salud, el acceso de los adultos mayores a las prestaciones de salud, que les corresponden por derecho

RELACIONES ·

Con los superiores

Puesto de trabajo Jefe Social

Programa

Frecuencia Diario a través informales

de

Objetivo (Para qué) conversaciones

Semanal en reuniones técnicas Trimestral en jornadas de reflexión ·

Recibir instrucciones, socializar información relevante, reflexionar

Con los pares

Puesto de trabajo

Frecuencia

Objetivo (Para qué)

Profesionales (Médico, Asistente Social, Kinesiólogo,

Variable según necesidad.

Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios, 173


RESIDENCIA A.MAYOR anexos Terapeuta Ocupacional) etc) de la Unidad donde se desempeña.

Semanal en reuniones técnicas

Tratamiento de temas específicos comunes Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios, Tratamiento de temas específicos comunes. Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios,

Profesionales de Enfermería de otras unidades del HDC.

Variable según necesidad.

Tratamiento de temas específicos comunes Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios, Tratamiento de temas específicos comunes.

·

Otras relaciones (exterior, comités, etc.)

Puesto de trabajo

Frecuencia

Objetivo (Para qué)

Diario Personal trato directo

Semanal en reuniones técnicas

Intercambiar información, realizar asesoría, reflexionar - Coordinar el acceso de los usuarios a los servicios de salud y a las garantías que provee

Servicios de Salud Público del territorio

Según necesidad

- Informar, dar a conocer situación de los usuarios y modalidades de atención de los programas de adulto mayor - Crear y desarrollar actividades específicas en torno a temas de interés común. - Obtener y actualizar información pertinente - Coordinar y complementar acciones en beneficio de los usuarios

LIMITES DE AUTORIDAD El cargo tiene las atribuciones para: ·

Solicitar a los Jefes de Programa Social amonestaciones o reconocimiento del personal de Enfermería.

·

Representar al HC en eventos privados (exposiciones en Congresos u otros) previo visto bueno de la jefatura y de asesor técnico nacional línea temática adulto mayor. 174


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ·

Toma decisiones inherentes a la profesión de enfermera, frente a la atención de salud del usuario del programa

RITMO DE LAS ACTIVIDADES La realización de las actividades correspondientes se desarrolla en horario diurno y durante fines de semana y noches está de llamado

175


RESIDENCIA A.MAYOR anexos Julio de 2009 DESCRIPCIÓN DE CARGO Nombre del puesto:

TERAPEUTA OCUPACIONAL (Cod. 7014)

Programa:

ADULTO MAYOR - RESIDENCIA

Puesto del que depende:

Enfermera/o

DESCRIPCIÓN GENÉRICA: Responsable de entregar atención integral en forma directa e indirecta en el ámbito de la Terapia Ocupacional a los usuarios de los programas del Hogar de Cristo en el que se desempeña. NATURALEZA y ALCANCE: El cargo es de ejecución bajo la dependencia del Enfermera/o. FINALIDADES: ·

Garantizar la acogida y atención eficiente y oportuna de los usuarios que requieren atención de Terapia Ocupacional, de acuerdo a los estándares y protocolos previamente establecidos por la Jefatura, legislación y la normativa vigente, dentro de un ambiente de dignidad, cariño, respeto y amor al prójimo.

·

Colaborar con los jefes de Unidad en entregar las condiciones necesarias para que los trabajadores remunerados y voluntarios encuentren en las unidades, el lugar idóneo para expresar su solidaridad y capacidad de servicio de acuerdo a las políticas del Hogar de Cristo.

·

Gestionar eficientemente los recursos materiales puestos a su disposición, a fin de lograr las metas establecidas, de acuerdo a los lineamientos otorgados por la Jefatura.

ACTIVIDADES PRINCIPALES ·

Coordinar, realizar y supervisar la mantención de las capacidades funcionales y de autonomía de los usuarios

·

Participar en reuniones técnicas y en la elaboración y ejecución de diagnóstico y planes de intervención individual y grupal de los usuarios

·

Realizar registro de las intervenciones realizadas e informes técnico según requerimiento

·

Fortalecer y estimular la participación de los adultos mayores en las redes sociales, comunitarias y familiares

·

Ejecutar acciones de capacitación a usuarios, trabajadores, voluntarios y familiares, en temas relacionados con su área de intervención

176


RESIDENCIA A.MAYOR anexos RELACIONES ·

Con los superiores

Puesto de trabajo

Frecuencia

Objetivo (Para qué)

Jefe Programa Social

Variable, reuniones mensuales con jefes de Unidad e individuales para temas específicos. Contacto directo frecuente.

Para intercambio de información, reflexión, y seguimiento de situaciones y recibir instrucciones.

Enfermera/o

·

Con los pares

Puesto de trabajo Profesionales (Médico, Asistente Social, etc.) de la unidad donde se desempeña

Frecuencia

Objetivo (Para qué) Definir procedimientos y coordinaciones para optimizar la atención de los usuarios,

Variable según necesidad.

Tratamiento de temas específicos comunes Definir procedimientos y coordinaciones para optimizar la atención de los usuarios, Tratamiento de temas específicos comunes Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios,

Profesionales de T.O. de otras unidades del HDC

Variable según necesidad.

Tratamiento de temas específicos comunes Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios, Tratamiento de temas específicos comunes.

·

Otras relaciones (exterior, comités, etc.)

Puesto de trabajo

Frecuencia

Objetivo (Para qué)

Personal trato directo

Diario Semanal en reuniones técnicas

Intercambiar información, realizar asesoría, reflexionar

LIMITES DE AUTORIDAD El cargo tiene las atribuciones para: ·

Solicitar a los jefes de Unidad evaluaciones del personal de trato directo de la unidad para reconocimiento o amonestaciones según corresponda.

·

Representar al HC en eventos privados (exposiciones en Congresos u otros) previo visto bueno de la jefatura y del asesor técnico nacional línea temática adulto mayor.

·

Toma decisiones inherentes a la profesión de Terapia Ocupacional frente a la atención de salud del usuario del programa.

RITMO DE LAS ACTIVIDADES La realización de las actividades correspondientes se desarrolla en horario diurno. 177


RESIDENCIA A.MAYOR anexos Julio de 2009 DESCRIPCIÓN DE CARGO Nombre del puesto:

KINESIÓLOGO (Cod. 7013)

Programa:

ADULTO MAYOR - RESIDENCIA

Puesto del que depende:

Enfermera/o

DESCRIPCIÓN GENÉRICA: Responsable de entregar atención integral de salud en forma directa e indirecta en el ámbito de la Kinesiología a los usuarios de los programas del Hogar de Cristo en el que se desempeña. NATURALEZA y ALCANCE: El cargo es de gestión y ejecución de atención kinésica según necesidades de salud, su ámbito de acción es dentro de la unidad en la que se desempeña. FINALIDADES: ·

Garantizar la acogida y atención eficiente y oportuna de los usuarios que requieren atención Kinésica, de acuerdo a los estándares y protocolos previamente establecidos por la Jefatura, legislación y la normativa vigente, dentro de un ambiente de dignidad, cariño, respeto y amor al prójimo.

·

Colaborar con los jefes de Unidad en entregar las condiciones necesarias para que los trabajadores remunerados y voluntarios encuentren en las unidades, el lugar idóneo para expresar su solidaridad y capacidad de servicio de acuerdo a las políticas del Hogar de Cristo.

·

Gestionar eficientemente los recursos materiales puestos a su disposición, a fin de lograr las metas establecidas, de acuerdo a los lineamientos otorgados por la Jefatura.

ACTIVIDADES PRINCIPALES ·

Garantizar la acogida y atención eficiente y oportuna de los usuarios que requieren atención Kinésica, de acuerdo a los estándares y protocolos previamente establecidos por la Jefatura, legislación y la normativa vigente, dentro de un ambiente de dignidad, cariño, respeto y amor al prójimo. o

Realizar, coordinar y supervisar la mantención de las capacidades motoras y respiratorias de acuerdo a requerimiento de los usuarios de la unidad

o

Participar en reuniones técnicas y en la elaboración y ejecución de diagnóstico, planes de intervención individual y grupal de los usuarios

o

Realizar registro de las intervenciones realizadas e informes técnico según requerimiento

178


RESIDENCIA A.MAYOR anexos o

·

Colaborar con los jefes de Unidad en entregar las condiciones necesarias para que los trabajadores remunerados y voluntarios encuentren en las unidades, el lugar idóneo para expresar su solidaridad y capacidad de servicio de acuerdo a las políticas del Hogar de Cristo. o

·

Ejecutar acciones de capacitación a usuarios, trabajadores, voluntarios y familiares, en temas relacionados con su área de intervención.

Participar en la realización o realizar directamente las inducciones al Voluntariado y/o alumnos que ingresan a las unidades del Programa, no sólo en los aspectos técnicos, sino también en la transmisión de la misión y valores del HC y los específicos de la Unidad.

Gestionar eficientemente los recursos materiales puestos a su disposición, a fin de lograr las metas establecidas, de acuerdo a los lineamientos otorgados por la Jefatura.

RELACIONES ·

Con los superiores

Puesto de trabajo

Frecuencia

Objetivo (Para qué)

Jefe Programa Social

Variable, reuniones mensuales con jefes de Unidad e individuales para temas específicos. Contacto directo frecuente.

Para intercambio de información, reflexión, y seguimiento de situaciones y recibir instrucciones.

Enfermera/o

·

Con los pares

Puesto de trabajo

Frecuencia

Objetivo (Para qué)

Profesionales de salud (Médico, Asistente Social, Sicólogos etc) de la unidad donde se desempeña..

Variable según necesidad

Definir procedimientos y coordinación para optimizar la atención de los usuarios,

Semanal para reuniones técnicas

Tratamiento de temas específicos comunes

Profesionales de kinesiología de otras unidades del HDC

Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios, Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios,

Variable según necesidad.

Tratamiento de temas específicos comunes Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios, Tratamiento de temas específicos comunes.

·

Otras relaciones (exterior, comités, etc.)

179


RESIDENCIA A.MAYOR anexos Puesto de trabajo Personal trato directo

Frecuencia

Objetivo (Para qué)

Diario

Entregar indicaciones para atención de adultos mayores para el cumplimiento de los objetivos de tratamiento

Semanal en reuniones técnicas

LIMITES DE AUTORIDAD El cargo tiene las atribuciones para: ·

Solicitar a los jefes de Unidad evaluaciones del personal de trato directo de la unidad para reconocimiento o amonestaciones según corresponda.

·

Representar al HC en eventos privados (exposiciones en Congresos u otros) previo visto bueno de la jefatura y del asesor técnico nacional línea temática adulto mayor

·

Toma decisiones inherentes a la profesión kinesiólogo, frente a la atención de salud del usuario del programa.

RITMO DE LAS ACTIVIDADES La realización de las actividades correspondientes se desarrolla en horario diurno.

180


RESIDENCIA A.MAYOR anexos Julio de 2009 DESCRIPCIÓN DE CARGO Nombre del puesto:

ASISTENTE SOCIAL (Cód. 7012)

Programa:

ADULTO MAYOR - RESIDENCIA

Puesto del que depende:

Jefe Programa Social Residencia Adulto Mayor / Encargado Programa Social I y II

Descripción genérica: Ejecutar atención social directa a adultos mayores y sus familias y/o personas significativas, de acuerdo a protocolos del modelo técnico respectivo y del manual de prestaciones sociales Naturaleza y alcance: El cargo es dependiente del Jefe de Programa Social y es de ejecución de asistencia social según los lineamientos del Modelo Técnico. FINALIDADES ·

Ejecutar atención social directa a adultos mayores y sus familias y/o personas significativas, de acuerdo a protocolos del modelo técnico respectivo y del manual de prestaciones sociales.

ACTIVIDADES PRINCIPALES ·

Ejecutar atención social directa a adultos mayores y sus familias y/o personas significativas, de acuerdo a protocolos del modelo técnico respectivo y del manual de prestaciones sociales.

·

Realizar evaluaciones sociales, previa indagación de la situación del adulto mayor y su familia, a través de la aplicación de técnicas de trabajo social, tales como entrevistas y visitas domiciliarias.

·

Elaborar plan de intervención sociofamiliar y Facilitar, apoyar, y acompañar a las familias y/o personas significativas de los usuarios, en la ejecución y cumplimiento de los objetivos del plan.

·

Coordinar y articular redes institucionales y recursos comunitarios para el acceso y obtención de beneficios a favor de los usuarios del programa.

·

Elaborar informes sociales y otros documentos según requerimiento de Jefe de Unidad.

·

Realizar procesos de inducción, seguimiento, supervisión y evaluación de alumnos en práctica de Trabajo Social y Técnico Social. 181


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ·

Mantiene actualizado un registro de atención de usuarios.

·

Participar en reuniones de equipo para coordinar acciones en el trabajo con los usuarios

RELACIONES ·

Con los superiores

Puesto de trabajo Jefe Programa Social

·

Frecuencia

Objetivo (Para qué)

Variable, reuniones mensuales con jefes de Unidad e individuales para temas específicos. Contacto directo frecuente.

Para intercambio de información, reflexión, y seguimiento de situaciones y recibir instrucciones..

Con los pares

Puesto de trabajo Profesionales (Médico, Asistente Social, Sicólogos etc) de la unidad donde se desempeña.

Frecuencia

Objetivo (Para qué) Definir procedimientos y coordinaciones de la unidad para optimizar la atención de los usuarios,

Variable según necesidad

Tratamiento de temas específicos comunes Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios, Tratamiento de temas específicos comunes

Profesionales Trabajo Social de otras unidades del HDC

Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios, Variable según necesidad

Tratamiento de temas específicos comunes Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios, Tratamiento de temas específicos comunes

LIMITES DE AUTORIDAD El cargo tiene las atribuciones para: ·

Sólo en relación a sus funciones y dentro del lineamiento del Jefe de Unidad.

RITMO DE LAS ACTIVIDADES La realización de las actividades correspondientes se desarrolla en horario diurno.

182


RESIDENCIA A.MAYOR anexos Julio de 2009 DESCRIPCIÓN DE CARGO Nombre del puesto:

TECNICO SOCIAL (Cód. 8012)

Programa:

ADULTO MAYOR - RESIDENCIA

Puesto del que depende:

Jefe Programa Social / Encargado Programa Social I y II Asistente Social

Descripción genérica: Ejecutar labores administrativas y colaborar en la intervención que se realiza en el programa Naturaleza y alcance: El cargo es de ejecución bajo la dependencia del asistente social del programa FINALIDADES ·

Desarrollar las labores administrativas y de apoyo a la intervención, según requerimiento del equipo técnico

ACTIVIDADES PRINCIPALES ·

Desarrollar las labores administrativas y de apoyo a la intervención, según requerimiento del equipo técnico o Apoyar y colaborar en el cumplimiento de las funciones del asistente social. o Reunir información sociofamiliar relevante del adulto mayor, realizando entrevistas a informantes claves y/o recurriendo a servicios públicos como carabineros, registro civil y otros. o Efectuar acompañamiento de adultos mayores, en la realización de acciones tendientes a mantener y/o mejorar la vinculación de los adultos mayores con sus familiares y/o personas significativas. o Realizar gestiones previsionales, de renovación de cédulas de identidad, de inscripción en el registro nacional de la discapacidad cuando corresponda y otras definidas de acuerdo al plan de intervención. o Ejecutar labores administrativas tales como: registro escrito de seguimiento en fichas sociales de usuarios, bases de datos del programa, estadísticas, recepción y despacho de documentación, llamados telefónicos, otras definidas por jefe de unidad.

183


RESIDENCIA A.MAYOR anexos RELACIONES ·

Con los superiores

Puesto de trabajo Jefe Programa Social

Frecuencia

Para intercambio de información, reflexión, y seguimiento de situaciones y recibir instrucciones..

Diaria

Asistente Social

·

Objetivo (Para qué)

Con los pares Puesto de trabajo

Frecuencia

Objetivo (Para qué)

LIMITES DE AUTORIDAD El cargo tiene las atribuciones para: ·

Sólo en relación a sus funciones y dentro del lineamiento del Jefe de Unidad.

RITMO DE LAS ACTIVIDADES La realización de las actividades correspondientes se desarrolla en horario diurno.

184


RESIDENCIA A.MAYOR anexos Julio de 2009 DESCRIPCIÓN DE CARGO Nombre del puesto:

AUXILIAR DE ENFERMERÍA (Cód. 8011)

Programa:

ADULTO MAYOR - RESIDENCIA

Puesto del que depende:

Enfermero (a) de la Unidad designada

Descripción genérica: Responsable de otorgar atención de enfermería integral de acuerdo a las indicaciones médicas y de enfermería y dar cumplimiento a los procedimientos del Modelo Técnico y del Ministerio de Salud. Naturaleza y alcance: El cargo es de ejecución de técnicas y procedimientos de enfermería, asignados por la Jefatura y/o Enfermera de la Unidad, orientadas a la atención integral del Adulto Mayor. FINALIDADES ·

Ejecución de procedimientos de enfermería de acuerdo a indicación médica y/o de enfermera, contemplando cuidados de salud integral, de acuerdo a las normas y procedimientos propios de la atención de enfermería, los lineamientos del Modelo Técnico, la legislación y la normativa vigente.

ACTIVIDADES PRINCIPALES ·

Ejecutar procedimientos de enfermería de acuerdo a indicación médica y de enfermera, según normativa del Modelo Técnico. o Detectar y notificar en forma oportuna a médico o enfermera de alteración de estado de salud de AM a su cargo para tratamiento precoz. o Cumplir procedimiento de preparación y acompañamiento de visita médica. §

Maneja y entrega información relevante para el diagnóstico y tratamiento médico

§

Apoya examen físico y procedimientos médicos

§

Realiza registro en cuaderno de visita médica

§

Mantiene orden e integridad de ficha clínica

§

Tramita ordenes de interconsultas y exámenes y mantenerse informado respecto resultados y proceso de acuerdo a normativa de cada unidad

§

Archiva en ficha clínica resultados de exámenes e interconsultas y documentación importante 185


RESIDENCIA A.MAYOR anexos o Educar a AM en relación a tratamiento, cuidados generales y específicos o Cuando la jefatura lo delegue, será responsable del buen funcionamiento de la Unidad y la notificación oportuna al jefe de unidad de situaciones imprevistas. ·

Acoger a voluntarios y familiares según Misión del Hogar de Cristo y normativa de la Unidad. o Participa activamente en reuniones periódicas de equipo. o Promueve y/o realiza actividades de capacitación para trabajadores permanentes y voluntarios.

RELACIONES ·

Con los superiores

Puesto de trabajo Jefe Programa Social / Enfermero (a)

Frecuencia

Objetivo (Para qué)

Diaria

Entrega de información y lineamientos y realizar requerimientos. Recibir indicaciones

Puesto de trabajo

Frecuencia

Objetivo (Para qué)

Asistente Adulto Mayor

Diaria

Retroalimentación de información con respecto al usuario. .

·

Con los pares

LIMITES DE AUTORIDAD El cargo tiene las atribuciones para: ·

Sólo en relación a sus funciones y dentro del lineamiento del Jefe de Unidad.

·

En ausencia de jefatura, revisa al inicio de turno asistencia personal de su área de trabajo e informar en caso de inasistencias de acuerdo a procedimiento de la unidad.

·

Cuando la jefatura lo delegue, será responsable del buen funcionamiento de la Unidad y la notificación oportuna al jefe de unidad de situaciones imprevistas.

RITMO DE LAS ACTIVIDADES La realización de las actividades correspondientes se desarrolla en sistema de turnos, de lunes a domingo.

186


RESIDENCIA A.MAYOR anexos Julio de 2009 DESCRIPCIÓN DE CARGO Nombre del puesto:

ASISTENTE ADULTO MAYOR (Cód. 8023)

Programa:

ADULTO MAYOR - RESIDENCIA

Puesto del que depende:

Enfermero (a) de la Unidad designada

Descripción genérica: Ejecuta tareas asignadas contribuyendo en la entrega de una atención integral al adulto mayor, dependiendo de su funcionalidad, satisfaciendo sus necesidades biológicas, psicológicas y sociales, de acuerdo a las indicaciones del equipo técnico y del Jefe del Programa Social. Naturaleza y alcance: El cargo es de ejecución bajo la dependencia del Enfermero/a y/o Auxiliar de Enfermería. FINALIDADES ·

Ejecutar tareas asignadas contribuyendo a la entrega de una atención integral al adulto mayor, dependiendo de su funcionalidad, satisfaciendo sus necesidades biológicas, psicológicas y sociales, de acuerdo a las indicaciones del Jefe Social Provincial y del equipo profesional.

·

Acoger a voluntarios según Misión del Hogar de Cristo y normativa de la unidad.

ACTIVIDADES PRINCIPALES ·

Ejecutar tareas asignadas contribuyendo a la entrega de una atención integral al adulto mayor, dependiendo de su funcionalidad, satisfaciendo sus necesidades biológicas, psicológicas y sociales, de acuerdo a las indicaciones del Jefe de Unidad y del equipo profesional. o Supervisar, apoyar o asistir en la alimentación, vestuario, aseo y confort del AM de acuerdo a procedimiento definido por el Modelo Técnico. o Cumplir indicaciones de terapia ocupacional, médicas, kinésicas y de enfermería en relación a activación física, cognitiva y recreativa. o Mantener orden y limpieza, libres de riesgo de accidentes, promoviendo un ambiente digno y armónico. o Acoger a familiares de AM según normativa de la Unidad e indicaciones del equipo profesional.

·

Acoger a voluntarios según Misión del Hogar de Cristo y normativa de la Unidad. 187


RESIDENCIA A.MAYOR anexos o Participa activamente en reuniones periódicas de equipo. o Acoge y facilita la participación de voluntarios en tareas de la residencia. RELACIONES ·

Con los superiores

Puesto de trabajo

Frecuencia

Jefe Programa Social / Enfermero (a)

·

Diaria

Objetivo (Para qué) Entrega de información y lineamientos y realizar requerimientos. Recibe instrucciones

Con los pares

Puesto de trabajo

Frecuencia

Objetivo (Para qué)

Asistente Adulto Mayor

Diaria

Retroalimentación de información con respecto al usuario. .

LIMITES DE AUTORIDAD El cargo tiene las atribuciones para: ·

Sólo en relación a sus funciones y dentro del lineamiento del Jefe Programa Social.

RITMO DE LAS ACTIVIDADES La realización de las actividades correspondientes se desarrolla en sistema de turnos, de lunes a domingo.

188


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ANEXO N°8: DESCRIPCIÓN DE INDICADORES DE PROCESOS34 Para una mejor comprensión y aplicación de los indicadores de proceso contenidos en el Tablero de Control, revise las definiciones que a continuación se presentan. PROCESO DE POSTULACIÓN N° INDICADOR:

1.1

ÁREA RELEVANTE:

Proceso de Postulación

NOMBRE:

% de adultos mayores que cumplen perfil firman acuerdo de ingreso voluntario

CRITERIO: El proceso de postulación de un adulto mayor al programa debe seguir todas las acciones contempladas en protocolo. De esta manera el equipo podrá acoger al postulante de manera ordenada, dar una respuesta de acuerdo a su situación personal y resguardar que su ingreso es voluntario. JUSTIFICACIÓN: El ingreso a una Residencia es de carácter voluntario. El adulto mayor no debe ser obligado o engañado por la familia o programa para ingresar, ya que esto atenta contra su dignidad y autonomía. Es importante, que cada persona mayor y/o su familia, que postula a una Residencia, pueda conocer y verificar la oferta programática de la Fundación Hogar de Cristo, para definir de manera adecuada y pertinente, la alternativa que mejor responda a su realidad. Además, a través de este proceso se podrá focalizar de mejor manera en aquellos que dado el perfil definido para el programa corresponde ser ingresado. FORMULA: % de usuarios que cumplen con perfil firman acuerdo de ingreso voluntario/% de usuarios ingresados en el mes. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: El proceso de postulación se da por terminado una vez realizadas las siguientes actividades: • Primera acogida Asistente social • Elaboración FUI • Registro en Ficha Gerontológica • Visitas Domiciliarias • Reunión de Equipo • Información Ingreso Programa • Firma de Acuerdo de Ingreso Voluntario

34 El formato de todos los indicadores así como el contenido de algunos de ellos, fueron extraídos de evaluación de calidad para Residencia de personas mayores” (ICASS, 1999).

189


RESIDENCIA A.MAYOR anexos FUENTE DE DATOS:

Formulario de acuerdo de ingreso

PROCESO:

Postulación

ESTÁNDAR:

100% de usuarios cumplen con firma de acuerdo de ingreso voluntario (previo ingreso)

N° INDICADOR:

1.2

ÁREA RELEVANTE:

Proceso de Postulación

NOMBRE:

% de usuarios que cierran proceso de postulación antes de dos semanas según actividades de proceso.

CRITERIO: El proceso de postulación de un adulto mayor al programa no debería durar más de 2 semanas, a partir del momento en que se realiza la postulación. JUSTIFICACIÓN: Debido a que el ingreso de un nuevo residente debe realizarse lo antes posible ya que existe un gran número de adultos mayores en lista de espera, se requiere evaluar prontamente si el postulante cumple o no con el perfil para ser ingresado al programa. FORMULA: Nº de usuario con proceso de postulación cerrado en dos semanas según actividades de proceso/Nº de usuarios con proceso de postulación iniciado DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: El proceso de postulación se da por terminado una vez realizadas las siguientes actividades: • Primera acogida Asistente social • Elaboración FUI • Registro en Ficha Gerontológica • Visitas Domiciliarias • Reunión de Equipo • Información Ingreso Programa • Firma de Acuerdo de Ingreso Fuente de datos:

Registro FUI, Ficha gerontológica, y Acuerdo de Ingreso

Proceso:

Postulación

Estándar:

100% de usuarios con proceso cerrado en un máximo 2 semanas según actividades de proceso.

190


RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROCESO DE INGRESO N° INDICADOR:

2.1

ÁREA RELEVANTE: NOMBRE:

% de usuarios ingresados de acuerdo a protocolo.

CRITERIO: Todos los adultos mayores que ingresan a una Residencia deben vivir una serie de actividades que faciliten este proceso. JUSTIFICACIÓN: El ingreso a una Residencia hace que el adulto mayor se vea enfrentado a una situación compleja y nueva en su vida. Por ende, se debe resguardar que cuente con el acompañamiento e inducción permanente en las primeras semanas y de esta manera facilitar su proceso de ingreso. FORMULA: % de usuarios ingresados de acuerdo a protocolo/% de usuarios ingresados en el mes DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: El proceso de ingreso se da por terminado una vez que se han llevado a cabo las siguientes actividades, con un plazo máximo de dos semanas: Recepción social familia o persona responsable Orientación General Informar Horarios Funcionamiento Interno Derechos y deberes Inventarios de sus pertenencias Presentación del personal y de residentes Entrega de medicamentos Aclaración de dudas Registros Datos Usuarios Acompañamiento afectivo permanente (esto es desde el primer día de ingreso) Fuente de datos:

Ficha de Ingreso

Proceso:

Ingreso

Estándar:

100% de usuarios ingresados de acuerdo a protocolo.

191


RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROCESO DE EVALUACIÓN N° INDICADOR:

3.1

ÁREA RELEVANTE:

Diagnóstico del Residente

NOMBRE:

% de adultos mayores evaluados integralmente en un plazo de 2 semanas (contados desde el ingreso)

CRITERIO: Una vez completado el proceso de ingreso, los residentes deben ser evaluados de manera integral para resguardar una intervención pertinente a su situación personal. JUSTIFICACIÖN: El residente debe ser evaluado para poder contar con información acerca de su estado al ingreso, con el fin de facilitar la realización del plan de intervención individual y responder con las prestaciones adecuadas en el proceso de intervención. FORMULA: % de adultos mayores con evaluación completa a la 2 semana de ingreso/% total de nuevos usuarios ingresados en el mes DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: La evaluación se considerará completa cuando se han registrado los resultados de las siguientes actividades en la carpeta individual, las cuales deben realizarse en un plazo de 2 semanas, una vez completa ficha de ingreso a la residencia: Evaluación General de Higiene Evaluación especifica de enfermería Evaluación Terapia Ocupacional Evaluación Kinesiológica Evaluación Médica Evaluación Social Fuente de datos:

Carpeta individual

Proceso:

Evaluación Diagnóstica

Estándar:

100% de usuarios evaluados integralmente en un plazo máximo de dos semanas

192


RESIDENCIA A.MAYOR anexos N° INDICADOR:

3.2

ÁREA RELEVANTE:

Proceso de elaboración de plan de intervención individual (PII)

NOMBRE:

% de usuarios con PII elaborado a la tercera semana de ingreso.

CRITERIO: El proceso de elaboración del PII no debería durar más de tres semanas, a partir del momento en que se ha completado la Ficha de ingreso del usuario (hasta 3 semanas contadas desde el ingreso). JUSTIFICACIÓN: El plan de intervención debe realizarse prontamente para poder definir y entregar al usuario las prestaciones y servicios requeridos, que dependen de los resultados de las evaluaciones que deben ser realizadas. FORMULA: % de usuarios con PII elaborado hasta la tercera semana de ingreso/% Total de usuarios con un mes de residencia. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: Para elaborar el plan de intervención es necesario que se lleven a cabo las siguientes actividades: Creación de Ficha de cada área de intervención Realización de evaluaciones de enfermería, Terapia Ocupacional, Kinesiológica, Médica y Social Reunión de análisis de la situación del adulto mayor Elaboración informe Integral Acciones para cobro y administración de pensión Las evaluaciones deberían terminarse a más tardar dentro dos semanas contadas desde el ingreso, para que la evaluación de la situación del adulto mayor y la elaboración del informe integral se puedan realizar a más tardar en la segunda semana de ingreso y haya tiempo para ser revisado por el equipo de profesionales que realizan la intervención. El proceso de evaluación finaliza una vez que se ha elaborado el Plan de Intervención, lo cual debe realizarse a más tardar dentro de la tercera semana una vez completada la ficha de ingreso. Fuente de datos:

Ficha de Ingreso, PII, Carpeta individual con evaluaciones y autoevaluaciones.

Proceso:

Evaluación Diagnóstica

Estándar:

100% de usuarios con PII elaborado a la tercera semana de ingreso

193


RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROCESO DE INTERVENCIÓN N° INDICADOR:

4.1

ÁREA RELEVANTE:

Relaciones con familia y comunidad

NOMBRE:

% de usuarios con protocolo de vínculo familiar contactado realizado

CRITERIO: Fortalecer vínculos significativos para el adulto mayor (Familia) JUSTIFICACIÓN: Dado que la familia y personas significativas constituyen una fuente de bienestar para los residentes, la integración y atención de estos en la vida residencial habrán de constituir un elemento fundamental en el proyecto institucional y en la gestión de las residencias. FORMULA: % de usuarios con protocolo de vínculo familiar contactado realizado/% de usuarios total del programa DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: Se debe buscar y en lo posible contactar a los familiares de todos los usuarios que ingresan a la Residencia realizando todas las gestiones necesarias para ello. Fuente de datos:

Ficha Social, Carpeta Personal.

Proceso:

Intervención

Estándar:

100% de usuarios con protocolo de vínculo familiar contactado realizado.

194


RESIDENCIA A.MAYOR anexos N° INDICADOR:

4.2

ÁREA RELEVANTE:

RECREACIÓN, SOCIABILIZACIÓN. INTERVENCIÓN

NOMBRE:

% de usuarios participando en actividades sociorecreativas masivas al interior del programa una vez al mes. % de usuarios participando en actividades grupales internas una vez a la semana.

CRITERIO: El programa debe promover y realizar actividades socio recreativas pertinentes al estado de salud de los adultos mayores JUSTIFICACIÓN: Cada residente debe tener posibilidad de recrearse de manera permanente ya que esto favorece su estado de ánimo y las relaciones con otras personas. FORMULA: % de usuarios participando en actividades sociorecreativas masivas al interior del programa una vez al mes/% total de usuarios % de usuarios participando en actividades grupales internas una vez a la semana/% total de usuarios en el mes DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: En la ficha social se deberá llevar registro de esta intervención. Se debe especificar la asistencia de usuarios y el tipo de actividades realizada. Es importante mencionar que si un adulto mayor no desea participar en alguna actividad se deberá “seducir sin hostigar”, tratando de que lo haga. Si igualmente el persiste en rechazar esta invitación se debe respetar su voluntad. Fuente de datos:

Ficha social Registro de intervenciones asistente social.

Proceso:

Intervención

Estándar:

100% de usuarios participando en actividades sociorecreativas.

195


RESIDENCIA A.MAYOR anexos N° INDICADOR:

4.3

ÁREA RELEVANTE:

SALUD. INTERVENCIÓN

NOMBRE:

% de usuarios que cumplen con objetivos de salud planteados en PII.

CRITERIO: Brindar oportunamente las prestaciones de salud definidas en PII. JUSTIFICACIÓN: Evaluar si los usuarios alcanzan sus objetivos en esta línea se hace necesario para conocer el estado de salud. Además, se puede conocer la pertinencia de los desafíos planteados y los posibles cambios que haya que realizar. FORMULA: % de usuarios que cumplen con objetivos de salud planteados en PII/% total de usuarios del programa DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: En la ficha de salud se deberá llevar registro de cada intervención. Fuente de datos:

Ficha de salud, PII, Carpeta Personal

Proceso:

Intervención

Estándar:

100% de usuarios cumplen objetivos de salud planteados en PII.

196


RESIDENCIA A.MAYOR anexos N° INDICADOR:

4.4

ÁREA RELEVANTE:

SALUD. INTERVENCIÓN

NOMBRE:

% de adultos mayores con prestaciones asociadas al buen morir.

CRITERIO: Brindar cuidados a los residentes al final de su vida JUSTIFICACIÓN: El adulto mayor que se encuentra en la etapa final de su vida, debe recibir las prestaciones asociadas al buen morir. El personal que atiende a los residentes debe ser capaz de estar próximo al usuario que está por fallecer y a su entorno (familiares, amigos, otros residentes, voluntarios), de aproximarse a la realidad de la persona identificando sus necesidades y respetando su ritmo, es decir, demostrándole que no esta solo, escuchándolo, custodiándole y favoreciendo un clima de bienestar, respeto, confianza, autenticidad y confidencialidad. FORMULA: % de adultos mayores con prestaciones asociadas al buen morir/% de usuarios fallecidos DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: El equipo profesional y de trato directo debe estar capacitado sobre las prestaciones que deben ser entregadas a un adulto mayor que está cercano a la muerte. Fuente de datos:

Ficha de salud Ficha social Carpeta Personal

Proceso:

Intervención

Estándar:

100% de usuarios asociados al buen morir reciben prestaciones pertinentes a su situación personal y familiar.

197


RESIDENCIA A.MAYOR anexos PROCESO DE EGRESO N° INDICADOR:

5.1

ÁREA RELEVANTE:

Proceso de Egreso

NOMBRE:

% de adultos mayores con protocolo de egreso completo

CRITERIO: Durante el proceso de egreso se deberían realizar todas las actividades definidas. JUSTIFICACIÖN: Para poder realizar una buena gestión del egreso de un Adulto Mayor, es necesario que se cumpla con todas las actividades definidas como parte del proceso de egreso. FORMULA: % de adultos mayores egresados en el mes con protocolo de egreso completo / % total de adultos mayores egresados en el mes. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS:: El proceso de egreso esta completo una vez que se firme el acuerdo de egreso. Fuente de datos:

Acuerdo de egreso

Proceso:

Egreso

Estándar:

100% de usuarios egresados con protocolo de egreso completo.

198


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ANEXO N°9: REGLAMENTO DE RESIDENCIAS DE LARGA ESTADÍA

REPUBLICA DE CHILE MINISTERIO DE SALUD DPTO. ASESORIA JURIDICA ARC/ISL

REGLAMENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE LARGA ESTADÍA PARA ADULTOS MAYORES

N° 134 Publicado en el Diario Oficial de 15.03.06

SANTIAGO, 07.06.05

VISTO: lo dispuesto en los artículos 1°, 2°, 3°, 5°, 129 y en el Libro Décimo del Código Sanitario, aprobado por decreto con fuerza de ley N° 725, de 1967 del Ministerio de Salud; en los artículos 4° y 6° del decreto ley N° 2.763 de 1979 y teniendo presente las facultades que me confiere el artículo 32 N° 8 de la Constitución Política de la República, D E C R E T O:

APRUÉBASE el siguiente Reglamento de Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores:

199


RESIDENCIA A.MAYOR anexos TÍTULO I DISPOSICIONES GENERALES Artículo 1°.- El presente reglamento rige la instalación y funcionamiento de los establecimientos de larga estadía para los adultos mayores. Para los efectos de este reglamento, se considera adultos mayores a las personas mayores de 60 años. Artículo 2°.- Establecimiento de larga estadía para adultos mayores es aquel en que residen adultos mayores que, por motivos biológicos, psicológicos o sociales, requieren de un medio ambiente protegido y cuidados diferenciados para la mantención de su salud y funcionalidad, el cual cuenta con autorización para funcionar en esa calidad otorgada por la Secretaría Regional Ministerial de Salud competente del lugar en que se encuentra ubicado. Artículo 3°.- No podrán ingresar a estos establecimientos personas que presenten alteraciones agudas de gravedad u otras patologías que requieran asistencia médica continua o permanente. Si durante su estadía un residente presenta una enfermedad aguda o reagudización de una condición crónica, por indicación médica podrá quedarse en el establecimiento solamente si éste dispone de los recursos humanos y equipamiento de apoyo clínico y terapéutico adecuado para su cuidado y siempre que su permanencia no represente riesgo para su persona ni para los demás. A falta de dichas circunstancias, la persona deberá ser trasladada a un establecimiento apropiado a su estado de salud. Artículo 4°.- La instalación y funcionamiento de los establecimientos regidos por el presente Reglamento, requiere autorización de la Secretaría Regional Ministerial de Salud en cuyo territorio de competencia se encuentran ubicados, entidad a la que le corresponderá, asimismo, la fiscalización, el control y supervisión de éstos. También requerirá de esta autorización la modificación posterior de la planta física, el aumento del número de camas y el traslado del establecimiento a otra ubicación. Deberá comunicarse a la autoridad sanitaria señalada, en forma previa a su ocurrencia, el cambio de propietario o director técnico y el cierre transitorio o definitivo del establecimiento. Artículo 5°: Para la obtención de la autorización de instalación y funcionamiento el titular o representante legal, en su caso, deberá elevar a la Secretaría Regional Ministerial de Salud competente una solicitud en la cual especifique el tipo de establecimiento que desea instalar en relación con el nivel de autovalencia de sus residentes, adjuntando los siguientes antecedentes: a) Nombre, dirección y teléfono del establecimiento, y su fax y dirección de correo electrónico en caso de tenerlos. b) Individualización, RUT y domicilio del titular y representante legal, en su caso. c) Documentos que acrediten el dominio del inmueble o de los derechos a utilizarlo del peticionario. 200


RESIDENCIA A.MAYOR anexos d) Plano o croquis a escala de todas las dependencias, indicando distribución de las camas en los dormitorios. e) Acreditar que cumple con los requisitos de prevención y protección contra incendios, que establece el Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Básicas en los lugares de trabajo. f) Certificación de las condiciones eléctricas y de gas, emitida por un instalador autorizado. g) Identificación del director técnico responsable con copia de su certificado de título, carta de aceptación del cargo y horario en que se encontrará en el establecimiento. h) Planta del personal con que funcionará el establecimiento, con su horario contratado y sistema de turnos, información que deberá actualizarse a medida que se produzcan cambios en este aspecto. Una vez que entre en funciones, deberá enviar a la Secretaría Regional Ministerial de Salud la nómina del personal que labora ahí. i) Reglamento interno del establecimiento, que deberá incluir un formulario de los contratos que celebrará el establecimiento con los residentes o sus representantes, en el que se estipulen los derechos y deberes de ambas partes y las causales de exclusión del residente. j) Plan de evacuación ante emergencias . k) Libro foliado de uso de los residentes o sus familiares, para sugerencias o reclamos, que será timbrado por la autoridad sanitaria. Artículo 6°.- Verificado el cumplimiento de los requisitos exigidos por el presente reglamento, la Secretaría Regional Ministerial de Salud respectiva dictará la resolución de autorización de instalación y funcionamiento del mismo dentro del plazo de treinta días hábiles contados desde que el requirente completó los antecedentes necesarios para ello. El rechazo de la solicitud deberá emitirse mediante una resolución fundada.

TITULO II DEL LOCAL E INSTALACIONES Artículo 7°.- Los establecimientos de larga estadía para adultos mayores deberán disponer de una planta física que cumplirá a lo menos con los requisitos establecidos en los artículos 5° al 11, 18, 21 al 28, todos inclusive, del decreto N° 194 de 1978, del Ministerio de Salud, que aprueba el Reglamento de Hoteles y Establecimientos Similares. Deberán poseer, además, las dependencias bien diferenciadas e iluminadas y que no tengan barreras arquitectónicas y elementos siguientes:

201


RESIDENCIA A.MAYOR anexos a) Al menos una oficina/ sala de recepción, que permita mantener entrevistas en forma privada con los residentes y sus familiares. b) Los establecimientos de más de un piso deberán contar con un sistema seguro de traslado de los residentes entre un piso y otro (circulación vertical) que permita la cabida de una silla de ruedas o de una camilla. c) Zonas de circulación con pasillos que permitan el paso de una camilla, bien iluminados, sin desniveles o con rampas, si los hay, y pasamanos al menos en uno de sus lados. Si tiene escaleras, éstas no podrán ser de tipo caracol ni tener peldaños en abanico y deberán tener un ancho que permita el paso de dos personas al mismo tiempo, con pasamanos en ambos lados y peldaños evidenciados. d) Sala o salas de estar o de usos múltiples que, en conjunto, tengan capacidad para contener a todos los residentes en forma simultánea. Éstas deberán tener iluminación natural, medios de comunicación con el mundo exterior y elementos de recreación para los residentes, tales como música ambiental, juegos, revistas, libros, etc. e) Zonas exteriores para recreación: patio, terraza o jardín. f) Comedor o comedores suficientes para el 50% de los residentes simultáneamente. g) Dormitorios con un máximo de cuatro camas con iluminación y ventilación natural, guardarropa con espacio para cada uno de los residentes y un velador por cama, considerando espacio para un adecuado desplazamiento de las personas según su autonomía. Contará con un timbre de tipo continuo por pieza y en el caso de residentes postrados, uno por cama. Contar con un número de catres clínicos o similar para el 100% de los adultos mayores que necesiten protección física o clínica. h) Los servicios higiénicos deben estar cercanos a los dormitorios, ser de fácil acceso y estar iluminados y debidamente señalizados. Deberá haber a lo menos un baño con ducha por piso que permita la entrada de silla de ruedas y un inodoro y un lavamanos por cada cinco residentes. Además habrá un lavamanos en los dormitorios de pacientes postrados. Los pisos de éstos serán antideslizantes o con aplicaciones antideslizantes, contarán con agua caliente y fría, agarraderas de apoyo, duchas que permitan el baño auxiliado y entrada de elementos de apoyo y timbre de tipo continuo. i) La cocina deberá cumplir con las condiciones higiénicas y sanitarias que aseguren una adecuada recepción, almacenamiento, preparación y manipulación de los alimentos. Su equipamiento, incluida la vajilla, estará de acuerdo al número de raciones a preparar. El piso y las paredes serán lavables; estará bien ventilada, ya sea directamente al exterior o a través de campana o extractor. j) Lugar cerrado para mantener equipamiento e insumos médicos y de enfermería mínimos, tales como, esfigmomanómetro, fonendoscopio, termómetros, medicamentos, elementos e insumos de primeros auxilios y archivo de fichas clínicas. 202


RESIDENCIA A.MAYOR anexos k) Lugar cerrado y ventilado destinado a guardar los útiles de aseo en uso. Un receptáculo para lavado de útiles de aseo y un lugar exclusivo para el lavado de chatas. l) Lavadero, con un lugar de recepción y almacenamiento para la ropa sucia, lavadora adecuada al número de residentes e implementación para el secado y planchado de la ropa, además de un lugar para clasificar y guardar la ropa limpia. Si existe servicio externo de lavado, se asignarán espacios para clasificar y guardar ropa sucia y limpia. m) En relación al personal, el establecimiento deberá cumplir con las disposiciones del Reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales básicas en los lugares de trabajo. n) Dispositivo hermético de almacenamiento transitorio de basura. o) Todas las dependencias deberán mantenerse en buenas condiciones higiénicas.

TITULO III DE LA DIRECCION TECNICA Y DEL PERSONAL Artículo 8°.- La dirección técnica de estos establecimientos estará a cargo de un profesional de la salud con titulo de una carrera de 8 semestres a lo menos y de preferencia con capacitación en gerontología, o de un profesional del área de ciencias sociales con formación de postítulo en gerontología, al que corresponderán las siguientes funciones y responsabilidades: a)

Ser el responsable ante la autoridad sanitaria del buen funcionamiento del establecimiento, en cuanto a la aplicación y control de las normas sanitarias vigentes y la observancia del Código Sanitario.

b)

Verificar y registrar que al ingreso del residente se determine, mediante examen de salud, su condición de funcionalidad y salud. Si el residente aporta un certificado de un médico externo sobre esta materia, éste deberá haberse emitido hasta una semana antes de esa fecha como máximo.

c)

Verificar el sistema previsional de salud a que esté afiliado el residente.

d)

Establecer, en conjunto con el equipo del establecimiento, un plan relativo a cuidados de salud para los residentes.

e)

Establecer los sistemas necesarios para enfrentar las urgencias que se presenten.

f)

Determinar, en conjunto con asesoría nutricional, un plan de nutrición para los residentes.

g)

Mantener un plan de estimulación y recreación, acorde con la funcionalidad de los residentes.

h)

Cuidar que la ficha clínica del residente esté siempre al día. 203


RESIDENCIA A.MAYOR anexos i)

Vigilar que se cumplan a tiempo los controles periódicos de salud de los residentes de acuerdo con el plan de salud.

j)

Establecer la coordinación con la familia en situaciones de salud de los residentes.

k)

Coordinar las acciones de los profesionales externos al establecimiento que concurran a él en materias sanitarias.

l)

Colaborar con el administrador en la coordinación del funcionamiento del establecimiento en temas de recursos humanos, tales como funciones, turnos, permisos, vacaciones.

m) Velar porque el personal que labore en el establecimiento cumpla con los requerimientos mínimos del perfil del cargo que desempeña y colaborar con el responsable de las contrataciones de la selección de los postulantes. n)

Preocuparse del perfeccionamiento continuo del personal

o)

Mantener vigente y operativo el plan de emergencia y evacuación ante catástrofes del establecimiento.

p)

Definir procedimientos a seguir cuando fallezca un residente.

Artículo 9°.- En los establecimientos con capacidad de hasta 20 residentes, el Director Técnico deberá tener una permanencia mínima de 4 horas semanales; en aquellos con mayor capacidad deberán estar presentes al menos una hora cada día. Artículo 10.- El establecimiento deberá contar con personal idóneo, en cantidad suficiente para satisfacer en forma permanente y adecuada la atención integral de los residentes, de acuerdo a su número y condiciones físicas y psíquicas. Artículo 11.- Se clasificará la valencia de los adultos mayores de acuerdo a la escala de evaluación funcional Katz. Se entenderá por adulto mayor autovalente aquel que realiza, sin necesidad de ayuda, las actividades de la vida diaria de bañarse, vestirse, usar el inodoro, trasladarse, mantener la continencia y alimentarse. Se entenderá por adulto mayor dependiente aquel que requiere ayuda para realizar algunas de las actividades señaladas o, en caso de dependencia psíquica, presenta trastornos conductuales tales como: fugas, agresiones verbales o físicas, deambulación sin propósito, etc. Adulto mayor postrado es aquel que está totalmente incapacitado para realizar las actividades señaladas. Artículo 12.- Los adultos mayores postrados requieren: a) un auxiliar de enfermería 12 horas diurnas y uno de llamada en la noche. b) Un cuidador por cada siete residentes 12 horas del día y uno por cada diez en turno nocturno. De acuerdo con ello, a partir de ocho residentes ya corresponden dos cuidadores diurnos y a 204


RESIDENCIA A.MAYOR anexos partir de quince corresponden tres, y así sucesivamente, operando del mismo modo respecto de los cuidadores del turno de noche. Artículo 13.- Los adultos mayores dependientes físicos o psíquicos requieren: a) un auxiliar de enfermería de dos horas diarias de permanencia y de llamada las 24 horas del día b) un cuidador por cada doce residentes dependientes 12 horas del día y uno por cada veinte en horario nocturno. De acuerdo con ello, a partir de trece residentes ya corresponden dos cuidadores diurnos y a partir de veinticinco corresponden tres, y así sucesivamente, operando del mismo modo respecto de los cuidadores del turno de noche. Artículo 14.- Los adultos mayores autovalentes requieren de un cuidador por cada veinte residentes durante las veinticuatro horas. Artículo 15.- Cualquiera sea el número de residentes o su condición de valencia, en horario nocturno el establecimiento no podrá quedar a cargo de una sola persona. Artículo 16.- Corresponde al personal auxiliar de enfermería organizar y supervisar, de acuerdo con las indicaciones del director técnico, el suministro de alimentos por sonda a los residentes que tengan esa indicación médica, el aseo personal y de la cama y habitación, mantenimiento de la movilidad, prevención de úlceras de decúbito y administración de medicamentos recetados a los residentes y demás de esa naturaleza. Artículo 17.- Por su parte, corresponderá a los cuidadores efectuar las siguientes tareas: suministrar los alimentos orales a los residentes, aseo personal, de la cama y habitación, actividades para el mantenimiento de la movilidad, prevenir úlceras de decúbito, administrar medicamentos orales y demás similares. Artículo 18.- Además, los establecimientos de larga estadía de adultos mayores deberán disponer del siguiente personal: a) Manipuladores de alimentos capacitados, en número adecuado para preparar el alimento de los residentes. b) Auxiliares de servicio encargados de aseo, lavandería y ropería en número adecuado de acuerdo al número y condición de valencia de los residentes. Artículo 19.- Es recomendable que estos establecimientos cuenten, además, con enfermera, para la gestión de los cuidados, nutricionista para la confección de minutas y dietas, kinesiólogo, terapeuta ocupacional o profesor de educación física con formación gerontológica, para la rehabilitación y mantenimiento de las funciones biopsicosociales de los residentes. Artículo 20.- Deberán estos establecimientos cautelar que los residentes dispongan de los medios para el control periódico de su salud, a través de los servicios de un médico privado o de la atención primaria, según lo informado al ingreso de conformidad con el artículo 8° letra c) de este reglamento, o podrá ser un médico provisto por la residencia.

205


RESIDENCIA A.MAYOR anexos Artículo 21.- El personal indicado en los artículos anteriores deberá ser incrementado proporcionalmente en relación con el número de camas y el grado de dependencia de los residentes. Artículo 22.- Copia del presente reglamento debe situarse en un lugar visible del establecimiento para el conocimiento de los residentes y familiares.

TITULO IV DE LA FISCALIZACIÓN ARTICULO 23.- Corresponderá a las Secretarías Regionales Ministeriales de Salud en sus respectivos territorios de competencia supervisar el funcionamiento de los establecimientos ubicados en éste y fiscalizar el cumplimiento del presente Reglamento. La contravención de sus disposiciones será sancionada por la misma autoridad, de acuerdo a lo dispuesto en el libro Décimo del Código Sanitario. ARTICULO 24.- Derógase el decreto N° 2.601 de 1994, del Ministerio de Salud. ARTICULO TRANSITORIO Artículo 1°.- Aquellos establecimientos que se encuentren en funcionamiento a la vigencia del presente Reglamento, deberán ajustarse a sus disposiciones en el plazo de un año contado desde su publicación en el Diario Oficial. La Secretaría Regional Ministerial de Salud conducirá un programa de mejoramiento de la calidad con el objeto de asesorar a los establecimientos de larga estadía para adultos mayores que requieran regularizar su situación. ANÓTESE, TÓMESE RAZÓN Y PUBLÍQUESE.-RICARDO LAGOS ESCOBAR, PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA.- PEDRO GARCÍA ASPILLAGA, MINISTRO DE SALUD

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos ANEXO N° 10: CONCEPTOS DE VALENCIA EN EL ADULTO MAYOR Para el cumplimiento de la focalización del programa a continuación se presentan los conceptos de VALENCIA para adultos mayores: AUTOVALENTE: Persona mayor de 60 años que es capaz de realizar las actividades de la vida diaria de forma independiente. AUTOVALENTE FRÁGIL: Persona mayor de 60 años que por condición biológica, psicológica, social o funcional están en riesgo de desarrollar una situación de dependencia. La persona mayor frágil cuenta con reservas fisiológicas disminuidas, lo que conlleva una pérdida de la resistencia, aumento de la vulnerabilidad y disminución de la capacidad de adaptación, acrecentando el riesgo de discapacidad y/o dependencia. Algunos de los factores determinantes de fragilidad en el AM son: o Mayor de 75 años. o Pluripatologías crónica y/o aguda no invalidante o Polifarmacia. o Deterioro cognitivo leve o Reingreso hospitalario frecuente o reciente. o Sin apoyo social apropiado. o Dificultad en la deambulación (caídas frecuentes, miedo a caerse) o Situación de Pobreza. DEPENDIENTE: a) Leve: Persona mayor que necesita ayuda, por lo menos una vez al día para realizar algunas actividades de la vida diaria. b) Parcial: Persona mayor que necesita ayuda para realizar varias actividades de la vida diaria dos o tres veces al día, pero que no requiere la presencia permanente de un cuidador. c) Severo: Persona mayor que necesita ayuda para realizar varias actividades de la vida diaria más de tres veces al día y, por su discapacidad física o mental, requiere la presencia permanente de un cuidador.

207


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ANEXO N° 11: MANUAL DE PRESTACIONES35

DEFINICION DE PRESTACIONES SOCIALES EVALUACIÓN SOCIAL Proceso de calificación del adulto mayor que tiene por objetivo indagar la situación social, familiar, económica, habitacional y de salud de éste, para definir planes de intervención en el ámbito social. Se realiza a través de la utilización de técnicas, tales como entrevistas sociales, visitas domiciliarias, entrevistas con expertos vinculados. La evaluación social corresponde a una parte de la evaluación integral multidisciplinaria que origina el Plan de Intervención Individual. Esta puede realizarse durante el proceso de postulación (prestación evaluación y diagnóstico inicial) o durante la permanencia en un Programa del área (prestación atención social individual) ENTREVISTA SOCIAL Técnica de investigación cualitativa, aplicada por Asistentes y técnicos sociales capacitados, con el propósito de reunir información relevante. Se caracteriza por desarrollarse en un contexto de intimidad, donde se produce una interacción personal ente el entrevistado y entrevistador, sobre la base de objetivos previamente establecidos. Se incorpora la observación directa del entrevistado para apreciar elementos de la comunicación no verbal. Pretende comprender la visión que tienen los entrevistados tal como la expresan con sus propias palabras. Sigue el modelo de una conversación y no de un intercambio de preguntas y respuestas. El entrevistador seleccionará, filtrará, registrará y concluirá en atención a los objetivos establecidos y propondrá líneas de acción. Esta entrevista puede ser aplicada al adulto mayor, a integrantes de su familia y/o informantes claves; y sus objetivos difieren respecto de a quién y en qué momento se realiza, como se detalla a continuación De acuerdo a quién se realiza: Al adulto mayor: tiene por finalidad obtener información respecto a su historia de vida personal y familiar y a las actuales condiciones habitacionales, económicas, laborales, de salud y de relación su medio social inmediato. Otra finalidad es profundizar en las expectativas de apoyo que plantea el adulto mayor

35 Elaborado por profesionales que trabajan con adultos mayores Hogar de Cristo Región Metropolitana. Compilación Ruth Vera y Manuela Calderón.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos A la familia: su objetivo será identificar relaciones, niveles de stress, tipos de apoyo, contrastar información, identificar necesidades de ayuda, debilidades y potencialidades de la familia, reconstrucción de historias de vida del adulto mayor y familia. Identificar el problema. A informantes claves: Se entiende por informantes claves aquellas personas que pertenecen a instituciones, organizaciones o agentes de la comunidad, que han mantenido o mantienen algún tipo de relación con el adulto mayor o su familia. Estas entrevistas tienen por objetivo reunir información relevante para la intervención integral del adulto mayor. De acuerdo al momento en que se realiza: En proceso de postulación: el objetivo será definir la correspondencia a algún programa del área de adulto mayor y orientar o derivar a otras redes de apoyo primarias o secundarias. Además busca identificar tipos de apoyo y relaciones Durante la permanencia en algún programa del área: el objetivo será obtener nueva información, redefinir intervenciones, determinar permanencia o egreso del programa VISITA DOMICILIARIA Técnica aplicada por Asistentes y Técnicos Sociales capacitados, con el propósito de reunir información relevante a través de la observación del contexto en que el adulto mayor se desenvuelve, la cual proporciona una representación de la realidad inmediata respecto de: formas de vida, condiciones habitacionales, ambientales, interacción familiar y comunitaria, niveles de funcionalidad. Es complementaria a la entrevista social y tiene objetivos previamente establecidos. Puede realizarse en el lugar donde habita el adulto mayor de manera permanente o transitoria tales como domicilio particular, hospitales, centros de detención, domicilios de familiares, hospederías, lugares públicos, otras instituciones. También puede realizarse a domicilios de familiares con los cuales el adulto mayor no reside, sin embargo son significativos y/o aportan información relevante para reconstruir la historia de vida y situación actual. ACOMPAÑAMIENTO Actividad de apoyo al adulto mayor y/o familiar en contextos en que la capacidad de los actores involucrados no es suficiente para desarrollar la actividad por sí solos; y/o en situaciones de crisis que requieren mayor información, orientación y contención emocional. Es realizado por miembros del equipo técnico o trabajadores voluntarios de mayor especialización. TRASLADO Actividad de apoyo al adulto mayor que consiste en proveer de los recursos económicos (dinero) y/o logísticos (vehículo) para realizar acciones de transporte: 209


RESIDENCIA A.MAYOR anexos del adulto mayor y/o sus pertenencias, a/o desde Unidades del Hogar de Cristo, domicilios, servicios de salud, servicios públicos y por el desarrollo actividades terapéuticas, recreativas, u otras. Acciones de acercamiento de familiares y/o adultos mayores por situaciones de vinculación familiar Traslado a Unidades durante el proceso de postulación. Son de responsabilidad de cualquier integrante del equipo técnico, de acuerdo a la especificidad de la actividad. FOMENTO A LA ASOCIATIVIDAD Proceso a través del cual se potencian acciones de participación organizada de grupos de adultos mayores, con el fin de fomentar una vejez activa conciente de sus derechos y deberes. Esta prestación es realizada por profesionales y técnicos que tienen preparación en el tema. REUNIONES Y ENCUENTROS CON FAMILIARES Actividades que convocan a los familiares de los adultos mayores con fines informativos, formativos, recreativos, de colaboración a la unidad y/o de organización. Las instancias formativas pueden abarcar diversos temas, entre ellos el desarrollo de prácticas de cuidado a los adultos mayores, autocuidado de familiares, dinámicas de relación familiar, generación de habilidades sociales, etc. Esta prestación es realizada por Asistentes y Técnicos Sociales sin exceptuar la participación de los demás integrantes del equipo técnico. ORIENTACIÓN PARA LA OBTENCIÓN DE SERVICIOS Y BENEFICIOS Refiere a la entrega de información respecto de servicios y beneficios existentes en la red institucional interna y externa y sus procedimientos para acceder a ellos. Esta prestación es realizada por Asistentes, Técnicos Sociales y por encargados de salud para aquellos aspectos vinculados a la información de redes de atención de salud primaria y secundaria GESTIÓN PARA EL ACCESO A SERVICIOS Y BENEFICIOS Refiere a la entrega de información y ejecución de determinadas acciones que permitan el acceso a servicios y beneficios existentes en la red institucional interna y externa y sus procedimientos para acceder a ellos. El apoyo en la ejecución de la gestión, será acorde a las posibilidades y/o capacidades de autodeterminación y autonomía del adulto mayor y/o de la familia.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos Esta prestación es realizada por Asistentes y Técnicos Sociales y por encargados de salud para aquellos aspectos vinculados a la información de redes de atención de salud primaria y secundaria. GESTIÓN TELEFÓNICA PARA LA OBTENCIÓN DE SERVICIOS Y BENEFICIOS Acción telefónica específica, orientada a coordinar y/u obtener una información adicional, que posibilite el acceso a servicios y beneficios existentes en la red institucional interna y externa y sus procedimientos para acceder a ellos. Esta prestación es realizada por Asistentes y Técnicos Sociales y por Encargados de salud. INFORMES SOCIALES Y CERTIFICADOS Documentos generados a partir de la evaluación social y de intervenciones específicas, que tienen por finalidad gestionar acceso a servicios y beneficios, para adultos mayores y/o familiares. Esta prestación es realizada por Asistentes Sociales. CONTACTO TELEFÓNICO Es un medio para ejecutar acciones específicas, que se realiza en el ámbito de la atención social individual al Adulto Mayor y/o del proceso de vinculación familiar. Puede establecerse desde el Adulto Mayor y/o su familia hacia los profesionales del área social o viceversa. RECEPCIÓN Acción de entrada al proceso de postulación a los Programas de la Línea Temática Adulto Mayor, tiene por finalidad acoger la primera consulta o petición del solicitante y se realiza en forma presencial o vía telefónica. Considera una entrevista social al Adulto Mayor, familiares u otros informantes, para calificar la pertinencia de la postulación. Implica de parte del entrevistador, una escucha activa y un adecuado manejo y contención de emociones, conocimientos y habilidades para la entrega de orientación y derivación. Esta prestación es realizada por Asistentes y Técnicos Sociales capacitados.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos DEFINICION PRESTACIONES INTEGRACION SOCIAL Y MANTENCION DE LA FUNCIONALIDAD EVALUACIÓN INTEGRAL TERAPIA OCUPACIONAL Evaluación que se realiza al ingreso del adulto mayor a la Unidad y/o como seguimiento de su evolución durante su estadía en Residencia o CEAM. Considera todas las áreas de funcionamiento y desempeño ocupacional, utilizando las siguientes pautas de evaluación estandarizadas: a) Area motor-funcional: Evaluación funcional-descriptiva - FIM: AVD básicas - Philadelphia: AVD instrumentals b) Evaluación área cognitiva: - MMS modificado - Fromaje extracto - Pfeiffer (para A.M con discapacidad visual) - Albert (para A.M con alteración motora y de comunicación severa) c) Evaluación área afectiva: - Yesavage completo, abreviado, 5 puntos; según necesidad del usuario. d) Evaluación Historia Ocupacional - Narrativa; aplicación sólo a estudios de caso o según necesidad programa EVALUACIÓN ESPECÍFICA TERAPIA OCUPACIONAL Evaluación realizada por el Terapeuta Ocupacional en algunas de las áreas mencionadas anteriormente por solicitudes específicas de programa y/o seguimiento individual o grupal (motorfuncional, cognitiva, afectiva, historia ocupacional) o áreas que requieren una mayor profundización en caso de ser pesquisada posible alteración (habilidades sociales-GSDS; ambiente – Dunning) Incluye evaluación de egreso o traslado. EVALUACIÓN Y/O INTERVENCIÓN FÍSICO – PSICO - AMBIENTAL Evaluación realizada por un profesional terapeuta ocupacional, kinesiólogo u otro profesional capacitado en el contexto de una visita domiciliaria a una persona que postula a un programa específico o ya ingresado al Programa para determinar si presenta factores de riesgo ambientales asociados a alguno o algunos de los siguientes aspectos: a) Factores de riesgo asociados a aspectos motor-funcionales b) Factores de riesgo asociados a aspectos cognitivos-afectivos c) Factores de riesgo asociados a aspectos del ambiente social

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos En programas residenciales, incluye la determinación de acciones a seguir para trasladar a un adulto mayor de un pabellón a otro considerando necesidades individuales y adaptaciones del ambiente tanto físico como social (preparación de medios de contención, supervisión en determinadas actividades, etc.). Esta prestación implica la realización de un informe de evaluación. ENTRENAMIENTO Y SUPERVISIÓN DE AVD BÁSICAS Corresponden a las tareas que una persona realiza, relacionadas con autocuidado, seguridad personal y salud. Se consideran como AVD Básicas: Higiene, Vestuario, Uso del baño, Movilidad, Continencia, Alimentación, Arreglo personal. Involucra el entrenamiento directo al usuario o indicación adecuada al cuidador a cargo, para mantener o independizar en la ejecución de alguna(s) tareas asociadas al autocuidado. Esto puede ser a través de la modificación de la actividad en sí, como posturas o modificaciones del ambiente, confección de adaptaciones y/o del aprendizaje progresivo del adulto mayor, con la finalidad de integrar a su rutina diaria de vida, la ejecución independiente y/o modificada de la tarea. Esta prestación implica: a) Entrenamiento directo adulto mayor b) Capacitación Funcionario a cargo c) Supervisión de la tarea de adulto mayor y/o funcionario d) Registro en Ficha Individual ENTRENAMIENTO Y SUPERVISIÓN DE AVD INSTRUMENTALES Son tareas que implican el uso de mobiliario, artefactos, herramientas y/o equipos físicos, para que la persona pueda relacionarse con el entorno físico y social más inmediato. Además, contribuyen al desempeño de roles, influyen en el componente de automantenimiento, movilidad y comunicación e involucran destrezas para vivir en comunidad y cuidado del hogar, como por ejemplo, traslado en locomoción, comunicación telefónica y/o con sistemas actualizados, manejo del dinero, tareas del hogar y compras. Observación: Una vez iniciada la evaluación inicial, se entrenarán las AVD básicas e instrumentales, según las capacidades psicomotrices detectadas, considerando todas las que sean posibles de independizar, modificar y/o mantener. El Terapeuta Ocupacional indicará al adulto mayor el cómo y por qué de la ejecución. Posteriormente, el entrenamiento de proceso, podrá ser realizado directa o indirectamente por el Terapeuta Ocupacional, así como también, la supervisión de la ejecución. No obstante, la supervisión que involucre evaluación de resultados obtenidos, será realizada por el Terapeuta Ocupacional. Esta prestación implica: a) Entrenamiento directo adulto mayor b) Capacitación Funcionario a cargo c) Supervisión de la tarea de adulto mayor y/o funcionario 213


RESIDENCIA A.MAYOR anexos d) Registro en Ficha Individual ENTRENAMIENTO Y SUPERVISIÓN DE HABILIDADES PSICOMOTORAS SEGÚN PATOLOGÍA Cada adulto mayor requiere un entrenamiento motor enfocado hacia el mejoramiento de las habilidades funcionales remanentes, para que pueda ejecutar sus AVD en forma independiente o modificada. El objetivo de este entrenamiento es desarrollar y/o potenciar destrezas funcionales (marcha, prehensiones, coordinación ojo-mano, entre otras). ·

CONFECCIÓN Y SUPERVISIÓN EN EL USO DE ORTESIS Y ADAPTACIONES Y/O ADITAMENTOS: Involucra la selección de material adecuado, confección de órtesis o adaptación, control en el uso, cuidado correcto de éstos al usuario y/o asistente a cargo, a través de indicaciones y supervisión directa, cada vez que sea necesario. Esta prestación implica: a) Selección de material y/o implementos necesarios b) Impresión de molde c) Confección de órtesis o adaptación d) Supervisión del uso y cuidado correcto, al usuario y/o funcionario e) Registro en ficha individual

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DESARROLLO Y/O MANTENCIÓN DE HABILIDADES PSICOMOTORAS: Denominamos habilidades psicomotoras, aquellas capacidades posturales y/o dinámicas asociadas al control motor grueso (marcha, postura), control motor fino (prehensiones), de coordinación (bimanual, oculomanual, uso de ambas manos) y psicológicas (relajación autosugestiva). Pueden ser de modalidad individual o grupal y utiliza distintas técnicas, tales como: técnicas de relajación, gimnasia segmentaria, entre otras. Esta prestación implica: a) Planificación de la intervención b) Selección de material y/o implementos necesarios c) Supervisión d) Registro en ficha individual

ENTRENAMIENTO Y SUPERVISIÓN DE HABILIDADES COGNITIVAS ·

ENTRENAMIENTO Y/O MANTENCIÓN DE HABILIDADES COGNITIVAS ESPECÍFICAS: Intervención terapéutica –basada en evaluación cognitiva específica previa- orientada a la estimulación de funciones cognitivas especificas tales como orientación temporal, espacial, memoria, atención, concentración, lenguaje comprensivo y expresivo, razonamiento lógico, abstracción, entre otras. Se realiza a través de una metodología sistematizada y es de modalidad individual o grupal (máximo 6 personas). La intervención se ejecuta a través de tres niveles, de acuerdo al nivel cognitivo de los usuarios: - Básico - Medio - Avanzado 214


RESIDENCIA A.MAYOR anexos Se utilizan materiales y recursos físicos, desde lo más concreto (láminas, fotos, juegos) en el nivel básico, hasta material de mayor complejidad (puzzles, encajes lógicos, palabras, frases, etc.) en el nivel medio y avanzado. La intervención terapéutica, incluye además, la implementación por parte del Terapeuta Ocupacional, de un ambiente adecuado con la eliminación de estímulos distractores y los integrantes del grupo son seleccionados de acuerdo a los siguientes criterios (aunque la actividad en sí puede ser realizada por algún monitor con la supervisión del Terapeuta Ocupacional): - Nivel y/o capacidad de Lectoescritura - Capacidad comprensiva del lenguaje - Capacidad expresiva del lenguaje - Presencia de conductas disruptivas Esta prestación implica: a) Planificación de la intervención b) Adecuar el ambiente físico y social c) Selección de material y/o implementos necesarios d) Registro en ficha individual ·

DESARROLLO Y MANTENCIÓN DE HABILIDADES COGNITIVAS GLOBALES: Intervención terapéutica –basada en evaluación específica previa- de modalidad grupal cuyo número de participantes fluctúa entre 7 a 25 participantes. Aplica distintas técnicas de entrenamiento de la memoria, utilizando esta función como principal activador de otras funciones corticales superiores asociadas. Es posible prescindir de un espacio libre de estímulos externos (si no es posible disponer de este espacio), pero es necesario que la actividad esté debidamente dirigida por un Terapeuta Ocupacional o monitor capacitado supervisado por el Terapeuta Ocupacional que sea capaz de manejar estos distractores. Ej.: taller de noticias, grupo dirigido dentro de un pabellón, taller literario, diario mural, radio, entre otros. Esta prestación implica: a) Planificación y organización de la intervención b) Adecuar el ambiente físico y social c) Selección de material y/o implementos necesarios d) Supervisión e) Registro en ficha individual

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PSICOEDUCACIÓN: Intervención individual o grupal orientada al desarrollo de capacidades individuales asociadas al manejo de relaciones interpersonales, resolución de problemas y/o autocuidado, análisis de temas de interés (muerte, enfermedad, discapacidad, apoyo emocional). Esta prestación implica: a) Planificación y organización de la intervención b) Selección de material y/o implementos necesarios c) Supervisión

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos MANEJO DE HABILIDADES PSICOAFECTIVAS Referido a derivación de adultos mayores con alteración psicoafectiva a atención primaria y/o acompañamiento espiritual de acuerdo a necesidades específicas. Esta prestación implica: a) Derivación (informe escrito) b) Seguimiento de caso ENTRENAMIENTO Y SUPERVISION DE HABILIDADES DE COMUNICACIÓN E INTERACCIÓN SOCIAL Entrenamiento y/o supervisión de la expresión física y social con otros, la producción y uso del lenguaje, los comportamientos que producen conexión y reciprocidad social e intercambio de información. Utiliza distintas técnicas socioterapéuticas orientadas al crecimiento y/o fortalecimiento de las relaciones interpersonales y al adecuado trato social, tales como: - Técnicas corporales: expresión corporal, técnicas de relajación, musicoterapia, entre otras - Dinámicas grupales: grupos de desarrollo personal, grupos gestión, grupos terapéuticos, etc. - Terapia recreativa: juego terapéutico, deporte, actividades sociales, actividades plásticas, etc. PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES ERGOTERAPEUTICAS Nos referiremos a una actividad ergoterapéutica como aquella actividad terapéutica con propósito, en la cual el adulto mayor utiliza herramientas y/o materias primas, transformándolos a través de su trabajo, en un producto concreto y tangible, con sentido y significado para él. La ergoterapia como medio terapéutico, tiene el objetivo de constituirse en una Ocupación. Por lo tanto, la ergoterapia, es una actividad que tiene sentido y significación, historicidad y apropiación estética para el individuo. Es así, que las actividades que se le ofrecen a los adultos mayores, deben ser concordantes con sus intereses para que participe en ellas y tener una instancia de logro, en una etapa de la vida en la que generalmente se acentúan las limitaciones. Las ergoterapias implementadas en cada unidad, serán de tipo grupal, en equipo (todos realizan el mismo trabajo) o en serie (el trabajo se divide en tareas y cada adulto mayor realiza una tarea dependiendo de sus habilidades). En caso de que sean realizadas en forma indirecta por el Terapeuta Ocupacional, éste se encargará de supervisar la actividad, evaluar logro de objetivos individuales en cada adulto mayor, evaluar el producto terminado y controlará el stock de materiales. Ejemplos de ergoterapias para adultos mayores son: multitaller, repostería, carpintería, pintura en género, policromía, costura, jardinería, tejido. Esta prestación implica: a) Planificación y organización de la intervención b) Gestiones para la obtención de recursos c) Adecuar el ambiente físico y social d) Selección de material y/o implementos necesarios e) Supervisión f) Registro en ficha individual 216


RESIDENCIA A.MAYOR anexos PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES ESPIRITUALES Prestación realizada por cualquier profesional del equipo técnico, incluye el acompañamiento al cementerio de compañeros fallecidos, estimulación en la participación de actividades pastorales y/o espirituales. Esta prestación implica: a) Planificación y organización b) Adecuar el ambiente físico y social c) Selección de material y/o implementos necesarios d) Supervisión e) Gestiones telefónicas PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES RECREATIVAS Actividad realizada por un Terapeuta Ocupacional o cualquier integrante del equipo técnico capacitado en adulto mayor. Incluye la organización en si de las actividades de tiempo libre, con un enfoque de fomentar las relaciones interpersonales, desarrollo de autoestima y estructuración de las áreas de desempeño ocupacional, al aprender a usar el tiempo libre. Esta prestación implica: a) Planificación y organización b) Adecuar el ambiente físico y social c) Selección de material y/o implementos necesarios d) Supervisión e) Gestiones telefónicas PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES COMUNITARIAS: Actividad realizada por un Terapeuta Ocupacional o cualquier integrante del equipo técnico capacitado en adulto mayor. Incluye el contacto con la red interna y externa de la Fundación, con el objetivo de reinsertar a los adultos mayores en instancias sociales externalizadas, para identificarse como usuarios de los servicios que ofrece la comunidad. Además, considera la organización y coordinación con instituciones externas que realizan visitas a cada Unidad. Esta prestación implica: a) Planificación y organización b) Adecuar el ambiente físico y social c) Gestiones para la obtención de recursos d) Supervisión e) Gestiones telefónicas

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos ENTRENAMIENTO Y SUPERVISIÓN DE ROLES OCUPACIONALES Los roles son un conjunto de esquemas que organizan el cómo las personas perciben, comunican y establecen criterios y actúan con relación a los demás. Los roles son parte del comportamiento ocupacional que a través de la acción producen cambios en el sistema humano interno (identidad, propósito y significado) y en el ambiente externo (modificación ambiental, percepción de los demás). Proveen el medio para satisfacer las necesidades individuales y se clasifican a través de las dimensiones ocupacionales: productivas, autocuidado, tiempo libre. El entrenamiento y supervisión es realizado por un Terapeuta Ocupacional y puede intervenir en roles tales como: - Roles domésticos (cocina, orden, limpieza, etc.) - Roles laborales (encargado de kiosco, cuidador de animales, carpintero, trabajador de taller de repostería, etc.) En un rol se interviene individualmente en términos de entrenamiento y seguimiento, y también puede estar inserto dentro de un Taller. El énfasis está en la función y objetivos del Taller para que sea laboral, por ejemplo, un taller de carpintería es un espacio donde los adultos mayores ejercen un rol laboral porque tienen un horario, funciones y obligaciones definidas, refuerzos en dinero definidos también y deben cumplir con ciertos requisitos de hábitos y habilidades laborales de permanencia, responsabilidad, entre otros, para desempeñarse en este taller. EVALUACIÓN KINÉSICA INTEGRAL Evaluación realizada por profesional kinesiólogo/a que indica la condición general de funcionalidad del adulto mayor en el momento del ingreso. Considera la capacidad de desplazamiento y traslado, dificultades motoras para realizar actividades básicas de la vida diaria, condición cardiorrespiratoria general, evaluación del estado cognitivo general y antecedentes de morbilidad. (Enfermedades) EVALUACIÓN KINÉSICA ESPECÍFICA Evaluación realizada por profesional kinesiólogo a través de la aplicación de instrumentos específicos para determinar la condición y el diagnostico del adulto mayor: Pauta de evaluación muscular, evaluación articular, evaluación de la marcha, riesgo de caída, flexibilidad de extremidades superiores, flexibilidad de extremidades inferiores, evaluación de equilibrio, evaluación de resistencia cardiorrespiratoria. EVALUACIÓN DEL COMPROMISO DE ESTADO GENERAL Evaluación realizada principalmente por miembros del equipo técnico especializados en salud, y en cuya ausencia, ejecutada por otro integrante del equipo, frente a una emergencia que involucre a un adulto mayor para determinar acciones posteriores y seguir el protocolo establecido. 218


RESIDENCIA A.MAYOR anexos EJERCICIOS RESPIRATORIOS Ejercicios kinésicos destinados a reeducar la musculatura respiratoria, reeducación de la tos, movilizar secreciones y mejorar la ventilación pulmonar. ASPIRACIÓN DE SECRECIONES Limpieza bronquial por medio de aspiración de secreciones. KINESITERAPIA MOTORA Técnica que comprende un conjunto de maniobras y ejercicios destinados a disminuir el dolor, a mejorar rangos articulares, mejorar función muscular, mejorar la sensibilidad táctil y propioceptiva, mejorar la coordinación y equilibrio, reeducación de la marcha, mejorar la flexibilidad y condición cardiorrespiratorio GIMNASIA KINESICA Prestación grupal realizada con el objeto de mejorar y / o mantener el estado físico general del adulto mayor, a través de ejercicios segmentarios, del trabajo aeróbico, relajación y sociabilidad. FISIOTERAPIA Aplicación de medios mecánicos en el tratamiento del dolor. Técnica aplicada por profesional kinesiólogo. ENTRENAMIENTO Y SEGUIMIENTO EN USO DE AYUDA TÉCNICA Comprende evaluación, entrenamiento en el uso según técnica específica y capacitación en la manipulación del implemento. Incluye también la supervisión de la reparación Técnica aplicada por profesional kinesiólogo y / o terapeuta ocupacional MASOTERAPIA Masaje terapéutico destinado a relajar la musculatura, aliviar el dolor y mejorar la circulación sanguínea superficial. Técnica aplicada por profesional kinesiólogo TERAPIA DEPORTIVA RECREATIVA Actividad grupal realizada por profesional kinesiólogo, destinada a estimular habilidades deportivas y recreativas adaptadas al adulto mayor. RELAJACIÓN Técnica grupal que utiliza herramientas cognitivas y motoras para controlar el estado de ansiedad y cansancio físico y reestablecer el equilibrio del estado general del individuo. 219


RESIDENCIA A.MAYOR anexos DEFINICION PRESTACIONES SALUD PREVENTIVA Y CURATIVA EVALUACIÓN DE INGRESO MEDICO PSIQUIATRA Corresponde a la primera evaluación realizada por psiquiatra al AM. El objetivo es evaluar en que condiciones de salud mental el Adulto Mayor ingresa al Programa, además de la realización de Diagnósticos clínicos y plan de tratamiento médico psiquiátrico. Se registra en Ficha de ingreso de psiquiatría y se incluye examen físico general, entrevista, revisión de antecedentes biopsicosociales, aplicación de pautas y exámenes neuropsiquiátrico específicos. EVALUACIÓN DE INGRESO MEDICO GENERAL Corresponde a la primera evaluación realizada por médico general al Adulto Mayor. El objetivo es evaluar en que condiciones de salud general el Adulto Mayor ingresa al Programa, además de la realización de Diagnósticos clínicos y plan de tratamiento médico general. Se registra en Ficha de ingreso Medico General y se incluye examen físico general, entrevista, revisión de antecedentes s médicos y sociales. ATENCIÓN MÉDICA PATOLOGÍA PSIQUIATRICA AGUDA Corresponde a la atención realizada por el psiquiatra en el momento que existe descompensación del AM. La descompensación se refiere a cualquier alteración de la estabilidad o compensación psiquiátrica que se ha logrado a través del tratamiento psiquiátrico: impulsividad; ideas delirantes; conductas perturbadoras; niveles plasmáticos de algunos medicamentos; aparición brusca de algún síntoma o signo distinto o que sugiera otra patología psiquiátrica. ATENCION MÉDICA PATOLOGIA AGUDA Corresponde a la atención realizada por el médico general en el momento que existe descompensación del AM. La descompensación se refiere principalmente a cualquier alteración del estado de estabilidad o compensación medica general obtenido en el tratamiento de medicina general en control de HTA; DM; EPOC, entre otros, y además, a la aparición brusca de algún síntoma o signo distinto o que sugiera otra patología medica general. CONTROL DE MEDICINA GENERAL Corresponde a la atención realizada por el médico general como seguimiento de rutina de patología crónica, aguda, exámenes, etc. CONTROL DE PSIQUIATRIA Corresponde a la atención realizada por el psiquiatra como seguimiento de rutina de patología crónica, aguda, exámenes, etc. 220


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ATENCION DE CONSULTAS E INFORMACION A FAMILIARES Corresponde a la atención telefónica o personal de dudas o entrega de información importante respecto de salud al familiar. Lo puede ejecutar cualquier miembro del equipo profesional. EVALUACIÓN DE ENFERMERIA AL INGRESO Corresponde a la recopilación de información verbal o escrita de datos de salud que entrega el Adulto Mayor, familiar u otro, ejecución de examen físico y control de signos vitales. Estas acciones son realizadas por auxiliar de enfermería o enfermera y son registradas en la ficha de ingreso de enfermería. CONTROL DE ADULTO MAYOR POR ENFERMERA Corresponde a la evaluación integral realizada por la enfermera en Residencia de AM. Refiere a la evaluación del contexto general tanto físico, psicológico y social del Adulto Mayor, para la realización de un diagnostico de enfermería y la planificación de gestión de cuidados basada en las necesidades de la persona. Corresponde a la evaluación del Adulto Mayor por parte de la enfermera de la Unidad cuando el Adulto Mayor permanece en sistema residencial. PREPARACION Y ACOMPAÑAMIENTO DE VISITA MÉDICA Corresponde a la evaluación general de los Adultos Mayores de residencias, referida principalmente a la observación de la condición general en la que se encuentran los Adultos Mayores y se basa en antecedentes de evolución diaria. Incluye la detección de problemas de salud que requieren atención médica, agudos o de control y a la preparación de la información, ficha clínica y documentos necesarios para la visita médica. Esta tarea la ejecuta el auxiliar enfermería o enfermera. ATENCION DE ENFERMERIA EN DESCOMPENSACION DE ADULTO MAYOR Corresponde a la atención integral del equipo enfermería al Adulto Mayor cuando presenta descompensación de salud. La descompensación se refiere principalmente a cualquier alteración del estado de estabilidad o compensación de la salud del Adulto Mayor. El equipo de enfermería está compuesto por quienes entregan los cuidados de enfermería: Enfermera, Auxiliar de Enfermería, Asistente de Adulto Mayor. ATENCION DE ENFERMERIA EN TRASLADO DE ADULTO MAYOR CON COMPLEJIDAD DE SALUD Corresponde a la atención integral de enfermería realizada al Adulto Mayor antes, durante y después del traslado desde su lugar de permanencia habitual a servicios de salud realizada por 221


RESIDENCIA A.MAYOR anexos enfermera, auxiliar enfermería o asistentes de Adulto Mayor. Incluye responsabilidades tales como: manejo de información relevante, traslado de ficha clínica, documentación, equipamiento e insumos médicos. CONTROL DE SIGNOS VITALES Corresponde a la ejecución de procedimientos dirigidos al control de pulso, presión arterial, temperatura y frecuencia cardiaca, realizada al Adulto Mayor por auxiliar de enfermería o asistente de Adulto Mayor. CONTROL DE OXIMETRIA DE PULSO Corresponde a la ejecución de procedimiento de control de saturación de oxigeno del Adulto Mayor, a través de oxímetro de pulso, realizado por auxiliar de enfermería. CONTROL DE HEMOGLUCOTEST Corresponde a la ejecución de procedimiento de control de glicemia capilar del Adulto Mayor, realizado a través de equipo de hemoglucotest por auxiliar de enfermería. CONTROL DE PESO Corresponde a la ejecución de procedimiento de control de peso del Adulto Mayor a través de pesa, realizada por auxiliar de enfermería. PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS Corresponde a la ejecución del procedimiento de preparación de medicamentos para el Adulto Mayor, según indicación médica y normativa de la unidad, realizada por auxiliar de enfermería. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Corresponde a la ejecución del procedimiento de administración de medicamento al Adulto Mayor, según indicación médica y normativa de la unidad por auxiliar de enfermería. CURACIONES Corresponde a la ejecución del procedimiento de curación de heridas del Adulto Mayor, en base a indicaciones medicas, de enfermería y normativas de la unidad, realizadas por el auxiliar de enfermería. INSTALACIÓN Y MANTENCION DE SONDA NASOGASTRICA Corresponde a la ejecución del procedimiento de instalación, cuidados y mantención de sonda nasogástrica al Adulto Mayor, en base a indicaciones médicas, de enfermería y normativas de la unidad, realizada por el auxiliar de enfermería. 222


RESIDENCIA A.MAYOR anexos INSTALACIÓN Y MANTENCION DE SONDA VESICAL Corresponde a la ejecución del procedimiento de instalación, cuidados y mantención de sonda vesical al Adulto Mayor, en base a indicaciones médicas, de enfermería y normativas de la unidad, realizada por el auxiliar de enfermería. INSTALACIÓN Y MANTENCIÓN DE FLEBOCLISIS Corresponde a la ejecución del procedimiento de instalación, cuidados y mantención de fleboclisis al Adulto Mayor, en base a indicaciones médicas, de enfermería y normativas de la unidad, realizada por el auxiliar de enfermería. INSTALACION DE OXIGENOTERAPIA Corresponde a la ejecución del procedimiento de instalación, cuidados y mantención de oxigenoterapia al Adulto Mayor, en base a indicaciones médicas, de enfermería y normativas de la unidad, realizada por el auxiliar de enfermería. TOMA DE MUESTRAS Corresponde a la ejecución del procedimiento de toma de muestra de exámenes de laboratorio al Adulto Mayor, realizada por auxiliar de enfermería. MANTENCION DE GASTROSTOMIA Corresponde a la ejecución del procedimiento de cuidados y mantención de gastrostomía del Adulto Mayor, en base a indicaciones médicas, de enfermería y normativas de la unidad, realizada por el Auxiliar de enfermería y Asistente de Adulto Mayor. MANTENCION DE SONDA NASOYEYUNAL Corresponde a la ejecución del procedimiento de cuidados y mantención de sonda nasoyeyunal del Adulto Mayor, en base a indicaciones médicas, de enfermería y normativas de la unidad, realizada por el auxiliar de enfermería y Asistente de Adulto Mayor. MANTENCION DE CATETER VENOSO CENTRAL Corresponde a la ejecución de los procedimientos de cuidados y mantención de catéter venosos central del Adulto Mayor, en base a indicaciones médicas, de enfermería y normativas de la unidad, realizada por el auxiliar de enfermería y asistente de Adulto Mayor. MANTENCION DE FISTULA ARTERIOVENOSA DE ADULTO MAYOR EN DIALISIS Corresponde a la ejecución del procedimiento de cuidados y mantención de fístula arteriovenosa del Adulto Mayor, en base a indicaciones medicas, de enfermería y normativas de la unidad, por el auxiliar de enfermería y asistente de Adulto Mayor. 223


RESIDENCIA A.MAYOR anexos PODOLOGÍA Corresponde a la atención realizada por podóloga a Adulto Mayor, corresponde al tratamiento y prevención de complicaciones de los pies del adulto mayor mediante una serie de técnicas especializadas. PREVENCIÓN DE ESCARAS Corresponde a la ejecución del procedimiento de cuidados del Adulto Mayor dirigidos a prevención de escaras, en base a indicaciones de enfermería y normativas de la unidad, realizada por asistente de Adulto Mayor (incluye mantención de piel limpia seca y lubricada, ropa de vestir y de cama limpia, seca y sin arrugas, cambios de posición cada 2 horas, etc.). EDUCACION EN SALUD DE ADULTO MAYOR Corresponde a las actividades de educación para el autocuidado en salud del Adulto Mayor, realizada por miembros del equipo profesional, auxiliar de enfermería, asistente de Adulto Mayor o encargado de salud. EDUCACION EN SALUD A FAMILIA Corresponde a las actividades de educación para el cuidado de la salud del Adulto Mayor a la familia, realizada por miembros del equipo profesional, auxiliar de enfermería o encargado de salud. ATENCIÓN DE ADULTO MAYOR FALLECIDO Corresponde a la ejecución del procedimiento que se realiza al Adulto Mayor fallecido, en base a indicaciones de enfermería y normativas de la unidad, realizada por el auxiliar de enfermería y asistente de Adulto Mayor. Incluye cuidados de enfermería inmediatos al fallecimiento tales como retiro de dispositivos clínicos, arreglo personal y ubicación en lugar destinado para el velatorio. COORDINACIÓN PARA PROCESAMIENTO DE EXAMENES Corresponde a la coordinación que realiza enfermera o Encargado/a de Programa para envío, procesamiento y obtención de resultados de exámenes de laboratorio a través de redes públicas o privadas en convenio. GESTIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE EXAMENES Corresponde a la coordinación que realiza enfermera o Encargado/a de Programa para realización de exámenes diagnósticos del Adulto Mayor, no disponibles en red pública o privadas en convenio habitual.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos TRASLADO EXAMENES Corresponde al procedimiento de traslado de exámenes de laboratorio desde la unidad a red pública o privada en convenio para su procesamiento y obtención resultados, de acuerdo a normativas de la unidad, realizada por funcionario de ruta (asistente o auxiliar de enfermería). GESTIÓN Y COMPRA MEDICAMENTOS Corresponde a la coordinación de ayuda económica al Adulto Mayor para compra de medicamentos o insumos no disponibles en stock de farmacia central, luego de evaluación socioeconómica realizada por Asistente Social o Encargado/a de Programa.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos ANEXO N° 12: ACCIONES DE ACTIVACIÓN36 A continuación se enumera una serie de actividades que deben ser desarrolladas en la Residencia con el objetivo de mantener la actividad con los Adultos Mayores.

ACTIVIDADES QUE ESTIMULAN LAS FUNCIONES COGNITIVAS DE LOS ADULTOS MAYORES 1.- Saludar al Adulto Mayor diariamente según el momento del día (Buenos días! Buenas tardes!) 2.- Llamar al Adulto Mayor siempre por su nombre. 3.- Disponer calendarios con números grandes a la vista de los Adultos Mayores 4.- Utilizar material facilitador como señalética de los lugares comunes (baño, comedor, taller, etc) 5.- Celebrar fechas importantes (navidad, año nuevo, fiestas patrias, semana santa, santos, cumpleaños) Los asistentes de adultos deben facilitar la participación de los Adultos Mayores en la ornamentación del lugar cuando corresponda. 6.- Uso de reloj en un lugar visible para los AM, con números grandes y colores contrastantes 7.- Leer y/o ver y comentar las noticias. 8.- Ver y comentar películas. 9.- Leer el diario o libro de interés o proporcionar material de lectura a los que leen solos. Mantener a disposición de los Adultos Mayores material de lectura acorde a sus intereses. 10.- Facilitar, participar, estimular a que jueguen, con los trabajadores remunerados y voluntarios o entre los adultos mayores. -

dominó

-

bingo

-

ludo

-

cartas

Mantener al alcance de los Adultos Mayores y a disposición permanente material recreativo como el mencionado. El material debe ubicarse en repisas fijas, al alcance y libre disposición de los usuarios esté o no presente la asistente de adulto mayor. 11- Estimular a la participación a las distintas actividades dentro y fuera de la unidad como por ejemplo salir a comprar. 36

En proceso de construcción manual de activación.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos Recomendaciones El material a utilizar debe ser de fácil lectura para el adulto mayor con números y letras grandes. Si las actividades son muy complejas se deben simplificar para no frustrar la participación del Adulto Mayor Establecer rutina diaria que permita al Adulto Mayor predecir la actividad que se desarrollará, para ello se sugiere tener a la vista de los Adultos Mayores un calendario de actividades que de cuenta de las actividades del día.

ACTIVIDADES QUE ESTIMULAN LAS FUNCIONES MOTORAS 1.- Caminatas diarias 2.- Taller de baile. 3.- Escuchar música y seguir el ritmo con instrumentos. 4.- Estimular independencia en las actividades de la vida diaria (alimentación, vestuario, traslado, uso del baño, peinarse, lavarse la cara, afeitarse…) según sus capacidades remanentes. 5.- Permitir que el Adulto Mayor realice las actividades que puede realizar por si mismo. No sobreasistir. 6.- Gimnasia Grupal (la persona que realice la actividad tiene que tener algún conocimiento de ejercicios en AM). 7.

Estimular a levantarse diariamente al menos parte del día. Estimular a NO QUEDARSE EN LA CAMA.

8.

Organizar a cada Adulto Mayor responsabilizándolo de actividades que pueda realizar dentro de la unidad (secar platos, hacer cama, sacudir, barrer).

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos ANEXO N° 13: CONCEPTO Y MEDICIÓN DE AUTONOMÍA EN LA PERSONA MAYOR Dentro de los modelos técnicos de los programas de la Línea Adulto Mayor, la autonomía es uno de los principios que debieran orientar el trabajo con personas mayores. Las personas mayores pueden presentar algún nivel de dependencia, o sea pueden necesitar ayuda en sus actividades de la vida diaria. En esta mayor o menor dependencia influyen muchos aspectos, no solo el deterioro de la salud. Los factores contextuales como el ambiente físico en el que vive la persona mayor o las actitudes y la forma de actuar de los familiares y otras personas cercanas ante el deterioro de la salud de la persona mayor también tienen una gran influencia sobre el grado de autonomía e independencia que éste muestra. En este sentido, la autonomía en términos generales, se entiende como la capacidad y derecho de una persona de poder elegir ella misma las reglas de su conducta, la orientación de sus actos y los riesgos que está dispuesto a correr. El concepto de autonomía se refiere fundamentalmente a la posibilidad de tomar decisiones (Valoración Geriátrica Integral)37. El concepto de autonomía no se limita a las “grandes” decisiones, sino que abarca toda la vida de una persona, o sea no es sólo decidir, por ejemplo sí ingreso o no a una residencia, también la autonomía se fomenta sí la persona se le entrega la posibilidad de elegir cómo vestirse o a qué hora levantarse, entre otras cosas. Para los programas dirigidos a adultos mayores de nuestra Fundación, fomentar la autonomía debe ser uno de los principios orientadores de nuestro trabajo, y no sólo porque dignifica a la persona mayor, sino que a través de esto podemos: · · · ·

Mantener capacidades y habilidades en la persona mayor Mejorar su autoestima Entregar la posibilidades que la persona mayor aprenda cosas nuevas Afectar positivamente al cuidador directo (disminuye su carga de trabajo)

Para fomentar la autonomía, hay que propiciar un contexto que facilite la toma de decisiones del adulto mayor en todos los ámbitos que abarca el programa. En este sentido, es clave el trabajo de este tema con los cuidadores directos y/o familiares de la persona mayor. Un ejemplo positivo y negativo respecto a la autonomía de una persona mayor dependiente, puede ser lo siguiente:

37

Valoración Geriátrica Integral, España.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos INSTRUCCIONES PARA APLICAR ESCALA AUTONOMÍA Antes de aplicar esta encuesta es importante considerar lo siguiente: · · · ·

·

·

Leer este documento y sus instrucciones Consultar cualquier duda que surja antes de aplicar el instrumento con la persona mayor La aplicación de este instrumento, contempla la realización de una entrevista con el adulto mayor y también la observación de su desempeño cotidiano La escala tiene sólo dos categorías: “ELIGE” y “NO”. Sólo la primera, que a su vez puede ser positiva o negativa, es la que suma puntos, y los ítem del 11 al 15 tienen mayor puntaje que el resto de las preguntas. En el caso de considerar la segunda categoría “NO” se no valoriza con “0”. En términos generales, y sí es posible se recomienda aplicar este instrumento al 100% de las personas mayores, sin embargo en nuestra primera medición el mínimo de aplicación para programas con más de 30 inscritos es precisamente 30 usuarios, siempre y cuando los 30 seleccionados sean elegidos al azar. Para programas de menos de 30 usuarios la aplicación debe ser 100%. La escala de acuerdo a los puntajes es la siguiente:

Clasificación de Escala Rango de Puntaje 0 – 5 Puntos 6 – 12 Puntos 13 – 19 Puntos 20 – 25 Puntos

Categoría Heterónomo Semiautónomo mínimo Semiautónomo máximo Autónomo

Cualquier duda consulta sobre la aplicación de este instrumento por favor comunicarse con Claudia Covarrubias, al (02) 5409601 o (06) 8377357

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos ESCALA DE MEDICIÓN DE AUTONOMÍA EN LA PERSONA MAYOR38 N°

ACCIÓN

ELIGE (suma puntos) SI NO

1 2

Elige actividades en su tiempo libre (recreativas) Elige actividades productivas (roles laborales, domésticos, etc.)

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Elige actividades espirituales Elige participar en organizaciones (internas o externas) Elige ejercer derechos ciudadanos (derecho a voto; a reclamo; etc.) Elige contacto familiares Elige tener pareja Elige tener mascota Elige la hora de acostarse y levantarse Elige permanecer en el programa Elige actividades de autocuidado (sueño, alimentación, higiene, vestuario) Elige acciones referentes a su salud (asiste a control; tratamiento; procedimientos; indicaciones; uso de ayuda técnica; etc.) Elige contacto sociales Elige consumo de drogas (alcohol, tabaco, medicamentos, etc.) Elige como administrar sus bienes materiales (dinero, inmuebles, etc.)

13 14 15

NO (NO suma ptos.)

PJE

Cálculo de puntaje: se sumará puntaje, sólo en la categoría ELIGE, ya sea “Sí” o “No”. Esta categoría implica elección por parte del adulto mayor, sin embargo la opción que éste toma no se valoriza. En la categoría NO, se dará puntaje “0”, en esta categoría se clasifican los adultos mayores que NO PUEDEN ELEGIR, porque no tienen la opción o no son capaces.

Los ítems 1-10: valen 1 punto

De los ítems 11-15: valen 3 puntos

En la construcción de este instrumento de medición participaron los siguientes profesionales: Blanca Antoine, Kinesióloga; Natalia Pérez, Terapeuta Ocupacional; Gustavo Fuenzalida, Terapeuta Ocupacional; Simón Morales, Kinesiólogo; Angelica Gómez, Terapeuta Ocupacional; Diane Sotomayor, Kinesiólogo; Elías Vega, Terapeuta Ocupacional; Isa Iyda, Kinesióloga; Nilda Basigalupo, Kinesióloga. 38

230


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ANEXO N° 14: DEFINICIÓN Y SIMBOLOGÍA DIAGRAMA DE FLUJO39 DEFINICIÓN: Un diagrama de flujo es una representación gráfica de secuencias detalladas de tareas, actividades o pasos reales que se realizan durante la ejecución de un proceso. Se identifican responsables, tareas, información asociada, documentación, decisiones, sistemas utilizados, etc. Permiten conseguir un entendimiento claro del funcionamiento de un proceso determinado. Se utiliza una simbología y una metodología de diseño que es común para todos los diagramas, lo cual facilita su lectura y comprensión, simplificando y homologando su interpretación. Las características principales de un diagrama de flujo son: -

Capacidad de Comunicación: permite la definición común de conocimientos individuales sobre un proceso y facilita la mejor comprensión global del mismo.

-

Claridad: Proporciona información sobre los procesos de forma clara, ordenada y concisa.

SIMBOLOGÍA Para el diseño de diagramas de flujo se utilizan símbolos predefinidos, es decir, imágenes o figuras con las que se representa un concepto:

39

Información elaborada por Angélica Moreno, Dirección Sistemas y Procesos Hogar de Cristo (2009)

231


RESIDENCIA A.MAYOR anexos ANEXO N° 15: CARTA DE AUTORIZACIÓN PARA INGRESAR INFORMACIÓN AL SISTEMA DE

GESTIÓN SOCIAL (SGS) DEL HOGAR DE CRISTO. 1) Carta de Autorización Sr(a): La información que usted entregue de sus datos personales es confidencial y se utiliza por nuestros equipos de trabajo para mejorar el servicio que entregamos. Su información personal puede ser compartida solamente por los equipos técnicos de trabajo directo40 de los programas del Hogar de Cristo y sus fundaciones filiales con fines profesionales, y no puede ser entregada a ninguna empresa, universidad, institución educacional, medio de comunicación o servicio privado alguno. De requerirlo un organismo estatal, su información puede ser entregada, solamente si cumple con la finalidad de asegurar o mejorar la entrega de beneficios, prestaciones o subsidios correspondientes. Yo…………………………………………………………………………Rut………………………………………………… …………………….., apoderado(a) de………………………………………………………………….. , usuario(a) del Programa………………………………………………………………….declaro que la información que entrego es verdadera y fui informado que se utilizará con objetivos técnicos y en relación a los servicios que el Hogar de Cristo me brinda. De requerirlo, puedo solicitar al programa mayores detalles presentes en la pauta de información del Sistema de Gestión Social. Fecha………………………………………………………………… Firma……………………………………………………………………. Persona que me ha explicado:…………………………………………………..

40

Los equipos técnicos de trabajo directo son aquellos profesionales de los programas que trabajan en contacto directo con las personas, tales como profesionales y jefes de programas.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos 2) Anexo acerca de SGS El Sistema de Gestión Social (SGS) es un sistema computacional en operación desde el año 2008 donde se almacena la información de datos de identificación personal de los usuarios de los diversos programas de Hogar de Cristo, Paréntesis, Rostros Nuevos y fundación Súmate en todas las regiones del país. La información personal que se ingresa es conocida por el equipo directo del programa en particular y es compartida con otros equipos de trabajo directo de la fundación Hogar de Cristo, si y sólo si, tiene como finalidad mejorar la coordinación interna para la entrega de servicios a nuestros usuarios de manera eficiente. • OBJETIVO: El objetivo del Sistema de Gestión Social es contar con información consolidada única y transversal de caracterización, ingreso y evaluación de los diversos usuarios de los programas sociales respectivos, para realizar seguimiento de las intervenciones planificadas y evaluar los resultados que se espera alcanzar. • PROCEDIMIENTOS: Con la información recabada se harán diagnóstico de la situación de llegada de las personas a Hogar de Cristo, se planificarán procesos de intervención y se gestionarán servicios y beneficios que por derecho el Estado debe entregar a las personas que cumplan con los requisitos correspondientes. • CONFIDENCIALIDAD: La divulgación de la información es de estricta confidencialidad y no es compartido con organismos privados bajo ninguna circunstancia y con organismos públicos siempre y cuando, se cumpla en estricto rigor la finalidad de mejorar los procesos de intervención y entrega de beneficios directos. Sin perjuicio de lo anterior, la información puede ser utilizada para la realización de estudios de carácter profesional y académico, si y sólo si, se utiliza información agregada y no se utilizan datos de identificación personal. • BENEFICIOS: Los beneficios directos, de corresponder el caso, consisten en facilitar y agilizar la entrega de prestaciones y servicios por los diversos programas y equipos de trabajo del Hogar de Cristo, como también de sus fundaciones filiales y los organismos del Estado con intereses directos en la superación de la pobreza y reducción de condiciones de vulnerabilidad social. • RIESGOS: Los eventuales riesgos guardan relación con el mal uso de la información por parte de los propios funcionarios del Hogar de Cristo, a los cuales se incorpora en sus respectivos contratos de trabajo la obligatoriedad de dar un correcto uso a la información siendo objeto de sanción no cumplir con dicha regla. Cualquier vulneración del sistema informático por agentes externos a Hogar de Cristo será sancionado de acuerdo a la ley penal vigente. • COMUNICACIÓN CON EL HOGAR: Ante cualquier duda o consulta por mayores detalles, se puede consultar a la jefa del proyecto de implementación del Sistema de Gestión Social, Paola Pérez. Dirección Social Nacional Hogar de Cristo. igallardo@hogardecristo.cl fono: (02)-5409602. • DERECHOS DEL PARTICIPANTE: La persona postulante tiene derecho a no entregar su información personal si no lo desea y no puede ser obligado a registrar su información en el Sistema de Gestión Social. El no registro de su información en el Sistema no implica condiciones discriminatorias.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos 3) Protocolo de explicación acerca de SGS Lo que se presenta a continuación es una guía para el funcionario que tenga la responsabilidad de explicar al usuario(a) y/o apoderado(a) sobre el sentido del SGS y la necesidad de firmar la autorización. Se entiende por usuario (a) directo, que firma esta carta toda persona que recibe un servicio del Hogar de Cristo. Se entiende por apoderado (a) a toda persona identificada como persona responsable en el caso de menores de edad o personas con algún nivel de discapacidad que firma esta carta a nombre del usuario para fines de contar con la prestación o servicio entregado por Hogar de Cristo o alguna de sus fundaciones filiales.

Es importante tener presente que consentimiento informado es un proceso, que incluye cuatro etapas: 1) La información de los tres primeros párrafos de la carta de consentimiento informado debe ser impreso en una hoja con letra clara para ser puesto en el lugar de registro o en el diario mural del programa siempre en un lugar visible y de acceso público. 2) Una conversación entre el funcionario y el usuario(a) y/o apoderado(a) en la cual se explica en detalle el sentido de la autorización que va a firmar: El funcionario debe leer previamente el anexo y manejar adecuadamente la información ahí contenida para resolver posibles dudas y explicar cada uno de los contenidos con palabras simples y brevemente. 3) Se entrega una hoja con el anexo explicativo de SGS: Resguardar que la hoja sea con letra grande , legible y en caso de que la persona no lea, se le entrega de todas maneras, reforzando la sugerencia de que sea leída en voz alta por el funcionario y/o por otra persona de su confianza. 4) Se firma la carta de autorización: El usuario(a) y/o apoderado(a) debe firmar la carta, dejando constancia de haber cumplido el procedimiento y que tuvo la posibilidad de aclarar todas sus dudas, tomando su decisión libremente y sin ningún tipo de presiones. Se debe entregar un duplicado de este documento al usuario(a) y/o apoderado(a) para que quede en su poder y tenga la posibilidad, si lo requiere, de consultar con otras personas antes de tomar una decisión. En caso de que el usuario(a) y/o apoderado(a) no sepa firmar se estampará su huella digital.

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RESIDENCIA A.MAYOR anexos ANEXO N° 16: FORMATO RETROALIMENTACIÓN MODELO TÉCNICO

SUGERENCIAS Y COMENTARIOS SOBRE EL DOCUMENTO PROGRAMA RESIDENCIA Es fundamental que todos los miembros de los equipos participen en la co-construcción y mejoramiento de este documento. Use este formato para hacer llegar al asesor técnico nacional de la Línea Temática Adulto Mayor sus comentarios a: Correo Electrónico: Claudia Covarrubias Farias

ccovarrubias@hogardecristo.cl

Dirección: Línea Temática Adulto Mayor Calle Hogar de Cristo # 3812 Estación Central-Santiago. Sede:

Fecha:

Programa: Centro de Costo (CECO): Nombre: Cargo: Comentario u observaciones 1: (puede incluir N° de pagina, o titulo del párrafo que desea comentar)

Comentario u observaciones 2:

Sugerencias: (Puede ser de contenido o de forma del documento)

Fundamentación:

Otras Observaciones:

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Mt residencia am v1 2  
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