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Análisis de redes sociales y salud

Jaime Jiménez Pernett Marzo 2013


El papel de las redes sociales en salud | |

Reconocer la dimensión social de la salud. Determinantes sociales de la salud (DSS):

« [La] distribución desigual de experiencias perjudiciales para la salud no es, en ningún caso, un fenómeno «natural»... Los determinantes estructurales y las  condiciones de vida en su conjunto constituyen los determinantes sociales de la salud.» (Comisión OMS sobre Determinantes sociales de la salud, 2008)


Redes sociales y comunitarias: | Familia | Amigos | Vecinos | Otros círculos sociales

Modelo explicativo de determinantes de salud de Dahlgren y Whitehead (1991)

Factores protectores ¿Cómo? ¿Cuanto? 


InterĂŠs creciente


Aplicaciones de ARS en salud Basado en Valente (2010) ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ

Apoyo social y su influencia en la morbi‐ mortalidad Epidemiología de problemas de salud Difusión de información e implementación de  proyectos de salud comunitaria Colaboración inter‐organizacional Mejorar la prestación de servicios sanitarios  


Apoyo social |

Concepto basado en las relaciones z z z z

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Conjunto de contactos Funciones que realizan Recursos recibidos de la red de apoyo Se movilizan a través de las redes

Aplicaciones: z

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El apoyo social influye positivamente en la salud de las personas actuando  como factor de protección frente a las fuentes de stress (Cohen & Willis 1985).  La longevidad de pacientes con cáncer está asociada a la percepción sobre  el apoyo social, el tamaño de la red y la vida en pareja. No existe una fuerte  relación con la mortalidad. (Pinquart y Duberstein, 2010)  El riesgo de recaída y rehospitalización es mas elevado para los pacientes  con enfermedades mentales graves que cuentan con redes de apoyo  (familiares y amigos) de baja densidad (Greenblatt et al, 1982)


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Redes de consejo dentro de las organizaciones z

En un área sanitaria del norte de España, se encontró que los  profesionales sanitarios prestan apoyo técnico, principalmente, a las  personas de su disciplina.  (Marquez, 2009)


Epidemiología | |

Relaciones de contagio persona a persona Enfermedades de transmisión sexual  z z z z

“Redes sexuales” ‐> Vínculo consciente e identificable Estudio de la red de transmisión del VIH por vía sexual (Klovdahl, 1985) Los adolescentes en posiciones clave de la red tienen menor temor al riesgo  de contagio y por ello no usan condón (Bettinger, 2004) Existe una relación entre las características de la red y la capacidad de  propagación. La cohesión de la red como predictor de la intensidad de  transmisión de ETS (Potterat et al 2002) Redes de difusión de ETS en Colorado Springs (EEUU)

chlamydia

gonorrea


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Conductas no saludables z

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1975

Consumo de tabaco. Las personas del mismo sexo que ego tienen mayor  influencia que las del sexo opuesto en la difusión de la deshabituación  tabáquica. (Christakis & Fowler 2007) Obesidad. La probabilidad de una persona de hacerse obesa aumenta un 57% si  tiene un amigo que ha alcanzado la obesidad en un periodo determinado. Estos  efectos se extienden hasta 3 grados de separación.  1990

Nodo verde: Sin obesidad Nodo amarillo: Con obesidad (tamaño del nodo proporcional al IMC)


Difusión de información |

Adopción de nuevos medicamentos. (Coleman, Katz y Menzel, 1966)  z

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Aquellos médicos que adoptan un medicamento primero han estado más  influenciados por las redes profesionales (Consejo y  discusión). Mientras  que los médicos más rezagados tuvieron mayor influencia de las redes de  amistad. Cuando el personal sanitario de un hospital australiano pide consejo sobre  la medicación a otros profesionales, tiende a buscar a los de su profesión.  (Creswick et al 2010)


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Información a través de Internet z

El ARS permite identificar grupos de personas influyentes en una comunidad virtual para difundir la información de una campaña contra el tabaco. (Cobb et al 2010) 

Nodo rojo: Fuma Nodo azul: No fuma


Relaciones interorganizacionales |

Vínculos: Convenios, proyectos,  referencias, comunicaciones,  directivos, etc. (Galaskiewicz, 1985)

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Evaluar el trabajo colaborativo de  organizaciones comunitarias y  universidades para aumentar la  formación en enfermedades crónicas, prevención y  tratamientos. (Provan et al, 2005) 

2005

2007


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Derivación de pacientes entre organizaciones z

La mayoría de derivaciones por infarto del miocardio se hacen de  organizaciones públicas a privadas. El ARS permite identificar organizaciones  aisladas que señalan la falta de un plan de atención común a nivel regional   Chanut (2005) 


Intervenciones en red para mejorar de  las prestaciones sanitarias |

La incorporación de nuevas prácticas gineco‐ obstétricas novedosas (PVDC) ha sido mas  efectiva en centros donde se ha aplicado una  estrategia en red, involucrado desde el  principio a los líderes de opinión (Lomas et al  1991)

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Valente y Pumpuang (2007) describen 10  métodos para identificar actores clave entre  los cuales se encuentra el análisis de redes  i l


Bibliografía Cobb NK, Graham AL, Abrams DB. Social network structure of a large online community for smoking cessation. Am J Public  Health. 2010 Jul;100(7):1282‐9. Cohen S & Wills T A. Stress, social support, and the buffering hypothesis. Psychol. Bull. 98:310‐57, 1985. Coleman J, Katz E, Menzel H. The diffusion of an innovation among physicians. Sociometry (1957) 20:253‐270 Chambers D, Wilson P, Thompson C, Harden M (2012) Social Network Analysis in Healthcare Settings: A Systematic Scoping  Review. PLoS ONE 7(8): e41911 Chanut C.et al., « L'analyse des réseaux sociaux appliquée au système de santé » Applying social network analysis to the health system, Santé Publique, 2005/3 Vol. 17, p. 403‐415. Christakis N, and Fowler, J. The Spread of Obesity in a Large Social Network over 32 Years. N Engl J Med 2007; 357:370‐37. Creswick N, Westbrook JI. Social network analysis of medication advice‐seeking interactions among staff in an Australian  hospital. Int J Med Inform. 2010 Jun;79(6):e116‐25. Greenblatt, Milton; Becerra, Rosina M.; Serafetinides, E. A. Social networks and mental health: An overview. The American Journal of Psychiatry, Vol 139(8), Aug 1982, 977‐984.  Latkin CA. Outreach in natural settings: the use of peer leaders for HIV prevention among injecting drug users' networks.  Public Health Rep. 1998 June; 113(Suppl 1): 151–159. Klovdahl, AS. Social networks and the spread of infectious diseases: The AIDS example. Social Science & Medicine,. 21, 11,  1203‐1216. Marquez Sánchez MP. Influencia de las redes sociales en el rendimiento de las organizaciones: un estudio en el sector  sanitario. Tesis doctoral. Universidad de León. 2009 Pinquart M,Duberstein PR. Associations of social networks with cancer mortality: A meta‐analysis. Critical Reviews in  Oncology/Hematology 75 (2010) 122–137 Potterat JJ, Muth SQ, Rothenberg RB, Zimmerman‐Rogers H, Green DL, Taylor JE, Bonney MS, White HA. Sexual network  structure as an indicator of epidemic phase. Sexually Transmitted Infections 2002; 78: Suppl 1, i152‐i158. Provan K, Nakama L, Veazie M, Teufel‐Shone N, Huddleston C. Building Community Capacity Around Chronic Disease Services  through a Collaborative Interorganizational Network Health Educ Behav December 2003 30: 646‐662. Valente TW and Pumpuang P. Identifying Opinion Leaders to Promote Behavior Change. Health Educ Behav 2007 34: 881 Valente TW. Social Networks and health.Oxford University Press.  2010.


Mayor informaci贸n |

Revista REDES http://revista-redes.rediris.es/

Monogr谩fico "Redes y Salud" (Junio 2010) |

Cluster ARSalud EASP http://campus.easp.es/Abierto/course/view.php?id=247


Redes sociales y salud