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año 4 número 5 junio-julio 2015

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Lcdo. César Vázquez Presidente Junta Asesora Instituto de Política Pública Dr. José F. Méndez Presidente Sistema Universitario Ana G. Méndez Joanellis Fernández Vicepresidenta Auxiliar y Directora Ejecutiva Interina Instituto de Política Pública Sistema Universitario Ana G. Méndez Para suscripciones y copias impresas puede comunicarse a: ac_ipp@suagm.edu Igualmente puede llamar o escribir a: Instituto de Política Pública PO Box 21345 San Juan, PR 00928-1345 Tel. (787) 751-0178 / x. 7366 / 7367 Las opiniones vertidas por los colaboradores invitados no necesariamente representan la opinión del Instituto de Política Pública y su cuerpo directivo. Los escritos de opinión son el punto de vista de cada columnista colaborador y no representan necesariamente el punto de vista de sus patronos o firmas. La información en este boletín ha sido obtenida de fuentes confiables, pero su corrección e integridad, o la opinión en la cual se basa, está garantizada. Si tiene alguna pregunta relacionada al contenido de este publicación, puede contactar a la oficina de la Directora Ejecutiva del Instituto de Política Pública. El contenido de esta publicación no podrá ser reproducido, almacenado en sistema de recuperación, o transmitido sin previa autorización del Instituto de Política Pública.

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Riesgo, incertidumbre y política económica José J. Villamil Estudios Técnicos, Inc.

Es muy poco lo escrito sobre el tema en cuanto a la toma de decisiones sobre política económica y/o del desarrollo.

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l tema del manejo de riesgo se ha convertido en un elemento central en el proceso de toma de decisiones en la empresa. Esto es así debido principalmente a la crisis que ha afectado al mundo en años recientes (Harvard Business Review, October, 2009). No es, por supuesto, un tema nuevo. Siempre ha estado presente, particularmente en el sector bancario, en el cual es esencial y

rutinario. En momentos de gran volatilidad, sin embargo, adquiere mayor urgencia no solo para la banca, sino para otras empresas y para los gobiernos. Si bien el tema de la toma de decisiones bajo incertidumbre y el manejo de riesgo han sido temas tratados en la literatura de negocios, es muy poco lo escrito sobre el tema en cuanto a la toma de decisiones sobre política económica y/o del desarrollo. Es un vacío importante y peligroso pues para una economía pequeña y abierta los riesgos que presenta el entorno son múltiples. En Puerto Rico, precisamente por su naturaleza de economía pequeña y extraordinariamente abierta a las influencias del entorno externo, es que la toma de decisiones sobre la política

En este número Riesgo, incertidumbre y política económica .............................. 1 Marihuana medicinal ............................................................... 2 Sistema TV Informa: La nueva pobreza ..................................... 4

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FORUM económica debe concebirse como una de manejo de riesgo. Las fuentes de riesgo e incertidumbre pueden clasificarse de la siguiente manera: locales, nacionales y globales, y en cada una de esas categorías pueden haber riesgos económicos, políticos y tecnológicos. A su vez, los riesgos pueden variar en cuanto a su impacto. Por ejemplo, puede existir un riesgo alto de que algún evento ocurra, pero su impacto en la economía puede ser insignificante o, por el contrario, un evento puede tener una baja probabilidad pero, de ocurrir, tener un impacto muy grande. Dentro de ese espectro, hay infinidad de combinaciones entre probabilidad e impacto. Lo anterior lo que sugiere es que el análisis de riesgo tiene al menos tres dimensiones: su carácter geográfico (local, nacional, global), su naturaleza (económica, política, tecnológica) y la tercera dimensión que relaciona la probabilidad de que ocurra algún evento y su

junio-julio 2015 impacto potencial. No es, por lo tanto, un tema fácil de manejar por la cantidad de posibles combinaciones que pueden darse entre esas tres dimensiones. ¿Cómo introducirlo en el proceso de toma de decisiones sobre el desarrollo? En cuanto a instrumentos utilizables en los procesos de decisión, limitaremos la discusión a la construcción de escenarios, sobre lo cual es mucho lo que se puede aprender de empresas multi-nacionales que lo han hecho por muchos años. Claramente, la construcción de escenarios es una manera de producir inteligencia estratégica para el proceso de toma de decisiones. En el caso de Puerto Rico, la situación fiscal y el lento crecimiento de la última década no permiten contar con mucha capacidad de mitigación como sería, por ejemplo, contar con reservas fiscales importantes. Esa condición hace aún más necesario que se tomen medidas

preventivas como son la de diversificar las fuentes energéticas y también las fuentes del crecimiento económico. Una economía diversificada es una con menor exposición a riesgos que surgen del entorno por razones económicas, geopolíticas o por cambios en los mercados. Es necesario mencionar que el tema de manejo de riesgo, tanto en una empresa como en una entidad responsable por la política económica, es uno de entender los futuros posibles. Esto es así, pues en el contexto actual, la rapidez y profundidad del cambio (tecnológico, económico, político) es tal que en sí se convierte en un elemento de riesgo. Por eso, la experiencia nos sirve de poco y la capacidad de previsión es esencial. Es por esa razón que resulta necesario que la construcción de escenarios sobre cambios en el entorno sea una actividad continua en los procesos de decisión sobre el desarrollo económico.

Educación

Marihuana medicinal y la política integrada de drogas Por Dr. Salvador Santiago-Negrón

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a marihuana ha sido una planta demonizada por diferentes sectores. Esta demonización sin base científica se ha traducido en leyes irracionales y la persecución de sectores menos privilegiados de la sociedad. Recientemente, se ha despertado en Puerto Rico un interés en la marihuana y su potencial para uso medicinal, como consecuencia de que 23 estados en Estados Unidos han descriminalizado dicha sustancia. Revistas de interés general, tales como National Geographic, han tomado la iniciativa de ilustrar a la comunidad internacional sobre el asunto del uso de la marihuana con propósitos medicinales. El Instituto Nacional para Abuso de Drogas, agencia federal a la que se le consigna la investigación sobre drogas con potencial de abuso, informa en su portal electrónico que el potencial adictivo de la marihuana es mucho menor que el del tabaco. Se estima que sólo nueve de cada cien fumadores de marihuana desarrollan un uso problemático 2

en comparación a casi la mitad de quienes inician uso diario de tabaco. Contrario a los efectos de tabaco y alcohol, no se reporta evidencia que asocie el consumo de marihuana con mortalidad o riesgo aumentado de otras condiciones que ponen en peligro la salud o la vida de quienes la usan. Actualmente, la marihuana utilizada con propósitos medicinales ha sido legalizada en 23 estados y Puerto Rico, Guam y el distrito de Colombia (Washington, D.C.). Desde 1970, la marihuana está clasificada por el gobierno federal bajo “clasificación 1“, que la define como “una droga peligrosa, sin ningún valor médico y con gran potencial para ser abusada”. Hay que preguntarse qué contribuye a esta actitud inflexible de algunos sectores del gobierno federal, en contra del amplio consenso entre otros sectores de profesionales de la salud y organizaciones científicas internacionales que abogan por descriminalizar y reclasificarla a categoría 2, facilitando así su potencial beneficio terapéutico y la ampliación de la investigación científica. año 4 número 5


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junio-julio 2015 Países como Israel, Canadá y Holanda cuentan con programas avanzados de marihuana medicinal. Recientemente, Uruguay, España, Portugal y Jamaica se han unido a los países donde la marihuana medicinal es legal. El gobierno de Puerto Rico, mediante orden ejecutiva, también se unió a la lista de países que consideran la marihuana medicinal. Es importante diferenciar entre el uso de la marihuana con propósitos medicinales y el uso de esta sustancia con propósitos recreacionales. La experiencia de diferentes países con el uso medicinal de la marihuana se ha concentrado en utilizar esta sustancia como analgésico, antiemético, broncodilatador, antiinflamatorio, anticonvulsivo, para tratar el hipo crónico, el estrés post traumático, la bulimia y los efectos secundarios de inapetencia causada por la quimioterapia, cáncer, enfermedad de Crohn, dolor crónico, esclerosis múltiple, insomnio, el síndrome de Tourette y eczema. En Israel ya han registrado alrededor de 25 patentes de medicamentos extraídos de la marihuana desde que comenzaron los estudios sobre marihuana medicinal.

Los componentes químicos más importantes de la planta de marihuana son los canabinoides tales como el Tetrahydrocannabinol (THC), y el Cannabidiol (CBD). En el mercado farmacéutico ya se produce THC sintético con el nombre comercial tales como Dronbinol y Nabilone (Cesamet). Estas drogas ya cuentan con la autorización de la Agencia Federal de Drogas (FDA, por sus siglas en inglés), para el tratamiento de náuseas severas y el síndrome de desgaste. Los canabinoides además de estar presentes en las plantas de marihuana, son químicos que el cuerpo humano puede producir y que se pegan a los mismos receptores del cerebro que el THC. Cuando el cuerpo es el que produce este químico, se le llama endocanabinoides. Estos químicos tienen el efecto de crear estados de bienestar en el organismo (lo que se llama coloquialmente como estar “high”, o en un estado moderado de euforia). La Anandamide, que también se conoce como N-arachidonoylethanolamine o AEA, se clasifica como un neurotransmisor canabinoide endógeno (el cuerpo la produce para estimular sensaciones de placer, o estados de bienestar). El ejercicio tiende a elevar la presencia de endocanabinoides en el cerebro. Esta situación explica que en ocasiones los atletas de alto rendimiento tienen la experiencia de sentir un “high” o de euforia moderada natural. El THC de la marihuana es un canabinoide que produce el mismo tipo de euforia moderada.

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En Israel, alrededor de 20,000 pacientes tienen licencia para utilizar el cannabis para tratar diversas condiciones de salud. En España, el doctor Manuel Guzmán, profesor de la Universidad Complutense de Madrid, ha logrado reducir o eliminar tumores cerebrales en ratas utilizando THC.

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El uso de la marihuana medicinal en Colorado ha promovido migración de pacientes estadounidenses hacia esa región en virtud de que es allí donde las leyes sobre la marihuana medicinal han sido más sensitivas a sus necesidades. El 21 de mayo de 2015 el comité de apropiación bipartita del Congreso aprobó el uso de la marihuana medicinal en los hospitales de veteranos ubicados en estados donde la marihuana médica sea legal. Nuestro norte debe estar orientado a tener una política de drogas coherente, dirigida por dos principios fundamentales: movernos hacia una regulación responsable del cannabis; crear un andamiaje que nos permita prevenir todo uso riesgoso de drogas incluyendo las legales,

Interior de una planta de marihuana.

las ilegales, las informales y por supuesto la marihuana. En Puerto Rico no contamos con una política sobre drogas integrada. Una política de drogas integrada incluye todas las drogas: las legales (recetadas y no recetadas y las ilegales). Actualmente glorificamos las legales y demonizamos las ilegales, creando barreras artificiales entre las mismas y contribuyendo a su uso irresponsable. La glorificación de algunas drogas con potencial de crear dependencia, tales como el alcohol, ha llegado al extremo de permitirle a sectores de la industria licorera utilizar síntomas de alcoholismo para vender esta sustancia. Nos falta crear esa política integrada bajo un modelo salubrista para atender el consumo y producción de drogas, que incluya las legales, las ilegales, las que se venden sin receta y las drogas recreacionales como el tabaco y el alcohol. Abandonar la política prohibicionista que tanto mal le ha hecho a la sociedad es un paso de avance primordial. La política prohibicionista trajo las consecuencias no anticipadas de corrupción gubernamental, crimen organizado, economía ilegal, formación de carteles internacionales de drogas, violencia asociado al trasiego de drogas, corrupción policiaca y de la banca, lavado de capitales ilegales, hacinamiento de las cárceles, estigmatización de los usuarios de drogas y escasez de tratamiento, aumento en las sobredosis de adictos, contagio de enfermedades tales como VIH y las hepatitis, entre otras. 3


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Nuestro énfasis debe incluir crear condiciones que mejoren nuestra calidad de vida dentro de nuestra cultura y nuestra forma salubrista de pensar sobre las adicciones y las enfermedades mentales. Esas condiciones comprenden las disponibilidades garantizadas de servicios de salud, dentro de un plan universal de salud, con pagador único, educación que fortalezca el potencial humano y su capacidad para contribuir a una mejor sociedad, condiciones de trabajos saludables y seguras, vivienda adecuada y alimentos nutritivos de calidad. El derecho a la salud no se limita al derecho a estar libre de enfermedades, incluye seguridad y calidad de vida. Los esfuerzos mayores y prioritarios, bajo el paradigma de justicia criminal, se invierten en el control de la oferta de drogas, mientras

que el énfasis bajo el paradigma salubrista, se invierten en el control de la demanda por drogas. La raíz del presente problema de drogas en el país es la ideología moralista puritana, el racismo y la estigmatización. La ideología puritana emana de la idea de que el consumo de ciertas drogas es un problema moral en vez de un potencial problema de salud, como lo enmarca el modelo salubrista. En un momento de extrema crisis fiscal, la política prohibicionista genera gastos en acciones que erosionan el capital humano y social del país, cuando coloca sus recursos en exceso de policías, persecución y encarcelación. Tenemos la necesidad de mejorar nuestra calidad de vida, adoptando un modelo salubrista para el manejo de todo tipo de drogas. Un buen ejemplo de estas prácticas es considerar la medicación de la heroína con heroína, como lo lleva haciendo Suiza por más de una década, con resultados muy positivos. Esta medida elimina el mercado ilícito de heroína, elimina las fuentes de sobredosis, contaminación, la transmisión de enfermedades como el VIH y la hepatitis, entre otras. Cuando el adicto a heroína está listo para entrar en tratamiento para combatir la dependencia, se le ofrece tratamiento, por estar ubicado dentro de un sistema salubrista de prestación de servicios. En Puerto Rico solamente tenemos tratamiento para el 8% de nuestros adictos, porque preferimos gastar los recursos en campañas de “mano dura”. Adoptar el paradigma prohibicionista nos ha llevado a tener una de las

Los componentes químicos más importantes de la planta de marihuana son los canabinoides.

tasas más altas de encarcelamiento del mundo, una epidemia de VIH\SIDA, altas tasas de homicidios, hemos criminalizado una enfermedad crónica y tenemos organizaciones de narcotráfico sumamente ricas y poderosas. Nos negamos a considerar otros paradigmas y opciones exitosas que otros países ya han tratado. Rehusamos aceptar la evidencia científica como base para considerar nuevas opciones. Recientemente oímos a funcionarios públicos enunciar que el crimen había bajado debido a sus campañas policiacas de seguridad, obviando el dato de que el crimen en la isla, probablemente ha bajado, debido a la masiva emigración del sector que más delinque (los jóvenes de15 a 29 años). Definitivamente, nuestras mejores opciones como sociedad, están en la adopción de un modelo salubrista basado en evidencia científica actualizada y respeto por los derechos humanos. Ese debe ser nuestro norte.

Sistema TV investiga: La nueva pobreza Los nuevos pobres viven en urbanizaciones, condominios y complejos de vivienda. Son pensionados del gobierno, trabajadores, profesionales, los que se las buscan en la calle, envejecientes, mujeres jefas de familia y los niños que sufren la peor parte porque pasan hambre. En esta edición de Sistema TV Investiga vemos la nueva cara de la pobreza. Sistema TV Investiga es un programa de periodismo investigativo y análisis, los reporteros-ancla, Ramón Enrique Torres y Margarita Aponte, junto a un grupo de periodistas, investigan temas de relevancia que afectan al país. En esta edición Margarita Aponte revela que un 84% de los niños vive debajo del nivel de pobreza, que dependen del comedor escolar para tener, a veces, su única comida caliente del día, muchos universitarios dependen de esfuerzos comunitarios para tener una cena decente, así también verá otras caras de la nueva pobreza.

Economistas explican la terrible realidad de los trabajadores, de sus esfuerzos y de que son penalizados al no cualificar para ayudas por tener un trabajo aún con un salario de miseria. Investiga descubre como la pobreza, y la inseguridad económica ya no está necesariamente asociada a aquellas imágenes que nos sugerían carencias de higiene y alimentos. Ya lo pobres no residen en barriadas como El Fanguito o La Perla. Ahora se está dando una pobreza que no se puede ver desde afuera, hablamos de adultos que tienen trabajo, pero lo que ganan es tan poco que no guarda proporción con sus gastos, entonces, solo pueden comer una vez al día. ¿ Son o no son los nuevos pobres? Esta investigación conmovedora nos hará reflexionar sobre el verdadero rostro del país: los nuevos pobres.

Para más información vea el siguiente enlace: http://www.sistematv.com/_blog/sistematvinvestiga

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La cárcel no puede ser una opción para aquellas personas que son víctimas de la adicción a sustancias o son usadores casuales. El primer paso es descriminalizar la marihuana, ya que la cárcel le hace más daño a la sociedad y al ciudadano, que la droga misma. Actualmente, el uso de un cigarrillo de marihuana puede conllevar tres años de cárcel y $5,000 de multa (seis años, si te arrestan cerca de una escuela). El segundo paso es crear las condiciones económicas y políticas para que utilicemos la ciencia para producir marihuana médica, y explotar el caudal de opciones que pueda ofrecer, para combatir enfermedades y para traer riquezas al país a través de investigaciones científicas y el desarrollo de patentes.

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