Page 1

L’Assistenza Infermieristica nella Chirurgia Oncologica della Donna

Dott. Pierandrea De Iaco C.P.S. Inf. Angela Avino

Policlinico S.Orsola-Malpighi,


Benvenuti nella Sala Operatoria di Oncologica Ginecologica


Tipologia della Paziente Onco-Ginecologica Ă˜ La fascia di etĂ delle pazienti onco-ginecologiche:


Tipologia della Paziente Onco-Ginecologica Ø Diagnosi e Stadiazione: 

Diagnosi di benignità/malignità

Studio sulla diffusione della malattia (stadiazione)

Necessità di adeguate procedure chirurgiche di stadiazione (asportazione linfonodi, omento, biopsie peritoneali)


Tipologia della Paziente Onco-Ginecologica Ø Intervento indirizzato verso: 

Concetto di Chirurgia Conservativa

Concetto di Etica Chirurgica


Tipologia della Paziente Onco-Ginecologica Ø Impatto psicologico sulla paziente: 

Timore della diagnosi

Ansia e paura rispetto al risultato

Ansia sulla futura fertilità

Ansia sulla perdita della femminilità


Tipologia della Paziente Onco-Ginecologica Ă˜ Ruolo dell’Infermiere: o Valutazione dei bisogni o Analisi delle paure o Analisi dei meccanismi di adattamento o Guida e sostegno psicologico


La Presa in carico della paziente


Oncologica Ginecologica

LE NEOPLASIE GINECOLOGICHE: OVAIO ENDOMETRIO CERVICE UTERINA VULVA


Chirurgia Oncologica Ginecologica:

Oncologia Ginecologica

Chirurgia Conservativa

Chirurgia Ultraradicale Chirurgia Radicale


Chirurgia Conservativa: Ovaio v

Donne con Tumori borderline

v

Donne con Tumori maligni in stadio iniziale

Ø

Asportazione della massa ovarica in laparoscopia o mini-laparotomia

Ø

Conservazione dell’ovaio interessato (cistectomia)

Ø

Conservazione dell’ovaio controlaterale


Chirurgia Conservativa: Ovaio v Donne giovani da sottoporre a chemioterapia che

potenzialmente compromette la funzione ovarica (carcinoma mammario, linfomi, leucemie)

Ă˜ Crioconservazione del tessuto ovarico in laparoscopia: Ă˜

Asportazione di tratto di parenchima ovarico da conservare in laboratorio a -60° per futuro reimpianto


Chirurgia Conservativa: Endometrio v Donne giovani desiderose di gravidanza con tumore

poco aggressivo (grado 1) in stadio iniziale

Ă˜ Asportazione Isteroscopica della neoformazione con

biopsie endometriali e successiva terapia progestinica


Chirurgia Conservativa: Cervice Uterina v Donne giovani con displasia severa del collo uterino

(CIN) o carcinomi in stadio iniziale

Ă˜ Conizzazione Ă˜ Cervicectomia con Linfadenectomia laparoscopica


Chirurgia Conservativa: Vulva v Donne con lesioni tumorali in stadio iniziale

Ă˜ Asportazione del nodulo neoplastico vulvare


Chirurgia Ultraradicale Carcinoma Ovarico v Donne con tumori avanzati (stadio III e IV)

eventualmente dopo chemioterapia

Ø Asportazione radicale della malattia pelvica

(asportazione di utero, ovaia, sigma-retto e vescica)

Ø Peritonectomia Ø Colectomia Ø Splenectomia Ø Chemioterapia intraperitoneale ipertermica

(HIPEC)


Chirurgia Ultraradicale Endometrio, Cervice uterina e Vulva v Pazienti con tumori in stadio avanzato o in recidiva

pelvica

Ă˜ Asportazione della recidiva o del tumore con gli

organi circostanti: pelvectomia (utero, vagina, vescica, retto, vulva)


Sicurezza in Sala Operatoria î•°Checklist


Sicurezza in Sala Operatoria Posizioni e Azioni intra-operatoria 

La necessità di cambiare rapidamente il campo addominale con quello perineale Ø

La lunga durata degli interventi con rischi di lesioni da decubito e stiramento dei plessi nervosi Ø

Uso di cuscini in gel antidecubito e posizioni ergonomiche

La necessità di ampie laparotomie con possibile accesso pelvico profondo e sottofrenico Ø

Uso di gambali specifici (Allen)

Predisposizione del tavolo operatorio per divaricatori autostatici (Omnitrac, Sattler)

Prevenzione ipotermica della paziente


Sicurezza in Sala Operatoria Controllo del dolore 

L’attenzione verso il controllo del dolore in collaborazione con l’Anestesista sia in fase pre-operatoria , intra-operatoria e nel risveglio

Posizionamento di cateteri epidurali

Valutazione del dolore della paziente

Attento controllo personalizzato


Grazie

“Nuda Veritas” G. Klimt

L’assistenza infermieristica nella chirurgia oncologica della donna  
Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you