Guías de Atención Clinica y Procedimeintos en Obstetricia y Perinatologia - INMP

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TEST DE FISHER Puntaje Parámetros Observados

1.- Línea de base

1

2

< 100 ó > 180

100-119 ó 161-180

120-160

Puntuaci ón

Estado Fetal

Pronóstico

Enfoque Clínico

<5

5-9 ó > 25

10-25

8 - 10

Fisiológico

Favorable

Ninguno

0

Periódicos ó 1-4 Esporádicos

>5

5-7

Dudoso

Criterio profesional

Oct *

DIP II > 60% DIP III > 60%

DIP II < 40% Variables < 40%

Ausentes

<4

Severa

Desfavorable

Extracció n si es necesario

0

1-4

>5

2.- Variabilidad

3.- Aceleraciones /30 min.

4.- Desaceleraciones

Valores de Puntuación de Fisher

0

5.- Actividad fetal mov./fetal

* Prueba de inducción con oxitocina

Puntaje Total Conclusiones: T.S Negativo

Positivo

Reactivo

No Reactivo

Insatisfactorio

T.N.S Activo

Hipoactivo

Reactivo

No Reactivo

Dudoso

Sospechoso

3. PERFIL BIOFISICO FETAL 4,5. Prueba ecográfica que estudia la conjunción de variables biofísicas, involucrando marcadores agudos (reactividad cardiaca fetal, movimientos fetales, movimientos respiratorios y tono fetal) y crónicos (volumen del líquido amniótico). Indicación / Contraindicación Está indicado en todas las gestantes a partir de las 28 semanas, para evaluar el bienestar fetal. No existe contraindicaciones. Interpretación La prueba valora los siguientes cinco parámetros biofísicos, con una puntuación de 2 ó 0 según lo propuesto por Manning, siendo la puntuación normal mayor o igual a 6: 1. Reactividad de la frecuencia cardiaca fetal:

A través de una prueba fetal no estresante (NST). Su ausencia denota compromiso fetal. También se puede evaluar usando estimulación vibro acústico (EVA) y cuantificando el ascenso de las frecuencia cardiaca en más de 15 latidos. 2. Tono Fetal:

El feto normal mantiene una actitud característica de flexión completa de la cabeza y extremidades sobre el tronco (actitud fetal). Se valora observando la flexión-deflexión activa de los miembros fetales o el abrir y cerrar de la mano fetal. 3. Movimientos corporales fetales:

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