Issuu on Google+

pg­1  Report on influenza  – ethiology, epidermiology, pathogenesis, treatment     Ethiology ­  caused by influenza virus – orthomixoviridae family – 3 types A,B,C – single stranded RNA . 8  pieces. Influenza A has 2 main surface antigens – Haemaglutin (H) & Neuraminidase (NA). (H)­ responcible for cell attachment to host cell and agglutination of RBC further divided into H1,H2,H3. (NA) – Prevent self aggregation and promoting dispersion during budding of new virions from the infected  cell. Responsible for receptor destruction. Divided into N1,N2. Epidermiology – transmitted by humans, thru respiratory droplets. IP – 6hrs­ 2day  Antigenic shift – occurs when major change in antigenic type  H2N2—H3N3 occurs due to new RNA  segments and are the reason for major pandemics. Antigenic drift – relatively frequent minor changes in  antigenic type H / N this is due to small mutations in RNA segments. Pathogenesis – Transmission via droplet inhalation – virus binds to respiratory epithelium – replication – cell  death (Further NA decrease viscocity of mucos & damage of ciliary columnar epithelium – virus & exudative fluid  go to lower respiratory tract causing complication of viral / bacterial mixed pneumonia.) clinical features­ younger children­croup, bronchiolitis ,bronchitis, mild pneumonia. Older children,  adolescents, adults I.B6hr­2days(a) Fever(38.4C),headache, myalgia, chills, malaise (b)Respiratoy­dry  cough,sore throat, nasal congestion. Trachitis (burning, itching, non productive cough)  (c) ocular ­photophobia, tearing, conjunctivitis.(d)meningismus (intoxication) (e) petechias in skin mucus,  visaral organs Complications 1. pneumonia viral/ bacterial. H.influansa, staph. aureus, Step pneumonia 2. Reyes syndrome­ has occurred in 2­10 yrs old children who have use Asprine (1) sudden onset of nausea,  vomiting for 1­2 days followed by neurological symptoms lethargy, confusion,  coma (2) hepatomegaly, ALAT, ASAT, LDH increased. bilirubin­N  no jaundice (3)blood  ammonia  ,hypoglycaemia (4) liver biopsy­ fatty infiltration of hepatocytes  (5) CNS­ cerebral oedema CSF P increased  indicate encephalopathy (death due to increased intercranial pressure)  (Other conditions that lead to Reyes  chicken pox ,EBV, entero) 3.Myositis  4. Myocarditis 5 Guillain barre syndrom –can happen a/f any viral infection, allergie or autoimmune reaction to virus Clinics  (1)febrile stage­fever headache, body aches (2) latent stage­ symp. disappar and is normal for 1­4wk (3)  paralytic stage­acute severe weakness or paralysis starting from LL goes to trunk – respiratory m. UL weakness more in proximal than distal m. , cranial VII,X involment leading to facial paralysis. Diagnosis – throat swab – RIA, ELISA, haemagglutination inhibition, compliment fixation. Blood test ­ (double antibody test) 1st antibody test 7 days after 1st symptom, 2nd antibody test 10­14 days If titer >x4.­ (+)Blood test – if bacteria complicated increased ESR , leucocytosis if only influenza – leucopenia , relative  lymphocytosis ,sputum for smear grams stain­examine for leucocytes & bac.                                   Treatment –  Ethiological –Amantadine, Remantadine 1st day 300mg, 2nd day 200mg, 3rd day 100mg (1 tab  50mg)­mostly for A. Pathological –glucose vit –C.Symptamatic­Analgertics,Antipyretics(declofenac)  .Relanza­(for influ­A B) two to 4 sprays –3 days. Profilaxis 1.vaccination yearly b/c antigenic shift occurs these are only against A&B.2. Remantadine 50mg(1  tab day)for 5days vac. is given to all risk patients. Dif/ Dig of infuenza 1.All other virus infec.2. T.B.C 3.Classic bac.phemonia. 4. Urogenital infc. 5. Viral hepatitis A 6.  malaria  7.dangue 8.sepsis 9.E.B.V Complication –phumonia     Viral pheumonia  1st day develop/Can be cough with blood,tachypnoea,resp. insufficacy/ diffuse bilateral /Therapy  Remantadine,Amantadine,Relanza  Bac. Pheumoia 


Deve.later 7 day/ sputum with pus / unilateral­ lobar / Therapy Remantadien –3days /Amoxicilln ,amoxiclar  7days or 7­14 days

Report on influenza – ethiology, epidermiology, pathogenesis, treatment Report prepared by  1. Dr. Sajid Mahmood, MD (EU), Accident & Emergency Department, NHS Royal infirmary Liverpool United Kingdom. 2. Dr. Adnan Akram, MD (EU), Department of Infectious Diseases. University Hospital Riga Latvia. 3. Dr. Aftab Ahmed, MD (EU), Infection Control Department, Kaunas Medical University Clinic. Lithuania. Contact: publications [at] infekcijas.eu


Report 17