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  SECCIÓN DE POST GRADO

Maestría en Gestión Estratégica de la Calidad y Auditoría Médica SILABO

MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA Y AUDITORIA BASADA EN LA EVIDENCIA Código:

Contenido: 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Datos  generales   Sumilla   Competencias   Contenido   Metodología   Líneas  de   investigación   7. Sistema  de   evaluación   8. Sistema  de   referencias  

2012 – I


SÍLABO

1. DATOS  GENERALES  DE  LA  ASIGNATURA  

I. DATOS GENERALES 1.1 1.2

Facultad Programa

: :

1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10

Ciclo Semestre Académico Código Créditos Horas Semanal Duración Profesor Responsable E-mail

: : : : : : : :

Medicina Humana Maestría en Gestión Estratégica de la Calidad y Auditoria Medica IV 2012 – II Cuatro Presencial 3 (2:00 – 5:00 p.m.) Del A de B al C de D de 2012 Jesús E. Peinado Rodríguez jpeinado@impactaperu.org    

2. SUMILLA   La medicina basada en la evidencia (MBE) no es una moda sino mas bien una herramienta útil para poder tener la mejor evidencia al servicio de un paciente individual, y gracias a esta herramienta poder brindar una mejor atención al paciente. La puesta en práctica de la MBE requiere de algunas habilidades, como realizar búsquedas bibliográficas y aplicar reglas formales para evaluar la literatura, que permitan afrontar el desafío de la actualización profesional médica y su respectiva aplicación en la práctica diaria. Se trata de integrar la experiencia clínica personal con la mejor “evidence” o pruebas externas obtenidas a través de una investigación sistemática. “Evidence”, en este contexto, se refiere a datos obtenidos a través de investigación clínica robusta, que demuestren los beneficios y perjuicios reales de las intervenciones sanitarias.        


3. COMPETENCIAS  DE  LA  ASIGNATURA   Procedimentales  

Conceptuales  

Actitudinales  

1. Reconoce la importancia

de la Medicina Basada en Evidencias

para la realización de auditorías médicas.

Competencias  específicas   1.1 1.2

Conceptualizar Medicina Basada en la Evidencia. Valorar críticamente una investigación sobre pruebas diagnosticas.    

2.Formula

3. Comprende y analiza

Las preguntas críticas de valoración de una investigación

de acuerdo al tipo de diseño y que responda al problema de la auditoria médica.

la información encontrada en las guias prácticas usando las MBE

para utilizarla en las auditorias medicas.

Valorar críticamente una investigación sobre intervención. 2.1

2.2 Utilizar las guías de práctica clínica para el proceso de auditoría.           3.1 Utilizar la medicina basada en la

evidencia para el proceso de auditoría 3.2     Utiliza   las herramientas necesarias de la MBE para poder hacer una óptima Auditoria médica.  

 

4. CONTENIDO  CALENDARIZADO   •

Unidad  1:  Conceptualizar  la  Medicina  Basada  en  la  Evidencia:  Valorar  críticamente   una  investigación  sobre  pruebas  diagnosticas  y  valorar  críticamente  una  investigación   sobre  intervenciones.  

Competencias  específicas:   Semana   Horas   Contenidos  de  enseñanza-­‐  aprendizaje  

1  

3  

Valorando un artículo sobre intervención. Riesgo relativo. Riesgo absoluto. Número necesario de pacientes a tratar.

Recursos   Didácticos   Exposición     Taller  


Valorando un artículo sobre intervención Auditoría Basada en la Evidencia

2  

3  

Auditoría del Paciente agudo y crónico. Valorando un artículo sobre intervención  

3  

3  

Evaluación de una GPC  

4  

3  

Valorando un artículo sobre pruebas diagnósticas.

Exposición   Taller   Taller  

Sensibilidad, especificidad. Valor predictivo positivo.

Exposición   Taller  

Valor predictivo negativo. Likelihood ratio.

Valorando un artículo sobre pruebas diagnosticas.   Unidad  2:  Utilizar  las  guías  de  práctica  clínica  para  el  proceso  de  auditoría  y  utilizar  la   medicina  basada  en  la  evidencia  para  el  proceso  de  auditoría.  

 Competencias  específicas:   5  

2  

Valorando una Revisión Sistemática

Exposición   Taller  

Seminario: Valorando una Revisión Sistemática 6  

2  

Seminario Valoración de artículos Revisión Sistemática

Seminario  

7  

2  

Presentación de Auditoría Historia Clínica según MBE

Seminario  

8  

2  

Seminario  

Examen

  5. METODOLOGÍA   En el desarrollo de la asignatura se utilizaran las siguientes técnicas didácticas:    

Aprendizaje basado en problemas Lectura critica Discusión grupal. Investigación bibliográfica    

6. LÍNEAS  DE  INVESTIGACIÓN   Los  trabajos  de  investigación  están  orientados  a  realizar  auditorías    


• • •

Auditoría  basada  en  la  evidencia  de  pacientes  con  enfermedad  crónica   Auditoría  basada  en  la  evidencia  de  pacientes  atendidos  en  emergencia   Auditoría  basada  en  la  evidencia  de  pacientes  hospitalizados        

7. SISTEMA  DE  EVALUACIÓN   1  

Seminarios  y  Talleres  

Ponderación:30%  

2  

Presentación  de  Auditoria    

Ponderación:  30%  

3  

Examen  

Ponderación:40%    

8. SISTEMA  DE  REFERENCIAS  (BIBLIOGRAFÍA)   1.

Fisterra: Atención Primaria de Salud en la Red. [página de inicio en Internet] Casitérides S.L. La Coruña [actualizado 18 Oct 2003, citado 01 Jun 2006] Qué es y qué no es la Medicina Basada en Pruebas. Josefina Monteagudo Romero [aprox. 4 pantallas] Disponible en http://www.fisterra.com/mbe/mbe_temas/11/que_es.htm 2. Bravo R, Campos C. Sistemas de información. Medicina basada en pruebas (Evidencebased Medicine) JANO EMC 1997; 53: 71-2 3. Web de información médica – Rafael Bravo [página de inicio en Internet] Madrid España [actualizado 16 Oct 2003, citado 01 Jun 2006] ¿Cómo se practica la Medicina basada en la Evidencia? Rafael Bravo Toledo [aprox. 6 pantallas] Disponible en http://www.infodoctor.org/rafabravo/mbepasos.htm 4. Introduction to Evidence-Based Medicine [página de inicio en Internet] Duke University Medical Center Library and Health Sciences Library [actualizado Nov 2003, citado 01 Jun 2006] The well built clinical question [aprox. 2 pantallas] Disponible en http://www.hsl.unc.edu/services/tutorials/ebm/Question.htm 5. Pubmed Tutorial – Overview [página de inicio en Internet] National Library of Medicine [actualizado May 2006, citado 01 Jun 2006] Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/bsd/pubmed_tutorial/m1001.html 6. Gonzales C. Buscar en MEDLINE con Pubmed [monografía en Internet] Biblioteca del Complejo Hospitalario Juan Canalejo de A Coruña (España) [citado 01 Jun 2006] Disponible en http://www.fisterra.com/recursos_web/no_explor/pubmed.asp 7. Pediatría Basada en la Evidencia [página de inicio en Internet] Grupo PBE de la AEPAP [actualizado 14 Jul 2005, citado 01 Jun 2007] TRIP database, instrucciones de uso en español [aprox. 4 pantallas] Disponible en http://www.aepap.org/evidencias/manualtrip.htm 8. Fisterra. Atención Primaria en la red [página de inicio en Internet] Casitérides, S.L. [actualizado May 2005, citado 01 Jun 2007] La Biblioteca Cochrane plus : guía breve de uso [aprox. 10 pantallas] Disponible en http://www.fisterra.com/recursos_web/mbe/cochrane_plus/guia.asp 9. Guyatt GH, Sackett DL and Cook DJ. Users' guides to the medical literature. II. How to use an article about therapy or prevention. A. Are the results of the study valid? JAMA 1993; 270 2598-601. 10. Guyatt GH, Sackett DL and Cook DJ. Users' guides to the medical literature. II. How to use an article about therapy or prevention. B. What were the results and will they help me in caring for my patients? JAMA 1994; 271:59-63. 11. Jaeschke R, Guyatt G and Sackett DL. Users' guides to the medical literature. III. How to


12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.

22.

use an article about a diagnostic test. A. Are the results of the study valid? JAMA 1994; 271: 389-91. Jaeschke R, Gordon H, Guyatt G & Sackett DL. Users' guides to the medical literature. III. How to use an article about a diagnostic test. B. what are the results and will they help me in caring for my patients? JAMA 1994; 271: 703-7. Oxman AD, Cook DJ, Guyatt GH. Users' guides to the medical literature. VI. How to use an overview. Evidence-Based Medicine Working Group. JAMA. 1994; 272:1367-71. Antman EM, Lau J, Kupelnick B, Mosteller F, Chalmers TC. A comparison of results of meta-analyses of randomized control trials and recommendations of clinical experts. JAMA 1992; 268: 240-8. Clarke M. Systematic reviews and The Cochrane Collaboration. http://www.cochrane.org/docs/whycc.htm. Hayward RSA, Wilson MC, Tunis SR, Bass EB, Guyatt G. Users' guides to the medical literature. VIII. How to use clinical practice guidelines A. Are the recommendations valid? JAMA 1995; 274: 570-4. Wilson MC, Hayward RSA, Tunis SR, Bass EB, Guyatt G. Users' guides to the medical literature. VIII. How to use clinical practice guidelines B. What are the recommendations and will they help you in caring for your patients? JAMA 1995; 274: 1630-2. Shekelle PG, Wolf SH, Eccles M, Grimshaw J. Developing Guidelines. BMJ 1999; 318:5936. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. SIGN 50. A guideline developers’ handbook. Edinburgh: 2002. http://www.sign.ac.uk/guidelines/fulltext/50. National Institute for Clinical Excellence (NICE). Guideline Development Methods. Information for National Collaborating Centers and Guideline Developers. London:2003. http://www.nice.org.uk Critical Appraisal Skills Programme Español (CASPe) [página de inicio en Internet] Universidad de Alicante España [actualizado 28 Jul 2006, citado 01 Ago 2006] Herramientas para la lectura crítica [aprox. 7 pantallas] Disponible en http://www.redcaspe.org/herramientas/index.htm Evidence-Based Answers to Clinical Questions for Busy Clinicians. (2005) The Centre for Clinical Effectiveness, Monash Institute of Health Services. Research, Melbourne, Australia

   


C002-Silabo