7 minute read

Falta de son: causes i conseqüències

DOLÇOS SOMNIS Dormir bé té beneficis en molts aspectes de la salut, encara que en algunes ocasions resulta difícil agafar el son. L'origen d'aquest problema pot ser molt divers i, cada vegada més, s'està investigant la possible associació amb algunes malalties oculars

"Tots hauríem de saber que el son, o dormir bé, és fonamental per a la salut, tant per protegir-la com per recuperar-la." Dr. Antoni Esteve, President d'AdSalutem Institute

Somni i oftalmologia? Pot sorprendre que aquests dos conceptes vagin de la mà, però la relació que hi ha entre si és més directa del que ens pensem. Si bé és un camp molt ampli per explorar, ja s'ha demostrat que els trastorns del son són habituals en persones que tenen determinades patologies oculars, per exemple, la neuropatia òptica isquèmica anterior (NOIA).

La NOIA és un tipus d’infart del nervi òptic que ocasiona una pèrdua sobtada de visió perquè disminueix o interromp el flux sanguini que arriba al capdavant d'aquest nervi. S'estima que entre un 55 % i un 90 % dels pacients que en pateixen tenen la síndrome d'apnea-hipopnea del son (SAHS), és a dir, episodis

repetits en què para la respiració i s’obstaculitza el flux d'aire mentre es dorm.

Un dels principals tractaments per a aquests casos és el dispositiu de pressió positiva contínua en via aèria (CPAP), una màscara que aporta la pressió d'aire necessària i, segons alguns estudis, el fet de no utilitzar-la multiplica per cinc el risc de tornar a tenir un infart en el nervi òptic de l'altre ull. Per això, el centre de medicina AdSalutem Institute destaca "la necessitat de fer una polisomnografia o estudi complet del son en la majoria de pacients amb NOIA per poder oferir una estratègia terapèutica integral i personalitzada".

En pacients amb alguns problemes de el nervi òptic, la retina o les parpelles és important descartar la presència de la síndrome d'apneeshipopnees de la son

AdSAlutem Institute amb seu a Barcelona estan íntegrament dedicats a la son

Prevenir danys en el nervi òptic i la retina

A més de la NOIA, el glaucoma és una altra de les patologies oculars que danya el nervi òptic i que, en alguns casos, pot estar lligada a trastorns del son: investigacions recents apunten que les persones amb SAHS són més propenses a desenvolupar determinats tipus de glaucoma. "Cal derivar aquests pacients a l'oftalmòleg, que, al seu torn, té un paper important en la detecció de possibles problemes del son", afegeixen els especialistes d’AdSalutem.

Indagar sobre la presència de la síndrome d'apnees-hipopnees del son –que afecta al voltant d'un 4 % de la població, tot i que fins a un 30 % presenta

S'estima que passem un terç de la nostra vida adormits; un temps que no es pot considerar perdut, ja que té un efecte reparador i és necessari per a la supervivència de l'organisme. Dormir bé augmenta la nostra qualitat de vida i quan hi ha qualsevol trastorn (que pot afectar tant la quantitat com la qualitat del son) ens en ressentim. Segons els especialistes d’AdSalutem Institute, aquests són alguns dels principals àmbits en què ens afecta la falta de descans:

• Aprenentatge i memòria • Estabilitat emocional • Cognició • Alteracions psiquiàtriques i neurodegeneratives • Alteracions en el desenvolupament • Trastorns cardiovasculars i metabòlics • Alteracions immunològiques

A l'hora de buscar explicació a un problema en el somni (des del SAHS fins a la somnolència diürna, l'insomni, les parasòmnies com el somnambulisme...), és poc freqüent que hi hagi un únic motiu. Es tracta de trastorns multifactorials en què poden influir els ritmes cardíacs, circumstàncies ambientals, consum de determinats fàrmacs, aspectes psicològics o patologies de diversa índole. Per tant, és possible que les alteracions en el son siguin efecte d'algunes malalties, mentre que, en altres ocasions, són aquestes alteracions les que constitueixen un factor de risc per al desenvolupament de patologies.

La sensació de sequedat ocular es pot veure empitjorada per una mala qualitat de la son, explica l'equip de AdSalutem Institute

apnees mentre dorm– també és pertinent en el cas de patologies de la retina, com les oclusions de les venes retinals o la retinopatia serosa central (acumulació de líquid en el centre de la retina), i de les parpelles.

Concretament, la síndrome de la parpella laxa sembla donar-se en un 25-40 % dels pacients amb SAHS, un problema que, al seu torn, presenta la gran majoria de persones amb hiperlaxitud palpebral. Tanmateix, han de continuar estudiant els mecanismes que causen aquesta relació i el benefici que pot tenir el tractament del son per evitar els símptomes i lesions oculars derivats.

Atenció a la sequedat ocular Un altre àmbit en el qual cal aprofundir i intensificar la col·laboració entre especialistes és el maneig de l'ull sec, "que es pot veure empitjorat per una mala qualitat del son", explica l'equip d’AdSalutem Institute.

En aquest sentit, cal tenir en compte que l'ús inadequat de la mascareta amb la qual s'insufla l'aire en la CPAP tendeix a incrementar la sequedat ocular i pot desencadenar petites lesions a la còrnia, per la qual cosa es requereix assessorament expert per evitar-ho (correcta adaptació a la CPAP i, des del punt de vista oftalmològic, tractament amb llàgrimes artificials hidratants, gels o pomades lubricants oculars...).

Si no es controla, l'ull sec fomenta, al seu torn, els problemes en el son, a causa de les molèsties oculars que dificulten agafar el son i l'estat d'estrès i inquietud que genera. S'entra així en un cercle viciós, en què la millor estratègia és un abordatge multidisciplinari que entengui que la salut, el benestar i la qualitat de vida no tenen una única arrel ni una repercussió aïllada a l'ull o altres parts del cos.

Curiositats sobre el somni REM

Des que ens fiquem al llit fins que ens despertem, el nostre somni passa per diferents fases. Una és l'etapa REM (rapid eye movement), que, precisament, es diu així pels ràpids i constants moviments que fan els nostres ulls, encara que no en siguem conscients.

Aquests moviments es deuen a una alta activitat cerebral en aquest moment del cicle, en el qual també augmenta l'activitat fisiològica (acceleració del ritme cardíac, increment de la pressió arterial...), tot i que el cos roman relaxat i immòbil (no hi ha to muscular). És el moment en què somiem de forma més vívida, fins i tot a color, i, si ens desperten, solem recordar el que estàvem somiant.

La fase REM, per la qual passem diverses vegades en una mateixa nit, suposa prop d'una quarta part del temps que dormim i es considera fonamental per a l'aprenentatge i l'emmagatzematge de records.

ATENCIONES ESPECIALES PACIENTES IMO: DESCUENTO EN TARIFA AGUA MINERAL DE BIENVENIDA WIFI GRATUITO LATE CHECK OUT BAJO DISPONIBILIDAD HASTA LAS 15 H

• Próximo a IMO • A 8 min. en metro del centro ciudad • 63 habitaciones con luz natural • Cafetería – Restaurante • Caja Fuerte gratuita • Parking privado

Sant Gervasi de Cassoles 26

Alzheimer, càncer i diabetis

Els pacients amb certs problemes oculars no són els únics que poden veure la seva vida afectada per trastorns del son, que també són habituals en casos de:

• Alzheimer: més de la meitat dels afectats té apnees de la son que acceleren el deteriorament cognitiu i la progressió de la malaltia

• Càncer: un somni saludable contribueix al tractament i la recuperació, tot i que tres de cada quatre pacients presenten problemes per dormir bé

• Parkinson: a un 70 % de les persones que en pateixen li costa gaudir d'un descans reparador a causa de trastorns del son de diferents tipus

• MPOC (malaltia pulmonar obstructiva crònica): les queixes sobre la qualitat del son són les més freqüents entre aquests pacients (40 % dels afectats)

• Diabetis i obesitat: un somni saludable ajuda a controlar el nivell de glucosa i els factors de risc cardiovascular

• Fibril·lació auricular: la tècnica CPAP disminueix la recurrència d'aquest tipus d'arítmia i, amb això, el risc de tenir un ictus

• TDAH (trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat): la simptomatologia millora quan hi ha un bon descans, cosa que només arriba a un 70 % dels nens amb TDAH

• Autisme: el tractament de trastorns del son (comuns entre un 40 % i un 80 % dels menors autistes) ajuda a reduir l'estrès i l'ansietat associats

• Síndrome de Down: la probabilitat de desenvolupar SAHS augmenta en aquests pacients, tant en la infància com en l'edat adulta