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REVISTAIMO

Los riesgos del ojo miope Especialistas alertan de la amenaza para la retina de la alta miopía, ante el aumento de este defecto refractivo entre los jóvenes | El daño del nervio óptico, factor determinante del glaucoma | Un documental producido por IMO analiza uno de los hitos de la oftalmología: la vitrectomía | Referente del esquí paralímpico español, Jon Santacana, nos explica su historia de superación | ¿Cómo incide en nuestra vida ejercitar la inteligencia emocional?


Josep Maria Lladó, 3 Salida 7 Ronda de Dalt Barcelona Tel. 93 253 15 01 www.imo.es

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Núm. 46 EDITORIAL Algunos de nuestros especialistas han participado recientemente en un informe sobre la miopía en España. Según el documento, impulsado y coordinado por la asociación Visión y Vida, este defecto refractivo va en aumento, especialmente entre los más jóvenes. Estar atentos a los antecedentes, someterse a revisiones oftalmológicas regulares y fomentar la actividad al aire libre en detrimento de actividades que requieren solo de la visión cercana son medidas que pueden ayudar a que la miopía se desarrolle menos precoz y velozmente, conscientes de que la alta miopía es un factor de riesgo importante frente a patologías de retina. De hecho, se calcula que el 40 % de los miopes de más de 8 dioptrías corre el riesgo de sufrir algún tipo de patología en la zona central de la retina. Precisamente uno de los grandes avances en el tratamiento de retinopatías, la vitrectomía, protagoniza un documental elaborado por IMO que repasa la introducción en España de uno de los principales hitos de la oftalmología moderna -que ha permitido devolver la visión a miles de personas- y en la que los especialistas en retina del Instituto tuvimos la suerte de participar de forma importante. Como entonces, seguimos apostando por el futuro para mejorar la visión de los pacientes, como demuestran los cinco proyectos de investigación básica que está llevando a cabo de forma simultánea nuestro equipo de genetistas, en su mayoría mujeres y con una media de edad de 33 años. La intensa labor de este joven y preparado equipo está orientada a lograr tratamientos efectivos para patologías que actualmente no tienen cura, como la enfermedad de Stargardt, una retinopatía hereditaria de la que Jon Santacana, referente del esquí paralímpico español, fue diagnosticado a los 8 años y cuyo testimonio recogemos también en este número de la revista, junto con otros asuntos como el glaucoma, el ojo rojo o la cirugía en 3D. Dr. Borja Corcóstegui

SUMARIO Dado que el 40 % de los miopes de más de 8 dioptrías corre el riesgo de sufrir algún tipo de patología en la zona central de la retina y ante la tendencia al alza de la miopía entre los jóvenes, los expertos de IMO aconsejan prestar atención a los hábitos de vida y someterse a revisiones oculares regulares

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Aunque la hipertensión ocular es el principal factor de riesgo del glaucoma y hacia el que apuntan la mayoría de tratamientos, lo que determina el diagnóstico de la enfermedad es el daño del nervio óptico, aspecto en el que incidieron las especialistas de IMO en la última Semana Mundial del Glaucoma, el pasado mes de marzo.

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Nuestros especialistas del Departamento de Retina y Vítreo coinciden en destacar la vitrectomía como uno de los grandes hitos de la historia de la oftalmología; un avance que vivieron de primera mano y que, de hecho, contribuyeron a impulsar en España. Todo ello queda recogido en un documental de gran valor histórico producido por IMO.

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Está compuesto por 6 mujeres investigadoras, la media de edad es de 33 años y cuenta con 5 proyectos en marcha. Así es el equipo investigador de Fundación IMO, ejemplo de la irrupción de las mujeres y los jóvenes en la primera línea del progreso científico. Los estudios que llevan a cabo se dirigen a dar respuesta a patologías graves que actualmente carecen de tratamiento.

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Referente del esquí paralímpico español, Jon Santacana fue diagnosticado con la enfermedad de Stargardt a los 8 años. Un problema ocular que, en cierta forma, le ha servido como estímulo para conseguir todos sus objetivos en el deporte profesional. Conocemos su testimonio a través de una emotiva entrevista.

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Edita: IMO, Instituto de Microcirugía Ocular de Barcelona www.imo.es Coordinación y redacción: Departamento de Comunicación de IMO. Diseño gráfico y maquetación: Albert Buendía Fotografías: Àngel Carbonell

Imprime: Rotimpres Contacto redacción y publicidad: comunicacion@imo.es Teléfono: 93 253 15 01 Depósito legal: B 10414-2017

LA REVISTA IMO

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Glaucoma: más allá de la presión intraocular


IMO | EN PORTADA

LOS RIESGOS DEL OJO MIOPE LA REVISTA IMO

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IMO | EN PORTADA

Ante la tendencia al alza de la miopía entre los jóvenes, los expertos de IMO aconsejan prestar atención a los hábitos de vida y someterse a revisiones oculares regulares

participado recientemente en la

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elaboración del informe

LA REVISTA IMO

Varios especialistas de IMO han

“La prevalencia de la miopía entre los jóvenes de España, 2018”, impulsado por la asociación Visión y Vida. El documento analiza cómo está afectando la miopía a los jóvenes españoles, a través de una encuesta a cerca de 6.000 estudiantes y con artículos de varios expertos, recogidos en un libro.


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En el capítulo sobre “precauciones del ojo miope”,

desprendimiento de retina son miopes, lo cual no es

elaborado por los especialistas en retina de IMO, Car-

extraño si tenemos en cuenta que la prevalencia del

los Mateo y Anniken Burés, los oftalmólogos explican

desprendimiento de retina en pacientes con 3 dioptrías

que un ojo con una longitud axial de más de 26 mm

es 10 veces superior a la media y en personas con mio-

(más largo de lo normal y propio de las personas con

pía de más de 10 dioptrías, la probabilidad de un des-

miopía) presenta un mayor riesgo de padecer enfer-

prendimiento se multiplica hasta por 60, al tercer año,

medades oculares. Entre ellas, destacan el glaucoma,

según los especialistas de IMO. El glaucoma también

el desarrollo precoz de cataratas y enfermedades reti-

es más frecuente en el ojo miope que en la población

nianas, como las degeneraciones y el desprendimiento

general y, además, resulta más difícil de diagnosticar y

del vítreo, las degeneraciones en la retina periférica,

monitorizar. Asimismo, el 20 % de los casos de catara-

el desprendimiento de retina, el agujero macular o las

tas en edades más jóvenes suceden entre la población

hemorragias maculares (del centro de la retina). De he-

con alta miopía (a partir de 6 dioptrías).

cho, se cree que el 40 % de los miopes de más de 8

En consecuencia, se estima que el 20 % de personas

dioptrías corre el riesgo de sufrir algún tipo de patolo-

con más de 15 dioptrías de miopía presentarán baja

gía en la zona central de la retina, con una importante

visión, que se define como una agudeza visual infe-

pérdida de visión.

rior con ambos ojos de 0,1 (la visión óptima es de 1,0),

Por su parte, el 60-70 % de las personas que sufren

mientras que un 10 % perderán totalmente la visión.


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El 40 % de los miopes de más de 8 dioptrías corre el riesgo de sufrir algún tipo de patología en la zona central de la retina Universitarios vs. "nativos digitales" El informe comprende una muestra de más de 6.000 personas nacidas entre 1990 y 2005, dividida en dos grupos, para encontrar diferencias entre la generación de universitarios (18-27 años) y la de “nativos digitales” (2000-2005).

do mucho más jóvenes, -0,5 dioptrías más de

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miopía que los universitarios.

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• Los nativos digitales presentan de media, sien-

• El promedio de incremento de miopía de los nativos digitales se duplica respecto a los universitarios: de -0,88 a -1,75 dioptrías. • Solo a 1 de cada 5 personas de los nativos digitales le ha aumentado la miopía entre 0 y -0,75 en cinco años; el intervalo de incremento más pequeño de la muestra.

Cirugía refractiva

• El incremento de entre -2 y -2,75 / entre -4 y -4,75 / -5 y -5,75 dioptrías se duplica respecto a los universitarios.

Los expertos de IMO dejan claro que todos estos riesgos asociados a la alta miopía no desaparecen con la cirugía refractiva, ya que esta corrige dioptrías, mejorando así la visión, pero no modifica el alargamiento anormal del ojo miope, ni “cura” la miopía. Según concluye la especialista en córnea de IMO, Mercè Morral, “la cirugía refractiva en pacientes con alta miopía no cambia el ojo, es decir, este sigue siendo miope y tendrá los mismos problemas asociados que cualquier ojo miope, aunque no esté operado”. Aun así, esta cirugía es muy demandada por pacientes con miopías elevadas y, según la oftalmóloga, bien indicada y practicada, mejora la calidad de vida y no aumenta el riesgo de desprendimiento de retina. En este sentido, la Dra. Morral recuerda que la ciru-

• Los incrementos de entre -3 y -3,75 dioptrías se multiplican por cuatro.


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gía refractiva, en general, es muy segura a día de hoy,

En relación a estos hábitos, los resultados de la en-

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pero, como cualquier intervención quirúrgica, no está

cuesta que también recoge el informe, arrojan que la

exenta de riesgos. “Por ello, es esencial una explora-

mitad de los jóvenes dice sufrir o haber sufrido alguna

ción oftalmológica exhaustiva, con el uso de pruebas

vez visión borrosa o doble al final del día, sentir picor

complementarias y tecnología de última generación

de ojos relacionado con el uso intensivo de la visión

de cara a determinar cuál es la técnica de elección en

próxima o padecer rojez ocular. Según la muestra, el

cada paciente para optimizar los resultados”, afirma.

80 % detectan por sí mismos problemas oculares (difi-

Según la especialista, en casos de alta miopía, sobre

cultad para ver la pizarra, letreros, etc.), mientras que

todo a partir de 8 dioptrías, la técnica más indicada es

solo un 13,7 % lo hace en una revisión ocular. Ante este

la implantación de lentes intraoculares (generalmente

dato, Visión y Vida y los expertos que han colaborado

fáquicas, es decir, que no sustituyen el cristalino, cuan-

en el informe recuerdan la necesidad de someterse a

do se trata de personas jóvenes).

controles oftalmológicos periódicos e incrementar la

La cirugía refractiva, bien indicada y realizada, no

actividad al aire libre en detrimentos de las activida-

supone un riesgo extra para estos pacientes, pero

des que solo requieren visión cerana. “Si lográsemos

tampoco elimina la predisposición patológica del ojo

reducir la progresión de la miopía a la mitad en los pa-

miope.

cientes, evitaríamos que casi el 90 % de los actuales

Miopía y hábitos en la juventud Según el informe realizado por Visión y Vida, se estima que el 47 % de los jóvenes en España son miopes, una tendencia que parece ir al alza, en parte –expone el informe–, por “el uso intensivo de su visión próxima [...], el uso intensivo de pantallas desde la infancia, el mal cuidado de la postura y de la higiene visual o las costumbres y modos de vida de la sociedad actual: poco tiempo al aire libre, menor dedicación a deportes, etc.”.

miopes llegaran a niveles de riesgo, es decir, miopías magnas”, concluye el documento.

El 47 % de los jóvenes en España son miopes, una tendencia que parece ir al alza, en parte, por “el uso intensivo de su visión próxima desde la infancia o las costumbres y modos de vida de la sociedad actual, con poco tiempo al aire libre", según un informe de Visión y Vida


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HÁBITOS VISUALES DE LOS Edad en la que tuvieron Edad a lateléfono que tuvieron teléfono 58,4 % 45,8 %

18,2 %

Apoyo a la baja visión

antes de los 12 años

entre los 12 y los 14 años

después de los 15 años

Un capítulo del informe se refiere a la baja visión asociada a miopía

Número de horas de uso 
 Número del de horas de uso del teléfono teléfono

magna. Según Carol Camino, vicepresidenta de la SEEBV (Sociedad Española de Baja Visión) área, “los pacientes que llegan

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y especialista de IMO en esta 8

a baja visión –aquellos que con

81,7 %

la mayor corrección óptica no logran una agudeza de 0,4 con

52,2 %

ambos ojos y un campo visual inferior a 20°- derivados de una

29,5 %

miopía magna suelen padecer escotomas (cicatrices en la retina debido a la forma tan alargada de su ojo, que termina rompién-

más de 2 h al día

entre 2 y 4 h al día

dose), desprendimiento de retina (que ocurre con más frecuencia a partir de los 40 años) y glaucoma (que es asintomático hasta que se ha perdido un 40 % de

Número de horas de uso de Número de horas de uso del ordenador ordenador

visión y es irrecuperable)”. “Es 38,4 % mujeres

muy importante que se sepa que a un paciente de baja visión jamás se le podrá ofrecer más visión, lo que se podrá hacer es

57,2 % hombres

trabajar con él para que logre aprovechar su resto visual y lo sepa utilizar, por medio de equipamientos como lupas, filtros, telescopios, microscopios, etc.”.

6,8 % hombres 9,2 % mujeres NO lo usan nunca

entre 2 y 4 h al día

más de 6 h al día


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UNIVERSITARIOS Estudio o lectura en papel Estudio o lectura en papel 46,7 % mujeres

Sintomatología de problema Sintomatología de problema visual visual (alguna vez o con frecuencia) 33,3 % mujeres

49,8 % hombres

73 % 65,2 % 22,5 % hombres

entre 1 y 4 h al día

entre 4 y 8 h al día

54,6 % 47,1 %

41,5 %

picor de ojos dolor de cabeza tras mientras mira de horas trabajando de cerca cerca distracciones enrojecimiento de mientras lee ojos al mirar de cerca

9 LA REVISTA IMO

visión doble o borrosa en pantallas

Horas destinadas a actividades al Horas destinadas a actividades al aire libre aire libre

Hábitos de cuidado de 
 la salud visual

Hábitos de cuidado de la salud visual

59,7 % mujrs.

74,6 % mujeres

33,7 % hombres 46,2 % mujeres

41,3 % mujeres 66,5 % hombres 54,6 % hombres

44,3 % hmb.

53,9 %

5,6 % mujrs. 17,9 %

14,4 % hmb. menos de 1 h al día

2 h o más al día

7 h o más

nunca se ha sometido a un examen visual

una revisión anual

revisiones en establecimiento comercial de óptica

clínica oftalmológica


IMO | ACTUALIDAD

Aunque la hipertensión ocular es el principal factor de riesgo y hacia el que apuntan la mayoría de tratamientos, lo que determina el diagnóstico de la enfermedad es el daño del nervio óptico, aspecto en el que incidieron las especialistas de IMO en la última Semana Mundial del Glaucoma

LA REVISTA IMO

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Glaucoma: más allá de la presión intraocular


IMO | ACTUALIDAD

SE MA N A M UNDI AL DEL GL AUC OM A

El glaucoma, a pesar de ser la primera causa de

Origen multifactorial

ceguera irreversible y afectar a más de 60 millones de personas en el mundo, sigue siendo una

Pero, ¿qué daña al nervio óptico? Generalmente, la

enfermedad todavía desconocida entre gran

causa es un “problema mecánico”: al no drenar bien

parte de la población. A menudo, se confun-

el humor acuoso (líquido que baña el interior del ojo),

de con la hipertensión ocular, ya que desde

este ejerce excesiva presión sobre el nervio óptico y le

el Departamento de Glaucoma del Institu-

produce un “estrés” que muchas veces no puede so-

to aseguran que “está muy extendida la

portar. Por tanto, como apunta la Dra. Freixes, “la hi-

idea de que tener la presión intraocular

pertensión ocular elevada es una pista diagnóstica im-

alta implica necesariamente sufrir glau-

portante para explorar más detenidamente a muchos

coma”. Sin embargo, hay personas con

pacientes”, aunque recuerda que no es indispensable

esta condición que no llegan a desa-

para que se desarrolle un glaucoma. La predisposición genética también juega un papel

pacientes con valores “normales” de

importante en algunos casos de esta patología de ori-

presión –menos de 21 mm Hg– que sí

gen multifactorial y todavía controvertido, aunque “la

pueden padecerla (glaucoma normo-

investigación avanza en este campo y cada vez hay

tensivo)”.

una mayor comprensión de la enfermedad”, opina la

Para aclarar esta y otras cuestiones,

Dra. Pascual. En este sentido, actualmente se sospecha

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las oftalmólogas especialistas de IMO

que el glaucoma normotensivo puede estar asociado a

LA REVISTA IMO

rrollar la patología y, por el contrario,

ofrecieron la conferencia “Glaucoma: más

problemas vasculares, ya que los vasos sanguíneos del

allá de la presión intraocular”, dentro del

nervio óptico son de los más finos del cuerpo humano

marco de actividades organizadas por Fun-

y, por tanto, especialmente frágiles ante este tipo de

dación IMO con motivo de la Semana Mundial del Glaucoma (del 11 al 17 de marzo). En esta sesión, las doctoras Elena Arrondo, Sílvia Freixes y Laia Pascual destacaron que lo que determina que un paciente tenga glaucoma es el daño del nervio óptico, que comunica el ojo con el cerebro como si se tratase de un cable eléctrico compuesto por muchas fibras conductoras. “Cuando las células ganglionares de la retina que forman el nervio óptico mueren a causa de la enfermedad, este empieza a quedar hueco. Como consecuencia, se van dejando de transmitir los impulsos nerviosos de la retina al cerebro y se va perdiendo visión progresivamente”, explican.

Se sospecha que el glaucoma normotensivo puede estar asociado a problemas vasculares, ya que los vasos sanguíneos del nervio óptico son especialmente frágiles

alteraciones.


IMO | ACTUALIDAD

jetivo es prevenir la muerte prematura de las células ganglionares de la retina y, con ello, el daño del nervio óptico. Aunque todavía no se han obtenido resultados concluyentes en la práctica clínica, hay investigaciones en marcha con diferentes sustancias para proteger de forma directa el nervio óptico o neutralizar las toxinas que le son dañinas, como los radicales libres de oxígeno. Estas sustancias son responsables del estrés oxidativo (envejecimiento celular debido al oxígeno) y se ha observado que están más presentes en ojos con

Proteger el nervio óptico

Hábitos de vida

Por lo que se refiere al tratamiento del glaucoma, el

Además de los avances terapéuticos y las nuevas pers-

reto de los expertos también es ir más allá de la pre-

pectivas que abre la neuroprotección, un aspecto que

sión intraocular para evitar el daño del nervio óptico,

también atrajo el interés de los asistentes durante la

aunque, hasta el momento, la estrategia que ha demos-

conferencia fueron los hábitos de vida que pueden

trado ser eficaz es la reducción de esta presión, incluso

ayudar a frenar la enfermedad. Sobre este tema, las

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en pacientes con glaucoma normotensivo. “Cuando el

oftalmólogas del Departamento de Glaucoma recor-

LA REVISTA IMO

glaucoma de ángulo abierto que en pacientes sanos.

nervio óptico está dañado, una presión normal puede

daron que seguir una alimentación saludable y practi-

contribuir a su mayor y más rápido deterioro, por lo

car ejercicio físico aeróbico –beneficioso para la salud

que también es útil rebajarla por debajo de los índices

general y también ocular– puede ser positivo de cara

considerados estándares”, aclara la Dra. Arrondo.

a pacientes con glaucoma, siempre como refuerzo al

Como expuso la especialista de IMO en la sesión in-

cumplimiento del tratamiento prescrito.

formativa de la Semana Mundial del Glaucoma, para

Asimismo, las doctoras Arrondo, Freixes y Pascual

ello pueden utilizarse colirios hipotensores, láseres

hicieron hincapié en que la principal medida que pue-

y múltiples procedimientos quirúrgicos, ya sean las

den adoptar los pacientes es someterse a revisiones

nuevas cirugías mínimamente invasivas para casos de hipertensión ocular o glaucoma leve (XEN, CyPass, iStent, trabeculotomía con láser excímer) u otras técnicas algo más complejas pero también más efectivas (esclerectomía profunda no perforante, trabeculectomía e implantes de drenaje). Ahora bien, en paralelo a estas opciones para disminuir la presión intraocular, se están estudiando vías complementarias como la neuroprotección, cuyo ob-

En paralelo a los tratamientos para disminuir la presión intraocular, se están estudiando vías complementarias como la neuroprotección


IMO | ACTUALIDAD

Preguntamos a nuestros pacientes Fundación IMO encuestó a 400 personas con motivo de la Semana Mundial del Glaucoma, un 68 % de las cuales desconoce que el daño en el nervio óptico es el factor clave para el diagnóstico de la enfermedad. Este elevado porcentaje se mantiene incluso entre los pacientes y familiares afectados por el glaucoma (más de la mitad de la muestra), que en un 62 % de los casos ignora el papel determinante del nervio óptico. La mayoría de encuestados otorga este papel a la presión intraocular elevada, considerada como decisiva oculares periódicas para detectar precozmente la pa-

por un 73 % del total. De hecho, un 47 % cree que su-

tología y controlar su avance, ya que, una vez dañado,

frir hipertensión ocular es sinónimo de tener glaucoma,

el nervio óptico no se puede regenerar. En la mayoría

mientras que el 26 % restante asocia la presión intrao-

de casos, este daño del nervio óptico no da síntomas

cular elevada a otros aspectos, como el propio daño

hasta que el glaucoma se encuentra en fases avanza-

del nervio óptico o el ángulo ocular estrecho.

das y, como consecuencia, la reducción progresiva del campo visual que provoca pasa desapercibida para

Ante la pregunta de si se puede padecer glaucoma sin

muchos pacientes.

hipertensión ocular, 1 de cada 2 encuestados no sabe de esta posibilidad, con un destacado porcentaje de no respuesta (36 % ns/nc). A tenor de los resultados obtenidos, Fundación IMO incide en la divulgación y

13

Para evitar que cerca de la mitad de los afectados

concienciación sobre esta enfermedad, tras la buena

desconozcan que padecen la enfermedad, la campa-

acogida de una campaña que contó con la participa-

ña preventiva impulsada por Fundación IMO, con el

ción total de más de 500 personas y otro medio millar

apoyo del Colegio Oficial de Ópticos Optometristas de

de farmacias y ópticas catalanas.

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Diagnóstico precoz

Catalunya (COOOC) y la Asociación de Farmacias de Barcelona (AFB), incluyó, además de la sesión infor-

Factor determinante en el diagnóstico del glaucoma:

mativa, revisiones gratuitas a medio centenar de personas en situación de riesgo de desarrollar glaucoma. Estas revisiones en la Unidad de Diagnóstico Precoz de IMO permitieron diagnosticar glaucoma o sospecha de la enfermedad en una cuarta parte de los pacientes, a

Sí 32 % Daño en el nervio óptico

quienes se recomendó acudir de nuevo al oftalmólogo para iniciar el tratamiento oportuno o hacerse pruebas complementarias que confirmen la patología. Por otro

No 68 %

lado, se detectaron factores que pueden desencadenar la enfermedad a otro 31 % de los pacientes, por lo que, en total, se aconsejó seguimiento oftalmológico

Sí 73 %

estricto al 57 % de las personas visitadas durante la Semana Mundial del Glaucoma. Respecto a los factores de riesgo, el mayoritario entre los revisados fue la hipertensión ocular (43 %), como ocurre en la población general, aunque también se encontraron varios casos de ángulo ocular estrecho (33 %), además de alta miopía y uveítis (patologías que también pueden aumentar la predisposición a sufrir glaucoma).

47 % factor exclusivo 26 % combinado con otros factores

Presión intraocular alta

No 27 %


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IMO APUESTA POR LA CIRUGÍA OCULAR EN 3D IMO es un centro pionero en practicar la revolucionaria cirugía en 3D, en la que el cirujano deja de mirar por el microscopio y lo hace a través de una pantalla que le permite visualizar magnificadas y con gran detalle estructuras oculares clave.

LA REVISTA IMO

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La tecnología en 3D es una de las bases de la revo-

po, claridad y contraste de color– se proyecta ampliada

lución que está cambiando la forma cómo vivimos y

en un monitor, lo que permite al cirujano mejorar su vi-

trabajamos. IMO la incorporó a sus quirófanos en 2015,

sión estereoscópica (percepción de la tridimensionali-

convirtiéndose en uno de los centros oftalmológicos

dad) y capacidad de observar en detalle determinadas

pioneros en utilizarla en España y habiendo practicado

estructuras oculares. Para ello, solo necesita unas gafas

ya alrededor de 200 intervenciones con este innova-

especiales en 3D.

dor sistema. “Hemos superando la curva de aprendizaje que se requiere para adaptarse a una nueva for-

El potencial de la imagen digital

ma de operar a nuestros pacientes”, afirma el Dr. José García-Arumí, miembro del Departamento de Retina y

Aunque los microscopios actuales ya consiguen una ex-

Vítreo del Instituto.

celente definición –como los sofisticados equipos Pro-

La cirugía en 3D se basa en la utilización de dos cá-

veo 8 que ha adquirido IMO este año–, la imagen digital

maras de alto rango dinámico (HDR) que “ven” a través

proporciona una calidad superior a los profesionales

del microscopio y envían la imagen captada a una uni-

médicos, especialmente cuando deben tratarse lesio-

dad de procesamiento, de modo que el convencional

nes que afectan a la mácula (parte central de la retina)

sistema óptico de visualización se convierte en digital.

y que requieren una gran magnificación. Además, el Dr.

Esta imagen –con alta resolución, profundidad de cam-

García-Arumí añade que “gracias al desarrollo del 3D en


“Gracias a la tecnología 3D,

IMO | ACTUALIDAD

estamos viviendo al comienzo de una nueva era en la cirugía vitreorretiniana y en la cirugía ocular”

estos años, la periferia retiniana también puede visualizarse mejor, evitando cierta deformación y deslumbramientos que ocurrían con los primeros modelos”. Por su parte, el Dr. Carlos Mateo, también especialista en retina de IMO, destaca la oportunidad que supone disponer de información adicional en la pantalla durante el acto quirúrgico: “Aunque todavía estamos en los inicios de esta tecnología y quedan muchas posibilidades por descubrir, simultáneamente a ver el ojo del paciente podemos contar con distintos datos de interés, como imágenes endoscópicas, pruebas previas realizadas en consulta, parámetros de la máquina que estamos utilizando… todo ello, con el fin de seguir perfeccionando nuestra técnica y lograr una práctica aún

El futuro será en 3D

3D en los quirófanos La visualización digital en 3D no solo está cada

La visualización digital sigue progresando y el Dr. Ma-

vez más presente en el ocio y las salas de cine,

teo apunta que “muchas de sus ventajas todavía están

sino que también ha irrumpido en ámbitos como

por venir, tanto para el abordaje de patologías vitreo-

el sanitario para contribuir a mejorar el trata-

rretinianas como para la catarata o, en general, cual-

miento de los pacientes. El oftalmólogo alemán

quier intervención dentro del ojo”. Por esta razón, el

Claus Eckardt, impulsor de la cirugía ocular en

oftalmólogo considera que “el futuro de las operacio-

3D, ya mostró precursoramente el uso oftalmo-

nes oftalmológicas pasa por la cirugía en 3D, un nue-

lógico de este revolucionario sistema sin mirar

vo paradigma que va a cambiar las reglas del juego

a través del microscopio en el congreso inter-

en los quirófanos”. A día de hoy, es ya una innovación

nacional Trends in Retina, que organizaron los

tecnológica que despierta el interés de cada vez más

especialistas de IMO en 2015.

cirujanos y que ofrece nuevas perspectivas a los profesionales más jóvenes.

Desde entonces, la tecnología no ha dejado de avanzar y no parece que vaya a detener su

En opinión del Dr. Mateo, “poder ver exactamente lo

empuje. “La imagen digital presenta un largo re-

mismo que los ojos del cirujano durante la intervención

corrido y, aunque ahora ya se está trabajando

tiene un gran valor docente, ya que ayuda al entrena-

en los quirófanos con cámaras HD de 4k, pronto

miento y la formación de las nuevas generaciones para

se operará con evolucionados equipos de 6k, 8k

mejorar su desempeño de las distintas técnicas”. Sin ol-

etc.”, confía el Dr. García-Arumí. Asimismo, otro

vidar otros beneficios como el ergonómico, puesto que

aspecto en el que se ha logrado mejorar es la

en la cirugía 3D –también conocida como heads-up– el

disminución de la latencia –tiempo de desfase,

cirujano no tiene que estar con la cabeza inclinada ha-

por ejemplo, entre que el cirujano realiza una

cia el paciente. “La mirada se dirige recta a la pantalla y,

maniobra quirúrgica y esta aparece en la panta-

una vez te acostumbras, este cambio de posición per-

lla–, actualmente inferior a 0’1 s.

mite una importante ganancia en comodidad”, concluyen los especialistas de IMO.

15 LA REVISTA IMO

más segura”.


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6 MUJERES INVESTIGADORAS, 33 AÑOS DE MEDIA DE EDAD Y 5 PROYECTOS EN MARCHA El actual equipo investigador de Fundación IMO, ejemplo de la irrupción de las mujeres y los jóvenes en la primera línea del progreso científico. visión, con el impulso de ambiciosos estudios a través de Fundación IMO. Estas investigaciones se orientan a conocer en detalle las causas moleculares de ciertas patologías oculares y a desarrollar nuevas terapias individualizadas que permitan devolver visión o evitar su pérdida a los pacientes afectados, para los que todavía no existe tratamiento. Una de las líneas en las que está trabajando actualmente el grupo de nuevos genes responsables de

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de investigación es la identificación 16

distrofias de la retina, tanto a través de una herramienta desarrollada en el propio laboratorio para analizar los más de 200 genes que ya se conocen como causantes de algunas de estas enfermedades, como mediante estrategias de secuenciación masiva de exomas que permiten obtener información de los 20.000La mujer se reivindica en muchos

de un grupo joven, con una media

25.000 genes del genoma. Estas

ámbitos de la sociedad y la carre-

de edad de 33 años, que está lle-

avanzadas tecnologías de análisis a

ra científica es uno de ellos. Tras

vando a cabo, de forma paralela, 5

gran escala son las que también se

las incorporaciones de los últimos

proyectos de investigación básica

están empleando en el estudio en

años, el cuerpo médico de IMO está

y a cuya labor y motivaciones nos

profundidad del gen ABCA4, con

formado en su mayoría por oftal-

acercamos.

el fin de describir nuevas variantes

mólogas: 13 especialistas en retina y vítreo; catarata, córnea y cirugía

Nuevos genes y terapias

refractiva; glaucoma; oftalmología

patogénicas y aportar un mayor conocimiento de este gen y de sus patologías relacionadas, como la en-

pediátrica y estrabismo; oculoplás-

El Departamento de Genética de

fermedad de Stargardt, la distrofia

tica y estética oculofacial, frente a

IMO es uno de los pocos equipos

de conos y bastones o la retinosis

9 hombres. A su vez, el equipo in-

en Europa que, desde un avanzado

pigmentaria.

vestigador de Fundación IMO se

laboratorio de biología molecular

Asimismo, la última investigación

compone de 6 mujeres, además de

integrado en el mismo centro of-

puesta en marcha por el equipo de

una séptima profesional de apoyo

talmológico, compagina el servicio

genetistas de Fundación IMO está

en tareas administrativas, y un úni-

de diagnóstico y consejo genético

destinada a la reproducción in vitro

co integrante masculino. Se trata

de enfermedades hereditarias de la

de células precursoras de la retina


IMO | ACTUALIDAD

MARINA RIERA 32 años

taciones causantes de ceguera y, a

Máster en Genética y Biología del Desarrollo

una revolucionaria metodología de

Investigadora posdoctoral en IMO/ Fundación IMO

Licenciada en Biología, especialidad biosanitaria Máster en Biología Experimental Diploma de Estudios Avanzados en Genética Doctorado en Genética Coordinadora del Departamento de Genética e investigadora principal de los proyectos de investigación básica de Fundación IMO “Uno de nuestros retos tiene que ser el reconocimiento a cualquier científico, sea hombre o mujer; el reconocimiento al trabajo bien hecho y, sobre todo, al equipo. No creo en figuras individuales, sino en equipos formados por hombres y mujeres que trabajan conjuntamente”. “En el ámbito de la investigación siempre tienes que estar formándote y esto implica sacrificio a nivel personal, debido a la inestabilidad de no poder establecerte en un centro o ciudad en concreto. Pero, por otro lado, también te da la posibilidad de ver mundo y conocer a mucha gente, que es lo que te enriquece y te forja como persona”. “La ciencia son pequeños logros que para ti, que llevas años trabajando en eso, son muy relevantes. Cuando identificas un nuevo gen, una nueva mutación o algo que no se había especificado en la literatura científica, se recompensan todos los esfuerzos. El saber que eso va a contribuir al aprendizaje del colectivo científico y a la vida de los pacientes afectados, es una satisfacción poco comparable con nada”.

“En carreras como biología o medicina, un 70-80 % de los estudiantes son chicas, pero al entrar en el mundo laboral este porcentaje va dando un giro y, aunque actualmente hay muchas mujeres haciendo un excelente trabajo en la ciencia, todavía nos falta ocupar posiciones determinantes. Espero encontrar pronto a rectoras de universidades, editoras jefe de revistas científicas o más ministras”. “Mi experiencia en Estados Unidos me ha permitido conocer un entorno científico en el que el papel de la mujer está mucho más consolidado. También me ha sorprendido ver cómo se comparte abiertamente el conocimiento, ya que se establecen muchas relaciones entre los equipos investigadores y cada uno aporta su bagaje y experiencia para avanzar juntos”. “De pequeña ya era muy curiosa y me gustaba saber el porqué de las cosas. Cuando entré en el laboratorio, me di cuenta de que yo misma podía averiguarlo y fue como si encajasen las piezas de un rompecabezas: ante un problema, tenía la oportunidad de encontrar una solución”.

partir de ahí, testar la aplicación de terapia génica con la técnica CRISPR, además de abrir la puerta a futuras terapias celulares.

Nuevos descubrimientos en el laboratorio Los éxitos iniciales de estos proyectos no se han hecho esperar y los resultados del primero de ellos ya se han publicado en la revista Scientific Reports, con la identificación de 21 nuevas mutaciones de distrofias de la retina, como una variante descrita para retinosis pigmentaria que, por primera vez, se ha vincu-

17

lado también a distrofia macular.

LA REVISTA IMO

Doctorado en Genética

ESTHER POMARES 38 años

para examinar el efecto de las mu-

Licenciada en Biología, especialidad en biomedicina

“Ahora estamos caracterizando a nivel funcional algunas de estas mutaciones, a fin de establecer nuevas correlaciones genotipo – fenotipo y, con ello, poner en común genética y clínica”, explica la Dra. Marina Riera. Por otro lado, el estudio sobre el gen ABCA4 ha permitido determinar también algunas variantes no descritas anteriormente en la bibliografía científica, un hallazgo que ha sido posible tras secuenciar este gen en las primeras 14 familias incluidas en el estudio. Como destaca el grupo investigador, “hemos encontrado nuevas mutaciones en regiones no codificantes, que sospechamos que pueden tener un impacto en la expresión normal de este gen y que estudiaremos para intentar asociarlas a características concretas como la edad de aparición de la enfermedad, su severidad o el tipo de afectación de la retina que provocan”.


IMO | ACTUALIDAD

PILAR MÉNDEZ 32 años Ciclo Técnico Superior en Laboratorio de Diagnóstico Clínico

Cultivar células del endotelio corneal

Apoyo técnico en el laboratorio de IMO

A esta actividad del Departamento de Genética, se une la labor de otra joven investigadora, Caterina Aloy, becada por Fundación IMO para desarrollar un quinto proyecto en el Banc de Teixits (Banc de Sang i Teixits), con el que se pretenden evitar problemas de escasez de donantes de córnea y falta de disponibilidad rápida de este tejido. Para ello, Caterina está trabajando en la expansión in vitro de células del endotelio corneal (capa interna de la córnea, los casos de trasplante). El primer

LA REVISTA IMO

que es la afectada en un 60 % de 18

reto es lograr que estas células, obtenidas de un donante, mantengan su funcionalidad y fenotipo durante el proceso de expansión celular, es decir, que proliferen sin que pierdan su función (mantener la transparencia de la córnea). Esto da paso a un segundo desafío: cultivarlas sobre una membrana apta para el trasplante, diseñada para mimetizar la membrana de Descemet, donde crecen naturalmente las células endoteliales. Más allá de las dificultades y complicaciones particulares de cada proyecto, el equipo investigador de Fundación IMO coincide en destacar la vocación científica y la orientación al paciente como motores para superar los obstáculos en el laboratorio y, en general, los posibles escollos en la sociedad.

VÍCTOR ABAD 30 años Licenciado en Biología, especialidad en biomedicina Máster en Biología del Desarrollo y Genética Humana Doctorado en Genética Investigador posdoctoral en IMO/Fundación IMO “En la universidad se ha visto un claro cambio generacional. Hoy cada vez hay más mujeres investigadoras principales, que llevan un laboratorio, coordinan una asignatura o un máster… Sin embargo, las profesoras e investigadoras más veteranas tuvieron que demostrar su valía y hacerse un hueco en una sociedad académica mayoritariamente masculina. Para mí son figuras importantes a tener presentes, porque son los ejemplos que hacen que la sociedad avance”. “La clave no está en si alguien es hombre o mujer, sino en sus competencias. Trabajo con mujeres muy válidas en un ambiente profesional excelente y, aun siendo el único hombre del laboratorio, me siento muy integrado y 100 % conectado con el equipo”.

“Muchas mujeres con las que he trabajado tienen un carácter fuerte, son luchadoras y alegres, con mucha garra y ganas. Probablemente han sido una de las razones para seguir este camino y me han dado motivación. En la ciencia no todo sale a la primera, ni a la segunda, ni a la tercera… pero el deseo de conseguirlo e intentar avanzar es lo que te hace seguir adelante cada día”. “Hay que confiar en la investigación e invertir en ella; darle la importancia que se merece porque la ciencia es una apuesta de futuro”. “Volvería a elegir el camino de la ciencia una y otra vez, porque me aporta gran conocimiento y satisfacción. Es algo que siempre está cambiando y, en unos años, habrá terapias, equipos, protocolos… que actualmente ni siquiera conocemos. Me gusta esta versatilidad; aprender algo nuevo cada día y saber que lo que hoy crees tan cierto, quizás mañana no lo sea”.


IMO | ACTUALIDAD

RAQUEL RAMOS 38 años Diplomada en Óptica y Optometría Máster en Investigación en Oftalmología Graduada en Genética Apoyo técnico en el laboratorio de IMO

Ciclo Técnico Superior en Laboratorio de Diagnóstico Clínico Graduada en Geografía Apoyo técnico en el laboratorio de IMO “La mujer está en una dirección en la que solo puede ir subiendo y no veo por qué debe tener frenos para seguir mejorando. Dentro de 5 o 10 años espero que no quede duda de reconocer su papel y valor en la ciencia o cualquier otro ámbito”. “A lo largo de mi carrera me he encontrado en situaciones en las que no sabía si el año que viene podría seguir en el proyecto por falta de crédito. Te las ves de todos los colores, pero nunca pierdes la esperanza”. “Una vez entras en la ciencia es difícil salir de ella: quieres alcanzar objetivos, sentir la satisfacción de poder contribuir a algo más grande, aportar ideas, probar nuevas tecnologías… con la mirada siempre puesta en que todo esto pueda ayudar a las generaciones futuras”.

IMO dispone de un laboratorio de biología molecular pionero, desde el que un joven equipo ofrece diagnóstico genético y acoge proyectos de investigación básica

“La ciencia no tiene horarios fijos. Por ejemplo, si estás trabajando con células, no entienden de horas extras ni de fines de semana. En este aspecto, es complicado compaginar vida profesional y familiar, aunque yo creo que si te dedicas a algo que te gusta siempre es más fácil poderlo sobrellevar”. “Lo que fundamentalmente me hace seguir en la ciencia es pensar en los que están al otro lado: los pacientes. Todo nuestro trabajo lo hacemos por ellos, para poder ofrecerles un diagnóstico, una terapia… algo que les permita mejorar”.

CATERINA ALOY 35 años Licenciada en Ciencias Ambientales Máster en Bioingeniería Doctorado en Bioingeniería Investigadora posdoctoral en el Banc de Teixits, becada por Fundación IMO “Me motiva el hecho de que haya grandes retos y muchas mujeres lográndolos. Los objetivos y proyectos de la ciencia son muy ambiciosos y es ilusionante poder poner un poco de luz y contribuir a una pequeña parte de ellos con tu trabajo”. “A mí la ciencia me ha aportado mucho. Me ha enseñado a ser positiva y perseverante, ir paso a paso, tener mucha paciencia y no perder nunca la esperanza; cualidades que antes no estaban tan potenciadas en mí y que adquirí a raíz de hacer el doctorado”. “Uno de los principales obstáculos es que cuando investigas obtienes muchos resultados negativos. A veces no se consideran resultados, pero hay que cambiar de mentalidad y aprender que sí lo son, porque te enseñan otro camino”.

19 LA REVISTA IMO

SHEILA RUIZ 29 años

“Hay muchas mujeres que están haciendo grandes cosas en la ciencia y, a fin de cuentas, tu trabajo es lo que responde por ti y hace que puedas progresar. Por eso creo que en la sociedad actual se está rompiendo la barrera de la desigualdad”.


IMO | ACTUALIDAD

ASÍ AVANZA EL SEXTO AÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCULAR EN LA INFANCIA DESFAVORECIDA DE FUNDACIÓN IMO Concienciar que la visión que tendrán los niños de adultos se forja en los primeros años de vida es uno de los objetivos prioritarios de este curso para fomentar la prevención.

LA REVISTA IMO

20

La labor de acción social que realiza Fundación IMO

en su calendario 2 nuevas campañas en El Prat de Llo-

supera la media década de trayectoria con 13 cam-

bregat (Barcelona), zona que ya remitía a algunos ni-

pañas de exploraciones oculares gratuitas a niños en

ños al programa –que se desplazaban en autocar hasta

situación de vulnerabilidad previstas para 2018. Estas

el municipio vecino de L’Hospitalet– y que ahora acoge

actuaciones –6 de las cuales ya se han llevado a cabo–

in situ las revisiones para facilitar la participación de

son posibles gracias al compromiso reiterado de la

los menores.

Obra Social ”la Caixa” y Càritas Catalunya, colaboradoras del Programa de salud ocular en la infancia desfa-

Crecimiento del proyecto

vorecida desde 2013 y 2014, respectivamente, además de Fundació Ordesa, que se ha sumado recientemente

Tras la primera actuación del año en el Esplai GISC de

al proyecto.

El Prat en febrero, Fundación IMO se desplazó a San

La entidad ha otorgado a Fundación IMO una de las

Roque (Badalona) y Bonavista (Tarragona) en marzo,

subvenciones de su XV Convocatoria de Ayudas Or-

así como a Carabanchel (Madrid) en abril y al distrito

desa, promovida con el fin de “mejorar la calidad de

barcelonés de Nou Barris y L'Hospitalet en mayo. Esta

vida, la salud y la nutrición de la población infantil sin

intensa actividad del equipo de especialistas, que se

recursos y en riesgo de exclusión social”. Gracias a esta

compagina con la consulta diaria en el Instituto de

aportación económica, Fundación IMO ha incorporado

Microcirugía Ocular, ha permitido atender ya a más


IMO | ACTUALIDAD

de medio millar de escolares. A todas estas zonas volverá Fundación IMO en el segundo semestre del año, que traerá como novedad la llegada del programa a dos nuevas ciudades de Cataluña, Terrassa y Lleida, en septiembre. De este modo, Fundación IMO no solo expande geográficamente su alcance, sino que también echa raíces en los territorios en los que actúa y a los que acude de forma regular, cada 6 meses. Como destaca Irene García, coordinadora de Fundación IMO, “el programa se puso en marcha en 2013 para promover la detección precoz de los problemas de visión en edad pediátrica y facilitar el acceso a su tratamiento. No obstante, a medida que ha ido consolidándose la iniciativa –con la participación actual de una veintena de colegios y esplais–, se ha puesto de relieve la importancia de ir más allá de un diagnóstico puntual y asegurar el seguimiento de los menores diagnosticados para garantizar una buena base de salud ocular en la edad adulta”.

LA REVISTA IMO

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IMO | ACTUALIDAD

El “ojo vago”, una de las principales causas de limitación visual en niños, puede deberse a estrabismo o defectos refractivos y, a menudo, pasa desapercibido

Recuperar el “ojo vago” Una vez detectada la ambliopía, es fundamental corregir su causa, como puede ser el estrabismo: “Cuando existe desviación ocular, para evitar ver doble, el ce-

Desarrollo de la visión en la infancia % %

rebro de los niños suprime la visión de uno de los dos ojos, que se vuelve vago”, explica la oftalmóloga de IMO, quien añade que “esto no solo limita que alcance la máxima agudeza visual, sino que impide una buena capacidad de percepción en relieve, cálculo de distan-

% % % % %

LA REVISTA IMO

22

% % %

cias y visión estereoscópica o 3D”. Por otro lado, los defectos refractivos también pueden provocar ambliopía (ya que el cerebro escoge la visión del ojo con menor defecto refractivo y suprime la del otro), así como desviación ocular. Un tratamiento tan sencillo como el uso de gafas con la graduación adecuada –en ocasiones, complementado con un parche–, puede ayudar a solventar el “ojo vago” y el estrabismo, además de corregir la dificultad de enfoque propiamente dicha y su sintomatología, que muchas veces no se asocia a un problema ocular. La Dra. Wert advierte que “casos leves y moderados de hipermetropía, el defecto refractivo más común en la infancia, pueden provocar cansancio visual, dolores de cabeza

La infancia, etapa clave para la visión La Dra. Ana Wert, oftalmóloga pediátrica de IMO par-

o rechazo a la lectura, señales que deben ser motivo de sospecha para padres y profesores”.

Promover la detección precoz

ticipante en las campañas, recalca que “las revisiones periódicas son especialmente importantes hasta que

9 de cada 10 diagnósticos realizados por el Programa

los niños logran el 100 % de visión (normalmente hacia

de salud ocular en la infancia desfavorecida correspon-

los 8 años), ya que cualquier pérdida en la etapa de

den a defectos refractivos, “ojo vago” o estrabismo, las

desarrollo visual puede prolongarse en la edad adul-

anomalías más típicas en edad pediátrica. “Debido a su

ta si no se trata a tiempo”. Por ello conviene prestar

prevalencia entre la población infantil –20 % en el caso

especial atención a la ambliopía, es decir, “ojo vago”

de los defectos refractivos y 5 % en el del ojo vago

que deja de utilizarse por falta de estimulación visual y

y el estrabismo–, los programas de detección precoz

cuyas posibilidades de recuperación aumentan cuanto

tienen una importancia capital”, opina la especialista.

antes se diagnostique. Sin embargo, dado que el niño

En el caso de la iniciativa promovida por Fundación

suele ver bien con el otro ojo, es una patología que

IMO, las revisiones se centran en P4 (curso clave para

muchas veces pasa desapercibida y que solo se iden-

poder iniciar un tratamiento temprano), aunque cerca

tifica mediante exploraciones oftalmológicas, que se

de la mitad de los escolares que finalmente se atienden

aconseja que sean anuales a partir de los 4 años y que

en las campañas son estudiantes de cursos superio-

Fundación IMO trabaja por proporcionar también a la

res. La mayoría de ellos no han acudido nunca antes

infancia en riesgo de exclusión social.

al oftalmólogo y son derivados por los docentes ante


IMO | ACTUALIDAD

Doble cirugía ocular a un alumno de Badalona La educadora especial con la que cuenta Qadir, alumno de 5º curso de la escuela Ítaca de Badalona, detectó que el niño tenía problemas para seguir la sospecha de un posible problema visual. Según la

las clases e intuyó que podía estar afectándole una

Dra. Wert, “el profesorado pasa muchas horas con los

mala visión. La mancha en el ojo que presentaba

pequeños mientras realizan tareas como leer o ver la

Qadir también alertó al profesorado y motivó su

pizarra. Y además, tiene la facilidad de poder comparar

inclusión, en 2017, en el Programa de salud ocular

entre varios alumnos que se encuentran en el mismo

en la infancia desfavorecida. Gracias a ello, se confirmó que padecía estrabismo y que presentaba un nevus conjuntival (tumor

23

El rol colaborador de los maestros también es indis-

pigmentado generalmente benigno), por lo que se

pensable para garantizar el cumplimiento del trata-

le hizo seguimiento a los 6 meses y, posteriormente,

miento prescrito, haciendo posible que los niños a los

se le derivó a IMO para valorar la corrección quirúr-

que se indica el uso de parche oclusivo puedan llevarlo

gica de su desviación ocular y descartar la maligni-

en horario lectivo –normalmente entre 2 y 4 horas– y

dad de ese lunar en la superficie del ojo. Las visitas

procurando que los escolares se pongan las gafas y

y las pruebas necesarias, así como la cirugía del es-

LA REVISTA IMO

rango de edad y, con ello, apreciar si tienen algún gra-

tengan cuidado de ellas. En este sentido, tras alrede-

trabismo y la extracción del nevus que se le prac-

dor de 5.000 revisiones y más de 800 correcciones

ticaron en enero, fueron costeadas por Fundación

ópticas proporcionadas desde el arranque del progra-

IMO, responsable de todo el proceso oftalmológico.

do de dificultad”.

ma, “se ha conseguido una involucración creciente y

En marzo, en la última campaña de revisiones rea-

muy relevante del entorno de los menores atendidos,

lizada en colegios de Badalona, se controló la co-

aunque todavía debe seguir incidiéndose en el papel

rrecta evolución postoperatoria de Qadir, a quien

de la visión como herramienta clave para un buen ren-

“le ha cambiado la cara y se muestra mucho más

dimiento escolar y una buena integración”, concluyen

sonriente, comunicativo y participativo en clase,

desde Fundación IMO.

donde está más atento y receptivo”, según expresa la dirección de la escuela Ítaca. Desde este centro ponen de relieve que, como en

La mitad de los niños atendidos por Fundación IMO son derivados por profesorado que detecta posibles problemas de visión en clase

el caso de Qadir, procedente de Paquistán y llegado a Badalona hace alrededor de un año, “muchas familias tienen barreras idiomáticas y desconocen el funcionamiento del sistema sanitario, de modo que por falta de información y/o de recursos la visión de los hijos queda a menudo desatendida”. De ahí la importancia del personal docente como enlace entre las familias y los profesionales de la salud que participan en el programa de Fundación IMO.


IMO | ACTUALIDAD

FUNDACIÓN IMO, REFERENTE EN INVESTIGACIÓN Y COMPROMISO SOCIAL EN OFTALMOLOGÍA Por su parte, la Dra. Ana Wert, del Departamento de Oftalmología Pediátrica de IMO, ofreció las claves de las campañas de revisiones a escolares en riesgo de exclusión social de Fundación IMO y proporcionó herramientas para la exploración de la visión en la infancia, temas que también abordó como ponente del II Congreso de Enfermería y Salud Escolar, que tuvo lugar esa misma semana en Barcelona.

La prevención empieza en enfermería La Asociación Catalana de Enfermería y Salud Escolar (ACISE) –entidad que se encarga de la asistencia, gestión y asesoramiento en asuntos relacionados con la salud en escuelas e institutos– contó en su encuentro ya realiza desde hace años formaciones entre personal

24

des sociales y educativas, empresas, asociaciones, pa-

de enfermería de centros de salud, sobre todo de las

LA REVISTA IMO

con un taller teórico-práctico de Fundación IMO, que Profesionales sanitarios de distintos ámbitos, entidacientes y otros particulares, son algunos de los aliados

áreas donde lleva a cabo el Programa de salud ocular

con los que cuenta Fundación IMO para conseguir “mi-

en la infancia desfavorecida.

radas felices”. Hoy, sigue ampliándose su red y su acti-

Según la Dra. Wert, “es fundamental que las enfermeras

vidad cala cada vez más entre estos colectivos. Prueba

estén lo suficientemente formadas para prevenir posibles

de ello, es la invitación que recibió Fundación IMO para

problemas oculares que pueden influir en el rendimiento

participar, el pasado mes de abril, en dos eventos diri-

académico y derivar, si es necesario, a los especialistas en

gidos a personal médico y de enfermería.

oftalmología pediátrica”.

Por primera vez, en Tenerife Especialistas del Instituto, junto a Irene García, coordinadora de Fundación IMO, encabezaron el encuentro “Genética Ocular y Oftalmología Pediátrica: el futuro, hoy”, que se celebró en abril en Sant Cruz de Tenerife con un doble objetivo: por un lado, analizar los retos que plantea la investigación genética y celular para evitar la discapacidad visual y, por otro, exponer la necesidad de abordar de forma integral la salud ocular infantil, especialmente, entre menores en situación de vulnerabilidad. La Dra. Marina Riera dio a conocer los avances de los proyectos realizados en el laboratorio de biología molecular de IMO, gracias a un modelo único de trabajo conjunto entre genetistas y oftalmólogos, que facilita que los hallazgos obtenidos puedan trasladarse de forma más directa a los afectados.


25

GLAU COMA

Comité organizador: Elena Arrondo Sílvia Freixes Laia Pascual

Para más información: Carlota Guinart comunicacion@imo.es Marta Rodríguez prensa@imo.es

www.fundacionimo.org/es/glaucoma18

LA REVISTA IMO

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International Meeting on New Imaging Technologies, Lasers and Glaucoma Surgery 9 y 10 de noviembre de 2018


IMO | ACTUALIDAD

LA CIRUGÍA DEL ASTIGMATISMO, EN AUGE

Los sistemas de guiado aportan una gran precisión en la corrección quirúrgica de este complejo defecto refractivo, que alcanza un nivel de predicción de resultados parecido al de las intervenciones de miopía

LA REVISTA IMO

26

La cirugía refractiva va más allá de la “clásica” correc-

mismo nivel de predicción de resultados que la miopía,

ción de la miopía y, gracias a la innovación tecnológica,

teniendo en cuenta la mayor complejidad del astigma-

el astigmatismo es otro de los defectos refractivos que

tismo”.

cada vez más pacientes optan por tratar quirúrgicamente. El desarrollo de lentes intraoculares de magni-

Precisión de reloj

tud superior permite dar solución a personas con hasta 10-12 dioptrías de astigmatismo –graduaciones que no

El astigmatismo, que afecta tanto a la visión cercana

se podían corregir quirúrgicamente hace unos años–,

como lejana, es el único defecto refractivo que no es

mientras que el uso de sistemas de guiado de última

esférico (como la miopía o la hipermetropía), sino que

generación, tanto en operaciones con lentes como con

se produce cuando el globo ocular tiene forma ovalada

técnica láser, ha aumentado la precisión en los resulta-

y uno de sus ejes es más largo que otro. A la hora de

dos. Según el Dr. Daniel Elies, especialista del Depar-

corregirlo, su dificultad radica en actuar en el meridia-

tamento de Córnea, Catarata y Cirugía Refractiva de

no exacto en el que se produce el defecto. El Dr. Elies

IMO, “hoy somos capaces de practicar la cirugía del

lo compara con un reloj: “Si queremos ser precisos, las

astigmatismo con gran eficacia y, prácticamente, el

agujas deben marcar justo la hora indicada. Una dife-


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IMO | ACTUALIDAD

Los rayos de luz se enfocan sobre la retina

Globo ocular esférico

Visión emétrope

Visión nítida

pelota de fútbol

Los rayos de luz se dispersan en varios puntos

Globo ocular ovalado

Visión distorsionada de cerca y de lejos

Astigmatismo

pelota de rugby

Los rayos de luz se enfocan por delante de la retina

Globo ocular más grande de lo normal

Visión borrosa de lejos

Miopía

LA REVISTA IMO

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pelota de básquet

Los rayos de luz se enfocan por detrás de la retina

Globo ocular más pequeño de lo normal

Visión borrosa de cerca

Hipermetropía

pelota de balonmano

rencia de segundos o, en el caso de la cirugía refrac-

ble para personas astigmáticas es la técnica incisional

tiva, de milímetros, puede alterar el eje, solo con un

(queratotomía arcuatas), que consiste en realizar pe-

pequeño cambio de posición del paciente”, explica el

queños cortes en la superficie de la córnea para com-

especialista de IMO.

pensar el defecto refractivo. El Dr. Elies explica que

El avance técnico de la mano de equipos automati-

“aunque actualmente no suele ser la primera opción,

zados aporta al cirujano la capacidad de ser más pre-

ya que no alcanza un grado tan alto de precisión como

ciso a la hora de posicionar correctamente las lentes

los otros procedimientos, tiene utilidad, por ejemplo,

intraoculares –que pueden sustituir o no al cristalino

en pacientes en los que el astigmatismo es muy bajo y

(lentes pseudofáquicas o fáquicas)–, así como de apli-

solo se necesita una pequeña ayuda para minimizarlo”.

car la energía del láser de excímer para moldear y re-

Dado que el astigmatismo se presenta generalmente

gularizar la córnea, asistido con el sofisticado láser de

asociado a miopía, hipermetropía o catarata, pueden

femtosegundo.

aprovecharse estas intervenciones para tratar casos

Dioptrías y necesidades visuales

leves que, por sí solos, a menudo no requieren corrección. La incidencia de este defecto refractivo –alrededor del 25 % - 30 % de la población– aumenta hasta

Además de la cirugía refractiva con lentes intraocula-

el 60 % si se tienen en cuenta aquellas personas con

res o con técnica láser, otra opción quirúrgica disponi-

menos de 0,5 dioptrías. Según el Dr. Elies, “por debajo


El astigmatismo afecta a cerca del 30 % de la población y, gracias a los últimos avances, son candidatos a operarse pacientes con un mayor número de dioptrías

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¿Qué forma tiene tu ojo?

Por qué optar por la cirugía refractiva Annemie Siegert llevaba gafas desde los 5 años debido a su astigmatismo pero, cada vez más, no quería depender constantemente del uso de corrección

29

óptica. El simple hecho de poder mirar una película

LA REVISTA IMO

En los ojos emétropes (aquellos que no precisan de corrección óptica), los rayos de luz procedentes de los objetos que miramos se enfocan justo en la retina, que convierte los estímulos luminosos en señales nerviosas que se transmiten al cerebro para generar las imágenes. Ahora bien, cuando los rayos de luz se desvían y no convergen sobre la retina, se origina un defecto refractivo que impide la visión nítida de cerca y/o de lejos. Este error de enfoque puede explicarse por la forma del globo ocular, que influye en la curvatura de la córnea y, con ello, en el poder óptico del ojo (dioptrías). Puede apreciarse con este símil deportivo.

con la cabeza recostada en el sofá, sin la incomodidad de llevar gafas, ya suponía para ella una pequeña ganancia. Aunque como mujer activa y gran aficionada al deporte, este era uno de los ámbitos en los que más deseaba poder ver sin limitaciones: “Me gusta el senderismo, el esquí, el snowboard y también hago boxeo. Para practicarlo tenía que utilizar lentillas, aunque a veces me las olvidaba y acababa entrenando sin, lo que para mí era un problema”. Otro factor a tener en cuenta es que con las lentes de contacto Annemie no lograba una visión óptima para su vida diaria, ya que no se adaptaban perfectamente a su córnea y, además, le producían de 1 dioptría de astigmatismo, la visión no suele verse

intolerancia y molestas si las utilizaba de forma con-

penalizada”.

tinuada. Por todo ello, decidió operarse de cirugía

Sin embargo, el hecho de que la alteración tenga un

refractiva en un centro de confianza y acudió a los

impacto significativo no depende solo del valor de gra-

especialistas de IMO. Asegura que la intervención

duación sino, sobre todo, de las necesidades visuales

fue muy rápida y que al día siguiente ya veía me-

de cada paciente, quien toma en última instancia la de-

jor que antes, aunque todavía un poco borroso. Su

cisión de optar por la cirugía del astigmatismo u otras

visión siguió mejorando y, a los 2-3 días de la ciru-

alternativas. Estas son la corrección con gafas o len-

gía, ya pudo hacer vida normal, esperando a que

tes de contacto, requiriéndose en este último caso una

transcurrieran 1-2 meses para tener el ojo comple-

adaptación también muy precisa para evitar el despla-

tamente recuperado y alcanzar la máxima calidad

zamiento de la lentilla con el parpadeo y, por tanto, la

visual. Desde el primer momento tras la operación,

mala corrección del problema visual.

Annemie ya se sintió “más libre”.


IMO | ACTUALIDAD

#Momentos IMO

LA REVISTA IMO

30

IMO lanza una campaña protagonizada por

El spot de TV y un vídeo online de 3 minutos,

oftalmólogos y pacientes reales, que muestra

apelan a la empatía hacia el paciente como rasgo

algunos momentos de la actividad del centro

fundamental de los profesionales del Instituto

Desde mediados de abril hasta finales de mayo de 2018,

Se trata de una campaña 360˚, con soportes tanto on-

ha estado en marcha la campaña de publicidad #Mo-

line como offline, de ámbito nacional (Mediaset, Movis-

mentosIMO, para trasladar algunos de los principales

tar, Antena 3 y suplementos dominicales), autonómico

atributos de IMO: innovación, experiencia, compromiso

(TV3) y local (prensa local, marquesinas y tranvía de

y pasión (+ soluciones), a través de una breve muestra

Barcelona). Con la campaña, 100 % de producción pro-

de momentos de la actividad diaria del Instituto.

pia, IMO pretende ampliar el conocimiento de la marca

La campaña ha pretendido ser lo más fiel posible a la

y transmitir el posicionamiento de prestigio que le ha

realidad, por lo que ha reproducido escenas cotidianas

conducido a ser una de las clínicas oftalmológicas más

del centro y no ha utilizado actores. Médicos de IMO

avanzadas de Europa.

y algunos pacientes han protagonizado el spot de TV y un vídeo online de tres minutos que, a través de la música, el guión y la producción, ponen el acento en el factor humano, como valor añadido, junto con los atributos ya citados. La pieza apela especialmente a la empatía de los profesionales del centro hacia el paciente, algo que condensa la frase del psicólogo Alfred Alder que cierra el vídeo:

“Mira con los ojos de otro Escucha con los oídos de otro Siente con el corazón de otro”


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IMO | ACTUALIDAD

LA REVISTA IMO

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IMO | ACTUALIDAD

La campaña apunta a una landing page (página de aterrizaje), que describe los principales atributos de IMO, recogidos en las distintas piezas:

EXPERIENCIA Con más de 30 años de experiencia en oftalmología, nuestro equipo médico está compuesto por oftalmólogos pioneros en el desarrollo e introducción de importantes avances y técnicas revolucionarias, como la vitrectomía, el chip de retina, los trasplantes selectivos de córnea o la cirugía palpebral y orbitaria, entre otros.

COMPROMISO

LA REVISTA IMO

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Nuestro compromiso con la calidad y la excelencia médica está avalado por certificados como el sello de calidad de Joint Commission International. Pero por encima de este y otros reconocimientos, nos avala la fidelidad de nuestros pacientes, que, año tras año, depositan en nosotros su confianza, procedentes de distintas partes del mundo.

SOLUCIONES Nuestra misión es ofrecer la mejor solución a tu problema ocular. Para ello contamos con la última tecnología y especialistas en cada parte del ojo, así como un equipo de profesionales en constante aprendizaje. Esto hace posible que el índice de satisfacción de nuestros pacientes supere el 95 %.


IMO | ACTUALIDAD

I N N O VA C I Ó N A la innovación en técnicas y equipos quirúrgicos, sumamos el liderazgo en estudios clínicos y proyectos de investigación básica, orientados a introducir nuevos tratamientos, mejorar los ya existentes y aplicar futuras terapias génicas y celulares para patologías que actualmente no tienen cura.

LA REVISTA IMO

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PA S I Ó N Nos apasiona nuestro trabajo y nos esforzamos cada día para realizarlo con excelencia. En IMO encontrarás siempre profesionales comprometidos y de trato cercano, humano y personalizado, conscientes de que tratamos ojos, pero atendemos a personas.


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ENFERMEDADES RARAS QUE PONEN EN JAQUE LA VISIÓN Los especialistas de IMO alertan del impacto que pueden tener estas afecciones en la visión y la calidad de vida de los pacientes, especialmente si no se diagnostican a tiempo.

LA REVISTA IMO

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El glaucoma, la retinopatía diabética o la degenera-

tarias que acuden a IMO como centro especializado y

ción macular asociada a la edad (DMAE) son algu-

de referencia. Según explica, “es habitual que lleguen

nas de las principales causas de discapacidad visual

al Instituto después de dar muchas vueltas, no habien-

en el mundo. Sin embargo, no hay que olvidar que

do podido poner nombre a su enfermedad –a pesar de

existen otras patologías mucho menos comunes que

tener síntomas– o con un diagnóstico erróneo”.

también pueden suponer un grave riesgo para la visión y que tienen un importante impacto en la cali-

Poner nombre a la enfermedad

dad de vida de los pacientes. El poco conocimiento existente en torno a las enfermedades oculares raras

Hay patologías que, sin una valoración experta, pueden

obstaculiza el acceso a un diagnóstico y tratamien-

quedar sin tratar, ya que se confunden con procesos

to precisos, ya que se dan en menos de 1 de cada

oculares benignos. Esto ocurre a menudo con formas

2.000 personas y resulta difícil encontrar otros casos

leves o moderadas de uveítis intermedias (subtipo de

con los que comparar, tanto por parte de las familias

uveítis en que la inflamación de la capa intermedia del

afectadas como del colectivo sanitario.

globo ocular afecta sobre todo al humor vítreo), que

A pesar de ello, la Dra. Anniken Burés destaca el im-

son orientadas como un desprendimiento de vítreo

portante número de pacientes con patologías minori-

(proceso natural a la edad que, la mayoría de veces,


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IMO | OFTALMOLOGÍA

Hay patologías minoritarias que, sin una valoración experta, pueden quedar sin tratar ya que se confunden con procesos oculares benignos

to con una baja prevalencia en la población, como el glaucoma congénito. Mucho menos habitual que el que desarrollan los adultos, suelen ser los padres quienes notan las primeras señales: al niño le molesta la luz, tiene lagrimeo excesivo y acostumbra a mantener los ojos cerrados, mientras que a medida que evoluciona la enfermedad estos pueden parecer más opacos y grandes de lo normal. Abordarlo y controlarlo a tiempo es fundamental para preservar la visión. solo requiere control y no causa complicaciones). Únicamente un pequeño porcentaje de la población sufre

Evitar la pérdida visual

uveítis, aunque es una de las 3 primeras causas preveEl diagnóstico de muchas malformaciones congénitas

Otra de las patologías minoritarias que se atiende en

puede ser complicado al nacimiento. Así ocurre en la

el Departamento de Retina y Vítreo de IMO y a la que

aniridia (ausencia parcial o total del iris, la parte co-

apunta la Dra. Burés, por la importancia de su detec-

loreada del ojo), una patología sobre la que hay muy

ción precoz, es el melanoma de coroides, el principal

pocos estudios por su baja prevalencia y su gran varia-

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tumor intraocular maligno en adultos. “Debido a su lo-

bilidad clínica, un hecho que puede hacer conflictiva su

LA REVISTA IMO

nibles de ceguera en el mundo.

calización en el ojo, pocas veces se puede obtener una

identificación. Como explica el Dr. Óscar Gris, del De-

muestra de este tumor que se forma en la membrana

partamento de Córnea, Catarata y Cirugía Refractiva

que da sustento la retina, lo que complica su diagnós-

de IMO, “esta enfermedad forma parte de un síndrome

tico y exige al especialista tener un criterio muy claro

causado por una alteración cromosómica y suele con-

para poder iniciar la terapia adecuada”. Abordarlo a

llevar baja visión, asociándose generalmente a diferen-

tiempo es esencial para proteger el ojo del paciente y,

tes problemas en la córnea, el cristalino, la retina y el

a la vez, evitar la metástasis del melanoma de coroides.

nervio óptico”.

Patologías de origen genético

trofias corneales también son enfermedades raras a

Por último, el especialista concluye que algunas disdestacar en el ámbito oftalmológico, ya que, si bien

Dentro de las enfermedades raras oculares, también

suelen avanzar lentamente, provocan la pérdida de

juegan un papel importante las distrofias de la retina

transparencia de la córnea e impiden una visión nítida.

(retinosis pigmentaria, enfermedad de Stargardt, dis-

“Las más superficiales pueden manejarse con el uso de

trofia de conos-bastones etc.), un conjunto de pato-

láser, mientras que los casos más severos que afectan a

logías hereditarias, actualmente incurables, que pro-

las capas intermedias y profundas de la córnea pueden

vocan una pérdida progresiva y severa de visión. A la

requerir el trasplante de este tejido”.

hora de diagnosticarlas, “un cuestionario bien guiado al paciente, prestando atención a sus síntomas y a la evolución de estos, ya nos permite a los oftalmólogos especializados tener una firme sospecha, que corroboramos mediante pruebas complementarias y un servicio pionero de diagnóstico genético en IMO”, afirma la Dra. Burés. El diagnóstico genético también es útil para conocer las causas moleculares y los patrones de herencia de otras anomalías que están presentes de nacimien-


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A L G U N O S D AT O S D E I N T E R É S • Se estima que 47.000 personas en España padecen uveítis. • También en España, cada año se declaran unos 250 nuevos casos de melanoma de coroides. • La retinosis pigmentaria es la distrofia de retina más frecuente, con alrededor de 20.000 afectados a nivel nacional. • El glaucoma congénito se da en 1 de cada 10.000 neonatos. • 1 de cada 60.000 a 100.000 recién nacidos presenta aniridia. • Existen más de 20 tipos distintos de distrofias corneales.

LA REVISTA IMO

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LA HISTORIA DE LA VITRECTOMÍA, EN PRIMERA PERSONA

LA REVISTA IMO

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El Dr. Corcóstegui participó en la introducción pionera de esta técnica que ha revolucionado el manejo de las patologías retinianas y sigue focalizando la innovación. Junto al resto de expertos en retina de IMO, nos ofrece su visión de este y otros avances que han marcado la subespecialidad y han mejorado el pronóstico visual de muchos pacientes.


IMO | OFTALMOLOGÍA

En IMO se realizan cada año alrededor de 1.500 vitrec-

España. La trayectoria del fundador y director médico

tomías, una de las cirugías más practicadas actualmente

de IMO, con más de 30 años dedicado al diagnóstico

para tratar lesiones y enfermedades retinianas como el

y tratamiento de las patologías de la retina, ha estado

desprendimiento de retina, la retinopatía diabética, el

ligada al progreso y perfeccionamiento de esta cirugía,

agujero macular o las complicaciones ligadas a la alta

que ha logrado mejorar el pronóstico visual de muchos

miopía. Esta técnica, que consiste en extraer el gel ví-

pacientes y salvar ojos que se consideraban perdidos.

treo que rellena la cavidad ocular (bien sea porque está en malas condiciones o porque quitarlo es necesario

Primeros casos de éxito

para trabajar directamente sobre la retina), ha marcado un antes y un después en el abordaje de las enferme-

Los pasos iniciales los dio el oftalmólogo alemán

dades intraoculares. Su desarrollo a partir de los años

Robert Machemer, quien sentó las bases del proce-

70 permitió acceder por primera vez al interior del ojo

dimiento y realizó la primera vitrectomía en 1972. El

y, con ello, recuperar visión a pacientes que antes que-

Dr. Corcóstegui afirma que “los cirujanos precursores

daban ciegos, cambiando su panorama y teniendo un

tuvieron que vencer muchas reticencias, ya que exis-

importante impacto en su calidad de vida. Por esta tras-

tía la idea preconcebida de que se obtenían malos re-

cendencia, comparable a la que supuso la cirugía de

sultados postoperatorios”. Según el especialista, esto

catarata con implante de lentes intraoculares (1949),

ocurría por la incomprensión que entonces había de

nuestros especialistas del Departamento de Retina y Ví-

las zonas internas del ojo y por la falta de práctica en

treo coinciden en destacar la vitrectomía como uno de

una cirugía tan novedosa y distinta a las anteriores.

los grandes hitos de la historia de la oftalmología.

Apostando por “el conocimiento como mejor avance”

IMO recoge este relevante avance en un documental

y estudiando detalladamente la anatomía ocular y la

de producción propia –disponible en www.imo.es y en el

técnica, el director médico de IMO logró realizar una

canal de Youtube de IMO Barcelona–, a través de foto-

correcta selección de los casos y una ejecución depu-

grafías y piezas audiovisuales de gran valor histórico y

rada del procedimiento, lo que le permitió cosechar

de la voz del Dr. Borja Corcóstegui, partícipe en el desa-

resultados alentadores en los principios de la vitrec-

rrollo de la vitrectomía y pionero de su introducción en

tomía. Recuerda, por ejemplo, un niño que operó a los

LA REVISTA IMO

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IMO | OFTALMOLOGÍA

Además de la vitrectomía… El Dr. Carlos Mateo explica que, en las últimas décadas, “la cirugía vitreorretiniana y, en general, la cirugía oftalmológica, ha vivido una tendencia progresiva a la miniaturización, es decir, al uso de instrumentos y técnicas que inducen menor inflamación postoperatoria y una más rápida, confortable y fiable evolución, lo que produce una clara mejoría en los resultados tanto anatómicos como funcionales”. Pero más allá de las intervenciones quirúrgicas, se han desarrollado en paralelo otros avances. El pocos meses de vida o un joven que había quedado

tamento de Retina y Vítreo de IMO, destaca la vi-

ciego de un ojo y cuya recuperación gracias a la vi-

gencia del tratamiento con láser (fotocoagulación),

trectomía fue considerada por aquel entonces “una

que se enfoca de forma muy precisa sobre deter-

especie de milagro”.

minados puntos de la retina para tratar o preve-

La inquietud por compartir su práctica con otros com-

nir diversas lesiones: desgarros retinianos, nuevos

pañeros de Estados Unidos y de Europa acercó al Dr.

vasos sanguíneos anómalos, zonas con falta de

Corcóstegui a los avances del momento y le brindó la

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oxígeno, tumores... De este modo, su aplicación ha

oportunidad de empezar a utilizar, de forma pionera,

LA REVISTA IMO

Dr. Rafael Navarro, también miembro del Depar-

conseguido evitar, por ejemplo, el deterioro visual

los primeros instrumentos y aparatos para desarrollar

de muchos pacientes con retinopatía diabética

la vitrectomía que llegaron a España. De este modo, se

proliferativa (la fase más severa de esta patología).

convirtió en exponente destacado de la técnica, junto a

Para tratar las complicaciones oculares de per-

un joven equipo de oftalmólogos referentes, en el que

sonas con diabetes, así como la degeneración ma-

también se encontraban el Dr. José García-Arumí y el

cular asociada a la edad (DMAE) –dos problemas

Dr. Carlos Mateo, ambos miembros del actual Departa-

retinianos muy frecuentes–, “también ha sido es-

mento de Retina y Vítreo de IMO. Su dilatada experien-

pecialmente relevante la aparición de los fárma-

cia y la dotación de modernos quirófanos, hacen que el

cos de inyección intravítrea, otro de los grandes

Instituto siga hoy a la vanguardia de la vitrectomía, una

pasos que se ha dado en esta subespecialidad”,

cirugía en la que la innovación, de la mano del progreso

según la Dra. Cecilia Salinas. En este momento,

tecnológico, ha sido continuada.

están en investigación nuevos fármacos cada vez más eficaces y duraderos, así como nuevas combi-

Avances tecnológicos claves

naciones y pautas de administración más óptimas. Finalmente, la Dra. Anniken Burés, centra la aten-

Aunque la técnica se realizaba inicialmente a través de

ción no solo en las soluciones terapéuticas, sino

una única incisión por la pars plana (parte de la úvea,

también en el diagnóstico de las patologías reti-

la capa intermedia del ojo), pronto se pasó a las tres

nianas, “un campo en el que modernas técnicas

entradas actuales: una para introducir las pinzas o ti-

como la tomografía de coherencia óptica (OCT)

jeras y extraer el vítreo, otra para la iluminación del in-

–un ‘escáner’ automático y en alta resolución de

terior del ojo y una última para la infusión, es decir, el

las estructuras del fondo de ojo– han permitido

mantenimiento del volumen y el control de la presión

detectar alteraciones microscópicas imposibles

del globo ocular. A partir de ahí, fueron sucediéndose

de identificar a simple vista”.

mejoras que han permitido alcanzar un alto grado de sofisticación en la cirugía vitreorretiniana, que hoy en día accede de forma muy segura y con altas tasas de éxito a los tejidos intraoculares.


IMO | OFTALMOLOGÍA

Una de las aportaciones más destacadas a la evolu-

Hacia dónde avanza el futuro

líquidos para reaplicar la retina en las intervenciones. El

La vitrectomía todavía tiene camino por recorrer y, en

Dr. Borja Corcóstegui, al lado del Dr. Stanley Chang –

este sentido, sigue progresando de la mano de las úl-

artífice de los PFCL a finales de los años 80–, tuvo un

timas revoluciones, como los sistemas de visualización

papel decisivo en la difusión internacional de estas sus-

en 3D o los equipos de OCT intraoperatorios, de gran

tancias sintéticas transparentes y con un elevado peso

utilidad para que el cirujano pueda disponer de infor-

específico, que ofrecieron una ventaja especialmente

mación adicional a la hora de orientar las decisiones

41

significativa en el manejo de casos complicados.

quirúrgicas. Además, el Dr. Mateo explica que “están

LA REVISTA IMO

ción de la técnica ha sido el uso de perfluorocarbonos

En opinión del Dr. Mateo, otro de los avances que ha

en fase de estudio sistemas robóticos que pueden per-

marcado la historia de la vitrectomía y sus resultados

mitir una mejora en la estabilidad de ciertas maniobras

han sido los sistemas de visualización de campo amplio,

operatorias y que, en el futuro, quizás hagan posible la

“que abrieron una nueva era en el tratamiento quirúrgi-

cirugía a distancia o telecirugía”.

co de las enfermedades de la retina, al hacer posible una

Este futuro cada vez está más cerca y, en relación

observación excelente durante la cirugía y, por tanto, un

a los avances que acontecerán en los próximos años,

control muy preciso de las maniobras operatorias”. A

el equipo de retinólogos de IMO coincide en apuntar

ello también contribuyó la aparición de colorantes para

hacia la biología molecular, mediante la aplicación de

tintar y poder distinguir estructuras difíciles de identi-

terapias génicas y celulares con las que se podrá frenar

ficar por su transparencia, añade el especialista, quien

o revertir la pérdida de visión provocada por distrofias

pone de relieve otro progreso más reciente e igualmen-

hereditarias de la retina. De cara a estos pacientes, otra

te determinante para la vitrectomía. Se trata de los sis-

vía alternativa en desarrollo, en la que también están

temas canulados con válvulas y cada vez de menor cali-

implicados los especialistas del Instituto, es la visión

bre (tamaño), “que permiten trabajar dentro del ojo con

biónica a través del chip de retina.

mejores condiciones de seguridad y han producido un

Pero, ¿cuándo llegarán a ser efectivos estos avances?

claro descenso en las complicaciones intraoperatorias”.

En opinión del Dr. Corcóstegui, es una cuestión difícil

Por último, el Dr. Mateo señala las novedades presen-

de responder, “ya que el progreso en la ciencia es la

tes que se están viviendo y gracias a las cuales la vitrec-

combinación de trabajo, investigaciones y ensayos con

tomía no deja de perfeccionarse. Es el caso de vitrecto-

golpes de suerte”. Ante ello, el equipo de IMO centra

mos de alta frecuencia de corte (aparatos que aspiran

sus esfuerzos en el reto de “seguir aprendiendo de las

el gel vítreo y lo cortan mecánicamente para extraerlo),

patologías retinianas para resolverlas con el menor im-

más rápidos y precisos, sin olvidar revolucionarias tec-

pacto para los pacientes y preservar su visión frente a

nologías como la vitrectomía hipersónica, que “licua” el

casos que antes era impensable poder tratar”, conclu-

vítreo mediante ultrasonidos y cuya aplicación se está

ye la Dra. Salinas.

evaluando en la actualidad.


IMO | OFTALMOLOGÍA

¿QUÉ HAY DETRÁS

DEL OJO

LA REVISTA IMO

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IMO | OFTALMOLOGÍA

El ojo rojo es uno de los principales signos que deben motivar la visita a las urgencias oftalmológicas ya que, como explica la Dra. Miriam Barbany, especialista del Departamento de Córnea, Catarata y Cirugía Refractiva de IMO, “puede deberse a múltiples causas y es importante determinar si esconde un problema leve o un proceso de mayor gravedad que pueda complicarse”. Por ello, según la doctora, es importante confirmar el diagnóstico con el oftalmólogo para poder tomar las medidas oportunas e iniciar el tratamiento más efectivo cuanto antes. En este sentido, no deben banalizarse

43

algunas de las causas más comunes y que pueden ser

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ROJO?

Es uno de los motivos más habituales de visita de urgencias oftalmológicas y, aunque muchas veces se debe a una inflamación leve de la superficie ocular, también puede ser signo de patologías oculares graves.

especialmente frecuentes en primavera y verano.

Conjuntivitis La conjuntivitis es una de las enfermedades oculares típicamente asociada al ojo rojo y se produce cuando se inflaman los vasos sanguíneos de la conjuntiva (membrana transparente que recubre la parte blanca del globo ocular). Esto puede estar provocado por la infección de bacterias o virus –especialmente contagiosa–, la irritación de cosméticos, cloro de las piscinas etc., así como alergias. En el caso de la conjuntivitis alérgica, recurrente entre un 5 % y un 10 % de la población, las consultas se disparan en esta época del año, debido a la polinización de muchas plantas de nuestro entorno. Además de enrojecimiento ocular, los pacientes refieren picor, lagrimeo, sensación de “arenilla” en el ojo, hinchazón de los párpados y secreciones. A pesar de que la evolución suele ser benigna, si no se trata adecuadamente puede desembocar en dolor, imposibilidad de abrir los ojos o fotofobia. La Dra. Barbany destaca que “también hay que tener en cuenta que existen formas más graves de alergia ocular como la queratoconjuntivitis, que puede


IMO | OFTALMOLOGÍA

La polinización primaveral dispara las consultas por conjuntivitis alérgica, uno de cuyos signos es el enrojecimiento ocular

Traumatismos Además de los problemas infecciosos-inflamatorios, los traumatismos oculares también son un destacado grupo dentro de las causas de ojo rojo. La Dra. Barbany afirma que “no solo hay que pensar en los más evidentes, como contusiones o perforaciones, sino también en lesiones como las provocadas por la introducción de pequeños cuerpos extraños arrastrados por el viento”. En el periodo primaveral y estival es común que esto ocurra al hacer salidas en bici, excursiones por la

LA REVISTA IMO

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lesionar la córnea y afectar a la visión y, si es de tipo

montaña u otras actividades al aire libre y, según la ubi-

vernal, afectar principalmente a los niños en primave-

cación en el ojo, puede ser necesario extraer el cuerpo

ra-otoño”.

extraño en la consulta oftalmológica. Del mismo modo,

Lentes de contacto

“es importante comprobar que no se hayan producido heridas o queden restos que puedan seguir dañando la córnea”, añade la especialista.

Otra causa frecuente de conjuntivitis y queratocon-

Finalmente, la Dra. Barbany recuerda la importancia

juntivitis es el uso prolongado de lentes de contacto.

de proteger los ojos de una exposición prolongada y

Sobre todo de cara al buen tiempo, “los usuarios de

directa a la radiación solar, ya que puede provocar en-

lentillas –más de 2,5 millones de personas en Espa-

rojecimiento ocular y, en ocasiones, quemaduras en la

ña– deben ser conscientes del peligro que comporta

córnea (fotoqueratitis). Esto genera molestias intensas

bañarse o practicar deportes acuáticos con ellas; un

para el paciente (dolor, fotofobia, lagrimeo…), que sue-

riesgo que muchas personas desconocen y que puede

len desaparecer al cabo de unos días, aunque los da-

ocasionar infecciones oculares graves”, advierte la es-

ños del sol son acumulativos a lo largo de los años en

pecialista de IMO.

nuestros ojos y nuestro cuerpo.

La razón es que en el agua de piscinas, mares, ríos etc. se encuentran microorganismos “invisibles” como la Acanthamoeba, una ameba que puede producir un tipo de queratitis muy severa que, en más de un 85 % de los casos, se da en portadores de lentes de contacto (que están más expuestos). “Es fundamental realizar un diagnóstico rápido e iniciar pronto el tratamiento, ya que la evolución agresiva de esta inflamación de la córnea puede provocar úlceras corneales y dejar secuelas permanentes en la visión, pudiendo llegar incluso a la ceguera”. Por ello, el ojo rojo es, de nuevo, un signo clave ante el que estar atentos, junto con el dolor, el exceso de lágrima y de sensibilidad a la luz o la visión borrosa.


IMO | OFTALMOLOGÍA

¿Cómo actuar?

Otras posibles causas de ojo rojo

Ante la gran variedad de patologías y problemáticas que pueden dar lugar al ojo rojo, es importante

Sequedad ocular: el ojo seco provoca que la

valorar los otros síntomas asociados que se pre-

superficie ocular no esté bien lubricada y, por

sentan. En este sentido, la pérdida de visión y el

tanto, puede hacer que se inflame y se irrite, en-

dolor son las principales señales de alarma que de-

rojeciéndose. Este problema de origen multifac-

ben motivar la visita de urgencias al oftalmólogo,

torial afecta, con diferentes grados de severidad,

donde también es necesario acudir si pensamos

a alrededor de un 20 % de la población, como

que se trata de una rojez puntual –que se alivia

consecuencia de cambios hormonales, factores

normalmente con el uso de lágrimas artificiales–,

ambientales, enfermedades sistémicas, otras pa-

pero no remite pasadas 24 horas.

tologías oculares, etc. Reacción a algunos tratamientos con colirios: ciertas gotas pueden producir congestión conjuntival por irritación de la superficie ocular y

Ataque agudo de glaucoma: aunque lo más habitual es que el glaucoma no ofrezca síntomas hasta fases avanzadas de la enfermedad, uno de los signos que a menudo acompaña un ataque agudo en pacientes con el ángulo ocular estrecho es el ojo rojo. Esto se debe a un aumento brusco y repentino de la presión intraocular. Uveítis: engloba procesos inflamatorios muy heterogéneos en la úvea, la membrana que envuelve el interior del globo ocular y que es el tejido con más vasos sanguíneos del organismo. Cuando la inflamación se da en la parte anterior del ojo, el enrojecimiento ocular es una de las señales típicas. Endoftalmitis: la infección de todo el globo ocular es una de las causas más severas de enrojecimiento, ya que pone en riesgo tanto la integridad del ojo como de la visión.

45 LA REVISTA IMO

provocar molestias y enrojecimiento ocular.


IMO | HISTORIAS SINGULARES

JON SANTACANA: “Mi problema de visión me ha ayudado a forjarme como la persona que soy”.

LA REVISTA IMO

46

Referente del esquí paralímpico español, Jon Santaca-

na que suele manifestarse en las primeras décadas de

na fue diagnosticado con la enfermedad de Stargardt

vida. “Es una enfermedad hereditaria, producida por

a los 8 años. Un problema ocular que, en cierta forma,

un gen que funciona mal a nivel de la retina, y eso hace

le ha servido como estímulo para conseguir todos sus

que su parte central, la mácula, se vaya deteriorando

objetivos en el deporte profesional.

poco a poco”, explica el Dr. Rafael Navarro, experto del

“No sé si lo puedo conseguir, pero sí que lo puedo intentar”. Este es el lema vital de Jon Santacana, uno de los grandes abanderados del deporte paralímpico

Departamento de Retina y Vítreo de IMO.

Esquiar con un 5 % de agudeza visual

en España. Descubrió en su niñez que sufría la enfermedad de Stargardt a través de su doctor, un catedrá-

En la actualidad, Jon compite en esquí alpino, en la

tico de Bilbao, quien le aconsejó que confiara en los

modalidad de deficiencia visual clasificada como tipo

especialistas de IMO: “Me dijo que eran los que más

B2. Hasta el momento, ha conseguido 9 medallas en

informados estaban respecto a la enfermedad”.

los Juegos Paralímpicos de Invierno y 17 en los

campeonatos mundiales, éxitos que no Jon podría haber logrado sin una dedicaque buscaba: profesionales expertos Santacana es ción constante, porque esquiar a en salud ocular y, sobre todo, una uno de los referentes 120 kilómetros por hora con una actualización constante respecto del esquí paralímpico español. Ha ganado 9 medallas agudeza visual del 5 %, “tiene a los últimos avances en su paen los Juegos Paralímpicos de algo que te engancha, a nivel de tología, una distrofia de la retiInvierno y 17 en los campeonatos mundiales Durante sus visitas al centro, encontró lo


adrenalina y sensaciones”. En su caso, siempre ha contado con la ayuda de su inseparable amigo y guía Mi-

IMO | HISTORIAS SINGULARES

guel Galindo, con quien creó un innovador sistema de comunicación en la nieve que han adaptado muchos otros esquiadores del circuito. “Este problema en la visión también me ha ayudado a forjarme como la persona que soy y ha hecho que tenga una personalidad más luchadora y constante, buscando siempre retos y formas de superarme a mí mismo”, afirma Jon.

El futuro Aunque su dolencia ocular no tiene tratamiento, sigue

La enfermedad de Stargardt

confiando en el laboratorio de biología molecular de IMO, que ofrece un diagnóstico genético e investiga para desarrollar terapias genéticas y celulares en las distrofias de la retina. Mejore la visión o no en el futuro, Jon asume que su carrera profesional se está terminando y el balance no puede ser más positivo: “He llegado a conseguir resultados que ni yo mismo me podía imaginar. Puedo estar muy satisfecho con lo que he hecho; no ha sido una entrega en balde, sino que el deporte

• Es una enfermedad hereditaria, la más común en la degeneración macular juvenil. • Afecta a la zona central de la retina, la que permite la visión fina de los detalles. • Suele afectar a adolescentes y adultos jóvenes menores de 20 años. • Uno de cada 10.000 habitantes la sufre aunque puede que no lo note hasta llegar a la tercera edad.

me ha ayudado muchísimo”. El Mundial de Suiza, en

• No tiene tratamiento, pero es una de las 30 patologías

2019, podría poner el broche de oro de una trayectoria

por las que IMO proporciona un servicio de diagnósti-

llena de dedicación y amor por el deporte.

co y consejo genético.

LA REVISTA IMO

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Hasta no hace tanto, se consideraba que el coeficiente intelectual (CI) –basado en aspectos cognitivos como la memoria o la habilidad de resolver problemas–

LA REVISTA IMO

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era el principal medidor de la inteligencia de una persona y un buen indicador de su capacidad de sobresalir en el ámbito académico o profesional. Sin embargo, cada vez más expertos defienden que él éxito no depende solo del CI, ya que también son clave otros aspectos como retarse, perseverar, confiar en los demás, controlar los impulsos, etc. Aquí es donde entra en juego la inteligencia emocional.


IMO | CALIDAD DE VIDA

Los tres cerebros

Charles Darwin ya habló de la importancia de la expre-

Aunque las emociones suelen asociarse o re-

sión de las emociones para la supervivencia y la adap-

presentarse en el corazón, se forman en el

tación. Sobre esta semilla, varios autores fueron avan-

cerebro. Concretamente, a través de las di-

zando en su estudio, sobre todo en la década de los

ferentes estructuras –como la amígdala, el

80, pero no fue hasta 1995 cuando este concepto se

tálamo o el hipocampo– que constituyen el

popularizó a raíz de la publicación del bestseller La inte-

sistema límbico. Este “cerebro emocional”

ligencia emocional, de Daniel Goleman. Según el psicó-

es uno de los que integra la Teoría del Cere-

logo estadounidense, este tipo de inteligencia se define

bro Triuno del neurocientífico Paul MacLean,

49

como “la capacidad para reconocer sentimientos pro-

por la que el cerebro humano se divide en

pios y ajenos, así como la habilidad para manejarlos”.

tres sistemas interconectados que se han ido

LA REVISTA IMO

La inteligencia emocional cambia las reglas del juego

Es algo que está constantemente presente en nues-

desarrollando a lo largo de nuestra historia

tra vida cotidiana, en todos nuestros entornos. Cuando

evolutiva y que se superponen como si se

decimos que nos hemos levantado con el pie izquier-

tratase de las capas de una cebolla.

do o que hemos tenido un mal día, escuchar nuestras emociones –frustración, apatía, preocupación, agota-

• Cerebro reptiliano: el más antiguo y

miento…–, puede ayudarnos a comprender qué nos

primitivo. En él se alojan los instintos y

ocurre para poder incidir en cómo nos comportamos.

su función básica es la supervivencia.

A veces conviene detenerse en ello, ya que nuestra res-

Encargado de los actos reflejos y de las

puesta a un estímulo nunca es casual: las emociones

respuestas automáticas y mecánicas.

son las consejeras internas que, junto con nuestro ins-

• Sistema límbico: propio de los mamí-

tinto y nuestra lógica (pensamientos), nos movilizan a

feros. Es “el que siente”. Centro de las

la acción.

respuestas emocionales-afectivas, así

Los 5 pilares de la inteligencia emocional

como del aprendizaje por dolor o placer que se deriva de ellas. También se asocia con la memoria. • Neocórtex: la parte más joven y evolucio-

Pero, ¿cómo gestionar nuestras emociones? Para em-

nada, la que más nos diferencia del resto

pezar, ayudará tener claros los 5 pilares que compo-

de animales. Responsable del pensamien-

nen la inteligencia emocional y que hacen referencia

to lógico y abstracto, del razonamiento

a nuestras habilidades intrapersonales (hacia uno mis-

y de la consciencia. Organiza y planifi-

mo) e interpersonales (en relación a los demás). En

ca, además de ocuparse de habilidades

menor o mayor medida, todos las tenemos, aunque de

como el cálculo y el lenguaje.

nosotros depende potenciarlas.


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HABILIDADES INTERPERSONALES Empatía: una palabra en boga que no siempre está tan presente como creemos. Y es que ponerse en la piel del otro y ver a través de sus ojos no es solo decir “lo siento/me alegro por ti” o “esto también me pasó a mí”. Requiere demostrar interés genuino, dejar de lado los prejuicios y aceptar la diversidad, reconocer a los demás, fomentar su crecimiento y saber interpretar la realidad de una organización o de una comunidad. La empatía puede entrenarse y un buen primer paso es escuchar. Habilidades sociales: no vivimos aislados; siempre somos en relación a los demás. En estas redes y conexiones que establecemos, podemos competir o cooperar, manipular o persuadir, gestionar conflictos desde la crítica u optar por la comunicación asertiva, etc. En

HABILIDADES INTRAPERSONALES LA REVISTA IMO

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definitiva, conviene recordar que no existe un único camino, sino que tenemos a nuestra disposición diferentes estrategias sociales que repercuten en nosotros y

Autoconocimiento: ¿qué emociones sentimos predominantemente?, ¿cuáles no experimentamos nunca?, ¿se producen por las mismas causas?, ¿cómo nos impactan?, ¿nos cuesta comunicarlas? Es importante percatarnos de nuestros patrones emocionales, así como de nuestros propios “puntos ciegos” y de lo que mostramos de forma consciente o inconsciente a los demás. Autoregulación: no significa contenerse o reprimirse, sino decidir qué queremos hacer con nuestras emociones para evitar quedarnos atrapados en ellas. Por eso, además de dominar nuestro “mal pronto”, también debemos aceptar la responsabilidad de nuestro desempeño personal, ser flexibles para afrontar los cambios y estar abiertos a nuevos enfoques e ideas, entre otras competencias. Automotivación: cuando la motivación nace de dentro (intrínseca) es la más potente; es la fuerza que nos propulsa hacia nuestros objetivos y que nos hace ser más efectivos en su consecución. En este sentido, según la Teoría de las Necesidades de David McClelland, a las personas nos mueven tres motores principales: el logro (afrontar retos y superarse), el poder (ejercer influencia) y la afiliación (mantener relaciones satisfactorias). Cada uno podemos preguntarnos con cuál nos identificamos más.

en los demás.


Una realidad en las empresas

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¿Y ahora qué? Lo cierto es que la inteligencia emocional va más allá de la teoría y cultivarla tiene repercusión, tanto en el ámbito personal, como profesional. Las toxinas de la comunicación que expone John Gottman en Las 7 reglas de oro para vivir en pareja (1) son perfectamente extrapolables a la oficina, mientras que Los 7 hábitos de la gente altamente efectiva de Stephen Covey (2) –entre ellos, la empatía– pueden aplicarse a nuestro rol de empleados, pero también de padres, esposos, amigos o compañeros de piso. Si nos centramos en el entorno laboral, cada vez son más las empresas que, más allá de requisitos técni-

Diccionario emocional

cos, buscan perfiles con competencias transversales que integran un significativo componente emocional:

La película Del revés (Inside Out), obra de

personas con capacidad de escucha y asertividad,

Disney Pixar recomendada tanto para ni-

adaptables y creativas ante adversidades, proactivas,

ños como para adultos, rompió moldes ani-

buenas trabajadoras de equipo, habilidosas en la ne-

mando y llevando a la gran pantalla nuestro

gociación, comprometidas, entusiastas… en definitiva,

complejo mundo emocional. De este modo,

características que no solo tienen que ver con lo que

puso cara a las emociones consideradas

uno “hace”, sino con lo que uno “es”.

básicas: alegría, asco, miedo, ira y tristeza (además de la sorpresa, que no se incluyó en la historia por ser la más fugaz y que da

duciendo conceptos como el de “salario emocional”,

paso a las otras).

que busca proporcionar otros incentivos que no sean

Pero existen muchas más emociones a

los puramente económicos. Es el caso de oportunida-

parte de las básicas: amor, ansiedad, hos-

51

des formativas, teletrabajo, actividades de voluntaria-

tilidad, vergüenza, desprecio, culpa, orgu-

do, espacios de desconexión o beneficios sociales, con

llo, indignación, envidia, admiración, sim-

el fin de promover la satisfacción del empleado, gene-

patía, crueldad, compasión… El diccionario

rar un buen clima laboral y retener el talento. Las po-

emocional es extenso, aunque a menudo

sibilidades que se abren a través de nuevas formas de

estamos poco acostumbrados a utilizarlo.

interactuar y relacionarse son muchas. Porque aunque

Cuando nos preguntan cómo estamos, a

LA REVISTA IMO

Como contrapartida, las compañías también van volviéndose emocionalmente inteligentes y se van intro-

las emociones siempre nos han acompañado, estamos

menudo la primera respuesta que solemos

aprendiendo a darles más voz.

ofrecer es un simple “bien”. ¿Pero qué hay detrás de ese “bien”? Puede significar mu-

(1) Mejorar mapas de amor (espacio mental dedica-

chas cosas. Las emociones son subjetivas y

do a la pareja), cultivar el cariño y la admiración,

no es lo mismo sentirse relajado, que op-

acercarse al otro, dejar que la pareja nos

timista o agradecido. Ponerles nombre es

influya, resolver los proble-

el primer paso para reconocerlas y poder

mas solubles, salir del estan-

distinguir sus matices. Al fin y al cabo, las

camiento y crear un sentido

emociones nos resultan útiles –también las

de trascendencia.

que comúnmente entendemos como “ne-

(2) Ser proactivo, empezar

gativas”–: nos dan información de nosotros

con un fin en mente, estable-

mismos y de los demás, nos avisan de que

cer primero lo primero, pensar

algo no va bien, nos movilizan, nos ayudan

en ganar/ ganar, procurar pri-

a relacionarnos o a evaluar el efecto que

mero comprender y después ser

causamos en los demás. No las pasemos

comprendido, establecer sinergias y detenerse para descansar y buscar la mejora continua y la autorenovación.

por alto.


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DIETA M

LA REVISTA IMO

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MEDITERRÁNEA Sabia combinación de alimentos Equilibrada, rica y completa, esta dieta

Inmaterial de la Humanidad por la Unesco desde 2010

Serunion, gestora del restaurante de IMO, reivindica las bondades de una dieta que es típica y tradicional de nuestro ámbito geográfico

53 LA REVISTA IMO

es considerada Patrimonio Cultural


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La Dieta Mediterránea no solo hace referencia a la alimentación. Incluye una serie de elementos típicos diversos, compartidos por los países mediterráneos, entre los que se encuentran celebraciones, costumbres, productos tradicionales, festejos, rituales, formas de conservar, transportar, cocinar o compartir los alimentos. En lo que respecta a la alimentación, la característica fundamental radica en un alto consumo de productos vegetales (frutas, verduras, frutos secos y legumbres), así como cereales, pescados, carnes, agua y aceite de oliva. Predominan los productos frescos y de temporada que brindan a esta cocina todas las características necesarias para mantener en óptimas condiciones nuestra salud.

LA REVISTA IMO

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Hábitos poco saludables En los últimos años, debido, fundamentalmente, a la globalización, la falta de tiempo y el desconocimiento, están apareciendo costumbres o hábitos poco saludables. El abuso de productos elaborados con exceso de grasas saturadas o las comidas rápidas están produciendo un deterioro importante en lo que respecta la salud, incrementándose los problemas cardiovasculares, el exceso de peso, la diabetes o el colesterol. A todo ello debemos añadir la pérdida de un hábito muy saludable como es el ejercicio físico que incrementa, aún más, los problemas derivados de una mala alimentación. Es imprescindible, por tanto, recordar las bondades de una dieta que es típica y tradicional de nuestro ámbito geográfico. Contamos con todos los ingredientes necesarios para no perder de vista los buenos hábitos, ya que nuestra tierra nos ofrece esa posibilidad.


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De padres a hijos

Alimentación sana, respetuosa y solidaria

Debemos tomar conciencia de lo saludable que es conservar las recetas más tradicionales que hemos here-

Serunion, empresa líder en restauración colectiva

dado o simplemente saber combinar los ingredientes

en España, que gestiona la cafetería restaurante de

que el campo, la huerta y el mar nos brindan, teniendo

IMO, se preocupa por sus comensales y promueve

presente que es la mejor manera de honrar a nuestros

una alimentación saludable, respetuosa con el medioambiente y solidaria con el entorno.

oportunidad de que sigan disfrutando de

Todos los menús elaborados por Serunion

los sabores más variados y apetitosos. Sin

siguen los criterios de la estrategia NAOS

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duda, será muy rentable para nuestra salud

(Nutrición, Actividad Física y Prevención

e importante para el entorno que estamos

de la Obesidad), la pirámide alimentaria

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antepasados a la vez que otorgar a nuestros hijos la

construyendo.

y la dieta mediterránea como patrón de alimentación, incorporando productos naturales de alto valor nutritivo.

La oferta del restaurante de IMO se apoya en la estrategia NAOS (Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad), la pirámide alimentaria y la dieta mediterránea, como patrón de alimentación

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