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Resumen La preeclampsia, entendida como la hipertensión después de la semana 20 de gestación, acompañada de proteinuria, representa una de las principales patologías asociadas con el embarazo cuya etiología no es totalmente conocida. Diversas teorías han intentado explicar su fisiopatología y el conocimiento que se desarrolla en dos estadios: el primero, la alteración de la angiogénesis de los vasos placentarios y de la remodelación de las arterias espirales, y segundo, la disfunción endotelial sistémica han permitido identificar que diversas moléculas se encuentran alteradas en cada uno de estos procesos. Se han propuesto diversos marcadores bioquímicos como posibles predictores del desarrollo de la enfermedad y la combinación de ellos permite mejorar la tasa de detección de preeclampsia y disminuir la tasa de falsos positivos. Recientemente, estudios en genómica, proteómica y metabolómica se están llevando a cabo para identificar biomarcadores que permitan prevenir, diagnosticar y tratar a tiempo esta patología que a diario cobra cientos de vidas a escala mundial. La presente revisión aborda de forma individual los marcadores bioquímicos más prometedores que solos o en combinación podrían ser usados para predecir, diagnosticar y monitorizar preeclampsia en un futuro cercano. Palabras clave: preeclampsia, proteína plasmática A asociada con el embarazo, inhibina, activina, metabolómica, proteómica.

ARTÍCULO

Marcadores bioquímicos predictores de preeclampsia Luis Alberto Veloza,1 Viviana Andrea González.2

INTRODUCCIÓN Los trastornos hipertensivos del embarazo representan una de las principales causas de morbimortalidad en la gestación, que afectan el 6-8% de los embarazos (1). Según fuentes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en África y Asia, casi una décima parte de las defunciones maternas están relacionadas con estos trastornos, y en América Latina, una

cuarta parte de las muertes maternas se relacionan con estas complicaciones (2). Cada día mueren en el mundo 800 mujeres por complicaciones relacionadas al embarazo y el parto, de las cuales un 99% corresponden a países en vías de desarrollo, con razones de mortalidad materna de 240 por 100.000 nacidos vivos en países en vía de desarrollo y de 16 por 100.000 en países desa-

1 Residente de tercer año de Patología Clínica y Anatómica, de la Universidad Nacional de Colombia. Correo electrónico: lavelozac@unal.edu.co. 2 Residente de segundo año de Obstetricia y Ginecología, de la Universidad Nacional de Colombia.

CONTR VERSIAS 409

Revista Controversias vol 22 No. 8  

Revista Médica en Ginecología, Obstetricia y Otras Especialidades de la Clínica de la Mujer

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