Issuu on Google+

Guida attiva per ridurre le spese e i consumi

Guida attiva per ridurre le spese e i consumi

Le Comunità Sostenibili

Le Comunità Sostenibili

MODULO DI ADESIONE AL PROGETTO 

MODULO DI ADESIONE AL PROGETTO 

Nome e Cognome (capo famiglia) ___________________________________________________ 

Nome e Cognome (capo famiglia) ___________________________________________________ 

Data di nascita del capofamiglia:   (GG/MM/AAAA) _____________________________________ 

Data di nascita del capofamiglia:   (GG/MM/AAAA) _____________________________________ 

N° persone componenti del nucleo familiare (barrare con X l’opzione): 

N° persone componenti del nucleo familiare (barrare con X l’opzione): 

Ο  1 

 

Ο  2 

 

Ο  3 

 

Ο  4 

 

Ο  5 o più 

Ο  1 

 

Ο  2 

 

Ο  3 

 

Ο  4 

 

Ο  5 o più 

Via ______________________________________________ N° _________ CAP _____________ 

Via ______________________________________________ N° _________ CAP _____________ 

Comune di ____________________________________________________________________ 

Comune di ____________________________________________________________________ 

Tel___________________________________Cell_____________________________________ 

Tel___________________________________Cell_____________________________________ 

Email (IN STAMPATELLO MAIUSCOLO)________________________________________________ 

Email (IN STAMPATELLO MAIUSCOLO)________________________________________________ 

Il progetto AlterEco promuove la riduzione dei consumi: vuoi aiutarci a ridurre la carta stampata  per  il  progetto?  Se  desideri  ricevere  il  materiale  solo  in  formato  elettronico  (alla  email  sopraindicata) barra la seguente opzione:    

Il progetto AlterEco promuove la riduzione dei consumi: vuoi aiutarci a ridurre la carta stampata  per  il  progetto?  Se  desideri  ricevere  il  materiale  solo  in  formato  elettronico  (alla  email  sopraindicata) barra la seguente opzione:    

Ο  

Ο  

si, desidero ricevere i documenti solo in formato elettronico. 

si, desidero ricevere i documenti solo in formato elettronico. 

Con    la    presente    manifesto    l’interesse    a    partecipare    al    progetto    AlterEco  e  a  ricevere  informazioni  e  aggiornamenti sullo stesso.  

Con    la    presente    manifesto    l’interesse    a    partecipare    al    progetto    AlterEco  e  a  ricevere  informazioni  e  aggiornamenti sullo stesso.  

Ο  

Ο  

Autorizzo  l’Associazione  Il  Tuo  Parco  al  trattamento  dei  dati  secondo  la  L.  196/2003.  I  dati  saranno  usati  esclusivamente per le finalità del progetto AlterEco. (info@iltuoparco.it). 

Autorizzo  l’Associazione  Il  Tuo  Parco  al  trattamento  dei  dati  secondo  la  L.  196/2003.  I  dati  saranno  usati  esclusivamente per le finalità del progetto AlterEco. (info@iltuoparco.it). 

 

 

Data _____/_______/ _______                                  Firma __________________________ 

Data _____/_______/ _______                                  Firma __________________________   

 

Modalità di restituzione del Modulo di Adesione:   In orario di apertura dello sportello, presso l'Ufficio Ambiente del Comune Rivoli.           Alle serate del Progetto AlterEco rivolta alle famiglie.   Associazione Il Tuo Parco Piergiorgio TENANI: Cellulare:  393975.6156    e    Email:  info@iltuoparco.it ‐ www.iltuoparco.it 

Modalità di restituzione del Modulo di Adesione:   In orario di apertura dello sportello, presso l'Ufficio Ambiente del Comune di Rivoli.         Alle serate del Progetto AlterEco rivolta alle famiglie.   Associazione Il Tuo Parco Piergiorgio TENANI: Cellulare:  393975.6156    e    Email:  info@iltuoparco.it ‐ www.iltuoparco.it 


Modulo di adesione rivoli