speciale salute
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medicina manuale. Per cefalee, sciatalgie e molti altri disturbi
Se la cura è farsi “scricchiolare” Giulia Righi
Via alla pillola dei “cinque giorni dopo”. Ma con il test
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alle nostre parti non è conosciutissima, e a sentir parlare di medici che per curarti ti fanno “scricchiolare” le ossa un po’ di scetticismo può venir spontaneo. Si chiama “medicina manuale” ed è una disciplina medica che si occupa di prevenire, diagnosticare e trattare il dolore dovuto ai cosiddetti “disturbi funzionali reversibili dell’apparato locomotore”. Tutto ciò vale a dire che stiamo parlando di una branca ufficiale della medicina, che i dottori sono dottori a tutti gli effetti e che il loro compito è quello di porre rimedio ai dolori benigni di natura vertebrale e di origine meccanica. In che modo? Con delle speciali manipolazioni, ovvero con delle manovre ortopediche precise che agiscono su una o più articolazioni. E che all’atto pratico, anche dal rumore che producono, sembra quasi che facciano scricchiolare le ossa (ma sono assoluatamente indolori). Nel dettaglio, quali disturbi si possono curare con la medicina manuale? “Tutti i disturbi dolorosi della colonna – spiega il dottor Stefano Alzeni, medico esperto in medicina manuale dal centro Heron di Firenze – e quindi cefalee, sindromi dolorose muscolari del collo, del dorso e dell’arto superiore, lombalgie, sciatalgie, alcune vertigini e certi disturbi della regione anterio-
la novità. In commercio fra qualche mese
re del corpo”. Come, ad esempio, le pseudocoliche. Ma come si fa a capire che una terapia del genere potrebbe giovarci? “Occore preventivamente un’accurata diagnosi – continua il dottore – sia di tipo convenzionale, che valuta cioè la storia clinica del paziente ed esami clinici e paraclinici, sia una diagnosi palpatoria specifica, esclusivamente manuale”. Ed è esattamente questo il motivo per cui a effettuarla devono essere sempre e solo medici: gli unici in grado di condurre scrupolosamente queste analisi, per escludere controindicazioni o cause più importanti all’origine del dolore. Per trarre
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beneficio da questo tipo di terapia solitamente occorrono due o tre sedute. E succede che la colonna vertebrale ne esca come rieducata. “Purtroppo in questo settore c’è un po’ di pressappochismo – spiega ancora il dottore – e spesso, oltre a tanti bravissimi medici, a praticare le manipolazioni sono anche figure più incompetenti”. Per questo è bene affidarsi a professionalità valide. E, altra puntualizzazione, “la medicina manuale è cosa diversa dall’osteopatia e dalla chiropratica – chiarisce il dottore – entrambe con una forte base filosofica, ben diversa da quella di questa disciplina medica”.
i sono voluti moltissimo tempo e un iter farraginoso (di oltre due anni), ma adesso anche in Italia è arrivata la pillola dei “cinque giorni dopo”. Ovvero quel contraccettivo di emergenza da assumere entro 120 ore da un rapporto non protetto per evitare il rischio di una gravidanza indesiderata. Non si tratta di un farmaco abortivo (non va assolutamente confusa con la RU486, quindi) ma di una pillola anticoncezionale a base di “ulipristal acetato”. Il farmaco agisce sul progesterone, bloccando temporaneamente i meccanismi dell’ovulazione e, per questo, non funziona a fecondazione avvenuta. Nelle scorse settimane è arrivata la pubblicazione sulla Gazzetta Ufficiale, dopo la firma del decreto di autorizzazione da parte del direttore generale dell’Agenzia italiana del farmaco (Aifa), ma perché arrivi in commercio ci vorranno comunque altri 4 o 5 mesi. Il costo (si tratterà infatti di un medicinale in fascia C, e dunque a carico del cittadino, diversamente da quanto avviene in altri paesi) si aggirerà intorno ai 35 euro. E, per acquistarla - a meno che non ci siano sviluppi - sarà necessario un test di gravidanza negativo, che provi cioè che la fecondazione non è ancora avvenuta. Questo è quanto è stato richiesto dal Consiglio superiore di sanità all’Aifa. E proprio su questo si sono alzate tantissime polemiche. Perché il dosaggio dell’Hcg beta non è richiesto negli altri 24 paesi dove questo farmaco è già in commercio da un anno (ad esempio non lo richiedono in Germania, Francia, Gran Bretagna e Spagna). Le obiezioni dei medici contrari a questa clausola ruotano soprattutto intorno alla questione “tempo”: fare un test di gravidanza ematico (basato cioè sull’esame del sangue, così come ha richiesto il Css) ne richiede, e nel caso di farmaci come questo ogni ora trascorsa è di fondamentale importanza. Altra condizione che è stata posta prima del via libero a EllaOne (il nome commerciale dell’ulipristal acetato) è l’isituzione di un registro, da parte della ditta produttrice, “delle eventuali gravidanze occorse in costanza di assunzione del farmaco”. Oggi la pillola è in commercio in oltre venti paesi del mondo e in Europa, negli ultimi due anni, ne sono state vendute 400mila confezioni. Secondo un recente studio, ha un’efficacia di poco inferiore al 98 /G.R. per cento.
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