Raport de activitate. CNAS, 2013 - 2014

Raport de activitate CNAS Iunie 2013 - Februarie 2014

Obiective prioritare la preluarea mandatului:

• Eficientizarea folosirii banului public din sistemul de asigurari de sanatate si eliminarea metodelor de fraudare din acest domeniu

• Accelerarea informatizarii, principalul instrument de eliminare a fraudei din sistemul asigurarilor de sanatate • Cresterea transparentizarii si imbunatatirea modului de comunicare cu asiguratii, mass media si decidentii guvernamentali

Obiective atinse Informatizarea sistemului de asigurari de sanatate:

• Cardul national electronic de sanatate - La 3 saptamani dupa preluarea mandatului, a fost demarat cel mai important proiect strategic al CNAS, cardul national de sanatate.

- Primul card de sanatate a fost tiparit pe 16 iulie 2013 - A fost modificata solutia informatica pentru achizitionarea unor cititoare ieftine.

- A fost demarata procedura de distribuire a cardului de sanatate prin servicii postale.

- S-a luat decizia realizarii unui proiect-pilot pentru cardul national in centrele de dializa din tara.

• Dosarul electronic al pacientului - La 21 martie 2014 a început testarea DES

Bugetul CNAS:

• Aducerea la zi a platilor pentru medicamente si materiale sanitare - Incepând cu luna iulie 2013, pentru respectarea prevederilor Directivei pentru combaterea plăților întârziate, transpusă în Legea nr. 72/2013, CNAS a modificat calendarul de plăți. Astazi aceste plati se fac la 60+30 de zile, conform legislatiei

• Asigurarea finantarii continue pentru spitale.

- Pentru prima data în mandatului lui Cristian Bușoi nu s-au mai angajat credite din bugetul anului urmator!!!

• Au fost desfiintate listele de asteptare pentru bolnavii care suferă de hepatita

• Au fost desfiintate listele de asteptare pentru acordarea de dispozitivele medicale

Programe de sanatate:

• Desfiintarea listei de asteptare pentru bolnavii cu afectiuni oncologice

În luna septembrie 2013 nu au mai existat dosare în așteptare pentru tratamentul afecțiunilor oncologice cu aprobarea CNAS. Toate dosarele care au corespuns criteriilor de includere în tratament au fost aprobate. Astazi, 7500 de pacienti cu afectiuni oncologice primesc tratament cu aprobarea CNAS.

• Modificarea legislatiei pentru decontarea endoprotezelor mamare dupa extriparea sanului in urma unei afectiuni oncologice / Unități care derulează subprogramul • Spitalul Clinic de Urgență București – Clinica de Chirurgie Plastică, Estetică și Microchirurgie Reconstructivă • Spitalul Clinic de Urgență Bagdazar-Arsenie” București - Clinica de Chirurgie Plastică, Estetică și Microchirurgie Reconstructivă • Spitalul Universitar de Urgență București - Clinica de Chirurgie

Plastică, Estetică și Microchirurgie Reconstructivă

• Spitalul Clinic de Chirurgie Plastică, Reconstructivă și Arsuri

„Steaua” București - Clinica de Chirurgie Plastică, Estetică și Microchirurgie Reconstructivă

• Spitalul Militar de Urgență „Prof. Dr. Agrippa Ionescu” Bucu-

rești - Clinica de Chirurgie Plastică, Estetică și Microchirurgie Reconstructivă

• Spitalul Clinic de Urgență Sf. Ioan București - Clinica de Chirur-

gie Plastică, Estetică și Microchirurgie Reconstructivă

• Spitalul Universitar de Urgență Elias București - Clinica de Chirurgie Plastică, Estetică și Microchirurgie Reconstructivă • Institutul Oncologic „Prof. Dr. Al. Trestioreanu” București • Spitalul Județean de Urgență Brașov - Clinica de Chirurgie Plas-

tică, Estetică și Microchirurgie Reconstructivă

• Spitalul Clinic de Recuperare Cluj-Napoca - Clinica de Chirurgie Plastică, Estetică și Microchirurgie Reconstructivă • Spitalul județean de Urgență Constanța - Clinica de Chirurgie

Plastică, Estetică și Microchirurgie Reconstructivă

• Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova - Clinica de Chirurgie Plastică, Estetică și Microchirurgie Reconstructivă • Spitalul Clinic de Urgențe Iași - Clinica de Chirurgie Plastică,

Estetică și Microchirurgie Reconstructivă

• Spitalul Clinic Județean Oradea - Clinica de Chirurgie Plastică, Estetică și Microchirurgie Reconstructivă • Spitalul Județean de Urgență Târgu-Mureș - Clinica de Chirur-

gie Plastică, Estetică și Microchirurgie Reconstructivă

• Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara - Clinica de

Chirurgie Plastică, Estetică și Microchirurgie Reconstructivă

• Institutul Oncologic Timișoara

• Infiintarea Direcției Generale de Monitorizare, Control și Antifraudă - Direcția Generală de Monitorizare, Control și Antifraudă este o structură specializată din cadrul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate care efectuează activități de control în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, având rolul de a coordona, monitoriza, investiga și combate fraudele în cadrul acestui sistem.

- Prima actiune a DGMCA a fost realizata la finalul anului 2014. In urma neregulilor depistate la aceste controale, s-a dispus reținerea unui procent de 1% din valoarea de contract aferentă lunilor în care au fost identificate nereguli, aproximativ 1.500.000, pentru 8 din cele 10 spitale controlate.

• Plati externe: - Plăți externe in valoare de 33,3 mil euro (din 168 milioane euro), cea mai mare plată efectuată de România de la data aderării și până în prezent.( cu 30% mai mare decât totalul plăților efectuate în perioada 2007-2012)