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Avances en Neurosonología

La ecocardiografía en manos del neurólogo

L TOMÁS SEGURA MARTÍN Servicio de Neurología Hospital Universitario de Albacete

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a neurosonología nace en 1982, cuando el doctor Rune Aaslid, médico noruego a la sazón trabajando en Suiza, tuvo la ocurrencia de apoyar la sonda Doppler cardiográfica en el hueso temporal de uno de sus pacientes. No por casualidad Aaslid era neurocirujano. Posiblemente este hecho pesará para siempre sobre nuestro orgullo de neurólogos, pero justo es reconocer que esa especialización hacía más plausible conocer la intimidad de la arquitectura del hueso temporal, y por ello, su accesibilidad ultrasonográfica en determinados puntos. Hasta entonces el tejido óseo se había considerado infranqueable para los ultrasonidos por la enorme diferencia de impedancia que presentaba sobre el resto de las estructuras; sin embargo, la experiencia de Aaslid demostró que si se utilizaba una sonda lo suficientemente potente y se aplicaba en áreas óseas poco densas, el Rubicón podía atravesarse. Tras 1982 han sido neurólogos la mayoría de los médicos que han utilizado el Doppler transcraneal, y han ayudado a perfeccionar los aparatos y la técnica hasta hacer accesible el encéfalo a sus instrumentos casi como si de un útero gestante se tratara. Muchos de esos neurólogos ya utilizaban los ultrasonidos con fines diagnósticos aplicados a la Neurología desde mucho antes de los años ochenta. Lo hacían en el área vascular y eran expertos que armados de sencillas sondas lápiz de Doppler ciego podían diagnosticar estenosis arteriales con precisión casi mágica. Alberto Gil Peralta fue uno de los pioneros en nuestro país y por sus manos y su capacidad docente pasaron muchos de los que hoy se dedican a la neurosonología en España. Para aquella primera generación de esforzados neurólogos la llegada del Doppler transcraneal supuso una prolongación fantástica de sus malabarismos cervicales y los dotó de un arma casi definitiva en el diagnóstico de la patología cerebrovascular. Desde entonces ya nunca más un cirujano vascular o un radiólogo han

Numero 8 de la Revista de Enfermedades Cerebrovasculares  

Revista del GEECVSEN

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