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Avances en Neurosonología

Ultrasonografía dúplex de la arteria temporal en la arteritis de células gigantes

L JAIME DÍAZ GUZMÁN Coordinador Unidad de Ictus Servicio Neurología Hospital Universitario “Doce de Octubre”. Madrid

PATRICIA CALLEJA CASTAÑO Médico Adjunto Unidad de Ictus Servicio Neurología Hospital Universitario “Doce de Octubre”. Madrid

CARMEN SÁNCHEZ SÁNCHEZ Médico Adjunto Unidad de Ictus Servicio Neurología Hospital Universitario “Doce de Octubre”. Madrid

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La arteritis de células gigantes (ACG) o “arteritis temporal” es una vasculitis sistémica de arterias de mediano y gran calibre, especialmente de ramas de la aorta proximal, que afecta sobre todo a pacientes mayores de 50 años, y potencialmente muy grave. No tiene una causa conocida1. Los corticoides son la piedra angular del tratamiento y a veces es necesario prolongarlo durante varios años, por lo que aproximadamente el 50% de los pacientes sufrirán sus efectos adversos, lo que hace crucial un correcto abordaje diagnóstico. A continuación se expondrán sumariamente algunos aspectos de interés para el neurólogo clínico sobre el diagnóstico de la ACG, y especialmente sobre el papel que puede desempeñar la ultrasonografía (US) dúplex en el manejo de estos pacientes.

Diagnóstico de la arteritis de células gigantes Los criterios para el diagnóstico y la clasificación de la ACG fueron desarrollados por el American College of Rheumatology en 1990. La biopsia de la arteria temporal superficial (ATS) sigue siendo el estándar de oro diagnóstico de la ACG1, aunque puede plantear ciertos problemas (tabla I). La US dúplex de la ATS se postula como una técnica complementaria no invasiva que puede solventar bastantes de los inconvenientes de la biopsia de dicha arteria. Esta técnica neurosonológica tiene ya un papel en la evaluación de la ACG, junto con la tomografía computarizada (TC), la angio-TC, la resonancia magnética o la PET con 18fluorodeoxiglucosa2.

Numero 8 de la Revista de Enfermedades Cerebrovasculares  

Revista del GEECVSEN

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