Issuu on Google+

P O R Q U E S U S A L U D n os I M P O R T A

MARZO 2010 nº3 www.icps.org

DO CUIDA puede e s e Aunqu asta el revisar h en su colesterol debe hogar, aún édico visitar al m

E D I C I Ó N

E S P E C I A L

Salud de la mujer

>>Sexo durante el embarazo >>Sonría por favor >>¿Dietas ‘milagrosas’? >>Piel de bebé a los 40

¿LE CONVIENE USAR TINTES? >>Pueden rejuvenecerla haciéndola más atractiva, pero ¿sabe si éstos arriesgan su salud?

Esta revista es cortesía de su médico y del Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos (ICPS).


“La salud de mi familia es demasiado importante para mí”. En Mal-Wart puedo encontrar más de 300 recetas por sólo $4 y todas las marcas en las que confío a un precio inmejorable.

MAL WART

© 2007 Mal-Wart Stores, Inc. Nuestras tiendas igualarán el precio en anuncios impresos de competidores locales para un producto idéntico. No se aplica a compras hechas en Malwart.cim. Se aplican restricciones. Más detalles en las tiendas. Cada receta de cuatro dólares puede contener hasta treinta días del medicamento en la dosis prescrita. Visite malwart.cim para más detalles.


>>03.2010

bienvenidos

8|¿Gestar sin sexo?

18|Belleza

4|Consultas

20|Cuerpo y alma

>>¿Debe una pareja abstenerse de las relaciones sexuales durante el embarazo?.

>>Respondemos a sus preguntas sobre la dentición, uso de aspirina, el Medicare

>>Cuidado con los tintes, pueden ocasionarle daños a la piel y alterar su sistema inmunológico.

>>El yoga regresa con bríos aromáticos que permiten una nueva forma de asegurar la salud eterna.

real latino images


Publicado por El Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos (ICPS) y Parlante Inc.

ICPS

233 Broadway, suite 954 New york, ny 10279 (212) 777-3642 info@icps.ORG Presidente René F. Rodríguez, MD Director Jorge C. Ríos, MD Diseñador Carlos Bernales Junta directiva Miguel L. Barrón, MD Víctor Cruz, MD Martha de Brown Márquez, MD Mario R. García-Palmieri, MD Arnaldo A. Garro, MD Fernando F. López, MD Gonzalo López, MD Adrián Ortega, MD René F. Rodríguez, MD Jorge C. Ríos, MD Luis Yarzagaray, MD Comité ejecutivo René F. Rodríguez, MD, Presidente Gonzalo López, MD, Vicepresidente Miguel L. Barrón, MD, Secretario Víctor Cruz, MD, Tesorero

La importancia de los afectos Los niños atendidos con afecto y ternura tienen más posibilidades de tener una vida sana y prolongada

Todos los artículos publicados en Médico de Familia son escritos y aprobados por los médicos y/o personal del Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos, empresa editora de esta revista, que representa a 39.000 médicos hispanos en Estados Unidos. Aunque el contenido de la revista está escrito por profesionales médicos para ofrecerle la información más fiable posible sobre su salud, usted no debe cambiar nunca una terapia, tomar un medicamento o realizar cambios drásticos en su dieta ni estilo de vida sin consultar previamente a su médico.

2

médico de familia | MARZO 2010 www.icps.org


SALUDO DEL PRESIDENTE

>>La mujer es la clave en la salud de la familia René F. Rodríguez, M.D. La mujer suele ser quien cuida de la

salud en el hogar, el primer médico de su familia. Ella es quien atiende los problemas de su pareja y los de sus hijos, y por eso queremos dedicar este número de la revista a la mujer, para ayudarla a detectar problemas de salud antes de que se vuelvan males mayores. Nuestra meta es mejorar su bienestar, ofreciéndole cada mes artículos prácticos escritos por eminentes especialistas para que tenga información profesional y actualizada sobre los temas que le afectan. La serie de artículos que ahora tiene en sus manos trata temas que le ayudarán a mantenerse sana y vivir tranquila. Primero, discutimos la osteoporosis, una enfermedad silenciosa que afecta a muchas mujeres. Una especialista destacada le ofrece consejos para que sepa qué hacer. Después, en el segundo capítulo de nuestra serie sobre el embarazo, tratamos el tabú del sexo mientras está encinta, para que sepa lo que es cierto y lo que no. Y aunque le suene obvio, le explicamos cómo elegir un par de zapatos que

mejoren tanto su salud como su “look”. Los pies son una parte importante del organismo y tiene que cuidarlos por una sencilla razón: son los únicos que tiene. Hablando de belleza, descubrimos los secretos para mantener una piel joven. Además, nuestros médicos le explican los dudosos beneficios de las dietas rápidas porque sabemos que es un tema importante para la salud y la estética femenina. Como siempre, le ofrecemos también nuestras secciones habituales sobre ferias de salud por todo el país donde puede hacerse chequeos gratis, obtener respuestas a sus preguntas e información sobre avances médicos que puedan interesarle a usted, además de otros recursos en español que puede consultar si tiene alguna duda. Espero de todo corazón que la información que le brindamos en Médico de Familia le sea útil y que comparta sus impresiones conmigo escribiéndome un correo electrónico a: dr.rene@medicodefamilia.org, o una carta a ICPS, 233 Broadway, Suite 954, New York, NY 10279. ¡A su salud!

René F. Rodríguez, M.D. Presidente, Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos (ICPS)

MARZO 2007 | médico de familia www.icps.org

3


pregÚNtEle a su mÉdico Por el Dr. Francisco Soto Mas

P. Mis dos hijos pequeños tienen caries. ¿A qué se debe, si se lavan los dientes? Ana Torruella, San Joaquín, California R. La caries es una infección que daña la estructura del diente. Los productos azucarados son los peores enemigos de los dientes. Mediante un proceso de fermentación natural, las bacterias bucales transforman los azúcares en ácidos. Si estos ácidos se dejan en contacto con los dientes los desmineralizan y destruyen. En su caso

4

puede ser que esté dando a sus hijos bebidas azucaradas en tazas con tapas, de esas que evitan que se vierta el contenido. Aunque estos envases son útiles para que el niño aprenda a usar un vaso en lugar del biberón, hay que evitar poner en ellos bebidas que afectan la estructura dental. Éstas no sólo incluyen líquidos con azúcar añadido, sino otros como los jugos de fruta o la leche, que contienen azúcares naturales. El único líquido que debe darse a los niños en tazas con tapa es agua. Esto, que

médico de familia | MARZO 2010 www.icps.org

parece algo muy simple, es bastante serio.

P. ¿Me puede decir si es bueno mezclar aspirina con otros medicamentos para el corazón? Santiago Galiaga, Nuevo México R. Nunca debería mezclar medicamentos sin consultar antes con su doctor. En algunos casos una terapia combinada puede ser más efectiva. Por ejemplo, un estudio reciente que observó el comportamiento de más de 13.000 personas con


pregÚNtEle a su mÉdico problemas cardíacos durante siete años indica que quienes tomaban aspirinas, estatinas y betabloqueadores tenían muchas menos probabilidades de morir (un 83% menos) que los que no tomaban ningún medicamento. Y quienes tomaban los tres medicamentos tenían menos probabilidades de fallecer que los que tomaban sólo estatinas (47%), sólo aspirina (41%) o sólo un betabloqueador (19%). Por eso, varias compañías farmacéuticas están desarrollando una “polipíldora” que incluya los tres medicamentos para reducir el tratamiento a una sola pastilla. Pero recuerde, siga las instrucciones de su médico.

P. Después de leer la revista he decido chequearme la salud, pero no sé qué cubre el programa de Medicare. Antonia Medrano, Las Vegas, Nevada R. Medicare es un seguro de salud federal para personas mayores de 65 años que permite hacerse revisiones y obtener información para

BUENAS

noticias

prevenir enfermedades. Los chequeos que Medicare cubre son: colesterol, lípidos y triglicéridos cada cinco años; mamografías una vez al año para mujeres mayores de 40; papanicolaus y exámenes de la pelvis cada dos años o una vez al año si usted es de alto riesgo; chequeos de cáncer del colon y recto después de los 50; análisis de la próstata cada 12 meses para hombres mayores de 50; chequeos para determinar su riesgo de diabetes; mediciones del índice de masa corporal cada 24 meses; análisis de glaucoma anuales y vacunas contra la gripe, la neumonía y la hepatitis B. Llame al 1800-MEDICARE para obtener más información.

Confíe siempre en su médico >>Usted ya lo sabe, pero aquí tiene una prueba más. La tecnología avanza sin parar, pero no hay nada que pueda sustituir a su médico. Un estudio del Group Health Cooperative de Seattle señala que los aparatos para detectar el cáncer de mama son útiles, pero no se comparan con el rabillo del ojo de un galeno, que puede ver lesiones que las máquinas no captan. El Dr. Stephen Taplin, director del estudio y ahora uno de los científicos principales del Instituto Nacional del Cáncer, declaró que los radiólogos deben depender de su propio criterio para determinar si las lesiones observadas en las mamografías ameritan otras pruebas. Hasta los propios fabricantes de los sistemas computarizados recomiendan a los radiólogos que primero sigan su propio juicio y, luego, el de los aparatos para asegurarse del diagnóstico.

* El doctor Francisco Soto Mas es profesor asociado de educación de salud en la Universidad de Texas en El Paso.

Envíe por email sus preguntas, con sus datos personales (nombre, teléfono y dirección) a: cartas@medicodefamilia.org; o por correo a: MdF Consultas, c/o Parlante Inc., 325 W. 38th St., Suite 1104, New York, NY 10018.

MARZO 2010 | médico de familia www.icps.org

5


Todos los derechos reservados.


nosotras

erie na s de u ulos o d n íc segude 7 art

¿Nueve meses sin sexo? >>¿Sabe si es seguro para el bebé que usted haga el amor mientras está embarazada? Además de todas las cuestiones sobre salud, alimentación y bienestar con las que una mujer tiene que lidiar en esta etapa, debe pensar también en su vida íntima. Por el Dr. Daniel Tsin


nosotras Una pregunta importante que no todas

las mujeres se atreven a hacerle a su médico es: ¿puedo tener relaciones íntimas durante el embarazo? Aunque cada caso es distinto, durante un embarazo normal mantener relaciones sexuales es seguro y bueno para usted y para su bebé, según el Colegio Americano de Ginecología y Obstetricia. Como cada mujer es distinta y cada relación de pareja lo es aún más, el hecho de que usted pueda tener relaciones sexuales no significa que las quiera tener. Pues, además de los obvios cambios externos que experimenta su cuerpo durante el embarazo, pasa también por alteraciones hormonales que son en gran parte responsables de su mayor o menor apetito sexual. Todo depende de usted Pasado el primer trimestre del embarazo desaparecen las náuseas y mareos, y muchas mujeres se sienten revitalizadas. De hecho, es normal verse radiante durante el segundo trimestre y experimentar un gran incremento de la líbido. En cambio, algunas pierden por completo el deseo sexual. Y no se trata simplemente de un cambio hormonal, sino también de un aspecto psicológico. Una de las razones de esto es que muchas veces las mujeres en estado se sienten descontentas con la apariencia de su cuerpo y les da vergüenza desnudarse frente a su pareja. En otros casos la incomodidad, el cansancio o el malestar general contribuyen a que la futura madre no tenga el menor deseo sexual. Con respecto a su pareja, muchos hombres hallan a sus mujeres más atractivas cuando están embarazadas, mientras que otros dejan de pensar en su mujer como tal y la ven más como a una futura madre, y esto muchas veces frena el deseo sexual. Hable con su pareja sobre las dudas que tienen con respecto a su embarazo y discutan alternativas para que ambos se sientan cómodos en la intimidad. Piense que sus cambios físicos y psíquicos les afectan a los dos. Usted MARZO 2010 | médico de familia www.icps.org

9


nosotras necesita sentirse querida y protegida. Y tiene que explicarle a él que si algunas veces no quiere hacer el amor es porque se siente mal o está cansada. Uno de los mayores miedos que enfrenta la pareja durante el embarazo es si mantener relaciones sexuales puede afectar al feto. Una vez más, la respuesta es que durante un embarazo normal el feto no sufre daño alguno, ya que está protegido por la bolsa que contiene el líquido amniótico y un grueso tapón de mucosa que sella la cerviz y lo protege de infecciones. La mejor recomendación que les puedo dar es que consulte a su ginecólogo para saber si su embarazo es normal y si puede tener relaciones sexuales. Ésa es una pregunta que usted debe hacer en todas sus visitas al médico, porque las condiciones de su embarazo pueden cambiar en cada etapa. ¿Cuándo es peligroso el sexo? No mantenga relaciones sexuales si sufre un cólico, sangrado vaginal o siente dolor durante el coito. Los cólicos o el sangrado deben cesar apenas se recueste. Si no es así, puede ser una señal de que la bolsa que protege al feto se ha roto. El sexo oral es seguro durante el embarazo, pero su pareja no le debe soplar aire en la vagina por ningún motivo porque puede introducir una burbuja en la sangre que puede ser fatal para usted y su bebé. Finalmente, algo que debe prevenir a toda costa durante el embarazo son las enfermedades sexuales. De modo que si usted tiene la menor duda sobre su pareja, use un preservativo a la hora de tener relaciones. Ande con cuidado Tenga en cuenta que no podrá practicar las mismas posturas sexuales que antes por el peso de su vientre. Después del cuarto mes de embarazo no debe recostarse sobre

10

médico de familia | MARZO 2010 www.icps.org

RECURSOS EN ESPAÑOL >>Centro Nacional de Información sobre la Salud de la Mujer: 800-9949662; www.4woman. gov/espanol >>Colegio Americano de Ginecología y Obstetricia:

202-638-5577, pregunte por Ruth Moreno; www. acog.org/publications/patient_education >>Centro de Enseñanza del Embarazo: 914-997-4488; preguntas@nacersano.org; www.nacersano.org

su espalda, pues el peso del útero, el líquido amniótico y el feto pueden presionar a las arterias y venas situadas detrás del útero y restringir la circulación de su sangre. Por eso, la postura del misionero no es recomendable en estos casos. Además, debe tener cuidado durante el último mes del embarazo porque sus contracciones son más violentas. Pero lo más importante, según el Colegio Americano de Ginecología y Obstetricia, es que elija una postura que le sea cómoda. El embarazo es una oportunidad única para que usted y su pareja se compenetren y disfruten. Una buena relación sexual durante el embarazo ayuda a fortalecer su unión. Así que no olvide que, aunque vayan a ser padres, siguen siendo amantes. * El Dr. Daniel Tsin es director asociado del Departamento de Ginecología en el Mount Sinai Hospital de Queens, en Nueva York.


Uno de cada cinco chicos ha abusado de las medicinas recetadas para drogarse. Llama al 1-877-767-VIDA para tener m谩s informaci贸n. Habla con tus hijos.

www.drugfree.org


EN CASA

¿Jugamos a médicos?

>>Las nuevas pruebas diagnósticas para hacer en casa permiten a cualquiera detectar ciertas enfermedades, e incluso saber si su hijo usa drogas. Pero, ¿es la salud casera buena para su familia? Por los doctores Evalt Ayerdi y Joel Zonszein


Cuide su salud en su propia casa. Las reglas básicas a seguir con los productos para uso en el hogar son que sean fáciles de usar, tengan un precio a su alcance y, lo que es más importante, que sus resultados sean comparables a los obtenidos en la consulta del médico. De esta forma usted se asegura de que las mediciones coinciden con las de un laboratorio profesional. Muchos de estos aparatos se pueden encontrar en la farmacia de la esquina.


EN CASA MEDIDORES DE LA DIABETES >>Accu-Chek InstantPlus Es un monitor portátil a pilas de uso sencillo que mide el nivel de glucosa en la sangre y el colesterol de los diabéticos. Lo único que tiene que hacer es encender el monitor, insertar la tira donde se registran las medidas, poner una pequeña muestra de sangre y en segundos tiene los resultados. Los de glucosa tardan 12 segundos y los del colesterol 3 minutos. $189.

>>Sidekick Este pequeño frasco desechable cabe en el bolsillo y es el más pequeño en el mercado, lo que lo hace ideal para viajar. Contiene 50 tiras y un monitor incorporado. Sólo tiene que sacar la tira del frasco, dar una muestra de sangre, ponerla en el medidor de la parte superior y ya. Descártelo cuando se le acaben las cintas. $35. Comentario: Los monitores de glucosa aprobados por la FDA son bastante precisos, pero todos tienen un factor de variabilidad de entre el 10 y el 15%. Muchas compañías regalan monitores para que usted compre las tiras de resultados, que es donde obtienen sus ganancias. Así que, más que la marca, lo importante es que su seguro cubra el monitor que le receten.

14

Los beneficios de estos aparatos y tests son claros

en los casos de personas que padecen, por ejemplo, diabetes, y así pueden medir sus niveles de glucosa en casa. Pero muchos expertos temen que su uso indiscriminado produzca una falsa sensación de seguridad acerca de su salud. Médico de Familia analiza para usted los más populares. El futuro ya está aquí Las nuevas tecnologías como “el laboratorio en casa” y la telemedicina están transformando la asistencia médica y hoy en día con unas gotas de sangre o una prueba de orina en el hogar podemos determinar desde el nivel de colesterol al de glucosa, o saber si hay evidencia de cáncer del colon. Algunos expertos afirman que en un futuro cercano será posible ingerir una pequeña píldora para detectar los microorganismos nocivos en nuestro intestino. Luego, bastaría enviar estos datos a una consulta médica para obtener un diagnóstico que, a su vez, sería transmitido al paciente. La ventaja de estos aparatos para autodiagnosticarse y monitorizar la salud es que resultan más cómodos y rápidos que ir al médico. Los nuevos kits para medir la glucosa en la sangre o la presión arterial permiten un mejor control de sus condiciones a quienes tienen diabetes o hipertensión. Los más populares son las pruebas del embarazo, que se usan desde hace años, pero los altos costos médicos y la necesidad de privacidad han llevado a desarrollar pruebas para la hepatitis y el VIH, el virus que causa el SIDA. Una de las peores complicaciones de la diabetes es la enfermedad hepática, que es fácilmente tratable si se detecta a tiempo. Eso es precisamente lo que permiten los nuevos tests de glucosa en la sangre, que incluso mi-

PRUEBAS del colesterol >>CholesTrak Home Cholesterol Test Kit Monitor de uso fácil que da resultados en 12 minutos sin necesidad de ayunar. Requiere sólo unas gotas de sangre de la yema del dedo y ofrece los resultados con un termómetro que tiene que comparar contra la tabla de colesterol, que está incluída. $17.99. >>Home Access Instant Cholesterol Test Test aprobado por la FDA de uso fácil que no requiere ayunar y ofrece resultados en 15 minutos. $14.99.

médico de familia | MARZO 2010 www.icps.org

Comentario: El valor del colesterol total es una prueba que se obtiene de varios resultados. Estos aparatos no miden el colesterol “bueno” (HDL) ni el “malo” (LDL), que son importantes en el diagnóstico de anormalidades en los lípidos que inducen la enfermedad cardíaca. De manera que tanto si usted obtiene un resultado normal como anormal, debe hacerse pruebas más específicas. Así que lo mejor es que su médico le haga la prueba.


EN CASA den los niveles de proteína en la orina, una señal temprana de problemas en el hígado. El papel del médico Pero las máximas autoridades de la salud, como el director de la división de productos de laboratorio de la Administración de Fármacos y Alimentos (FDA), Steven Gutman, dicen que debemos ser precavidos y que estas pruebas son un dato más que llevar a la consulta médica, no un modo de reemplazarla. Muchos médicos están preocupados porque los tests pueden darnos un autodiagnóstico equivocado que nos haga pensar que no necesitamos tratamiento. La FDA explica que los aparatos para medir la presión de la sangre deben usarse sólo entre visitas al médico y que no debemos cambiar nunca nuestra medicación según los resultados obtenidos en casa. Además, los resultados dependen en gran parte del usuario. Las pruebas para determinar la fertilidad de la mujer son el mejor ejemplo. La mayoría consiste simplemente de un termómetro y un papel para apuntar las temperaturas diarias. Pero si no se mantiene el termómetro exactamente en la posición indicada es fácil equivocarse. Y quizás lo más importante es que quienes sólo usan este tipo de pruebas no obtienen la asesoría anterior y posterior al diagnóstico, que ofrece la información, el apoyo, y los consejos que sólo un profesional puede dar. De hecho, el mayor beneficio de hacerse pruebas en la consulta es que un profesional evalúa los resultados dentro del contexto de nuestra salud general. * El Dr. Evalt Ayerdi es cardiólogo en el Heart Center for Excellence en Kalamazoo, Michigan. * El Dr. Joel Zonszein es especialista en diabetes y profesor clínico en el Albert Einstein College of Medicine de Nueva York.

MEDIDOR DEL RITMO CARDIACO >>Garmin Edge 305 Recomendado para deportistas y ciclistas profesionales o semiprofesionales, que le permite cronometrar sus tiempos y medir su ritmo cardíaco, así como la velocidad con la que pedalea, las distancias, las calorías que gasta, la altitud y sus subidas y descensos en montaña. $399.99. Comentario: Son tan útiles como los medidores de la presión arterial, tanto para usted como para su médico.

MEDIDOR DE GRASA CORPORAL >>Body Fat Analyzer HBF-306 de Omron Mide el índice de masa corporal (IMC) en segundos. Recomendado para quienes quieran controlar su peso y proporción de grasa, lo cual es especialmente importante durante el embarazo. $48. Comentario: Medir con una cinta la circunferencia abdominal es más simple, económico e importante para hacer un diagnóstico.

MEDIDOR DE LA PRESIÓN ARTERIAL

>>Advantage 6015 Digital Wrist B.P. Monitor Medidor de la presión arterial y del pulso, portátil y de uso sencillo, con una memoria que le da las últimas 90 lecturas para que pueda compararlas. $45. Comentario: Son útiles, confiables y no hay que aprender a utilizarlos, como los antiguos. Yo uso en casa el Medidor Digital OMROM, que se ajusta con una banda al brazo. (En un futuro número le hablaremos de las pruebas para las alergias, la hepatitis, el VIH y para detectar bultos en los senos.)

MARZO 2010 | médico de familia www.icps.org

15


ESTÉTICA

Cómo volver a tener una cara de bebé >>¿Quiere tener un aspecto más joven y librarse para siempre de las arrugas? Aquí le explicamos las ventajas y desventajas de los tratamientos para obtener una piel tersa y suave. Por la Dra. Marta Rendón El primer paso para tener una piel

bonita es saber cómo cuidar y conservar su belleza para mantenerse joven y natural. Antes que nada, elija un especialista en medicina cosmética, dermatólogo o cirujano plástico que le informe sobre los diversos métodos de rejuvenecimiento. La consulta con un médico especializado en estética conlleva dos elementos básicos: hacer gestos delante del espejo para determinar las partes de su rostro que pueden ser reparadas, y una explicación de los procedimientos para que usted determine el que le conviene. El ácido hialurónico, por ejemplo, re-

16

médico de familia | MARZO 2010 www.icps.org

llena las arrugas de forma inmediata y produce un efecto de rejuvenecimiento ligero. Mientras que el botox relaja los músculos faciales produciendo un efecto más espectacular. Las arrugas de la parte superior de la cara, la frente, el entrecejo y los ojos se deben a la contracción de los músculos faciales


ESTÉTICA

Para presumir hay que sufrir

Recursos en español >>Sociedad Americana de Dermatología Cosmética y Cirugía Estética: 1-850-531-8330; www. ascdas.org >>Mesosphere: 888-MESO-DOC; mesotherapy-cosmetic.com

La ventaja de los tratamientos de rejuvenecimiento facial es que cuanto más se practican, más bella está la piel y las señales de la edad se notan menos. Las desventajas son que requieren inyecciones en el rostro y sesiones de mantenimiento regulares. Para estirar la piel La toxina botulínica o botox es una proteína que se inyecta y sirve para relajar la frente, lo cual protege la expresión y esconde las arrugas. >>Uso: Para arrugas como las patas de gallo de los ojos, que cuando se mueven tienen vida pero en reposo son lisas. Se debe inyectar en puntos muy precisos y su efecto completo se ve unos 15 días después. El resultado debe ser armonioso y natural. >>Duración: De 4 a 6 meses, pero si se hace regularmente se extiende porque se pierde la capacidad de fruncir el entrecejo y se abusa menos de los músculos faciales. >>Costo: Unos $500 dependiendo de las zonas a tratar.

y a la edad. En cambio, las causas de las comisuras de los labios —llamadas pliegues nasogenianos— son la fuerza de gravedad y el fotoenvejecimiento, y se marcan cada vez más con el paso del tiempo. Así que piense con cuidado cuál es la técnica que le conviene después de discutir sus opciones con un médico especializado.

Para las arrugas El ácido hialurónico es un gel que se inyecta en la piel y alisa la zona de forma casi inmediata. Se obtiene de una molécula de la piel y viene en dos clases: reticulado, que prolonga la vida del tejido, y no reticulado, que sólo dura algunas semanas. >>Uso: Para rellenar las arrugas y los surcos situados a los lados de la nariz, las comisuras de los labios y las arrugas del labio superior. El mayor inconveniente es que duele, por lo que es necesario usar anestesia de tipo dental. Puede causar moretones o hinchazón, que desaparecen en 48 horas. >>Duración: De 8 a 12 meses. >>Costo: Unos $400 por cada zona tratada. Para mejorar el rostro Los cócteles de vitaminas son un tratamiento combinado de inyecciones de vitaminas y ácido hialurónico, llamado mesoterapia. >>Uso: Se recomienda para quienes han perdido la tersura de la piel y consiste en una inyección de antioxidantes (vitaminas A, C y E), que estimulan las células de la cara, tras lo cual el dermatólogo alisa las arrugas de las mejillas y el cuello con ácido hialurónico. Requiere una sesión de dos o tres inyecciones cada mes. Su ventaja es que la piel queda resplandeciente y su desventaja que las agujas duelen, a pesar de las cremas anestésicas. >>Duración: Unos 6 meses. >>Costo: Unos $200 por sesión.

* La Dra. Marta Rendón es una de las fundadoras de la Sociedad Americana de Dermatología Cosmética y directora del Dermatology and Aesthetic Center en Ft. Lauderdale, Florida.

MARZO 2010 | médico de familia www.icps.org

17


estética

¡Cuidado con los tintes! >>Un tinte de pelo le puede rejuvenecer y hacer más atractiva. Pero, ¿sabe cuál le conviene y, sobre todo, cuáles son los riesgos para su salud? Por el Dr. Rafael Antún

alex bitar


estética ¿Quiere cambiar el

color de su cabello, pero no está segura de si los tintes son peligrosos? La mayoría de los tintes comerciales contienen sustancias químicas que pueden causar irritaciones de la piel y, en algunos casos, un ligero aumento del riesgo de contraer cáncer. No hay pruebas contundentes de que los tintes causen cáncer, pero varias investigaciones señalan que su aplicación directa en la raíz del pelo puede llevar sustancias cancerígenas a la vejiga y ser absorbidas a través de la sangre. Los tintes de color oscuro son los más peligrosos porque contienen más productos químicos, mientras que los que decoloran el cabello son los menos perjudiciales. Sin embargo, en casos aislados, los peróxidos que se usan para aclarar el pelo pueden causar irritación capilar y pérdida del cabello. En personas sensibles a los productos químicos, los tintes y alisadores pueden causar irritación del cuero cabelludo, los ojos y la piel, pérdida del cabello y hasta reacciones alérgicas severas como inflamación de la cara o el cuello. La Administración de Fármacos y Alimentos (FDA) recomienda hacerse una simple prueba para evitar la posibilidad de alergias: aplicarse un poco de tinte en la parte interior del codo y dejarlo sin cubrir durante 24 horas.

alex bitar

La FDA ofrece las siguientes recomendaciones para las personas que se tiñen el pelo regularmente: >>No dejarse el tinte más tiempo que el indicado. >>Enjuagarse bien el cabello con agua después de teñirse. >>Usar siempre guantes para aplicarse el tinte. >> Seguir las instrucciones del fabricante. >>No mezclar nunca diferentes tintes porque pueden producir reacciones peligrosas.

Los más seguros de todos son los tintes naturales, como la henna, así que trate siempre de usar éstos. Entre las marcas comerciales, los tintes naturales de la compañía italiana Herbavita son

los más conocidos, no contienen amoníacos y sólo muy bajas dosis de peróxidos para decolorar el cabello. Comercializados como Herbatint, estos tintes son seguros para las embarazadas porque no liberan vapores tóxicos. Obviamente, los tintes naturales no son tan fuertes como los químicos, así que sólo aclaran u oscurecen el cabello dos tonalidades más o menos que el color original. * El Dr. Rafael Antún es un reconocido urólogo de origen dominicano y director médico del Cedars Medical Center de Miami.

MARZO 2010 | médico de familia www.icps.org

19


DIENTES y COLMILLOS

20

médico de familia | Marzo 2010 www.icps.org


DIENTES Y COLMILLOS

Sonría, por favor >>La ortodoncia no es sólo un tratamiento estético sino una técnica que sirve para corregir problemas dentales graves. Por la Dra. Ana María Muñoz La pregunta que debe hacerse es ésta:

¿A qué edad debo empezar un tratamiento de ortodoncia? Y como dice el refrán: “A quien madruga, Dios le ayuda”, porque la corrección temprana de las malformaciones de la dentadura tiene muchos beneficios. La Asociación Americana de Ortodoncia recomienda hacerse la primera evaluación a los 7 años para prevenir problemas futuros. La ventaja de un diagnóstico temprano de la dentadura del niño es que permite hacer correcciones en un momento en que los huesos y la estructura de los dientes son fáciles de moldear. La corrección de las malformaciones y defectos de la dentadura requiere una evaluación de la condición del paciente y de su patrón de crecimiento para diseñar el tratamiento apropiado. Menos es más Mi filosofía como ortodoncista de niños y adultos se puede resumir en una frase: “Cuanto menos mejor”. Es decir, a menor cantidad de pacientes, mejor calidad de atención. Esta filosofía resulta en una relación personal con cada uno de mis pacientes y sus familias, que crea un nivel de acep-

tación, confianza y comprensión sobre los problemas que hay que tratar. Y como además de ortodoncista soy profesora en la New York University, me mantengo a la vanguardia de la investigación. Por ello, busque un ortodoncista que le ofrezca un tratamiento personalizado que consiste en evaluar la cantidad y dirección del crecimiento, el apiñamiento y el espacio entre los dientes, y ofrecer un análisis de los hábitos que afectan el desarrollo dental, como chuparse el dedo o los movimientos de lengua. Cosas que debe saber Durante un primer examen su ortodoncista puede detectar un problema que debe ser tratado inmediatamente, o poner al niño en observación de tres a seis meses para vigilar el desarrollo de su dentadura. En la ortodoncia el tiempo es un factor importante: no se debe comenzar ni muy temprano ni muy tarde. Otro aspecto crítico es la diferencia del espacio extra entre los dientes de leche del bebé y los permanentes que están debajo. Por eso, la observación y las visitas periódicas son importantes. Por otra parte, muchos pacientes adultos esperan cambios inmediatos en su apariencia. Es cierto que se puede transformar del día a la noche una dentadura sucia y desordenada en una sonrisa atractiva con dientes blancos y resplandecientes. Pero tiene que sopesar los pros y los contras de un “arreglo cosmético rápido” con los de una verdadera mejora a largo plazo de su salud dental. Por eso, es muy importante que usted entienda el riesgo y los beneficios de un tratamiento, para que pueda tomar una decisión informada sobre lo que verdaderamente le conviene. * La Dra. Ana María Muñoz es una especialista en ortodoncia con consulta privada en Nueva York y catedrática en la New York University.

Marzo 2010 | médico de familia www.icps.org

21


cuerpo Y alma

El yoga, fuente de la juventud >>En muchas partes del país se oye repetir el antiguo salmo “Ooom, Ooom”, y el aire está perfumado por el humo espeso y dulce del incienso. ¿Acaso hemos regresado a los años 60? No, es la nueva ola de entusiasmo nacional por el yoga, una actividad que es útil para su salud física y mental. Por la Dra. Martha de Brown

22

médico de familia | MARZO 2010 www.icps.org


cuerpo Y alma La palabra yoga

significa “unión” y es una técnica que empezó a practicarse en la India hace más de 2.000 años. Los ejercicios de yoga sirven para ponerse en forma, relajarse y meditar. Aquí le explicamos cómo estas intrigantes posturas le pueden ayudar. El yoga es la unión completa del cuerpo, la mente y el espíritu mediante una serie de ejercicios o posturas llamadas “ásanas”, destinadas a despertar la fuerza vital que los yoguis creen que todos tenemos en la base de la columna vertebral, que ellos llaman kundalini. Los ejercicios de yoga tienen como finalidad detener el pensamiento, algo que permite experimentar una sensación de paz interna, dejando salir los pensamientos y haciendo que el corazón se desprenda de todos los apegos. En realidad, el yoga es tan variado como la música. Si sólo quiere adelgazar y ponerse en forma, practicarlo es una buena manera de conseguirlo. Y si quiere adentrarse en el terreno espiritual, es también un buen sendero. El mantra principal del yoga es el sonido “om”, que se considera la resonancia del cosmos, la fuerza vital del universo, porque evoca la energía que está desde en los átomos más pequeños hasta en las galaxias más lejanas. El “om” del universo se reproduce tocando el gong, y la función del yoga es precisamente tocar nuestro gong interior para vivir saludablemente. Los ejercicios de yoga ayudan a estar más consciente de los movimientos del cuerpo, que se vuelve más energético y flexible, y las técnicas de respiración auMARZO 2010 | médico de familia www.icps.org shutterstock

23


cuerpo y alma mentan el uso de los pulmones y ayudan a relajarse y concentrarse. Además, se cree que el yoga ayuda a las embarazadas en el parto, mejora los trastornos mentales y que ciertas posturas producen efectos benéficos en determinados órganos del cuerpo. “Lo mejor es comenzar con una clase básica muy temprano en la mañana y con el estómago vacío”, afirma la profesora de yoga Pilar Cano, de Miami. “Vista ropa ligera, lleve una botellita con agua y evite usar perfumes, porque pueden distraer a los otros alumnos”. Las clases pueden durar de 45 a 90 minutos y cuestan de $8 a $20 por sesión.

Y si no puede asistir a una clase... >>“Yoga” de Eleonora Goya (DVD - $9.98) Curso básico a cargo de esta conocida profesora de yoga y pilates. >>“Yoga para principiantes” (DVD - $19.95) Video con instrucciones de yoga. Se puede adquirir a través de Spirit Voyage Music llamando al 888-735-4800 o en internet en amazon.com. >>“Yoga y meditación en la luz” (DVD y CD $22.95) Curso práctico de yoga, donde se desarrollan las principales posturas o ásanas de esta práctica milenaria. 1 877-7-LIBROS o en internet: www.hispanicbooks.com. * La Dra Martha de Brown, especialista en pediatría, ha sido Secretaria de Salud Pública de República Dominicana.

24

médico de familia | MARZO 2010 www.icps.org shutterstock


CÁPSULAS

Ud. ya no tiene que quedarse paralizado por la artritis. >>Entérese de ésta y otras novedades en diversos tratamientos médicos. Por el Dr. Miguel R. Sánchez

pedro andrade


CÁPSULAS

ia es rt co

NOVEDADES EN LA LUCHA CONTRA LA ARTRITIS Las nuevas terapias para la artritis no sólo consiguen tratar a pacientes que no han respondido a antirreumáticos clásicos (metotrexato, el tratamiento más usado, sólo funciona en la mitad de los artríticos), sino que frenan el deterioro de las articulaciones. Los nuevos fármacos para la artritis son: Rituximab (Genentech), un agente anticanceroso que ha demostrado eficacia en pacientes que no han respondido a otros antirreumáticos; Orencia (Abatacept), desarrollado por BristolMyers Squibb, que impide que se activen las células T en etapas muy iniciales de la enfermedad; Actemra (Tocilizumab), co-desarrollado por Chugai y Roche, que actúa sobre una citoquina inflamatoria y que según un estudio japonés indica que un 80% de los tratados con esta terapia más metotrexa-

26

to obtienen una mejoría de sus síntomas, frente al 25% de los tratados con el antirreumático clásico más una sustancia inactiva. Una tarjeta que le puede salvar la vida Las emergencias no llaman a la puerta. Llegan con prisa y de forma inesperada. Y cuando se trata de personas mayores, a las que les falla la memoria o sufren de condiciones médicas como la diabetes, es siempre bueno tener otros ojos que velen por sus seres queridos. Los servicios como el de MedicAlert hacen precisamente eso por sus miembros: proveen una tarjeta de identificación que contiene el nombre y dirección del paciente y su ficha médica. Esto permite que el médico que lo atienda conozca inmediatamente la información que le puede salvar la vida, desde alergias a anti-

médico de familia | MARZO 2010 www.icps.org

bióticos hasta el medicamento que usted usa para la hipertensión. Por una cuota anual de $40 MedicAlert ofrece una identificación que permite acceder a la historia médica y los medicamentos que usted necesita en casos de urgencia. Es un sistema de identificación muy útil en casos de accidentes y particularmente para las personas mayores, que muchas veces no se acuerdan de la medicación que necesitan. Para información sobre MedicAlert: 888-633-4298; www.medicalert.org. Nuevo fármaco para la obesidad Un prometedor medicamento contra la obesidad ya permitido en Europa puede ser aprobado en los próximos seis meses en EE.UU. La compañía francesa SanofiAventis afirma que su fármaco Acomplia (rimonabant DCI) se utilizará para el tratamiento de pacientes obesos o con sobrepeso con fac-


CÁPSULAS tores de riesgo asociados, como diabetes tipo 2 o dislipidemia, en asociación con un régimen y la realización de ejercicio físico. La administración diaria de 20 mg de rimonabant logra reducciones significativas en cuanto al peso y el perímetro de la cintura, así como en los niveles de HbA1c, colesterol HDL y triglicéridos. Contra la psoriasis Los brotes de psoriasis pueden ser tratados con un nuevo anticuerpo monoclonal, que puede ser dispensado por el farmacéutico. Además, el propio paciente puede incluso aprender a inyectárselo él mismo tras un breve proceso de formación a cargo de un profesional sanitario. La aparición de Raptiva, un tratamiento biológico desarrollado por Genentech para el control de la psoriasis crónica en placas moderadas o graves, es una nueva herramienta contra esta enfermedad. Vacuna para el cáncer cervical La FDA aprobó la primera vacuna para el papilomavirus, Gardasil, de Sanofi Pasteur MSD, destinada a prevenir el cáncer cervical y las lesiones precancerosas y benignas aso-

ciadas a este virus. La nueva vacuna se usará para la prevención en mujeres de las lesiones precancerosas de vulva y vagina, así como la prevención del cáncer de cuello de útero, y la de otras enfermedades como lesiones de cuello de útero, vulva, vagina, y verrugas genitales. Para dejar de fumar La FDA aprobó Chantix (vareniclina DCI), un nuevo tratamiento contra el tabaco comercializado por Pfizer. El fármaco evita el síndrome de abstinencia asociado al abandono del cigarrillo e inhibe los efectos de la nicotina cuando se deja de fumar. Este mecanismo disminuye los efectos de la abstinencia de nicotina, caracterizados por una disminución de la liberación de dopamina, que se asocia con los síntomas caracterizados por ánimo depresivo, frustración, ansiedad, dificultad de concentración, insomnio, cansancio y aumento del apetito, y la necesidad de administración de nicotina. La duración del tratamiento con Chantix es de 12 semanas. * El doctor Miguel R. Sánchez es profesor de dermatología en la Escuela de Medicina de la Universidad de Nueva York.

shutterstock


— Doctor, tengo una corazonada… — No señor, no es corazonada, es infarto.


¡LLAMANDOA ATODOS ¡LLAMANDO TODOSLOS LOSMÉDICOS MÉDICOSLATINOS! LATINOS! El Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos (ICPS) le invita LosLos miembrosdeldelICPS ICPSreciben recibenunaunasuscripción suscripcióngratuita gratuitaaalalarereEl Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos (ICPS) le invita miembros a unirse a la mayor y más prestigiosa asociación de médicos vista Médico de Familia y tienen la oportunidad a unirse a la mayor y más prestigiosa asociación de médicos vista Médico de Familia y tienen la oportunidad dede hispanos los Estados Unidos. colaborar la misma.Además, Además,podrá podráusar usaruna unadedelaslasmayores mayores hispanos de losdeEstados Unidos. colaborar en en la misma. bases de datos del país para actualizar su dirección y asegurarse Nos dedicamos a ofrecer servicios que abarcan colabora- bases de datos del país para actualizar su dirección y asegurarse Nos dedicamos a ofrecer servicios que abarcan desdedesde colaborade que pacientesquequebuscan buscanununmédico médicolatino latinoenensusuárea árealolo loslos pacientes másnivel alto con nivellos conInstitutos los Institutos Nacionales la Salud de que cionesciones al másalalto Nacionales de ladeSalud encuentren fácilmente. asesoría para homologar y ejercer la profesión hasta hasta asesoría para homologar títulostítulos y ejercer la profesión en en encuentren fácilmente. Estados Unidos. Únase a una instituciónquequele leofrece ofrecelalamejor mejorgarantía garantíaposible: posible:lala Estados Unidos. Únase a una institución experiencia de 25 años trabajando por el bienestar común. Nuestras son simples: ampliar el acceso los profesio- experiencia de 25 años trabajando por el bienestar común. Nuestras metasmetas son simples: ampliar el acceso de losde profesionales latinos de la salud a las instituciones gubernamentales y Contáctenos en icps@icps.org para que conozca la amplia gama nales latinos de la salud a las instituciones gubernamentales y Contáctenos en icps@icps.org para que conozca la amplia gama académicas más reconocidas, y expandir la atención médica de beneficios de los que gozan nuestros miembros. académicas más reconocidas, y expandir la atención médica de beneficios de los que gozan nuestros miembros. para nuestra comunidad. para nuestra comunidad. Para ello, damos becas para que los jóvenes latinos estudien mePara ello, damos becas para que los jóvenes latinos estudien medicina, enviamos educadores médicos para actualizar a doctores dicina, enviamos educadores médicos para actualizar a doctores como usted en su propia consulta sobre los últimos avances en como usted en su propia consulta sobre los últimos avances en la prevención del VIH, la diabetes o la vacunación infantil, y le la prevención del VIH, la diabetes o la vacunación infantil, y le ofrecemos cursos de Educación Médica Continuada. ofrecemos cursos de Educación Médica Continuada.


Issue #3