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P O R Q U E S U S A LU D I M P O R TA

JUNIO 2011 Nº6 www.medicodefamilia.org

¡Al fin el verano!

PROTEJA SU PIEL >>No corra riesgos innecesarios al exponerse al sol.

DISFRÚTELO SIN RIESGOS A SU SALUD Preste atención

AS RECET playa

la Comer en canto, n e tiene su i usted s o sobre tod mbre fi lleva un a saludable ESTA REVISTA ES CORTESÍA DE SU MÉDICO Y EL COLEGIO INTERAMERICANO DE MÉDICOS Y CIRUJANOS (ICPS).


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>>6 . 2011

BIENVENIDOS

El verano y la salud de su piel 06|Enfermedades de Verano >>Su cuerpo se vuelve vulnerable en verano. Aprenda a cuidarlo.

14|Proteja su piel del verano ardiente >>La piel es un escudo frágil ante las inclemencias del Sol. Le damos algunos consejos útiles.

20|Conozca la salud de su familia >>Le proporcionamos un cuado genealógico que podría serle de valiosa utilidad

23|¿Jugamos a los médicos? >>La tecnología actual le permite tener su cuerpo bajo control, ¿Será eso bueno?

29|Relaciones sexuales entre adolescentes >>Querrámoslo o no, los jóvenes aprenden de sexo.

35|¿Mito o Realidad? >>Una divertida manera de mejorar sus conocimientos

31|Recetas saludables de la Estación >>Hechas especialmente para ir a la playa.

36|Palabras escondidas >>Utiles para matar el tiempo y a la vez aprender algo de la jerga médica.


Publicado por El Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos (ICPS)

ICPS

233 BROADWAY, SUITE 954 NEW YORK, NY 10279 (212) 777-3642 INFO@ICPS.ORG Presidente René F. Rodríguez, MD Director Jorge C. Ríos, MD Director de Arte Carlos Bernales Junta directiva Miguel L. Barrón, MD Víctor Cruz, MD Martha de Brown Márquez, MD Mario R. García-Palmieri, MD Arnaldo A. Garro, MD Fernando F. López, MD Gonzalo López, MD Adrián Ortega, MD René F. Rodríguez, MD Jorge C. Ríos, MD Luis Yarzagaray, MD Joxel Garcia, MD Comité ejecutivo René F. Rodríguez, MD, Presidente Gonzalo López, MD, Vicepresidente Miguel L. Barrón, MD, Secretario Ramón E. Ravelo, MD, Tesorero El verano es saludable, sin dudas, pero también tiene sus riesgos y peligros sobre todo en estos tiempos en que los rayos ultravioleta se han convertido en mortales enemigos del hombre. Proteger su piel ahora significa cuidar su vida

Todos los artículos publicados en Médico de Familia son escritos y aprobados por los médicos y/o personal del Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos, empresa editora de esta revista, que representa a 39.000 médicos hispanos en Estados Unidos. Aunque el contenido de la revista está escrito por profesionales médicos para ofrecerle la información más fiable posible sobre su salud, usted no debe cambiar nunca una terapia, tomar un medicamento o realizar cambios drásticos en su dieta ni estilo de vida sin consultar previamente a su médico.

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ALERTA MÉDICA

Enfermedades de verano >>Diversas enfermedades se incrementan durante la época de calor y lluvias que se pueden prevenir fácilmente. Por la Dra. Leidy Santana

PROBLEMAS CUTÁNEOS

Los más frecuentes problemas debido a la estación de lluvias y calor son. 1. Prurito o picor de la piel 2. Deshidratación de la piel 3. Fotoenvejecimiento 4. Dermatitis de contacto 5. Irritación 6. Cáncer

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ALERTA MÉDICA

El aumento de temperatura durante el verano y la llegada de la época de lluvias, trae consigo una serie de riesgos que debemos considerar para prevenir enfermedades que aunque se pueden presentar en cualquier época del año, se incrementan en esta temporada ocasionando molestias, gastos, ausentismo laboral y escolar y algunas pueden ser muy peligrosas y hasta mortales. Entre las enfermedades más comunes y peligrosas están las diarreicas, ocasionadas ya sea por virus que penetran a nuestro organismo por vía aérea ocasionando fuertes gastroenteritis o por bacterias o parásitos provenientes de alimentos que se descomponen fácilmente por el calor. El principal riesgo de estas enfermedades es que en pocas horas, la diarrea y el vómito que son sus principales síntomas, pueden ocasionar deshidratación severa en una persona, sobre todo en niños y personas mayores. Las enfermedades respiratorias más frecuentes son las que afectan las vías respiratorias altas, como la faringitis, la bronquitis y la otitis o inflamación de oídos. El calor, la resequedad ambiental o por el contrario la humedad, también afecta la piel, ocasionando infecciones por hongos o dermatitis por alergias.

Verano significa riesgo, principalmente porque en esta época cambian los hábitos alimenticios de las personas, los lugares donde se desplaza la población y el peligro del sol se hace más evidente que durante el resto del año.

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Las lluvias permiten la formación de charcos y con ello la proliferación de mosquitos transmisores de enfermedades como el dengue clásico y el hemorrágico y el paludismo. La humedad en situaciones extremas, ocasionadas por inundaciones, también incrementan infecciones en las mucosas, por lo que la conjuntivitis es otra de las enfermedades que se presenta con mayor frecuencia en el verano. Así que para poder disfrutar de esta temporada que además coincide con la vacaciones de muchos niños y niñas, es necesario tomar medidas preventivas específicas como son. >>Comer bien y cuidar mucho la higiene y frescura de los alimentos que consumimos y no hacerlo en puestos callejeros. >>Hervir bien el agua que se va a consumir. >>Cambiar de inmediato la ropa húmeda en


ALERTA MÉDICA caso de haberse mojado y evitar los cambios rápidos de temperatura al utilizar ventiladores o aires acondicionados. >>Proteger la piel del calor y la humedad, limpiándola bien todos los días y aplicando crema para evitar resequedad. Es importante también evitar estar al sol durante las horas fuertes para prevenir el cáncer de piel, las quemaduras y las dermatitis. >>Evitar la formación de charcos, sobre todo en lugares cercanos a las costas o en zonas tropicales y solicitar a las autoridades la descarcarización y fumigación de los hogares. >>Atender a tiempo bajo control médico adecuado, cualquier síntoma de enfermedad o infección, evitando la automedicación. En caso de diarrea excesiva hay que tomar Vida Suero Oral y acudir a la clínica más cercana en caso de que ésta no se controle.

Además de vacaciones, descanso y diversión, el verano también puede ser sinónimo de enfermedades. Según el doctor Alfonso Villegas, pediatra, verano significa riesgo, principalmente porque en esta época cambian los hábitos alimenticios de las personas, los lugares donde se desplaza la población y el peligro del sol se hace más evidente que durante el resto del año.

Infecciones intestinales

Se producen principalmente por la manipulación cruzada de alimentos, es decir, por contaminación de productos crudos como carne o pescado con alimentos listos para consumir como verduras frescas. El doctor Villegas señala que “el ejemplo más clásico es cuando el mismo cuchillo utilizado para trozar carne cruda se ocupa luego para picar verduras previa-

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VIDA SANA VIDA SANA

mente lavadas y que van a ser consumidas sin cocer, como tomate o lechuga”. Las infecciones intestinales también pueden producirse por alimentos mal cocidos, es decir, que no alcanzan la cocción necesaria para eliminar los microbios que contienen de manera natural. Según el profesional, es importante tener en cuenta que ningún niño puede comer carne, pollo o pescado con puntos o zonas rojas en su interior. Asimismo, pueden ser fuente de infecciones estomacales los alimentos en mal estado, ya que producto de las altas temperaturas de los días de verano, o las malas condiciones de conservación de los alimentos en zonas de camping, por ejemplo, algunos productos tienden a descomponerse provocando infecciones. “Por eso es muy importante que las mamás y papás revisen cuidadosamente las etiquetas de los productos que consumen sus hijos, ya que muchos de ellos señalan expresamente, entre otras cosas, que luego de abiertos su duración no es mayor a cuatro o cinco días, incluso refrigerándolos”, indica el pediatra. Las infecciones intestinales dan lugar a cuadros de diarrea aguda simple, que tiene un período de incubación de 48 ó 72 horas, de gastroenteritis cuando existe presencia de vómitos y también a enfermedades más complejas como el síndrome urémico hemolítico (SHU), provocado por la bacteria Etchericha Coli 0157 enteropatógena, que afecta especialmente a niños menores de 2 años y que se origina por el consumo de carne mal cocida, la que incluso puede provocar insuficiencia renal crónica. Por otra parte, el consumo de alimentos -especialmente mariscos- y de agua contaminada por las heces y orina de personas infectadas, es una causa frecuente de hepatitis A, cuyo período de incubación es

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de 6 semanas y la cual puede ser prevenida asegurando una adecuada higiene del hogar y manipulación de los alimentos que van a ser consumidos. Frente a estos cuadros, especialmente cuando afectan a los niños, el doctor Barreda recomienda consultar a un especialista, “sobretodo si la fiebre no cede después de 48 horas, si el niño se muestra decaído y cuando existe riesgo de deshidratación debido a la presencia de vómitos”.

El sol

El doctor Barreda señala que es esencial que los niños utilicen bloqueadores con factor sobre 30 y que ojalá sean recomendados por un pediatra, “ya que los médicos especializados en la salud infantil indicamos marcas que tienen una patente de in-


VIDA SANA VIDA SANA

No sólo la piel se vuelve vulnerable en el verano. También el cuerpo humano está propenso a adquirir enfermedades estomacales

Independientemente de la protección a través del uso de bloqueadores solares, la exposición al sol deberá evitarse para los niños y adultos desde las diez de la mañana hasta después de las tres de la tarde. En el caso de lactantes, la recomendación de los especialistas señala que sólo pueden hacerlo después de las seis de la tarde, y utilizando siempre gorro y ropa adecuada. Esto porque los efectos del sol sobre la piel, además de producir quemaduras por insolación- son acumulativos, y pueden desencadenar, en la edad adulta, tumores con riesgo de cáncer, manchas y envejecimiento prematuro de la piel. vestigación detrás y que dan garantía de protección”. Otra característica importante que debe tener un bloqueador solar para niños es ser resistente al agua, ya que los rayos de sol son capaces de penetrar la piel mientras el niño se está bañando en la playa o en la piscina. Por otra parte, el pediatra indica que los niños menores de 6 meses no deben utilizar bloqueadores solares porque su piel es tan sensible y permeable que los productos pueden absorberse peligrosamente más allá de la dermis. Según indica el doctor Villegas, “en estos casos la indicación es que los lactantes menores de 6 meses no vayan por ningún motivo a la playa, para prevenir el riesgo de quemaduras e insolación”.

Alergias y picaduras Las picaduras de insectos y las aler-

gias son también más frecuentes durante la época estival. Las alergias más comunes son los prúrigos, urticarias y el denominado ‘shock alérgico’, causado por las temidas mordeduras de la avispa ‘chaqueta amarilla’. Las picaduras, en general, se manifiestan con mayor frecuencia en el verano debido al mayor contacto de niños y adultos con ambientes naturales, por lo que es preciso tomar medidas precautorias como el uso de insecticidas no tóxicos y de dispositivos del tipo ‘enchufes’, para prevenir durante el día y la noche las picaduras de insectos, además de los productos tipificados como repelentes. JUNIO 2011 | MÉDICO DE FAMILIA www.icps.org

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Todos los derechos reservados.


ALERTA MÉDICA

Proteja su piel de las inclemencias del Verano >>Al bajar el nivel de la capa de ozono debido a la contaminación ambiental y el efecto de los gases invernadero, cada año los niveles de radiación ultravioleta, (UV), que llegan a la tierra aumentan. Esto explica la relación entre tomar demasiado sol y la posibilidad de desarrollar un cáncer de piel que crece como posibilidad en cada nuevo verano.

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QUIENES ESTÁN EN RIESGO Los especialistas aseguran que las personas con mayor predisposición a padecer la enfermedad son: >>Las de piel y ojos claros. >>Quienes se exponen en forma prolongada al sol. >>Los que durante la infancia han tenido episodios de quemaduras solares. >>Quienes tienen historia personal o un familiar directo con cáncer de piel. >>Las personas con muchos lunares.

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ALERTA MÉDICA Entre las 11.30 am y las 3:00 pm no hay que exponerse al sol y se recomienda buscar un lugar con sombra. En todos los casos, siempre hay que usar un buen protector solar. CUIDADOS PARA AFRONTAR EL VERANO.

De acuerdo a las estadísticas mun-

diales, uno de cada tres cánceres detectados en el mundo es de piel. Esas misma investigaciones señalan que la cantidad de gente afectada por la enfermedad aumentó entre un 3 y un 8 por ciento especialmente entre los jóvenes. Esto debido a ciertas costumbres que debieran modificarse por la vulnerabilidad actual de la piel frente a los rayos del sol. Lo que debe evitarse en primer lugar es la alta exposición al sol de verano sin protector. Por eso los cuerpos con esos bronceados, color bronce perfecto, puede ser una moda de riesgo. Sol, mar y playa son sinónimos del verano. Pero, también, significan una alta exposición a las radiaciones solares, que son cada vez más perjudiciales. Al bajar el nivel de la capa de ozono, cada año los niveles de radiación UV que llegan a la tierra aumentan. Y la relación entre tomar demasiado sol y la posibilidad de desarrollar un cáncer de piel crece. “Tiene que existir una predisposición, pero las grandes exposiciones al sol inciden”, explica Dominique Arancibia, médica dermatóloga y coordinadora de una campaña de cáncer de piel, que cada año realiza en forma gratuita en un centro de

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investigaciones dermatológicas de sudamérica Los médicos dicen que la piel debe cuidarse con mayor severidad en los primeros años de vida. Además, agregan que antes del año, a los bebés no hay que exponerlos al sol. Y desde los 6 meses ya pueden usar protector. Si la persona tiene una piel muy blanca lo ideal es un factor de protección 40 o 60. En el caso de las pieles más morochas pueden usar un factor 15. Pero, lo recomendable es siempre usar un factor de 30 para arriba Sin embargo, no todo es negativo a la hora de la exposición al sol. Los estudios explican que las pequeñas exposiciones a los rayos UV son positivas porque juegan un rol esencial en la producción de vitamina D. ALGUNOS CONSEJOS: Elegir el mejor protector solar: depende de la sensibilidad de cada piel a la radiación solar, del tipo de piel, de los lunares y pecas, de los antecedentes familiares de cáncer cutáneo.


y ahora, ¿qué?

ALERTA MÉDICA

Por ejemplo, un hombre velludo está menos expuesto que una nena de 10 años. Por esa razón, los médicos recomiendan que sea el dermatólogo quien determine el filtro adecuado o, como mínimo, que consulte al farmacéutico Cómo aplicarlo: en forma pareja en todo el cuerpo 30 minutos antes de ponerse al sol, 2 gramos por centímetro cuadrado y en forma uniforme. No olvidarse de zonas delicadas: cuello, orejas, empeines y calva. Además, hay que volver a aplicarlo cada dos horas o después de haber transpirado mucho o de haber estado en el agua más de 40 minutos. Horarios de exposición: para evitar el daño solar no hay que exponerse entre las 11:30 am y las 3 pm. En esos momentos, los rayos UV son tan intensos que, si queremos permanecer al aire libre, el único modo de que no nos afecten es recurrir a la sombrilla o a un árbol.

COMO PROTEGER SU PIEL Durante el verano hay que tener extremo cuidado con la piel, ya que hay muchos factores externos (más que en invierno) que pueden perjudicarla como el mar, el viento, la arena, el sol, etc. Por ello, aprovechamos para dar los siguientes consejos. Lo primero a saber antes que nada es que tipo de piel tiene usted, porque los cuidados varian entre un tipo y otro. Existen 3 tipos distintos de pieles: Piel Grasa, Piel Seca y Piel Normal. >>En el caso de las pieles grasas es mejor no utilizar cremas, sino algún tipo de producto que no estimule la grasa de la piel, para evitar provocar la aparición de granos en el cuerpo. Lo mejor son las lociones hidratantes, geles, emulsiones que no tengan alcohol y jabones que específiquen el tipo de piel que puede usarlos. Se recomienda usar bronceadores en gel para este tipo de piel y con protector solar. >>En el caso de las pieles secas se recomienda el uso de cremas hidratantes con vitaminas, para otorgarle el agua y los nutrientes que la piel no posee y jabones recomendados para pieles secas. En el caso de los bronceadores se recomienda aquellos que sean en crema y con algún tipo de protector solar. Si vas a tener situaciones de exposición al sol te recordamos que la hidratación de la piel debe ser continua. >>En el caso de las pieles normales o mixta lo esencial es el bronceador con protector, el cual se puede usarlo en crema o en gel.También se recomienda el uso de cremas hidratantes con vitaminas, en especial en aquellos casos de exposición al sol. No deje de seguir ninguno de estos consejos para que su piel en verano pueda lucir sana, hidratada y brillante, sin ningún tipo de quemadura, mancha o granitos!.

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¿Conoce de verdad la salud de su familia?

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>>Los médicos guardan su historia médica en archivos que usted rara vez ve. Pero ahora tiene la oportunidad de hacerse uno propio que le ayude cuando más lo necesite. Por el Dr. Raúl Perea-Henze

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¿Ha pensado alguna vez que le gustaría saber todo sobre sus antepasados, remontarse a tiempos anteriores a sus bisabuelos, tener un árbol genealógico completo con los nombres de todo su linaje y sus respectivos parentescos? Un historial de la salud familiar es exactamente eso, pero además de nombres y apellidos contiene información sobre la salud de los suyos. En él aparecen no sólo sus antepasados y descendientes, sino también las enfermedades que han tenido. Y si quiere, puede agregar también las medicinas con las que los han tratado. Esto le puede ayudar muchísimo a usted y a su médico para tener un panorama completo de su salud y saber inmediatamente por ejemplo cómo tratar una dolencia que puede ser hereditaria. Las estadísticas publicadas por la Oficina de Salud para las Minorías, una agencia gubernamental, indican que la población hispana en EE.UU. tiene mayor predisposición que otros grupos étnicos a la obesidad, las enfermedades del corazón, la diabetes y el cáncer. La mayoría de estas condiciones son hereditarias. Por eso es importante para usted conocer el historial médico de su familia. La cuestión es muy sencilla: cuanto más sepa sobre las enfermedades de su familia, más información tendrán usted y su médico para identificarlas y tratarlas. 22

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Un buen historial familiar le puede incluso ayudar a su médico a predecir las enfermedades que usted o sus hijos puedan tener en el futuro, a identificar sus factores de riesgo y a diseñar un programa de tratamiento personalizado para prevenir o detectar la enfermedad antes de que esté avanzada. La forma más fácil de crear un historial de salud está en la página de internet “Retrato de salud de mi familia” (www. familyhistory.hhs.gov/spanish), que es gratis y ha sido elaborada por la Oficina del Cirujano General de los Estados Unidos y el Instituto Nacional de Investigación del Genoma. Este programa recopila la información médica del paciente y su familia en un formato que usted puede imprimir, guardar en internet y actualizar cuando le convenga. De esta manera, puede compartir sus datos con su familia y con su médico. La educación es clave para mantener una buena salud. Prepare el historial de salud de su familia, infórmese sobre los últimos avances de la medicina y, sobre todo, hable francamente con su médico sobre cómo prevenir o tratar una enfermedad de la manera más efectiva. Y la manera más efectiva de tratar una enfermedad es hacerlo a tiempo. * El Dr. Raúl Perea-Henze dirige el Instituto Humanístico Médico de Pfizer y el Departamento de Relaciones Médicas Globales de la División de Ciencia y Tecnología de la misma compañía.


EN CASA

¿Jugamos a médicos?

>>Las nuevas pruebas diagnósticas para hacer en casa permiten a cualquiera detectar ciertas enfermedades, e incluso saber si su hijo usa drogas. Pero, ¿es la salud casera buena para su familia? Por los doctores Evalt Ayerdi y Joel Zonszein

CUIDE SU SALUD EN SU PROPIA CASA. Las reglas básicas a seguir con los productos para uso en el hogar son que sean fáciles de usar, tengan un precio a su alcance y, lo que es más importante, que sus resultados sean comparables a los obtenidos en la consulta del médico. De esta forma usted se asegura de que las mediciones coinciden con las de un laboratorio profesional. Muchos de estos aparatos se pueden encontrar en la farmacia de la esquina. JUNIO 2011 | MÉDICO DE FAMILIA www.icps.org

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EN CASA MEDIDORES DE LA DIABETES >>Accu-Chek InstantPlus Es un monitor portátil a pilas de uso sencillo que mide el nivel de glucosa en la sangre y el colesterol de los diabéticos. Lo único que tiene que hacer es encender el monitor, insertar la tira donde se registran las medidas, poner una pequeña muestra de sangre y en segundos tiene los resultados. Los de glucosa tardan 12 segundos y los del colesterol 3 minutos. $189.

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Los beneficios de estos aparatos y tests son claros

en los casos de personas que padecen, por ejemplo, diabetes, y así pueden medir sus niveles de glucosa en casa. Pero muchos expertos temen que su uso indiscriminado produzca una falsa sensación de seguridad acerca de su salud. Médico de Familia analiza para usted los más populares. EL FUTURO YA ESTÁ AQUÍ Las nuevas tecnologías como “el laboratorio en casa” y la telemedicina están transformando la asistencia médica y hoy en día con unas gotas de sangre o una prueba de orina en el hogar podemos determinar desde el nivel de colesterol al de glucosa, o saber si hay evidencia de cáncer del colon. Algunos expertos afirman que en un futuro cercano será posible ingerir una pequeña píldora para detectar los microorganismos nocivos en nuestro intestino. Luego, bastaría enviar estos datos a una consulta médica para obtener un diagnóstico que, a su vez, sería transmitido al paciente. La ventaja de estos aparatos para autodiagnosticarse y monitorizar la salud es que resultan más cómodos y rápidos que ir al médico. Los nuevos kits para medir la glucosa en la sangre o la presión arterial permiten un mejor control de sus condiciones a quienes tienen diabetes o hipertensión. Los más populares son las pruebas del embarazo, que se usan desde hace años, pero los altos costos médicos y la necesidad de privacidad han llevado a desarrollar pruebas para la hepatitis y el VIH, el virus que causa el SIDA. Una de las peores complicaciones de la diabetes es la enfermedad hepática, que es fácilmente tratable si se detecta a tiempo. Eso es precisamente lo que permiten los nuevos tests de glucosa en la sangre, que incluso mi-

PRUEBAS DEL COLESTEROL >>CholesTrak Home Cholesterol Test Kit Monitor de uso fácil que da resultados en 12 minutos sin necesidad de ayunar. Requiere sólo unas gotas de sangre de la yema del dedo y ofrece los resultados con un termómetro que tiene que comparar contra la tabla de colesterol, que está incluída. $17.99. >>Home Access Instant Cholesterol Test Test aprobado por la FDA de uso fácil que no requiere ayunar y ofrece resultados en 15 minutos. $14.99.

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Comentario: El valor del colesterol total es una prueba que se obtiene de varios resultados. Estos aparatos no miden el colesterol “bueno” (HDL) ni el “malo” (LDL), que son importantes en el diagnóstico de anormalidades en los lípidos que inducen la enfermedad cardíaca. De manera que tanto si usted obtiene un resultado normal como anormal, debe hacerse pruebas más específicas. Así que lo mejor es que su médico le haga la prueba.


EN CASA den los niveles de proteína en la orina, una señal temprana de problemas en el hígado. EL PAPEL DEL MÉDICO Pero las máximas autoridades de la salud, como el director de la división de productos de laboratorio de la Administración de Fármacos y Alimentos (FDA), Steven Gutman, dicen que debemos ser precavidos y que estas pruebas son un dato más que llevar a la consulta médica, no un modo de reemplazarla. Muchos médicos están preocupados porque los tests pueden darnos un autodiagnóstico equivocado que nos haga pensar que no necesitamos tratamiento. La FDA explica que los aparatos para medir la presión de la sangre deben usarse sólo entre visitas al médico y que no debemos cambiar nunca nuestra medicación según los resultados obtenidos en casa. Además, los resultados dependen en gran parte del usuario. Las pruebas para determinar la fertilidad de la mujer son el mejor ejemplo. La mayoría consiste simplemente de un termómetro y un papel para apuntar las temperaturas diarias. Pero si no se mantiene el termómetro exactamente en la posición indicada es fácil equivocarse. Y quizás lo más importante es que quienes sólo usan este tipo de pruebas no obtienen la asesoría anterior y posterior al diagnóstico, que ofrece la información, el apoyo, y los consejos que sólo un profesional puede dar. De hecho, el mayor beneficio de hacerse pruebas en la consulta es que un profesional evalúa los resultados dentro del contexto de nuestra salud general. * El Dr. Evalt Ayerdi es cardiólogo en el Heart Center for Excellence en Kalamazoo, Michigan. * El Dr. Joel Zonszein es especialista en diabetes y profesor clínico en el Albert Einstein College of Medicine de Nueva York.

MEDIDOR DEL RITMO CARDIACO >>Garmin Edge 305 Recomendado para deportistas y ciclistas profesionales o semiprofesionales, que le permite cronometrar sus tiempos y medir su ritmo cardíaco, así como la velocidad con la que pedalea, las distancias, las calorías que gasta, la altitud y sus subidas y descensos en montaña. $399.99. Comentario: Son tan útiles como los medidores de la presión arterial, tanto para usted como para su médico.

MEDIDOR DE GRASA CORPORAL >>Body Fat Analyzer HBF-306 de Omron Mide el índice de masa corporal (IMC) en segundos. Recomendado para quienes quieran controlar su peso y proporción de grasa, lo cual es especialmente importante durante el embarazo. $48. Comentario: Medir con una cinta la circunferencia abdominal es más simple, económico e importante para hacer un diagnóstico.

MEDIDOR DE LA PRESIÓN ARTERIAL

>>Advantage 6015 Digital Wrist B.P. Monitor Medidor de la presión arterial y del pulso, portátil y de uso sencillo, con una memoria que le da las últimas 90 lecturas para que pueda compararlas. $45. Comentario: Son útiles, confiables y no hay que aprender a utilizarlos, como los antiguos. Yo uso en casa el Medidor Digital OMROM, que se ajusta con una banda al brazo. (En un futuro número le hablaremos de las pruebas para las alergias, la hepatitis, el VIH y para detectar bultos en los senos.)

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SALUD MENTAL

Relaciones sexuales entre adolescentes >>Querrámoslo o nó... nuestros hijos aprenderán sobre el sexo y si no les hablamos claro lo tendrán con graves riesgos Por el Dr. Enrique A. Wulff Los beneficios de una educación no-

discriminatoria en los jóvenes, estarán reflejados en sus relaciones interpersonales como hombres y mujeres. Desafortunadamente, en nuestra sociedad las adolescentes y mujeres jóvenes todavía tienen que luchar con un sistema social y existencial que las discrimina… privándolas de alcanzar sus máximos potenciales como seres humanos miembros de una sociedad libre y democrática y dejándolas en cierta forma abandonadas, en la lucha por alcanzar una optima salud sexual y reproductiva. La actual incidencia de embarazos en las adolescentes, así como la alarmante creciente frecuencia de enfermedades sexualmente transmisibles entre ellas… claman por una urgente intervención de los padres en la educación sexual de sus hijas adolescentes y adultas jóvenes. Los medios de comunicación se han ve-

nido encargando de vender todo tipo de información sobre sexualidad a todos los niveles y edades. En la actualidad ya un niño o niña de siete anos de edad ya conoces los pormenores de la maternidad y de las relaciones intimas de la pareja. Quizás, es el temor mal infundado lo que mantiene a los padres alejados de las conversaciones sobre el sexo y sus repercusiones, con sus hijos adolescentes… negándose la inminente realidad de que en la mayoría de los casos estos hijos adolescentes están ya experimentando relaciones sexuales intimas… Aproximadamente el 50% de las madres desconocen de la actividad sexual de sus hijas adolescentes. Uno de cada tres adolescentes, ya ha experimentado relaciones intimas sexuales para el momento de entrar en High School, y tres de cada cinco para el momento de alcanzar el 12th grado. Todos sabemos que los adolescentes son en cierta forma diferentes a los niños JUNIO 2011 | MÉDICO DE FAMILIA www.icps.org

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SALUD MENTAL y los adultos. Primero, los adolescentes piensan y razonan de una forma muy única y peculiar…, segundo, ellos no están preparados emocional ni mentalmente para manejar la información sobre el sexo, recibida a diario a través de los medios de comunicación [radio, TV, cines, etc.]. Los adolescentes son por naturaleza constantes opositores de la autoridad [de los padres, otros adultos, etc.]. En su persistente búsqueda de auto-identificación rechazan las conocidas figuras de autoridad para volcarse hacia sus amigos y compañeros, buscando en estos, soporte emocional y existencial, además de todo tipo de información sobre el sexo…, el problema radica en que desafortunadamente esta información dada por los amigos y compañeros no siempre es la mas adecuada e idónea… Un estudio longitudinal a nivel nacional demostró, que los adolescentes con padres fumadores, presentaban 50% mas riesgo de experimentar relaciones sexuales antes de los 15 anos de edad, así como mayor riesgo de tomar bebidas alcohólicas, involucrarse con sus compañeros a usar drogas y a participar en actividades delincuentes. Adolescentes “aunque usted no lo crea” de una forma u otra tratan en todo momento de imitar a sus padres o a otras figures de autoridad… “el ejemplo en la casa es de vital y extraordinaria importancia”. Los padres deben comenzar a hablar, dialogar y discutir con sus hijos acerca del sexo y todas sus repercusiones, desde que estos alcanzan la edad de 10 anos. Y si no lo hace, otros lo harán…! Esta conversación entre padres e hijos debe ser prioritaria y en ocasiones hasta forzada por los padres…. Los adolescentes… a través de su extraordinario repertorio de excusas, trataran de hacer lo imposible por evitarlas. Como padres debemos compartir con nuestros hijos adolescentes nuestras propias experiencias a esa edad, debemos de hablarles con franqueza y con seguridad,

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ofreciéndoles información actualizada y fidedigna al respecto y reconociendo que realmente “es bien difícil ser adolescente hoy en día…y que como padres no tienen ni idea de las dificultades por la que sus hijos están pasando…” No se sorprenda en la forma en que los adolescentes piensan, usted podrá oír cosas como estas: “Se me acuesto o tengo relaciones sexuales con alguien que me gusta del High School, el o ella posiblemente se enamore de mi…”; “ A mi edad amor y sexo es la misma cosa…” ; “El sexo es la forma como los adolescentes demuestran su amor…”; “Si tengo relaciones sexuales será mas hombre…”; “Las relaciones sexuales me convertirán en toda una mujer…” Las relaciones sexuales empujan a los adolescentes a tener compromisos emocionales a los que no están preparados o a los que realmente no desean, además de ponerlos en el altísimo riesgo de embarazo y de contraer enfermedades infecciosas, incluyendo la infección mortal con el virus del VIH. Comenzar a experimentar relaciones íntimas sexuales a la edad de la adolescencia les privará desarrollarse y crecer en otros aspectos de su vida y momento existencial. Los jóvenes piensan que tomar ventajas para tener una relación sexual es parte de ser hombre… creyendo que los “no de las mujeres” significan “si”… los involucra en violaciones sexuales. Las jóvenes por el temor de ofender al amigo o novio… “sonríen mientras dicen no” dando un mensaje confuso… Necesitamos enseñar a nuestros adolescentes a decir: “Aunque te quiero mucho, definitivamente no quiero ni deseo tener relaciones sexuales…” Olvidémonos de una vez por todas de las antiguas creencias, que nos decían que hablar de sexo no es apropiado… porque estimula a los adolescentes a tener sexo...! “Lo deseemos o no… nuestros hijos aprenderán sobre el sexo…”


¡A COMER!

Para picar en el picnic

>>No se preocupe por hacer comidas complicadas para llevar a la playa o el campo. Las que aquí le brindamos puede preparlas en un momento y son sabrosas y nutritivas. Por Malena Perdomo

Ensalada de cuscús El cuscús es una semolina que se usa en oriente medio y que se adapta a todo. De hecho, puede cambiar cualquier plato de pasta o arroz por cuscús. La versión integral es muy sabrosa y las almendras con naranja, arándanos y espinaca la hacen increíble al paladar. Y lo mejor es que se hace en unos minutos. Para ocho personas. 1 taza de jugo de naranja 1 taza de agua 1 cucharada de aceite de oliva 2 tazas de cuscús 2 tazas de gajos de naranja en pedazos 1/3 taza de arándanos secos 1/2 taza de pimiento rojo cortado

1/2 taza de cebolla roja cortada 1 taza de espinacas tiernas 1/3 taza de almendras cortadas finas 1/2 taza de azúcar 1/8 cucharada de cayena En una olla mediana, hierva el agua, jugo de naranja y el aceite de oliva. Agregue el cuscús, cubra, deje que absorba el agua y luego sáquelo del fuego y déjelo enfriar por 7 minutos. Páselo a un bol grande y muévalo con un tenedor para separarlo. Añada las naranjas, cramberries, pimiento, cebolla y espinaca y mezcle bien. En una sartén pequeña tueste las almendras a fuego medio durante unos minutos y añada el azúcar y la cayena. Retire del fuego y deje enfriar.

Antes de servir añada la vinagreta al cuscús, mezcle bien y agregue las almendras. Refrigere hasta antes de servir. Nutrición Calorías: 339 Proteínas 9 gr. Carbohidratos 61 gr. Grasa 7 gr. Grasa saturada 1 gr. Fibra 4 gr. Colesterol 0 mg. Sodio 38 mg.


¡A COMER!

Emparedado con pesto Salsa de pesto Pan francés de trigo entero, cortado para emparedado Cebolla roja, en rebanadas Berenjena, en rebanadas Pimiento rojo, en rebanadas delgadas Pimiento verde, en rebanadas delgadas 2 onzas de pechuga de pollo asada la noche anterior y cortada en rodajas 1 onza de queso fresco bajo en grasa Salsa de pesto: 1 taza de hojas de albahaca 1/2 taza de perejil de hoja plana 1/2 taza de cilantro

1/2 taza de queso parmesano rallado 3 dientes de ajo, pelados 1/2 taza de aceite de oliva 2 limones, exprimidos 1/2 taza de piñones o nueces Sal y pimienta al gusto Licúe la albahaca, queso, ajo, aceite de oliva y los limones. Luego agregue los piñones y la sal y pimienta. Deje enfriar por una hora en el refrigerador. (Si desea ahorrar tiempo, compre la salsa de pesto ya hecha. La venden en el supermercado en la sección de productos refrigerados.)

Tueste el pan en el horno y unte el pesto en cada rebanada. Corte la berenjena, los pimientos, la cebolla y sofría con aceite de oliva hasta que esté blando. Coloque en el pan y agregue el queso en cada emparedado y el pollo. Cierre y envuelva en papel de cera. Nutrición Tamaño de la porción: 1 emparedado Calorías: 420 Grasa total: 16 gr. Grasa saturada: 4 gr. Colesterol: 0 mg. Proteínas: 24 gr. Carbohidratos: 40 gr. Fibra: 3 gr. Sodio: 700 mg.


¡A COMER!

Bocadillo Muffuletta 1 barra de pan francés 4-6 oz. de jamón ahumado 4-6 oz. salami de Génova 4-6 oz. de queso provolone 2 tomates maduros, en rodajas 1/2 cebolla, finamente picada Corte horizontalmente la barra de pan y quítele un poco de miga. Ponga la mitad de la ensalada de aceitunas sobre un lado del pan, y luego en capas los embutidos y el queso. Al final, añada otra capa de la ensalada de aceitunas.

Envuélvalo en papel de aluminio y refrigere. Antes de comerlo déjelo a temperatura ambiente durante 20 minutos. Córtelo en rodajas y sirva. Nutrición Calorías: 368 Grasa total: 14 gr. Grasa saturada: 7 gr. Colesterol: 43 mg. Sodio: 1135 mg. Carbohidratos: 39 gr. Fibra dietética: 2 gr. Proteínas: 21 gr.


¡A COMER!

Ensalada griega para la playa Tomates pequeños tipo “cherry” 1 cebolla roja, picada en rebanadas Aceitunas Kalamata 8 onzas queso feta bajo en grasa 1 taza de aceite de oliva extra virgen Aderezo tipo italiano (con orégano) Perejil de hoja plana, picado 2 a 4 tazas de hojas verdes mixtas

Lave las hojas verdes y colóquelas en un recipiente grande para llevar y hacer la ensalada en la playa. Añada los tomates, la cebolla, las aceitunas, el queso, el perejil con el aceite de oliva y el sazón en otro recipiente y deje marinar en el refrigerador. En la playa mezcle el marinado con las hojas verdes y ¡listo!

Nutrición Tamaño de la porción: 1 taza Calorías: 168 Grasa total: 14 gr. Grasa saturada: 3 gr. Colesterol: 9 mg. Proteínas: 4 gr. Carbohidratos: 10 gr. Fibra: 2 gr. Sodio: 300 mg.

* Malena Perdomo es una experta de la Asociación Dietética Americana radicada en Denver, Colorado, nutricionista especializada en prevención (RD) y educadora en diabetes (CDE).


¿DE VERDAD?

MITO:

Las zanahorias son buenas para la vista.

¿REALIDAD? Sí y no.

EL ORIGEN DE ESTE mito popular proviene de un estudio secreto realizado por científicos del gobierno británico. Durante la II Guerra Mundial, los pilotos de los cazabombarderos ingleses comenzaron a usar el radar para detectar y derribar los aviones enemigos alemanes por la noche. El radar obviamente les permitió acertar en muchas ocasiones. Pero como los ingleses no querían revelar que tenían radares, dijeron que el alto índice de derribos se debía a que sus pilotos tenían un vista magnífica gracias a las grandes cantidades de zanahorias que comían. Como muchas creencias populares, ésta tiene una base cierta porque las zanahorias, al igual que otras frutas y verduras de color amarillo o naranja —mangos, melones, albaricoques, calabazas o camotes— tienen un alto contenido de betacaroteno, un compuesto que el organismo convierte en vitamina A. Y la vitamina A es buena para la vista y también para los dientes, la piel, los huesos y las membranas mucosas. Las zanahorias y el betacaroteno sobre todo mejoran la visión cuando se tienen dificultades para ver en la oscuridad debido a falta de esta vitamina. Una deficiencia de vitamina A puede causar problemas de visión e infecciones. JUNIO 2011 | MÉDICO DE FAMILIA www.icps.org

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¡LLAMANDOA ATODOS ¡LLAMANDO TODOSLOS LOSMÉDICOS MÉDICOSLATINOS! LATINOS! El Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos (ICPS) le invita LosLos miembrosdeldelICPS ICPSreciben recibenunaunasuscripción suscripcióngratuita gratuitaaalalarereEl Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos (ICPS) le invita miembros a unirse a la mayor y más prestigiosa asociación de médicos vista Médico de Familia y tienen la oportunidad a unirse a la mayor y más prestigiosa asociación de médicos vista Médico de Familia y tienen la oportunidad dede hispanos los Estados Unidos. colaborar la misma.Además, Además,podrá podráusar usaruna unadedelaslasmayores mayores hispanos de losdeEstados Unidos. colaborar en en la misma. bases de datos del país para actualizar su dirección y asegurarse Nos dedicamos a ofrecer servicios que abarcan colabora- bases de datos del país para actualizar su dirección y asegurarse Nos dedicamos a ofrecer servicios que abarcan desdedesde colaborade que pacientesquequebuscan buscanununmédico médicolatino latinoenensusuárea árealolo loslos pacientes másnivel alto con nivellos conInstitutos los Institutos Nacionales la Salud de que cionesciones al másalalto Nacionales de ladeSalud encuentren fácilmente. asesoría para homologar y ejercer la profesión hasta hasta asesoría para homologar títulostítulos y ejercer la profesión en en encuentren fácilmente. Estados Unidos. Únase a una instituciónquequele leofrece ofrecelalamejor mejorgarantía garantíaposible: posible:lala Estados Unidos. Únase a una institución experiencia de 25 años trabajando por el bienestar común. Nuestras son simples: ampliar el acceso los profesio- experiencia de 25 años trabajando por el bienestar común. Nuestras metasmetas son simples: ampliar el acceso de losde profesionales latinos de la salud a las instituciones gubernamentales y Contáctenos en icps@icps.org para que conozca la amplia gama nales latinos de la salud a las instituciones gubernamentales y Contáctenos en icps@icps.org para que conozca la amplia gama académicas más reconocidas, y expandir la atención médica de beneficios de los que gozan nuestros miembros. académicas más reconocidas, y expandir la atención médica de beneficios de los que gozan nuestros miembros. para nuestra comunidad. para nuestra comunidad. Para ello, damos becas para que los jóvenes latinos estudien mePara ello, damos becas para que los jóvenes latinos estudien medicina, enviamos educadores médicos para actualizar a doctores dicina, enviamos educadores médicos para actualizar a doctores como usted en su propia consulta sobre los últimos avances en como usted en su propia consulta sobre los últimos avances en la prevención del VIH, la diabetes o la vacunación infantil, y le la prevención del VIH, la diabetes o la vacunación infantil, y le ofrecemos cursos de Educación Médica Continuada. ofrecemos cursos de Educación Médica Continuada.


Investigación Clínica

¿Qué es una Investigación Clínica?

Una Investigación Clínica es un estudio de exámenes en voluntarios humanos para responder a preguntas específicas de salud. La Investigación Clínica, realizada cuidadosamente, es la manera más segura y rápida de encontrar tratamientos que funcionen en las personas y encuentren nuevas maneras de mejorar la salud. ¿Es segura una Investigación Clínica? El gobierno federal de los EEUU tiene regulaciones y directrices para la investigación clínica a fin de proteger a los participantes de riesgos irrazonables.

Beneficios por participar en una Investigación Clínica • Obtener acceso a nuevos tratamientos que pueden no estar disponibles al público en general • Obtener la atención de expertos médicos en los principales centros de salud durante el juicio • Ayudar a los demás, contribuyendo a la investigación médica ¿Quienes puede participar? Algunos estudios de investigación buscan a los participantes con enfermedades o condiciones que se han estudiado previamente en una Investigación Clínica, aunque hay otros que necesitan participantes sanos.

(866) -291 7544

¿La participación me costará algo? Las visitas relacionadas con el estudio, los medicamentos y las pruebas son a menudo gratuitas. En algunas investigaciones clínicas, se reembolsan los gastos de viaje y el tiempo que se disponga del voluntario. ¿Qué es el consentimiento informado? Para ayudar a alguien a decidir si participa o no, el médico involucrado en la investigación explica los detalles del estudio. Los riesgos y beneficios potenciales se explican en el documento de consentimiento informado. El consentimiento informado no es un contrato, por lo que el participante puede retirarse del estudio en cualquier momento. ¿Es la investigación voluntaria? ¿Puedo cambiar de opinión? Participar en cualquier investigación clínica es un acto totalmente voluntario, y usted puede cambiar de opinión y dejar de participar en cualquier momento.

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Junio