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Sumario

abril-apirila

2009

Nº5

Ejemplar gratuito para distribuir a los colegiados. Queda prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos publicados en este ejemplar sin autorización expresa de la Junta de Gobierno del Colegio. El Colegio no comparte necesariamente las opiniones vertidas en los artículos publicados, siendo responsabilidad exclusiva de quien lo suscribe.

PIE DE IMPRENTA

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Sumario icoma

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El rincón del Colegiado Las desventuras de Buenaventura Dr. Marco

5 Editoriala / Editorial “Colegios Profesionales y honorarios orientativos”

6/7

12/14

Laburrak / Breves El Colegio de Médicos de Álava forma a los facultativos en el tratamiento de infecciones a domicilio

8/10 Gaurkotasun / Actualidad Estudio sobre agresiones a médicos

11 Elkarrizketa / Entrevista DR. Julen Ocharan Corcuera, Presidente de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante (SEDYT)

18/23

12/14 Gaurkotasun / Actualidad El Robot Da Vinci llega al Hospital Txagorritxu

15/17 Eztabaida / Foro Atención integral al inmigrante

Edita: Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Álava Redacción: CR Comunicación Fotografía: Nuria González Diseño: Iñigo Puerta

18/23 Erreportaia / Reportaje Reunión anual del ICOMA

Tirada: 2.000 ejemplares

Imagen portada: Robot Da Vinci ABRIL

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icoma

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El rincón

El rincón del colegiado

Las desventuras de Buenaventura Quiero contaros un cuento que pudo haber sucedido y perdonadme si miento pues, el tema es divertido. El lugar de este suceso Los Baños de Panticosa de curación prodigiosa si te colocas inmerso. Rodeados de montañas y ubicación sorprendente en un circo impresionante crean visiones extrañas. Su ibón de origen glaciar y su manantial ardiente le hacen lugar diferente de cualquier otro lugar. Alto Pirineo pleno, donde acuden los mayores a remediar sus dolores por consejo del galeno. A eso de la media noche llegaron, a su manera, un hombre y su compañera viajando en un viejo coche. Su nombre, Buenaventura de la banca jubilado soñador y atolondrado, natural de Extremadura. Ella, llamada Sofía sin jubilarse de casa algo fatua y fantasiosa, vecinos de Fuenterrabía. Hecho el trámite requerido en el Hotel Mediodía dijo a la esposa el marido como me hallo muy cansado vamos a dormir Sofía, que de agotado que vengo ni aún, a cenar me entretengo mañana será otro día. Se acostaron sin tardar y a pesar de que en sus años nunca asistieron a baños nada osaron preguntar.

En medio de un dulce sueño oyó Ventura portazos, temblores, corridas, y taconazos, como si con recio leño el suelo hicieran pedazos. Muy confuso y asustado dijo el hombre a su mujer tanto alboroto me aterra lo que debe suceder es que hay un temblor de tierra. Salgamos pronto Sofía Me tiene muy intrigado escuchar por todo lado gentes huyendo a porfía. Al pasillo la nariz fue Buenaventura sacando para estudiar el cariz que el asunto iba tomando. Cuando un silencio profundo surgió misteriosamente igual que si de repente llegase el final del mundo. ¿Qué habrá ocurrido Sofía? me asomaré a la ventana debe ser muy de mañana apenas alumbra el día. Y mirando ansiosamente de un lado hacia otro lado quedó Ventura pasmado viendo a su derecho flanco caminar pausadamente diez frailes encapuchados todos vestidos de blanco. Parece cosa de brujos mis dudas son infinitas en lugar de ver bañistas solo diviso cartujos. Sofía también miraba sobre el hombro de su esposo y se hallaba en tal reposo que apenas si respiraba hasta que, al fin, logró hablar y pudo decirle a su hombre esta intriga me causa mal

salgamos de incertidumbre, tenemos que averiguar en que lío estamos inmersos por culpa de los Insersos de la Seguridad Social. Este enredo ya me abruma y la causa resulta rara pues, nunca oí que se curara con maitines la reuma. Ni jamás llegué a pensar que con mi edad y talento en vez de en buen aposento íbamos a despertar en la celda de un convento Ventura vete al momento que alguien te debe informar. Obediente y asustado Salió el hombre al exterior tras, de los encapuchados, y con respeto y temor se dirigió al más obeso creyendo que era el prior estampó en su mano un beso y con una voz levísima susurró: ¡Ave María Purísima¡ ¡Alabado sea el Señor¡ Aquel supuesto prior receloso le miraba y para contener la risa puso cara de rigor como si estuviera en misa. Y observando su mirada Venturita, poco a poco, Creyó que ante un monje loco de repente se encontraba. Y pensó, iluminado, el cartujo es sordomudo y le explicó, como pudo, sus visiones y deseos con gestos y manoteos y ademán desesperado. El monje llamó a otros monjes que se hallaban reposados bien sentado en un banco

DR.

MARCO

y llegaron muchos frailes todos bien encapuchados todos vestidos de blanco. Observó, entre los mirones a un fraile de porte fino con zapatos de tacones y con aire femenino. En tan confusos momentos y lleno de incertidumbres vio que las malas costumbres llegaban a los conventos. Y oyó decir a un confidente iQué desgracia! un residente ha perdido la cabeza, y que una frailesa gruesa decía muy seriamente, hay que llamar al doctor y también al director y decirles lo que pasa. La confusión era plena allí nadie se entendía y Ventura comprendía que la estaba armando buena. En esto, apareció otro fraile que estaba solo a la escucha y retirando su capucha le dijo con gran donaire y resuelta galanura ¿Es cierto lo que estoy viendo? ¿Pero eres tu. .., Buenaventura ... ? ... Buenaventura Foncéa. Yo soy, Francisco Donzales tu supremo director y también administrador de los inmensos caudales del gran Banco Beuvéa. Aclarada la sospecha al ver que todas visiones y falsas interpretaciones eran de propia cosecha, con acogedor abrazo puso fin el director al jocoso patinazo de Ventura, el soñador

Anímate a Colaborar con la revista del Colegio de Médicos de Álava Ésta es tu revista, la de todos los colegiados. Si deseas colaborar con nosotros, puedes enviarnos tus artículos acompañados de una fotografía tamaño carné. Los textos deberán tener una EXTENSIÓN MÁXIMA DE FOLIO Y MEDIO ESCRITOS EN TIMES 12. Anímate a aportar tus ideas y sugerencias –que pueden ser incluso ajenas a la profesión- ya sean de: literatura, filosofía, deportes, música, cine, gastronomía, viajes, etc. No admitiremos críticas o argumentaciones políticas contra entidades o asociaciones, ni nada que pueda menoscabar intereses o herir el pundonor de otros colegiados. El Colegio no se hace responsable de los datos, informaciones o mensajes vertidos en los artículos: la responsabilidad será de la persona firmante. Los interesados pueden entregar sus textos en la sede del Colegio o bien enviarlos a la dirección de correo electrónico: icoma@icoma.eu

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Editorial icoma

DR. KEPA URIGOITIA

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PRESIDENTE ICOMA

EDITORIAL

COLEGIOS PROFESIONALES Y HONORARIOS ORIENTATIVOS Una de las funciones de los colegios profesionales ha sido que procedamos voluntariamente a la derogación de estos hasta ahora la de servir, tanto a la sociedad en general baremos y a la supresión de todas las disposiciones que como a sus profesionales en particular, de orientadores y supongan una barrera de entrada o una restricción al ejercimoderadores de los honorarios que deben cobrar estos últicio de la actividad profesional prohibida por la mencionada mos en el ejercicio de su actividad profesional. En el caso ley. Transcurrido ese plazo, requiere al Servicio Vasco de la de algunas profesiones colegiadas, sus Colegios incluso Competencia para que proceda a incoar expedientes saneditan periódicamente unos libretos de honorarios profesiocionadores a quienes no hubieran adecuado sus estatutos nales, con normas orientadoras para su aplicación. y demás normativa interna. De esta forma, se ha venido intentando evitar, tanto una Nuestro Colegio ya ha recibido la correspondiente notificacompetencia desleal como el cobro de unos honorarios ción y tengo que decir que me resulta cuando menos curioabusivos. Sirva como muestra de su importancia el hecho so que se actúe de oficio contra unas funciones recogidas de que, en el caso de la abogacía, sus normas orientativas en nuestros estatutos -aprobados por el propio Gobierno vienen siendo tenidas en cuenta por los propios jueces. Vasco hace apenas cuatro años- y que no se actúe de la En el caso de nuestro Colegio, como en misma forma, por ejemplo, con las el de muchos otros Colegios de Compañías de Seguros en el caso de "GUTXIENEZ BITXIA DA Médicos, los estatutos contemplan entre los honorarios médicos, que entiendo GURE ESTATUTUETAN sus funciones las de “Establecer bareque atentan tanto o más contra la Ley DAUDEN FUNTZIO BATZUEN de Defensa de la Competencia. mos de honorarios, que tendrán el carácter de meramente orientativos.” -si No puedo por menos que manifestar no KONTRA OFIZIALKI bien no están establecidos tales bareya sólo mi extrañeza por semejante JARDUTEA" mos- y “Ejercer la potestad disciplinaria decisión sino mi más completo desaen el orden profesional y colegial para cuerdo con la medida. Si la Ley de sancionar los actos de los colegiados Colegios Profesionales recoge como "BALITEKE LEHIAREN que practiquen una competencia desleDEFENTSARAKO LEGEAK fines de los Colegios “la ordenación del ejercicio de las profesiones, la represenal en el ámbito profesional y/o económiELKARGO PROFESIONALEN tación exclusiva de las mismas y la co con el resto de los Colegiados”. LEGEA BEHAR ADINA Pero, el año pasado, el Tribunal Vasco defensa de los intereses profesionales de Defensa de la Competencia inició de de los colegiados” ¿Quién mejor que KONTUTAN EZ HARTU ellos para saber de las cantidades más oficio un expediente al Colegio de IZANA” adecuadas entre las que deben enconAgentes de la Propiedad Inmobiliaria de trarse los honorarios de sus respectivos Bizkaia, al tener conocimiento de que colectivos? en su página web exhibía un epígrafe titulado “honorarios” Puede que la Ley de Defensa de la Competencia no haya en el que se publicitaban las referidas normas de honoratenido suficientemente en cuenta la Ley de Colegios rios orientativos. Y, desestimando la propuesta de archivo Profesionales o puede que el Tribunal Vasco de Defensa de realizada por el Servicio Vasco de la Competencia, a finales la Competencia haya hecho una interpretación excesivadel año pasado dictó una Resolución en la que concluye mente restrictiva de la ley. En cualquier caso, los litigios por que estas recomendaciones colectivas podrían infringir la honorarios entre un profesional colegiado y su cliente se Ley de Defensa de la Competencia. seguirán viendo en los juzgados, pero, a partir de ahora, los Como consecuencia las prohíbe, haciendo extensiva la jueces sustituirán el asesoramiento de los Colegios por su prohibición a todos los Colegios Profesionales, a los que leal saber y entender. nos notifica y nos concede un plazo de seis meses para

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icoma

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Laburrak

La OMC impulsa medidas para poner fin a la contratación irregular de sanitarios sin título homologado Los Colegios profesionales de Médicos han iniciado una serie de acciones para exigir a las autoridades sanitarias que respeten la legalidad vigente en materia de homologación de títulos de especialista obtenidos en países extracomunitarios y que pongan asimismo fin a la contratación irregular de médicos sin la preceptiva homologación. La OMC cifra en más de 10.000 los profesionales que se encuentran en

condiciones irregulares, por lo que califican de “arbitraria” la actitud de las autoridades sanitarias que contratan sin criterios de calidad. También cuestionan el proyecto de Real Decreto de homologaciones que está impulsando el Ministerio de Sanidad, que pretende separar la capacitación profesional de la académica y dar esta primera de forma indiscriminada a todos los médicos sin título de especialista homologado

que están contratados. Por todo ello, todos los Colegios de Médicos -incluido el de Álava-, acordaron impulsar una estrategia común, extremando el compromiso de velar por el cumplimiento de la legalidad en su respectivo territorio e iniciando acciones judiciales contra cualquier nueva contratación de médicos especialistas sin título homologado por instituciones sanitarias públicas o privadas. Asimismo, instan a las autoridades competentes a solicitar una explicación de las causas que han llevado a homologar títulos falsos; exigir la realización de un examen o prueba de capacitación nacional y solicitar a los organismos comunitarios que estudien la situación actual y valoren su legalidad.

El Tribunal Vasco de la Competencia prohíbe a todos los colegios profesionales recomendar honorarios Considera que las tarifas del 3% que estipulan las inmobiliarias infringen la libre competencia El Tribunal Vasco de Defensa de la Competencia (TVDC) ha dado un plazo de seis meses (noviembre 2008abril 2009) a los colegios profesionales de Euskadi para que procedan 'voluntariamente' a la derogación de los baremos orientativos de honora-

rios equivalentes a recomendaciones colectivas de precios y condiciones de visado “abusivos” y cualquier otra conducta que suponga una barrera de entrada o restricción al ejercicio de la actividad profesional prohibida por la Ley de Defensa de la Competencia. El proceso surge de una actuación del Servicio Vasco de Defensa de la Competencia tras comprobar que las páginas web de los Colegios de

Un nuevo modelo para simplificar y mejorar la calidad de los certificados de defunción El impreso entró en vigor el pasado mes de enero El pasado uno de enero entró en vigor el nuevo modelo de Certificado Médico de Defunción que trata de facilitar tanto la causa inmediata del fallecimiento como los antecedentes y la causa inicial o fundamental. El nuevo impreso diferencia tres escalo-

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nes desde el punto de vista médico, contempla la existencia de posibles indicios de muerte violenta, recoge la existencia o no de autopsia y si el fallecimiento fue por accidente de tráfico o laboral. Este nuevo certificado es fruto de un acuerdo entre la OMC y el Ministerio de Sanidad e irá progresivamente sustituyendo los antiguos certificados.

Agentes de la Propiedad (COAPI) de Bizkaia y Gipuzkoa hacían estas recomendaciones de honorarios con porcentajes similares del 3%. Esta resolución es la primera de este estilo que se produce en España. Si los colegios profesionales no se ciñen a los reglamentos se les podría incoar expedientes que, en algunos casos, derivarían en diferentes sanciones económicas.


Breves icoma

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El Colegio de Médicos de Álava forma a los facultativos en el tratamiento de infecciones a domicilio El curso aborda la utilización

antibióticos y la forma de suministrarlos a domicilio para tratar enfermedades como neumonías, infecciones del tracto urinario, de la piel y el tejido subcutáneo, las relacionadas con el sistema respiratorio y la diverticulitis aguda, enfermedades más habituales que se encuentran a domicilio. El curso tuvo una asistencia muy numerosa.

de diferentes antibióticos y la forma de suministrarlos de manera adecuada El Colegio Oficial de Médicos de Álava ha celebrado la segunda edición del “Curso de valoración y tratamiento de infecciones en domicilio”, en el que se ha abordado la utilización de diferentes

Los Colegios de Médicos vascos suscriben el II Acuerdo contra la violencia doméstica Se establece un protocolo de actuación ante situaciones de maltrato Los Colegios de Médicos vascos han suscrito el II Acuerdo interinstitucional para la mejora en la atención a mujeres víctimas de maltrato en el ámbito domés-

tico y de violencia sexual. Los máximos representantes del ámbito sanitario, judicial, educativo y las administraciones locales han firmado este acuerdo, cuyo objetivo es que los profesionales sanitarios, policiales, judiciales y de los servicios sociales sepan en todo momento

El Colegio de Médicos de Álava se suma al programa Agenda de la Innovación promovido por la SPRI La institución avanzará en el camino de la “Excelencia en la Gestión” El Colegio Oficial de Médicos de Álava se ha sumado al programa Agenda de la Innovación puesto en marcha por

SPRI, la agencia de desarrollo empresarial del Gobierno Vasco, con el objetivo de abordar la situación actual de la organización y avanzar en el camino de la innovación sistemática y la "excelencia en la gestión". A juicio de la Junta Directiva del Colegio, el camino iniciado implica “la

cómo actuar y cómo coordinarse con otras administraciones. La firma oficial corrió a cargo del Presidente del Consejo Médico Vasco, Dr. Enrique Tellería. Así, se establece un protocolo de actuación para el ámbito sanitario, recogiendo distintos supuestos a los que pueden enfrentarse estos profesionales y las pautas a seguir ante situaciones de maltrato físico o psíquico con o sin lesiones evidenciables o ante agresiones o abusos sexuales recientes (menos de 72 horas) y no recientes (más de 72 horas).

transformación de la organización, lo que supondráun coste cero” porque la SPRI otorga una subvención a aquellas empresas que destaquen por su objetivo de innovar en los distintos ámbitos que abarca. Los responsables del ICOMA, primer Colegio de médicos que se une a esta Agenda, consideran que la entidad “cumple con los requisitos básicos”, al disponer de una organización “con capacidad de innovar” e introducir conceptos de “replanteamiento permanente hacia una cultura para innovar".

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Gaurkotasun

Facultativos agredidos los últimos doce meses 20%

15%

16,3%

14,8% 12,8%

Número de agresiones por facultativo

14,5% 70%

61,6%

Gipuzkoa

Bizkaia

Álava

10%

C.A.V

60% 50% 40% 30%

5% 20%

11,6% 10%

0%

9,1%

5%

1,3%

3,8% 3,8%

0,9%

2,9%

0%

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3

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5

6-10 +10

0 NS/NC

Un 38,4% de los médicos de Álava ha sufrido algún tipo de agresión en su vida profesional Casi un 40% de los facultativos de la CAV ha sufrido algún tipo de agresión a lo largo de su vida profesional, cifra que en Álava se sitúa en un 38,4%. Así se desprende de la encuesta realizada por la empresa Gizaker para el Consejo de Médicos del País Vasco. El objetivo: conocer las cifras reales sobre agresiones a médicos, así como las circunstancias que rodean a estas situaciones. El estudio se ha realizado del 5 al 16 de diciembre entre 1.062 médicos colegiados en el País Vasco, de los

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cuales 320 lo están en el Colegio de Médicos de Álava. Entre los resultados obtenidos, se constata que las agresiones a facultativos en la Comunidad están creciendo de forma escalonada a razón de un 3% anual desde hace aproximadamente 20 años. En lo que respecta a ÁLAVA, los DATOS son los siguientes: - Un 14% de los médicos ha sido agre-

dido en los últimos meses. - Respecto a los lugares de la agresión, en Álava se producen casi exclusivamente en el lugar de trabajo (91,9%), con mayor incidencia en los centros de salud y en los hospitales de agudos. - Por especialidades, las principales víctimas de estas agresiones son los facultativos de medicina general o médicos de familia (36,6%) y de Urgencias (30,9%). - En cuanto al perfil del agresor, en un


Actualidad icoma

Año de agresión en Álava

Entorno sanitario en el que sufrió la agresión

34,2%

35%

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35%

30%

33,3%

30%

25%

17,9%

20%

27,6% 23,6% 22%

25%

22%

20%

15,4%

13%

11,3%

9,8% 10%

4,9%

Otros

Hospital Santiago

Hospital Txagorritxu

4,9% 4,1% 4,1%

Comarca de Araba

NS/NC

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

1992-2001

0%

1982-1991

0%

1982

5%

NS/NC

4% 5%

Clínica/Hospital

7,3%

Fuera de la Clínica

9,8%

10%

15%

Mutua

13,1%

15%

-El Consejo de Médicos del País Vasco presenta las conclusiones de una encuesta para conocer la realidad de las agresiones a médicos en la Comunidad autónoma -En Álava, únicamente un 6,5% de los agredidos interpuso una denuncia ante las autoridades -El Colegio de Médicos de Álava dispone de un protocolo de actuación ante estas agresiones, tipificadas como delito de atentado con penas de hasta 3 años de cárcel

87% de los casos, el agresor era un hombre, de una edad media de 40 años, de nacionalidad española. - Respecto al tipo de dolencia que iba a tratarse el agresor, destacan los temas administrativos como: bajas, altas, recetas (11,4%) y los trastornos psiquiátricos (8,1%). - Suele ser el propio paciente el que comete la agresión (70%), aunque en una de cada tres agresiones el protagonista es el acompañante. - El perfil de médico agredido es princi-

palmente hombre (52,8% frente a un 47,2% de mujeres), ronda los 46 años y es médico general con más de 20 años de experiencia. - La agresión se produce principalmente por las exigencias no satisfechas del paciente (31,7%), por la administración de trámites como bajas, recetas, etc (19,5%), por la espera (11,4%) y por problemas psiquiátricos (11,4%). - En un 24,4% de los casos, el agredido ha generado una situación de ansiedad o miedo. Sin embargo, únicamente

un 1,6% ha causado baja laboral. - En Álava, únicamente un 6,5% de los agredidos puso denuncia ante las autoridades (11,8% en la C.A.V.) habiendo condena para el acusado en un 37,5% de los casos alaveses, con multas de 120 euros de media y/o condenas de 4 meses. - Entre los médicos alaveses que no denunciaron lo hicieron por no darle importancia en un 35,7% de los casos y porque el agresor “es un enfermo” (6,1%).

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Gaurkotasun

Perfil delPerfil agresor del agresor

Menor de 20 años = 0,7% Menor de 20 años = 0,7% Perfil del De 20 a 29 años = 12,9% De =20 a 29 años = 12,9% De 30 a 39 años 26,4% EDAD De 30 a 39 años = 26,4% De 40 a 49 años = 30,3% De =40 a 49 años = 30,3% De 50 a 59 años 17,9% De 50 a 59 años = 17,9% Mayor de 60 años = 9,9%

agresor

SEXO

Mujer = 19,6%

EDAD

Mayor de 60 años = 9,9%

Menor de 20 años = 0,7% De 20 a 29 años = 12,9% De 30 a 39 años = 26,4% De 40 a 49 años = 30,3% De 50 a 59 años = 17,9% Mayor de 60 años = 9,9%

Blanco = 80% Gitano = 12,7% Blanco = 80% Árabe = 2,4% = 12,7% Latino-americano = 1,4%GitanoRAZA Negro = 1,3% Árabe = 2,4% Latino-americano = 1,4% Asiático = 0,6%

EDAD

Gitano = 12,7%

RAZA

Negro = 1,3% Asiático = 0,6%

¿LE CONOCÍA? SÍ = 29,4 % NO = 35,8%*

SÍ = 29,4 % ¿LE CONOCÍA?

*El agresor no era paciente

*El agresor no era paciente

*El agresor no era paciente

NO = 35,8%*

Fruto del acaloramiento ACCIÓN del momento = 77,8% Fruto del acaloramiento PremeditadaFruto = 22,2% del acaloramiento del momento = 77,8%

del momento = 77,8% Premeditada = 22,2%

Premeditada ACCIÓN = 22,2%

¿LE CONOCÍA?

ACCIÓN

CARTEL INFORMATIVO

El Consejo de Médicos País Vasco (CMPV) ha diseñado un cartel que los colegiados pueden poner en un lugar visible ORIGEN en sus consultas y en el ORIGEN Autóctono = 94,3% que se advierte de que en Inmigrante = 5,3%Autóctono = 94,3% caso de producirse una Inmigrante = 5,3% ORIGEN agresión, se interpondrá DOLENCIA A TRATAR Autóctono la = 94,3% denuncia corresponInmigrante = 5,3% DOLENCIA Trastornos psíquicos = 8,5%A TRATAR diente. Aquellos colegiaAdministrativo (altas, bajas, dos psíquicos = que 8,5%lo deseen podrán DOLENCIA A TRATAR recetas...) = 7,9% Trastornos Administrativo (altas, bajas, un cartel como solicitar Adicción a las drogas = 5,2% recetas...)Trastornos = 7,9%psíquicos = 8,5% Dolencia leve = 4,4% éste el Colegio de Administrativo (altas,en bajas, a las drogas = 5,2% Lumbalgia = 3,2%Adicción recetas...) = 7,9% Médicos de Álava para Dolencia Adicción leve = 4,4% Traumatología = 2,6% a las drogas = 5,2% Dolencia levecolocarlo = 4,4% = 3,2% Golpes = 1,9% Lumbalgia en sus consulLumbalgia = 3,2% Dental = 1,6% Traumatología = 2,6% Traumatología = 2,6% tas. Esta iniciativa pretenOtras = 17,9% Golpes =Golpes 1,9%= 1,9% Dental = Dental 1,6% = 1,6% de respaldar al médico y Otras = 17,9% Otras = 17,9% advertir al agresor de que PROBLEMA ANTERIOR CON ÉL el facultativo no está solo PROBLEMA ANTERIOR CON ÉL SÍ = 9,1 % PROBLEMA ANTERIOR CON se ÉL tomarán las y que NO = 56,1% SÍ = 9,1 % NO = 56,1%medidas necesarias ante SÍ = 9,1 % una posible agresión. NO = 56,1% SEXO

RAZA Blanco = 80%

Negro = 1,3% Árabe = 2,4% Asiático = 0,6%Latino-americano = 1,4%

SÍ = 29,4 % NO = 35,8%*

Hombre = 80,4% Mujer =SEXO 19,6% Hombre = 80,4%

Fuente: GIZAKER

Hombre = 80,4% del Mujer = 19,6%

Fuente: GIZAKER

Fuente: GIZAKER

Protocolo de actuación en el Colegio de Médicos de Álava Quien desee consultar el informe completo puede hacerlo en la web www.icoma.eu

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Gipuzkoa

Bizkaia

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Araba

Bizkaia C.A.V

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Araba

C.A.V

Araba

cio de sus funciones, con Valoración del Protocolo del Colegio de Médicos penas que podía elevarse Valoración del Protocolo del Colegio de Médicos hasta los tres años de cárcel. 10 Gracias a este protocolo, el 10 9del Protocolo del Colegio de Médicos parte de lesiones queValoración emite 8 el médico 9 que atiende al 7,1 6,94 agredido -que antes 10se 6,56 7 8 enviaba directamente al juz5,48 7,1 6,946 9 gado-, se remite al Colegio 6,56 7 5 de Médicos. Además, el agre8 5,48 6 7,1 dido tramita la denuncia en 4 6,94 6,56 el propio Colegio y puede 7 5 3 establecer éste como domici5,48 6 2 lio a efecto 4de notificaciones, con lo que se mantiene 1 5 el 3 anonimato del domicilio par0 4 ticular del agredido. 2

C.A.V

Hace poco más de un año los Colegios de Médicos del País Vasco firmaban con la Fiscalía del Tribunal Superior de Justicia del País Vasco un protocolo de actuación para los casos de agresión a facultativos de Osakidetza, así como a médicos que ejercen en la sanidad privada en un servicio concertado. Desde entonces, las agresiones físicas o la intimidación grave dejaban de tipificarse como falta, para convertirse en delito de atentado a funcionario público en el ejerci-


Entrevista icoma

PRESIDENTE

DE LA

SOCIEDAD ESPAÑOLA

DE

DIÁLISIS

Y

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TRASPLANTE (SEDYT)

DR. JULEN-OCHARAN CORCUERA

“Queremos potenciar nuestra comunicación con los médicos de Atención Primaria” Desde el pasado año la SEDYT tiene su sede social en el Colegio Oficial de Médicos de Álava ¿Cuál es la radiografía de la SEDYT? La asociación está gestionada y representada por una Junta Directiva y la Asamblea General, integrada por todos los asociados, es su órgano supremo de gobierno de la asociación. Sus objetivos son fomentar el estudio, la investigación y la intercomunicación de los problemas relacionados con la nefrología, la diálisis, la aféresis y el trasplante, entre otros temas. ¿Qué actividades desarrolla en la actualidad la SEDYT? Organizamos reuniones científicas, congresos, jornadas, cursos y seminarios de formación. Además desarrollamos publicaciones científicas y divulgativas, como es la revista biomédica “Diálisis y Trasplante”, editada por Elsevier. Prestamos asimismo especial interés a nuestra página Web (www.sedyt.org). Al margen de ello, desarrollamos estudios clínicos, investigación y colaboramos con otras entidades nacionales e internacionales relacionadas, como es la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (SEDEN). Convocamos becas, ayudas y premios, y además asesoramos desde la Sociedad a instituciones, tanto públicas como privadas. ¿Qué retos se plantea a futuro la actual directiva? Estamos trabajando en numerosos “frentes”. Entre otras actividades, ya estamos organizando el Congreso Anual de la Sociedad, que se celebrará del 10 al 12

de junio de 2009 en Zamora. Igualmente trabajaremos para impulsar nuestra revista biomédica e incrementar su difusión y prestigio internacional tratando de introducirla en nuevas bases de datos internacionales. Recientemente hemos presentado el libro “Guías consensuadas de Diálisis y Transplante”, en Barcelona, que también presentamos en Ciudad de México. Además de participar y colaborar en eventos con otras sociedades científicas, estos son nuestros proyectos más inmediatos.

Enfermedad renal oculta Un estudio epidemiológico español revelaba que uno de cada ocho españoles (12%) sufre enfermedad renal de forma silente y, para cuando los afectados acuden a consulta, el daño renal es prácticamente irreversible. ¿Este dato confirma la necesidad de establecer nuevas estrategias de prevención desde la Atención Primaria? Efectivamente, para detectar la enfermedad renal oculta, es fundamental que los médicos de Atención Primaria realicen un control de la función renal de los pacientes. En los últimos años ya se está produciendo una mayor detección de estos pacientes y, con el tratamiento adecuado, podemos conseguir retrasar su entrada en diálisis. Por ello, uno de nuestros retos principales en la SEDYT es la difusión de lo que

-Titulado en Medicina y Cirugía y Médico especialista en Nefrología -Adscrito en la Unidad de Hemodiálisis del Hospital Txagorritxu. -Preside la SEDYT desde 2007.

es y suponen la diálisis y los trasplantes a los compañeros de profesión. El hecho de tener, afortunadamente, una incidencia no muy elevada hace que exista cierto desconocimiento al respecto. Por ello consideramos que es fundamental tanto la información como la comunicación constante desde nuestra especialidad con los médicos de Atención Primaria en Álava. El tener nuestra sede social en el Colegio de Médicos creo que va a contribuir a fomentarla. ¿Cuáles son los datos respecto a la enfermedad renal en Álava? Son 140 los pacientes alaveses que se someten a diálisis. Cuando el paciente está a la espera de un posible trasplante, existen dos tipos de tratamiento: la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. La hemodiálisis, que se realiza en los hospitales de Santiago y Txagorritxu, es un tratamiento renal sustitutivo realizado en sesiones de cuatro horas al día y tres veces por semana. El segundo tratamiento es la diálisis peritoneal, que se realiza en el propio domicilio. Álava es una de las provincias del Estado español con el porcentaje más alto de pacientes que se someten a este tratamiento (27,8%). En cuanto al número de trasplantes renales realizados en nuestra Comunidad, en 2007 se registraron 127 y, ese mismo año, la lista de espera de pacientes era de 208 en las tres provincias.

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Gaurkotasun/Actualidad

Osakidetza ha adquirido tres robots quirúrgicos de alta precisión para su implantación en los hospitales de Txagorritxu, Basurto y Donostia. Son los primeros de la sanidad pública vasca y una apuesta por la más moderna tecnología existente en el mercado

La Medicina del Siglo XXI llega al Hospital Txagorritxu Desde el pasado mes de enero el Hospital de Txagorritxu cuenta con un nuevo robot quirúrgico de alta precisión: “Da Vinci”. Han sido cuatro los servicios quirúrgicos del Centro que han planteado su propuesta de uso conjunto: Urología, Ginecología, Cirugía General y Otorrinolaringología. Se trata, por tanto, de un robot para el hospital, no para un servicio quirúrgico concreto. “Su implantación ha supuesto para los profesionales del hospital una enorme ilusión, un reto importante y, en cierto modo, un reconocimiento a la labor de los profesionales que trabajan en él”, afirma el Dr. Antonio Arruza, Jefe del Servicio de Urología del Hospital Txagorritxu. Pero, ¿cuál es el origen del Da Vinci?. El robot fue diseñado para la cirugía de las tropas americanas que estaban destinadas en conflictos de países asiáticos, con el fin de poder operar a distancia patologías complejas. Aunque la cirugía a distancia se ha realizado en varias ocasiones, la transmisión de las órdenes se realiza con cierto retraso, porque las comunicaciones aún no permiten hacerlo al instante. Así, desde que el cirujano “mueve sus dedos para cortar”, hasta que el aparato lo hace en la distancia, hay un desfase de tiempo, que hace muy incómoda la cirugía. A pesar de ello, las ventajas que aporta el robot, le fueron dotando progresivamente de nuevas indicaciones de utilización. Existen determinadas patologías en las que el uso del robot está recomen-

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dado y ya han sido reconocidas sus ventajas, como es el caso del cáncer de próstata, el más conocido. Otras muchas patologías, tumorales o benignas, también están siendo tratadas quirúrgicamente con dicho aparato. “La lista es larga y paulatinamente aparecen nuevas indicaciones. Fundamentalmente, es válido para trabajar en espacios pequeños, anatómicamente complejos, donde la precisión es muy necesaria (cirugía esofágica, cardíaca, bucolaríngea, tumorectomía renal) y allí donde se necesita una cirugía con aumentos de visión (reanastomosis post-vasectomía, etc …)”, explica el Dr. Antonio Arruza.

Ventajas Son realmente importantes las ventajas que se derivan de la utilización del robot Da Vinci a la luz de los resultados obtenidos desde que se comenzó a utilizar en Estados Unidos en 2001, ya que se ha comprobado que elimina los riesgos de la cirugía abierta y supera las ventajas de la laparoscopia. En este sentido, desde el Servicio de Urología del Hospital Txagorritxu informan de que las ventajas que el robot aporta son: una visión aumentada 10 veces y además tridimensional (al igual que el ojo humano); precisión de movimientos sin temblor; y la posibilidad de mover los extremos de las tijeras y pinzas en gestos inverosímiles y en rotación de 360º. “Ello propicia la posibilidad de realizar suturas muy estancas y de una alta perfección en pequeños espacios

como la uretra, por ejemplo”. Además –agrega el Dr. Arruza-, “posibilita la visión de arterias y nervios de menos de 1 milímetro que el ojo humano en cirugía abierta no detectaría; con lo cual es posible preservar inervaciones y, por lo tanto, obtener unos resultados mejores y preservar la erección en la cirugía del cáncer de próstata. Todas las ventajas descritas afianzan la progresiva implantación de la laparoscopia que comienza a sustituir indefectiblemente a la cirugía abierta, no sólo por sus resultados estéticos, sino desde el punto de vista de recuperación del post-operatorio del paciente”. Al describir estas ventajas, no obstante, puede llegarse a pensar que todo lo hace el robot. Nada más lejos de la realidad. “Debemos ser conscientes de que el que decide dónde y cómo cortar y realizar adecuadamente la técnica quirúrgica es el cirujano. Por tanto, los resultados son cirujano-dependientes y en eso no han cambiado los principios de la cirugía”, subraya Antonio Arruza.

Inversión La inversión realizada en la adquisición del robot Da Vinci en el Hospital de Txagorritxu asciende a 1.750.000 euros. El coste por intervención se sitúa en 2.500 euros y el coste del mantenimiento anual ronda los 180.000 euros. “Estos costes encarecen sin duda mucho el coste actual de las intervenciones, pero estoy convencido de que este esfuerzo redundará


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FUNCIONAMIENTO

Imágenes del robot Da Vinci implantado en el Hospital Txagorritxu el pasado mes de enero.

en beneficio de los pacientes que sean intervenidos, fundamentalmente por patología tumoral de múltiples orígenes”, apunta el Dr. Arruza. Aunque cada vez hay más robots Da Vinci en el mundo, es en Estados Unidos donde ha alcanzado las cifras de implantación más notorias (más de

800), de tal modo que patologías como el cáncer de próstata se operan casi en exclusiva con estos aparatos. En Europa, hay aproximadamente 110 robots funcionando, existiendo una mayor implantación en países económicamente solventes como Suiza y Bélgica, entre otros.

El robot consta de una consola separada de la zona quirúrgica, en la que el cirujano trabaja con los dedos introducidos en unos dediles sujetos con velcro, con los que mueve las puntas de las tijeras y pinzas. Lo que resulta más curioso para un profano es que el cirujano no actúe directamente sobre el paciente, pero hemos de recordar que se inventó precisamente para trabajar a distancia, pudiendo realizarse la intervención -como ya se ha hecho-, incluso vía Internet. Una torre que sujeta cuatro brazos articulados se coloca a los pies del enfermo y dichos brazos sujetan las diferentes pinzas, tijeras, pinzas de coagulación, etc., que se introducen en el paciente por diferentes trócares en su abdomen. Los brazos robotizados reproducen fielmente los movimientos que el cirujano realiza con los dediles en la consola. La visión, que está aumentada 10 veces, minimiza los riesgos de un sangrado profuso, por lo que los requerimientos transfusionales habitualmente son escasos.

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Eztabaida

En Euskadi hay cinco robots quirúrgicos: el primero lo adquirió la Clínica Virgen Blanca (2006) y posteriormente se han adquirido otros cuatro, casi al unísono. Se encuentran en el Hospital Txagorritxu, Hospital Basurto, Hospital Donostia y Policlínica Gipuzkoa. En el resto del país hay en estos momentos cinco robots ubicados en Barcelona, Madrid (2), Sevilla y Málaga. Está prevista la compra de otros dos en breve plazo. En Granada hay otro robot que sirve de entrenamiento para todo el país. El Dr. Arruza concluye afirmando que para Álava y su entorno, la llegada del robot Da Vinci “supone una importante novedad que nos ubica en uno de los escalones terapéuticos más altos desde el punto de vista quirúrgico, situando al Hospital Txagorritxu como un centro de referencia dentro de la cirugía oncológica.” Además –añade-, “si consideramos el número de robots de los que Euskadi dispone en estos momentos frente al número de robots que hay a nivel estatal, podemos considerarnos privilegiados. Entramos en una era tecnológica que va a cambiar las formas de hacer las cosas y para nosotros era importante coger este tren. El robot democratiza la urología porque pone al alcance del urólogo tradicional, la cirugía laparoscópica, con una alta eficacia y seguridad”.

Se ha demostrado que la utilización del robot Da Vinci elimina los riesgos de la cirugía abierta y supera las ventajas de la laparoscopia.

Ventajas para el paciente El 75% de los enfermos diagnosticados a tiempo puede ser intervenido con el robot Da Vinci. Las ventajas para el paciente se traducen en una operación menos dolorosa, con menos pérdidas de sangre y menor riesgo de infección, que deja cicatrices más pequeñas y permite una recuperación más rápida. Además, el tratamiento quirúrgico de cáncer de próstata con el Da Vinci reduce notablemente los efectos secundarios habituales en esta cirugía como la incontinencia urinaria o la impotencia sexual. No cabe duda de que la mejoría y recuperación después de la cirugía es diferente en cada paciente; sin

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embargo, a continuación detallamos algunas pautas generales en el caso de las intervenciones de próstata: -A la mayoría de los pacientes se les da el alta dentro de las 48-72 horas después de la cirugía. -También a la mayoría se les retira el catéter dentro de los 4 a 7 días posteriores a la cirugía. -Más de la mitad de los pacientes van rescatando la continencia de la vejiga en la semana posterior a la cirugía. Casi todos los pacientes recuperan el control total de la veji-

ga en un lapso de uno a tres meses. -La mayoría de los pacientes recupera la función eréctil el primer año. -Después de la cirugía de próstata, la mayoría de los pacientes vuelven a sus actividades diarias habituales al cabo de una o dos semanas. A los hombres cuya ocupación requiere levantar objetos pesados se les deberán asignar tareas livianas durante un periodo de cuatro a seis semanas. -La posibilidad de elegir una prostatectomía robótica normalmente genera menos complicaciones, reducción del dolor posterior a la operación y un regreso más rápido a un estilo de vida normal.


Foro icoma

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Atención Integral al Inmigrante

C

on el objetivo de atender a los interrogantes y preguntas surgidas entre profesionales de Atención Primaria y Hospitalaria, el Colegio de Médicos de Álava organizó una nueva edición del Curso de Atención Integral al Inmigrante. Una vez finalizada la actividad formativa, reunimos en la sede colegial a varios de los ponentes con el objetivo de poner sobre la mesa algunos de los aspectos relacionados con la atención al inmigrante, colectivo poblacional que ha duplicado su presencia en Álava en el periodo 2003-2008. Los ciudadanos inmigrantes residentes en el Territorio rozaron el pasado ejercicio la cifra de 20.000, un 6,3% del total de ciudadanos, cifra que se eleva hasta el 10% en el caso de la capital alavesa. Una vez finalizada la actividad formativa, reunimos en la sede colegial a varios de los ponentes con el objetivo de poner sobre la mesa algunos de los aspectos relacionados con la atención al inmigrante, colectivo poblacional que ha duplicado su presencia en Álava en el periodo 2003-2008. Los ciudadanos inmigrantes residentes en el Territorio rozaron el pasado ejercicio la cifra de 20.000, un 6,3% del total de ciudadanos, cifra que se eleva hasta el 10% en el caso de la capital alavesa

© Norman Pogson

HABLAN LOS MÉDICOS…

DR. PORTU ZAPIRAIN

“La patología de los inmigrantes es similar a la del ciudadano alavés” El Dr. Portu Zapirain, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Txagorritxu, ha sido el coordinador del curso organizado por el Colegio

de Médicos de Álava. Según explica “el objetivo del curso era sobre todo responder a las preguntas que nos hacían desde Atención Primaria y hospitalaria sobre la patología del inmigrante. Especialmente de la que menos manejamos, porque no son frecuentes. Para responder a estas preguntas, con el curso hemos pretendido abordar múltiples perspectivas”. El Dr. Portu explica que el curso abordó aspectos relacionados con la Salud Mental, la perspectiva social,

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patologías como el VIH, el paludismo o la tuberculosis, así como una “aproximación” a la atención sanitaria del inmigrante en función de su procedencia. A su juicio, la patología del ciudadano inmigrante es similar al del ciudadano alavés, “salvo excepciones de patologías específicas.” DR. MIGUEL GUTIÉRREZ:

“Intentar colectivizar a los inmigrantes es un error”

mundo hay muchas sociedades que no tienen el ‘lujo’ de manifestar esas necesidades o carencias emocionales”. “En el caso de las patologías relacionadas con trastornos adaptativos (ansiedad, depresión, etc.), también se manifiestan igual que entre los ciudadanos alaveses y su abordaje es similar. Lo único que existen son más problemas de comunicación como, por ejemplo, tratar una paciente anoréxica china...”, concluye. DRA. PAOLA TARABINI:

El Dr. Miguel Gutiérrez, Jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Santiago recuerda que, en Álava, residen inmigrantes de unas 70 procedencias distintas, con culturas absolutamente dispares y sin ningún nexo en común. “Por ello, intentar colectivizar es un error, no médico, sino sociológico. Los inmigrantes son ciudadanos de diferentes edades, orígenes, razas, hábitos, idiomas.. El hecho de ser un colectivo extenso y diverso hace mucho más complejo su tratamiento. La inmigración es un fenómeno complejo”. En el ámbito de Salud Mental, el Dr. Gutiérrez, subraya que las enfermedades psiquiátricas no son diferentes, especialmente aquellas que tienen un componente biológico. “Lo que varía es el pronóstico de las enfermedades en función del país y de los recursos de salud. Como en todo influye el hecho de ser rico o pobre, así como la estructura y políticas sanitarias de cada país”. “Los médicos debemos estar preparados –añade-, para saber que el modo de expresión emocional puede variar. No lloramos todos igual y no expresamos el dolor de la misma manera, hay muchas diferencias”. A juicio del Dr. Miguel Gutiérrez, en Álava estamos preparados y contamos con medios suficientes para atender a los inmigrantes. En el caso de las consultas de psiquiatría, subraya, “los ciudadanos inmigrantes no producen un 10% de las consultas, producen menos. Esto se debe a que conocen menos el sistema sanitario, las formas de acceder, el catálogo de prestaciones… Nunca han tenido la experiencia y, no podemos olvidar, que en este

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“En el caso del VIH es difícil utilizar nuestro lenguaje habitual con los inmigrantes” La Dra. Tarabini, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Txagorritxu explica que, en el ámbito cultural “es muy difícil usar nuestro lenguaje con el inmigrante, porque no tiene nada que ver en ocasiones con el que utilizan ellos. La misma palabra puede tener muy distinta connotación”. Durante su participación en el curso, Tarabini abordó la relación entre VIH e inmigración. En 1997 un 3% de los nuevos casos de SIDA diagnosticados en España eran de ciudadanos extranjeros. En 2006, según datos del Ministerio de Sanidad y Consumo, la cifra se incrementó hasta el 17,2%. En el caso del Hospital de Txagorritxu, de los 29 nuevos casos diagnosticados en 2008, un 44,8% (13), correspondían a ciudadanos extranjeros, principalmente latinoamericanos (6) y africanos (5). Tras subrayar que los inmigrantes son un colectivo hetereogéneo y que el retraso en el diagnóstico es fundamental para que se registren estas cifras, la Dra. Tarabini recuerda que no pueden perderse de vista por parte del médico las diferencias sociales y culturales. “A la dificultad lingüística se une el estigma social. Por ejemplo, es impensable en África en no dar lactancia a los bebes o el objetivo de la pareja es tener hijos. Si a ello sumamos el rechazo de familiares y amigos a la enfermedad…”.

HABLAN LOS INMIGRANTES…

LIZARDO RUEDA:

“En Colombia, a veces, el paciente tiene que llevar sábanas, jeringas y material de cirugía” Lizardo Rueda es Portavoz de la Asociación Colombia-Euskadi. Recuerda que Latinoamérica es muy extensa en culturas, costumbres y organización social, con diferentes grados de desarrollo y con unas características especiales, en función del país del que se trate. En el caso de Colombia –explica-, “está menos distante del desarrollo que otros países ya que en los últimos 30 años ha pasado de ser un país rural a urbano.” Rueda nos acerca un poco más a la realidad social colombiana. “Se crean cinturones suburbanos de campesinos y la gente comienza a saber que existe una cobertura social, cómo acudir a ella, los centros médicos…. No obstante, en estos últimos veinte años hemos vivido en la cultura del narco, la violencia, del dinero fácil… Esta cultura lo que generó fue: ‘el hombre no llora, no es chivato…’. Todo esto provoca un desconocimiento de enfermedades y, además, no se quejan, no protestan…”.


Foro icoma

Respecto a la utilización que realizan los ciudadanos inmigrantes de la sanidad vasca, Lizardo Rueda subraya que “el conocimiento que tenemos es que, el inmigrante que llega, en los dos primeros años acude muy poco al médico. Cuando va al médico es porque sienten que es necesario. No es muy adicto a ir al médico”. “En nuestra Asociación –concluye-, el sentimiento general que tenemos es que en Euskadi hay muchos aspectos favorables como, por ejemplo, menos xenofobia, mejor asistencia social y en salud en todos los sentidos. Nadie pasa hambre. En ese sentido, es fabuloso lo que hay aquí. Existe una congratulación de nuestro colectivo respecto a la sanidad vasca”. © Stephen Coburn

FILOMENA ABRANTES: “Toda esta cultura también ha generado que el maltrato a la mujer y a los niños en las familias esté muy silenciado. Las enfermedades venéreas están ocultas muchas veces por vergüenza…La cobertura de la sanidad pública es bastante mediocre. Las clases más bajas pagan una cuota y, el mes que no pagan, no tienen cobertura sanitaria. Todo esto da pie a que amplios sectores se aferran a la creencia en la comadrona, el curandero… Y existen verdaderas iglesias subterráneas que trafican con la necesidad de salud de la gente.” Rueda continua narrando la situación que se vive en el ámbito sanitario en su país. “En Colombia ha tomado mucho impulso la venta por Internet de drogas milagrosas y costosísimas que están sustituyendo a los fármacos recetados por el médico. El servicio de salud en nuestro medio es caótico. En ocasiones, es incluso el paciente quien tiene que llevar sábanas, jeringas y material de cirugía…”. “Si comparamos todo esto con lo que uno encuentra aquí, hay un mundo, tanto en la salud como en la justicia. Aquí uno tiene acceso al médico. En mi caso –nos cuenta-, estuve tres años sin papeles y entre tanto se me detectaron varios problemas de salud graves y el tratamiento no me ha costado ni un euro. Además, encuentras médicos serios y profesionales”.

“En África gran parte de la población rural nace, vive y muere sin haber visto un médico en su concepción occidental” Filomena Abrantes es Portavoz de “Afro” Asociación de Residentes Afroamericanos. Explica que, dado el nivel de pobreza de los países del África al sur del Sahara, el sistema sanitario es incipiente, gran parte de la población -sobre todo la rural, nace, vive y muere sin haber visto un médico en su concepción occidental. “Únicamente, trabajan en las zonas urbanas… El resto, son personas que utilizan la medicina tradicional, que consiste en la utilización de hierbas para sanar, pero nunca se dará una pócima sin indicarte quién te ha ocasionado la enfermedad. Los profesionales de la medicina, que utilizan la ciencia occidental, no están exentos de la mentalidad del curandero; y esto es un problema”. Abrantes continúa con su testimonio. “Además, por el concepto tan amplio que se tiene de familia, en el paciente existe un componente de autoinculpación. Por ejemplo, alguien que viene a Europa y su familia se ha empeñado para conseguirlo. Pasan meses y no puede mandar dinero... Si, el que está

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aquí, enferma por ejemplo de una gripe, hace una lectura de ‘me está pasando esto porque no estoy compartiendo mi bienestar, no estoy aportando a mi familia’. Va al médico pero piensa que la causa de la enfermedad es el no mandar dinero a su familia, no colaborar. Siempre está haciendo lecturas de lo que le pasa. Éste es un aspecto que en la sanidad pública aquí debería tenerse en cuenta cuando se trata a una persona africana: que todo este mundo imaginario le afecta. No sólo tiene delante al enfermo físicamente, sino también a la persona con sus condicionantes culturales… En este caso, cree que alguien es capaz de hacerle daño a otra persona a distancia”. Sobre el uso de los servicios sanitarios alaveses, Abrantes apunta que “los inmigrantes africanos que llegan aquí no siempre tienen costumbre de acudir habitualmente al médico. Allí algunos no van a ningún sitio ni toman nada y están acostumbrados a sufrir y sufrir. En África hay una selección natural, sobrevivimos los más fuertes”. “Todo ello se añade a que piensan que las enfermedades las causa alguien y están más preocupados en resolver los problemas con su familia que en ir al médico. Con las enfermedades como SIDA, hepatitis, etc… es muy difícil para una persona africana asumir la prevención. Este problema nos preocupa especialmente en la asociación”, explica. En lo que respecta a la salud mental, Filomena Abrantes sostiene que un aspecto que afecta, sobre todo, a la salud de las mujeres: “es el problema del tipo de trabajo que realizan aquí. Vienen dispuestas a trabajar de lo que salga, pero, a veces se cometen abusos, sobre todo en el ámbito doméstico. Sin papeles, tienen que aguantar sin poder denunciarlo…el sufrimiento, la soledad y la frustración de no conseguir los objetivos de mejora de vida, ocasiona desequilibrios emocionales.” “En el caso de los jóvenes que vienen hay, además, un problema de contacto con las drogas. El tipo de control de aquí no es tan férreo y autoritario como allí. No saben utilizar esta libertad al tener más facilidad para conseguir droga y para usarla”, concluye.

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Homenaje a los colegiados honoríficos, acompañados de la Junta Directiva del ICOMA

Gran ambiente en la fiesta anual del Colegio Ángel Alfageme y José Mª Anda “Médicos solidarios 2008” en Álava, en reconocimiento a su dilatada y desinteresada colaboración con Tierra de Hombres y con los refugiados del pueblo saharaui, respectivamente Charo Errasti, empleada durante 44 años en el Colegio de Médicos de Álava, recibió un cálido homenaje en la fiesta celebrada el pasado 12 de diciembre

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Presentación de los actos organizados por el ICOMA.

Junta Directiva con los "Médicos solidarios" , José Mª Anda y Ángel Alfageme.

Grupo que cumplió 25 años de colegiación.

Más de un centenar de médicos alaveses acompañados de familiares y amigos asistieron el pasado 12 de diciembre a la fiesta anual que organiza el Colegio Oficial de Médicos de Álava. El evento tuvo lugar en el Museo Artium de Vitoria y estuvo presidido por representantes de la Junta Directiva del Colegio entre los que se encontraban Kepa Urigoitia (Presidente), Miguel Gutiérrez

Dr. Kepa Urigoitia, Presidente del ICOMA.

(Vicepresidente), Andima López de Larrucea (Vicesecretario y Tesorero) y Mertxe Salazar (Vocal). Durante la fiesta, que estuvo conducida a los micrófonos por los periodistas Joseba Fiestras y Lourdes Lorenzo, se sucedieron los homenajes, reconocimientos y entrega de premios. Sin duda, uno de los momentos más emotivos fue la entrega del reconocimiento a Charo Errasti, administrativa prejubi-

lada en 2008 que ha trabajado durante 44 años en el Colegio de Médicos de Álava. Fue su Presidente, Kepa Urigoitia, el encargado de dedicarle unas emotivas palabras en reconocimiento a su buen hacer y trabajo en exclusiva para la entidad colegial a lo largo de tantos años. Otro momento especialmente emotivo fue la entrega de los reconocimientos a los “Médicos Solidarios 2008”. El Dr.

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Dra. Mercedes Vidaurre. Primera Colegiación.

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Charo Errasti, acompañada por la Junta Directiva actual y miembros de Juntas anteriores. El público asistente al acto llenó el aforo por completo.

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Ángel Alfageme, traumatólogo, recibió el galardón de manos de Kepa Urigoitia por su colaboración con Tierra de Hombres, Fundación sin ánimo de lucro de ayuda a infancia desamparada. Asimismo, recibió este galardón de manos de la vocal de la Junta del Colegio, Mertxe Salazar, el Dr. José Mª Anda, otorrinolaringólogo. Con el premio se reconocía su labor

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Participantes en el II Concurso Infantil de Dibujos Navideños

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Primer premio categoría juvenil del Certamen de pintura. "Notas de color" de Mara Sánchez Ocharan Ganadora del concurso infantil de dibujos navideños, Maria Martin

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Participantes en el II Certamen de pintura en categoria juvenil

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Primer premio del Certamen de pintura categoría senior. "Champán y flores" de Pilar Villanueva Participantes en el II Certamen de pintura categoría senior

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desinteresada con los refugiados del pueblo saharaui, habiendo realizado miles de intervenciones quirúrgicas durante los últimos veinte años en la zona. Durante la gala anual del Colegio se procedió asimismo a entregar la medalla y el diploma correspondiente a los Colegiados honoríficos que fueron: Ángel Alfageme, Tomás Amor,

Carlos de Aranzabal, José Miguel Arévalo, Ángel Bárcena, Gonzalo Bautista, Jesús Caminero, Juan Arturo Carreter, Carmen Rosa Castellanos, Rafael Cristóbal,Rafael Resines y Mª Carmen Ruiz de Larramendi. Asimismo, en reconocimiento a los 25 años de colegiación recibieron diploma e insignia los médicos: Mª Amelia Anitua, Antonio Cánovas, Carlos


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PREMIADOS EN EL II CERTAMEN DE PINTURA ICOMA 2008 Categoría Juvenil - Primer Premio (Placa conmemorativa y 300 euros) para Mara Sánchez Ocharán, de 10 años por: “Notas de color”. - Segundo Premio (Placa conmemorativa y 200 euros) para Arantza Fernández Menchaca, de 11 once años por su obra: “El gato dormilón”. - Ane Fernández Menchaca recibe Diploma por su participación.

Categoría Senior

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Caso, Eduardo Fernández Ibáñez, Francisco Javier Gil, Mª Carmen Hernández Muñoz, Mª Rosario Letamendi, Mª Isabel López Sáiz, Fernando Martínez Muerza, Delfina Del Pozo, Arturo Ramírez de la Peciña, Mª Mercedes Ruiz Uzquiano, Ana Mª Sierra y Mª Teresa Urraca. Por su parte, la Dra. Mercedes Vidaurre recibió un diploma con moti-

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vo de su primera colegiación y como bienvenida al Colegio de Médicos de Álava. Tras la entrega de premios del II Certamen de Pintura del Colegio y del II Concurso Infantil de Dibujos navideños, el acto finalizó con un animado lunch, amenizado con la actuación en directo de un grupo de música de Jazz.

- Primer Premio (Placa conmemorativa y 600 euros) para Pilar Villanueva por “Champán y flores”. - Segundo Premio (Placa conmemorativa y 400 euros) para Ander Gómez San Jorge con su obra “Nueva Orleans”. - Mención Especial (Placa) para Naia Landaluce, por el cuadro “Ramón y Cajal”. - Reciben Diploma por su participación: Aurora Del Campo, Alfredo Garmilla, Ander Gómez San Jorge, Naia Landaluce, María del Mar Marco, Isabel Martín de La Cuesta, Laura Moral, Cristina Sampedro y Pilar Villanueva.

II CONCURSO INFANTIL DE DIBUJOS NAVIDEÑOS ICOMA 2008 - Ganadora (Diploma y regalo): María Martín Fernández, de 6 años, con el dibujo “Feliz Navidad. Urte berri on”, que fue elegido para felicitar las fiestas a los colegiados. - Recibieron asimismo diploma acreditativo y regalo el resto de participantes en el Concurso entre los que se encontraban: Kattalin Calleja, Ander y Oihan Domínguez Guerra, Lorena García Marcaide, Julia Garmilla, Juan Gutiérrez Santamaría, Aitor Maguregui, Iker y María Martín Fernández, Alejandra Ortega, Alejandra e Iñigo Palacios López, Andrea Sánchez Villamo, Alina Serrano y Peru Varona Ayala.

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El lunch puso punto y final como cada a単o a la fiesta anual del Icoma.

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Revista ICOMA nº5. Abril 2009