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Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades Región Autónoma del Atlántico Sur NICARAGUA


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

Índice Qué es Icnelia 4 Introducción 5 Objetivos 8 Diseño Metodológico 9 Discusión y Análisis de Resultados 11 Conclusiones 17 Recomendaciones 18 Anexos Anexo I Cuadros 19 Anexo II Encuestas a Grupos Focales 35 Anexo III Hospital Regional “Ernesto Sequeira” 39 Anexo IV Operacionalización de variables 41 Anexo V Leyendas 43 Anexo VI Mapas 47 Anexo VII Instrumento recolector de datos 53 Anexo VIII Tablas de percentiles 55 Anexo IX Clasificación de Gómez 61 Bibliografía

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Proyectos desarrollados por Icnelia (2006-2012)

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Ficha técnica 81

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“Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios (…)”

Declaración Universal de los Derechos Humanos, ONU, Art. 25

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QUÉ ES ICNELIA

La Asociación Icnelia es una Organización No Gubernamental para el Desarrollo (ONGD) fundada en Santa Pola (España) el 24 de febrero de 2006. La palabra Icnelia procede del nawatl, idioma que hablaban los pobladores precolombinos de Nicaragua, y significa “hacer el bien”. Inscrita en el Registro Nacional de Asociaciones del Ministerio del Interior con el nº 587166, y en el Registro de Organizaciones No Gubernamentales de Desarrollo adscrito a la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID) con el nº 1266. MISIÓN La Misión de Icnelia es mejorar la calidad de vida de niños, mujeres, familias y comunidades a través de la generación de proyectos autosostenibles de desarrollo comunitario en Nicaragua. Nos mueve un espíritu solidario y de responsabilidad para con los más desfavorecidos, y por ello trabajamos con el objetivo de reducir las desigualdades sociales prestando atención a sus necesidades. Nuestras prioridades son la educación, la sanidad y el desarrollo socioeconómico, mediante la creación y mantenimiento de centros educativos, sanitarios y sociales; proyectos productivos para mujeres; desarrollo a través del turismo sostenible, etc., buscando la máxima eficiencia de los recursos a nuestra disposición. VISIÓN Icnelia pretende consolidarse como una organización estable y con perspectiva de futuro, mejorando la captación de fondos y el incremento del número de socios, voluntarios y colaboradores que se unan a nuestro proyecto, generando la notoriedad y prestigio que nos permitan una mayor visibilidad social. Pretendemos hacerlo a través de una gestión basada en criterios de calidad, mejorando la transparencia, la comunicación y la cercanía a los socios, voluntarios y beneficiarios. Queremos ampliar nuestra implantación en Nicaragua, que el trabajo bien hecho nos abra nuevas puertas que nos permitan trabajar en red con otras organizaciones y entidades, generando nuevos proyectos de desarrollos siguiendo nuestras líneas estratégicas, que permitan mejorar las condiciones de vida de los nicaragüenses. Consideramos de vital importancia trabajar a nivel local la sensibilización y la educación en valores, dedicando especial esfuerzo a la comunidad educativa.

SEDE CENTRAL EN ESPAÑA: C/ Espoz y Mina, 55 bajo 03130 Santa Pola Tel. (+34) 653844903

DELEGACIÓN EN MANAGUA: Resid.Vistahermosa II, casa 36 Km. 16 carretera a Ticuantepe Tel. (+505) 22796479 / 84078469

VIDEOS: http://www.youtube.com/user/Icnelia 4

www.icnelia.es

Icnelia ONGD

icnelia.ongd@gmail.com

FOTOS: http://picasaweb.google.com/icnelia.ongd


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introducción

La ONGD española Icnelia fue fundada con el objetivo principal de aportar su modesto granito de arena al desarrollo de Nicaragua y humildemente intentar mejorar la calidad de vida de nuestros hermanos nicaragüenses. Desde entonces hemos puesto en marcha diversos proyectos especialmente en los ámbitos de la educación, la sanidad y el desarrollo socioeconómico, con especial incidencia en la ciudad de Bluefields y sus comunidades de la selva. La infancia y las mujeres son destinatarios directos de nuestros proyectos y programas, de modo que nuestro interés siempre fue buscar caminos para favorecer a estos dos colectivos. Después de llevar a cabo varias expediciones por las comunidades campesinas dispersas en la inmensa selva tropical, pudimos constatar una dura realidad: los problemas de desnutrición que a simple vista encontrábamos en los niños y niñas, así como los malos hábitos alimenticios de los pobladores. Fruto de ello, en el año 2.008 planteamos la necesidad de llevar a cabo un estudio sobre la desnutrición infantil que abarcara no solo a la ciudad de Bluefields y todos sus barrios, sino que también se extendiera al conjunto de las comunidades rurales que conforman el territorio del municipio. Una vez redactado el proyecto, Icnelia lo presentó a la convocatoria de ayudas para la cooperación internacional al desarrollo convocada por el Ayuntamiento de Santa Pola, que consideró de interés nuestra propuesta y nos facilitó la financiación necesaria para llevarla a cabo, motivo por el cual nos sentimos muy agradecidos, ya que sin su apoyo hubiese sido imposible convertirla en realidad. El siguiente paso fue asegurarnos la mejor dirección posible del proyecto, tarea para la cual elegimos a la Doctora Manuela Rodríguez Candamil, excelente profesional con una importante trayectoria, nativa de Bluefields y gran conocedora de sus gentes y de su territorio, lo que sin duda nos ha hecho más fácil el desarrollo del proyecto. La Dra. Rodríguez ha sido fiel colaboradora de Icnelia en todas nuestras iniciativas, y por ello era la persona idónea para liderar el estudio. Por último, nos quedaba concretar la participación de un socio local, y qué mejor contraparte que el Ministerio de Sanidad del Gobierno de Nicaragua (MINSA), a quien debemos agradecer las facilidades de infraestructura, logística y personal prestadas para hacer realidad el estudio. Esperamos que los datos obtenidos sirvan para que, entre todos, seamos capaces de mejorar la calidad de vida de las niñas y niños objeto del presente estudio. No ha sido una labor fácil. Esta ingente tarea de recopilación de datos se ha llevado a cabo a lo largo de dos años, y para su obtención hemos tenido que superar numerosas barreas técnicas, logísticas, de formación de personal e incluso culturales. Entre estas barreras podemos destacar las tremendas dificultades que ha existido para el traslado de los encuestadores y responsables médicos a las zonas rurales, debido a las extremas condiciones que encontramos en los desplazamientos a través de los ríos y la selva, así como de la dispersión geográfica de las zonas de estudio.

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Por otra parte, se ha tenido que capacitar a los responsables sanitarios de cada zona para la toma adecuada de los datos, especialmente las medidas antropométricas de los niños y niñas objeto del estudio. Difícil ha sido también la compra y traslado del material de pesaje y medición, del que se carecía sobre todo en las comunidades más alejadas. A lo largo de este estudio también se ha tenido que superar barreras de tipo cultural, especialmente en la fase de entrevistas, habida cuenta de la variada multiculturalidad existente en la cuidad de Bluefields y en las diferentes comunidades, estas últimas mucho mas cerradas y reticentes a ser entrevistados.

La malnutrición en sus diversas formas es la más común de las enfermedades. Sus causas se deben en general a deficientes recursos económicos o a enfermedades que comprometen el buen estado nutricional. Significa que el cuerpo de una persona no está obteniendo los nutrientes suficientes. La deficiencia puede ser el producto de la ingestión de cantidades insuficientes, del aumento de su utilización o de las pérdidas durante una infección. Esta condición puede resultar del consumo de una dieta inadecuada o mal balanceada, por trastornos digestivos, problemas de absorción u otras condiciones médicas o socioeconómicas. Según el manual internacional de clasificación de enfermedades es un estado que puede prevenirse y es de gran impacto durante el desarrollo infantil. La desnutrición puede ser lo suficientemente leve como para no presentar síntomas o tan grave que el daño ocasionado sea irreversible, a pesar de que se pueda mantener a la persona con vida. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el peso inferior al normal es el factor de riesgo individual más importante que contribuye a la carga mundial de enfermedad de los países en desarrollo. Nicaragua tiene un población de 5.142.098 habitantes, según el Censo Nacional del año 2005 y superará los 6,5 millones en el año 2015. El 37.3% de la población es menor de 15 años, y de ellos, el 13.7% es menor de 5 años. La tasa de crecimiento natural de la población, que es de 2.6%, es considerada una de las más altas de América Latina1. La población total de la Región Autónoma del Atlántico Sur (R.A.A.S.) de Nicaragua es de 141.794 habitantes, de los cuales, 48.113 corresponden a Bluefields y sus Comunidades, de estos, 15.760 son niños menores de 12 años2. El censo realizado por el Programa Mundial de Alimentos en el año 2001 en Nicaragua permitió identificar los Departamentos con mayor vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria, resultando nuestra Región con alta vulnerabilidad. 1 Programa Nacional “Hacia la erradicación de la desnutrición crónica infantil en Nicaragua”, 2007-2015 2 Instituto Nicaragüense de Información para el Desarrollo (INIDE) 6


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En la Región del Atlántico Sur de Nicaragua, hablar de desnutrición es tomar conciencia de que este problema es poco conocido, debido a los pocos estudios y subregistros que existen actualmente. En consecuencia, encontramos que en los diferentes puestos y centros de salud de la Región se carece de instrumentos y personal cualificado necesarios para detectar el déficit nutricional que podrían tener los niños que son atendidos. Las condiciones de inaccesibilidad y grandes distancias geográficas entre las unidades de salud y la población infantil agudizan esta dificultad de conocer e intervenir en el estado nutricional de la infancia de la Región. Por tal razón, este estudio pretende ser un aporte a la base de datos del Ministerio de Salud en la Región y, a su vez, Icnelia tiene como objetivo identificar dónde se encuentra la concentración de población infantil con mayor grado de desnutrición para ejercer acciones concretas que obtengan como resultado una disminución en la tasa de malnutrición. Una vez publicado el presente estudio, gracias a la inestimable colaboración de la Diputación Provincial de Alicante, aportamos datos en orden a identificar planes de actuación que mitiguen esta desnutrición, así como medidas que habrán de tomarse en los próximos años y que se centran en Bluefields y sus comunidades. Entre las medidas de mayor calado se encuentra la puesta en marcha de programas que impulsen la mejora de la alimentación de la población, además de la satisfacción de servicios básicos como el agua potable. En este sentido, la ONGD Icnelia ha comenzado a buscar los apoyos e iniciativas necesarias para poner en marcha un programa de microcréditos destinados a mejorar las condiciones de vida de los habitantes más necesitados de la región, ya sea en las comunidades rurales como en la propia ciudad de Bluefields. José Miguel Zaragoza Fernández, Presidente de Icnelia ONGD

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OBJETIVOS Objetivo General Conocer el estado nutricional en niños y niñas de 28 días a 12 años en el Municipio de Bluefields y sus comunidades.

Objetivos Específicos Identificar peso, edad y sexo de los niños estudiados. Clasificar el estado nutricional de cada niño evaluado. Conocer las comunidades o barrios más afectados. Tener conocimiento del tipo de alimentación que consumen los niños. Definir la relación edad-estado nutricional y sexo-estado nutricional.

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DISEÑO METODOLÓGICO Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en Bluefields y sus Comunidades para conocer el estado nutricional de los niños menores de 12 años de edad. El universo lo constituyeron todos los niños mayores de 28 días y menores de 12 años de Bluefields y sus Comunidades (15,760 niños y niñas). La muestra evaluada equivale al 20% del universo. La información de la población infantil de Bluefields y las Comunidades se obtuvo de los datos capturados por el Programa de Inmunizaciones en las Unidades de Salud a donde acuden los niños con sus madres, de modo que los niños fueron las fuentes primarias. En el caso de las Comunidades, además de la información proporcionada en el Programa de Inmunizaciones, también se acudió a las casas de habitación y Centros de Estudio. Por medio de Grupos Focales conformados por madres de niños en edades sujetas de estudio, se indagó información complementaria. Dichos Grupos Focales fueron conformados en todos los Centros de Salud de Bluefields y en cada Comunidad, con una participación mínima de diez madres de familia, a quienes se les aplicó un cuestionario. (Anexo) A todos los niños y a su madre o sustitutos se les aplicó un formulario previamente elaborado, en el cual, mediante entrevista y medidas antropométricas, se recogieron los datos de interés. Para tomar el peso de los niños menores de 2 años se utilizó una balanza de lactante previamente calibrada, y en los niños mayores de 2 años se utilizó balanza de pie, igualmente calibrada; ambas graduadas en kilogramos. Una vez recolectados los datos, se realizó la valoración nutricional de cada niño, calculada a través de la relación entre peso, edad y sexo. Los menores de 5 años según Tablas de Percentiles utilizadas

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por el Ministerio de Salud (de la OMS) y los niños mayores de 5 años, con la clasificación de Gómez (Ver Anexo). El peso de los niños y niñas se tomó sin prendas de vestir, aunque por respeto a su intimidad y en la voluntad de preservar su privacidad, las fotos que se exhiben en este estudio han sido tomadas expresamente con sus ropas. A los niños más grandes se les pesó en ropa interior.

Criterios de inclusión y exclusión Se incluyeron todos los niños encontrados en el periodo de edad preestablecido, cuyos padres deseaban participar en la investigación y no poseían ninguna de las condiciones pautadas entre los criterios de exclusión. Se excluyeron aquellos niños cuyas madres, padres o tutores no estuvieron de acuerdo en participar en el estudio, los niños con bajo peso al nacer, aquellos con enfermedades neurológicas, con retraso del desarrollo psicomotor u otras enfermedades como las cardiopatías congénitas e incapacidad mental de la madre para responder a las preguntas.

Variables de estudio Se recopilaron los datos de peso, edad y sexo de cada niño. Se revisaron las inconsistencias entre fechas de nacimiento y edad; se verificó que las mediciones del peso se encontraran entre los valores probables máximos y mínimos. Se establecieron tablas de salida preliminares, en las cuales se analizó la veracidad de los resultados. Los datos se analizaron en base a determinación del estado nutricional en general, de acuerdo con los indicadores Peso/Edad, sexo.

Procesamiento de la información Para el registro de los datos se utilizaron métodos computerizados, la calculadora electrónica del sistema y una hoja de cálculo Microsoft Excel 2007. Para el procesamiento estadístico se confeccionó una base de datos por el sistema EPI INFO; mediante tablas de contingencia de 2 x 2. Se utilizó la Estadística Descriptiva y como medida de tendencia central el por ciento (%). Se compararon los resultados con estudios nacionales y extranjeros, lo que permitió a través del análisis inductivo y deductivo hacer recomendaciones y conclusiones.

Operacionalización de variables (Anexo)

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DISCUSIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS Se estudió un total de 3,187 niños de Bluefields y sus Comunidades, encontrando con algún grado de déficit nutricional al 20.23% de los niños, lo cual es el doble de lo que la OMS en el año 2005 encontró en el territorio nacional, en los menores de 5 años, que es el 10% Y según el Programa Mundial de Alimentos, en la Región Autónoma del Atlántico Sur en el 2005 encontró un 7.2% de los niños afectados por algún grado de desnutrición.

DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN ESTADO NUTRICIONAL BLUEFIELDS Y COMUNIDADES – 2010 Grupo Etario

Categoría Nutricional

N° Casos

%

˂3P

281

8.82

3–10 P

256

8.03

10–90 P

1408

44.18

90–97 P

144

4.52

˃ 97 P

101

3.17

Grado I

275

8.62

Grado II

73

2.29

Grado III

16

0.50

Normal

633

19.86

3187

99.99

28 días – 5 años

6 – 12 años

TOTAL

FUENTE: PRIMARIA

En relación a los grupos etarios, los más afectados son los mayores de 5 años con un 36.50% de ellos con peso inferior al normal; y en los menores de 5 años, el porcentaje de niños con peso inferior al normal fue el 12.83%. De estos últimos, el grupo más afectado fue el menor de 1 año con un 35.9%, siguiéndole el niño de 1 a 2 años con un 25.6%. La literatura refiere que es más frecuente que se afecte el niño que deja de lactar. Según el estudio realizado en Bluefields y sus Comunidades, el promedio de lactancia es de 3 meses.

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DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS DE 28 DÍAS A 5 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL BLUEFIELDS Y COMUNIDADES - 2010 Edad

˂3P

%

3-10 P

%

10-90 P

%

90-97 P

%

˃ 97 P

%

Total

%

1

101

4.65

121

5.53

692

31.6

76

3.47

68

3.10

1058

48.31

2

72

3.28

49

2.23

230

10.50

23

1.05

19

0.86

393

17.94

3

38

1.73

45

2.05

198

9.04

22

1.00

9

0.41

312

14.24

4

45

2.05

25

1.14

158

7.21

19

0.86

1

0.04

248

11.32

5

25

1.14

16

0.73

130

5.93

4

0.18

4

0.18

179

8.17

TOTAL

281

12.83

256

11.68

1408

64.29

144

6.57

101

4.61

2190

99.98

FUENTE: PRIMARIA

En el grupo de los mayores de 5 años, los niños de 8 a 11 años de edad fueron los más afectados, los cuales presentan un déficit nutricional entre el 46% y el 56%. En Nicaragua no existen estudios recientes en niños mayores de 5 años que nos permitan comparar este dato.

DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS DE 28 DÍAS A 5 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL BLUEFIELDS Y COMUNIDADES - 2010 %

N=281

% % 90-97 10-90 P P N=144 N=1408 N=256

101

35.94

121

47.26

692

49.14

76

52.77

68

67.32 1058

2

72

25.62

49

19.14

230

16.33

23

15.97

19

18.81

393

17.94

3

38

13.52

45

17.57

198

14.06

22

15.27

9

8.91

312

14.24

4

45

16.01

25

9.76

158

11.22

19

13.19

1

0.99

248

11.32

5

25

8.89

16

130

9.23

4

2.77

4

3.96

179

8.17

TOTAL

281

100

256

1408

100

144

100

101

100

2190

<3 P

1

%

FUENTE: PRIMARIA

12

%

3-10 P

Edad

%

6.25  100

˃ 97 P

N=101

Total

N=2190 48.31

100


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En esta investigación se encontró un total de 1,551 niñas que equivalen al 48.66% de la totalidad de la muestra y 1,636 niños, que corresponden al 51.33%. Resultando más afectadas las niñas con un 22.24% respecto a los niños que resultó el 18.33% con déficit nutricional. Lo cual concuerda con la bibliografía consultada, que hace referencia a una mayor afectación de las niñas, con respecto a los niños.

DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN EDAD Y SEXO BLUEFIELDS Y COMUNIDADES - 2010

Edad

Femenino

Masculino

Total

%

%

%

28 días - 60 meses

1035

32.47

1155

36.24

2190

68.71

61 meses – 12 años

516

16.19

481

15.09

997

31.28

TOTAL

1551

48.66

1636

51.33

3187

99.99

FUENTE: PRIMARIA

Se estudió un total de 1,756 niños y niñas en las Comunidades de Bluefields (55%) y 1,431 en Bluefields (45%), resultando más afectados los niños de las comunidades, tanto los menores como los mayores de 5 años de edad. En Bluefields, los menores de 5 años con déficit nutricional son el 11.54% y en las comunidades el 14.25%. En Bluefields, en los mayores de 5 años encontramos el 32% afectados por algún grado de déficit nutricional y en las comunidades el 38.16%. Esto es lo esperado según la bibliografía revisada, ya que las condiciones higiénicas, de alimentación, acceso a la educación y a las unidades de salud, son mucho más difíciles en el campo. Tanto en Bluefields como en las Comunidades, en las encuestas realizadas a grupos focales se identifica carencia de frutas y vegetales en la alimentación de los menores; en cuanto al tema del control prenatal, se observa que en Bluefields es mayor el porcentaje de madres que asisten a realizárselo. Tanto en Bluefields como en las Comunidades se requiere de programas que impulsen una mejor alimentación de la población, además de la satisfacción de servicios básicos como el agua potable.

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ENCUESTAS A GRUPOS FOCALES BLUEFIELDS Número de hijos : 3 -4 Ingreso mensual: 4,000.00 – 5,000.00 Córdobas (136 - 170 €) Número de personas que habitan la vivienda: 5 - 6 La madre trabaja: Fuera de la casa, el 65% Lactancia materna: 2 - 3 meses Alimentos que consumen: Todos los días arroz, frijoles, pan y plátano; 2 a 3 veces por semana carne o pollo, frutas muy poco y vegetales con poca frecuencia; el pescado 2 a 3 veces al mes. Número de comidas al día: 2 ó 3 Cómo se alimenta la madre en el embarazo: las encuestadas dijeron que la alimentación es igual que antes del embarazo, toman vitaminas y asisten al Control Prenatal en su mayoría. Qué alimentos tienen en el comercio: de todo, pero no hay dinero suficiente para comprar. Qué creen que se podría hacer para mejorar las condiciones alimenticias de los niños: • Recibir orientaciones sobre alimentos nutritivos y baratos, así como orientaciones sobre las necesidades de los niños por grupos de edades. • Tener agua potable. • Mejorar los comedores infantiles en las escuelas. • Tener un mejor control del peso de los niños según su edad. • Mejores fuentes de trabajo.

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ENCUESTAS A GRUPOS FOCALES COMUNIDADES KUKRA RIVER, PUNTA GORDA Y RAMA KAY Número de hijos: entre 5 y 6 Ingreso mensual: 2,000.00 Córdobas (68 €) Número de personas que habitan la vivienda: 6 - 8 La madre trabaja: En el campo y en la casa. Lactancia materna: 4 meses Alimentos que consumen: arroz, maíz y frijoles diario; esporádicamente huevos y derivados de la leche; dos a tres veces al mes algún tipo de carne y aproximadamente dos veces a la semana pescado (en las comunidades que quedan a la orilla del mar). Número de comidas al día: 2 ó 3 Cómo se alimenta la madre en el embarazo: la alimentación es igual que antes del embarazo, asiste a control prenatal en dependencia de la distancia y de la posibilidad de transporte. Qué alimentos tienen en la Comunidad: en algunas áreas solo se encuentra arroz, frijoles, yuca y malanga; en otras comunidades hay de todo, pero las posibilidades de comprar son limitadas. Qué creen que se podría hacer para mejorar las condiciones alimenticias de los niños: • Tener fuentes de trabajo. • Mejorar la alimentación en las escuelas. • Promover los cultivos, huertas, granjas avícolas y porcinas. • Mejorar la educación en cuanto a la utilización de los alimentos que existen en la zona.

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CONSUMO DE ALIMENTOS EN BLUEFIELDS Alimentos

0-1 días

2-3 días

4-5 días

Arroz o maíz

90%

Tubérculos

80%

Plátano

50%

Frijoles

80%

Carne

40%

Pescado

40%

Productos lácteos

50%

Huevos Frutas y Vegetales

6-7 días

50% 80%

CONSUMO DE ALIMENTOS EN LAS COMUNIDADES Alimentos

0-1 días

2-3 días

4-5 días

Arroz o maíz

90%

Tubérculos

90%

Plátano

35%

Frijoles Carne

16

90% 30%

Pescado

50%

Productos lácteos

50%

Huevos

40%

Frutas y Vegetales

6-7 días

30%

33%


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

CONCLUSIONES 1. En los años 2010-2011 se estudió 3,187 niños y niñas menores de 12 años, en Bluefields y sus Comunidades, de los cuales el 20.23% resultó con algún grado de déficit nutricional. 2. El grupo etario más numeroso fue el de los menores de 5 años con 2,190 menores, de los cuales el 12.83% posee un déficit nutricional. Los mayores de 5 años fue el grupo más afectado con un 36.50% de niños con algún grado de déficit nutricional. 3. Se estudió 1,551 niñas y 1,636 niños, de los cuales el femenino fue el grupo más afectado con 22.24% con déficit nutricional y el masculino con 18.33% 4. Con respecto a la procedencia de los niños, los más numerosos en el estudio fueron los de las comunidades, con un 55%, y los de Bluefields un 45%. Los más afectados se encontraron en las comunidades. El grupo menor de 5 años de las comunidades registró un 14.25% de niños con déficit nutricional. Este mismo grupo en Bluefields presentó un 11.54% con déficit nutricional. Y el grupo mayor de 5 años de las comunidades está afectado por algún grado de desnutrición el 38.16% de los niños y niñas, mientras que en Bluefields está afectado el 32%. 5. En la Región, por causas climáticas, geográficas, culturales y económicas, la alimentación es pobre en consumo de frutas, vegetales y productos lácteos.

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Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

RECOMENDACIONES 1. Promover e impulsar medidas orientadas a obtener algún tipo de alimentación complementaria para mejorar el estado nutricional de los niños afectados. 2. Impulsar un programa de seguimiento a los niños desnutridos, incluir a trabajadores de la salud (médicos, enfermeras, nutricionistas, trabajo social, etc.). 3. Impartir charlas educativas acerca de lactancia materna y sobre el uso adecuado de los grupos de alimentos que existen en la zona. 4. Implementar la nueva metodología de la OMS para la captación de niños con algún grado de malnutrición. 5. Fomentar cultivos de frutas y vegetales en las Comunidades. 6. Mejorar la toma de medidas antropométricas en las diferentes Unidades de Salud. 7. Impulsar en cada Comunidad la realización de granjas avícolas y porcinas para fortalecer el consumo de proteínas. 8. Estimular a la población a integrar en los patrones alimenticios el consumo de frutas, vegetales y productos lácteos. 9. Que las autoridades mejoren los servicios de transporte para que puedan llegar de otras regiones los productos alimenticios que mejoren la nutrición de la población.

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Estudio nutricional de los ni単os y ni単as menores de 12 a単os de Bluefields y sus comunidades

ANEXO I CUADROS

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Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

CUADRO # 1 DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN EDAD Y SEXO BLUEFIELDS Y COMUNIDADES - 2010 Femenino

Edad

Masculino

Total

%

%

%

28 días - 60 meses

1035

32.47

1155

36.24

2190

68.71

61 meses – 12 años

516

16.19

481

15.09

997

31.28

TOTAL

1551

48.66

1636

51.33

3187

99.99

FUENTE: PRIMARIA

CUADRO # 2 DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN ESTADO NUTRICIONAL BLUEFIELDS Y COMUNIDADES - 2010 Grupo Etario

28 días – 5 años

6 – 12 años

TOTAL

FUENTE: PRIMARIA

20

Categoría Nutricional

N° Casos

%

˂3P

281

8.82

3–10 P

256

8.03

10–90 P

1408

44.18

90–97 P

144

4.52

˃ 97 P

101

3.17

Grado I

275

8.62

Grado II

73

2.29

Grado III

16

0.50

Normal

633

19.86

3187

99.99


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

CUADRO # 3 DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN SEXO Y ESTADO NUTRICIONAL BLUEFIELDS Y COMUNIDADES - 2010 Femenino

Categoría Nutricional

Masculino

Total

%

8.13

281

8.81

134

8.19

256

8.03

41.90

758

46.33

1408

44.17

62

4.00

82

5.01

144

4.52

˃ 97 P

53

3.41

48

2.93

101

3.17

Grado I

145

9.35

130

7.94

275

8.63

Grado II

45

2.90

28

1.71

73

2.29

Grado III

7

0.45

9

0.55

16

0.50

Normal

319

20.56

314

19.19

633

19.86

Total

1551

100%

1636

100%

3187

100%

N° Casos

%

N° Casos

%

˂3P

148

9.54

133

3-10 P

122

7.86

10-90 P

650

90-97 P

FUENTE: PRIMARIA

CUADRO # 4 DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS DE 28 DÍAS A 5 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL BLUEFIELDS Y COMUNIDADES - 2010 Edad

˂3P

%

3-10 P

%

10-90 P

%

90-97 P

%

˃ 97 P

%

Total

%

1

101

4.65

121

5.53

692

31.6

76

3.47

68

3.10

1058

48.31

2

72

3.28

49

2.23

230

10.50

23

1.05

19

0.86

393

17.94

3

38

1.73

45

2.05

198

9.04

22

1.00

9

0.41

312

14.24

4

45

2.05

25

1.14

158

7.21

19

0.86

1

0.04

248

11.32

5

25

1.14

16

0.73

130

5.93

4

0.18

4

0.18

179

8.17

TOTAL

281

12.83

256

11.68

1408

64.29

144

6.57

101

4.61

2190

99.98

FUENTE: PRIMARIA 21


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

CUADRO # 5 DISTRIBUCIÓN DE LOS NIÑOS Y NIÑAS DE 28 DÍAS A 5 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL BLUEFIELDS Y COMUNIDADES - 2010 %

%

% % % ˃ 97 90-97 10-90 P P N=101 N=144 P N=1408

%

N=281

3-10 P

N=256

101

35.94

121

47.26

692

49.14

76

52.77

68

67.32 1058

2

72

25.62

49

19.14

230

16.33

23

15.97

19

18.81

393

17.94

3

38

13.52

45

17.57

198

14.06

22

15.27

9

8.91

312

14.24

4

45

16.01

25

9.76

158

11.22

19

13.19

1

0.99

248

11.32

5

25

8.89

16

130

9.23

4

2.77

4

3.96

179

8.17

TOTAL

281

1408

100

144

100

101

100

2190

Edad

<3P

1

100

256

6.25  100

Total

N=2190 48.31

100

FUENTE: PRIMARIA

CUADRO # 6 DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS DE 5 A 12 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL BLUEFIELDS Y COMUNIDADES - 2010 Edad

Grado I

%

Grado II

%

Grado III

%

Normal

%

Total

%

6

35

3,51

5

0.50

1

0.10

124

12.43

165

16.54

7

20

2.00

8

0.80

1

0.10

130

13.03

159

15.94

8

36

3.61

9

0.90

5

0.50

110

11.03

160

16.04

9

46

4.61

16

1.60

1

0.10

59

5.91

122

12.23

10

56

5.61

16

1.60

2

0.20

73

7.32

147

14.74

11

51

5.11

14

1.40

1

0.10

82

8.22

148

14.84

12

31

3.10

5

0.50

5

0.50

55

5.51

96

9.62

TOTAL

275

27.58

73

7.32

16

1.60

633

63.49

997

99.99

FUENTE: PRIMARIA 22


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

CUADRO # 7 DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS DE 5 A 12 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL BLUEFIELDS Y COMUNIDADES - 2010 % Grado II N=275

% N=73

Grado III

% N=16

Normal

% N=633

Total

% N=997

35

12.72

5

6.84

1

6.25

124

19.58

165

16.54

7

20

7.27

8

10.95

1

6.25

130

20.53

159

15.94

8

36

13.09

9

12.32

5

31.25

110

17.37

160

16.04

9

46

16.72

16

21.91

1

6.25

59

9.32

122

12.23

10

56

20.36

16

21.91

2

12.5

73

11.53

147

14.74

11

51

18.54

14

19.17

1

6.25

82

12.95

148

14.84

12

31

11.27

5

6.84

5

31.25

55

8.68

96

9.62

TOTAL

275

100

73

100

16

100

633

100

997

100

Edad

Grado I

6

FUENTE: PRIMARIA

CUADRO # 8 DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN EDAD Y SEXO BLUEFIELDS - 2010 Edad

Femenino

Masculino

Total

%

%

%

28 días - 60 meses

539

37.66

613

42.83

1152

80.50

61 meses a 12 años

150

10.48

129

9.01

279

19.49

TOTAL

689

48.15

742

51.84

1431

99.99

FUENTE: PRIMARIA

23


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

CUADRO # 9 DISTRIBUCIÓN DE LOS NIÑOS DE 28 DÍAS A 5 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL BLUEFIELDS - 2010 Edad

˂3P

%

3-10 P

%

10-90 P

%

90-97 P

%

˃ 97 P

%

Total

%

1

28

4.56

40

6.52

233

38.00

18

2.93

17

2.76

336

54.81

2

14

2.28

4

0.65

65

10.60

6

0.97

3

0.48

92

15.00

3

7

1.14

7

12.96

67

10.92

8

1.30

3

0.48

92

15.00

4

9

1.46

2

3.70

49

7.99

8

1.30

0

0

68

11.09

5

7

1.14

1

1.85

13

2.12

1

0.16

3

0.48

25

4.07

TOTAL

65

10.60

54

8.80

427

69.65

41

6.68

26

4.24

613

99.97

FUENTE: PRIMARIA

CUADRO # 10 DISTRIBUCIÓN DE LAS NIÑAS DE 28 DÍAS A 5 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL BLUEFIELDS - 2010

Edad

˂3P

%

3-10 P

%

10-90 P

%

90-97 P

%

˃ 97 P

%

Total

%

1

25

4.63

19

3.52

193

35.80

15

2.78

19

3.52

271

50.28

2

14

2.59

16

2.96

71

13.17

5

0.93

5

0.93

111

20.60

3

15

2.78

8

1.48

47

8.72

5

0.93

3

0.55

78

14.47

4

6

1.11

6

1.11

37

6.86

4

0.74

0

0

53

9.83

5

8

1.48

3

0.55

15

2.78

0

0

0

0

26

4.8

Total

68

12.59

52

9.62

363

67.33

29

5.38

27

5.00

539

99.98

FUENTE: PRIMARIA

24


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

CUADRO # 11 DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS DE 28 DÍAS A 5 AÑOS POR UNIDADES DE SALUD BLUEFIELDS - 2010 Unidad

˂3P

%

3-10 P

%

10-90 P

%

90-97 P

%

˃ 97 P

%

Total

%

19J

10

0.86

5

0.43

44

3.8

5

0.43

3

0.26

67

5.81

3X

8

0.69

10

0.86

31

2.69

0

0

2

0.17

51

4.42

B

31

2.69

43

3.73

356

30.90

29

2.52

21

1.82

480

41.66

BC

11

0.95

4

0.35

37

3.21

2

0.17

3

0.26

57

4.94

NY

7

0.61

8

0.69

17

1.47

4

0.35

4

0.35

40

3.47

P

22

1.91

8

0.69

86

7.46

14

1.21

7

0.61

137

11.89

RM

14

1.21

7

0.61

56

4.86

8

0.69

2

0.17

87

7.55

SM

6

0.52

7

0.61

24

2.08

2

0.17

7

0.61

46

3.99

SP

15

1.30

8

0.69

114

9.9

5

0.43

2

0.17

144

12.5

TM

9

0.78

6

0.52

25

2.17

1

0.08

2

0.17

43

3.73

Total

133

11.52

106

9.18

790

68.54

70

6.05

53

4.59

1152

99.96

de Salud

FUENTE: PRIMARIA

25


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

CUADRO # 12 DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS DE 28 DÍAS A 5 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL BLUEFIELDS - 2010 Edad

˂3P

%

3-10 P

%

10-90 P

%

90-97 P

%

˃ 97 P

%

Total

%

1

53

4.60

59

5.12

426

36.98

33

2.86

36

3.1

607

52.69

2

28

2.43

20

1.73

136

11.80

11

0.95

8

0.69

203

17.62

3

22

1.91

15

1.30

114

9.9

13

1.13

6

0.52

170

14.75

4

15

1.30

8

0 .69

86

7.46

12

1.04

0

0

121

10.50

5

15

1.30

4

0.35

28

2.43

1

0.08

3

0.26

51

4.42

Total

133

11.54

106

9.19

790

68.57

70

6.06

53

4.57

1152

99.98

FUENTE: PRIMARIA

CUADRO # 13 DISTRIBUCIÓN DE LOS NIÑOS DE 5 A 12 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL BLUEFIELDS - 2010 Edad

Grado I

%

Grado II

%

Grado III

%

Normal

%

Total

%

6

3

2.32

0

0

0

0

24

18.60

27

20.93

7

2

1.55

2

1.55

0

0

20

15.50

24

18.60

8

1

0.77

0

0

0

0

26

20.15

27

20.93

9

0

0

2

1.55

0

0

4

3.10

6

4.65

10

3

2.32

2

1.55

0

0

13

10.07

18

13.95

11

5

3.87

1

0.77

0

0

8

6.20

14

10.85

12

7

5.42

1

0.77

2

1.55

3

2.32

13

10.07

TOTAL

21

16.25

8

4.64

2

1.55

98

75.94

129

99.98

FUENTE: PRIMARIA

26


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

CUADRO # 14 DISTRIBUCIÓN DE LAS NIÑAS DE 5 A 12 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL BLUEFIELDS - 2010 Edad

Grado I

%

Grado II

%

Grado III

%

Normal

%

Total

%

6

9

6.00

1

0.66

1

0.66

14

9.33

25

16.66

7

0

0

2

1.33

0

0

17

11.33

19

12.66

8

3

2.00

1

0.66

2

1.33

13

8.66

19

12.66

9

7

4.66

3

2.00

0

0

5

3.33

15

10.00

10

8

5.33

3

2.00

0

0

22

14.66

33

22.00

11

8

5.33

1

0.66

1

0.66

10

6.66

20

13.33

12

7

4.66

1

0.66

1

0.66

10

6.66

19

12.66

TOTAL

42

28.00

12

8

5

3.31

91

60.63

150

99.97

FUENTE: PRIMARIA CUADRO # 15 DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS DE 5 A 12 AÑOS POR UNIDAD DE SALUD BLUEFIELDS - 2010 Barrio

Grado I

%

Grado II

%

Grado III

%

Normal

%

Total

%

19J

10

3.58

2

0.71

0

0

15

5.37

27

9.67

B

26

9.32

11

3.94

3

1.07

85

30.46

125

44.80

BC

0

0

0

0

0

0

1

0.36

1

0.35

NY

0

0

1

0.36

0

0

5

1.79

6

2.15

TM

1

0.36

0

0

0

0

1

0.36

2

0.71

P

16

5.73

4

1.43

2

0.71

37

13.26

59

21.11

RM

2

0.71

1

0.36

0

0

12

4.30

15

5.37

SM

3

1.07

0

0

0

0

2

0.71

5

1.79

SP

5

1.79

1

0.36

2

0.71

31

11.11

39

13.97

TOTAL

63

22.56

20

7.16

7

189

67.72

279

99.92

2.49

FUENTE: PRIMARIA 27


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

CUADRO # 16 DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS DE 5 A 12 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL BLUEFIELDS - 2010 Bluefields

Grado I

%

Grado II

%

Grado III

%

Normal

%

Total

%

6

12

4.30

1

0.36

1

0.36

38

13.62

52

18.63

7

2

0.71

4

1.43

0

0

37

13.26

43

15.41

8

4

1.43

1

0.36

2

0.71

39

13.97

46

16.48

9

7

2.50

5

1.79

0

0

9

3.22

21

7.52

10

11

3.94

5

1.79

0

0

35

12.54

51

18.27

11

13

4.66

2

0.71

1

0.36

18

6.45

34

12.18

12

14

5.02

2

0.71

3

1.07

13

4.66

32

11.47

TOTAL

63

22.56

20

7.15

7

2.5

189

67.72

279

99.96

FUENTE: PRIMARIA

CUADRO # 17 DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA POR EDAD Y SEXO COMUNIDADES DE BLUEFIELDS - 2010 Edad

Masculino

Total

%

%

%

28 días - 60 meses

496

28.24

542

30.86

1038

59.11

61 meses a 12 años

366

20.84

352

20.04

718

40.88

TOTAL

862

49.08

894

50.90

1756

99.99

FUENTE: PRIMARIA

28

Femenino


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

CUADRO # 18 DISTRIBUCIÓN DE LOS NIÑOS DE 28 DÍAS A 5 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL COMUNIDADES DE BLUEFIELDS - 2010 Edad

˂3P

%

3-10 P

%

10-90 P

%

90-97 P

%

˃ 97 P

%

Total

%

1

28

5.16

33

6.09

133

24.53

22

4.06

14

2.58

230

42.43

2

20

3.70

13

2.40

61

11.25

6

1.10

7

1.29

107

19.74

3

4

0.74

14

2.58

57

10.51

7

1.29

0

0

82

15.12

4

14

2.58

10

1.84

31

5.72

4

0.74

0

0

59

10.88

5

2

0.37

10

1.84

49

9.04

2

0.37

1

0.18

64

11.80

TOTAL

68

12.55

80

14.75

331

61.05

41

7.56

22

4.05

542

99.97

CUADRO # 19 DISTRIBUCIÓN DE LAS NIÑAS DE 28 DÍAS A 5 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL COMUNIDADES DE BLUEFIELDS - 2010 Edad

3P

%

3-10 P

%

10-90 P

%

90-97 P

%

+ 97 P

%

Total

%

1

20

4.03

29

5.84

133

26.81

21

2.23

18

3.63

221

44.55

2

24

4.84

16

3.22

33

6.65

6

1.21

4

0.80

83

16.73

3

12

2.42

16

3.22

27

5.44

2

0.40

3

0.60

60

12.09

4

16

3.22

7

1.41

41

8.26

3

0.60

1

0.20

68

13.71

5

8

1.61

2

0.40

53

10.68

1

0.20

0

0

64

12.90

TOTAL

80

16.12

70

14.09

287

57.84

33

4.64

26

5.23

496

99.98

FUENTE: PRIMARIA

29


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

CUADRO # 20 DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS DE 28 DÍAS A 5 AÑOS SEGÚN COMUNIDAD Y ESTADO NUTRICIONAL COMUNIDADES DE BLUEFIELDS - 2010 Comunidad

˂3P

A

11

ACE

3

ASE

30

%

3-10 P

%

10-90 P

%

90-97 P

%

˃ 97 P

%

Total

%

18

1.73

150

1.44

15

1.44

12

1.15

206

19.84

0.29

0

0

3

0.29

1

0.09

1

0.09

8

0.67

3

0.29

0

0

1

0.09

0

0

0

0

4

0.38

B

4

0.38

6

0.57

9

0.86

3

0.29

0

0

22

2.12

BO

0

0

0

0

1

0.09

0

0

0

0

1

0.09

BS

2

0.19

1

0.09

1

0.09

0

0

0

0

4

0.38

C

5

0.48

4

0.38

15

1.44

4

0.38

0

0

28

2.69

C1

7

0.67

4

0.38

21

2.02

0

0

4

0.38

36

3.47

C2

9

0.86

11

1.06

57

5.49

4

0.38

7

0.67

88

8.47

C22

0

0

0

0

1

0.09

0

0

0

0

1

0.09

CA

4

0.38

7

0.67

37

3.56

5

0.48

0

0

53

5.10

CAR

0

0

0

0

1

0.09

0

0

0

0

1

0.09

CJ

0

0

0

0

1

0.09

0

0

0

0

1

0.09

CM

7

0.67

9

0.86

15

1.44

0

0

2

0.19

33

3.18

CN

0

0

0

0

1

0.09

0

0

0

0

1

0.09

D

6

0.57

8

0.77

21

2.02

3

0.29

0

0

38

3.66

EL JA

11

1.06

20

1.92

64

6.16

10

0.96

3

0.29

108

10.40

F

1

0.09

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0.09

L

0

0

0

0

0

0

1

0.09

0

0

1

0.09

M

2

0.19

1

0.09

3

0.29

1

0.09

0

0

7

0.67

M1

6

0.58

5

0.48

16

1.54

2

0.19

0

0

29

2.79

N

10

0.96

2

0.19

8

0.77

3

0.29

2

0.19

25

2.40

P

0

0

1

0.09

0

0

0

0

0

0

1

0.09

PA

1

0.09

1

0.09

9

0.86

0

0

0

0

11

1.05

PAZ

1

0.09

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0.09

PO

14

1.35

7

0.67

7

0.67

1

0.09

0

0

29

2.79

Q

2

0.19

5

0.48

9

0.86

1

0.09

2

0.19

19

1.83

RD

4

0.38

2

0.19

3

0.29

0

0

0

0

9

0.86

RK

7

0.67

3

0.29

1

0.09

0

0

0

0

11

1.05

1.06


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

Comunidad

˂3P

%

3-10 P

%

10-90 P

%

90-97 P

%

˃ 97 P

%

Total

%

SF

10

0.96

16

1.54

52

5.01

5

0.48

4

0.38

87

8.38

SFE

0

0

3

0.29

28

2.69

0

0

1

0.09

32

3.08

SI

0

0

0

0

1

0.09

1

0.09

0

0

2

0.19

SJ

6

0.58

4

0.38

8

0.77

3

0.29

1

0.09

22

2.11

SM

0

0

1

0.09

6

0.58

0

0

1

0.09

8

0.77

SMI

0

0

0

0

1

0.09

0

0

0

0

1

0.09

SMIG

0

0

0

0

9

0.86

3

0.29

1

0.09

13

1.25

SS

0

0

0

0

3

0.29

0

0

0

0

3

0.29

T

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0.09

1

0.09

V

2

0.19

3

0.29

0

0

3

0.29

0

0

8

0.77

VN

10

0.96

8

0.77

51

4.91

7

0.67

6

0.58

82

7.89

W

0

0

0

0

2

0.19

0

0

0

0

2

0.19

TOTAL

148

14.26

150

14.45

616

59.34

76

7.32

48

4.60

1038

99.97

CUADRO # 21 DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS DE 28 DÍAS A 5 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL COMUNIDADES DE BLUEFIELDS - 2010 Edad

˂3P

%

3-10 P

%

10-90 P

%

90-97 P

%

˃ 97 P

%

Total

%

1

48

4.62

62

5.97

266

25.62

43

4.14

32

3.08

451

43.45

2

44

4.24

29

2.79

94

9.05

12

1.15

11

1.06

190

18.30

3

16

1.54

30

2.89

84

8.09

9

0.86

3

0.29

142

13.68

4

30

2.89

17

1.63

72

6.93

7

0.67

1

0.09

127

12.23

5

10

0.96

12

1.15

100

9.63

3

0.29

1

0.09

128

12.33

TOTAL

148

14.25

150

14.43

616

59.32

76

7.11

48

4.61

1038

99.99

FUENTE: PRIMARIA

31


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

CUADRO # 22 DISTRIBUCIÓN DE LOS NIÑOS DE 5 A 12 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL COMUNIDADES DE BLUEFIELDS - 2010 Edad

Grado I

%

Grado II

%

Grado III

%

Normal

%

TOTAL

%

6

8

2.27

1

0.28

0

0

43

12.22

52

14.77

7

12

3.41

1

0.28

1

0.28

51

14.49

65

18.46

8

15

4.26

3

0.85

1

0.28

25

7.10

44

12.50

9

25

7.10

1

0.28

1

0.28

31

8.80

58

16.47

10

24

6.82

4

1.13

2

0.57

20

5.68

50

14.20

11

15

4.26

8

2.27

0

0

28

7.95

51

14.49

12

10

2.84

2

0.57

2

0.57

18

5.11

32

9.09

TOTAL

109

30.96

20

5.66

7

1.98

216

61.35

352

99.98

FUENTE: PRIMARIA CUADRO # 22 DISTRIBUCIÓN DE LOS NIÑOS DE 5 A 12 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL COMUNIDADES DE BLUEFIELDS - 2010 Edad

Grado I

%

Grado II

%

Grado III

%

Normal

%

TOTAL

%

6

8

2.27

1

0.28

0

0

43

12.22

52

14.77

7

12

3.41

1

0.28

1

0.28

51

14.49

65

18.46

8

15

4.26

3

0.85

1

0.28

25

7.10

44

12.50

9

25

7.10

1

0.28

1

0.28

31

8.80

58

16.47

10

24

6.82

4

1.13

2

0.57

20

5.68

50

14.20

11

15

4.26

8

2.27

0

0

28

7.95

51

14.49

12

10

2.84

2

0.57

2

0.57

18

5.11

32

9.09

TOTAL

109

30.96

20

5.66

7

1.98

216

61.35

352

99.98

FUENTE: PRIMARIA 32


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

CUADRO # 24 DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS DE 5 A 12 AÑOS SEGÚN COMUNIDAD Y ESTADO NUTRICIONAL COMUNIDADES DE BLUEFIELDS - 2010 Comunidad

Grado I

%

Grado II

%

Grado III

%

Normal

%

TOTAL

%

A

14

1.95

3

0.42

1

0.14

47

6.54

65

9.05

ACE

0

0

0

0

0

0

2

0.27

2

0.27

B

1

0.14

1

0.14

0

0

4

0.55

6

0.83

BO

1

0.14

0

0

0

0

2

0.27

3

0.42

C

12

1.67

0

0

0

0

24

3.34

36

5.01

C1

3

0.42

0

0

1

0.14

12

1.67

16

2.23

C2

25

3.48

3

0.42

0

0

69

9.61

97

13.51

CA

10

1.39

6

0.83

0

0

24

3.34

40

5.57

CAR

0

0

0

0

0

0

2

0.27

2

0.27

CM

4

0.55

2

0.27

0

0

6

0.83

12

1.67

D

5

0.69

1

0.14

1

0.14

8

1.11

15

2.09

EL JA

50

6.96

14

1.95

1

0.14

76

10.58

141

19.63

L

1

0.14

0

0

0

0

0

0

1

0.14

M

1

0.14

2

0.27

0

0

1

0.14

4

0.55

M1

16

2.23

2

0.27

0

0

19

2.64

37

5.15

N

3

0.41

0

0

1

0.14

7

0.97

11

1.53

PO

18

2.50

4

0.55

1

0.14

15

2.09

38

5.29

Q

4

0.55

0

0

0

0

7

0.97

11

1.53

RD

2

0.27

3

0.41

1

0.14

3

0.41

9

1.25

SF

15

2.09

2

0.27

0

0

58

8.07

75

10.44

SFE

6

0.83

5

0.69

0

0

15

2.09

26

3.62

SJ

0

0

0

0

0

0

2

0.27

2

0.27

SMIG

3

0.41

0

0

0

0

6

0.83

9

1.25

V

0

0

0

0

0

0

6

0.83

6

0.83

VN

18

2.50

5

0.69

2

0.27

29

4.04

54

7.52

TOTAL

212

29.52

53

7.38

9

1.25

444

61.84

718

99.99 33


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

CUADRO # 25 DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS DE 5 A 12 AÑOS SEGÚN EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL COMUNIDADES DE BLUEFIELDS - 2010 Edad

Grado I

%

Grado II

%

Grado III

%

Normal

%

TOTAL

%

6

23

3.20

4

0.55

0

0

86

11.97

113

15.74

7

18

2.50

4

0.55

1

0.14

93

12.95

116

16.15

8

32

4.45

8

1.11

3

0.41

71

9.88

114

15.87

9

39

5.43

11

1.53

1

0.14

50

6.96

101

14.06

10

45

6.26

11

1.53

2

0.27

38

5.29

96

13.37

11

38

5.29

12

1.67

0

0

64

8.91

114

15.87

12

17

2.36

3

0.41

2

0.27

42

5.85

64

8.91

Total

212

29.49

53

7.35

9

1.23

444

61.81

718

99.97

FUENTE: PRIMARIA

34


Estudio nutricional de los ni単os y ni単as menores de 12 a単os de Bluefields y sus comunidades

ANEXO II ENCUESTAS A GRUPOS FOCALES

35


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

ENCUESTAS A GRUPOS FOCALES BLUEFIELDS Número de hijos : 3 -4 Ingreso mensual: 4,000.00 – 5,000.00 Córdobas (136 - 170 €) Número de personas que habitan la vivienda: 5 - 6 La madre trabaja: Fuera de la casa, el 65% Lactancia materna: 2 - 3 meses Alimentos que consumen: Todos los días arroz, frijoles, pan y plátano; 2 a 3 veces por semana carne o pollo, frutas muy poco y vegetales con poca frecuencia; el pescado 2 a 3 veces al mes. Número de comidas al día: 2 ó 3 Cómo se alimenta la madre en el embarazo: las encuestadas dijeron que la alimentación es igual que antes del embarazo, toman vitaminas y asisten al Control Prenatal en su mayoría. Qué alimentos tienen en el comercio: de todo, pero no hay dinero suficiente para comprar. Qué creen que se podría hacer para mejorar las condiciones alimenticias de los niños: • Recibir orientaciones sobre alimentos nutritivos y baratos, así como orientaciones sobre las necesidades de los niños por grupos de edades. • Tener agua potable. • Mejorar los comedores infantiles en las escuelas. • Tener un mejor control del peso de los niños según su edad. • Mejores fuentes de trabajo. CONSUMO DE ALIMENTOS EN BLUEFIELDS Alimentos

0-1 días

2-3 días

4-5 días

Arroz o maíz

90%

Tubérculos

80%

Plátano

50%

Frijoles

80%

Carne

40%

Pescado

40%

Productos lácteos

50%

Huevos Frutas y Vegetales 36

6-7 días

50% 80%


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

ENCUESTAS A GRUPOS FOCALES COMUNIDADES KUKRA RIVER, PUNTA GORDA Y RAMA KAY Número de hijos: entre 5 y 6 Ingreso mensual: 2,000.00 Córdobas (68 €) Número de personas que habitan la vivienda: 6 - 8 La madre trabaja: En el campo y en la casa. Lactancia materna: 4 meses Alimentos que consumen: arroz, maíz y frijoles diario; esporádicamente huevos y derivados de la leche; dos a tres veces al mes algún tipo de carne y aproximadamente dos veces a la semana pescado (en las comunidades que quedan a la orilla del mar). Número de comidas al día: 2 ó 3 Cómo se alimenta la madre en el embarazo: la alimentación es igual que antes del embarazo, asiste a control prenatal en dependencia de la distancia y de la posibilidad de transporte. Qué alimentos tienen en la Comunidad: en algunas áreas solo se encuentra arroz, frijoles, yuca y malanga; en otras comunidades hay de todo, pero las posibilidades de comprar son limitadas. Qué creen que se podría hacer para mejorar las condiciones alimenticias de los niños: • Tener fuentes de trabajo. • Mejorar la alimentación en las escuelas. • Promover los cultivos, huertas, granjas avícolas y porcinas. • Mejorar la educación en cuanto a la utilización de los alimentos que existen en la zona. CONSUMO DE ALIMENTOS EN LAS COMUNIDADES Alimentos

0-1 días

2-3 días

4-5 días

Arroz o maíz

90%

Tubérculos

90%

Plátano

35%

Frijoles Carne

90% 30%

Pescado

50%

Productos lácteos

50%

Huevos

40%

Frutas y Vegetales

6-7 días

33%

30% 37


Estudio nutricional de los ni単os y ni単as menores de 12 a単os de Bluefields y sus comunidades

38


Estudio nutricional de los ni単os y ni単as menores de 12 a単os de Bluefields y sus comunidades

ANEXO III HOSPITAL REGIONAL DR. ERNESTO SEQUEIRA

39


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

resumen de datos obtenidos en el hospital regional En vista de la falta de información, hemos querido conocer el porcentaje de niños menores de 12 años con déficit nutricional con patologías agregadas ingresados en el Hospital Regional “Dr. Ernesto Sequeira” en el año 2009 en la ciudad de Bluefields. Para esto, revisamos los Expedientes Clínicos de todos los niños ingresados ese año encontrando la suma de 1,334 niños menores de 12 años, de los cuales resultaron con algún grado de déficit nutricional el 20.68%. Es justo aclarar que este último dato no es confiable, ya que se encontró que aproximadamente al 5.5% de niños no se les tomó el peso y al 66% no se les tomó la talla. Además, según la literatura consultada, los niños hospitalizados presentan mayor pérdida de peso que los niños atendidos en el área de inmunización o consulta externa. En estudios realizados sobre desnutrición en niños hospitalizados en el Hospital Alemán/Nicaragüense se ha encontrado déficit nutricional en un 51%. Y en el Hospital Infantil “La Mascota” se ha encontrado un 61% de niños hospitalizados con déficit nutricional. Es recomendable revisar detenidamente la capacitación del personal en cuanto a la toma de las medidas antropométricas en el Hospital Regional “Dr. Ernesto Sequeira” y la vigilancia por parte de sus autoridades, para tener un mejor abordaje de las patologías. Esto, a largo plazo, disminuiría la morbimortalidad infantil en la Región.

40


Estudio nutricional de los ni単os y ni単as menores de 12 a単os de Bluefields y sus comunidades

ANEXO Iv operacionalizaci坦n de variables

41


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES Variable

Definición

Escala 1. 28 días - 11 meses y 29 días. 2. 12 - 23 meses y 29 días. 3. 24 - 35 meses y 29 días. 4. 36 - 47 meses y 29 días. 5. 48 - 59 meses y 29 días. 6. 60 - 71 meses y 29 días.

1

Edad

Tiempo en meses, al momento de la toma de datos.

7. 72 - 83 meses y 29 días. 8. 84 - 95 meses y 29 días. 9. 96 - 107 meses y 29 días. 10. 108 - 119 meses y 29 días. 11. 120 - 131 meses y 29 días. 12. 132 - 143 meses y 29 días.

2

3

Sexo

Peso

Características fenotípicas que establecen las diferencias entre hombre y mujer.

Peso corporal del niño medido en Kg en el momento de la toma de datos.

-

4

Estado Nutricional -

-

Femenino

-

Masculino

Kilogramos

-

Ver Anexo 7

-

Clasificación de Gómez P/E (En base al Percentil 50)

Según Tabla de Percentiles utilizada por el Ministerio de Salud (de la OMS) para los niños de 28 días a 59 meses y 29 días.

o 1° grado: Déficit ponderal 10 al 24%

Clasificación de Gómez para los niños de 60 meses a 143 meses y 29 días.

o 2° grado: Déficit ponderal 25 al 39 % o 3° grado: Déficit ponderal 40% o mayor.

42


Estudio nutricional de los ni単os y ni単as menores de 12 a単os de Bluefields y sus comunidades

ANEXO v LEYENDAS

43


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

LEYENDA # 1 ABREVIATURAS BLUEFIELDS N°

Abreviatura

Barrio

1

BC

Barrio Central

2

B

El Bluff

3

SP

San Pedro

4

TM

Teodoro Martínez

5

3X

Tres Cruces

6

RM

Ricardo Morales

7

NY

Nueva York

8

P

Pancasán

9

LM

Loma Fresca

10

19J

19 de Julio

44


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

LEYENDA # 2 ABREVIATURAS COMUNIDADES N°

Abrev.

Comunidad

Abrev.

Comunidad

1

SM

San Mariano

19

SFE

Santa Fe

2

PA

Paraíso

20

SI

San Isidro

3

D

Diamante

21

A

Aurora

4

CA

Caño Azul

22

BS

B Silva

5

SMi

San Miguel

23

B

Breñas

6

ACE

Asentamiento

24

SMig

San Miguelito

7

SJ

San José

25

CAR

Carmen

8

BO

Boquitas

26

M1

Monte creek I

9

CN

Caño Negro

27

W

Wuapí

10

V

Virgen

28

L

Limón

11

SS

San Sebastián

29

CJ

C. Julián

12

PAZ

Posa Azul

30

RD

Rubén Darío

13

PO

Pondler

31

El JA

El Javillo

14

SF

San Francisco

32

C1

Coco 1

15

C2

Coco 2

33

RK

Rama Kay

16

CM

Caño Maíz

34

VN

Villa Nueva

17

C

Coloradito

35

M

Masayán

18

N

Naranjal

36

T

Torsuany

45


Estudio nutricional de los ni単os y ni単as menores de 12 a単os de Bluefields y sus comunidades

46


Estudio nutricional de los ni単os y ni単as menores de 12 a単os de Bluefields y sus comunidades

ANEXO vI mapas

47


Estudio nutricional de los ni単os y ni単as menores de 12 a単os de Bluefields y sus comunidades

48


Estudio nutricional de los ni単os y ni単as menores de 12 a単os de Bluefields y sus comunidades

49


Estudio nutricional de los ni単os y ni単as menores de 12 a単os de Bluefields y sus comunidades

barrios de bluefields

50


Estudio nutricional de los ni単os y ni単as menores de 12 a単os de Bluefields y sus comunidades

51


Estudio nutricional de los ni単os y ni単as menores de 12 a単os de Bluefields y sus comunidades

52


Estudio nutricional de los ni単os y ni単as menores de 12 a単os de Bluefields y sus comunidades

ANEXO vIi INSTRUMENTO RECOLECTOR DE DATOS

53


Estudio nutricional de los ni単os y ni単as menores de 12 a単os de Bluefields y sus comunidades

INSTRUMENTO RECOLECTOR DE DATOS Nombre: Fecha de Nacimiento:

Edad:

Sexo:

Comunidad o Barrio: Puesto de Salud: Peso:

54

Valoraci坦n Nutricional:


Estudio nutricional de los ni単os y ni単as menores de 12 a単os de Bluefields y sus comunidades

ANEXO vIIi TABLAS DE PERCENTILES

55


Estudio nutricional de los ni単os y ni単as menores de 12 a単os de Bluefields y sus comunidades

56


Estudio nutricional de los ni単os y ni単as menores de 12 a単os de Bluefields y sus comunidades

57


Estudio nutricional de los ni単os y ni単as menores de 12 a単os de Bluefields y sus comunidades

58


Estudio nutricional de los ni単os y ni単as menores de 12 a単os de Bluefields y sus comunidades

59


Estudio nutricional de los ni単os y ni単as menores de 12 a単os de Bluefields y sus comunidades

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ANEXO Ix CLASIFICACIÓN DE GÓMEZ

61


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

CLASIFICACIÓN DE GÓMEZ P/E * 1° grado: Déficit ponderal 10 al 24% 2° grado: Déficit ponderal 25 al 39 % 3° grado: Déficit ponderal 40% o mayor

* Tratado de pediatría de Nelson, decimosexta edición

62


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

BIBLIOGRAFÍA 1. Álvarez MC, López A, Estrada A. Estado nutricional de niños de Antioquia, Colombia, según dos sistemas de referencia. Rev Panam Salud Pública. 2009; vol. 25(3):196-203 2. Anderson, P., Doyle, L & the Victorian Infant Collaborative Study Group. (2006). Neurobehavioral outcomes of school-age children born extremely low birth weigth or very preterm in the 1990s [Versión electrónica]. JAMA, 24(289), 3265. 3. Arés, P. (2007). Eventos vitales y desarrollo infantil ¿Riesgo o daño irreparable? En Mesa Redonda. Conferencias especiales. ¿En qué tiempo puede cambiarse la mente de un niño? Ciudad de La Habana: Casa Editora Abril. 4. Arés, P. (2005). Familia y convivencia. Ciudad de La Habana: Editorial Científico Técnica. 5. Arias, G. (2005). Evaluación educativa y diagnóstico psicológico. En Colectivo de autores. Psicología especial Tomo I (pp47-78). La Habana: Editorial Félix Varela. 6. Campa, D. (2006). Algunas consideraciones teóricas acerca de la evolución y desarrollo de los fenómenos psíquicos. En D. Campa & T. Oroza (comp.), Introducción a la Psicología (pp. 3-33). La Habana: Editorial Félix Varela. 7. Chen, PS., Jeng, SF., Tsou, KI. (2006). Developmental function of very-low-birth-weight infants and full-term infants in early childhood [Versión electrónica]. Formos Med Assoc, 103(1), 23-31. 8. Cruz, J. C. & Hernández, L. (2005). El niño miedoso de 8-10 años. Tesis de Diploma para optar por el titulo de Lic. Psicología, Facultad de Psicología, Universidad Central “Marta Abreu” de Las Villas, Santa Clara, Cuba. 9. Frazin, N. & Girolami, P. (2007). Cognitive abilities increase significantly with time in most prematurely born children [Versión electrónica]. NIH/National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 301-496-5751 10. López, J. s/f. Desarrollo psíquico infantil según L.S. Vigostky. Extraído el: 14 de Enero, 2005 de: http://www.apc.rimed.cu/ revista/articulo5.htm 11. Marlow, N., Wolke, D., Bracewell, M., Samara, M. (2005). Neurologic and Developmental Disability at Six Years of Age after Extremely Preterm Birth [Versión electrónica]. NEJM, 1(352), 9-19. 12. Organización Mundial de la Salud. (2005). Resoluciones WHA20.19 y WHA43.24 de acuerdo con el Artículo 23 de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud. 13. Roccella, M., Salonia, G., Caponetto, C., Romano, G., Zocco, A. & Parisi, L. (2005). Neuropsychological profiles in preterm low birth weight children [Versión electrónica]. Minerva Pediatr, 56(1), 97-107. 14. Rodríguez, R. (2005). Foro de debate: “Desarrollo de la inteligencia en las primeras edades”. Tema 4: Bases neurofisiológicas de la inteligencia. Extraído el 15 de Enero, 2006 de: http://www.oei.es/observatorio.htm 15. Thorne, C. (2006). Evaluación psicológica de los problemas específicos de aprendizaje. En C. Casullo, M. Moreno. et al. 2006 (Comp.), Evaluación psicológica en el campo educativo (9-68). Buenos Aires: Paidós. 16. Vasallo, N. (2005). Desviación de la conducta social. En: R. Castellanos (Comp.), Psicología. Selección de textos (pp. 143186). La Habana: Editorial Félix Varela. 17. Amador y Mena Hemelos. Cambios fisiopatológicos durante la evolución de la desnutrición proteico - energética. Estadio clínico. Etapa de compensación. La Habana. 2004. 18. Gallardo S. Malnutrición y sistema inmune. Salud & Sociedad [en línea]. [Fecha de acceso 18 de abril de 2005]. URL disponible en: < http: //www.bioetica.org/.> 19. OMS/UNICEF: Estrategia Mundial para la alimentación del lactante y niño pequeño. Geneva, pp. 10-11, 2006. 20. Panel 3 Stunting linked to impaired intellectual development. The State of the World’s Children. 1998 [en línea]. [Fecha de acceso 19 de abril de 2005] URL disponible en: <http://www.unicef.org/sowc98/panel3.htm> 21. Madigan S. M., Courtney D. E., Macauley D.: The solution was the problem, en Rev. Clinical Nutrition, 21 (6), pp. 531-2, 2004. 22. OMS: Management of severa malnutrition: A manual for physicians and other senior health worker, World Health Organization, Geneva, 2005. 23. Programa especial de Análisis de Salud (OPS/SHA) y Programa de Enfermedades Transmisibles (OPS/HCP/HCT). Gráficas sobre la situación de morbilidad de niños menores de cinco años en la Región de las Américas [en línea]. [Fecha de 63


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

acceso 22 de febrero de 2004]. URL disponible en: <http://www.fao.org/> 24. García M, Dini E. Aspectos prácticos sobre la lactancia materna. Nutrición en Pediatría. Centro de Atención Nutricional Infantil Antímano (CANIA). Caracas .2004. Cap 4: 93-106. 25. Díaz G, J. C. Análisis de la situación de salud de la Parroquia Guanayen. 2007. 26. Santaella, R. Factores de riesgos en la malnutrición proteico-energética en niños menores de 1 año. Paraguay. 2003. [en línea]. [Fecha de acceso 16 de marzo 2005]. URL disponible en: <http://www.par.net/estudios/pediatri45/> 27. Desnutrición: las causas. Estado Mundial de la Infancia. 1998 [en línea]. [Fecha de acceso 27 de abril de 2005] URL disponible en: <http://www.unicef.org/spanish/sowc98sp/fs01sp.htm> 28. Velázquez Pérez A, Larramendy Pita J, Rubio Batista J. Factores de riesgo de desnutrición proteico energética en niños menores de un año de edad. Revista Cubana Alimentación y Nutrición [en línea] 1998 [fecha de acceso 20 de febrero de 2005];12(2):82-5. URL disponible en: <http://www.infomed.sld.cu/revistas/ali/vol12_2_98/alisu298.htm> 29. Richardson V. Global Healthcare for Children and the Role of the Pediatric Nurse Practitioner [en línea]. National Association of Pediatric Nurse Practitioners 2003 Annual Meeting. 2003 [fecha de acceso 2 de marzo de 2005]. URL disponible en: <http:// www.medscape.com/viewarticle/455836> 30. Editorial Pueblo y Educación. Tema de Alimentación. Revista. Pág. 9 - 10. 2006. 31. Factores maternos asociados a la duración de la lactancia materna en Santos Suárez. Revista Cubana Medicina General Integral [en línea] 2006; 15(4):397-402. URL disponible en: <http://www.infomed.sld.cu/revistas/mgi/vol15_4_06/mgi09499.htm#*> 32. Boletín de Ciencia. Actualidad científica de los países de habla hispana. 1. Reducción de desnutrición en Venezuela [en línea]. 2001. [fecha de acceso 22 de mayo de 2005]. URL disponible en: www.bolatin.net 33. Porrata Carmen. Una propuesta de Vida Saludable. Guías Alimentarias. La Habana. MINSAP. 2004 34. Berdasco Gómez Antonio. Crecimiento y Desarrollo del niño. Colección Pediátrica. Tomo I. Pág. 28. 2004. 35. Amador García Manuel. Alimentación y Nutrición. Colección Pediátrica. Tomo II. Pág. 33. 2004. 36. Editorial Pueblo y Educación para la Salud en la Escuela - La Habana. Pág. 48. 2005. 37. Expert Panel Shuns antioxidant suplements. Pushes Food Sources. Environ Nutr. 2006: 23 - 3. 38. Dueñas Gómez Enzo. Neonatología. Colección Pediátrica. Tomo VI. Pág. 19. 2005. 39. Amador M. M. La Salud Materno Infantil en Cuba; situación actual y perspectiva. Rev. Cub. Ped .La Habana. 2005 40. Sánchez Jesús. El hambre mata y empobrece. Radio Habana Cuba, 9-12-2004. 41. Vio F, Ver R. The public policy response to epidemiological and nutritional transition. Washington, D.C.: OMS;2005. 42. Penny ME. Effectiveness of an educational intervention delivered through the health services to improve nutrition in young children: a closter randomised controlled trial. Lancet. 2005;365:1863-72. 43. Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL). Panorama Social de América Latina y el Caribe. Santiago de Chile: OMS;2005. 44. Organización Panamericana de la salud. La salud en las Américas. Washington, D.C.:OPS;2005. 45. Health & Nutrición survey in earthqueka affected areas, Pakistán. Encuesta conjunta en colaboración con el Ministerio de Salud y los Institutos Nacionales de Salud, UNICEF, PMA, OMS. Islamabad:UNICEF;PMA;OMS;2006. 46. Tomczyk B. Report of Emergency Nutrition Survey in Niger. Children’s fund and US Centers for Disease Control Prevention in Support of the Government of Niger. Niger:OMS;2006. 47. OMS. Child under nutrition. Geneva: OMS;2007. 48. OMS, UNICEF. Nutrition for health and development, Rome, Italy: OMS, UNICEF;2007. 49. Programa Mundial de Alimentos, Estudio de Seguridad Alimentaria y Medios de Vida en las Regiones Autónomas de Atlántico Sur, Febrero-Marzo, 2005 50. Rodríguez, Manuela, Estado Nutricional en niños menores de cinco años, ingresados en el Hospital Alemán/Nicaragüense en el periodo agosto-octubre de 1996 51. Banco Mundial, Revalorización del papel fundamental de la nutrición para el desarrollo, 2006 64


Estudio nutricional de los ni単os y ni単as menores de 12 a単os de Bluefields y sus comunidades

PROYECTOS DESARROLLADOS POR ICNELIA 2006-2012

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Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

Nicaragua es el país más grande de Centroamérica, limita al norte con Honduras, al este con el Océano Atlántico o Mar Caribe, al sur con Costa Rica y al oeste con el Océano Pacífico. Tiene una superficie de 129.494 m2, una extensión semejante a la cuarta parte de España. Cuenta con una población de 5.742.800 habitantes (2009), de los cuales casi la mitad vive en situación de pobreza (45% pobre y 15,1% extremadamente pobre). De la misma forma que en España conviven comunidades autónomas con identidades propias, se puede decir que existen dos Nicaraguas. La primera de ellas es el Occidente, la parte más conocida y desarrollada que gira en torno a la capital Managua y a las dos grandes ciudades coloniales, León y Granada, con una población mayoritariamente mestiza. La segunda la conforman las dos regiones autónomas del Atlántico, prácticamente la mitad de la superficie del país, zona que nunca llegó a ser conquistada por los españoles y que conformó el Reino de la Mosquitia, un protectorado británico donde se mezclaron las etnias nativas (miskitos –la mayoritaria-, mayangnas, ramas y garífunas) con esclavos africanos supervivientes de naufragios y piratas ingleses, holandeses y franceses. Nicaragua se anexionó estos territorios a finales del siglo XIX integrándolos en el Departamento de Zelaya, hasta que en los años ochenta del siglo XX se dividieron en las dos regiones autónomas del Atlántico Norte (RAAN) y Atlántico Sur (RAAS). Como se puede imaginar, las diferencias históricas y culturales entre las dos Nicaraguas son enormes. También las diferencias en cuanto a infraestructuras y servicios. La Costa Atlántica sufre un abandono endémico por parte de los diversos gobiernos que se han sucedido en el país, y en pleno siglo XXI se va acentuando cada vez más la brecha entre las dos grandes zonas. No se puede decir que Occidente disfrute de unas infraestructuras adecuadas, ni mucho menos,

66


Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades

pero no son comparables a las carencias del Atlántico. Como muestra cabe citar que la capital de la RAAN, Bilwi/Puerto Cabezas, está conectada con Occidente por una carretera sin asfaltar que en la época de lluvias queda impracticable. Pero aún hay más: la capital de la RAAS, Bluefields, no está conectada por tierra con ningún lugar. Todo un síntoma. La economía de Nicaragua está basada en la producción y exportación de bienes con poco valor agregado, lo que impide un crecimiento de la misma a un ritmo que permita incidir de forma sensible en la reducción del volumen de población en situación de vulnerabilidad. También es preciso añadir la alta probabilidad de ocurrencia de fenómenos naturales a lo largo de todo el territorio, como huracanes, terremotos o erupciones volcánicas. La situación política de Nicaragua se ha deteriorado paulatinamente caracterizándose por una creciente inestabilidad institucional e inseguridad jurídica, además de una parálisis legislativa. La sociedad civil está organizada, existiendo gran número de organizaciones, pero la percepción de éstas es que no son tenidas en cuenta en la toma de decisiones de la agenda social y de desarrollo. La economía nicaragüense se puede calificar de pequeña y abierta, sustentada en la producción de bienes primarios, en la exportación de los mismos y en la importación de bienes de consumo, intermedios, petróleo y sus derivados. Se trata de una economía altamente dependiente del exterior y con mucha incidencia de la cooperación internacional. Icnelia tiene su base en Nicaragua en la ciudad de Bluefields, lugar donde ha ido tejiendo una red de alianzas estratégicas con algunas de las más destacadas instituciones locales: el Vicariato de Bluefields, el Ministerio de Educación, el Ministerio de Salud, el Gobierno Regional, las dos universidades regionales (BICU y URACCAN) o la Alcaldía.

67


COMUNIDADES DE LA SELVA. Bluefields está rodeada por una gran extensión de selva tropical, territorios comunales históricamente ocupados por las etnias indígenas nativas y que en las últimas décadas ha sido poblada por mestizos de otras regiones de Nicaragua en su intento por buscar una vida mejor. Los ríos y complicados senderos a través de la jungla son la única vía de comunicación entre las comunidades donde Icnelia trabaja.

CIUDAD DE BLUEFIELDS. Capital de la Región Autónoma del Atlántico Sur (RAAS), con más de 45.000 habitantes. Centro de operaciones de Icnelia en Nicaragua. Antaño tuvo una importante industria pesquera pero hoy es una ciudad en decadencia con graves problemas de comunicación, escasas infraestructuras y un desempleo alarmante que sume a muchos de sus habitantes en el desarraigo social y adicciones como la droga y el alcohol.

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ESCUELA “VIRGEN DE LORETO”. Construida en 2.008 en la lejana comunidad “El Jabillo”, municipio de Bluefields, dentro del Programa “Padrino de mi colegio”. Presupuesto: 8.000 €. Financiada por los ciudadanos de Santa Pola a través de una innovadora campaña de recaudación de ocho mil céntimos de euro promovida por Icnelia. Alberga una réplica de la Virgen de Loreto, patrona de Santa Pola, donada por María Asunción Ruiz Leonís.

ESCUELA “MARI CARMEN”. Se trata de la primera escuela rural de Primaria promovida por Icnelia en la inaccesible selva de Nicaragua. Está ubicada en la comunidad “El Progreso”, municipio de Bluefields, y fue construida en el año 2.007 íntegramente de madera, y cuenta con capacidad para 30 alumnos. Su construcción propició el inicio del Programa “Padrino de mi colegio” de nuestra ONGD. Presupuesto: 8.000 €. Financiada por una familia santapolera.

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ESCUELA “SAN LUIS”. Construida en 2.010 en la comunidad “Torsuani-Boca del Colorado”, municipio de Bluefields, con capacidad para 79 alumnos. Primera de nuestras escuelas con doble aula, mejoramos el modelo anterior con la construcción de dos aseos con inodoro y una fosa séptica para recoger las aguas residuales. Presupuesto: 16.261 €. Financiado por la Asociación de Voluntarios CAM, Colegio de Arquitectos de Cádiz y fondos propios de Icnelia.

ESCUELA “MAESTRO DON MANUEL MARTÍNEZ MONERA”. Construida en 2.009 en la comunidad “La Reforma”, municipio de Bluefields. Programa “Padrino de mi colegio”. Por primera vez añadimos como mejoras un despacho para el maestro, una pequeña biblioteca, un pozo y letrinas, uniformes, botas, mochilas y material escolar diverso. Presupuesto: 12.000 €. Financiada por la Asociación de Voluntarios de la Caja de Ahorros del Mediterráneo.

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AULA DE INTERNET “SANTA POLA”. Facilitamos el acceso a las nuevas tecnologías acercando internet a los estudiantes de Bluefields y a los docentes de las comunidades, con este servicio en colaboración con la Parroquia de Ntra. Sra. del Rosario. Presupuesto: 4.000 €. Financiado por los trabajadores de la Agencia de Desarrollo Local de Santa Pola y la Asociación de Vecinos Calas de Santa Pola del Este a través dela Cena de la Luna Llena.

NUEVAS ESCUELAS EN LAS COMUNIDADES CAÑO BLANCO Y SAN RAFAEL. Durante el año 2012 Icnelia está ejecutando dos nuevs escuelas en las comunidades Caño Blanco y San Rafael, dentro del municipio de Bluefields. A difrerencia de las anteriores unidades construidas en madera, éstas son las primeras hechas de obra, lo que supone un gran avance. Presupuesto: 85.000 euros. Financiado por la Embajada del Japón en Nicaragua.

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ACADEMIA DE BALONCESTO DE BLUEFIELDS. El deporte forma una parte importantísima de la educación integral de los niños y jóvenes, por ello apoyamos el trabajo de esta entidad deportivo-benéfica de Bluefields que promueve la integración social de niños y jóvenes a través del baloncesto. Conseguimos material deportivo y fondos a través de partidos benéficos con la colaboración del Club Basket Santa Pola y el baloncesto santapolero.

FORMACIÓN ONLINE. Mediante la firma de un convenio con la Agencia de Desarrollo Local del Ayuntamiento de Santa Pola, pusimos a disposición de la Universidad BICU (Bluefields Indian & Caribbean University) una plataforma de formación online que ofreciera a sus alumnos cursos gratuitos a través de internet. El Profesor Pepe Mazón impartió en Bluefields un curso de formación a los docentes universitarios para el aprendizaje de la herramienta.

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FISIOS SOLIDARIOS. El programa tuvo continuidad en 2.009 con los voluntarios Yolanda Ribas y Emilio Garrido, que apoyaron atendiendo directamente a los pacientes del área de Fisioterapia del Hospital de Bluefields y formaron a los profesionales del centro sanitario y a los alumnos de Enfermería de la universidad BICU en técnicas de masaje infantil y gerontogimnasia. Presupuesto: 1.500 €. Financiado por fondos propios de Icnelia.

FISIOS SOLIDARIOS. En 2.008 se inició este programa con la voluntaria murciana Sofía Sánchez, que impartió un curso de fisioterapia uro-ginecológica a los profesionales sanitarios del Hospital Regional “Dr. Ernesto Sequeira” de Bluefields, con el objetivo de mejorar sus técnicas de preparación y atención al parto y postparto. El éxito de la experiencia dio continuidad al programa. Presupuesto: 2.000 €. Financiado por Fundación Caja Murcia.

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ESTUDIO SOBRE DESNUTRICIÓN INFANTIL. Hemos tomado datos de más de tres mil niños entre 0 y 12 años de la ciudad de Bluefields y sus comunidades de la selva, con el fin de detectar su grado de desnutrición y las causas de esta enfermedad. El resultado de este estudio, que se publicará en breve, nos permitirá aplicar soluciones en futuros programas. Presupuesto: 40.000 €. Financiado por el Ayuntamiento de Santa Pola e Icnelia.

FISIOS SOLIDARIOS. En el año 2011 continuamos con este Programa sanitario con la participación de la voluntaria murciana Carmen Cánovas, quien durante su estancia de tres meses apoyó en el Hospital de Bluefields, formó a profesionales médicos y estudiantes universitarios de la región y trabajó intensamente con el colectivo de discapacitados de la ciudad. Presupuesto: 2.000 €, Financiado con fondos propios de Icnelia.

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FOMENTO DEL TURISMO SOSTENIBLE. Fomentamos el desarrollo socio-económico de la Región Autónoma del Atlántico Sur de Nicaragua a través del turismo sostenible. Liderado por Pepe Mazón, propiciamos la creación de un plan estratégico de turismo junto con las más importantes instituciones locales y regionales (entre ellos el Gobierno Regional), y se ha impartido talleres de formación y conferencias a profesionales y estudiantes.

APOYO A COLECTIVOS EN RIESGO DE EXCLUSIÓN. Hemos mejorado la calidad de vida de personas con capacidades diferentes, como la niña blufileña Yarisma. Le facilitamos una silla de ruedas, y posteriormente adaptamos la pasarela de acceso a su vivienda para un desplazamiento sin peligro y construimos un porche cubierto que le permite hacer vida fuera de sus cuatro paredes. Presupuesto: 1.200 €. Financiado por miembros de Icnelia.

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MEJORA DE LA COMUNICACIÓN SOCIAL. Las emisoras radiofónicas de la ciudad de Bluefields son un vehículo de comunicación social imprescindible entre los pobladores de las alejadas comunidades y la ciudad. Hemos facilitado a Radio Zinica material técnico para ampliar su cobertura y facilitar su labor profesional. Han donado diversos elementos Francisco Cremades, Rafael Cascales, Sol FM y la Revista Escenas.

TURISMO SOLIDARIO. Creemos en el turismo solidario como opción de desarrollo y empleo para las comunidades. Nuestros viajeros pueden conocer los recursos turísticos y naturales más destacados de Nicaragua y acompañarnos a las comunidades de la selva para convivir con sus gentes y comprobar de primera mano el trabajo de Icnelia. Los beneficios de estos viajes solidarios van destinados a financiar nuevos proyectos de desarrollo en la zona.

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ICNELIA CONCIENCIA. En 2.007 iniciamos nuestro programa de acciones de sensibilización y concienciación sobre la realidad social y humana en Nicaragua, dirigidas a los centros escolares de Santa Pola y al público en general a través de diversas actividades y actos públicos como charlas, conferencias, talleres, exposiciones y proyecciones. Presupuesto: 33.272 €. Financiado por SERVEF y el Fondo Social Europeo.

OTROS PROYECTOS. Durante estos cinco años Icnelia ha trabajado en otros proyectos como la capacitación de los maestros de las comunidades, donación de material deportivo de fútbol y taekwondo, suministro de medicamentos básicos, becas de estudios universitarios, colaboración con la Universidad URACCAN en la formación de sus alumnos o la gestión de un piso de acogida en Santa Pola en colaboración con la Fundación ROSE.

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FOMENTO DEL VOLUNTARIADO. En 2.009, en nuestro interés por apoyar a las asociaciones benéficas de Santa Pola, sentamos las bases para crear la estructura de la Oficina Municipal del Voluntariado, que posteriormente puso en marcha el Ayuntamiento de Santa Pola, y coordinamos a los voluntarios de la Tienda Solidaria del Mundial de Fórmula Windsurfing Santa Pola 2009. Presupuesto: 26.500 €. Financiado por SERVEF y el Fondo Social Europeo.

ICNELIA EDUCA. En 2.008 continuamos sensibilizando a la población local a través de la educación en valores, fomentando la solidaridad, la multiculturalidad y el respeto por el medio ambiente. Las actividades se desarrollaron en centros escolares de Santa Pola y Elche, además de dirigirmos al público en general en diversos actos y con la edición de materiales educativos. Presupuesto: 31.419 €. Financiado por SERVEF y el Fondo Social Europeo.

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ICNELIA CONCIENCIA. En 2011 continuamos con las acciones de sensibilización y concienciación sobre la realidad social y humana en Nicaragua, dirigidas a los centros educativos de Santa Pola y al público en general a través de charlas, talleres, exposiciones, proyecciones y la edición de una revista conmemorativa de los cinco primeros años de Icnelia. Presupuesto: 25.451 €. Financiado por SERVEF y el Fondo Social Europeo.

ICNELIA COMUNICA. Nuestra aportación en 2.010 a las organizaciones locales fue un proyecto para mejorar su comunicación a través de las nuevas tecnologías. Con la ayuda de nuestros técnicos informáticos creamos sus propios blogs y páginas en las redes sociales Facebook y Twitter y les dimos formación para que pudiesen interactuar con estas herramientas. Presupuesto: 31.800 €. Financiado por SERVEF y el Fondo Social Europeo.

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ficha técnica Título: “Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades” Autor: Asociación Icnelia Edita: Asociación Icnelia Depósito Legal: A 664-2012

Fecha de publicación: Octubre de 2012

Equipo de trabajo: dirección por la Dra. Manuela Rodríguez Candamil; coordinación José Miguel Zaragoza Fernandez y José Juan López Lafuente; colaboran Dr. Guillermo Hernández Medina, Miguel Ángel García Martínez; nuestro sincero agradecimiento al personal de los Centros de Salud de Bluefields y de las Comunidades. Diseño y maquetación de esta edición: José Juan López Fotografías: José Juan López, Javier Moreno, Isabel Amián, Andrés Moreno, Manuela Rodríguez, Oscar Chavarría Imprime: Quinta Impresión S.L. - Alicante Contraparte: Ministerio de Salud de la República de Nicaragua Financiación del estudio: Excelentísimo Ayuntamiento de Santa Pola (España), Concejalía de Cooperación, Convocatoria de subvenciones a proyectos de cooperación para el desarrollo, año 2008. La impresión de esta edición está financiada por la Diputación Provincial de Alicante. Asociación Icnelia es propietaria de los derechos de propiedad intelectual de este estudio. No obstante, se permite la reproducción parcial de este estudio, con la condición de que se mencione la fuente.

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Estudio nutricional de los niños y niñas menores de 12 años de Bluefields y sus comunidades  

Icnelia ha realizado el primer estudio sobre desnutrición infantil en el municipio de Bluefields (RAAS-Nicaragua)

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Icnelia ha realizado el primer estudio sobre desnutrición infantil en el municipio de Bluefields (RAAS-Nicaragua)

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