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a cura di Salvatore Vendemmia e Maria Vendemmia

Autismo Nuove strategie di diagnosi e cura


AUTISMO. NUOVE STRATEGIE DI DIAGNOSI E CURA © 2019 Hygeia Press di Corridori Marinella Via Rosas, 39 – Quartu Sant’Elena (CA) www.hygeiapress.com

Prima edizione: febbraio 2019 ISBN 9788898636204 Foto di copertina: Portrait of a sad little boy, ©altanaka/Fotolia Coordinamento editoriale: Eleonora Fanos Revisione testi: Marinella Corridori Stampa e legatura: Grafica Nappa S.R.L. – via Gramsci, 19 – 81031 Aversa (CE)

Disclaimer. Le informazioni contenute in questo volume sono state verificate con cura e riflettono lo stato delle conoscenze al momento della pubblicazione del libro. In ogni caso, i curatori, gli autori, l’editore e quanti altri hanno avuto una qualche parte nella stesura o nella pubblicazione del volume declinano qualsiasi responsabilità, diretta o indiretta, per gli errori concettuali dipendenti dall’evolversi del pensiero scientifico, della ricerca e della pratica clinica, per gli errori materiali di stampa che possono essersi verificati nonostante l’impegno dedicato a evitarli e per eventuali errori, omissioni o conseguenze derivanti dall’uso delle informazioni riportate nel testo. Il lettore deve dunque verificare personalmente l’attualità e l’esattezza dei dati, ricorrendo a fonti competenti.

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Indice

Pag. Introduzione Salvatore Vendemmia, Maria Vendemmia ......................

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1. Il GLIA (Gruppo di Lavoro Interdisciplinare per l’Autismo) e i disturbi dello spettro autistico: coerenza tra modello patogenetico, ricerca e assistenza Cristina Panisi, Ernesto Burgio, Chiara Pezzana, Vassilios Fanos Evoluzione del modello patogenetico • Modello DOHaD per il disturbo dello spettro autistico: implicazioni per la ricerca e l’assistenza • Il GLIA (Gruppo di Lavoro Interdisciplinare per l’Autismo) .....

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2. Sguardo e comportamento… dei professionisti dell’autismo Cristina Panisi Necessità di una diagnosi precoce e di un intervento psicoeducativo tempestivo • Il modello in chiave epigenetica • Adeguamento del modello di assistenza clinica • Condivisione di un modello culturale tra clinici e ricercatori ...............................................................

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3. Neurobiologia e scienze cognitive nei disturbi dello spettro autistico. Cause diverse per uno stesso comportamento David Vagni Le teorie neurocognitive • Gli interventi psicosociali e comportamentali • Meltdown • Ansia e comportamenti problema • Conclusioni ......................................................

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4. Suoni, luci e carezze per una vita che inizia presto e in salita Roberto Antonucci, Nadia Vacca L’influenza dell’ambiente sull’outcome neuroevolutivo del prematuro • Il Neonatal Integrative Developmental Care Model (IDC) • Conclusioni ......................................

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Indice

5. Disturbi dello Spettro Autistico: dalla genetica all’epigenetica Ernesto Burgio Dati epidemiologici: aumento reale o semplice incremento di diagnosi? La pandemia silenziosa • Epigenetica versus genetica • Cervello versus reti neurali (connettoma) • Strategie sanitarie da adottare nei prossimi anni ..................................................................

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6. Un corpo sotto il comportamento: importanza di una prospettiva sistemica Cristina Panisi Disturbo dello spettro autistico come parte di un disturbo sistemico • Modello patogenetico plausibile per epidemiologia e fenotipo di ASD • Meccanismi patogenetici e fattori di rischio • Sistema immunitario e autismo • Gut-immuno-brain axis • Conclusioni ............

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7. Autismo e metabolomica Antonio Noto, Michele Mussap, Maria Vendemmia, Vassilios Fanos L’enigma “autismo” • Il ruolo determinante del microbiota intestinale • Cosa può rivelare la metabolomica .......................................................................

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8. Analisi metabolomica urinaria di soggetti affetti da disturbo dello spettro autistico Antonio Noto, Claudia Fattuoni, Michele Mussap, Luigi Barberini, Martina Siracusano, Luigi Mazzone, Ruggiero Francavilla, Paolo Curatolo, Vassilios Fanos Materiali e metodi dello studio • Risultati • Un’impronta metabolica urinaria unica ...................................................

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9. L’autismo e il microbiota intestinale Vassilios Fanos, Maria Vendemmia Microbiota e fisiopatologia intestinale • Gli psicobiotici • L’autismo e la disbiosi • I Clostridia e l’autismo • Trapianto di microbiota fecale nei bambini autistici .....

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10. Il ginepraio dei disordini dello spettro autistico (ASD): metabolomica, microbiomica, paracetamolo


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Indice

Vassilios Fanos, Antonio Noto, Roberta Pintus, Michele Mussap Un ginepraio di interazioni • Programming fetale e neonatale • La metabolomica • Il ruolo dell’acido propanoico (o propionico) • Il ruolo dei farmaci ............

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11. Stress ossidativo e autismo: aspetti pato­genetici e razionale per possibili strategie di intervento Marina Marini, Provvidenza Maria Abruzzo, Alessandra Bolotta, Alessandro Ghezzo Lo stress ossidativo • L’infiammazione • Il ruolo dei lipidi • Il ruolo dell’intestino e del microbiota • Conclusione e possibili strategie .......................................

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12. Manifestazioni gastrointestinali nei pazienti con autismo Federico Balzola Manifestazioni gastrointestinali • Case reports • Conclusione ..........................................................................

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13. Il dolore nelle persone con autismo: quando sospettarlo e come valutarlo Maria Laura Galli La criticità del diagnostic overshadowing • La condizione di dolore: un parametro ancora molto inesplorato • La Pain and Discomfort Scale: uno strumento per esplorare la condizione dolorosa nelle persone adulte con disturbo del neurosviluppo • La necessità di protocolli individualizzati .............................

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14. Carrefour aero-digestivo nei disturbi dello spettro autistico in breve Andrea Manzotti ..................................................................

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15. Neuroinfiammazione e autismo in breve: dalla ricerca alla pratica clinica Dario Siniscalco ..................................................................

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16. Nuove sfide per una pediatria che cambia. Evoluzione delle conoscenze in ambito eziologico ed epigenetico Giuseppe Caramia, Maria Vendemmia


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Indice

I pesticidi organofosforici • Il glifosato: i tre brevetti • Il glifosato: evoluzione delle conoscenze • Project TENDR: Targeting Environmental Neuro-Developmental Risks • Ulteriori evidenze dell’azione dei GBH come interferenti endocrini • Glifosato e disturbi del neurosviluppo • Fattori eziologici ed epigenetici dello spettro autistico ....

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17. Esperienza clinica per una pediatria che cambia Giuseppe Caramia, Maria Vendemmia Esami del sangue per eventuali turbe degli elettroliti e vitamine • Considerazioni sulla composizione del microbiota intestinale • Indagini gascromatografiche • Turbe dell’assetto genetico • Inquinamento ambientale • Conclusione ..............................................................................

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18. Disturbi dello spettro autistico tra traguardi raggiunti e tutele da conquistare Carlo Cioffi, Maria Vendemmia, Speranza Cioffi La Giornata mondiale per la consapevolezza dell’autismo • La legislazione italiana relativa agli ASD • Le criticità da affrontare nel prossimo futuro .........................................

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19. Autismo in età adulta, prima non si sapeva, ora si sa Mario Diurni, Laura Formenti, Lucio Moderato Obiettivi • Materiali e metodi • Modello di intervento • Outcomes • Timing • Conclusioni .......................................

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20. La sfida del XXI secolo: la transizione epidemiologica e i disturbi dello spettro autistico Salvatore Vendemmia, Maria Vendemmia, Nicola Vendemmia Malattie croniche non trasmissibili • Strategie d’intervento • Progetto autismo • Misure di prevenzione primaria • Azione sui disturbi dello spettro autistico • Progetto formativo e di ricerca • Obiettivi • Materiali e metodi • Risultati attesi • Conclusioni ...............................

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Bibliografia ..............................................................................................

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Indice degli autori ...................................................................................

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Autismo. Nuove strategie di diagnosi e cura  

Perché un nuovo libro sull’autismo? Basterebbe rispondere con i dati a disposizione: negli Stati Uniti è autistico 1 bambino su 59, in Itali...

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