Issuu on Google+

Macskaleukózis (FeLV) Oktan: Oncogén retrovírus ( A,B,C, szubtípusok)

:

Klinikum

anaemia non regenerativa (NRBC, retikulocytosis nincs) Generalizált nyirokcsomóduzzanat/splenomegalia (leukémiák) Sajátos stomatitis Hydrothorax (punctatum analízis  magas sejtszám,lyblastok) Szegmentális bélszűkületek (lymphosarcoma-bélformája) Vesemegnagyobbodás Krónikus lefolyású, vagy intermittáló jellegű másodlagos betegségek (macskanátha-komplex, FLUTD,enteritis) Uveitis,arthritis,infertilitás, „faiding kitten syndrome”


Laboratóriumi diagnosztika Mintaküldés: szérum,alvadásban gátolt vérminta -EDTA,heparin, (könny,nyál 70 %-os biztonságú). Extrém hőhatástól óvni kell a mintát ! Hematológia: Anaemia non regenerativa (NRBC, reticulocyták nincsenek) Leukocytosis,leukopenia (lymphocytosis,neutropenia)  VÁLTOZATOS ! Thrombocytopenia Biokémia Másodlagos szervi funkcióromlásoknak megfelelő biokémiai változások Lymphoprolipherativ elváltozások esetén (AST,CK,LDH aktivitás nő)


Macskaleukózis szerodiagnosztikája ELISA Indirekt IF vizsgálat PCR Mit mutathatunk ki ? 1. VN. ellenanyagot (burok antigén elleni Ea, FOCMA elleni Ea.- hátrányai vannak) 2. Virusantigént (gp27), fertózött sejetek FOCMA antigénjét INTERPRETÁCIÓ ELISA neg., IFA negativ  Nem fertőződött Túl korai a fertőzöttség ( postinfekciós pozitivitási idő 2-8 hét !) áthangolódott


.  a macska viraemiás

ELISA poz., IFA poz

tünetek esetén diagnosztikus

4-6 hét múlva ismételt tesztelés szükséges a prognózishoz Immunizálódott

ELISA neg. ELISA poz. ELISA poz. IFA neg. IFA poz. IFA neg.


gp 27 VĂ­rusantigĂŠnt mutatjuk ki


Macskák immunhiányos betegsége ( Feline Immunodeficiency Virus - FIV )


Oktan: Retroviridae –Lentivirus genus (≈ HIV,SIV,EIA,CAEV,medi-visna). Elterjedés : 1986 óta Petaluma-California Fertőződés: • harapás útján nyállal • intrauterin (nem gyakori) • colostrum/tej (viraemiás szakban levő szülőnél) • intrapartum • párosodáskor Ellés után az anyai FIV-ellenanyagok 8-12 hétg perzisztál az utódban, ezért 16 hetes kor után javasolt az első FIV szűrés.


Kórfejlődés három szakasza 1. 3-10 hétig tartó bevezető viraemiás szak ( láz+ lymphadenopathia, súlyos leucopeniával ≠ PLP ! ) 2. Hosszú ideig tartó (évek) aszimptomatikus immunsuppressios szak ( lehet tünetmentes de másodlagos kórképek dominálnak aszerint,hogy a CD4 pozitív T- lymphocyták száma hogyan alakul) 3. Végstádium letörési szak, súlyos opportunista infekciókkal ( perzisz-táló láz, stomatitis, krónikus hasmenés, terápiarezisztens légúti panaszok,FLUTD)


Klinikum

•perzisztáló láz, mely AB-ra nem javul • Lymphadenopathia (erőteljes follicularis hyperplasia plasmasejtszám emelkedéssel  itt vírusreplikáció zajlik) • stomatitis/gingivitis a molaris és buccalis felületen egyaránt  co-infekcio FeSFV-al gyakori • idegrendszeri tünetek 5 %-ban ( ataxia,paralysis ) • gasztrointestinális tünetek • uveitis, anisocoria


LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA Kimutatás: gp 24 vírusfehérje elleni ellananyag kimutatása-ELISA Postinfekciót követően 2 hét szükséges az ellenanyagképzéshez. Álpozitivitás lehet: • metodikai hiba • maternális ellenanyagok jelenléte < 16 hét ! • vaccina ! Törzskönyvezés alatt áll. Álnegativitás lehet: • letörési szakban az Ea képzés a kimutathatóság alá csökkenhet ! (Western blot, IFA kutató laboratóriumokban, PCR módszerrel a vírus detektálását végzik fertőzött sejtekben). Flow cytometria  CD4 / CD8 arány


Egyéb laboratóriumi eltérések

•neutropenia (acut és letörési szakra jellemző) •lymphopenia (T sejt depléció) •Normocytás hypochrom anaemia • immunmediált hemolyticus anaemia

•Hyperglobulinaemia !! (makroamyláz) B-sejt aktivációt követő polyklonális gammopathia ≠ szekréciós B-sejt lymphoma • thrombocytopenia


gp 24 elleni Ellenanyagot mutatunk ki


Macskák fertőző hashártyagyulladása (FIP)


Oktan: coronavírus (1960 óta) rokonság feline enteric corona vírussal, TGE,CCV) Epidemiológia: széles körben elterjedt, fertőzési forrás a tünetmentes hordozó, de szeropozitív macskák. A klinikailag betegek relatíve kisebb eséllyel fertőznek. Endémiás vidékek előfordulnak. Fertőzés módja: fekális-orális (aerosol is !), döntő részben fiatal (< 1 év) állatoknál Klinikum: • perzisztáló láz enyhe rhinitissel, hasmenés (AB-ra nem reagál) • icterus • ascites / hydrothorax (serositis!) jellegzetes tartalom • uveitis anterior,idegrendszeri tünetek, vesemegnagyobbodás ( granulomatosus-”dry ” forma)


LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA

 Gyakran nehéz és több

laboratóriumi eredmény együttes értékelését Igényli, beleértve a szerológiát. Sok esetben csak a kórszövettan ad definitiv diagnózist A FIP antigénjét nehéz kimutatni, mert klinikai esetben az antigén-ellenanyaghoz Kapcsolódik, vagy az antigén a macrophagokba inkorporálódik. EZÉRT FIP elleni ellenanyagot mutatunk ki ELISÁ-val Interpretáció Tünetmentes, de szeropozitív (titer > 1:320)

• fertőződött és áthangolódik most • enterális coronavírus keresztreakc.

Teendő: szigorú elkülönítése társaitól stresszmentes környezetben legalább 6 hétre! Bélsár gyakori ekiminálása + környezeti csírátlanítás, majd ismételt szerológiai vizsgálat. Ameddig szeropozitív elkülönítés folyamatos legyen!


Jellegzetes klinikai tünetek vannak és szeropozitív

FIP

Bizonytalan klinikai tünetek vannak és szeropozitív

FIP bevezető stádiuma, vagy áthangolódási szak és egyéb interkurrens betegség állapota

Teendő: egyéb laboratóriumi paraméterek vizsgálata. Hematológia, biokémia (totál protein, albumin,globulin, IgG mennyiségi mérése, amyláz, hasűri folyadék kémiai és cytológiai vizsgálata) + elkülönítés • letörési szakban már Klinikai tünetek vannak és szeronegatív kimutathatóság alá csökken az ellenanyag mennyisége, mert felhasználódik az immunkomplexekben,vagy termelődésük lecsökken Teendő: egyéb laboratóriumi paraméterek meghatározása. Ha punctátumot tudtunk nyerni annak sejttani és részletes biokémiai vizsgálata feltétlen indokolt a szerológiával párhuzamosan !


FeLV, FIV, FIP labordiagnosztika