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..,J.~ SEGUNDA - _:roAMACION PUBLICA DECLARACION JURADA DE INGRESOS Y BIENES Y RENTAS ;: LEY N° 27 482 ' """-,_..........,""''"... ' ......'M"f>'X'Il"'!f~t)III'!~IUU! tsttX~F'l'fil5A5'"""··-''""' ~·------~-·--' ~---·•'<>e·~·-•.--·--· A

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DATOS GENERALES DEL DECLARANTE DNI/CI APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

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NOMBRES OPORTUNIDAD DE PRESENTACIÓN (Marcar con una X la correspondiente opción) ¡.

AL INICIO I;NTREGA PERIÓDICA AL CESAR DECLARACION DEL PATRIMONIO RUBROS DECLARADOS INGRESOS MENSUALES* BIENES** OTROS***

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NOTA: < • Incorpora el total del rubro 1de la SecciórÍ Primera: •• Incorpora el total del valor de los rubros 11 y 111 de la Sección Primera ••• Incorpora el total del valor de los rubros IV y V de¡ la Sección Primera OTRA INFORMACIÓN QUE CONSIDERE EL OBLIGADO

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Municipalidad: Provincial d-e Huaral ·

Que, el pres~nte d<•t·uow•<ro coasdtuy• COPlA nEL D ORIGINAL. qu~ tui;;, .. ~ u1 ~i<;t.- -:'• ,.,,.¡doy Fi.

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Sub Gerente de Logistica