Page 1

b pr espl im at jer ni ak

Glasilo Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga

PREUZMITE ČASOPIS

www.dijabetes.hr

Dijabetes s l a t k i

Časopis za zdrav život

Broj 1 - siječanj 2017.

Deset odlika mentalno jakih ljudi

Obiteljski liječnik i osoba s dijabetesom

INFO TELEFON

ž i v o t

Dijabetes i gripa

10 jednostavnih načina za bolje zdravlje

KOKOS

INZULINSKE PUMPE

IZ UDRUGA


ZAJEDNO MOŽEMO POSTIĆI VIŠE... ...u svakodnevnoj skrbi o šećernoj bolesti...

Naša je misija razvoj individualiziranih rješenja koja objedinjuju sve potrebe osoba oboljelih od šećerne bolesti. Modernim terapijskim mogućnostima, inovativnim medicinskim proizvodima i pouzdanim programima podrške, nastojimo omogućiti osobama sa šećernom bolesti svakodnevnicu kakvu žele.

Učinimo više zajedno sanofi-aventis Croatia d.o.o. | Heinzelova 70/II, 10 000 Zagreb | Tel: 01/6003-400; Fax: 01/6003-444 | www.sanofi.com | HR.DIA.15.04.01.


SADRŽAJ HSDU je član međunarodne dijabetičke federacije (IDF) Dijabetes/Slatki život ISSN 1333-8404 (Tisak) ISSN 2459-7945 (Online) Glasilo Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga, broj 1/2017., godina izlaženja XXIV. Zagreb, Ilica 48/II, tel./fax: 01 4847 807, e-mail: casopis@dijabetes.hr web: http://www.dijabetes.hr Glasilo je Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga u kojem pišemo o zdravom načinu života, tjelovježbi i pravilnoj prehrani, a za osobe sa šećernom bolešću, one koji o njima brinu ili s njima žive donosimo i popularne članke poznatih stručnjaka te preporuke za dobru regulaciju šećerne bolesti kako bi se izbjegle kronične komplikacije. Časopis izlazi 6 puta godišnje i besplatan je, a za one koji žele dostavu na kućnu adresu naplaćujemo troškove poštarine u iznosu od 30 kn koju treba uplatiti na IBAN: HR6223600001101494782 Potvrdu o uplati s adresom OBAVEZNO poslati na fax: 01 4847 807 ili na dijabetes@dijabetes.hr

5

8 Obiteljski liječnik i osoba s dijabetesom Kako pronaći olakšanje od crijevnih problema Deset odlika mentalno jakih ljudi

Izdavač: HRVATSKI SAVEZ DIJABETIČKIH UDRUGA

Šećerna bolest i gripa

Glavni urednik: Davor Bučević, prof., mr.oec. Grafičko oblikovanje i priprema: Lara Žigić Lektura/Redaktura: Branimir Markač Tisak: Printera Grupa d.o.o., Sveta Nedjelja Tiskano: siječanj 2017., u 30 000 primjeraka Urednički savjet: Prim. Želimir Beer, dr.med. / prof.dr.sc. Irena Colić Barić / prof.dr.sc. Tomislav Čabrijan, dr.med. / Božena Dakić, dijetetičar / prof.dr.sc. Miroslav Dumić, dr.med. / Branka Duvnjak, vms / prim. Vesna Goldoni, dr.med. / prof.dr.sc. Željko Metelko, dr.med. / mr.sc. Manja Prašek, dr.med. / prim. Ana Švast-Singer, dr.med. Uredništvo zadržava pravo redakture, korekture i kraćenja tekstova uz poštivanje autorskih prava. Rukopisi, slike i crteži se ne vraćaju ukoliko to nije izričito dogovoreno. U skladu s člankom 9. točka 4. Pravilnika o sadržaju, rokovima i postupku stručnog usavršavanja i provjere stručnosti liječnika HLK-a, članci objavljeni u časopisu Dijabetes/Slatki život boduju se s 2 boda po članku. Hrvatski savez dijabetičkih udruga i Uredništvo časopisa Dijabetes/Slatki život ne preuzima nikakvu odgovornost za sadržaj reklama i sponzoriranih članaka oglašivača. Hrvatski savez dijabetičkih udruga je nakladnik i jedini vlasnik časopisa Dijabetes/Slatki život.

UVODNIK

10 jednostavnih načina za bolje zdravlje Nabavka inzulinskih pumpi u RH – osvrt jednog dijabetičara

18

DOGAĐANJA I AKCIJE

Svjetski dan šećerne bolesti 2016. Info telefon HSDU-a

34

RECEPTI I PREHRANA

Kokos Imunitet i hrana 42

Dijabetes www.dijabetes.hr

IZ UDRUGA HSDU-a

3


Svakodnevna rješenja za svakog ponaosob. Eli Lilly (Suisse) S.A. Predstavništvo u RH, Ulica grada Vukovara 269 G, 10 000 Zagreb Tel: +385 1 2350 999, Fax: +385 1 2305 870, www.lilly.com.hr HRDBT00289, 17.8.2016.


UVODNIK

Obiteljski liječnik, dijabetolog i mi Davor Bučević, prof., mr.oec.

Polazeći od samog naziva obiteljski liječnik, misli nas povezuju s nekim bliskim, članom naše obitelji, s nekim tko o nama zna sve, s nekim kome je stvarno stalo da nas učini zadovoljnim. Obostrano zadovoljnim samim susretom. Da, mislim da i sam dobar susret s drugom osobom, ako je iskren, kvalitetan, može biti poticajan za pozitivne misli i pozitivnu energiju. Zato nam je pozitivan susret s našim obiteljskim liječnikom važniji od prepisane tablete. Koliko ti susreti mogu biti adekvatno dugotrajni i temeljiti u situaciji kada obiteljski liječnik dnevno primi i obradi i do 80-ak pacijenata, pitanje je za ministra i dionike cijelog zdravstvenog sustava. Koliko obiteljski liječnik može duboko ulaziti u terapije u dijabetesu kada uz to ima i hipertoničare, maligne pacijente, psihičke pacijente… uz činjeničnu stvarnost mogućnosti dopunjavanja postojećih terapija u dijabetesu, novi lijekovi i medicinski postupci, skoro u mjesečnoj dinamici. Može li se učinkovitije optimizirati obrada obiteljskog liječnika i subspecijalistički pregledi dijabetologa i drugih subspecijalista bitnih nama s dijabetesom? Može. Dobrim i provodljivim protokolima, jasnima svima i, još važnije, prihvaćenim od svih ovih dionika sustava. Podsjećam kako mi još nismo donijeli protokol međusobnih odgovornosti između primarne i specijalističke dijabetološke struke postavljen ciljem točke 5.2. Nacionalnog programa za šećernu bolest, kojeg je donio Sabor RH i koji glasi: donošenje/revizija novih stručnih smjernica i algoritama za liječenje bolesnika sa šećernom bolešću na primarnoj i specijalističkoj razini.

Dijabetes www.dijabetes.hr

Znate li za koji period je donesen Nacionalni program s ovim ciljevima? Za period 2015.-2020. g. Podsjećam i na to da je danas 2017. godina. U dvije godine nismo uspjeli napraviti jedan protokol između specijalista obiteljske i specijalista dijabetološke medicine. Moram naglasiti i ulogu obiteljskih liječnika u djelovanju lokalnih udruga građana sa šećernom bolešću. Ulogu u HSDU-ovoj mreži naših 56 udruga u Hrvatskoj. Očekujemo društveno odgovorno djelovanje i doprinos radu naših udruga od obiteljskih liječnika, kao i dijabetologa i drugih specijalista. To je i najjednostavniji i najdirektniji način njihove stručne edukacije stanovnika/pacijenata. Udruga pripremi tehničke uvjete za održavanje predavanja, a liječnik obiteljske medicine, može i zajedno s dijabetologom ili drugim specijalistom, održi predavanje. Stotine osoba educirano direktno, u bazi što bi se reklo. Imamo, u ovom kontekstu, izvrsnih primjera kontinuiranih suradnji lokalnih udruga s obiteljskim liječnicima, kao i dijabetolozima. No, tu i tamo, ipak rijetko, imamo i relikta povijesti kada obiteljski liječnici smatraju kako im lokalna udruga uopće ne treba. Šteta da ne vide kako posredstvom lokalne udruge mogu unaprijediti svoj osobni status i djelovanje u zajednici. No, i tu i tamo, ipak još rjeđe, obiteljski liječnici me upozoravaju kako im ne uspijeva djelovati preko lokalne udruge. Znači, obiteljski liječnik i dijabetolog i mi, ali i obrnuto. Na zadovoljstvo učinkovitom doprinosu društvu u kojem živimo i djelujemo, svi. Konkretno. Meni izgleda jednostavno. Veseli i što zdraviji bili!

5


UVODNIK

SA 13. KONGRES OSOBA VATSKE štaja i troškove smje je R u č H u lj I k T u S ja E o L ŠEĆERNOM BO Cijena sudjelovanjaonrga aknoizngarecijsuuKkongresa.

6

na te punog pansio ,00 kn o osobi 1.650 p a b o s a tn ,00 kn Jednokreve o osobi 1.250 p a b o s a tn ongres Dvokreve .diabetes.hr/k w w w a n ve ja ije i pri Sve informac ženju! jedničkom dru a z e s o m li e s Ve


Poštovani sudionici 13. kongresa Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga, izražavam iznimno zadovoljstvo pozdraviti vas i zaželjeti vam uspješno sudjelovanje u programu kongresa. Nama s dijabetesom uspješnu nadogradnju osobnih znanja i kompetencija u njegovoj kontroli i samokontroli, vama medicinskim djelatnicima nove ideje učinkovite skrbi i protokola, a nosiocima zdravstvene i društvene skrbi nove efikasnosti u provedbi donesenih nacionalnih programa i medicinskih protokola. Prilika je svake dvije godine na našim kongresima, osjetiti zadovoljstvo osobnog ili profesionalnog sudjelovanja u novom okupljanju i susretima s ljudima okupljenima oko istih misija i vizija. Uz mnoga stručna predavanja

i interaktivne radionice osjetit ćemo zadovoljstvo osobnog ili profesionalnog sudjelovanja, zajedno s preko 600 osoba iz Hrvatske i naših gostiju iz susjednih zemalja Europe. Zahvaljujemo i društveno odgovornim podupirateljima, sponzorima i donatorima, koji sudjeluju u organiziranju 13. edukacijskog kongresnog okupljanja članova naših 56 udruga iz Hrvatske. Zajedno sa Splitskim dijabetičkim društvom, suorganizatorom kongresa u Vodicama, unaprijed se veselimo novim međusobnim susretima i stjecanju novih znanja na kongresu. Predsjednik Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga Davor Bučević,prof.;mr.oec.

ČETVRTAK 20 | 4 | 2017 Dolazak, registracija Otvaranje Kongresa

PETAK 21 | 4 | 2017 Blok 1 Blok 2 Blok 3 Blok 4

Suvremeni pristup u liječenju osoba sa šećernom bolešću Edukacijske mogućnosti Psihološki pristup Sinergija obiteljskog liječnika i dijabetologa

SUBOTA 22 | 4 | 2017 Blok 5 Blok 6

Važnost sporta u regulaciji šećerne bolesti Projekti udruga HSDU-a Okrugli stol: Učinak Nacionalnog programa, Saborske rezolucije i Hrvatskog modela borbe protiv šećerne bolesti

NEDJELJA 23 | 4 | 2017 Blok 7

Djeca i mladi

PRIJAVE ZA KONGRES VRŠE SE PUTEM: www.diabetes.hr/kongres

Dijabetes www.dijabetes.hr

7


8


Merim Bezdrov

dr.med.

Split, Šibenska 3

Obiteljski liječnik i osoba s dijabetesom Lošim i nepromišljenim odnosom zdravstvene vlasti prema obiteljskoj medicini - bazalnoj grani zdravstva, ona je u organizacijskom smislu, a osobito medicinskotehničkoj i prostornoj opremljenosti, zapuštena i devastirana. Stoga je u prevenciji dijabetesa te provođenju edukacije dijabetičara direktno usmjerena na prirodno partnerstvo s udrugama dijabetičara

Obiteljski liječnik je onaj dio zdravstvenog sustava s kojim su pacijenti najčešće u kontaktu, kod kojega rješavaju najveći dio svojih zdravstvenih tegoba, a i za one tegobe koje se rješavaju na drugim mjestima, on im je glavni organizator i posrednik. Kod obiteljskog se liječnika ostvaruju i mnoga socijalna (pravdanje izostanaka, pravo na invalidnine, potvrde o sposobnosti za bavljenje sportom, lovom, vožnjom automobila ili brodova…) te radna prava (naknade za bolovanja, potvrde za promjenu radnog mjesta, potvrde o sposobnosti za rad…). Obiteljski je liječnik praktički „dio obitelji“ za svoje pacijente, između ostaloga i zbog toga što skrbi o cijeloj obitelji, i to od dječje dobi do duboke starosti, sudjeluje u njihovim radostima i patnjama od rođenja pa do smrti, najbolje razumije njihove potrebe i osjećaje. Obiteljski je liječnik ujedno i najdostupniji, jer se nalazi u neposrednoj blizini stanovanja svojih pacijenata. Stoga je odnos pacijenta i njegovog obiteljskog liječnika daleko najbliskiji u usporedbi s odnosom s bilo kojim drugim sudionikom zdravstvenog sustava. Takva pozicioniranost obiteljskog liječnika daje mu mogućnost rada na očuvanju te unapređivanju zdravlja (za što je jedini osposobljen i što mu je temeljna zadaća!), kao i na liječenju bolesti svojih pacijenata, u najkraćem vremenu te uz angažiranje najmanje resursa. Time je obiteljski liječnik stručno i financijski ujedno i najučinkovitiji dio zdravstvenog sustava.

Dijabetes www.dijabetes.hr

Takav značaj obiteljskog liječnika je posebice očigledan i naglašen u odnosu s oboljelima od šećerne bolesti, koji su najzahtjevniji po potrebi za uloženim radom i sredstvima od svih oboljelih od kroničnih nezaraznih bolesti. Međutim, lošim i nepromišljenim odnosom zdravstvene vlasti prema toj bazalnoj grani zdravstva, ona je u organizacijskom smislu, a osobito medicinsko-tehničkoj i prostornoj opremljenosti, zapuštena i devastirana. Stoga je u prevenciji dijabetesa te provođenju edukacije dijabetičara direktno usmjerena na prirodno partnerstvo s udrugama dijabetičara, koje imaju interes i mogućnost logističke i financijske podrške, ali i koordinacije s ostalim partnerima u provođenju edukacije (lokalna društvena zajednica, drugi suradnici iz domene zdravstva i socijalne skrbi: bolnički specijalisti, patronažna služba, centar za socijalnu skrb i drugi, zatim druge zainteresirane udruge pacijenata, farmaceutske kuće i sl.). Šećerna bolest je i u Hrvatskoj značajno financijsko opterećenje zdravstvenog sustava. Podaci iz 2009. godine kazuju da čak 85,72% troškova liječenja šećerne bolesti otpada na komplikacije bolesti koji su posljedica loše regulacije glikemije, dok je na lijekove za liječenje šećerne bolesti utrošeno 8,75%. Stoga je od kritične važnosti uočiti korist od prevencije i ranog liječenja bolesti čime bi se značajno smanjili negativni učinci šećerne bolesti na društvo općenito, ali i na svakog pacijenta pojedinačno.

9


Šećerna bolest i gripa Mirjana Lana Kosanović Ličina, dr. med. specijalist epidemiolog, Voditelj Odjela za epidemiologiju zaraznih bolesti, Nastavni zavod za javno zdravstvo „Dr. Andrija Štampar“, Zagreb Melita Jelavić, dr.med. specijalist epidemiolog, Voditelj Odjela za epidemiologiju nezaraznih bolesti, Nastavni zavod za javno zdravstvo „Dr. Andrija Štampar „Dr. Andrija Štampar“, Zagreb

Od gripe oboli 10 do 30% populacije Europe, a uzrokuje i desetine tisuća hospitalizacija

10


Osobe oboljele od dijabetesa (tip I tip II) su u visokom riziku za razvitak komplikacije gripe, čak i kod dijabetičara s dotad dobro reguliranim razinama šećera u krvi. Gripa može pogoršati simptome kronične bolesti, pa tako i dijabetes

Gripa ili influenca je zarazna bolest dišnog sustava uzrokovana virusom influence. Gripa se na sjevernoj polutki javlja zimi u obliku manjih ili većih epidemija (procjenjuje se da od nje oboli 10 do 30% populacije Europe, a uzrokuje i desetine tisuća hospitalizacija). Najčešće se prenosi kapljičnim putem odnosno kapljicama sekreta koje oboljela osoba širi u svoju okolinu prilikom govora, kašljanja i kihanja, no može se prenijeti i indirektnim kontaktom kada respiratorni sekret oboljelih dođe na ruke, maramice i ostale površine. Klinička slika gripe puno je teža od obične prehlade, najčešće je relativno kratkog tijeka (u prosjeku 7 dana), no u određenim slučajevima može dovesti i do težih komplikacija poput upale pluća i smrti. Gripa se učinkovito može spriječiti cijepljenjem.

Uzročnik gripe Gripa je uzrokovana virusima influence, koji se najčešće klasificiraju u tri tipa: A, B i C prema antigenim svojstvima vanjskog omotača virusa. Virusi na svojoj površini (omotaču) imaju dvije vrste izdanaka (glikoproteina) - hemaglutinin (H) i neuraminidazu (N), koji podliježu antigenim promjenama i skloni su mutacijama. Virusi influence tipa A i B uzrokuju bolest u ljudi. Kada se govori o sezonskoj gripi, govori se o istodobnoj prisutnosti nekoliko subtipova virusa, najčešće dva tipa virusa influence A i virusu influence B.

Simptomi gripe Inkubacija gripe (vrijeme od kontakta s virusom gripe do pojave prvih simptoma) prosječno iznosi dva dana. Gripa nastupa naglo (iz punog zdravlja) s visokom temperaturom te glavoboljom, bolovima u mišićima i zglobovima, bolovima u grlu, suhim kašljem i općim lošim osjećanjem. Većina oboljelih osoba oporavlja se unutar tjedan dana od početka simptoma i ne treba liječenje. Kod određenih kategorija stanovništva gripa se može prezentirati kompliciranim tijekom bolesti s razvitkom komplikacija koje zahtijevaju liječenje u bolnici. Te kategorije predstavljaju djecu do 5 godina starosti, trudnice, osobe starije od 65 godina, osobe oboljele od kroničnih bolesti (astma, dijabetes, srčani i plućni bolesnici i dr.) i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (maligne bolesti, HIV infekcija). Komplikacije gripe variraju od onih umjerene težine (upala uha i sinusa) do težih, poput upale pluća, upale srčanog mišića (miokarditis), mozga (encefalitis), mišića (miozitis) i razvitka višeorganskog zatajenja. Upala pluća kao rezultat zaraze gripom uzrokovana je primarno virusom influence ili sekundarno bakterijom (najčešće pneumokokom). Gripa

Dijabetes www.dijabetes.hr

može pogoršati kronična stanja, npr. kod osoba oboljelih od astme može se razviti astmatski napad, odnosno kod srčanih bolesnika dolazi do pogoršanja srčane bolesti.

Kako spriječiti gripu i prenošenje gripe? Najučinkovitiji način sprečavanja gripe je cijepljenje. Sigurno i učinkovito cjepivo protiv gripe u uporabi je preko 60 godina. Cjepivo u sebi sadrži tri ili četiri tipa gripe kako bi se cijepljena osoba zaštitila protiv većine tipova virusa koji cirkuliraju u populaciji. Preporučuje se cijepljenje svake godine, zbog činjenice da se virusi gripe kontinuirano mijenjaju te se sukladno tome svake godine prilagođava sastav cjepiva. Cjepivo protiv gripe može biti manje učinkovito kod osoba starijih od 65 godina u sprečavanju obolijevanja od gripe, no dokazano je vrlo učinkovito u sprečavanju komplikacija gripe. Kod osoba kod kojih postoji kontraindikacija za cijepljenje protiv gripe savjetuje se uzimanje antivirusnih lijekova isključivo prema preporuci liječnika. Dodatne mjere koje mogu smanjiti prijenos gripe su prekrivanje nosa i usta prilikom kihanja i kašljanja rupčićem, te bacanje istog odmah poslije uporabe. Učestalo pranje ruku vodom i sapunom ili uporaba ručnih dezinficijensa u nedostatku vode i sapuna, kao i izbjegavanje doticanja usta, nosa i očiju rukama kojima smo doticali površine koje mogu biti kontaminirane virusom (držači u javnom prometu, tastature računala, kvake i dr.). Osobama koje su oboljele od gripe savjetuje se ostanak kod kuće barem 24 sata nakon prestanka simptoma.

Epidemiološka situacija kretanja gripe i dijabetesa u Hrvatskoj Krajem studenog 2016. godine u Hrvatskoj su zabilježeni prvi slučajevi gripe u ovoj sezoni. U državama Europske unije bilježi se porast aktivnosti bolesti. Prateći zbirna tjedna izvješća o gripi do sredine prosinca zabilježeni su pojedinačni, sporadični slučajevi klinički i laboratorijski utvrđene gripe te nemamo dojava o grupiranju gripe u stanovništvu. Za očekivati je da će se tijekom sljedećih tjedana intenzitet pojave bolesti povećati, rezultirajući javljanjem većeg broja oboljelih. Prema podacima CroDiab registra (Registar oboljelih od šećerne bolesti), u Hrvatskoj je 2015. godine bilo preko 260.000 odraslih osoba sa šećernom bolesti, no s obzirom na osobitost kliničke slike dijabetesa (dug period između nastanka bolesti i pojave simptoma), procjenjuje se da i do 40% bolesnika nije otkriveno, ukupan broj oboljelih u Hrvatskoj procjenjuje se na preko 400.000. Najčešći oblik bolesti je tip 2 dijabetesa

11


od kojeg boluje 90-92% osoba sa šećernom bolešću, dok je bolesnika s tipom 1 bolesti 7-8%. Bolesnici kojima je bolest dijagnosticirana najčešće ne dosižu ciljeve liječenja, što predstavlja veliki rizik za daljnji razvoj kroničnih komplikacija bolesti. Kvaliteta života kod bolesnika sa šećernom bolešću je smanjena, naročito nakon razvoja kroničnih komplikacija bolesti, a očekivano trajanje života i do 10 i više godina kraće, ovisno o tipu bolesti, dobi u kojoj je bolest dijagnosticirana, regulaciji i genetskoj predispoziciji pojedinca. Šećerna bolest također se nalazi na 7. mjestu ljestvice vodećih uzroka smrti u Republici Hrvatskoj u 2014. godini, s 2,62% udjela u ukupnoj smrtnosti i s prisutnim trendom porasta posljednjih desetljeća. S obzirom na to da se gripa češće pojavljuje u težem obliku (razvitak upale pluća, bronhitisa i sinusitisa kao komplikacije gripe, hospitalizacija oboljelog od gripe s razvijenom upalom pluća, intenzivno liječenje) kod osoba oboljelih od kroničnih bolesti, važno je poduzeti sve mjere kako bi se komplikacije gripe izbjegle. Osobe oboljele od dijabetesa (tip I tip II) su u visokom riziku za razvitak komplikacije gripe, čak i kod dijabetičara s dotada dobro reguliranim razinama šećera u krvi. Gripa može pogoršati simptome kronične bolesti, pa tako i dijabetes. Gripa, kao i druge virusne infekcije, može dovesti do povišenih vrijednosti razine šećera u krvi te time povećava rizik nastanka brzo nastalih komplikacija kao što su ketoacidoza i hiperosmolarno hiperglikemično stanje.

Što se savjetuje dijabetičarima? Gripa najčešće dovodi do povišenja razine šećera, iako osobe koje uzimaju terapiju za sniženje šećera mogu biti u riziku razvitka hipoglikemije, ako ne uzimaju dovoljne količine ugljikohidrata dok su bolesni.

Kako bi se najučinkovitije zaštitili od gripe, dijabetičarima se preporučuje cijepljenje svake godine. S obzirom na to da je virus gripe podložan učestalim promjenama i posljedičnom javljanju različitih tipova i subtipova gripe, važno je cijepiti se svake godine jer se svake godine prema preporukama WHO-a (engl. World Health Organization, hrv. SZO- Svjetska zdravstvena organizacija) sintetizira cjepivo specifično za tu sezonu. Ako dijabetičar oboli od gripe, savjetuje se češća kontrola razine šećera nego što se uobičajeno čine. Naime, simptomi gripe mogu maskirati simptome visoke ili niske razine šećera, stoga se mogu razviti simptomi hiperglikemije ili hipoglikemije bez da osoba primijeti, što posljedično može dovesti i do životno ugrožavajućih komplikacija. Neka sredstva za ublažavanje simptoma gripe sadrže visoke koncentracije šećera koje predstavljaju dodatnu poteškoću dijabetičarima u kontroli svoje glikemije, stoga je potrebno odabrati preparat koji ima nisku razinu šećera. Ne preporučuje se, također, uzimanje nekih sredstava za ublažavanje simptoma gripe koje sadrže nesteroidne antireumatike, poput ibuprofena, zbog činjenice da povećavaju razinu šećera. Prema preporukama WHO-a, kao i smjernicama vodećih dijabetoloških društava u svijetu, dijabetičarima se savjetuje cijepljenje protiv gripe svake godine. S obzirom na činjenicu da je dijabetes jedan od vodećih javno zdravstvenih problema u Hrvatskoj, dijabetičari u Hrvatskoj predstavljaju jednu od prioritetnih grupa pod povećanim rizikom te se dijabetičarima već više od dvadeset godina preporučuje cijepljenje protiv gripe svake godine. Svaki dijabetičar u Hrvatskoj ima pravo na cijepljenje protiv gripe na teret HZZO-a, dakle bez plaćanja.

zviti ćera, stoga se mogu ra še e zin ra e sk ni ili ke so vesti i do maskirati simptome vi što posljedično može do ti, ije im Simptomi gripe mogu pr a ob os da z ije ili hipoglikemije be komplikacija simptomi hiperglikem životno ugrožavajućih

Najučinkovitiji način spreč avanja gripe je cijepljenje. Sigurno i učinkovito cjepivo protiv gripe u upora bi je preko 60 godina

12


10 jednostavnih načina za bolje zdravlje Tracey Neithercott, Diabetes Forecast

Mali koraci, velike promjene Velike ambicije ne daju uvijek i velike rezultate. Samo pitajte bilo koga čija je potraga za zdravom prehranom započela sa zabranom ugljikohidrata i masti, a završila rukom duboko u hrpi pečenih krumpirića. Ako imate dijabetes tipa 2, posebno. Možda ste rekli da trebate napraviti neke prilično velike promjene u načinu života. Međutim, reći je lakše nego učiniti. “Mnogi od nas smatraju da što je veći pad, to je veća i promjena”, kaže dr. Robert Maurer, klinički psiholog s David Geffen School of Medicine na Sveučilištu u Kaliforniji, Los Angeles, a autorov jedan mali korak može promijeniti vaš život: korištenjem japanske tehnike Kaizen postići ćete trajan uspjeh. Prema Maureru, značajnu promjenu je lakše postići kad krenete malim, sporim koracima prema svom cilju. “Ono što se zapravo potrebno učiniti je steći doživotnu naviku. To možete učiniti tako da radite te promijene svaki dan, barem jednu minutu dnevno”, kaže on. Niže je navedeno 10 lakih koraka prema boljem zdravlju. Nemojte sve njih probati odjednom, previše promjena u isto vrijeme može biti porazno. Započnite odabirom jednog ili dva koraka koje možete učiniti bez previše napora i gledajte kako takav korak može pretvoriti čak i najveće prepreke u velike uspjehe.

Značajne promjene lakše je postići kad krenete malim, sporim koracima prema svom cilju Dijabetes www.dijabetes.hr

13


1. Važna misao: Vježbajte više

3. Važna misao: Jesti zdravo

Zašto je važno: Studije su i opet pokazale da fizička aktivnost može učiniti više nego samo pomoći da izgubite težinu. To može poboljšati kolesterol, smanjiti stres, spriječiti osteoporozu, sniziti krvni tlak, pomoći da bolje spavate, potaknuti vaš imunološki sustav te vam dati više energije. Plus, kada uključite fizičku aktivnost, vaši mišići koriste glukozu za energiju, smanjuje se razina glukoze u krvi. Vježbanje također povećava osjetljivost na inzulin, što znači da ćete trebati manje inzulina za ulazak glukoze u stanice.

Zašto je to važno: Jedući hranu dobru za vas možete po-

Mali korak: Kad su istraživači na Klinici Mayo prouča-

vali kako mršaviji ljudi sagorijevaju kalorije, otkrili su da oni imaju više slučajnih naglih aktivnosti (uključujući i postupke, kao naizgled beznačajno vrpoljenje) na dan nego njihovi pretili kolege. Zahvaljujući svim spontanim vježbama grupa mršavijih izgorjela je dnevno 350 kalorija više od grupe s prekomjernom težinom. Što to znači za vas: dodavanje malog niza aktivnosti na dan - isporukom poruke svom kolegi osobno umjesto putem e-maila ili korištenje stepenica umjesto dizala - može napraviti veliku razliku.

Pokušajte ovo: Svaki put kada se nađete zalijepljeni za fo-

telju, vježbajte za vrijeme jednog skupa reklama. U roku od mjesec dana, povećajte na dvije vježbe kod pauze za reklame.

2. Važna misao: Naspavati se Zašto je to važno: Morate spavati da napunite svoje tijelo. Skraćivanjem vašeg noćnog odmora za nekoliko sati može utjecati na vaše donošenje odluka i radni učinak, povećati rizik od visokog krvnog tlaka i depresije ili vas udebljati. U studiji objavljenoj 2006. godine u Archives of Internal Medicine, istraživači su otkrili da su ljudi s dijabetesom tipa 2 koji su izvijestili o skraćenom razdoblju sna ili lošoj kvaliteti spavanja imali viši HbA1c od onih koji su imali dugi, miran san. Mali korak: Kada život postane užurban, san je važan. Otići u krevet sat vremena ranije sjajno je u teoriji, ali teško da je to moguće. Pokušajte postaviti super-jednostavan cilj. Maurer predlaže odlazak u krevet jednu minutu prije nego što je inače vaše uobičajeno vrijeme. Dobivanje jedne dodatne minute sna možda zvuči glupo, ali Maurer kaže “Želite biti sigurni da korak koji poduzimate je tako smiješno mali da ste 100 posto sigurni da to možete učiniti.” Ako realno možete promijeniti vaše spavanje, recimo, pet ili 10 minuta, samo naprijed. Pokušajte ovo: Ovaj mjesec pomaknite svoje vrijeme za

spavanje za jednu minutu ili pet ako želite. Sljedećeg mjeseca dodajte još minutu ili dvije i ponovite to svaki mjesec, sve dok ne dosegnete svoj cilj.

14

dići svoje zdravlje na mnogo načina, uključujući smanjenje mogućnosti za razvoj bolesti srca. Modificirajući prehranu sa zdravijom hranom može pomoći i da izgubite na težini te bolje kontrolirate svoj dijabetes.

Mali korak: Povećanje nutritivne vrijednosti vašeg obroka zvuči kao jednostavna ideja sve dok se ne nađete licem u lice s kutijom keksa ili krafni koje kao da dozivaju vaše ime. Umjesto da šokirate svoj sustav promjenom prehrane, počnite s malim promjenama, možete ih lako postići. “Uz svaki obrok dodajte nešto što je zdravo za vas, kao što je komad voća s vašim hamburgerom s krumpirićima”, kaže Maurer. Na početku svakog novog mjeseca dodajte novu zdravu stavku uz svoj obrok. “Ono čemu se nadaš na kraju je hrana ta koja pobjeđuje.” Pokušajte ovo: Uvrstite svaki dan u svoju večeru jedno

voće ili povrće bilo koje vrste koje će oduševiti vaše nepce. Nije bitno ako ste odabrali maline ili rotkvice, samo odaberite što je dobro za vas i učinite ga dijelom obroka. Sljedeći mjesec dodajte drugu zdravu hranu u svoju večeru. (Ali zapamtite da trebate računati na dodatne ugljikohidrate).

4. Važna misao: Provjerite svoje noge Zašto je to važno: Ako imate oštećenje živaca u nogama, vi nećete osjetiti ozljede od kojih obično jauknete od boli. Zanemarite li ozljede dovoljno dugo, mogli biste dobiti infekciju. Osobe s dijabetesom također su pod povećanim rizikom od žuljeva i rana na stopalima. Mali korak: Skidate cipele svaki dan. Pa zašto je tako teško napraviti pregled stopala? Jednostavan odgovor je da mnogi ljudi jednostavno ne razmišljaju o tome, jer su im noge su zdrave. “Dobro je raditi pregled”, kaže Janis McWilliams, viša medicinska sestra s University of Pittsburgh Medical Center’s Diabetes Institute. Uspostavljanje rutine pregleda stopala može vam pomoći da ne razvijete neuropatiju ili druge probleme s nogama u budućnosti. Pokušajte ovo: Odvojite jedan dan u tjednu za provjeru stopala. Zatim, na određen dan, pogledajte svoje noge (provjeravanje tabana i između nožnih prstiju) prije nego odete krevet. Sljedećeg mjeseca, povećajte učestalost pregleda do dva puta tjedno.

5. Važna misao: Budite sretni Zašto je to važno: Nedavno objavljeno istraživanje u časopisu Journal of American Medical Association povezuje šećernu bolest s većom učestalošću depresije. I istraživanje


objavljeno u časopisu Psychosomatic Medicine 2001. godine pokazuje da depresija ne samo da otežava ljudima kontrolu razinu glukoze u krvi, već također povećava i rizik od komplikacija dijabetesa.

Mali korak: Ponekad je teško osjećati se kao mala zraka

sunca kada se susrećete s kroničnim bolestima. No, pronalaženjem načina da se na život gleda pozitivno može poboljšati i vaše mentalno i fizičko blagostanje. Maurer sugerira korištenje dnevnih pitanja da se podsjetite da ima dosta stvari zbog kojih možete biti veseli. “Mozak počinje obraćati pozornost na odgovore na ova pitanja”, kaže on. “Na kraju mozak vam počinje davati stvari s kojima ćete biti zadovoljni.”

Pokušajte ovo: Počnite pitajući se jednom tjedno: “Za što

sam ja zahvalan i za što bih mogao biti zahvalan?” Uzmite si vremena za razmišljanje o pitanju i odgovorite iskreno. Početkom sljedećeg mjeseca zapitajte se to pitanje dva puta tjedno.

Pokušajte ovo: Započnite jednu noć tjedno nakon pranja

zube čistiti i koncem. Kad čišćenje zubi s koncem postane rutina, promijenite na neki drugi dan (umjesto ponedjeljkom, napravite to srijedom).

8. Važna misao: Izgradite mrežu Zašto je to važno: Ako ste preživjeli srčani udar, upola je

manje vjerojatno da ćete imati drugi srčani udar u roku od godine dana ako imate bliske prijatelje i obitelj, kaže studija iz 2004. godine objavljena u časopisu Heart. Održavanjem mreže prijatelja na koje možete računati može vam pomoći da živite duže u starosti, kaže i istraživanje objavljeno u časopisu Journal of Epidemiology and Community Health.

6. Važna misao: Izbacite sol

Mali korak: Ako već imate blisku grupu prijatelja, računajte na blagoslov i nazovite ih. Vaš raspored može biti stisnut, ali potrudite se ugurati jedan posjet ili telefonski poziv tjedno. Nemate blisku skupinu prijatelja ili obitelji? Sada je idealno vrijeme da se socijalizirate. Pridružite se klubu umirovljenika, otiđite u društveni centar ili posjetite online dijabetes forum ili blog.

Zašto je to važno: Dijabetes povećava rizik od visokog

Pokušajte ovo: Uzmite telefon i nazovite jednog prijatelja

Mali korak: Nekoliko posipa soli iz soljenke na piletinu za večerom neće vas staviti preko ruba, zar ne? Pogrešno. Stolna sol ima puno više natrija nego što možda mislite i vjerojatno ste već dobili previše “skrivene” soli iz obrađenog mesa, juhe, začina pa čak i slatke hrane kao što su instant zobene pahuljice. Istovremeno, smanjenje natrija može biti teško, budući da čini hranu ukusnijom. Dobar prvi korak je da se soljenka makne sa stola, odlučite se za začine umjesto soli. Saznajte kako napraviti pametniji popis za kupovinu, kao što je uzimanje juhe s niskim udjelom natrija od uobičajenog.

9. Važna misao: Smanjite konzumaciju kofeina

Pokušajte ovo: Jedan dan neka vam bude dan bez mesa.

Mali korak: ‘Udarac’ kofeina koji ste dobili od svoje jutarnje šalice je jedina stvar koja vas može potaknuti da radite stvari ujutro. I još tri šalice će vas držati budnima tijekom dana. Zvuči vam poznato? Ako je tako, vi možda konzumirate previše kofeina. Umjesto da pokušavate prestati konzumirati hladnu tursku kavu, počnite uzimati šalicu kave bez kofeina (ili čaj) umjesto jedne šalice obične kave. Računajte da tijelo napravi skok na svoje, kaže Maurer, sve što radite je zapravo programiranje mozga da učiniti ono što želite učiniti.

krvnog tlaka, a konzumiranje previše natrija čini krvni tlak višim. Osobe s visokim krvnim tlakom imaju veću šansu za razvoj komplikacija dijabetesa kao što su bolesti bubrega, srčanog udara i moždanog udara.

Maknite iz sendviča obrađeno meso s visokim udjelom natrija i uzmite nešto zdravije umjesto toga.

7. Važna misao: Zubni konac Zašto je to važno: Istraživanje povezuje bakterijske bolesti

desni sa slabom kontrolom glukoze i povećanim rizikom od komplikacija dijabetesa.

Mali korak: Kada razmislite o prednostima čišćenja zubi s koncem - to je najbolji način da biste se oslobodili od plaka između zuba - ne bi trebali imati razloga da se izbjegne jednostavan zadatak. Ako vam je teško zapamtiti, pokušajte uključiti ovaj čin u svoju noćnu rutinu.

Dijabetes www.dijabetes.hr

ili člana obitelji jednom ovog mjeseca. Sljedećeg mjeseca, nazovite ih dvaput ili rasporedite vrijeme da se nađete s njima.

Zašto je to važno: Kava je snažan lijek, ali ako je pijete

previše, to možda utječe na važan san (pogledajte misao br. 2). Kofein utječe na dijabetes. Mala studija iz 2008. godine pokazala je da konzumiranje četiri ili više šalica kave na dan može povećati razinu šećera u krvi kod osoba s dijabetesom. Druga su istraživanja pokazala koristi od male količine.

Pokušajte ovo: Neka vaša promjena bude super jedno-

stavna - samo jedan dan u tjednu kupite kavu bez kofeina, umjesto redovne. Ako tamanite više šalica kave na dan, samo zamijenite jednu od njih s kavom bez kofeina. Sljedeći mjesec, prevarite svoje tijelo tako što ćete zamijeniti i drugu šalicu s kavom bez kofeina.

15


v

Znacajne promjene lakše je postici kad krenete malim, sporim koracima

prema svom cilju

v

10. Važna misao: Jedite dorucak Zašto je to važno: Jedite doručak s visokim udjelom vlakana svakog jutra i moći ćete bolje regulirati razinu šećera u krvi, izbjeći jutarnju glad, zaštititi se od bolesti srca i moždanog udara, a i izgubiti na težini. Glavni razlog: Preskakanje doručka može dovesti do gladi, žudnje za hranom i prejedanja kasnije u danu.

Mali korak: Vi možda niste gladni za doručak, ali treniranjem svojeg tijela za jelo prijepodne je važno za kontrolu tjelesne težine.

Pokušajte ovo: Izaberite jedan dan u tjednu ovog mjeseca kada ćete doručkovati – bilo da se radi o zobenim pahuljicama ili bananama, žitnoj pločici u automobilu. Nakon mjesec dana, dodajte jutarnji obrok i za neki drugi dan u tjednu.

16

Vi ćete onda biti mnogo otporniji i manje gladni da u 11 sati ne uzimate hranu iz samoposlužnog aparata ili iz pekare. Ako ove ideje zvuče premalo da napravite razliku, sagledajte veću sliku. “Ovi mali koraci će dovesti do novih životnih navika. Potičemo ljude da budu dugoročno optimistični glede sebe i vrlo nježni i strpljivi sa samim sobom”, kaže Maurer. “Nemojte misliti da će se promjene dogoditi preko noći, no bit ćete pozitivni zbog cjeloživotnih promjena koje radite.” I oduprite se razmišljanjima o neuspjehu. “Nemojte se zamarati ako niste savršeni, ako imate propuste ili griješite”, kaže McWilliams. “Dogodilo se, pustite to i ponovno započnite.” Dobra vijest, kaže Maurer: “Ono što model mali korak govori je da je uspjeh zajamčen.”


Pušenje i dijabetes

Izvor: http://www.diabetes.co.uk

Informacija da je pušenje loše za nas je posvuda, ali za dijabetičare, pušenje može biti čak i više nego štetno. Osim uobičajenih razloga zašto ne bih smio pušiti ako imam dijabetes?

Pušenje može izazvati niz komplikacija dijabetesa

Pušenje je sada dokazano da je neovisni faktor rizika za dijabetes, a među dijabetičarima povećava rizik od komplikacija. Komplikacije dijabetesa već su bolesti srca, moždani udar i problemi cirkulacije. Pušenje pridonosi riziku od razvoja svih tih stvari. U nekim slučajevima, pušenje može udvostručiti vjerojatnost pojave tih stanja, kao i udvostručenje šanse onih koji pate od problema s bubrezima i erektilne disfunkcije. Za tip 2 dijabetesa, glavni uzrok smrti je bolest kardiovaskularnog sustava. Kako pušenje povećava rizik od srčanih bolesti kao dijabetes? Pušenje i dijabetes povećavaju rizik od srčanih bolesti na vrlo slične načine, a kada su u kombinaciji, uvelike pogoršavaju stanje srca, što može uzrokovati srčani ili moždani udar. I visoke razine glukoze u krvi i pušenje oštećuju zidove arterija na takav način da se masne naslage nakupljaju mnogo lakše na stijenkama žila. Kada se to dogodi, krvne žile se sužavaju i krv kroz njih puno teže cirkulira. Kada se to dogodi na koronarnim arterijama (arterije koje opskrbljuju srčani mišić krvlju i kisikom), može doći do srčanog udara. Slično tome, moždani udar nastaje kada dovoljno krvi ne može doći do mozga pa sve što može ograničiti protok krvi povećava rizik od moždanog udara. Visoka razina glukoze u krvi također ima takav učinak na krvne žile i protok krvi, pa ako pušite kada imate dijabetes, sami sebe stavljate u mnogo veći rizik od srčanog udara ili moždanog udara. Nisam dijabetičar, ali sam pušač. Može li me pušenje uzrokovati dijabetes? Pušenje je dokazano jedan od faktora rizika za otpornost na inzulin. Pacijenti koji su otporni na inzulin ne mogu koristiti svoj inzulin u tijelu ispravno. Uz genetiku i pretilost, pušenje je jedan od faktora rizika otpornosti na inzulin. Inzulinska rezistencija često dovodi do dijabetesa.

Dijabetes www.dijabetes.hr

17


DOGAĐANJA I AKCIJE

SVJETSKI DAN ŠEĆERNE BOLESTI 2016. u organizaciji Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga Hrvatski savez dijabetičkih udruga, u sklopu programa obilježavanja Svjetskog dana šećerne bolesti organizirao je program povećanja svjesnosti građana o šećernoj bolesti kroz razne vidove medijske pažnje, kao i uvijek do sada. Tema ovogodišnjeg Dana šećerne bolesti bila je POGLEDAJ DIJABETES U OČI. Povodom ovoga dana HSDU je 13.11.2016. u Zagrebu organizirao konferenciju za novinare s temom: Postoji li učinkovitija prevencija ili samo posljedice šećerne bolesti!? Konferencija je održana u hotelu „Panorama“ na kojoj su bili nazočni predstavnici iz Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske, Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Hrvatskog društva za dijabetes i bolesti metabolizma HLZ-a, Referentnog centra za dijabetes u Hrvatskoj, Sveučilišne klinike „Vuk Vrhovac“ KBC Merkur, Koordinacije hrvatskih obiteljskih liječnika – KoHOM-a. Konferencija je bila izuzetno dobro posjećena od strane novinara, s predstavnicima svih glavnih televizijskih

18

kuća te više novinara iz pisanih i elektroničkih medija. Očito je skretanje pažnje na šećernu bolest i medijsko događanje organizirano nakon pressice urodilo plodom i tema je dobila dužnu pažnju medijskih djelatnika koji su o problemima nastanka, prevencije, liječenja i skrbi osoba sa šećernom bolešću pisali i upozoravali na znakove prepoznavanja i tretman kod dijabetesa. Za građanstvo i sve koji su željeli saznati sve o šećernoj bolesti, u Maloj dvorani Doma sportova organizirali smo Mali sajam zdravlja, gdje su svi zainteresirani mogli obaviti besplatne preglede - mjerenje šećera, mjerenje tlaka, pregled očiju, pregled stopala, kože, savjetovanje o propisanim lijekovima – usuglašavanje terapija, savjetovanje o prehrani, savjetovanje o pitanjima pokretljivosti, pozicije tijela, boli itd. Na izloženim edukacijskim panelima – izložbi, građani su se mogli upoznati s osnovnim i jasnim informacijama i porukama o dijabetesu. Također su, u sklopu skretanja pažnje javnosti na važnost tjelesne aktivnosti i zdrave prehrane, u prostoru pred Malom dvoranom bili postavljeni smoothie bikes – bicikli


DOGAĐANJA I AKCIJE

pomoću kojih ste, okrećući pedale, sami mogli izraditi svoj zdravi napitak u blenderu (smoothie). Svi posjetitelji mogli su i probati trčati na traci za trčanje uz naznaku – PoKRENI se! – također s naglaskom važnosti tjelesne aktivnosti u prevenciji komplikacija. Na oduševljenje djevojčica i dječaka na terenu Male dvorane mogli su isprobati Bubble football. Na slikama možete vidjeti silno oduševljenje najmlađih i onih nešto starijih! U organizaciji roditelja Zagrebačkog dijabetičkog društva u Kutku za najmlađe udruga Mali grad i Kristijan Ugrina izveli su zanimljivu i odlično posjećenu interaktivnu predstavu. Najveća atrakcija događanja bila je humanitarna utakmica između tima osoba s dijabetesom protiv poznatih glumaca (Rene Bitorajac, Goran Navojec, Igor Mešin i drugi): DiaEuro HR tim vs Glumci u gostima. Utakmicu je vodio, komentirao, sudio i prisutne zabavljao Mario Petreković. Svi sudionici ovoga događanja koji su željeli kupiti ulaznicu za utakmicu dobili su i plavu majicu. Time su donirali sredstva za kupnju medicinskog materijala za Kamp za djecu i mlade sa šećernom bolesti Hrvatskog

Dijabetes www.dijabetes.hr

saveza dijabetičkih udruga. Po završetku utakmice, koja je završila neriješeno, nekolicina ljudi u plavim majicama je formirala plavi krug – simbol šećerne bolesti. Ovim središnjim obilježavanjem Svjetskog dana u Zagrebu pridružili smo se akcijama koje su organizirale lokalne dijabetičke udruge diljem cijele Hrvatske, a nekolicina članova nam se pridružila i u Zagrebu! Fotografiju(e) smo poslali u Europu i svijet, pridruživši se tako globalnoj zajednici koja obilježava Svjetski dan šećerne bolesti! Zahvaljujemo svim sudionicima i posjetiteljima, posebnom izaslaniku Predsjednice RH, kao i gradonačelniku grada Zagreba, predstavnicima Gradskog ureda za zdravstvo, kao i zdravstvenih ustanova u RH te veleposlaniku Kraljevine Danske u RH. Zahvaljujemo svim sponzorima koji su pomogli u realizaciji ovoga projekta. Zahvaljujemo svim novinarima koji nam pomažu u širenju svjesnosti o šećernoj bolesti prateći rad udruga u RH i Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga. Zahvala 24sata na medijskom pokroviteljstvu!

19


DOGAĐANJA I AKCIJE

20


DOGAĐANJA I AKCIJE

Gradska ljekarna Zagreb obilježila je Svjetski dan šećerne bolesti Jasminka Vugec Mihok, mag. pharm., Gradska ljekarna Zagreb

Ljekarnička skrb ključna je sastavnica sigurnog i učinkovitog zdravstvenog sustava. Kvalitetna ljekarnička skrb uključuje model ljekarničke prakse koji zahtijeva usku suradnju ljekarnika s pacijentima, ali i drugim profesionalcima u području zdravstvene skrbi radi postizanja optimalnih rezultata liječenja te izbjegavanja neželjenih događaja kad god je to moguće. Ovo je osobito značajno za osobe sa složenim zdravstvenim problemima, uključujući šećernu bolest. Povodom Svjetskog dana šećerne bolesti, 14. studenog 2016., u ljekarnama ustanove Gradska ljekarna Zagreb za građanstvo je organizirano besplatno mjerenje razine glukoze u krvi, mjerenje krvnog tlaka i određivanje čimbenika rizika od kardiovaskularnih bolesti te savjetovanje o ispravnoj prehrani u svrhu prevencije metaboličkih, kardiovaskularnih i drugih poremećaja. Unutar Gradske ljekarne Zagreb godinama se provode javnozdravstvene aktivnosti u svrhu ranog otkrivanja, sprečavanja bolesti te optimalne skrbi o osobama oboljelim od šećerne bolesti. I ovom prigodom, kada je provedeno više od 500 mjerenja glukoze u krvi, pokazalo se da je dostupnost i provođenje javnozdravstvenih aktivnosti u ljekarnama, poput određivanja glukoze u krvi, od velikog značaja za javno zdravstvo.

Dijabetes www.dijabetes.hr

Iako slučajni nalaz povišenih vrijednosti glukoze u krvi nije dostatan za postavljanje dijagnoze šećerne bolesti, takav nalaz upućuje na mogućnost razvoja dijabetesa ili možda na neotkrivenu bolest. Stoga je primarni cilj ovakvih aktivnosti osvješćivanje javnosti o potrebi kontroliranja glukoze u krvi kako bi se na vrijeme otkrila šećerna bolest, prije nego li nastupe njene komplikacije, ali i kako bi se razvoj komplikacija što dulje odložio. Osim javnozdravstvenih aktivnosti i mjerenja glukoze u krvi, u Gradskoj ljekarni Zagreb od 2010. godine sustavno se provodi i savjetovanje i terapijska edukacija osoba oboljelih od šećerne bolesti. Terapijska edukacija provodi se u svrhu podučavanja osoba sa šećernom bolesti o vještinama samokontrole, prilagodbe liječenja te poduke o postupcima i vještinama u suočavanju s problemima povezanim sa šećernom bolesti. Ako imate pitanja o šećernoj bolesti, pravilnoj i zdravoj prehrani, tjelesnoj aktivnosti, samokontroli koncentracije glukoze u plazmi u kućnim uvjetima, o liječenju šećerne bolesti tabletama i ostalim neinzulinskim lijekovima, kao i liječenju inzulinom, obratite se svom ljekarniku!

21


DOGAĐANJA I AKCIJE

Edukacijska radionica za osobe s tipom 2 šećerne bolesti Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga Autobus pun raspoloženih ljudi stigao je tog 26. studenoga u hotel Trakošćan kako bi sudjelovali na edukacijskoj radionici za osobe s tipom 2 šećerne bolesti u organizaciji Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga. Nakon upoznavanja s hotelom i smještajem, nismo gubili vrijeme, već smo se ubrzo bacilli na posao, predavanja i radionice. Uslijedio je dan ispunjen korisnim interaktivnim predavanjima stručnjaka iz SK Vuk Vrhovac i KBC Zagreb u kojemu je ostalo mjesta i za zajedničko, uvijek poželjno i korisno druženje ljudi i dragih prijatelja iz naših udruga. Sudjelovali smo aktivno u svim radionicama, bez zadrške, uz uvijek iznenađene predavače s kolikim entuzijazmom “ti odrasli dijabetičari sudjeluju u svim igrama, vježbama, zadatku, željni znanja” :-D Posebno nam je drago bilo vidjeti nova lica koja su se pridružila ovom našem vikendu. Neki novi ljudi, koji su po prvi puta došli na edukaciju… Neki novi ljudi iz novih udruga… Njihovo oduševljenje viđenim i doživljenim, a pala je čak i koja suza od ganuća, znak je da su ovakve edukacijske radionice nužne i neophodne za osobe koje imaju šećernu bolest. Sutradan smo nastavili sa psihološkim radionicama i tjelesnom aktivnošću u borbi za što boljom regulacijom našeg dijabetesa – propješačili smo i popeli se do dvorca Trakošćan i time zaokružili ovaj zanimljiv, poučan i nadasve koristan vikend.

26.-27. studenoga 2016. Hotel Trakošćan, Hrvatsko zagorje

22


DOGAĐANJA I AKCIJE

Dijabetes www.dijabetes.hr

23


Kako pronaći olakťanje od crijevnih problema Simptomi dijabetesa vezani uz gastrointestinalne probleme Dr. Erika Gebel Berg, Diabetes Forecast

24


Osobe s dijabetesom imaju povišen rizik dijapazona gastrointestinalnih poremećaja koji može učiniti život neugodnim. Utvrđivanje uzroka gastrointestinalne nelagode prvi je korak prema dobivanju pravog liječenja i pronalaženja olakšanja

Dijabetes je problem cijelog tijela. Bolest je obilježena previsokom razinom šećera u krvi, što utječe na mnoge stanice koje hrani krvožilni sustav. Stanice gastrointestinalnog (GI) trakta i živci koji kontroliraju njihove pokrete nisu iznimka. Osobe s dijabetesom imaju povišen rizik dijapazona gastrointestinalnih poremećaja koji može učiniti život neugodnim. Utvrđivanje uzroka gastrointestinalne nelagode prvi je korak prema dobivanju pravog liječenja i pronalaženja olakšanja.

Kretanje Prema Jacku D. Braggu, dr., profesoru kliničke medicine na Sveučilištu Missouri, s jedne strane većina povezanih dijabetes GI problema potječu od jednog problema: kretanja. Probavni trakt je fino podešen mišićni stroj. On vuče i gura, širi i skuplja, opušta i cijedi hranu, nosi kroz usta, niz jednjak, u želudac i konačno, kroz crijeva izlazi van. Živci pomažu orkestrirati ovo probavno postignuće, kaže Bragg, govoreći mišićima što da rade. Nekontrolirani dijabetes, ipak, može oštetiti živce, što dovodi do nekih GI pogrešaka. “To ima veze s hiperglikemijom [visokom razinom glukoze]”, kaže Bragg. “Ne znamo točan mehanizam”. Mi znamo da kontrola glukoze u krvi može i poboljšati i spriječiti GI disfunkcije.

Gastropareza U ovim komplikacijama povezanim s dijabetesom, želudac koji nedovoljno surađuje spor je da preseli hranu u crijevo te se čini nepredvidljivim. Simptomi gastropareze uključuju bolove u gornjem dijelu trbuha, mučninu, povraćanje, nadutost, gubitak apetita i refluks, vraćanje želučanog sadržaja u jednjak. Divlje, neobjašnjive promjene glukoze u krvi su još jedan znak da bi ste mogli imati gastroparezu. Na primjer, glukoza u krvi može pasti ako se hrana ne apsorbira, dok inzulin koji ste za vrijeme jela uzeli, uzima učinak; kasnije, razina glukoze u krvi može porasti, kad je želudac konačno uvede hranu u crijevo, a nema dovoljno preostalog inzulina. Liječenje gastropareze može uključivati promjene u prehrani, kao što su konzumiranje manje vlakana i jesti manje, češćih obroka. Na raspolaganju su i lijekovi koji mogu potaknuti kontrakcije mišića u želucu ili pomoći u kontroli mučnine. Druga opcija za neke ljude je da imaju želučani stimulacijski uređaj, slično srčanom pacemakeru, kirurški ugrađen da stimulira pokrete u trbuhu. GERB - gastroezofagealna refluksna bolest U bolesti gastroezofagealnog refluksa (gastroesophageal reflux), ponekad zvan žgaravica.

Dijabetes www.dijabetes.hr

To se može pojaviti kao simptom gastropareze, kaže dr. Hiroshi Mashimo, gastroenterolog na Harvard Medical School. “Ako se želudac ne prazni, doći će do vraćanja hrane u jednjak”, kaže on. GERB također može biti povezan s oštećenjem živaca koji utječu na sfinkter jednjaka zbog šećerne bolesti, dodaje Mashimo. Jedan oprez: Neke bolesti, kao što je gljivična infekcija u jednjaku, mogu se predstavljati kao GERB, tako da su simptomi isti. Ne možemo liječiti gastroparezu ili sfinkter jednjaka koje doprinose GERB-u, ali antacidi i drugi lijekovi mogu pomoći smanjiti ili neutralizirati želučane kiseline (vidi “IPP na pravi način”, ispod).

Proljev i zatvor Proljev i zatvor može nastati uslijed problema pokreta crijeva povezanih s dijabetesom. A uvjeti možda mogu biti povezani. “Proljev ne znači brzo gibanje, zatvor ne znači sporo kretanje“, kaže Mashimo, sretan da raščisti uobičajenu zabludu. “Oni mogu biti dvije strane istog novčića”. Zatvor je, kaže, uzrokovan sporim kretanjem crijeva, što može uzrokovati nakupljanje štetnih bakterija u debelom crijevu koje, pak, izaziva proljev. Mnogi ljudi ne žele liječniku otkriti svoje probleme iz kupaonice, ili bilo tko, ili možda misle da je žgaravica čest slučaj i nije velika stvar. Svatko dobiva bol u trbuhu tu i tamo, ali ako imate dijabetes, GI simptomi mogu ukazivati da je nešto kronično krivo. “Ako vam smeta, vrijedi provjeriti”, kaže Bragg. Uz pravilnu dijagnozu, vi i vaš liječnik možete smisliti plan kako bi se cijelo vaše tijelo osjećalo puno bolje.

Inhibitori protonske pumpe (IPP) na pravi način Inhibitori protonske pumpe (IPP) su među najčešće prodanim lijekovima u svijetu. Pilule blokiraju proizvodnju želučane kiseline i smatraju se vrlo učinkovitima u liječenju bolesti gastroezofagealnog refluksa (GERB). Problem je, prema gastroenterologu dr. Hiroshiju Mashimu, da 70 posto IPP korisnika uzima lijekove na pogrešan način. “Oni ne dobivaju ispravnu poduku”, kaže Mashimo. “Većina ljudi poistovjećuju da je IPP snažniji oblik antacida.” Antacidi neutraliziraju kiselinu i namijenjeni su da neutraliziraju simptome kad se oni pojave. IPP su dio dugoročne strategije. Pravi način da ih se uzme je u jutarnjim satima, neposredno prije ili uz doručak. Hrana “uključuje” tjelesne stanice u tijelu koje proizvode kiselinu; lijek onda može spriječiti proizvodnju želučane kiseline.

25


SuoÄ?avanje sa svakodnevnim situacijama

NIJE IH MNOGO: Deset odlika mentalno jakih ljudi

26


Mentalna snaga izuzetno je važna u suočavanju sa svakodnevnim situacijama. Pročitajte što mentalno jaki ljudi (ne) rade i pokušajte shvatiti gdje ste vi u svemu tome.

Ne samosažalijevaju se Mnogi životni problemi su neizbježni, ali samosažalijevanje je stvar izbora. Bez obzira na to pokušavate li “skrpati kraj s krajem” ili imate nekih drugih, možda zdravstvenih problema, osjećaj samosažaljenja ne pomaže. Ako ste skloni takvom ponašanju, trenirajte mozak da to promijenite. Mentalno jaki ljudi ne troše vrijeme i energiju razmišljajući o problemu, već se fokusiraju na to da nađu rješenje.

Ne krive druge Ponekad dođemo u iskušenje da druge krivimo za situacije i probleme koji nas snađu. Ako razmišljate da su drugi krivi za to, tako im dajete kontrolu nad vašim životom. Preuzmite potpunu odgovornost za način na koji razmišljate, osjećate ili se ponašate. To je izuzetno važan korak u izgradnji mentalne snage i način da svoj život uzmete u svoje ruke.

Ne boje se promjene Iako se najsigurnije osjećamo u poznatom okruženju, izbjegavanje izazova i promjena sputava vas da zaista uživate u životu. Naravno, nisu sve promjene dobre, ali važno je da prepoznate kada neki izazov izbjegavate samo zbog toga što se plašite probati nešto novo. Što više uvježbate nositi se s neočekivanim situacijama, imat ćete više samopouzdanja i mogućnost da sami upravljate svojim životom.

Ne troše energiju na stvari koje ne mogu kontrolirati Previše često brinemo zbog stvari na koje ne možemo utjecati i koje ne možemo promijeniti. Umjesto toga, pametnije je razmišljati o tome kako se boriti s “olujom”, a ne priželjkivati da se sve to ne događa.

Ne trude se zadovoljiti druge Često se može čuti: “Ne zanima me što drugi govore”, ali u mnogim slučajevima je to samo obrambeni mehanizam iz straha da ne budemo povrijeđeni. Nije uvijek lako suprotstaviti se nekome svojim stavovima i ponašanjem, ali to je jedini način da živite prema životnim vrijednostima koje cijenite, a s kojima se drugi možda ne slažu.

Dijabetes www.dijabetes.hr

Ne plaše se rizika Svakodnevno donosimo na desetine i stotine odluka, makar onih “malih”, nevažnih. Te odluke uglavnom donosimo na osnovu osjećaja, a ne trudimo se procijeniti rizik koji to sa sobom nosi. Kada je riječ o “krupnijim” odlukama, tek onda važemo koliko je rizično odlučiti ovo ili ono. Naravno da treba promisliti prije donošenja odluke, ali ponekad se mora i riskirati da bismo u nečemu uspjeli.

Ne žive u prošlosti Analiziranje događaja iz prošlosti je jako važan dio izgradnje mentalne snage i koristan način da nešto naučimo. Međutim, življenje u prošlosti nije dobar izbor. Iako je jako teško, mentalno jaki ljudi pronalaze način da se “pomire” s prošlošću, žive i uživaju u svakom trenutku sadašnjosti.

Ne ponavljaju greške Bilo bi lijepo da iz svake napravljene greške nešto naučimo i ne ponavljamo je, ali realnost je malo drugačija. U svakom slučaju, mentalno jaki ljudi se uvijek trude da iz svojih grešaka izvuku pouku, ne kriju greške i ne traže izgovore za njih.

Ne zavide drugima Mnogi zavide kolegi koji je dobio, na primjer, unapređenje. Osjećaj zavisti, međutim, ometa nas u postizanju vlastitih ciljeva. Mentalno jaki ljudi su sigurni u svoje ciljeve, ne zavide drugima na njihovim dostignućima, već se fokusiraju na to da i sami nešto postignu.

Ne predaju se Svi se ponekad osjećamo osramoćeno, obeshrabreno i poraženo kada u nečemu ne uspijemo. Iako se neuspjeh smatra lošim, gotovo je nemoguće u nečemu uspjeti, ako nikad nismo “pali”. Mentalno jaki ljudi neuspjehe vide kao dokaz da se trude napredovati i prelaze svoje granice u želji da dođu do cilja. Izvor: Avaz.ba

27


DOGAĐANJA I AKCIJE

HALO HALO INFO TELEFON HSDU-a

GRAD ZAGREB

01 55 30 503 Hrvatski savez dijabetičkih udruga (HSDU) nastavlja s provedbom projekta Halo, halo – Info telefon HSDU-a u našem uobičajenom terminu - srijeda, od 16:30 do 18:30h - te se veselimo vašim pozivima i novim upitima! Podsjećamo da je HSDU ovu posebnu telefonsku liniju uveo kako bi dodatno pomogao i savjetovao osobe s dijabetesom, članove njihovih obitelji, njihove prijatelje i znance te sve ostale zainteresirane koji se bore sa šećernom bolešću. Iz tjedna u tjedan na našoj liniji gostujući stručnjaci odgovaraju na vaša pitanja i pomažu vam u rješavanju problema. Na Info telefonu gostuju stručnjaci raznih profila: liječnici dijabetolozi, specijalisti za dijabetes kod djece, pravnici (specijalizirani za prava pacijenta) i odgovaraju na sve vaše upite. HSDU na ovaj način želi pomoći svim oboljelima od dijabetesa kao i njihovim obiteljima i prijateljima, te vas potičemo da zovete i porazgovarate sa našim stručnjacima o svemu što vas zanima. I dakako, ako imate prijedloge ili ideje koji profil stručnjaka trebamo pozvati, javite nam.

Svake srijede pozivom na broj 01 55 30 503 od 16:30 do 18:30 sati možete razgovarati s dežurnim stručnjakom/ stručnjakinjom

Zahvaljujemo svim stručnjacima koji dežuraju na Info telefonu i pomažu našim korisnicima. Veselimo se Vašim novim pitanjima!

Raspored gostujućih stručnjaka na HALO HALO INFO TELEFONU objavljivat ćemo na www.diabetes.hr i facebook stranici HSDU-a.

Raspored od siječnja do ožujka 2017. 18.01.2017.

28

DIJABETES OPĆENITO, INZULINSKE PUMPE Ako želite porazgovarati ili se posavjetovati s našim dežurnim liječnikom možete mu postaviti različita pitanja vezana za šećernu bolest, liječenje tabletama i/ili inzulinom, inzulinskim pumpama i sl.

Mladen Grgurević, dr.med., internist iz dnevne bolnice klinike Vuk Vrhovac, KB Merkur


DOGAĐANJA I AKCIJE

25.01.2017.

01.02.2017.

08.02.2017.

DIJABETES OPĆENITO Ako želite porazgovarati ili se posavjetovati s našom dežurnom liječnicom možete joj postaviti različita pitanja vezana za šećernu bolest, liječenje tabletama i/ili inzulinom i sl. DIJABETES KOD DIJECE Ukoliko ste zabrinuti da vaše dijete možda boluje od dijabetesa, ako vaše dijete ima dijabetes i probleme s regulacijom u odnosu na dnevni ritam i obaveze, kao i sve vrste terapija koje dolaze u liječenju tipa 1 šećerne bolesti, tada nazovite našu dežurnu liječnicu i posavjetujte se s njom. DIJABETES OPĆENITO, INZULINSKE PUMPE Ako želite porazgovarati ili se posavjetovati s našim dežurnim liječnikom možete mu postaviti različita pitanja vezana za šećernu bolest, liječenje tabletama i/ili inzulinom, inzulinskim pumpama i sl.

15.02.2017.

PRAVNA POMOĆ Ako trebate savjet ili pomoć kako riješiti neki problem vezan za prava pacijenata. Vjerujemo da ste se susreli sa takvim problemima, a sada vam putem Info telefona možemo pomoći.

22.02.2017.

DIJABETES OPĆENITO Ako želite porazgovarati ili se posavjetovati s našom dežurnom liječnicom možete joj postaviti različita pitanja vezana za šećernu bolest, liječenje tabletama i/ili inzulinom i sl.

01.03.2017.

DIJABETES KOD DJECE Ukoliko ste zabrinuti da vaše dijete možda boluje od dijabetesa, ili ako ima dijabetes i probleme s regulacijom u odnosu na dnevni ritam i obaveze, ili imate pitanja o vrstama terapija koje dolaze u liječenju tipa 1 šećerne bolesti, tada nazovite našu dežurnu liječnicu i posavjetujte se s njom.

08.03.2017.

PRAVNA POMOĆ Ako trebate savjet ili pomoć kako riješiti neki problem vezan za prava pacijenata. Vjerujemo da ste se susreli sa takvim problemima, a sada vam putem Info telefona možemo pomoći.

15.03.2017.

DIJABETES OPĆENITO, INZULINSKE PUMPE Ako želite porazgovarati ili se posavjetovati s našim dežurnim liječnikom možete mu postaviti različita pitanja vezana za šećernu bolest, liječenje tabletama i/ili inzulinom, inzulinskim pumpama i sl.

22.03.2017.

29.03.2017.

Dijabetes www.dijabetes.hr

DIJABETES OPĆENITO Ako želite porazgovarati ili se posavjetovati s našom dežurnom liječnicom možete joj postaviti različita pitanja vezana za šećernu bolest, liječenje tabletama i/ili inzulinom i sl. DIJABETES KOD DIJECE Ukoliko ste zabrinuti da vaše dijete možda boluje od dijabetesa, ako vaše dijete ima dijabetes i probleme s regulacijom u odnosu na dnevni ritam i obaveze, kao i sve vrste terapija koje dolaze u liječenju tipa 1 šećerne bolesti, tada nazovite našu dežurnu liječnicu i posavjetujte se s njom.

Kristina Blaslov, dr.med., Sveučilišna klinika Vuk Vrhovac, KB Merkur

prim. Lavinia La Grasta Sabolić, dr.med., spec. pedijatar, Klinika za pedijatriju KBC Sestara Milosrdnica, Odjel za endokrinologiju i dijabetes

Mladen Grgurević, dr.med., internist iz dnevne bolnice klinike Vuk Vrhovac, KB Merkur

Pravna klinika, Pravnog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu

Kristina Blaslov, dr.med., Sveučilišna klinika Vuk Vrhovac, KB Merkur

prim. Lavinia La Grasta Sabolić, dr.med., spec. pedijatar, Klinika za pedijatriju KBC Sestara Milosrdnica, Odjel za endokrinologiju i dijabetes

Pravna klinika, Pravnog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu

Mladen Grgurević, dr.med., internist iz dnevne bolnice klinike Vuk Vrhovac, KB Merkur

Kristina Blaslov, dr.med., Sveučilišna klinika Vuk Vrhovac, KB Merkur

prim. Lavinia La Grasta Sabolić, dr.med., spec. pedijatar, Klinika za pedijatriju KBC Sestara Milosrdnica, Odjel za endokrinologiju i dijabetes

29


TEST: Imate li glavobolje uzrokovane stresom? Privatna praksa fizikalne terapije Jadranka Brozd

Nekoliko minuta, iskreni odgovori i čeka vas put kojim si možete pomoći.

1) Jeste li ikad ozlijedili vrat?

a) Da. Imao sam najmanje jednu ozbiljnu ozljedu poput ozljede vratne kralježnice. b) Da. Imao sam najmanje jednu ozljedu mekog tkiva vrata, vratnih ligamenata ili tetiva. c) Ne, nikad nisam ozlijedio vrat.

2) Biste li rekli da ste podložni stresu?

5) Kakvo je vaše držanje?

a) Najčešće dobro, uglavnom se držim uspravno i pravilno sjedim. b) U redu, iako se ponekad pogrbim ako predugo stojim ili sjedim. c) Užasno, ramena su mi pogrbljena i praktički “ležim” dok sjedim u udobnoj fotelji.

a) Zapravo i ne, većinu vremena sam smiren i opušten. b) Ponekad, volio bih da me toliko ne pogađaju svakodnevne sitnice. c) Da, većinu vremena se uzrujavam zbog svega.

6) Koliko često vježbate?

3) Primjećujete li ikad napetost mišića u ramenima ili gornjem dijelu leđa?

7) Imate li problema sa zubima?

a) Ponekad, no moram doista biti pod stresom prije nego što se to dogodi. b) Zapravo i ne, napetost mišića odražava se na drugim dijelovima mog tijela poput želuca. c) Stalno, čini mi se da su mi ramena zalijepljena za uši.

4) Jeste li ikad primijetili napetost mišića lica?

a) Da, učestalo stišćem čeljust i mrštim se. b) Ponekad, ali samo ako sam jako ljut ili pod ekstremnim stresom. c) Zapravo i ne, napetost mišića odražava se na drugim dijelovima mog tijela poput želuca.

30

a) Jedanput ili dvaput na tjedan. b) Tri ili četiri puta na tjedan, pa čak i više od toga. c) Gotovo nikad. a) Ne, zubi su mi zdravi. b) Da, povremeno trebam pomoć zubara. c) Da. Imam puno upala i jako mi se kvare.

8) Imate li problema s očima?

a) Da, imam dioptriju i astigmatizam. Nosim propisane naočale ili leće. b) Ne, barem koliko znam. c) Mislim da imam problema s vidom, ali nisam još ništa poduzeo da to ispravim.


Čak sedam od deset ljudi život smatra stresnim, pokazalo je američko istraživanje. Umor, nesanica, anksioznost, depresija i intenzivne glavobolje samo su neki od poremećaja uzrokovanih stresom. Glavobolje mogu biti uzrokovane ozljedom vratnih kralježaka, nepravilnim držanjem, problemima vezanim za zube ili oči, nedostatkom vježbanja i suludim tempom života. Sve što zahtijeva prilagodbu, svaka životna promjena, pa čak i razmišljanje o nepoznatom, stvara stres.

1) A=1 bod, B=2 boda i C=3 boda Najbolji odgovor je C Ozljede vrata stvaraju predispoziciju za glavobolje. Rehabilitirajte ozljede do pune funkcionalnosti! 2) A=3 boda, B=2 boda i C=1 bod Najbolji odgovor je A Stres je odgovor organizma na ugrožavajuće vanjske događaje ili unutarnje doživljaje kao što je briga i neizvjesnost. Naučite primjećivati simptome stresa u svojoj svakodnevici! 3) A=2 boda, B=3 boda i C=1 bod Najbolji odgovor je B Kad su ljudi pod stresom, instinktivno napinju mišiće ramena, gornjeg dijela leđa, vrata i lica, bezuspješno se pokušavaju zaštititi. Sjetite se opustiti ove mišiće više puta tijekom dana! 4) A=1 bod, B=2 boda i C=3 boda Najbolji odgovor je C Stiskanje čeljusti i žvakanje uzrokuju napetost s kojom dolazi i glavobolja. Izbacite žvakaću gumu iz upotrebe!

5) A=3 boda, B=2 boda i C=1 bod Najbolji odgovor je A Loše držanje stavlja dodatan “teret” na mišiće leđa i vrata. Učestali razlozi glavobolja su pogrbljenost u sjedećem položaju, isturen položaj glave i pomak centra ravnoteže unutar mišićno-koštanog sustava. Provjerite svoju posturu (držanje tijela), posjetite fizioterapeuta i vratite tijelo u ravnotežu! 6) A=2 boda, B=3 boda i C=1 bod Najbolji odgovor je B Vježbanje poboljšava cjelokupno držanje i potiče cirkulaciju koja je važni element stvaranja glavobolje. Budite aktivni! 7) A=3 boda, B=2 boda i C=1 bod Najbolji odgovor je A Zubne upale, infekcije usne šupljine i pomak zagriza (čeljusnog zgloba) mogu uzrokovati bol koja može dovesti do glavobolje. Kontrolirajte zube i čeljusni zglob! Ako vam čeljust „škljoca“, pronađite fizioterapeuta koji će je namjestiti! 8) A=2 boda, B=3 boda i C=1 bod Najbolji odgovor je B Ljudi koji imaju probleme s vidom, poput dalekovidnosti, dodatno naprežu mišiće očiju kako bi se bolje usredotočili na predmet koji gledaju. Kontrolirajte vid i redovito prilagođavajte dioptriju!

REZULTAT: 8-12 BODOVA:

13-18 BODOVA:

19-24 BODOVA:

Vaše učestale fizičke smetnje i stil života kojim živite donose visoki rizik od glavobolja uzrokovanih stresom. U vašem je interesu da što prije posjetite specijaliste koji vam mogu pomoći, poput fizioterapeuta, manualnih terapeuta, zubara, okulista i psihologa. Redovito vježbanje, relaksacija i savjetovanje mogu vam pomoći da smanjite razinu stresa.

Neke vaše životne navike svrstavaju vas u skupinu ljudi koja može patiti od glavobolja potenciranih stresom. Povećajte zdrave navike i posjetite ključne specijaliste. Naučite tehnike relaksacije. Odvojite vrijeme za sebe.

Čestitamo, zdravi život koji vodite i mudri životni stil uvelike vas štite od stresa, pa tako i od glavobolja. Pronašli ste ravnotežu između svakodnevnih stresnih obveza i opuštanja. Pomaže vam što točno znate kada trebate odvojiti vrijeme za sebe.

Dijabetes www.dijabetes.hr

31


Nabavka inzulinskih pumpi u RH – osvrt jednog dijabetičara Zdrav i uspješan život svake osobe s dijabetesom najveća je ušteda bilo kojem zdravstvenom sustavu Davor Skeledžija

Urednik portala www.naInzulinu.com

Kao višegodišnji korisnik inzulinske pumpe svjestan sam njenih brojnih prednosti, ali i pokoje mane. Riječ je o prilično skupoj terapiji koja nije prikladna za svakog dijabetičara, ali mnogima je promijenila život nabolje. Ovim člankom ćemo pokriti prošlost i sadašnjost opskrbe inzulinskih pumpi u Hrvatskoj, što o tome misli nacionalni osiguravatelj, agencija nadležna za njezinu kategorizaciju, neke nelogičnosti i zašto je sve to tako važno.

Kratak pogled u prošlost Inzulinske pumpe su se pojavile u Hrvatskoj prije oko trinaest godina, nabavljale su ih određene bolnice iz vlastitih budžeta, te pojedinci; dok je solidno skupi potrošni materijal financirao Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (HZZO). Kao rezultat višegodišnjeg angažmana stručnjaka i javnih humanitarnih inicijativa, HZZO je u jednom trenutku popustio i pokušao uvesti reda u opskrbu inzulinskim pumpama u Hrvatskoj. Koliko mu je to uspjelo, moći ćete i sami zaključiti.

32


Tijek javnih nabava inzulinskih pumpi od strane HZZO-a: 2014 g. je HZZO po prvi puta organizirao tender, nabav-

ljene su 103 nove inzulinske pumpe za odrasle i djecu u Hrvatskoj, te su zahvaljujući ovako velikoj objedinjenoj nabavi ostvarene solidne uštede rušenjem cijena.

2015 g. su već počeli problemi. Javni natječaj je raspisan

krajem godine i ubrzo je poništen. Po HZZO-u razlog je bio što se proizvođač nije uklopio u novi pokušaj spuštanja cijena, a možemo pretpostaviti da su proizvođaču HZZOove vizije novog rušenja cijena bile previše. Krajnji rezultat nadmudrivanja je da su hrvatski pacijenti u 2015. godini ostali bez inzulinskih pumpi putem HZZO tendera.

2016 g. na samom početku je natječaj ponovljen i uslijedio

je novi šok. Umjesto 103 nove inzulinske pumpe, nabavljeno ih je samo 65, dok je njih 42 bilo namijenjeno postojećim korisnicima kojima je pumpa prestala raditi izvan garancije.

Sadašnje vrijeme 2016/2017 g. 30.11.2016 g. dakle ponovno pred sam kraj godine, Upravno vijeće HZZO-a je ovlastilo v.d. ravnatelja za novi natječaj, odluka je stupila na snagu odmah. Ono što je posebno zanimljivo je da skoro mjesec dana javni natječaj nije objavljen u elektroničkom oglasniku. Istovremeno, HZZO je za svoje potrebe uredno objavio natječaje za sredstva za čišćenje, uredski materijal, gorivo i slično.

Inzulinska pumpa JE ugradbeno pomagalo – HZZO Službeno HZZO inzulinsku pumpu tretira kao „ugradbeno pomagalo“. Zašto je to toliko važno? Zbog toga što

ugradbeno pomagalo prema HZZO-u nije moguće isporučivati pacijentima putem doznake za opća i ortopedska pomagala. Rezultat su onako neuspješne javne nabave, umjesto propisivanja inzulinskih pumpi putem klasičnih i uhodanih doznaka. Obratili smo se HZZO-u s tri jednostavna pitanja: je li pumpa uistinu ugradbeno pomagalo, ako nije kako da to ispravimo i tko je odgovoran za eventualnu pogrešnu klasifikaciju? E-mail je stigao vrlo brzo i na tome iskrene čestitke. Nažalost, odgovore nisu dali već su ustvrdili da HZZO nije nadležan za “tumačenje klasifikacije”, te da u Hrvatskoj što se tendera tiče „nisu uočene zapreke u opskrbi inzulinskim pumpama“.

Inzulinska pumpa NIJE ugradbeno pomagalo – HALMED Problem je u tome što inzulinska pumpa nije ugradbeno pomagalo, a i HZZO jest nadležan za ono za što tvrdi da

nije. Drugim riječima, iz HZZO-a smo dobili netočan odgovor, barem ako je vjerovati službenom odgovoru HALMED-a na ista pitanja (Hrvatska agencija za lijekove i medicinska pomagala). HALMED jasno i nedvosmisleno tvrdi da se naša inzulinska pumpa koju nosimo spojenu na tijelo ne smatra medicinskim proizvodom za ugrađivanje i uvjerljivo to obrazlaže. Da stvar bude bolja, Halmedovci eksplicitno tvrde da su druga pitanja u nadležnosti HZZO-a. Ali, iznenađenjima iz HZZO-a ni ovdje nije kraj. U svom odgovoru HZZO hrabro tvrdi i da s njihovim tenderom,

Dijabetes www.dijabetes.hr

tj. analizom dostupnosti inzulinskih pumpi „nisu uočene zapreke u opskrbi“. To bi mogli čak i prihvatiti kada ne bi postojao objedinjeni registar javnih nabava iz kojeg je jasno vidljivo da npr. bolnica Rebro objavljuje zasebnu javnu nabavu za inzulinske pumpe, upravo zbog nedovoljnih količina iz HZZO tendera. Dodatne inzulinske pumpe nabavljaju i klinika Vuk Vrhovac, Osječka bolnica, itd.

Svjetlo na kraju tunela Nakon što je inicijalna verzija ovog teksta objavljena na portalu www.naInzulinu.com, na e-mail adresu portala je došla informacija da je problem klasifikacije inzulinske pumpe „dignut na višu razinu“, u Ministarstvo zdravstva Republike Hrvatske. Budući da je Ministarstvo ipak „nadređeno“ i HZZO-u i HALMED-u, ono je najpozvanije da riješi zbrku. Nadalje, vjerujem da će vas razveseliti informacija da je ubrzo u Narodnim Novinama i formalno objavljen Javni natječaj za nabavu inzulinskih pumpi 

Zaključak Vjerujem da je iz svega navedenog jasno da: • su HZZO javne nabave za inzulinske pumpe tehnički loše i komplicirano rješenje ili da se natječajima prekasno pristupa • su količine inzulinskih pumpi koje se nabavljaju putem HZZO javne nabave nedovoljne, jer ih inače bolnice ne bi dodatno kupovale • glavna prepreka da preporuku za inzulinsku pumpu vrši specijalist bi se, zahvaljujući HZZO-ovom dopisu nadležnom ministarstvu, mogla uskoro riješiti Pogrešna klasifikacija inzulinske pumpe sama po sebi uistinu nije kraj svijeta, težnja HZZO-a da ima što bolju kontrolu nad financijama u svrhu što boljeg planiranja troškova je apsolutno legitimna. No, minimum je da HZZO javnim natječajima pristupi puno ozbiljnije nego do sada i da se broj novih pumpi vrati s premalih 65 na najmanje 100. Nadam se da je ovaj tekst pokazao da i u HZZO-u sjede ljudi koji su svjesni da oni postoje zbog nas osiguranika, a ne mi zbog njih. Ako ćemo jasno i konkretno komunicirati sve dobro i loše prema njima – promijene nabolje su uvijek moguće. Danas je suradnja i komunikacija važnija nego ikada jer odrasli dijabetičari na inzulinu po svim stručnim standardima i istraživanjima imaju na raspolaganju daleko premalo trakica za uspješnu samokontrolu. Istovremeno, u „razvijenom svijetu“ se događa prava revolucija vezana za kontinuirano mjerenje glukoze. Ta revolucija nas trenutačno, nažalost, uspješno zaobilazi sa svojim najpreciznijim proizvodima. No, kvalitetnim angažmanom svakog ponaosob u prilici smo da pomognemo sebi i HZZO-u da se ta ogromna nepravda ispravi. Jer na kraju dana, svi znamo da je zdrav i uspješan život svake osobe s dijabetesom najveća ušteda bilo kojem zdravstvenom sustavu. Sretno nam bilo!

33


PREHRANA

s o k o K PO BROJNIM BILJKA S

34

GODNO

E BETIÄŒAR JA I D A Z STIMA


PREHRANA

Kokos se može konzumirati u mnogo različitih oblika, a to može imati različite pogodnosti za osobe s dijabetesom. Kokos ima veliku raznolikost i to može biti kod mnogih ljudi svakodnevni dio dijeta. Vrlo je hranjiv i bogat vlaknima, vitaminima i mineralima te osigurava glavninu hrane na mnogim otocima u cijelom svijetu. Kokos je zapravo sjeme koštunice, a ne orašasti plod, niti voće. Smatra se da ima brojne prednosti za dijabetičare.

Prehrambene prednosti kokosa Kokos ima visoke prirodno zasićene masnoće iz kratkih i srednjih lanaca masnih kiselina (MCFAs) kao što su laurinske kiseline. Laurinska kiselina pretvara se u tijelu u monolaurin, koristan spoj koji uništava veliki broj organizama koji uzrokuju bolesti. Koristi se u borbi protiv obične prehlade i virusnih infekcija, kao što je gripa. Kokos također sadrži sljedeće hranjive tvari koje mogu imati prednosti za tijelo: • vitamin C • tiamin (vitamin B1) • folna kiselina • kalij • mangan • bakar • selen • željezo

Kokosovo mlijeko Kokosovo mlijeko se dobiva iz kokosovog mesa. Kokosovo mlijeko može doći u dva glavna oblika: • gusti oblik, ponekad zvan kokos krema, koja se obično koristi u desertima ili umacima • oblik s više tekućine, sadrži više dodane vode, koristi se kao izravna zamjena za mlijeko Oblik više tekućine od kokosovog mlijeka obično nema više kalorija nego poluobrano mlijeko. Međutim, postoji više kalorija u gustom obliku kokosovog mlijeka. Nadalje, neki oblici kokosovog mlijeka teško se obrađuju i sadrže emulgatore, što bi moglo biti loše za zdravlje crijeva i povećati rizik od pretilosti i metaboličkog sindroma.

čare jer ima blagi utjecaj na razinu glukoze u krvi. Također je bez glutena, što ga čini idealnim izborom za osobe oboljele od celijakije. Nadalje, kokosovo brašno je dobar izvor proteina, koji vam daje energiju kroz dulje vrijeme i vrijedna je za staničnu obnovu i rast.

Kokosovo ulje Kokosovo ulje je poznato zbog svojih zdravstvenih svojstva, bilo da se nanosi na kožu tijela, ali isto tako može imati koristi kada se koriste - na sličan način kao maslac - kao dio naše prehrane. Mala skala istraživanja pokazuje da kokosovo ulje može pomoći u smanjenju opsega struka, smanjiti otpornost na inzulin i podići razinu HDL kolesterola (dobrog kolesterola). Međutim, istraživanje nije dovoljno uvjerljivo u navodima da je kokosovo ulje zaista korisno u smislu smanjenja pretilosti, otpornosti na inzulin ili bolesti srca. Kokosovo ulje ima oko 20 posto više kalorija nego ista količina maslaca.

Kokosova voda Kokosova voda je, često kažu, savršen lijek mamurluka, osvježavajuća i puna elektrolita (soli i minerala) koji mogu otkloniti mučninu i ili povraćanje. Kokosova voda je bistra tekućina od mladih zelenih kokosa. Kao što je u velikoj mjeri voda i ne sadrži kokosovo meso, ima zanemariv udio masnoća i vrlo malo kalorija. Izvor: http://www.diabetes.co.uk/natural-therapies/coconuts.html

Kokosovo brašno Kokosovo brašno je bogato dijetalnim vlaknima, a ona mogu pomoći smanjiti rizik od razvoja bolesti srca i sniziti razinu kolesterola. Zbog niske razine ugljikohidrata u odnosu na brašna, kao što su pšenica i kukuruz, korisno je za dijabeti-

Dijabetes www.dijabetes.hr

35


PREHRANA

Imunitet i hrana Snježana Gaćina, dipl. med. techn. KB Merkur, Sveučilišna klinika za dijabetes, endokrinologiju i bolesti metabolizma Vuk Vrhovac

36


PREHRANA

Korištenje specifičnih hranjivih elemenata potiče imunitet da zaštiti tijelo od bolesti, loših utjecaja okoline, ali i da se zaštiti u situacijama stresa i teških bolesti

Hrana koja potiče imunitet (immunonutrition) se može definirati kao korištenje specifičnih hranjivih elemenata koji pogoduju smanjenju štete kod određenih ozljeda ili bolesnih stanja. To je poticanje imuniteta da zaštiti tijelo od bolesti, loših utjecaja okoline, ali i da se zaštiti u situacijama stresa i teških bolesti. Stresne su situacije gubitak posla, gubitak člana obitelji, mobing na poslu, ali i velike bolesti poput malignoma, operativnih zahvata, zračenja i primjene kemoterapije. U posljednjih nekoliko godina, brojne studije su pokazale primjerice kako arginin, kao ne-esencijalna aminokiselina postaje neophodna u oporavku, cijeljenju rana. Iako je to aminokiselina koje ima u izobilju u fazi cijeljenja rana i oporavku od operativnih stanja, igra ulogu zaštitnika imunološkog odgovora organizma. Već je dugo poznato da sastojci hrane vitamini A, B6, C i E te folne kiseline, selen i aminokiselina glutamin povoljno djeluju na zdravlje tako što potiču rad imunološkog sustava, jačajući opću tjelesnu otpornost kojom svladavamo blaže infekcije.

Glutamin je aminokiselina visokog značaja u postizanju imuniteta. Veliki utjecaj ima u tjelesnoj aktivnosti i održavanju mišićne mase. Snažan unutarnji antioksidans, glutation proizvodi se pod utjecajem glutamina, a troši se u iznimnim tjelesnim naporima, treningu, stresu i bolesti. Meso poput piletine, fine pileće juhice, lagani mliječni proizvodi poput sirutke te soja i kupus pravi su izvor glutamina. Nedostatak cinka između ostalih poteškoća donosi i slabo zarastanje rana i sklonost bolestima. Cink potiče produkciju bijelih krvnih stanica u koštanoj srži, ali i sazrijevanje T-limfocita. Svi oni sudjeluju u obrani tijela od bolesti, ali i borbi s patogenim organizmima kad bolest već nastane. Osobito su korisni na sluznici dišnog sustava. Jaja, meso, morski plodovi i tuna su životinjski izvori cinka, ali ne treba zanemariti ni biljne izvore poput orašastog voća, graha, badema i bučinih sjemenki. Selen je mineral koji pridonosi jačanju imuniteta. Potrebno ga je unositi hranom bogatom bjelančevinama; meso i riba, plodovi mora, jaja i žitarice.

Povezanost hrane i imuniteta

Može se reći da zdravlje započinje u zdravom probavnom traktu, zbog čega je važno dan započeti obrokom. Zajutrak je važan za održavanje razine glikemije koja omogućuje energiju za početak dana. Kada bi dan započeli s obrokom koji sadržava jogurt, bio bi to obrok pun zdravlja. Jogurt sadržava kulturu mikroorganizama koji štite crijeva od patogena koji štete odvijanju zdrave resorpcije hrane. Smatra se da će jogurt u prehladi skratiti bolest za oko dva dana. Đumbir, zeleni čaj i crvena paprika mogu biti namirnice koje će pomoći u podizanju imuniteta.

Imunitet i prehrana duboko su povezani, od pamtivijeka se hranu i obranu od bolesti usko povezivalo. Roditelji su nas poticali da jedemo „kako bi bili zdravi“. Poznato je da manjak unosa hrane dovodi do mršavljenja, pothranjenosti i svih komplikacija koja pothranjenost donosi, kao manjak vitamina i minerala i sklonost infekcijama. Mala porođajna težina novorođenčeta rizik je za zaostajanje u rastu i razvoju, zbog čega su djeca sa slabim napredovanjem u tjelesnoj težini pod posebnom pedijatrijskom skrbi. Isto tako, prekomjerna prehrana utječe na naš imunološki sustav čineći ga osjetljivim na određene bolesti koje donosi povećana tjelesna težina. Bolesti kojima su sklone osobe prekomjerne tjelesne težine su maligne bolesti, bolesti žuči, bolesti kardiovaskularnog, dišnog i sustava za kretanje. Vitamin C je najproučavaniji vitamin za kojeg se dokazalo da podiže imunitet i štiti od bolesti. Držimo li se teorije oksidacije stanica i štete koju stanici nanesu slobodni radikali, vrijedno je poznavati supstance koje to mogu spriječiti. Ovaj vitamin značajan je antioksidans koji se može pronaći u svim tkivima, iako se izlučuje urinom jer je topiv u vodi. Zbog stalnog oslobađanja viška vitamina C iz organizma potrebno ga je stalno i nadoknađivati. Osjetljiv je na promjenu pH i temperature. Ima ga više u povrću nego u voću, ali zbog skladištenja i termičke obrade povrća, svježe voće je bolji izvor vitamina C.

Dijabetes www.dijabetes.hr

Vitamin C je najproučavaniji vitamin za kojeg se dokazalo da podiže imunitet i štiti od bolesti Značajan je antioksidans koji se može pronaći u svim tkivima

37


PREHRANA

Primjer jelovnika koji pomaže imunitetu Zajutrak 2 kriške integralnog kruha 2 tanke šnite kuhane šunke 1 šalica jogurta 1 mala naranča Zeleni čaj za rehidraciju s limunom

Ručak Blitva s krumpirom s malo maslinova ulja Losos na žaru Šalica kompota od breskve

Večera

Rižot od piletine Salata od crvenih paprika Šalica ab kulture s voćem

38


Stres stvara da žene jedu više Ako se osjećate stresno, budite oprezni što jedete. Stresni događaji mogu usporiti vaš metabolizam i potencijalno dovesti do debljanja, pokazuje studija. Istraživači su ispitali 58 žena o njihovim razinama stresa tijekom prethodnog dana, a zatim su im dali visokokalorični doručak s visokim masnoćama, otprilike jednak brzoj hrani kao što je hamburger sa sirom i pomfritom. Žene koje su izvijestile o stresu, kao što su svađe sa suradnicima ili supružnicima, problema s djecom ili pritiska vezanih uz rad unutar prethodnih 24 sata izgorjele su 104 kalorije manje nakon obroka nego žene bez stresa. Razlika može dovesti do gotovo 11 kilograma viška u godinu dana.

Dijabetes www.dijabetes.hr

39


PREHRANA

KRUH S PILEĆOM PAŠTETOM (Sastojci za jednu osobu) Priprema:

Kuhano bijelo meso protisnuti kroz cjediljku za pasiranje. Kiseli krastavac sitno nasjeckati i dodati piletinu. Dodati veliku žlicu jogurta, veliku žlicu sjeckanog lista peršina, soli i papra po želji. Sve sastojke dobro promiješati (ili izmiksajte u blenderu). Namazati na graham kruh.

• 30 g kuhanog pilećeg bijelog mesa • 20 g jogurta (velika šlica jogurta) • 1 kiseli krastavac • Velika žlica sjeckanog peršina • Soli papar po želji • 35 g graham kruha Energija (kcal) 150 UH 17 g Kruh i zamjene 1 jedinica Meso I i zamjene 1 jedinica Recept preuzet iz knjižice Sve o dijeti Hrvatski savez dijabetičkih udruga

JUHA OD KISELOG ZELJA S HRENKOVKAMA (Sastojci za jednu osobu) Priprema: • 5 dl vode • 75 g kiselog zelja • 5 g ulja • 50 g luka • 10 g sušene slanine • 60 g govedine • 15 g kiselog vrhnja (do 12% masnoće) • 30 g hrenovke • na vrh noža crvene paprike • sol i papar po želji

Energija (kcal) 292 UH 7,5 g Povrće 1 1/2 jedinica Meso I i zamjene 3 jedinice Masnoće i zamjene 2 jedinice Recept preuzet iz knjižice Šećerna bolest i mi Hrvatski savez dijabetičkih udruga

40

Na ulju pirjati sitno nasjeckani luk dok ne postane staklast. Dodati sitno nasjeckano kiselo zelje i suhu slaninu i govedinu narezanu na sitnije komade. Podliti vodom i kuhati na laganoj vatri oko dva sata. Na kraju umiješati 1 južnu žlicu kiselog vrhnja, crvenu papriku i narezanu hrenovku i kratko prokuhati.


PREHRANA

ZAPEČENI KELJ (Sastojci za jednu osobu) Priprema:

Kelj očistiti, oprati i skuhati u slanoj vodi. Vatrostalnu zdjelu namazati s nešto masnoće, složiti skuhani kelj, posipati ga mrvicama koje smo prije toga propirjali na ulju. Zgnječeni češnjak pomiješati s jogurtom u koji smo dodali žlicu brašna. Popaprite i time zalijte kelj, potom zapecite u vrućoj pećnici na temperaturi od 200°C 20-tak minuta te odmah poslužite.

• 200 g kelja • 1 dl jogurta • 20 g mrvica od kruha • 20 g brašna • 5 g ulja • češanj češnjaka • soli papar po želji Energija (kcal) 296 UH 45 g Kruh i zamjene 2 jedinice Povrće 2 jedinice Mlijeko i zamjene 1/2 jedinice Masnoće i zamjene 1 jedinica Recept preuzet iz knjižice Šećerna bolest i mi Hrvatski savez dijabetičkih udruga

OKRUGLICE SA SIROM (Sastojci za jednu osobu) Priprema:

• 1 jaje • 120 g svježeg kravljeg sira • 10 g brašna • 20 g pšenične krupice (griza) • na vrh noža soli • 20 g kiselog vrhnja (do 12% masnoće)

U propasirani svježi kravlji sir dodati žutanjak od jajeta, na vrh noža soli te dobro promiješati. Od bjelanjka istući čvrsti snijeg. U posudu sa sirom umiješati brašno i krupicu. Ostaviti stajati 1/2 sata. Tada umiješati čvrst snijeg od bjelanjaka. Rukom oblikovati okruglice i staviti kuhati u ključalu posoljenu vodu 20 minuta (dok ne isplivaju na površinu). Kuhane okruglice izvaditi na tanjur te preliti kiselim vrhnjem. Poslužiti uz zelenu salatu.

Energija (kcal) 335 UH 22,5 g Kruh i zamjene 1 1/2 jedinica Meso II i zamjene 3 jedinice Recept preuzet iz knjižice Šećerna bolest i mi Hrvatski savez dijabetičkih udruga

Dijabetes www.dijabetes.hr

41


IZ UDRUGA HSDU-a

NOVSKA

GAREŠNICA

Mlado, ali aktivno društvo Stjepan Karapetrić

Osnivačku skupštinu Dijabetičkog društva Novska održali smo 20.02.2013. godine. Iako smo “mladi”, postojimo nepune četiri godine, tehnički smo dobro opremljeni (Grad Novska, donatori, Dom zdravlja Kutina – Ispostava Novska). Sastanke održavamo svake treće srijede u mjesecu, a u matičnoj knjizi upisano je 46 članova. Stručna predavanja održava naša predsjednica Društva dr.sc. Dragica Ivezić-Lalić, dr. med., spec. obiteljske medicine, uz nesebičnu pomoć patronažnih sestara: Jake Ivezić, dipl.med. tech., Snježane Kastner, bacc. sestrinstva i Vesne Čorak, bacc. sestrinstva. Svjetski dan dijabetesa obilježili smo treći puta, uz dobar odaziv građana (ove godine mjerenju se odazvalo njih 100, od toga su dva novootkrivena). Novootkrivene dijabetičare upućujemo njihovim liječnicima, kako bi se liječili i izbjegli neželjene posljedice ove opake bolesti.

VARAŽDIN

Svjetski dan šećerne bolesti u Garešnici

Branko Predragović

Kao i prethodni niz godina, 14. studenoga Dijabetička udruga Garešnica “DUG” obilježila je Svjetski dan šećerne bolesti. Zahvaljujući vrijednoj pomoći medicinskih sestara patronažne službe Doma zdravlja, Dan je obilježen mjerenjem nivoa šećera u krvi i krvnog tlaka za građane Garešnice i okolice u trgovačkom centru Konzum u Garešnici. Uz veliki broj posjetitelja, izvršena su 164 mjerenja i tom prilikom otkrivene su četiri osobe s povišenim nivoom šećera u krvi (preko 10 mmol/L), koje za isto prije nisu znale. Istog dana u poslijepodnevnim satima Marin Deškin, dr. med., subspecijalist endokrinologije s dijabetologijom, voditelj Odsjeka za endokrinologiju i Centra za dijabetes pri Internom Odjelu Opće bolnice Bjelovar, održao je predavanje za “šećeraše” na temu “Samokontrola glikemije u različitim terapijskim režimima”. Pored dobre posjećenosti nakon predavanja uslijedila su i brojna pitanja posjetitelja o šećernoj bolesti. U adventskim danima, prilikom okupljana građana na gradskom trgu, uključeni smo u aktivnosti mjerenjem nivoa šećera u krvi. Svim udrugama i klubovima dijabetičara sretnu novu 2017. godinu žele dijabetičari iz Garešnice.

Otvaranje Kluba dijabetičara Ludbreg Antonija Brlek

Društvo za zaštitu od dijabetesa Varaždin je tijekom studenog provodilo niz aktivnosti za Svjetski dan šećerne bolesti. U sklopu obilježavanja Dana šećerne bolesti, u Ludbregu je 23.11.2016. u Hotelu Amalija, održana svečanost osnivanja Kluba dijabetičara Ludbreg. Klub je osnovan na inicijativu dr. Dragice Lukić, liječnice u ordinaciji obiteljske medicine, uz velikodušnu podršku Društva za zaštitu od dijabetesa Varaždinske županije. U svom pozdravnom govoru predsjednica Kluba dr. Dragica Lukić posebno je istaknula sve veću pojavnost šećerne bolesti među populacijom, bez obzira na dob. „Cilj, smisao i glavna vodilja u osnivanju Kluba dijabetičara Ludbreg bila je potpora oboljelim, edukacije rizičnih skupina, razmjena iskustava, pomoć u ostvarivanju prava i ono najvažnije - druženje oboljelih i međusobna potpora njima samima, kao i njihovim obiteljima“, istaknula je dr. Lukić u svom obraćanju prisutnima. Tijekom večeri predavanje je održala dr. Vesna Šimegi Đekić, spec. dijabetolog OB Varaždin, koja je podsjetila na težinu bolesti, mogućnosti liječenja te veliki broj komplikacija koje se javljaju kao posljedica dugogodišnjeg bolovanja. Također, posebno je istaknula važnost samokontrole i discipline u trošenju ordinirane terapije. U zabavnom dijelu nastupili su učenici Osnovne glazbene škole Ludbreg, duet na flauti Doroteja Hegeduš i Antonija Nakić uz mentora Slobodana Vađuneca, Vokalni sastav „Pajdašice“ te Mješoviti pjevački zbor „Podravina“ iz Ludbrega. Svečanost su svojim prisustvom uveličali zamjenica gradonačelnika gđa. Vera Jadanić, gđa. Jasenka Begić u ime Zavoda za Hitnu medicinu Varaždinske županije, glavni tehničar Zoran Žeželj, Antonija Brlek, predsjednica Društva

42

za zaštitu od dijabetesa Varaždin, monsinjor g. Josip Đurkan. Sama inicijativa i osnivanje Kluba dijabetičara Ludbreg pobudila je veliki interes kod stanovništva Ludbrega i okolice. Samoj svečanosti prisustvovalo je 150 ljudi, koji su nakon službenog dijela nastavili druženje uz prigodni domjenak.


IZ UDRUGA HSDU-a

VELIKA GORICA

Veliki broj akcija

Milka Vitez

Udruga VG Dijabetičar organizirala je veći broj akcija u studenom povodom Svjetskog dana osoba sa šećernom bolesti. Predavanje u POU Velika Gorica dr. Mladena Grgurevića s Vuk Vrhovca imao je jako dobar odaziv. Tema je bila Šećerna bolest-pojavnost i liječenje. Zatim mjerenje šećera u Centru za obrazovanje osoba s posebnim potrebama. Ovu godinu smo dosta radili pa smo povodom toga imali Domjenak u DVD-u i s dragim gostima iz Ivanić Grada i Jastrebarskog proslavili sve to uz prekrasnu glazbu sastava Zlatne godine. Bila je zaista jako dobra atmosfera. Sve ono što nama dijabetičarima čini dobro – bilo je smijeha i glazbe, a neki su i zaplesali. Bilo je tu i raznih delicija, naravno bez šećera. Dakle, idemo u novu 2017. godinu s dobro reguliranim šećerima i puno entuzijazma za dobar i uspješan rad u novoj godini. Svima našim članovima u svim Udrugama želim sretne i vesele blagdane.

ZADAR

Edukacijom protiv predrasuda

Udruga Cukrići – Zadar osnovana je 7.travnja 2015. godine u Zadru sa svrhom da u njoj okupljamo djecu oboljelu od dijabetesa i njihove roditelje s prostora Zadarske županije. Svaki susret Udruge popraćen je iznošenjem priča ponosnih roditelja Cukrića, a često to budu i priče popraćene onom knedlom u grlu koja uvjetuje šutnju na par sekundi u cilju da se ne rasplačemo, a zbog kojih smo se osjećali najponosnije na svijetu. Taj ponos se svakodnevno ponavlja, naravno. Da, djeca nas svakodnevno iznenađuju i jačaju, jer bez obzira na našu realnu sliku o dijabetesu i nadasve velike strahove, ponekad, u trenutcima nemoćnosti upravo od njih dobijemo poticaj za dalje. Biti dijete i imati dijabetes tip 1 u najčešćim slučajevima „podrazumijeva“ da se dijete mora više, jače i bolje truditi naspram druge djece, jer su kroz odrastanje praćeni predrasudama od drugih ljudi. Predrasude se temelje na onom da svatko od njih svoj uspjeh duguje činjenici što imaju dijabetes i da im se zbog toga „gleda kroz prste“. Iako znamo da dijabetes ne omogućava lakše pamćenje ili brže učenje (ne, to nije „nuspojava inzulinske terapije“), zbilja je jako teško pojasniti sam pojam šećerne bolesti drugim ljudima, a mi se nadamo da ćemo kroz naše daljnje edukacije i susrete uspjeti barem umanjiti predrasude. Udruga Cukrići je 2016. godinu ispunila brojnim edukacijama, raznim sudjelovanjima na događanjima u organizaciji dijabetičkih društava te apeliranjem javnosti na probleme s kojima se svakodnevno susrećemo kao što su (ne)jednaka prava za svu djecu.

Dijabetes www.dijabetes.hr

Doris Bailo

Želje i molitve za novu 2017. su nam iste kao i prethodne godine, a mi ćemo ih ponavljati dok god nam se ne ispune/ usliše. Dragi naši Cukrići, vi ste naša snaga i poticaj i nema stvari koje mi nećemo učiniti za vas i vaše bolje sutra!

43


IZ UDRUGA HSDU-a

ČAKOVEC

Slatki spektakl „Međimurskih slatkiša“ Željka Đeri

Međimurski slatkiši svojim su malim slatkišima priredili niz iznenađenja povodom dana Sv. Nikole i kao šećer na kraju 2016., kratke, ali za udrugu radne godine. Članovi Udruge “Međimurski slatkiši” svoj su slatki spektakl održali u kompleksu LifeClass Terme Sveti Martin. Kako bi za svakog bilo ponešto, edukativnu radionicu pod nazivom “Sva lica dijabetesa” održala je predsjednica udruge “Slatki Samoborci” Ksenija Koloman Goreta. Radionica je bila namijenjena roditeljima, a u svrhu jačanja samopouzdanja u svakodnevnoj borbi s dijabetesom. U isto vrijeme djeca su se zabavljala na otvorenom, uz za većinu njih idola Nenada Šimunka, koji ih svojim primjerom potiče na zdrav način života uz puno tjelesne aktivnosti. Gđa. Vlatka Orhanović iz tvrtke “Mediab” održala je prezentaciju najnovijeg uređaja za mjerenje glukoze u krvi “CONTOUR NEXT ONE” iz njihovog asortimana te iskoristila priliku da svakom slatkišu pokloni jedan takav uređaj. Kako bi dan protekao u slavlju Sv. Nikole pobrinuli su se Svetomartinski krampusi uz Sv. Nikolu i anđela, koji su podijelili darove koje je uz pomoć donatora pripremila sama udruga. Nakon ručka, djeca i njihovi roditelji iskoristili su poslijepodne za kupanje i razmjenu vlastitih iskustava. Hvala svima koji su se odazvali jer bez vas ovo ne bi bilo moguće.

DUBROVNIK

Svjetski dan dijabetesa u našem Gradu

Željko Jaković

Povodom Svjetskog dana šećerne bolesti, koji se obilježava 14. studenog, ispred palače Sponza je u organizaciji Zavoda za javno zdravstvo DNŽ, Službe za patronažu DZ Dubrovnik i Udruge Slatki život, održana akcija mjerenja šećera u krvi i tlaka, procjene rizika za razvoj dijabetesa, podjela promotivnih materijala i savjeti o pravilnoj prehrani. Kako bi upozorili sugrađane na opasnost od neotkrivene i neregulirane šećerne bolesti, članovi Udruge Slatki život u suradnji s učiteljicom Snježanom Viteškić i učenicima 3.b razreda OŠ Marina Getaldića ispred Luže i na Stradunu plavim balonima pravili su krugove. Plavi krug znak je jedinstva globalne dijabetičke zajednice kao odgovora na pandemiju šećerne bolesti. U popodnevnim satima u dvorani Zavoda za javno zdravstvo DNŽ održana je poučna radionica na temu “Abbott Diabetes Care- Pouzdan partner pacijentima na inzulinskoj terapiji” te “Pravilno korištenje uređaja za samokontrolu glukoze u krvi”. I ove godine povodom Svjetskog dana šećerne bolesti uključila se dekorativna rasvjeta Straduna u plavoj boji u razdoblju od 12. – 14. studenog 2016. godine. Time se i Dubrovnik pridružio mnogobrojnim gradovima u svijetu koji na ovaj način potiču građane na podizanje svijesti o opasnostima koje nosi dijabetes.

44

Svjetski dan šećerne bolesti obilježava se i kao Dan Ujedinjenih naroda. Generalna skupština Ujedinjenih naroda je 20. prosinca 2006. godine prihvatila rezoluciju Ujedinjeni protiv dijabetesa, koja prepoznaje šećernu bolest kao “kroničnu, ozbiljnu i skupu bolest, povezanu s teškim komplikacijama čije posljedice ugrožavaju obitelji, države i cijeli svijet”.


IZ UDRUGA HSDU-a

JASTREBARSKO

JASTREBARSKO

Edukacija članova Velimir Mirt

Povodom Svjetskog dana šećerne bolesti u Centru za kulturu Dijabetičko društvo Jastrebarsko organiziralo je predavanje „Samokontrola glukoze u krvi i urinu“. Predavanje uz video projekciju održala je Dragica Stankovska bacc.med.rech., glavna medicinska sestra s Odjela za dijabetes i endokrinologiju zagrebačke bolnice “Sveti Duh”. Članovi Dijabetičkog društva Jastrebarsko upoznati su s prednostima samokontrole glukoze u krvi radi detekcije hipoglikemije ili povišenih vrijednosti te time prilagoditi terapiju i steći sigurnost pacijenta. Uz upoznavanje količine pribora za samokontrolu na teret HZZO-a, prisutni su upoznati s primjerom vođenja dnevnika samokontrole i određivanjem ketona u krvi i urinu u bolesnika tipa 1 i 2 šećerne bolesti.

NAŠICE NAŠICE

Obilježavanje Svjetskog dana šećerne bolesti

Udruga dijabetičara Našice organizirala je 14. 11. 2016. godine predavanje povodom Svjetskog dana šećerne bolesti u izložbenom salonu Zavičajnog muzeja Našice (dvorac Pejačević), na kojem je sudjelovala dr. med. Ana Jurić, specijalist interne medicine, dijabetolog Opće bolnice Našice s osvrtom na “Komplikacije šećerne bolesti”. Drugo predavanje s pedijatrijske strane “Liječenje šećerne bolesti uz pomoć inzulinske pumpe”, predavač je bila Petra Ilić, a moderator Maja Vučinić, pedijatar-endokrinolog s Dječjeg odjela našičke bolnice. Petra je bolesnica u dobi od 12 godina koja inzulinsku pumpu ima postavljenu nepune dvije godine, a upoznala je slušateljstvo s općim karakteristikama inzulinske pumpe, prednostima, zahtjevima i poteškoćama vezanim uz liječenje šećerne bolesti uz pomoć pumpe. Prisutni su imali priliku vidjeti inzulinsku pumpu postavljenu na bolesniku te dobiti odgovore vezane uz neke nedoumice, mogućnosti nabavke pumpe te medicinskim indikacijama za prevođenje bolesnika s tipom 1 šećerne bolesti na liječenje uz pomoć inzulinske pumpe. Ujedno su upoznati i s još jednom malom bolesnicom našičke pedijatrije, Janom Ibriks (4 godine) koja od druge godine života boluje od šećerne bolesti, na listi je za dobivanje inzulinske pumpe, a pokazala je prisutnima svoj „senzor aparatić“ za trajno mjerenje koncentracija glukoze u potkožnom tkivu, koji nažalost roditelji moraju kupovati sami, jer se za sada ne nalazi na listi HZZO-a. Povratne informacije od posjetitelja nakon održanog predavanja bile su izuzetno pozitivne, pogotovo jer su među prisutnima uglavnom bili odrasli i to s tipom 2 šećerne bolesti te ih je upoznavanje s djecom koja boluju od šećerne bolesti ovisne

Dijabetes www.dijabetes.hr

Silvija Cindori

o inzulinu od najranije životne dobi, a uz to su dobro regulirana, potaklo da lakše prihvate svoju bolest, njeno liječenje i promjenu načina života koje ona zahtijeva. Treći predavač bio nam je naš član David Klapan s temom “Lijek za dijabetes”. Naveo je tri najvažnija parametra, a to su tjelovježba, propisani lijekovi i prehrana. Osim toga, osvrnuo se na nove tehnologije i trendove o kojima je bila riječ na Svjetskom dijabetičkom kongresu u Vancouveru. Udruga je organizirala i akciju mjerenja šećera u krvi i tlaka u predvorju hotela “Panolija “. Da ne zaboravimo, 10. rujna grad Našice imao je festival “Dani Slavonske šume”, na kojem je udruga sudjelovala s akcijom mjerenja tlaka i šećera u krvi, uz druženje članova udruge i dobar čobanac.

45


IZ UDRUGA HSDU-a

VIROVITICA

Raznovrsni program povodom Svjetski dan dijabetičara

Zdenka Mikulčić-Drakulić

I ove godine Svjetski dan dijabetičara 14. studenog obilježili smo raznovrsnim programom. Na sastanku udruge dijabetolog Ivica Cindrić, dr. med., održao je predavanje o značaju Svjetskog dana dijabetičara. Naš višegodišnji sponzor firma Bauerfeind omogućila je da deset članova udruge izmjeri HbA1c. Mjerenje je izvršila viša medicinska sestra Suzana Cindrić, a na osnovu dobivenih rezultata preporuku za korekciju terapije dao je internist i endokrinolog Branko Akrap, dr.med. Na radiju Virovitici predsjednica udruge Zdenka Vajtner informirala je slušatelje o programu rada udruge, a viša medicinska sestra Suzana Cindrić o važnosti zdrave prehrane u reguliranju šećerne bolesti. Mjerenje GUK-a i tlaka za građanstvo obavljeno je u dva dana na tri lokacije. Ukupno 281 mjerenje obavili su učenici petog razreda medicinske škole Virovitica, uz stručni nadzor dr. Mirjane Brener-Hilsenkopf i dr. Ivana Andrašević, uz pomoć članova udruge i djece dijabetičara. U dnevnom boravku Crvenog križa Virovitice mjerenjem je obuhvaćeno 23 umirovljenika. Svi su doručkovali i imali dobre vrijednosti GUK-a osim dvoje. Mjerenje je izvršeno iza tjelovježbe, što potvrđuje pravilo o pozitivnom učinku tjelesne aktivnosti na zdravlje, a osobito na regulaciju šećerne bolesti. U uredima HZZO-a, Mirovinskog osiguranja i socijalne skrbi izvršeno je 41 mjerenje kod službenika, koji imaju pretežno sjedilački tip posla. Prema njihovim izjavama većina nije doručkovala ili su popili samo kavu. Iako je mjerenje izvršeno oko podneva, dobivene vrijednosti bile su niske, a jedno na nivou hipoglikemije. Samo je jednoj službenici izmjerena povišena vrijednost GUK-a, a druga je dijabetičar na inzulinu, dobro regulirana.

ČAKOVEC

U Kauflandu je 217 građana izvršilo mjerenje GUK-a i tlaka. U toj grupi bilo je devet dijabetičara ili 4,1%, a da ima povišen GUK nije znalo njih 10 ili 4,6%, pa su dobili preporuku da se jave svom liječniku. Najradosnije su Svjetski dan dijabetičara obilježila djeca dijabetičari boravkom u Bizovačkim toplicama. Plivanje je doprinijelo, a roditeljima omogućilo razmjenu iskustava o prehrani djece i svojim iskustvima za postizanje dobre regulacije GUK-a. Ovaj izlet omogućila je donacija Lions kluba “Vereucha” i osobni doprinos roditelja. Zahvaljujemo se svima koji su omogućili realizaciju obilježavanja Svjetskog dana dijabetičara u našoj udruzi.

‘Međimurski slatkiši’ aktivno obilježili Svjetski dan šećerne bolestipo receptu za oboljele od dijabetesa

Željka Đeri

U subotu, 12. studenog 2016., Udruga ‘Međimurski slatkiši’ obilježila je Svjetski dan šećerne bolesti. Iako vremenske prilike nisu bile baš naklonjene, članovi udruge pokazali su veliku volju i želju da sugrađane Međimurske županije upoznaju s radom tek osnovane udruge te im uz pomoć Crvenog križa Čakovec izmjere šećer u krvi i krvni tlak. S obzirom na loše vrijeme, akcija se odvijala u prolazu kod Soho bara. Akciji se pridružio veliki broj građana kojima vrijeme nije predstavljalo problem, a među njima i župan Međimurske županije Matija Posavec, pročelnik upravnog odjela Međimurske županije Alen Kajmović, gradonačelnik grada Čakovca Stjepan Kovač i njegov zamjenik Mario Medved, pročelnik David Vugrinec, ispred ZZJZ dr. Dijana Uvodić Đurić, s odjela pedijatrije Županijske bolnice Čakovec viša medicinska sestra Nataša Rašperger. Kako bi se građani što bolje informirali o dijabetesu, članovi udruge dijelili su letke i časopise vezane uz dijabetes. Udruga ‘Međimurski slatkiši’ ovim se putem zahvaljuje svim sudionicima akcije na iskazanoj podršci u ostvarivanju ciljeva, a za dobrobit naših najmlađih međimurskih slatkiša.

46


IZ UDRUGA HSDU-a

KUTINA

Tradicionalnim druženjem zaključena uspješna godina Jasminka Brnčić

Kutinsko dijabetičko društvo u petak, 16.12.2016., u organizaciji svojih agilnih volontera i gostiju iz kutinskih udruga (UNUK, Udruga slijepih, Udruga liječenih alkoholičara, Udruga volontera, DZ Kutine te Lions kluba iz Popovače) održalo je tradicionalno druženje te tako zaključilo uspješnu 2016. godinu, ispunjenu brojnim aktivnostima i programima. Veselom društvu priključio se i gradonačelnik Kutine Andrija Rudić. Rad Kutinske dijabetičke udruge specifičan je po timskom radu gdje se svi zavisno o afinitetima ili stručnosti međusobno harmonično nadopunjuju. Zbog takvog pristupa, gdje su svi volonterski entuzijasti, redovite aktivnosti četvrtkom u 17:00 sati u prostoru Doma zdravlja imaju edukativne i društveno korisne učinke. To je prepoznao i Grad Kutina i Sisačko-moslavačka županija kroz podršku u apliciranim projektima.

OSIJEK

Jubilarna godina obilježena mnogobrojnim akcijama Krunoslav Kurilj

Društvo za zaštitu od dijabetesa Osijek obilježilo je 21. listopada 2016. godine četrdesetu obljetnicu uspješnog djelovanja. Svečanosti su prisustvovala dvojica osnivača Društva, Nikola Mak i Zvonimir Biskupović, koji su svojim osobnim angažmanom u suradnji s osobama oboljelim od šećerne bolesti kroz dugi niz godina od jednog malog projekta stvorili Društvo koje danas broji nekoliko stotina članova. Predsjednik Društva Ivan Klanac uručio je mnogobrojne zahvalnice institucijama, udrugama, tvrtkama, medicinskom osoblju i fizičkim osobama koje su kroz dugi niz godina dale veliki doprinos razvitku i potpori radu i djelovanju Društva. Od većih događaja kroz 2016. godinu u planiranim aktivnostima Društva izdvajamo osnivanje kluba dijabetičara DGOdiab na području gradske četvrti Donji grad, koji broji tridesetak članova a koji su vrlo aktivni u svim akcijama, od kojih bi izdvojili sudjelovanje u projektu Društva pod nazivom Razmjena znanja, vještina i iskustava, kojeg planiramo prezentirati na 13. kongresu osoba sa šećernom bolešću Hrvatske. Kraj ove kalendarske godine obilježili smo na zaista svečan način. Povodom obilježavanja Dana grada Osijeka, 2. prosinca 2016. godine u Hrvatskom narodnom kazalištu, na Svečanoj sjednici Gradskoga

vijeća Grada Osijeka, za osobita ostvarenja na području socijalno – humanitarne skrbi i unaprjeđenju liječenja dijabetičkih bolesnika Društvo za zaštitu od dijabetesa Osijek nagrađeno je po drugi puta Pečatom Grada Osijeka. Osobito smo ponosni na činjenicu što je naš rad, trud i zalaganje u svakodnevnoj borbi protiv dijabetesa prepoznat u široj zajednici. To nam daje još veći poticaj za što kvalitetniji rad Društva u budućnosti.

ORAHOVICA

Veliki odaziv građana na obilježavanje Svjetskog dana dijabetesa Vladimir Grgurić

Dijabetička udruga ‘’Zdravlje’’ Orahovica uključila se u obilježavanje Svjetskog dana dijabetesa organiziravši na Gradskoj tržnici besplatno mjerenje šećera u krvi. Odazvao se veliki broj građana što je jako dobro, jer i zdravom čovjeku je važno što češće kontrolirati šećer u krvi. Naši članovi iskoristili su ovu priliku i u cilju edukacije građana o šećernoj bolesti, istaknuo je predsjednik Dijabetičke udruge ‘’Zdravlje’’ Stjepana Dujmića.

Dijabetes www.dijabetes.hr

47


IZ UDRUGA HSDU-a

SISAK

Trodnevna događanja povodom Svjetskog dana šećerne bolesti Darko Velhes

Dijabetičko društvo grada Siska trodnevnim je događanjima obilježilo Svjetski dan šećerne bolesti. Na gradskoj tržnici Kontroba u Sisku ni kiša ni snijeg nisu nas omeli da obilježimo 14. studenog - Svjetski dan šećerne bolesti. Mjerili smo GUK od 8 do12 sati, akcija je bila uspješna. Od 82 sudionika, svega troje je imalo povišene vrijednosti te smo te osobe odmah uputili na daljnje pretrage u bolnicu Dr. Ivo Pedišić u Sisku. Poslije mjerenja GUK-a uputili smo se u prostorije naše udruge gdje smo imali mali domjenak i družili se s dragim ljudima. Druženje je prošlo u ugodnom prijateljskom ugođaju, a u razgovorima su se razmjenjivala iskustva o šećernoj bolesti. Ovom prilikom bih se htio zahvaliti odanim članovima-volonterima naše udruge koji su odradili jako uspješno ovu akciju po jako lošem vremenu (s obzirom na to da smo bili vani, u jednom periodu su se i aparatići smrzavali). Drugi dan obilježavanja Svjetskog dana šećerne bolesti posjetili smo sisački CARITAS - pučku kuhinju i korisnicima mjerili GUK. Sveukupno ih je bilo 72, a izmjerene vrijednosti GUK-a bile su loše. Sve one koji su imali visoke šećere u krvi uputili smo da se jave svom liječniku primarne zdravstvene zaštite na daljnje pretrage. Domaćinu sve pohvale na gostoprimstvu, a pao je i dogovor da se iduće godine nađemo na istom mjestu s istim ciljem, jer prevencija i rano otkrivanje ove bolesti znači jako puno da se na vrijeme otklone neželjene komplikacije. Zadnji dan našeg obilježavanja Svjetskog dana šećerne bolesti bio je 15.11.2016. U Narodnoj knjižnici i čitaonici Vlado Gotovac Dijabetičko društvo grada Siska u suradnji s učenicima srednje škole (4f razreda), smjer medicinske sestre opće njege/medicinski tehničar mjerilo je građanima glukozu u krvi, krvni tlak, opseg struka, bokova, visinu, težinu te računalo indeks tjelesne mase. Mjerenju GUK-a pristupilo je 88

SAMOBOR

Slatki Samoborci: Mi smo više od dijabetesa

Ovogodišnji Svjetski dan dijabetesa Slatki Samoborci, udruga za podršku djeci i roditeljima djece s dijabetesom, obilježili su raznolikim programom za male i velike, pod nazivom „Mi smo više od dijabetesa!“ Temeljni cilj programa bilo je podizanje zdravog samopouzdanja djece s dijabetesom i, kako i priliči obilježavanju ovog dana, edukacija o dijabetesu i potrebama života s dijabetesom. A tema ovogodišnjeg Dana dijabetesa, komplikacije dijabetesa pod nazivom Pogledajte dijabetesu u oči, engl. Eyes on diabetes, bila je inspiracija za predavanje Eyes „off“ diabetes. Zaključili smo da je potrebno dobro paziti na šećere, ali i živjeti život u svom njegovim aspektima. I upravo da pokažemo primjerom, s budnim okom na šećere i toliko važnu edukaciju i podizanje svijesti o životu koji zahtjeva život djeteta s dijabetesom, ostatak programa „Mi smo više od dijabetesa“ izveli su naši slatkiši. Predstavljajući se kao plesači, pjevači, sportaši, fotografi...jer oni su više od dijabetesa, a dijabetes je samo dio njihova života. Bili su zvijezde i zapjevali sa zvijezdom Ivanom Marić i željeli da taj trenutak ne prođe...uživali su.

48

građana, a kod ostalih parametara 62 građana. Akcija je trajala od 9 do 11 sati i bila je jako uspješna. Učenike je vodila i koordinirala Jelena Lučan, stručna učiteljica zdravstvene njege. Sveukupni rezultati bili su zadovoljavajući. Druženje je prošlo u ugodnom prijateljskom ugođaju, a bilo je edukativno i korisno, jer su prisutni imali prilike naučiti nešto novo o šećernoj bolesti. Domaćinu sve pohvale na gostoprimstvu, a pao je i dogovor da se sljedeće godine okupimo na istom mjestu s istim ciljem. Na kraju vas pozdravljamo našim tradicionalnim pozdravom - Zajedno smo jači.

Ksenija Kolman Goreta

I da točno, dijabetes nije samo taj trenutak, no dijabetes je stvorio taj trenutak. Kao i mnoge druge lijepe trenutke zajedništva, mala i velika prijateljstva podrške...i upravo ti trenuci dižu nas kad padnemo...ispunjavaju nas i ponovo ustajemo. A da mogu visoko stići Slatki Samoborci, pokazali su malim, plavim avionima od papira koji su poletjeli na kraju programa, jer Oni su više od dijabetesa! I tko zna koliko visoko mogu stići.


IZ UDRUGA HSDU-a

SPLIT

Brojne edukativne aktivnosti

Splitsko dijabetičko društvo imalo je svečano uručivanje potvrdnica uspješnim polaznicima jubilarnog 30. po redu ciklusa „Edukacije-radionica u grupama“ X-XII 2016., koje s održano 15.12.2016. godine. Potvrdnice je svečano uručio osobno gradonačelnik Grada Splita Ivo Baldasar u prostorijama udruge. Ured udruge redovito radi utorkom 09.30-11.30 i srijedom 17.00-19.00 sati. Redovito održavamo individualna savjetovališta uz mjerenje GUK-a, RR-a i BMI-a tijekom redovnog rada ureda udruge. Realizirali smo opširan program ovogodišnjeg obilježavanja Svjetskog dana šećerne bolesti: 14.11.2016. - održali smo konferenciju za medije u prostorijama Društva i održali javno predavanje u Gradskoj knjižnici Marko Marulić, gdje su stručnjaci vezani za dijabetes iz dijabetologije, oftalmologije i neurologije pojasnili problem dijabetesa i njegovog izuzetno štetnog i razornog djelovanja na zdravlje ljudi. Učenici Zdravstvene škole mjerili su GUK i RR nazočnima. 15.11.2016. - mjerili smo GUK i RR po gradskim kotarevima (Patronažna služba DZ), u upravi Splitsko-dalmatinske županije, u ordinaciji dr. Merim Bezdrov, Šibenska 3. U prostorijama udruge u Ban Mladenovoj 9/I tvrtka „Salvus“ je mjerila GUK i RR, a doc. dr. sc. Mladen Krnić, dr.med.,dijabetolog KBC Split, održao je predavanje na temu: “Česte zablude o šećernoj bolesti”. 16.11.2016. – također smo mjerili GUK i RR po gradskim kotarevima (Patronažna služba DZ), u gradskoj upravi Grada Splita -„Banovina“, u ordinaciji dr. Mirjane Bezdrov, Dubrovačka 65, u prostorijama tvrtke „Corporis“, R.Boškovića 7, u poslovnici tvrtke „Salvus“, Šoltanska 2 („Fregata“), a u našim prostorijama održano je predavanje prof.dr.sc. Veselin Škrabić, dr.med., pročelnik Zavoda za endokrinologiju, dijabetes i poremećaje metabolizma i neurologiju na Klinici za dječje bolesti KBC Split na temu: “Prevencija ketoacidoze u djece i adolescenata“. 17.11.2016. - mjerili smo GUK i RR po gradskim kotarevima (Patronažna služba DZ), a mjerenje GUK-a u ljekarni SDŽ „Varoš“ i „City Center one“, Vukovarska 207, 1.kat - mag. pharm. Milka Jukić.

Dijabetes www.dijabetes.hr

Branko Lulić

18.11.2016. - Mjerenje GUK-a i RR-a po gradskim kotarevima (Patronažna služba DZ), djelatnicima FINA-e, Mažuranićevo šetalište 24 B te smo održali druženje mladih SDD-a u udruzi, Ban Mladenova 9/I. 19.11.2016. – održali smo tradicionalni edukacijski izlet na Malačku – Kozjak (mali i veliki + polaznici ciklusa edukacije-radionica X-XII 2016.) uz šetnju stazama, obilazak spomenika braniteljima, obilazak jezerca i drugih duljih staza uz stručno vođenje članova HPD Mosor, ručak, ples, balote - žene protiv muškaraca, mjerenje GUK-a i RR-a, … 23.11.2016. - imali smo javno predavanje prof.dr.sc. Maja Radman, predstojnice Klinike za unutarnje bolesti KBC Split na temu „Novosti u inzulinskom liječenju“, u prostorijama udruge, Ban Mladenova 9/I. 05.12.2016. – organizirali smo mjerenje GUK-a i RR koje su odradili učenici Zdravstvene škole i dva javna predavanja: - Prof.dr.sc. Tina Tičinović Kurir, pročelnica Zavoda za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma KBC Split, na temu „Što sve trebamo znati o dijabetesu“ i - Dr.med. Merim Bezdrov, liječnik obiteljske/opće medicine, na temu „Aktivnosti dijabetičara pred zimski period“. U HNK Split obilježili smo 5.12.2016. Dan volontera gdje smo uručili zaslužena priznanja volonterki Liljani Repanić i podržavateljima Roche Diabetes care te Slobodnoj Dalmaciji. Također smo održali: 13.12.2016. - IV. sjednicu Izvršnog odbora SDD-a koja je usmjerena na domaćinstvo XIII. Kongresa 14.12.2016. - mjerenje venske cirkulacije u prostorijama udruge 8.12.2016. - Božićni program za djecu sa šećernom bolešću 22.12.2016. - tradicionalna „Večer slatkih“. Svima želimo dobro zdravlje i veselje, a oboljelima od šećerne bolesti još i dobro regulirane vrijednosti razine šećera u krvi i krvnog tlaka.

49


IZ UDRUGA HSDU-a

ORAHOVICA

Svjetski dan dijabetesa obilježen aktivnostima

Vladimir Grgurić

U povodu Svjetskog dana dijabetesa, Dijabetička udruga Orahovica obilježila je ‘’svoj dan’’. Aktivnosti su bile usmjerene na besplatno mjerenje šećera u krvi i krvnog tlaka, a domaćin im je bio hotel ‘’Ružica grad’’: Željeli smo građanima i na ovaj Dan dijabetesa približiti ovu opaku bolest i prikazati kakve sve opasnosti ona nosi. Isto tako, pokazali smo i kako si najbolje pomoći u slučaju oboljenja, a s nama je bila medicinska sestra iz orahovačkog Doma zdravlja koja je odgovarala na sva dodatna pitanja, rekao je predsjednik Dijabetičke udruge Orahovica Ivica Martinčević.

DANIELA CVITANOVIĆ: MAJKA HRABROST, ZVIJEZDA VODILJA In memoriam Danieli Cvitanović (15.05.1974 – 28.12.2016.) Daniela je bila iznimna žena, majka, kći, sestra, prijateljica, osoba nesebičnog srca čija je misija bila pomoći roditeljima djece s dijabetesom tip 1, bolesti od koje je oboljela i njena Paula s nepunih 5 godina. Vođena empatijom, neuništivim duhom i hrabrošću, puna ljubavi i pozitive, u travnju 2015. pokrenula je u Zadru, gradu s rastućim brojem djece oboljele od ove zahtjevne bolesti, udrugu „Cukrići“.

Nažalost, život naše drage Daniele prekinula je iznenadna i podmukla bolest. Zaspao je zauvijek naš dobri anđeo, naša Daniela. Nema riječi kojima bi mogli opisati ono što osjećamo svi mi koji smo ju voljeli, i bol i tugu i patnju, a istovremeno ponos i zahvalnost što smo tako iznimnu i velikodušnu osobu imali za suputnika na zajedničkom putu života.

U vrlo kratkom vremenu od osnutka Cukrića, etablirala se kao vođa i bila pokretač najznačajnijih promjena u prevenciji i liječenju dijabetesa tip 1. Za Danielu nije postojala riječ „NE MOGU“ i „NEMOGUĆE“, jer ono što bi drugim ljudima bio samo nedostižan san, Daniela je svojom predanošću i energijom pretvarala u uspjeh. Djelovala je za dobrobit ne samo zadarskih Cukrića već i za djecu i roditelje s dijabetesom na području cijele Hrvatske, a i šire. Nema osobe kojoj nije pomogla, bilo savjetom ili svojom stručnošću u različitim domenama, jer Daniela je bila žena koja je mogla sve i koja je postala zvijezda vodilja, uzor i nada ostalim roditeljima diljem Lijepe Naše. Daniela je ostavila neizbrisiv trag u svima nama koji smo ju imali čast i zadovoljstvo poznavati i biti njenim prijateljima.

I na kraju, ovaj kratak osvrt na bogat život jedne iznimne osobe i velike žene želimo završiti riječima njenih najmilijih Cukrića:

Citiramo riječi naše drage Daniele koje će ostati zauvijek zapamćene: U jednom trenu sam legla na kauč i izgovorila: “Bože dragi, ja više nemam snage” i zaspala kao da se predajem i nestajem. Usnula sam par minuta i u jednom trenutku sam osjetila da me neka ruka podiže i kaže mi: “Možeš ti to. Ti si jaka. Ti ćeš pomoći svojoj Pauli.” Hoću i mogu i moram. Hvala ti dragi Bože što si me tada podigao i dao mi snagu koju i danas imam. Svanulo je, sada opet ispočetka. Živimo s dijabetesom skoro 3 godine. Svaki dan jeizazov, no nikada nismo dozvolili da naš život stane“.

50

Daniela je bila voljena od svih, obitelji, prijatelja, od roditelja djece oboljele od dijabetesa tip 1, jer je svojom predanošću i hrabrošću davala nadu u bolje sutra naše djece. Njezino djelo živjet će vječno kao i sama Daniela, u našim srcima i dušama, a žar njezine predane borbe, vjerujemo, nastavit će i drugi roditelji, vođeni njenim imenom i idealima.

„U šoku smo svi, nemamo riječi kojima bi opisali našu bol. Izgubili smo zvijezdu vodilju Cukrića. Daniela je bila naša snaga, motor pokretač, borac za pravdu. Kod nje nije postojalo nemoguće. Izgubili smo svjetlo. Ne preostaje nam ništa drugo nego nastaviti putovati njenim stopama. I nećemo je razočarati. Hvala joj na svemu.“ Draga Daniela, nikada nećeš biti zaboravljena, uvijek ćeš biti s nama, u našim srcima i mislima. Počivala u miru Božjem! Volimo te i hvala ti na svemu što si nam dala. Snježana & Damira, Katja & Željko i njeni „Cukrići“


KNJIGE I PRIRUČNICI U IZDANJU HRVATSKOG SAVEZA DIJABETIČKIH UDRUGA

Darja Lovšin

Veliki kuharski vodič za dijabetičare • tvrdi uvez • 260 stranica • bogato ilustriran • prvi takav na Hrvatskom tržištu

Kupite svoj primjerak po cijeni od samo 60,00 kn (+ troškovi poštarine)

Isprobani recepti za: • predjela • juhe • salate • glavna jela • slastice • Jelovnik za čitav tjedan • Tabele • Rječnik pojmova • Savjeti

Hrvatski zbor nutricionista u suradnji s Hrvatskim savezom dijabetičkih udruga predstavlja priručnik

Jelovnici pravilne prehrane • spiralni uvez • jelovnici po kalorijskim vrijednostima • bogato ilustriran • birajte i izračunajte sami dnevni jelovnik

Kupite svoj primjerak po cijeni od samo 25,00 kn (+ troškovi poštarine)

• glavni obroci • međuobroci • izračuni kalorijskih i jediničnih vrijednosti

N a r u č i t e n a : 0 1 4 8 4 7 8 0 7 • 0 9 1 3 1 3 1 0 2 0 • w w w. d i a b e t e s . h r uplate izvršiti na IBAN HR6223600001101494782, kopiju uplatnice sa svim podacima za dostavu priručnika faksirati na: 01 4847 807


svjetski dan šećerne bolesti 14 Studeni

Ukoliko netko u vašoj obitelji ima dijabetes tipa 1 ili tipa 2 vaš rizik od razvoja te bolesti je znatno povećan.1 Prepoznavanjem rizika i pravovremenim liječničkim pregledom možete izbjeći po život opasne zdravstvene komplikacije. 2 Potrebne su samo 2 minute da provjerite svoj rizik. Riješite test danas na novonordisk.hr i saznajte koliki je vaš rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.

#KnowYourRisk

1. International Diabetes Federation, Risk Factors, idf.org/about-diabetes/risk-factors. 2. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 7th edn. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation. 2015.

Izdanje: 1-10.10.2016.

Povećava li dijabetes u obitelji rizik kod ostalih članova?

Dijabetes 1-2017  

Časopis Dijabetes/Slatki život glasilo je Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga u kojem pišemo o zdravom načinu života, tjelovježbi i praviln...