Boletín Epidemiológico 02-2021

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Dirección Regional de Salud Moquegua

HOSPITAL REGIONAL DE MOQUEGUA

Volumen 02 - 2021

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO ACTUALIDAD 1. Vigilancia de daños individuales 1.1 Enfermedades Inmunoprevenibles 1.2 Enfermedades Metaxénicas 1.3 Enfermedades Zoonóticas 2. Vigilancia de daños consolidados 2.1 Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs) 2.2 Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) 3. Vigilancia de Diabetes Mellitus 4. Vigilancia de Hipertensión Arterial 5. Vigilancia Lesiones por accidentes de tránsito

6. Vigilancia de Tuberculosis 7. Vigilancia de VIH/SIDA 8. Vigilancia de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud 9. Vigilancia Muerte Materno neonatal 10. Vigilancia de Situación actual de COVID-19 11. Vigilancia en Salud Ambiental 11.1 Desinfecciones Aéreas 11.2 Segregación de Residuos sólidos 11.3 Levantamiento de cadáveres 11.4 Supervisiones a Servicios Funerarios


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Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

M.E. RAÚL FORTUNATO ZEA CALCINA Director Ejecutivo Hospital Regional Moquegua LIC. ENF. JESSICA G. MONGE FIGUEROA Jefe de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental EQUIPO TÉCNICO M. C. Jimmy Washington Medina Alanoca Lic. Enf. Jackeline Lizbeth Ramos Yucra Lic. Enf. Mercedes Mendoza Quilli Lic. Enf. Teresa Mirian Viza Chura Lic. Enf. Helen Madueño Romero Lic. Enf. Dina Jimenez Pilco Ing. Sheyla Ramos Díaz Blgo. Ricardo Moises Arua Ordoñez Bach. Eron Máximo Aguirre Zegarra Téc. Enf. Merardo Fredy Vizcarra Saraza Tec. Enf. Ayme Condori Huayta Téc. Enf. Sheena Kattybell Ramos Mamani Téc. Enf. Carla Renee Alarcon Rojas Téc. Enf. Gladis Mariela Arce Ramos Téc. Enf. Javier Fidel Murriel Liu Téc. Enf. Diomedes Poma Chagua Téc. Enf. Janette Milagros Gozme Chara Aux. Geraldine Abalos Manchego Aux. Oscar Mario Alvarado Nina Aux. Lizandro Apaza Viza Aux. Irma Fortunata Flores Cosio Aux. Orfelina Sonia Flores Ramos Aux. Erick Jonatan Gomez Romero Aux. Diana Marylin Herrera Sanchez Aux. Gabriela Justo Delgado Aux. Alex Temix Manchego Aroapaza Aux. Cesar Felipe Pauro Gomez Aux. Daniel Eduardo Sanchez Condori Aux. Yajaira Andreina Velasquez Nina Aux. Emerson Aldair Valentín Vizcardo Salazar Aux. Sergio Miguel Vizcarra Flores Aux. Leonardo Jair Zeballos Portuga. DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN Área de Comunicaciones

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En la Región de las Américas, el número de casos de COVID-19 se triplicó en el 2021, pero millones de personas están protegidas gracias a la vacuna La inequidad en torno a las vacunas continúa dividiendo a nuestra Región. Será necesario aplicar algunas de las enseñanzas de la pandemia para lograr controlarla y garantizar el acceso a futuras opciones terapéuticas contra la COVID-19. Washington D.C., 15 de diciembre del 2021 (OPS). Si bien el número de casos de COVID-19 se triplicó en el 2021 y los sistemas de salud tuvieron dificultades para hacer frente a esto, "hemos aprendido lo que hay que hacer para controlar este virus" y debemos abordar urgentemente las brechas en el acceso a las vacunas para garantizar que todas las personas estén protegidas, afirmó la Directora de la Organización Panamericana de la Salud, Carissa F. Etienne. Con más de 98 millones de casos de COVID-19 y 2,3 millones de muertes, la Directora afirmó en la rueda de prensa de hoy que, "si comparamos el 2020 con el 2021, este año fue, sin duda, peor". A medida que se acerca el fin del segundo año de pandemia, la doctora Etienne pidió a los países de la Región que empleen todos los recursos disponibles para controlar el virus, incluidas las vacunas, las mascarillas, el distanciamiento físico y la vigilancia. Se han administrado más de 1300 millones de dosis de las vacunas contra la COVID-19 en la Región de las Américas, y 56% de la población de América Latina y el Caribe está completamente vacunada. Sin embargo, a pesar de esta cobertura de la vacunación, la Directora advirtió que "millones de personas en nuestra Región aún no han recibido una sola dosis". Agregó que "la inequidad en torno a las vacunas continúa dividiendo a nuestra Región y, si no abordamos estas brechas evidentes, no lograremos controlar este virus". A medida que se acerca el nuevo año y algunas nuevas opciones terapéuticas prometedoras para la COVID-19 que pueden ayudar a tratar la enfermedad, frenar las hospitalizaciones y evitar muertes, debemos aplicar las enseñanzas del despliegue de las vacunas, dijo la doctora Etienne. Los países deben tener en cuenta las recomendaciones de la OMS, los comités de expertos, los científicos y los

reguladores, cuyo trabajo es revisar minuciosamente la seguridad y eficacia de los medicamentos, y recomendar cuándo, dónde y cómo desplegarlos. Pero los países también deben comenzar a prepararse para garantizar el acceso oportuno y asequible a estas nuevas opciones terapéuticas. La Directora de la OPS remarcó la importancia de ampliar la capacidad de producción regional, "para que los países no sigan dependiendo de la importación de productos farmacéuticos". La Región “cuenta con experiencia técnica, y con una capacidad de producción bien establecida, una sólida infraestructura regulatoria y un mecanismo efectivo de compras mancomunadas, nuestro Fondo Estratégico, que si lo aprovechamos bien puede ayudarnos a acelerar el acceso a las tecnologías contra la COVID-19” explicó la doctora Etienne. Pero, sobre todo la Región debe continuar trabajando unida. La Directora agregó que la colaboración efectiva entre los países permitió desarrollar vacunas en un tiempo récord, detectar rápidamente las variantes y ajustar la respuesta de los países en función de la evidencia más reciente disponible. "Cada vez que trabajamos juntos, logramos nuevos avances", afirmó. Colaborar es un eje fundamental de la estrategia para derrotar esta pandemia. La semana pasada se notificaron más de 926.056 casos nuevos de COVID-19 en la Región de las Américas, lo que representa un aumento de 18,4% con respecto a las semanas anteriores. El número de casos está aumentando nuevamente en Estados Unidos y Canadá, a la vez que sigue disminuyendo en México. En Centroamérica, el número de casos también ha disminuido, excepto en Panamá. En América del Sur, el número de casos de COVID-19 ha disminuido en Bolivia por primera vez desde septiembre, pero ha aumentado en Ecuador, Paraguay y Uruguay, y se mantiene estable en Brasil y Perú. En el Caribe, el número de casos ha disminuido en términos generales, excepto en Trinidad y Tobago, Santa Lucía y las Islas Caimán, donde se registró la tasa de incidencia semanal más alta de la Región.

Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/15-12-2021-region-americas-numero-casos-covid-19-se-triplico-2021-pero- millones-personas

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1. VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES

1.1 VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

A nivel regional, en la S.E. 01 a S.E.47-2021 la NOTIFICACIÓN FUE NEGATIVA para las enfermedades inmunoprevenibles sujetas a vigilancia según R.M. N° 506-2012/MINSA que aprueba la Directiva Sanitaria N° 046- MINSA/DGE-V.01., a la fecha se continua con CERO CASOS SOSPECHOSOS Y/O PROBABLES en: - Rubéola/Sarampión - Síndrome de Rubéola Congénita - Parálisis Flácida Aguda - Tos Ferina - Varicela con o sin complicación - Tétanos - Evento supuestamente atribuido a vacunación o inmunización (ESAVI).

Fuente: Unidad de Estadística e Informática - HRM

1.2 VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS Se continuo con la vigilancia de metaxénicas, hasta la S.E. 47 se notificó 02 casos en la vigilancia febril. Cabe precisar que, el año 2020 el Hospital Regional Moquegua, inicio atenciones de paciente COVID 19.

Fuente: Sistema de Noticación del Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades. HRM - 2021

1.3 VIGILANCIA DE ENFERMEDADES ZOONÓTICAS

La rabia es una zoonosis transmitida desde los animales al hombre por la inoculación del virus de la rabia contenido en la saliva de los animales infectados, principalmente por medio de mordeduras. Se trata de una encefalitis aguda y progresiva que lleva a la muerte al 100% de los casos, pero es prevenible si es tratada oportunamente. Para este año 2021 hasta la S.E. 47 se tuvo un total de 65 casos, un aumento considerado de 9 casos en relación al año anterior. En el primer trimestre se observa mayor número de casos por mordedura de perro, con un total de 23 casos.

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2. VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS

2.1 VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y CÓLERA

El Hospital Regional Moquegua a través de su sistema de vigilancia epidemiológica, permite monitorear la tendencia de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs), a través de la notificación semanal de los episodios de EDAs, que son reportados a la Dirección Regional de Salud.

Fuente: Consolidado Semanal VEA / Base de datos de la UESA-HRM

Figura 2. Comportamiento de las EDAs totales según semana eóidemiológica S.E. 01 a S.E. 47-2021. UESA-HRM

En la Figura 2, se observa el acumulado de las EDAs por semana epidemiológica en el presente año, cuya mayor incidencia ocurre en las temporadas cálidas. En la S.E. 47 se notificaron 26 casos en total de EDAs.

En la Figura 3 se muestra la incidencia de las EDAs según edades, se observa el descenso de casos notificados en menores de 5 años a partir de la S.E. 44 y un aumento de casos en mayores de 5 años desde la S.E. 45.

Fuente: Consolidado Semanal VEA / Base de datos de la UESA-HRM

Figura 3. Número de EDAs por grupos de edades, según semana epidemiológica S.E.01 aA S.E. 47-2021. UESA - H.R.M.

2.2 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs) El Hospital Regional de Moquegua hasta la S.E. 47 ha notificado 296 casos de Infecciones Respiratorias Agudas el cual mantienen tendencia decreciente de la S.E.36 a la S.E.47. Fuente: Consolidado Semanal VEA / Base de datos de la UESA-HRM

Figura 4. Comportamiento de las IRAS según semana epidemiológica

Fuente: Consolidado Semanal VEA / Base de datos de la UESA-HRM

Figura 5. Comportamiento de las IRAS según semana epidemiológica. S.E.01 A S.E 47-2021. UESA - H.R.M. Volumen 02- 2021

En la Figura 5, se observa un aumento de casos desde la S.E. 42 en el grupo de menores de 5 años, sucede lo contrario con el grupo de mayores de 5 años presentando un descenso de casos desde la S.E. 36.

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Síndrome Obstructivo Bronquial (SOB)/Asma:

En la S.E. 47-2021 no se ha notificado casos de SOB/Asma en menores de 5 años. En forma acumulada se han notificado 32 casos de SOB/ASMA, de los cuales 10 casos representan a menores de 5 años, 22 corresponden al grupo mayor de 5 años. Figura 6.

Neumonías:

Fuente: Consolidado Semanal VEA / Base de datos de la UESA-HRM

Figura 6. Comportamiento de SOB/ASMA según semana epidemiológica S.E.01 A S.E 47-2021. UESA - H.R.M.

No se notificó casos de neumonías menores de 5 años durante el transcurso del año en curso.

3. VIGILANCIA DE DIABETES

En la figura Hasta la S.E.47-2021 se han notificado 42 casos nuevos de biabetes tipo 2, de los cuales 24 casos corresponden al sexo femenino y 18 casos corresponden al sexo femenino. Figura 7.

Fuente: Sistema Notiweb aplicativo de diabetes - HRM, 2021

Figura 7. Casos nuevos notificados de Diabetes por meses, según sexo. UESA - H.R.M. 2021

4. VIGILANCIA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Hasta la S.E.47-2021 se han notificado 21 casos nuevos de Hipertension arterial, de los cuales 13 casos corresponden al sexo femenino y 8 casos corresponden al sexo femenino. Figura 8. Fuente: Sistema Notiweb aplicativo de diabetes - HRM, 2021

Figura 8. Casos de Hipertensión Arterial según sexo. UESA HRM, 2021 Volumen 02- 2021

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5. VIGILANCIA DE LESIONES POR ACCIDENTES DE TRÁNSITO

Hasta la S.E.47-2021 se han notificado 228 casos de accidente de tránsito, de los cuales 157 casos corresponden al sexo masculino (69%), 71 casos corresponden al sexo femenino (31%).

Fuente: Sistema de Vigilancia NOTIWEB HRM hasta S.E. 47-2021

Figura 9. Casos de lesiones por accidentes de tránsito según sexo. UESA – HRM, 2021

6. VIGILANCIA DE TUBERCULOSIS

Hasta la S.E.47-2021 se han notificado 10 casos de TBC, de los cuales 8 casos corresponden al sexo masculino, 2 casos al sexo femenino. También se indica que de los casos presentados el 30% falleció (3 casos) y el 70% se encuentra en tratamiento (7 casos).

Fuente: Sistema de Vigilancia NOTIWEB HRM hasta S.E. 47-2021

Figura 10. Casos de Tuberculosis según sexo. UESA – HRM, 2021

6. VIGILANCIA DE TUBERCULOSIS

En el Hospital Regional de Moquegua hasta la S.E.472021 se han notificado 10 casos de VIH, de los cuales el 80% corresponden al sexo masculino (mayor contagio con VIH) y el 20% al sexo femenino. Fuente: Sistema de Vigilancia NOTIWEB HRM hasta S.E. 47-2021

Figura 11. Casos de VIH/SIDA según sexo. UESA – HRM, 2021

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8. VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD (IAAS) Tabla N° 03. Tasas de incidencia acumulada según tipo de IAAS, factor de riesgo y servicio hospitalario. En el Hospital Regional de Moquegua de enero a noviembre del 2021 se registraron 15 eventos de infecciones asociadas a atención en salud. En la Tabla N° 03 se observa que la Unidad de Cuidados Intensivos presentó Neumonías asociadas a ventilación mecánica (VM) con una tasa de incidencia acumulada de 6.25 x 1000 días de exposición a VM sobrepasando la TIA a nivel nacional.

Fuente : Sistema Nacional de Vigilancia de IAAS on line 2021

9. VIGILANCIA DE MUERTE MATERNO NEONATAL

En el Hospital Regional de Moquegua no se presentaron casos de muerte materna hasta la S.E. 47-2021. MUERTE NEONATAL La Mortalidad neonatal constituye el principal componente de la mortalidad de menores de 1 año y de 5 años. En la figura 13, se observa que hasta la S.E. 47 se ha notificado 07 casos como muerte neonatal, 03 casos como muerte fetal.

Figura 13. Mortalidad neonatal y fetal. UESA - HRM 2021

10. VIGILANCIA DE MUERTE MATERNO NEONATAL Desde el SE 1 al SE 49, se notificaron 443 casos confirmados para COVID-19, en el Hospital Regional de Moquegua. En la Figura 14, desde la semana 47 se observa un ascenso de casos; teniendo en la semana 49, 05 casos confirmados para COVID-19. Figura 14. Casos sospechosos, probables y confirmados COVID-19, según semana epidemiológica. UESA – HRM, 2021 Volumen 02- 2021

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11. ACTIVIDADES DE SALUD AMBIENTAL

11.1 Desinfecciones Aéreas

El área de Salud Ambiental desde la S.E. 01 a S.E. 47 realizó 785 Intervenciones en Limpieza y Desinfección en el Hospital Regional de Moquegua, de los cuales el 19% es en área COVID y 81% en área NO COVID. * En el mes de noviembre se obtuvo 47 áreas con limpieza y desinfección mensual entre Departamento, Unidad, y Servicio. * La supervisión de Limpieza y Desinfección se realiza con la prueba de Bioluminiscencia (valor aceptable menor a 250 URL), por personal de Salud Ambiental. * La desinfección aérea se realiza con Amonio Cuaternario de Quinta Generación por personal de Salud Ambiental.

Fuente: Constancia de desinfección aérea – UESA - 2021

11.2 Segregación de Residuos Sólidos (en Kg)

En el área de COVID del Hospital Regional de Moquegua hasta el mes de noviembre, se generó un total de 45464.7 Kg de residuos biocontaminados. Teniendo como pico en el mes de julio con 6430.1 kg; asimimo, a partir del mes de agosto se observa un descenso. Figura 15. Figura 15. Pesaje de residuos biocontaminados en kg de la Unidad COVID-19. HRM - 2021

11.3 Levantamiento de Cadáveres

En el área de COVID del Hospital Regional de Moquegua hasta el mes de noviembre, se generó un total de 45464.7 Kg de residuos biocontaminados. Teniendo como pico en el mes de julio con 6430.1 kg; asimimo, a partir del mes de agosto se observa un descenso. Figura 15.

Figura 17. Levantamiento de cadáveres. UESA – HRM, 2021

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11.4 Supervisiones realizadas a los Servicios Funerarios en los retiros de cadáveres de la Unidad COVID-19

El área de Salud Ambiental desde el mes de julio recién implementó las supervisiones a los Servicios Funerarios, teniendo un total de 72 supervisiones hasta el mes de noviembre.

“Por el cumplimiento de esta vital actividad en la vigilancia hospitalaria, se debe FELICITAR Y AGRADECER al personal de Salud de la Unidad de epidemiología y Salud Ambiental, al personal de salud de los diferentes servicios que ayudan con la recolección de datos”.

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