Page 23

Coneixement

Projecte Essencial

Josep Serrat Programa Vincles La pràctica quotidiana de la nostra professió és motiu de que algunes actuacions esdevinguin rutinàries i, quan és així, és molt fàcil que no ens plantegem quin és el valor que aporten dins el procés assistencial. El projecte Essencial està promogut pel Departament de Salut i té per objectiu poder evitar la realització de procediments que, d’acord amb l’evidència disponible, no aporten benefici per a la salut. Essencials ens dóna recomanacions per ajudar a la presa de decisions, sense que aquestes puguin substituir el judici clínic del professional en cada cas. En aquest número del VINCLES volem comentar dues recomanacions.

• Que el grau de la febre no es correlaciona amb el risc de convulsions febrils • Que tenim al nostre abast mesures físiques al marge de les farmacològiques per a baixar la febre (retirar l’excés de roba, mantenir al pacient en un ambient tèrmic normal 18-23 ºC, banys a temperatura d’uns 34ºC, etc.). Es desaconsella l’aplicació de tovalloles humides, perquè produeixen vasoconstricció cutània, dificulten l’eliminació de calor i resulten incòmodes per al pacient. Quina és l’evidència:

Per al tractament simptomàtic de la febre en la població pediàtrica, s’hauria d’evitar la pauta alternant d’antitèrmics

• La teràpia alternant redueix més la temperatura final que la monoteràpia, però no hi ha estudis que avalin la seguretat de la seva aplicació, sobre tot pel risc d’error de dosificació (Revisió de Pediatrics de 5 estudis publicats).

Essencial ens recorda:

Per tot plegat...

• Que la febre és una reacció fisiològica, que incrementa la resposta immunològica i que afavoreix la inhibició del creixement bacterià.

Com a alternativa molts autors recomanen, en cas de no aconseguir la disminució de la febre, incrementar la dosi d’antitèrmic pau-

23

Profile for Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

Vincles 018  

Número 18 del butlletí Vincles que aspira a poder ser un nexe periòdic d’unió entre els professionals d’Atenció Primària, especialment pedia...

Vincles 018  

Número 18 del butlletí Vincles que aspira a poder ser un nexe periòdic d’unió entre els professionals d’Atenció Primària, especialment pedia...