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Pilar Moré y Almenara Con 14 años ingresa en Escuela de Artes y Oficios de Zaragoza, cursa estudios de dibujo y colorido. Viaja con beca del Excmo. Ayuntamiento

durante 1 año a París. Reside otro en Barcelona trabajando en el dibujo de estampación de telas. Ya en Zaragoza realiza 2 años de grabado y talla en madera. Cuenta con más de 100 exposiciones colectivas y unas 70 individuales en España y extranjero. Numerosos premios y galardones. Forma parte de colecciones de arte dentro y fuera de la península.

Artista de cabecera

© Pilar Moré. “Meandro de Ranillas” (Fragmento), Acrílico. Tablex Zaragoza, 2005.

¿ESTRÉS en EL 3? Pero vayamos poco a poco respondiendo algunas preguntas: 1. ¿QUÉ ME ESTRESA?: la salud, el dinero, el amor…¿Y el trabajo? ¡Pues también! En él hay factores estresantes relacionados con: - Las tareas: pueden ser difíciles o no las controlamos. A veces se pasan por exceso o por defecto… ¡y, a menudo, acabamos corriendo! – Las relaciones con jefes, compañeros y usuarios. En unas ocasiones sentimos que abusan de nosotros, en otras nos enfada que los otros no asuman su responsabilidad, ¡pero el colmo es cuando además alguien nos insulta o amenaza! – Las condiciones de trabajo: los gritos, el calor, la falta de luz, los malos olores, la falta de espacio para movernos o los esfuerzos físicos, acaban por agotarnos. ¡Y que decir de los turnos o las guardias, que con el tiempo se hacen más difíciles de llevar! – El propio desarrollo profesional y personal: podemos llegar a sentir que nadie se acuerda de nosotros, que nadie se entera de lo que aportamos. El futuro se puede llegar a ver gris porque no hay “Vivir no tiene por qué ser estresante”. Me lo digo muchas posibilidades de cambiar o progresar en el a mí misma cada día, y en ello estoy. Sé qué me trabajo. estresa, sé porqué, sé qué hacer, pero no siempre En fin todo aquello que no sale como yo quiero o logro “no arrebatarme”. siento que me supera, me puede llegar a estresar. – Hay mil y una cosas que me provocan, que me 2. EL ESTRÉS NO ES INEVITABLE. sacan de mis casillas. – Es mi forma de ser, todo me lo tomo muy a Estresarnos o no está en gran parte en nuestras manos. Es cierto que en ocasiones los factores pecho. – Pienso que “pasar” de ellas sería como “no tener externos nos lo ponen difícil, pero es fundamental reconocer que nuestra reacción depende en gran sangre en las venas”. – Pero lo gordo, es que al final unas veces pierdo medida de “como nos pillan”. los papeles y otras no duermo o acabo con dolor de La falta de formación, las experiencias negativas, el escaso control que valoramos tener de las cabeza. – No pongo en marcha las estrategias de situaciones, la carencia de apoyo social, la afrontamiento ante las situaciones estresantes, insatisfacción con nuestro trabajo o con la vida, una porque vivo el día a día sin invertir tiempo en MI. personalidad impulsiva e incluso un estado físico Salto al terreno de juego y corro detrás de la pelota, “mejorable”, actúan como factores moduladores pero no soy capaz de pararla y definir mis jugadas que nos hacen más vulnerables a sufrir estrés: buscando el gol. Por un instante pienso, ¿y cuando ¡sentimos que todo nos supera!. tenga 100 años? Si no sé donde voy, difícilmente Particularmente, cuando ocurre algo que me estresa, puedo ir o llegar. Sólo estaré donde me hayan siempre pienso ¿y esto le pasa a todo el mundo? conducido “las jugadas de la vida”, y esto no me Evidentemente no, ni siquiera yo misma respondo siempre igual. No es extraño ver como ante la misma convence. Volviendo a mis 40 ó X0 años, me pregunto ¿merece circunstancia hay personas que “pierden los papeles” la pena arrebatarme? Me voy a regalar dos o tres y otras que por el contrario “mantienen la calma”. minutos para contarte lo que sé del estrés y tú me SÉ QUE ALGO PUEDO LIMAR. Pero, ¿cómo? Redefiniendo lo que de verdad me importa y respondes. Al buscar en el diccionario el significado de la palabra ELIGIENDO AQUELLO POR LO QUE “ME VOY A “estrés”, me animo porque dice “situación de un DESGASTAR”. individuo VIVO, o de alguno de sus órganos o 3. ¡Del estrés, como del colesterol, un poquito pero aparatos, que por exigir de ellos un rendimiento del bueno (eutrés)! Nos permite movilizar esfuerzos muy superior al normal, los pone en riesgo próximo ante lo que “creemos” una amenaza, pero podemos de enfermar”. Y ya se sabe, mientras hay vida hay llegar a agotamos en el intento. ¿CÓMO OCURRE ESTO? esperanza. Cuando se habla de estrés, debemos referirnos a Inicialmente tenemos una reacción de alarma, Selye, ya que fue él quien en la primera mitad del nuestro cerebro reconoce la situación como siglo pasado, lo definió ante la Organización Mundial amenazante y estimula el hipotálamo y la hipófisis, de la Salud como “respuesta no especifica del que se activan y empiezan a segregar hormonas organismo a cualquier demanda del exterior”. que a su vez estimulan las glándulas suprarrenales

¿Estrés o arrebatos míos?

INFORMATIVO SALUD ZARAGOZA SECTOR 3 ABRIL 2006 Nº 2

Me siento abrumada, estoy en el cambio de turno cuando suena el timbre de la habitación 1, es la 3ª vez que llama para que le pongamos la TV, vuelve a sonar el timbre, es el paciente de la 3 que no funciona el teléfono y si podemos darle cambios, mientras, dos familiares que esperan en el mostrador, me preguntan por alguien que no recuerdan como se llama pero su mujer tiene una pollería, y adivina. Continua mi jornada de repartir pastillas y poner goteros cuando a las 11h viene el médico preguntándome qué tal está uno de los pacientes, y yo qué puedo decirle si sólo he entrado corriendo a mirarle la glucemia. El teléfono del control sigue sonando, es para mí, no pueden darme fiesta el sábado que tanto necesitaba, una vez más tendré que recurrir a la benevolencia de mis compañeras. Es la hora de la comida y aún no he registrado las constantes, un montón de resultados acaban de llegar y el familiar de la 10 insiste que vayan las “chicas” a arreglar a su madre. Me siento la “chica para todo”, bueno para todo no porque al final de la jornada me doy cuenta que nadie me ha requerido por lo que verdaderamente soy y me siento: ENFERMERA. Nadie me ha pedido que programe unos cuidados que es por lo que necesitan estar en el hospital, esto es lo que más me frustra de mi profesión, ejerzo otras muchas, pero no la mía. Mª José Marco (Enfermera. Medicina Interna 11-A)

Soy una Auxiliar de Enfermería del Servicio de Atención al Paciente y comienzo todos los días mi trabajo con ilusión. Pienso que mi servicio es de los más estresantes del Hospital, pero el tener clara mi tarea me ayuda a realizarla con satisfacción. En mi servicio puedes hacer mucho por los demás, pero me parece excesivo el volumen de personas que pasan por él y lo lamentable es que muchos no tendrían que venir si recibieran más información en general cuando se les atiende y se les dejase hablar un poco más... Lo que está en mi mano lo soluciono y me siento bien, pero cuando encuentro obstáculos insuperables, no me gusta pero no me afecta, porque no está en mi mano la solución y por ello no me genera estrés. Incluso creo que si no fuese por la buena voluntad y disposición de las personas que trabajamos en este centro nos iríamos a nuestra casa totalmente agobiadas. También tengo que decir que hemos recibido cursos de técnicas de comunicación y control de estrés que son herramientas útiles para protegernos, en la medida de lo posible, y poder desarrollar bien nuestro trabajo. Por nuestro servicio pasan muchas personas, con problemas de todo tipo y a veces con gran agresividad y exigencia; cambia su actitud cuando ven que los tratas con educación y respeto y que haces todo lo que puedes por ellos. Y puedo decir, claramente, lo difícil que resulta en ocasiones conseguirlo. Por eso cuando salgo de mi trabajo, me voy cansada pero no estresada.

Pilar Gállego (Auxiliar de enfermería, SIAP)

“Acepta el mundo tal como realmente es, no cómo se presenta”. Rimpoché

que producen corticoides y adrenalina, que a su vez nos van a permitir prepararnos para la acción. ¡La bioquímica del estrés, un poco de saliva bastaría para medirlo! Si el hecho que nos estresa, ya sea físico (el dolor por ejemplo), social (supongamos una persona que nos desagrada), laboral (unas demandas laborales por encima de nuestras capacidades o unos recursos por debajo de nuestras necesidades), etc. se mantiene en el tiempo, nuestro organismo también debe mantener su estado de resistencia. Pero todo tiene un límite y puede llegar al agotamiento. En ese momento nuestras capacidades físicas y psíquicas no dan más de sí, y nos derrumbamos (enfermamos por ejemplo). Estas tres fases fueron definidas por Selye como SINDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN. 4. ¿CÓMO ME DAÑA… ésta mi respuesta emocional? Úlceras, perennes contracturas, taquicardias,… ¡PROBLEMAS FÍSICOS!. Falta de concentración y olvidos porque “mi neurona” se emplea en un 99% en la tontería de turno y gasta toda su energía en preocupaciones o valoraciones negativas sin buscar soluciones eficaces, o simplemente negando el problema (lo que se entiende como RESPUESTA COGNITIVA DE ESTRÉS). Y también está cuando me da por huir o evitar las situaciones o mostrarme agresiva, iracunda o simplemente quedarme más parada ¡que “un chotis”! (RESPUESTA CONDUCTUAL “del susodicho”). 5. ¿CÓMO AFECTRA MI ESTRÉS AL TRABAJO? Disminuye el rendimiento y la calidad de lo que hacemos, se produce una falta de cooperación entre compañeros y se hace necesaria una mayor supervisión, aumentan las quejas de los usuarios y también de los trabajadores, también aumentan las peticiones de cambio de puesto de trabajo, los accidentes e incidentes y el absentismo en general. El clima laboral se deteriora y nadie está contento. 6. ¿QUÉ PUEDE HACER LA ORGANIZACIÓN PARA AYUDARNOS? Reducir al máximo las situaciones generadoras de estrés: definir claramente funciones y atribuciones, mejorar la seguridad y confort en el entorno de trabajo, asegurar la adecuación de cada trabajador a su puesto, diseñar programas de acogida de nuevos empleados y planes de formación continuada (que incluyan ¡cursos para gestionar el estrés!). Desde la dirección se pueden impulsar estilos de liderazgo que faciliten el desarrollo profesional y humano de todos y cada uno de nosotros; se pueden abrir canales de información y comunicación que permitan nuestra participación en la definición de objetivos y en el diagnóstico de las necesidades a cubrir para alcanzarlos. Y se pueden desarrollar sistemas de reconocimiento que permitan incentivar el trabajo bien hecho, y con ello propiciar nuestro sentimiento de pertenencia a la organización. 7. ¿QUÉ PODEMOS HACER NOSOTROS? Ya se sabe, vida sana: deporte (fundamental para gastar la adrenalina que producimos), estiramientos, relajación, no olvidar respirar desde el abdomen, despacio, profundamente, a gusto…, no fumar, no beber, dieta mediterránea. Hablar con un buen amigo y defender cada día “la hora tranquila”. Y si no: reírse ¡que sirve igual! Cuestionarse, antes de que lo haga la vida de un mazazo, si uno se está pasando al valorar las cosas tan a la tremenda. Utilizar la imaginación para ir al lugar ideal de descanso. No “recrearse en las fantasías negativas”, ¡ya sé que son baratas y acaparamos! Y decirse cosas bonitas, si no se te ocurre ninguna, pregúntale al que tengas cerca que te diga alguna y luego te la repites. Y por último ¡mirar lo qué hacemos! Búscate cosas que te avisen o pregunten si estás estresado. Si conoces alguien “que sabe VIVIR”, ¡IMÍTALO! Procura aprender a hacer aquello que te resulta difícil: decir lo que piensas (asertividad), hacerlo con gracia (habilidades sociales), solucionar problemas, ser más creativo…¡SÉ LO QUE TÚ QUIERAS SER!. Ahora te dejo. La próxima vez que hablemos y te pregunte: “¿cómo te encuentras?”, como dice Aute, “sé que me responderás, muy bien”.

Pilar Paúl


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GALERÍA

LOURDES SÁNCHEZ PUEYO

FERNANDO BRAVO BARRIO

BEATRIZ ALEJANDRE PÉREZ

VÍCTOR RUIZ MARCUELLO

Logopeda en el HCU desde hace 23 años. Investigadora e inventora, su motivación nace del disfrute de su profesión y el estímulo que ello le ha supuesto. Su úlltimo trabajo: RONCOSTOP (para evitar el ronquido), surge como una necesidad social, con un método sencillo de fácil uso, barato y de cómoda adquisición en farmacias, se basa en que el paciente roncador haga bien su fisiología respiratoria. Posee distintos premios entre los que destacan: 3 medallas de oro, 2 de Bruselas y la de Ginebra (OMPI), es la única española que la tiene, así como el Premio de invención del IAF de Aragón.

Desde el 2002 trabaja en el HCU como ingeniero de electromedicina. Compagina su labor técnica con la creación musical. Cantante y músico de “Dechusban”, grupo de Folkpop aragonés, desde su creación y sus inicios en 1999. El grupo consta de cinco músicos, provenientes algunos de ellos de “ Somerondón” , y que interpretan temas propios, tanto letra como música. Tienen editada una maqueta y aparecen en el disco recopilatorio “ Planeta Aragón 3”. Entre las distintas actuaciones previstas destaca la del 7 de Abril en el Centro Cívico Almozara.

Desde 1981 es enfermera en el HCU en la ptª 10 A. Su labor extraprofesional se mueve en distintos campos como la fotografía, a la que llegó a través de José Antonio Duce, y el reiki. Pero su interés se centra de manera especial en la música, a la que considera el eje y motor de toda su vida. Desde niña el ambiente musical en su casa le sirvió de apoyo y estímulo, y lo comparte en la actualidad con su marido, también músico. Tras 24 años de reconocida labor en distintos coros, es Soprano desde hace 7 años. Alterna sus diversos conciertos con su formación como 1ª y única alumna de Pilar Torreblanca.

Médico radiólogo en H. S. Jorge desde 1980. Articulista desde hace 9 años en la prensa local. Su relación con el periodismo surge de manera accidental, las interesantes vivencias con la Marcha Verde y la problemática del mundo saharahui fueron el inicio de una fructífera relación con los medios, primero a través de la revista del Colegio de Médicos y luego en el Periódico de Aragón. Un concepto altamente humanista de la medicina con una certera y aguda visión del mundo a través de la comunicación de la palabra escrita definen su recorrido vital.

¿Quiénes son nuestros pacientes?

EDITORIAL El respeto a la autonomía es la actitud moral que predispone a una persona a abstenerse de interferir en las creencias y en lo actos autónomos de los demás en la lucha por alcanzar sus metas. Sólo es moralmente aceptable coaccionar la libre elección de un individuo cuando sus preferencias y actos transgredan gravemente los derechos y el bienestar de los demás.

Como cualquier empresa, el salud, y el Sector III, tienen que identificar a sus clientes, para preparar los servicios que van a necesitar.

Hoy queremos dar un toque de atención sobre la fundamentación, condiciones e interpretación del documento de Voluntades Anticipadas (en adelante V.A.), y cual es el estado de la cuestión en nuestro Medio Sanitario.

En nuestra organización contamos con un medio que permite conocer a cada uno de sus usuarios, es la Tarjeta Individual Sanitaria (TIS), que constituye el documento de identificación, y nos acredita como usuarios con derecho a acceder al Sistema de Salud de Aragón. Permite la asignación de médico de Atención Primaria y la dispensación de la prescripción farmacéutica.

Las V. A. constituyen una manifestación más del derecho reconocido a los ciudadanos de aceptar o rechazar lo que el profesional sanitario les proponga. La única diferencia es que aquí el individuo realiza su elección para una situación futura si llega el caso en que su estado de enfermedad le impediría hacerlo.Los requisitos que deben de tener para su validez real, están recogidos en la ley 41/2002. art. 11 nos puede informar el médico personal, en los C. de Salud o en Atención al Paciente de nuestros centros. Hay un documento modelo pero se puede realizar personalizado y debe ajustarse al ordenamiento jurídico vigente. Una vez registradas las V.A. en el Registro General podrán ser consultadas por medios informáticos cuando el médico necesite esa información. El documento de V. A. sólo será tenido en cuenta cuando el paciente haya perdido las facultades necesarias para realizar elecciones. Mientras sea capaz de expresar sus preferencias, será él quien lo haga, independientemente de lo que hubiera reflejado en el documento. Lo más importante es que sus deseos sean conocidos por familiares, representante y profesionales que le traten. Este documento puede ser modificado, siempre que el interesado quiera. Me parece importante revisarlo periódicamente y ante una enfermedad grave. Las V. A. sirven para que los que rodean al paciente, incapaz de tomar decisiones, puedan tomarlas por él. Su principal misión, es que los deseos del afectado se respeten. Pero además son una importante guía para su representante y los profesionales que evitará incertidumbre y sentimientos de culpa. En los primeros años de este siglo, ante una polémica sobre el Testamento Vital, la periodista Berta Fernández escribía “ tengo la certeza de que si algún día sufriera una enfermedad incurable y hubiese perdido la capacidad de expresar mi voluntad, algunos miembros de mi familia se aferrarían con tal fuerza a cualquier resquicio de esperanza de curación, que incluso cuando el fallecimiento fuera inmediato harían lo indecible para convencer a los médicos, de que la batalla no estaba del todo perdida. Sé igualmente, que otros miembros de la familia y personas próximas a mí. Estarían en desacuerdo y lucharían hasta donde les fuera posible para no prolongar más mi sufrimiento. Lo que ya no tengo tan claro es quien acabaría convenciendo a quien”. Un aspecto fundamental del documento es que el otorgante determine quien quiere que lo represente. Ha de ser una persona que nos conozca a fondo y que defienda nuestros valores, incluso en situaciones conflictivas. Deberá ser alguien que vaya a permanecer cerca de nuestra vida y que acepte está responsabilidad. Así, si nos encontramos en una circunstancia no explícitamente contemplada en las V. A, esta persona será la única legitimada para deliberar junto a los profesionales y decidir que hacer, cuando las propias preferencias del paciente se desconozcan o no estén claras, el representante debe considerar cuales son los mejores intereses para aquél. La decisión del mandatario debe ir encaminada al bienestar del enfermo, lo que se traduce en la obligación de tomar decisiones relativas al alivio del sufrimiento, a la conservación o restauración de las funciones y al logro de la calidad de vida que las personas razonables exigirían para sí en circunstancias similares. Si una persona decide hacer sus V. A, puede hablar con su médico para que le ayude, sabiendo que no será una tarea fácil. Es difícil redactar el documento “de una sentada”. Sería conveniente hablar, meditar, resolver dudas y comentarlo con los allegados y la persona elegida para representarnos o con algún representante de nuestra religión. Con el tiempo, lo que queremos dejar definido irá adquiriendo forma. Como aconseja la Dra. Iraburu, (Comité de Ética. Hospital Virgen del Camino), para hacer el documento de V. A. no es preciso tener todas las respuestas. Deberíamos dejar constancia de lo que realmente tenemos claro, y para las situaciones dudosas, es muy útil que expresemos nuestros valores y hablemos de ello con la persona que nos vaya a representar. Las Voluntades Anticipadas ponen encima de la mesa, temas como el sufrimiento y la muerte. Hemos iniciado un camino que, sin duda, nos hará reflexionar sobre nuestro propio final. Ojalá que logremos comentar nuestras cuestiones no resueltas, nuestros miedos y preferencias, con familiares y amigos.

El origen de la información siguiente es el análisis de las TIS de nuestro Sector. La población a 1 de Enero de 2006 es de 282.412 habitantes, que comparados con los 252.525 del año 2001 a supuesto un aumento del 10.6 %. En la actualidad somos el 22 % de la población de Aragón, y los 123.657 usuarios que viven en Zaragoza capital son casi el 20% de la misma, aunque nuestros usuarios tienen mayoritariamente su tarjeta en municipios rurales (56,2 % ). Atendemos a 35.768 menores de 14 años (13 %) y a 56.239 mayores de 65 años (20 %) de los que más de la mitad de ellos superan los 74 años. En los últimos años se ha producido un notable incremento de la población peri urbana (Utebo, Casetas y Maria de Huerva) que son ya el 13.5 % de la población del sector, que es la más joven proporcionalmente ya que el 15.6 % son niños y solo el 14,5 % mayores de 65 años, frente a la zona rural con el 13,4 y el 21,1 % respectivamente. Los usuarios procedentes de otros países que en Junio de 2002 eran 9520, en Octubre del año 2005 habían aumentado hasta 24.922, lo que supone el 8.8 % de nuestros pacientes, de los que mas de la mitad de ellos viven en Zaragoza capital. En los barrios de Delicias ya son el 14 % de la población. En la zona rural los centros de salud en los que más impacto ha tenido son La Almunia y Cariñena, en los que ya suponen casi el 18 % y el 16% de su población respectivamente. Según el origen, el más frecuente son los Países del Este (35 %) , seguido de los países sudamericanos (27 %) y Africa subsahariana (11 %), aunque de los 4858 niños con tarjeta de extranjeros, el 27% son nacidos en España. La distribución por genero de los inmigrantes varia según el origen, pues entre los inmigrantes del Magreb y Subsaharianos el 69 % son varones, mientras que entre los procedentes de Centro y Sudamérica solo son varones el 43 %. Estos cambios en el perfil y distribución de nuestros pacientes está suponiendo un esfuerzo de trabajo y adaptación para nuestros profesionales. Para más información: https://intranet.areatres.org/Gerencia/Poblacion/piramide_area.htm

Luis Salvo

EL ESTRES: ¿Lo controlas o te controla?

El estrés psicológico es muy alto por el tipo de pacientes que tenemos, no sólo por las patologías sino por el riesgo de amenazas. Algunos de ellos se conocen fuera del hospital y al estar en grupo se potencian mucho unos con otros. Estamos desbordadas de trabajo y el estrés surge por que hay mucho trabajo y ves que no llegas y te quemas. Hemos pedido un videoportero para controlar los accesos de la entrada, también se prohíbe que estén los pacientes en los pasillos para evitar que se agrupen y resulten más amenazantes, se ha quitado la sala de estar, muchas de ellas son normas de funcionamiento interno para intentar mejorar la situación. A veces el estrés se somatiza y al final eso redunda en bajas por contracturas, etc...

Ester Sanz Enfermera. Infecciosos Ptº 13 HCU

El estrés no me controla, lo controlo yo. En el mostrador tenemos siempre mucho público ( al día pueden pasar más de 1.200 personas) y cuando se acumulan la gente no se controla, aún cuando no son cosas urgentes, se angustian, se irritan, se enfadan y te avasallan. Al final te enfadas, no por el estrés, sino por la falta de educación y respeto o la agresividad del público. Que no te escuchen también te exaspera. Mi percepción es que éste no es un sitio estresante. Tenemos mucho trabajo pero no me estresa. Articulo recursos como el humor y la risa para desdramatizar y romper situaciones. A veces me enfado, pero no me angustio porque disponemos de recursos y habilidades para ello. Maribel Labanda Auxiliar enfermería. SIAP. Información consultas HCU

Sí, claro que me siento estresada, porque pasan más de 400 personas al día. Te cuentan sus problemas, sus penas; 7 horas a este ritmo es mucho. Te da apatía, si has podido solucionar el problema te vas contenta, si no sales muy mal. Lo solucionamos con humor pero nos gustaría solucionarlo con más plantilla. Tras 2 horas de espera en la fila a veces hay que decirles que no se le puede dar cita, trabajamos con pocos recursos. Estamos todas estresadas, incapaces de desconectar pues siempre hay gente. Hay bajas por ansiedad y peticiones de cambio de servicio. Somos 22 personas y como el nivel de desgaste y cansancio mental es tan alto hemos pedido turnos de rueda pero no se han admitido, así que hemos tramitado nuestras reivindicaciones a dirección y esperamos respuesta. Ester Jiménez López Administrativo. Citaciones Consultas Externas.

En mi trabajo lo controlo por supuesto. Pero el puesto de Clasificación es horroroso, es el peor sitio de Urgencias, sin duda. Siempre hay mucha gente, muchos pacientes que llegan agobiados o con prisa, incluso cuando vienen con cosas que no son urgentes, se irritan y enfadan. El ritmo es muy intenso y la presión es muy fuerte. A veces querría ser ya R2 para no tener que clasificar. Las situaciones límite, nuestro trabajo a veces es muy duro, las soluciono charlando y desahogándome con algún compañero. También depende de las situaciones y del estado de ánimo de cada día, a veces rompes la situación desconectando unos momentos saliendo a tomar un café o yendo al baño. Teresa Corbalán Médico Residente R1 de Neurología. Clasificación de Urgencias.


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Gráficos

Visita de la consejera al Sector ZGZ III propios centros. De igual manera analizó algunas estadísticas como la asistencial en este nivel (hasta 8.5 visitas por persona/año) o las consultas domiciliarias (50.000 al año).

• PRESUPUESTO DEL DEPARTAMENTO 1.527 M. incremento 188,7 millones (14,1%)

(31,8%)

En cuanto a los cifras de actividad de A. Especializada, repasó algunos datos del H.C.U. “Lozano Blesa”, el porcentaje de ocupación (88% en 2005), o el descenso de la estancia media en un 2.5%, considerado como un indicador de mejora de la eficiencia del hospital. En la atención a la Salud Mental destacó el esfuerzo realizado para la inserción laboral de pacientes, con los pisos tutelados (3 actuales, que serán 5 durante este año 2006) y los Centros Especiales de Empleo, que cuentan ya con 16 pacientes con contratos laborales, y 100 pacientes que participan en dispositivos prelaborales (talleres ocupacionales).

El pasado 8 de marzo, la Consejera de Salud y Consumo del

Gobierno de Aragón realizó una visita al Sector III y al Hospital Clínico, finalizando con una conferencia en el Salón de Actos del centro, dirigida al personal del Sector. La Consejera expuso las prioridades de actuación en el año 2006, analizando los principales datos. Para este ejercicio se ha previsto un total de 1.527 millones de euros, lo que representa el 31.8% del presupuesto general de la Comunidad Autónoma. Los recursos destinados por el Gobierno de Aragón a Salud y Consumo se pueden estimar en 1.205 euros por aragonés, con un importante incremento (14.1%) sobre el año 2005. La Consejera destacó algunas prioridades del Departamento incluidas en los presupuestos: • Potenciar los centros y consultas de alta resolución, y la cirugía mayor ambulatoria. • La renovación tecnológica y de infraestructuras. • La innovación en la organización. • El fomento de la investigación. • La Entidad Pública Banco de Sangre y Tejidos de Aragón. • El Plan atención pacientes crónicos y dependientes. • El Plan autonómico de drogodependencias y conductas adictivas. • El Plan de salud mental. • La vigilancia epidemiológica y la seguridad alimentaria. • El proyecto de ley de derechos de consumidores y usuarios. Concretando en la situación del sector, se presentaron los principales datos demográficos: 281.366 habitantes, el 20% mayores de 65 años, y el 9,6% de origen extranjero. El número de personas titulares de tarjeta sanitaria aumentó un 2.7% 2005, y un 7.3% en el periodo 2003-05. Las Zonas de Salud de mayor crecimiento demográfico fueron: María de Huerva (29'1%), Miralbueno (26'1%), Valdefierro (23'5%), y en las que más descendió: Sos del Rey Católico (-4'2%), Herrera de los Navarros (-2'3%), Sádaba (-1'7%). En la presentación se realizó un análisis de los recursos con que cuentan los distintos centros sanitarios del Sector, así como el de los presupuestos 2004-05. Destacó también los principales datos de actividad asistencial. En A. P. citó programas como los de Deshabituación Tabáquica o el control del tratamiento anticoagulante oral (TAO) desde los

Igualmente, quiso señalar como aspectos destacables del Sector: • Las actividades de Comunicación interna, con la Comisión de Comunicación, o la Revista del Sector. • La comunicación informática entre centros y servicios • La protocolización de los cuidados de enfermería • Los programas de calidad, con las comisiones clínicas y grupos de mejora. • La atención al usuario, mencionando las guías de acogida, la unificación de datos sobre reclamaciones y sugerencias del Sector, y el protocolo de acogida al paciente quirúrgico. Como áreas de mejora, la Consejera citó la Cirugía M. A, con un 6% menos de actividad en el 2005 que en 2004 y un 15% menos que en 2003. También se refirió a las listas de espera, con las especialidades en que este problema es más relevante, tanto en consultas (Reumatología, Alergología, Neurología, Oftalmología), pruebas diagnósticas (RNM, Mamografía, Ecografía) e intervenciones quirúrgicas (Traumatología, Neurocirugía). La organización de consultas, con el objetivo de eliminar los “buzones” y reducir las cancelaciones, la ampliación de los circuitos de C. de A. Resolución, la oferta de consultas en horario de tardes, y la informatización de todos los puestos de trabajo, fueron otras áreas de mejora también citadas. Entre las oportunidades que se presentan en la evolución del Sector, destacó el nuevo C. E., “Inocencio Jiménez”, la apertura de centros de A. Resolución (Ejea, Tarazona), la informatización, el desarrollo del Acuerdo Profesional Sanitario (carrera, nuevos modelos de dedicación…), y el reforzamiento de la cartera de servicios del H.C.U (cápsula endoscópica, Oncología Radioterápica). Citó como ejemplo, algunas características de la cartera de servicios del nuevo C. A. R. de Ejea, tanto en cuanto A. P. y A. Especializada, como en la atención a pacientes crónicos y dependientes, con la unidad de convalecencia para solucionar casos “in situ” , que no se derivarán al Hospital. Finalmente, la Consejera hizo énfasis en los proyectos relacionados con la investigación en biomedicina, con la construcción del Centro de Investigación Biomédica de Aragón (CIBA), recurso compartido con funcionalidad múltiple para acoger diferentes líneas de investigación (I+CS, Universidad). El CIBA contará con áreas de Gestión de la Investigación, Soporte (Biología celular y molecular, caracterización celular, animalario, cirugía experimental...) y Grupos de Investigación.

salud y consumo presupuesto comunidad (68,2%)

• PRESUPUESTO DEL DEPARTAMENTO (4,00%)

ciencia, tecnología y universidad

(17,00%)

educación, cultura

(4,00%)

medio ambiente

(4,00%)

servicios soc. familia

(1,00%)

(32,00%)

adm. comarca

salud y consumo

(8,00%)

diversos dep.

(4,00%)

presidencia y relaciones institucionales

(2,00%)

(4,00%)

economía, hacienda (4,00%)y empleo o. públicas, urbanismo y trans (16,00%) agricultura y alimentación

industria, comercio y turismo

• PRESUPUESTO DEL SECTOR SANITARIO III 20,6% del presupuesto del dpto. en 2006

(31,8%) sector III

resto departamento (68,2%)

Contará con una inversión de 7 mll. de euros, aportados por Fondos FEDER, Ministerio de Sanidad, Dpto. de Salud y Consumo, Dpto. de Ciencia, Tecnología y Universidad, y Universidad de Zaragoza. Se desarrollará mediante un Convenio Marco entre Gobierno de Aragón y Universidad de Zaragoza.

La Lavandería Desde Lavandería 70 personas atienden las necesidades de Lencería de todo el Sector, a excepción del CRP Ntra Sra del Pilar. De Hospitalización, Consultas y Hospital de San Jorge, se retira la ropa a diario; CME Inocencio Jiménez y los Centros de Atención Primaria nos la hacéis llegar a lo largo de la semana por diversos medios. Así hasta los 5500 a 7000 kilos de ropa que se reciben a diario. Son 13 personas, las que preparan y lavan las prendas sucias en función del programa que cada una precisa. Y 9 los diferentes programas de lavado que son los más usuales para garantizar el mejor tratamiento de la ropa por sus necesidades de desinfección. Por esto, debemos insistir a todos los compañeros que nos enviáis la ropa, en la importancia de que vaya separada la lisa (sabanillas, sábanas, toallas...) de la de forma (uniformes, batas, pijamas, camisones...) y, sobre todo, que con ella no vengan pañales ni objetos punzantes y/o cortantes, previniendo los accidentes que han causado y pueden causar, además de la inquietud que nos provoca desconocer la procedencia, averías importantes y costosas, que incluso nos impiden dar el servicio preciso a vuestras necesidades y que tenemos a orgullo atender.

Existe un horario, si bien todos sois atendidos fuera de ese horario por necesidades o imprevistos. Cuatro costureras repasan la ropa, y, con mucha imaginación confeccionan nuevas prendas para situaciones puntuales. En el ánimo de toda la plantilla, está dar un buen servicio a todo el sector, por lo que ponemos a vuestra disposición nuestro correo electrónico y nuestro teléfono directo, para facilitar una comunicación más cómoda y fluida cuando lo preciséis.

Teléfono directo: 976 765 767 Correo electrónico: hosthcu-lblesa.es

Con los inconvenientes del poco espacio y la edad de las instalaciones, Lavanderas y Planchadoras, clasifican y procesan la ropa limpia con el mismo esmero con el que se hace para la familia, a fin de que la recibáis en las mejores condiciones y presentación. Las 13 Lavanderas clasifican, separan por sistemas de secado y/o planchado, atienden secadoras, doblan ropa, y disponen para las 27 Planchadoras que atienden esta labor de plancha, llenando grandes carros, con afán de que siempre todo quede cubierto en todo momento e intentar paliarlo si hay averías. Desde Lencería se preparan y coordinan los envíos a los diferentes servicios, al tiempo que se mantiene el almacenaje y reposición de la ropa, en previsión de necesidad. Además se atiende la ventanilla para el cambio de los distintos uniformes.

Equipo de lavandería


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ELSECTOR

¿SABÍAS QUÉ? 1. La superficie del Sector 3 es de 6.775 km2. Dicho así, no parece nada del otro mundo. Pero si decimos que supone más territorio que Luxemburgo, Malta, Mónaco y Andorra juntas, con eso ya nos aproximamos más, y nos da una imagen más plástica de la complejidad, del volumen, las distancias o los esfuerzos en general que supone atender las necesidades sanitarias y de otro tipo que plantea un territorio tan vasto.

exploratorias para definir necesidades y proyectos futuros. Atención clínica directa, pero también formación del personal local con el que trabajamos y que luego seguirá con las actividades.

Acerca de...

-¿En qué países ha desarrollado su labor? Muchos, a lo largo de estos años : Uganda, Ruanda, Somalia, Georgia (antigua URSS), Afganistán, Palestina, Kósovo (frontera con Albania), Honduras, Sudán.

-¿Qué le ha impresionado más? Las situaciones más difíciles han sido paradójicamente las más cercanas, me costó más adaptarme por la proximidad y la identificación personal. En Albania por ejemplo, pues me veía muy reflejada en la gente. Piensas que te podría pasar mañana, que la estabilidad es muy frágil... impacta mucho encontrar en el campo de refugiados a un neurocirujano, que no entiende por qué y cómo ha llegado allí.

TUNEL DEL TIEMPO ¡Lo que va de ayer a hoy...! El cambio más espectacular y visible de los últimos años, en nuestro trabajo diario, sea quizá el que se refiere al soporte de la información: no están muy lejanos los días del papel-carbón, las máquinas de escribir, las estanterías repletas de pesados ficheros, la cámara oscura de revelado de radiografías, el ir y venir de repartidores con resultados. Hoy, desde cualquier terminal de ordenador, despachas e-mails, emites órdenes, ves resultados, va y viene documentación... En pocas palabras, ayer arrastrábamos pesadas carretas, hoy volamos a la velocidad de la luz. El Hospital Clínico Universitario surgió, a mediados de los '70, como nueva sede para la vieja Facultad de Medicina de la plaza B. Paraíso. Nueva en cuanto a capacidad, que sobre belleza arquitectónica y otros aspectos no se discute. Con el paso del tiempo, ambos edificios se han remozado, actualizando sus recursos de todo tipo. Podemos decir que, con nuevas inversiones, siempre estarán “al día”. Entonces, ¿qué es lo que va de ayer a hoy? ¡Ay!, ¡”eres tú”!, que diría el poeta.

OJEADOR - contra el estrés - Estar bien. http://www.abc.es/gente/Estar_Bien/index.asp?id=846 http://www.mtas.es/insht/practice/f_doc_estres.htm http://www.sanacionysalud.com/estrescurso.htm http://www.asociaciondeenfermeriaeti.com/asocia ciondeenfermeriaeti.html - Web oficial de la ACCU dedicada a informar a todos los afectados por la Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa http://www.accuesp.com/index800.htm - Web asociación de afectados de psoriasis, una afectación de la piel no contagiosa http//www.acciopsoriasi.org

- ¿Ha vivido situaciones de riesgo? Sí, algunas, en medio de fuego cruzado, en los coletazos del genocidio de Ruanda, en ataques directos, en Afganistán... Tuvimos la suerte de salir sin daños, algo en lo que siempre confiamos...

-¿Ha tenido miedo en alguna ocasión? Sí, puntualmente. En algunos contextos dan poco valor a la vida.

Laura Barroeta

- Algunas de estas culturas son muy diferentes en la valoración femenina, ¿Ha tenido problemas por ello? No hay rechazo, pero sí condicionamiento por ser mujer.

¿Quién es...?

-¿Ha visto morir a mucha gente?

-¿Desde cuándo en el mundo de la sanidad?

Sí , y te hace reflexionar porque en esa transición no suele haber tratamiento del dolor ni cuidados paliativos. Es injusto.

Una médico del centro de Delicias Sur en la especialidad de medicina de familia. Desde el 79, teniendo en cuenta la residencia.

-¿Le ha generado estrés?

-¿Y en cooperación internacional?

Curiosamente al regresar, tengo estrés al retorno. En el momento del trabajo cooperante tienes un desparrame de adrenalina pero no te sientes estresado, sí acelerado. Particularmente me genera más ansiedad la presión de nuestras consultas, la exigencia continua del derecho a estar bien de forma inmediata “porque para eso pago”. Se ha creado un mercado de consumo de la medicina en que se vende el bienestar como un derecho sin contrapartidas, que deben dártelo sin poner nada de tu parte. Y eso es imposible.

Desde el 91, en que fui cooperante por primera vez, he estado saliendo ininterrumpidamente todos los años.

-¿Qué generó o desencadenó esa generosidad? Nada en especial, lo tenía aparcado hacía tiempo en la cabeza. Pero no es generosidad, al menos en mi caso, es gratificación personal. La cooperación tiene que ver más con la justicia que con lo bueno que eres. Hay que desmitificar estas cosas.

-¿Alguien en la familia realiza alguna tarea similar? No, nadie. -¿Qué proceso se sigue?

-¿Qué salvaría? Todo. La experiencia de principio a fin y espero que continúe.

-¿Recomendaría esta experiencia? Al que lo tenga claro sí, al que vaya a hacer turismo humanitario, no.

En la primera misión es más complejo, primero presentas tu currículum con una carta de motivación y esperas a que te llamen. Se selecciona según la experiencia, idiomas... Hay que ver qué puesto se va a cubrir y hacerlo con el perfil más adecuado; y luego ya es más fácil.

-¿En qué consiste su trabajo? -Depende de las circunstancias. Ser médico de terreno incluye proyectar y montar estructuras básicas de salud; atender emergencias en campos de refugiados, situaciones bélicas o catástrofes; misiones

-¿Qué salvaría del mundo? Me quedaría con la gente. Hay que dejarlo como está y mejorarlo.

- Parece que las ONG´s están de moda ,¿sirven todas? Hay que informarse y valorar cada caso. Deben de ser transparentes en su economía e informar de cómo se financian, explicar sus objetivos y los resultados de sus proyectos. El que quiera colaborar tiene derecho a esta información, luego que decida...

-¿En qué organización colabora por si alguien estuviese interesado? Médicos sin Fronteras.

TELETIPO -HOMENAJE - Desde estas líneas nuestra entrañable despedida a una compañera tan querida como Carmen Izaguirre, tan cercana personal y profesionalmente, que permanecerá siempre a nuestro lado. -De la Asociación de Vecinos “ Las Estrellas” al equipo de Enfermeras y a Mª Jesús Blasco (Pediatra) y Fernando Orozco (Médico de familia), todos ellos del C. S. Valdefierro, por su buen hacer y disponibilidad. Se celebrará el 26 de Abril en el C. C. Valdefierro a las 18h. -MÚSICA EN VIVO Actuación del grupo musical del HCU los Terceros viernes de mes en el “Café El Prior” a las 23,30. Los intérpretes que participan son : Mª Eugenia Monreal, Marta Suárez, Luis Andrés, Joaquín Navarro y Medicina Legal, V-Twin y Manuel Suarez. Las fechas previstas para este trimestre: el 28 de Abril, 19 de Mayo, 16 de Junio y la entrada es libre. -NUEVO ICONO INTRANET Un nuevo acceso INTRANET SALUD posibilita el enlace con la intranet general del Salud. Tanto en ella como en apartado independiente se pueden consular el Protocolo sobre la Gripe Aviar y la Circular informativa a los profesionales sobre el Síndrome de la Gripe Aviar. -¡FELICIDADES! - A D. Celso Mostacero Miguel por la reelección en la Presidencia del Colegio de Médicos de Zaragoza y a J. Antonio Abascal Ruiz y a D. Francisco Gómez Casal en la Junta Directiva. -A Dña Marta Navarro Zorraquino por el reconocimiento a nivel nacional en el periódico el País por su labor investigadora. - Al Equipo de Enfermería de Neumología del HCU por el Accésit conseguido, con su trabajo sobre el BIPAP, en la convocatoria del Colegio de Enfermería. - Al equipo de Braquiterapia del HCU por su reconocimiento en los medios de comunicación como referencia en su especialidad en Aragón. - A D. José Carlos Salinas Payer, D. Miguel Ángel de Gregorio Ariza y Dña Gloria Bueno por su participación como conferenciantes en la Real Academia de Medicina y a D. Sebastián Celaya por la incorporación en la misma como “académico correspondiente”.

ITALIANOS Profesores de la Universidad de Verona (Italia) visitan a sus alumnos del Erasmus en Zaragoza.

La Viñeta

- Por favor, los papeles para la toma de posesión de mi plaza de la OPE

RINCÓN VERDE Dentro de las funciones del Servicio de Ingeniería y Mantenimiento, se encuentra el análisis de las instalaciones y sus costes energéticos, así como el estudio de los posibles ahorros de electricidad, gas, agua y telefonía. Como resultado de este seguimiento continuo se ha procedido al cambio del sistema de descalcificación de agua de entrada al HCU sin interrupción del suministro de agua durante la nueva implantación. Con esta instalación se ha estimado un ahorro anual de 60.000 E (más de un 10% del gasto anual) y 59.200 m3 de agua equivalente dicha cantidad al agua necesaria para llenar 30 piscinas olímpicas. Además del ahorro conseguido, se ha mejorado también la calidad de agua en lo relativo a sus cualidades físico químicas para el mejor funcionamiento de las instalaciones de nuestro Hospital.

TALLER DE JABÓN Taller de elaboración artesanal de jabón con la Sra. Carmen Sanz, en colaboración con C.S.Delicias Sur.

ESCULTURA DONANTES Homenaje en HCU como agradecimiento de la asociación de transplantados hepáticos a todos los donantes anónimos.

Las palabras que son

Francisco Gómez Casal

Ya está llegando poco a poco sin aspavientos, metiéndose entre los últimos ramalazos de frío que no pueden tapar los brotes de los rosales, y como siempre va a terminar revolviéndolo todo: los cuerpos, las almas y hasta los aires; por eso todas las naciones le tienen mucha prevención a la primavera, porque propicia que hasta los gallos canten a medianoche para despertar al alba antes de tiempo, y de ahí siempre acaban saliendo grandes terremotos. Y es que la primavera marca el tiempo de que la tierra vuelva a abrir los ojos al verano (primavera) como viene haciendo desde el principio, desde que todas las religiones la hicieron diosa madre de todo: de la fecundidad, de la vegetación y hasta señora de los muertos, a donde todos vuelven para descansar. No se si entre las palabras que SON se puede escoger la más grande, pero desde luego la tierra las acuna a todas -a la memoria, al tiempo, a la vida,…-, porque somos nosotros. Ya se vio hace más de 500 años en el grito que dio Rodrigo de Triana -Juan Rodríguez Bermejodos horas después de la medianoche de un jueves, para descubrir América. Y también en esta primavera nos llega otro grito -¡Tierra, Tierra!- que lanza Sándor Márai desde la genialidad de su autobiografía, 17 años después de muerto.

El comer y el buen vivir

Francisco Abad Alegría

Maqluba palestina Maqluba significa volcada, me explicaba mi amigo Mahmud, psiquiatra palestino especializado en Zaragoza. Y, efectivamente, cuando vi cómo volcaba un gran puchero de arroz, lleno de tropezones, sobre la gran bandeja, cubriéndolo después de piñones fritos, pude entender su amor por la preparación tradicional de su tierra. El arroz se remoja un rato en agua tibia y luego se dispone en un puchero en forma de capas, alternándolo con rodajas de berenjena frita y dorada y con carne troceada (cordero o pollo) que ha sido cocida en agua salada con especias (muy poco de cúrcuma para el color, cardamomo, clavo, pimienta negra y canela), mojando después el conjunto con el caldo de cocer la carne, para dejar hervir hasta que se absorba el agua y el arroz esté hecho y suelto. Los piñones fritos en aceite, y tal aceite, hacen el resto. Ajuste el especiado a su gusto y pruébelo. ¡Te recordamos, Mahmud!

Foto: Javier Belver INFORMATIVO ZARAGOZA SECTOR 3 Nº 2 • comunicacion3@hcu-lblesa.es • tlf. 976765700 ext. 1114 • STAFF • Comisión de Comunicación del Sector Zaragoza 3 • Consejo de Redacción: T. Antoñanzas, V. Aznar, P. Barba, P. Moreno, D. Serrano, C. Soro, P. Llorens, S. Celaya • Colaboran en este número: P. Paúl, L. Salvo, N. Herrero, F. Abad, F. Gómez Casal, F. Blanco, F. Bergua, Mª J. Asensio, R. Muñoz, F. García • Redacción: M. T. Escribano y Á. Ibáñez • Fotografía: A. Ibáñez y Archivo • Edita: Artes Gráficas con Otro Color • D.L: Z-2649-05 • ISSN: 1885-3099

Departamento de Salud y Consumo

Periodico el 3. nº 2  

Publicacion periodica del Sector Salud Zaragoza 3

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