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Caduceus

Volume 43 Issue 2

Autumn 2012


From the Editors How time flies! You probably needed no reminding, but it is now October, and the start of yet another new academic year. For those returning to the medical faculty, we welcome you back and wish you success with your pursuits, both fresh and familiar, in the year to come. For those joining us for the first time, may we say that we are delighted to have you here and we sincerely hope you enjoy your read. The recent summer months have been full of excitement, and excitement. In this issue, we report on the opening of Abercrombie & Fitch's Hong Kong flagship store on Peddar Street, the practice of filibustering within the Legislative Council, and the controversy over the introduction of Moral and National Education into the schoolroom. We also showcase the experiences gained by members of our team who have visited Xi'an, Guangzhou and Beijing over the summer break, and present an exclusive interview with Christopher Lee of the MBBS curriculum. Moreover, we are very pleased to be able to put into print a number of articles from our contributors, dealing with topics as varied as teaching Chinese in Ghana and surviving Year 2 Summatives. Before we leave you to dive into the contents of the present publication, let us just end by pointing out that as of right now, the medical faculty is officially celebrating its 125th anniversary. You may, in fact, have noticed the "Advancing Health for 125 Years" logo on our cover already. It more-or-less goes without saying that our faculty - along with the field of medicine and healthcare as a whole - has changed much over the past 125 years, and is set to undergo further change in the near and distant future as knowledge and policies continue to develop. While we do not honestly expect any of our readers to remember what the faculty was like 125 years ago, we do wonder whether you have any thoughts on its history, development and possible future directions. If it is the case that you do, or indeed, that you simply want to share your views on some other topic completely, you know where we live.

Caduceus Editorial Board, Session 2012


Volume 43 Issue 2

CADUCEUS

Autumn 2012

社會 So cial Issues

山窮水盡疑 無路│4 國民教育的迷思│6 職途

Career

The Harvard Bubble│9

助產士──引領 生命的天使│10 藝術 Arts

芬培百態│12 校園 Campus N ews

思辯

D iscussi on

A&F開幕反映的 社會現象 | 27 護士?醫生?| 28 十二天的故事 | 30

決戰 Year 2

專訪

Summative | 14

「非典型」丁友── 李柏濤同學專訪 | 34

科學 Sci ence

Psychology Spotlight: Parapsychology | 17 Cultural Controversy: Circumcision | 18

替代療法知多少 | 20 Where do New Drugs Come From? | 24

I ntervi ew

品味

Li festyle

三遊香港誠品 ──閱讀中, 看見城市| 36 Dissecting Clothes | 38 Portraits from Ghana | 40

北京一夜 | 44 聚賢

So ci eti es

We are HX!│43 開懷

Fun

《怪醫黑傑克》| 46 Code Blue│48

140字短篇十則 | 50

CADUCEUS is published by Caduceus, the Society Newspaper Editorial Board, Medical Society, H.K.U.S.U., LLG01, Laboratory Block, 21 Sassoon Road, Pokfulam, Hong Kong. Feel free to contact us at hkucaduceus@gmail.com. Electronic Version is also available online at http://www.hkucaduceus.net. The Design, “Retrospect at Midnight” is created by Gabriel Leung(M16) under the order of the Caduceus Editorial Board. Copyright © 2012 by CADUCEUS. All rights reserved.

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社會

山窮水盡疑無路 拉布是否立法會少數派議員的出路? 蘇奕嘉 (M16)

布是指議會內的少數派因無力否 決法案,在不違反議事規則的情 況下,用馬拉松演說、不停發問、提出 大量修訂等手段阻撓投票,希望逼大多 數讓步。近日,立法會接連上演拉布 戰,新舊兩屆政府及建制派議員對拉布 口誅筆伐,而泛民主派雖一致批評親 建制人士以大欺小,卻對拉布戰投入不 一。究竟拉布對大眾有何意義?而這次 拉布戰又是否反映各黨派的政治定位?

從遞補機制到「五司十四局」 今年五月,立法會議員黃毓民及陳 偉業就有關遞補機制的《2012年立法會 (修訂)條例》草案提出一千三百零六條 修訂,立法會大會討論三星期仍未有結 論。有鑑於本屆會期於七月中旬完結, 而新政府又急於通過「五司十四局」的 重組方案,加上議會仍有不少民生議案 有待處理,立法會工作呈膠著狀態。最 後,工商專業聯盟的黃宜弘議員在五月 十七日清晨四時許提出終止討論,主席 曾鈺成根據議事規則第九十二條,參考 外國議會終止辯論的規程,於當天中午 結束辯論並開始表決。 當時的候任特首梁振英多次批評拉 布阻礙通過新政府重組方案,候任特首 辦主任羅范椒芬亦提出「先通過,後監 察」,引起人民力量及民主黨等議員不 滿,在數個事務委員會、財委會及立法 會大會大量提問,要求新政府明確交代 新職位的職能和檢討細則,參與拉布的 政黨和議員比討論遞補機制時更多。六 4

月下旬,上屆政府動議提前辯論重組方 案,出乎意料地未獲過半數議員同意。 結果,立法會並沒有在七一前通過重組 方案,梁振英政府只能以舊架構宣誓就 職。 七月十日,新政府宣布將重組方案 押後到所有民生議案之後,民主派議員 減少拉布。最終,本屆立法會於七月十 八日休會前完成審議所有民生議案,而 新政府重組方案則因策略性拉布而未獲 討論。

各地議會的拉布文化 其實,在議會文化成熟的地方,拉 布可謂司空見慣。美國總統奧巴馬當選 之初,民主黨在參眾兩院均有壓倒性優 勢,共和黨唯有以拉布的手法阻撓議案 通過,成功逼使民主黨在某些法案讓 步。在美國雖然有終止辯論的明文規 定,但必須獲百分之六十議員同意,門 檻絕對不低。英國、加拿大、新西蘭等 地的國會也不時有拉布的情況。 香港立法會也不是第一次出現拉布 的場面。儘管建制派議員多番抨擊反遞 補機制的拉布議員,甚至在議會內寫大 字、看電影作無聲抗議,他們也曾參與 拉布。一九九九年十二月一日,立法會 二讀審議「殺局」(即解散民選的市政 局和區域市政局)草案,當所有政黨代 表都已經發言,會議廳內支持政府殺局 的建制派人數不足以通過草案,譚耀宗 和曾鈺成等議員就藉發言把會議拖延至 晚上休會,待政府擁有足夠票數時才進

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山窮水盡疑無路

行表決。當時民主派議員也同樣不滿, 劉江華議員則表示拉布是可以接受的議 會策略。在二零零九年末,立法會財務 委員會審議廣深港高速鐵路撥款,泛民 主派不斷發問拖延,會議最後開了四天 才能通過撥款。

拉布背後的政治天秤 拉布者其中一個目的是製造輿論, 引起社會關注特定議題,繼而爭取大 眾的支持,務求使執政者及當權黨派 讓步。香港的民主派一向不滿分組點 票令政策向工商界傾斜,認為自己拉布 是逼不得以。但是,近年立法會形象一 落千丈,不少市民覺得民主派為反對而 反對,拉布者隨時被冠上浪費公帑、拖 延民生工程的惡名,拉布的政治風險甚 高。

右圖取自 經濟日報 http://www.hket.com

事實上,遞補機制久經討論和諮 詢,拉布並沒有引起市民對有關該草案 的太多注意。輿論和大眾關注的焦點反 而落在反對派的「表演」、建制派的行 徑、主席的「執法力度」和議員的出席 率上。反之,反對架構重組的拉布行動 則比較有效。市民對新增職位所使用的 公帑比較緊張,而政府最後讓路予民生 議題,令拉布的議員在這場政治角力上 佔上風。

建制派對拉布行為口誅筆伐。

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筆者認為,參加拉布的激進民主派 從事件中得益最多。受惠於比例代表 制,他們要在九月的選舉中重返議會, 只需要有關鍵的少數市民支持。在社運 日趨激烈之際,這類選民比比皆是。拉 布對穩固激進民主派的鐵票有利無害。 反之,溫和民主派卻進退兩難。他們既 不能贊成遞補機制,又不能冒加入拉布 而「得罪」溫和中產的風險,結果只能 缺席,無可避免被評為不負責任和畏首 畏尾,選情雪上加霜。 那邊廂,建制派的日子也不好過。 記者天天點算出席人數,要是出席率低 的議員現身,更會被揶揄成為政府「擋 駕」。主席終止辯論的安排又被批評為 濫權。一場拉布戰,令部分不為大眾熟 悉的功能組別議員走在鎂光燈前。另 外,新政府未就架構重組諮詢公眾,卻 三番四次要求議會盡早通過,連劉健儀 等部分建制派議員也不滿政府干預立法 會運作。新政府最終向反對派讓步,形 象大受打擊。 筆者不贊成一刀切禁止拉布,少數 派的發言權值得保護,更何況拉布是誰 都可以用的策略,允許拉布並沒有偏袒 任何一方。在香港立法會尚未全面普選 的時候,制定高門檻的終止辯論守則是 權宜之計。這樣既可平衡少數的權益 和立法會的工作效率,又可以 減少主席執法的主觀性。無可 否認,立法會是政治角力場, 拉布只是政治手段。我們一方 面不應被投機性的拉布行為蒙 蔽,支持不利於民的拖延;另 一方面也要警惕當權者把拉布 上綱上線,畢竟,議員監察政 府,為市民尋根問底是盡責的 表現。來屆立法會直選議席的 政治光譜會否兩極化,決定權 在你我手上。 5


社會

國民教育的迷思 李沛朗 (M16)

近,新政府推行的德育及國民教 育課程(下稱「國民教育課程」 )被頻頻批評。它不但受到學民思潮等 機構抨擊洗腦,在七月二十九日更有高 達九萬人上街遊行反對此科。究竟這個 課程有什麽問題,引來多方批評?政府 官員所宣稱的,例如各國都有國民教育 課程、課程順應民意、已得到充分諮詢 等,又是否正確? Project Citizen:美國的公民教育

目標,是培養學生對國家的歸屬感和自 豪感;但公民教育的目標,卻是讓學生 認識公民權責,做一個有責任感、積極 參與社會的公民。

七月二十九日高達九萬市民上街遊行反對國民教育。他們 爲什麽反對?

各國都有國民教育? 支持國民教育課程的人士,常常搬 出一個理據,說世界各國都有國民教 育,例如在美國不少中小學每天都有升 旗禮,也在課室懸掛國旗等。無疑,如 果西方包括英美等自由民主國家都有國 民教育,那香港推行國民教育也不為 過。但事實是這樣嗎? 不是。以美英澳三國為例,她們推 行的,都是公民教育(civic education),而 非國民教育(national education)。公民教 育和國民教育有什麽分別?國民教育的 6

在美國,大部分州份都有制定公民 教育政策,但公民教育並非必修科目。 公民教育課程主要包含四個項目:美國 歷史、憲法精神、政府架構和公民權 責。如何實踐公民權責?有一項計劃叫 「公民計劃」。學生要在自己社區發掘 需要解決的問題,然後制訂具體政策建 議,並在有社區人士參與的聽證會中報 告和答辯,學習如何影響公共政策。 在澳洲,公民教育不是必修科。除 了教授一般的課題例如公民權責外,澳 洲的公民教育課程亦有一些國民教育課 題,例如國旗國歌的意義。但課程並沒 有要求學生認同它們,反而鼓勵他們討 論和評價它們的好壞。一些具爭議性的 議題例如澳洲是否應由君主立憲制改變 成共和國等,也有納入課程之內供師生 討論。

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國民教育的迷思

左圖(左至右)取自 am730 http://www.am730.com.hk/, Project citizen http://new.civiced.org/programs/project-citizen

在英國,公民教育是必修科。可是 這科不要求學生愛國,反而承認身分認 同的複雜性,鼓勵學生尊重和批判地探 索不同的意見、信念、身分和價值。學 生在這科學習公民權責、司法和議會民 主制度、大眾傳媒、英國社會變遷和對 外關係等知識,並思考不同的社會和道 德問題。此科亦鼓勵學生跳出課堂,積 極參與校園和社會事務,挑戰不公義。 例如有小學在教授兒童權利時,與地區 議會合作,成立一個學生和政府共同參 與的遊樂場設施改善工作小組,使學生 可以親身參與地區事務。 相比起外國的公民教育,香港政府 打算推行的國民教育未免過於狹隘。它 的重點,由培養主動批判國家施政對 錯、參與公共事務的世界公民,退縮到 培養盲目認同國家、具民族自豪感的中 國國民。不但如此,公民教育強調的是 透過國家歷史、憲法精神、政治制度、 人民基本權利等,培養有意識和責任感 的公民,是智性的認識,與所謂國民教 育的「認同祖國,培養民族自豪感」的 感性認識,兩者風馬牛不相及。

國民教育事在必行? 當學生、教師、家長乃至社會人士 要求撤回國民教育科時,政府官員常以 「已得到充分諮詢」、「推行乃順應民 意」等理由推搪。但據種種證據看來, 官員們都只是在顛倒是非,隱瞞事實, 以圖瞞天過海。 首先,國民教育課程並未經過充分 諮詢。教育局局長吳克儉曾聲稱「就( 國民教育)課程綱要進行了四個月的公 開諮詢,並與教育局的同事出席了不少 討論會,從不同途徑廣泛收集社會各界 的意見,閱讀了千多份意見書」。可 是,根據教育局以往制訂中小學學科課 www.hkucaduceus.net

程指引的習慣,最少會進行兩輪諮詢, 發出3份課程諮詢文件,歷時一年半至 兩年才完成推出。而且,所謂「公開諮 詢」,其實是指教育局舉辦過的八次諮 詢會,而這些諮詢會都只供老師和校長 參加;學生、家長及其他公衆人士從來 沒有機會出席。面對這種具爭議性的科 目,教育局不但大大縮短諮詢期,更閉 門做車,不許公衆人士參與諮詢會;這 算「廣泛收集,充分諮詢」嗎? 而且,推行國民教育是否順應民 意,大可商榷。港大民研計劃於七月至 八月間曾三次訪問市民對推行國民教育 課程的看法,三次訪問都有高於50%的 市民認爲應該擱置推行;而贊成繼續推 行的只有15%。不但如此,在七月二十 九日更有高達九萬人上街遊行,反對推 行國民教育課程,是近年來最多人參加 的單一議題遊行。推行國民教育是否受 到市民支持,不言而喻。 最過分的是,當特首梁振英被問及 對國民教育的意見時,他道:「不會強 推國民教育,亦不會硬性規定學校在今 年九月開展,學校可以自行決定今年、 明年或後年推行。」梁特首善耍語言遊 戲衆人皆知,這次也不例外。學校只 能選擇推行的時間,卻不能選擇是否推 行,這難道不算強推嗎?有評論更認爲 這就像一個強姦犯對受害者說:「不用 怕,我不會強逼你。你可以選擇今天、 明天或後天任我魚肉……」一樣。

國民教育涉嫌洗腦? 很多家長們反對國民教育的原因, 就是他們怕子女被洗腦。但國民教育的 支持者說,在教育的過程中我們自然會 灌輸很多概念給學生,例如從幼稚園開 始我們已教育兒童見到老師要鞠躬、吃 飯前要洗手等。這難道不算洗腦?筆者 7


國民教育的迷思

個人認爲,這些人分不清洗腦和教育的 分別。洗腦和教育的最大不同,就是洗 腦的內容偏頗失實,而且不容許被洗腦 者懷疑批判,獨立思考;而教育,則是 老師將他們認爲最好的一套教導學生, 而且容許他們正反比較,自己選擇。那 現時政府打算推行的國民教育課程,是 洗腦還是教育?從政府贊助的「中國模 式」專題教學手冊中,我們可見到政府 正打算洗腦,而非教育。 首先,手冊內容偏頗片面,誇張失 實。在三十四頁的小冊子中,有多達十 九頁是描述中國模式多麽成功,在經濟 發展、推廣文化、維持國際和平中取得 不可多得的成就;而只有大約兩頁是描 述中國發展的代價,例如對言論自由的 限制、人民道德水準下滑等。又例如談 到四川地震時,小冊子只提及國民勇於 奉獻、不怕犧牲的精神;卻隻字不提豆 腐渣工程等字眼。不但如此,小冊子中 更形容中國共産黨是「進步、無私和團 結的執政集團」,中國人民的定義是「 主體社會主義勞動者、擁護社會主義愛 國者和擁護祖國統一的愛國者」,美 國政治情況是「兩黨惡鬥,人民當災」

手冊中充滿誇張失實的内容

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等。如果我們將這些概念教授給中學生 以至大學生,可能沒有什麽問題,因爲 即使這些概念有錯,他們有能力自行判 斷是非;但如果教授對象是如一張白紙 一樣的小學生,那便大有問題了。始終 即使他們長大後發現錯處,但這些概念 早已先入爲主,在他們心中植根了。這 是從根本影響我們下一代的行事爲人, 不可不察。 那國民教育課程是否鼓勵學生獨立 思考?首先,如果課程是一面倒的話, 學生便難以比較好壞,根本難以獨立思 考。而且,儘管在課程指引和教學手冊 中多次強調學生需要獨立反思,但魔鬼 隱藏在細節中。例如在課程中曾提及, 如學生在升旗禮沒顯露感動,將被教師 要求反省。這種連個人情感都要轄制的 課程,大概對獨立思考,甚至批判反思 等沒有什麽興趣。

結語 人,總想找到自己的根。身為炎黃 子孫,認識自己的國家,愛惜自己的國 家,總不會是一件壞事。但觀乎現在政 府想推行的國民教育,只鼓勵學生把感 情寄託在流於表面的國旗、國歌上,更 把國情隱惡揚善,令學生愛得片面,愛 得不完全。這種愛,並不深沉。在這個 資訊流通的社會中,當學生從其他途 徑瞭解到國家的種種惡事──文革、六 四、貪腐等,他們只會失望,只會懷 疑,甚至會有一種被背叛的感覺。現時 政府官員爲了推行這個偏頗片面、流於 表面的國民教育課程,不惜謊話連篇, 偷換概念,這是我們希望見到的嗎?我 們很幸運,在大學不用受這課程荼毒; 但我們忍心讓我們的下一代,讓無辜的 小童受苦嗎?我們作爲知識分子,在這 件事上可以怎樣出一分力,為我們的下 一代發聲?

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Career

The Harvard Bubble

Impression of Harvard from a Hong Kong perspective Linus Lee (M15)

H

arvard is the epitome of the American education system. It represents the liberal arts, open-mindedness, prestige and all else that America has to offer. Experience Harvard for a few days and one will understand why HKU is only Asia’s best while Harvard is the world’s best.

左圖取自 庫斯克網誌 http://www.kurskhk.net/

Harvard is a bubble – a protective bubble, a nurturing bubble. Harvard is a picturesque paradise, away from the complicated world we live in, yet just a short subway ride away from Boston. The isolation may seem boring, but Harvard is far from a dull place – with shops and a very active student population. While one may question whether the isolation may cause students to lose sight of real life, Harvard students are in fact some of the most active social activists in the world. Harvard is the dream of all college students. Harvard students have the opportunity to take a huge variety of courses across all disciplines offered by the best faculties in the world. Harvard is also drenched in funding from billionaires around the world. As a result, Harvard offers arguably the best college experience available in the world. Having most of its people brought up with American values, Harvard is the best American culture has to offer. Its students ask questions and think critically, they challenge assumptions and talk about everything. American culture and Harvard’s environment are conducive to innovation and disruptive thinking – entrepreneurship and

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exponential growth. More importantly, Harvard accepts differences and takes in people from around the world regardless of background, further promoting creativity and out-of-the-box thinking. Of course, this is not to say that Harvard is without flaw. Americans, in general, like to talk a lot. To quote a fellow schoolmate, they are “strong on ideas but weak on execution”. They tend to be strong when brainstorming, throwing out concepts and principles, without being realistic or considering the practicality. Our Asian culture, on the other hand, is quite the opposite – overly realistic and shooting down ideas early. The liberal arts curriculum Americans receive promotes free thinking based on broad principles and ideas, while the technocratic education Asians receive encourages thinking based on what is already known and learnt. As a result, when it comes to working together, Americans seem to “blow water” (blather) way too much and Asians seem to be a boring bunch. This is obviously an over-generalization, but does illustrate the cultural differences between Asian and American cultures. Asia and America are, thus, rather mutually complementary, and we all see a huge potential for future cooperation and collaboration. Harvard nurtures the privileged few – those who are strong and those who are smart. It is a bubble that protects and produces America’s finest, away from the evils and mediocrity of the world around. 

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職途

助產士──引領新生命的天使 李亭慰(N15)

產是大部分女性畢生難忘的經 驗,它不僅包含了新生命的來 臨,也是女性一生的轉捩點。如果說產 房是新生命來到這世上的第一站,那麼 助產士就是為新生命引路的明燈。

背景 根據香港助產士管理局(下稱管理 局)的數據,註冊助產士的數目由2002 年的5136名減少至2011年的4655名。 數字的跌幅雖然不大,但在愈來愈多「 雙非」孕婦來港產子的影響下,助產 士的工作愈來愈沉重,壓力亦隨之增 加,令助產士難以為孕婦提供最好的 服務。2011年執業的助產士只有約980 人,不足以應付本地產婦及「雙非」產 婦的需求。在2000年前,廣華醫院、 伊利沙伯醫院、聯合醫院等公營醫院均 設有助產士學校,為醫院提供足夠的助 產士。但有鑑於2000年後本港出生率偏 低,醫院管理局決定逐漸關閉助產士學 校。現在只剩下威爾斯親王醫院仍設有 助產士學校,但每年只能培訓80人,成 為助產士人手不足的主要原因。因此, 有關方面作出長遠的人手規劃,並鼓勵 護士進修成為助產士,以保障產婦的安 全。

甚麼是助產士? 助產士是指曾接受在香港承認的正 規助產學教育課程,成功修畢指定的助 產學學科,通過管理局規定的評核,並 已取得從事助產士專業合法註冊資格的 人。所有已註冊的助產士均由管理局規 管。管理局主要負責為合資格的醫護人 10

士註冊成為助產士,同時協助管理所有 助產士課程及考試評核,以確保助產士 的素質,亦負責監管所有已註冊的助產 士。

如何成為助產士? 在香港,只有女性能成為助產士。 而有志成為助產士的人必需為香港註冊 護士,先完成由管理局承認的訓練機構 所舉辦、不少於十二個月的助產士訓練 課程。現時,管理局只承認由醫院管理 局舉辦為期十八個月的助產士文憑課程 (The Hospital Authority 18-month Post-registration Diploma in Midwifery)為合規格的助產 士課程。課程中部分由威爾斯親王醫院 助產士學院(The School of Midwifery of the Prince of Wales Hospital)舉辦,而臨床實 習的部分將由不同醫院的婦產科負責。

助產士課程 生產是一個涉及兩條性命的重要過 程,因此護士在成為助產士前必須對所 有有關妊娠及生產的事宜有充足的認 識,才能確保產婦及嬰兒的安全,並在 孕婦分娩前後提供合適的照顧。在助產 士課程中,護士需深入地了解五個主要 範疇。第一是助產學的專業事宜,包括 助產學歷史及助產士的專業操守等。第 二是與生育有關的生物科學,例如人類 生殖學及解剖學、胚胎及胎兒的發育、 產科藥理學等。第三是有關妊娠、分娩 及產褥期的各種情況,包括母親及胎兒 的檢查及評估、正常的分娩、與妊娠有 關的疾病及併發症、手術分娩及產科麻 醉等。第四是新生嬰兒的照顧,護士需

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助產士──引領新生命的天使

香港註冊助產士的數據(截至每年十二月三十一日) 年份 數目

2002 5136

2003 4791

2004 4866

2005 4917

2006 4648

學習照顧不同情況的新生嬰兒,例如早 產嬰兒、體重較正常低的嬰兒,以及在 生產過程中受感染的嬰兒等。最後是與 生育有關的社會科學,比如孕婦在妊娠 期間的心理狀態、不同年齡的孕婦的需 要、面對產婦或嬰兒死亡時的處理等 等。

助產士的工作

右表來源:http://www.mwchk.org.hk/board/index.htm#11  右圖取自http://cherrysbaby.pixnet.net/blog/

大部分人對助產 士的認識較為片面, 普遍認為助產士只是 負責接產的人。事實 上,除接產以外,助 產士在孕婦分娩前後 都擔當著不可或缺的 角色。 從待產產婦入院 的一刻起,助產士就 守護在產婦身邊。助 產士的工作主要包括 為產婦提供妊娠、分 娩期間及產後所需的 專業護理及意見、接產和照顧初生嬰 兒。在孕婦妊娠期間,助產士負責孕婦 的產前護理,包括檢查孕婦過往的病歷 及妊娠歷,並記錄是次的妊娠歷,如有 否出現惡性嘔吐、產科併發症等。因為 孕婦產前的情況常有變動,因此助產士 會定期為孕婦作產前檢查,如量度體重 及血壓等,並建議孕婦參加產前講座、 指導孕婦的日常膳食,以確保孕婦在日 常生活中能自理並調理好身體為生產作 準備。在孕婦分娩前,助產士會準備接 產所需的設備及藥物,換上清潔的衣服 www.hkucaduceus.net

2007 4693

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2009 4525

2010 4595

2011 4655

和徹底清潔並消毒雙手,避免產婦及嬰 兒在生產的過程中受到感染。在孕婦分 娩的時候,助產士需全程留在產婦身 邊,密切監察產婦的情況。如產婦在分 娩時出現危急情況,助產士會立刻聯絡 婦產科醫生,以保障產婦的安全為先。 分娩完成後,助產士負責護理嬰兒, 例如為嬰兒剪斷臍帶、 清潔嬰兒、為生命徵象 弱的嬰兒進行急救等。 除了參與整個分娩過程 外,助產士亦有其他職 責,例如於七天內將嬰 兒的資料呈報出生註冊 處、向母親解釋有關喂 哺母乳的益處及勸導母 親喂哺母乳、提醒父母 讓嬰兒接受防疫注射等 等,為產婦及嬰兒提供 分娩後的照料。

結語 有人說,產房是戰 場,助產士就是在戰場 上的士兵。儘管產婦已接受產前檢查, 在生產的過程中仍可能會有意料不及的 突發事件;儘管產婦已練習過生產時的 呼吸方法,部分產婦仍會在生產時緊張 得不知所措;儘管陪產的準爸爸已在腦 海中模擬過生產的過程,他們仍有機會 因過分緊張而腳軟甚至昏倒。這一切事 情,都要靠助產士處理。助產士的工作 是有一定難度的,但無疑亦是最有意義 的工作之一。因為助產士,我們才能安 然無恙地來到這個世上。 11


藝術

芬培百態 陳子泰 (M16) 芬培百態·序 「庭下如積水空明,水中藻荇交 橫,蓋竹柏影也。何夜無月,何處無竹 柏?但少閒人如吾兩人者耳。」 ──《記承天寺夜遊》蘇軾 香港人大多習慣快步走過,從不回 頭,往往要到假日才有餘暇到郊野或外 地欣賞良辰美景,事務繁多的醫學生尤 甚。殊不知遠在天邊,近在眼前,醫學 院中的芬培花園亦不失為一好去處。筆 者閑時常躺在芬培一角的長椅上,雖未 有「結廬在人境,而無車馬喧」之心, 卻仍存「心遠地自偏」之念。一花一 葉,一草一木,不如煙花盛放般璀璨, 難及冰封萬里般皎潔,不過也有賞心悅 目之處。手上背上的負擔,腳步細碎沉 重,一步一步烙印在芬培周邊的地上; 又有多少人願意放慢節奏,細味品嘗? 我們對眼前一片綠洲視而不見,只見汗 牛充棟;吸入每一口空氣都剩下紙頁分 解的塵埃,久違了泥土清新。即使工作 之餘尚有娛樂,車水馬龍五光十色紙醉 金迷汗流浹背,總欠一分靜謐平和。捫 心自問,生命是否已被生活所埋沒?

蓓蕾形狀大約尖頭圓底,像一滴眼 淚剛由眼角溢出,又未化作淚痕。大姆 指與食指成拱形,指尖對合,大小正好 和將破未破的蓓蕾相近。但這只是一般 人的印象。 自然界事物有規律模範,不過因外 力內涵,亦有不規則的地方。想像一群 同一步調的白兔──雄兔腳不再撲朔, 雌兔眼不再迷離──在一片一式一樣的 草叢中奔跑;如果你沒有不寒而慄的感 覺,不妨再想像一次。 言歸正傳──芬培花園中的荷花, 雖然香氣未發,其蓓蕾也有可欣賞之 處。蓓蕾的花萼通常都不會無所重疊地 包裹著蓓蕾──在蓓蕾將破未破之時, 可以將相鄰的兩瓣花萼拉近,便見到原 本互相覆蓋的地方。在一月六日中午筆 者甚至見到一瓣階梯狀的花萼,可能只 是成長中的皺摺。花萼不只有一種顏色 ──花萼外面惟有中間是綠色,在綠色 的部分,越近尖端就越多白灰色斑點。 旁邊會由綠到黃到紅到紫,由綠色漸漸 變成花瓣的顏色,其中會有半透明的區 域。花萼內側主要為淡紫色。花萼和花 瓣都如紙般厚薄,表面還有一些絨毛。

筆者旨在寫景,有情則抒,無情則 述。王國維在《人間詞話》一書中提出 寫景寫情,在於「不隔」──不致霧裡 看花,但求率性至真。古往今來,騷人 墨客多不勝數,而達如斯境界者幾希。 惟有盡力而已。

芬培百態·一 一個蓓蕾,一篇文章。 12

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芬培百態

花瓣的紫也不是一片淡紫色的油彩,而 是梅花間竹,一截淡紫之後會有一段 白,在一截淡紫中間又有時可以找到一 條深紫的線。 通常寫景之後,不論如何牽強,為 求做到所謂昇華,必會以情入景。其實 如非「飛流直下三千尺,疑是銀河落九 天」之雄壯,無「蛾兒雪柳黃金縷,笑 語盈盈暗香去」之細膩,乏「采菊東籬 下,悠然見南山」之興味,獻醜不如藏 拙,倒不如就此住筆。

芬培百態·二 一般庭園中有假山流水,野花浮 萍,以模仿郊外環境。芬培花園雖非錦 繡華美,麻雀雖小,亦五臟俱全。而水 池裏隱約可見幾尾小魚,一些麻雀往往 被「小灣景」的食物所吸引。池中有大 石數塊,水由石頂流下,石塊棱角齊 整,機關斧鑿,一覽無遺。 當你細心聆聽,就會發現除了潺潺 流水外,再沒有太多聲音,「乳燕雛鶯 弄語,對高柳鳴蟬相和」之境不復見。 或許時值隆冬,萬物要休養生息,靜候 春天再展生氣。鳥語花香,鳥語不復 見,花香又令人大失所望。寥寥數朵紅 黃小花,遑論香味撲鼻,目力所及也難 以察覺它們的存在。 想尋找自然美景,只需要躺在池邊 長椅,抬頭仰望,有時看到鳥兒在天上 飛翔。筆者不是鳥類學家,分不清百米 高空中的燕雀鴛鴦,不過身無飛翼,得 見天際鴻鵠展翅,倒是一件賞心樂事。 稍一轉身,在實驗室大樓一格格玻璃幕 牆中,隨時框住一點飛鴻,就像棋子之 於棋盤。驟眼以為空間有限,其實是人 造的框框作祟──「蒼天如圓蓋,陸地 似棋局」,其斯之謂也。 www.hkucaduceus.net

「蒼天如圓蓋,陸地似棋局。世人 黑白分,往來爭榮辱……」景又何止於 園景?

園藝 雖然本篇非為寫芬培百態,但不才 認為園藝之於一個花園至為重要,故大 放厥詞,還望有識之士指正。 園藝,顧名思義,係一門藝術,就 此中外皆有著作。單是法蘭西斯·培根 《論說文集》( Essays)《花園》一章已 有二千多字,尚有明人袁宏道之《瓶 史》、清人沈復著《浮生六記》中《閒 情記趣》,諸如此類。 在《論說文集》中,作者提及合乎 英國十一月下旬至一月節氣的植物包括 冬青、常春藤、月桂樹、杜松、柏樹、 紫杉、冷杉、迷迭香、薰衣草、玉黍 螺、菖蒲、檸檬姚金孃、長春花、墨角 蘭(註1)等。芬培花園不依時節,冬 日屢屢花褪殘紅,毋有奇異。 沈復與其妻作黃石花盆,以不成材 的黃石「搗末於灰痕處」,以求色澤均 勻;他們努力經營,對它尤為珍愛。一 日花盆意外碎裂,「兩人不禁淚落」。 雖然略嫌癡心,但風雅人情,可見一 斑。 註1:以上花名之中英翻譯未必準確,更有五百 年歷史變遷,古今用法可能有異,還望見諒。

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校園

決戰

Year 2 Summative 李庭翰 (M15)

你要我讀唔緊要,最慘係要我記呀; 你要我記唔緊要,最慘係要我背呀; 你要我背唔緊要,最慘係要我考呀;

吸,定一定心神。「默默看,細細想, 腦裡轉出新方向」,總算有驚無險。 第二、三、四題,考腎的生理、尿道 感染的細菌、膝蓋韌帶,不難。第五 題,systemic toxicity。天啊!!甚麼鬼外 星文字來的?我發誓,在本考試之前, 我從未見過此東西。難道現在當醫生連 國際化都不夠,要去到「星際化」的 境界,連十萬光年外的不知名外星文 字都要懂?我以「吹水大法」吹了一 版,後來知道,答的完全「九唔搭八」 ,相信這頁又將出現一個大交叉。不 過已沒有自怨自艾的時間了,撐下去 吧。“Describe the parasympathetic component of the cranial nerves. ”你這是essay還是SAQ 呀?我可要用過千字才describe得了呀。 接下來的問題尚算正常,唯一奇怪的是 完全沒有 haematology的蹤影,也許上年 鄺sir殺人太多,今年休兵養息,明年再 戰吧?到 endocrine了,這向來是我的弱 項,鄧老教授的題目,我答得一塌胡 塗,連 primary及 secondary都未分清。後 來好友告知,原來該題的答案隱藏了在 lecture notes powerpoint最後一張slide的一 小句裡。 Endocrine,我恨你。 Community Medicine果然是水銀瀉地,無孔不入, 連最後一題都不肯放過我們。 Prenatal genetic screening,究竟在哪兒教過呢?幸 好這是「吹-able」的東西,吹吹吹。總 括來說,今次題目難度與往年差不多, 變態正常題目成約三七之比。不算特別 難,不過自問做得不好,「間歇性考試 腦閉塞症」病發,大意、記錯,比比皆 是。既然與人無尤,只可望天長嘆!

你要我考唔緊要,最慘係要我pass呀!

房中又再次傳出一陣陣牢騷抱 怨聲,原來是史丹福在為即 將 來 臨 的 summative 考 試 映 月 讀 書 。 已 經 差 不 多 一 個 月 了 , 十 二 條 cranial nerves、無數的cytotoxic drugs、upper and lower limb muscles、biochemical pathways 、 AML 、 CML , 被 粗 暴 地 塞 進我那小小的腦袋中。我有時候會 想,把那麼多的東西塞進小小的頭顱 中,intracranial pressure應該會上升得很快 吧?也許,我會成為世上第一個因讀書 過度引致brain herniation而死的人。 Study leave長一個月,痛苦而漫長,

卻又轉眼即逝。在我胡思亂想之際,光 陰已無情地在我手上溜走。時光荏苒, 寒窗苦讀過後,決戰時刻竟已悄悄來 臨。史丹福決戰Year 2 Summative,兩位死 敵碰頭,大戰一觸即發。 第一份試卷是Structured Answer Questions(SAQ),十五條問題,兩小時作 答時間。一拿起題目,嘩!第一題已 經充分體現了 faculty的創意,一幅八十 年代模樣的黑白腎組織學圖片,箭嘴 標得亂七八糟,大有先聲奪人之勢。 這 … … 這 … … 不 是 應 在 OSCA 才 出 現 的題目嗎?好,無謂怨天怨地,深呼 14

第二天,有更刺激的minicase。考病

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決戰 Year 2 Summative

例,每部分限十多分鐘,講求快而準。 做完case 1及case 2,心想:「這份倒是出 得蠻有人性。」上天馬上要我為自己 不負責任的想法付上代價。Case 3出現 的是一個怪異程度與醫神 House遇見的 奇難雜症不相伯仲的怪病──MEN(多 發性內分泌腫瘤)。顧名思義,病人會 在不同的內分泌器官,出現多個腫瘤, 因而出現千奇百怪的症狀。考試提及的 那位病人,胰臓的胰島素瘤導致血糖過 低,胃激素瘤導致胃潰瘍,副甲狀腺瘤 導致高血鈣症,令肌肉軟弱無力、經常 口渴、多尿、便秘……考我怪病不要 緊,至少我學過,但為何要整整三十 多分的問題都有關同一隻year 1學過的胃 激素?可幸小弟因為幫過year 1組仔女溫 習,竟然對胃激素尚有點殘餘的記憶。 呵呵,果然,人善人欺天不欺。話雖如 此,失十分廿分,都在所難免了。 第 三 天 , MCQ , 共 1 2 0 題 , 三 小 時。這份正正常常,無驚無險。 MC平 易近人之處,在於不懂都可以撞一撞, 碰運氣。不過別忘記,鄺教授說過“ A medical student has the talent to choose the wrong answer, even it's just A or B.” MCQ完完全全 印證了這至理名言。即使 eliminate剩兩

個答案,二選一一樣會選錯。更令人哭 笑不得的是,有幾題明明一開始就選中 了,後來竟然更改了錯的答案。認命 吧,這就是medical student的命運。 好 不 容 易 涯 到 最 後 一 份 卷 ──OSCA。OSCA者,Objective Structured Clinical Assessment是也。OSCA共分兩部 分,live stations及dead stations。 Live stations要跟活生生的人做做檢 查,也有些時候是塑膠假手、假頭、假 陰道,不過一樣要當真人處理,「先 生,我係港大二年級醫科生,想同你做 下檢查,唔知你同唔同意呢?」、「有

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痛話俾我聽」、「會有d唔舒服,忍一 忍」。 其 中 一 個 station考 patient counseling。“The patient is a heterozygous silent carrier of beta thalassemia.”Instruction寫 道。 「其實呢個咩病黎架?」「噢,其 實……」 「點解我會有呢個病?」「呢個病 係一個遺傳病,等我慢慢解釋……」 「會唔會影響我正常活動架?」「 根據你的報告……」 「多唔多人有呢個病架?」「呢個 病喺香港都幾普遍……」 …… …… 「如果我第時生BB,佢有幾大機會 有呢個病呀?」 這可考起我了,beta thalassemia有多 種不同的基因,有beta 0、beta+、beta++ ,太多組合,複雜無比。算,試一下蒙 混過關,「咁就要睇下你的丈夫的基因 喇。如果佢冇乙型地中海貧血基因,咁 你BB係唔會有乙型地中海貧血架,不過 如果你丈夫有基因的話,BB就有一定的 機會患上乙型地中海貧血。」 病人一臉滿意的表情,我心想,蒙 混過關成功。誰不知, examiner冷不防 問了病人一句:「你明唔明呀?你認為 這答案清楚嗎?」 病人:「都ok清楚。」 Examiner:「我就覺得唔係太清楚

喇,你可唔可以清清楚楚咁講,邊條基 15


決戰 Year 2 Summative

因,每個有百分之幾的機會。」 我:「…… UMMM…… UMMM…… ARRGH……」 Dead

stations,單從字面已可領略

出其死亡的本質。考的可以是X光圖、 顯微鏡下的組織圖、活生生的器官 sample,甚至試過要考生即場用電腦在 pubmed找一份醫學論文,總之內容千變 萬化,務必殺你一個措手不及。今次 考試中最 dead的兩題,一題要從排尿的 graph推斷出狗隻吃過甚麼藥,一題問乙 型地中海貧血的基因檢定方法。(天, 我又再一次敗在乙型地中海貧血手上! )光陰似箭,Time's up。我兩啼發軟, 額角冷汗滿佈,但至少終於考完了。放 暑假!!! 其實所謂的暑期,只有三天。六月 一日,又再準時上課,上的是專為醫 科生而設,為期一個月的Practical Chinese Language Course for Medical Students。 離放榜的日子越近,心情越是忐忑 不安。雖則小弟自問尚算勤力,但MBBS Summative考試絕非池中之物,縱有寒窗 苦讀之志,再飽經懸梁刺股之苦,亦難 保證有一 pass。一次失手,足以致命, 哪有可能不緊張呢?

faculty office一向以效率低而聞名於世。 四時半……五時……時針的滴答滴答 聲……心跳的撲通撲通聲……突然,一 道叫聲打破了令人窒息的沉靜,「成績 已經於email公報!!!快去看!!!」 真笨,又再一次中了faculty office「眼線 男」的調虎離山之計。在faculty office苦 等兩個半小時後,成績竟不在告示板, 而在email先公報!?我好不容易衝破人 群,擠到電腦面前,趕快觀看結果。

嘩!!!嘩!!!嘩!!! 嘩!!!嘩!!!嘩!!! Pass了!!!Pass了!!!

外表冷靜的我,其實早已感動得在 心中暗暗咽嗚著。寒窗苦讀數十載, 史丹福終於讀完、學完、考完所有 preclinical basic science,下年開始可以真正到 醫院,學習醫治病人的藝術了。史丹福 不勝受恩感激,今當盡 pass,臨 result涕 泣,不知所云。 暑假,我來了!!!更重要的 是,Year 3,我來了!!!

六月十五日,放榜的大日子。原定 計劃為上完中文課後使用「鴕鳥政策」 ,立即回家睡個「最後的午覺」,自欺 欺人、掩耳盜鈴地沉醉在自己的桃花園 中不問世事,一覺醒來,時間剛好,可 以check email,看成績。不過人算不如天 算,小弟於下課時巧遇友人,她相邀共 進午膳,之後結伴到faculty office等待成 績公報。友人盛情難卻,只有從命。到 faculty office之時,已有十餘隻熱鍋上的 螞蟻在此等候,眾人皆如坐針氈、坐立 不安。預定成績公報時間為四時,不過 16

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Sci ence

Psychology Spotlight: Parapsychology

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ON THE RIGHT: Photo taken from blog.arcademi.com

elieve in ghosts, telepathy, precognition and reincarnation? J.B. Rhine certainly did. “There is an intermediate group of data which seems to clearly indicate an extrasensory mode of perception,” he writes in his 1973 publication, Extra-Sensory Perception. Rhine had adopted the term ‘parapsychology’ to refer to the field of science concerned with the investigation of paranormal phenomena, which eventually had its own dedicated association established in 1957. To this day, the Parapsychological Association remains an affiliate of the American Association for the Advancement of Science. While individual paranormal experiences have been recorded since ancient times, it was not until the 19th century that serious attempts were made to apply scientific method to them. One of the earliest large-scale studies in parapsychology was the Census of Hallucinations, as detailed in the book Phantasms of the Living. In this work, it was concluded that sightings of apparitions and cases of spontaneous telepathy tended to occur during times of shock or strong emotion. Several instances of collective apparitions, in which multiple people independently perceived the same phantom, were argued by the authors to be evidence that such sightings could not be explained as hallucinations. More recent developments have tended to take the experimental, rather than the ecological, approach. The Ganzfeld experiments performed between the 1970s to 1980s indicated that, under conditions of total sensory deprivation, participants were able to detect another person’s thoughts with an accuracy exceeding chance

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Luke Yiu (M16)

probabilities. As recently as 2006, it was claimed that dice experiments provided evidence for psychokinesis, in that the falling of dice was seemingly influenced by participants’ thoughts. There is, additionally, currently an ongoing project at the University of Virginia examining the phenomenon of reincarnation – specifically, quantum mechanisms by which memories can be transferred from one life to another, and the possibility of consciousness continuing to exist beyond death of the physical body. There are, unsurprisingly, a large number of criticisms directed against the field of parapsychology. Many believe that the results of most parapsychological studies can be explained by biases in experimental method, statistical analysis or selection for publication, if not outright fraud. The related, but rival field of anomalous psychology suggests that all paranormal phenomena are products of the mind, and that they should be studied as defects of normal mental processing, rather than assumed to be real events. Even within the area of parapsychology itself, there is a growing agreement that research over the last half-century has been largely inconclusive. Interest in the subject has dropped in recent years, with numerous labs in the US being closed down after decades in operation. Nonetheless, new experiments continue to be published every month, and the next Parapsychological Convention is scheduled to be held in the summer of 2013.

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Sci ence

Cultural Controversy: Circumcision

T

he recent publication of the American Academy of Paediatrics’ newest guidelines in August has sparked a fresh round of debates regarding the medical-ethical implications of what has been coronated “the world’s most controversial surgery”: circumcision, the process of removing the foreskin from the penis. Opinions are markedly divided between the medical communities of Europe and the USA, as childhood circumcision is seen as the norm in the latter, but almost as a crime in the former. Amidst the escalating scientific arms race between the ‘snip’ and ‘skip’ camps, it is all too easy to focus too much on the medical aspects of the surgery and forget about its cultural associations – the very attributes that made it controversial in the first place. Historically, the practice of circumcision can be traced back at least as early as ancient Egypt. Papyrus drawings from this period show the procedure being performed on groups of men, suggesting that the surgical technique was already a well-known one by then. Circumcision, however, is most closely associated with the religions of Islam and Judaism. Receiving a circumcision is considered traditional amongst Muslims, whilst Judaism demands all Jewish men be circumcised under religious law. The practice of circumcision is so deeply ingrained into these two religions that widespread outrage from the Muslim and Jewish communities resulted – and continues even now – after Cologne imposed a ban on the surgery in June. Circumcision as a routine procedure for male infants was popularised in the USA in the late 19th century by Sayre's theory that removal of the foreskin

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Luke Yiu (M16)

safeguarded against a myriad of diseases, ranging from syphilis to depression. Though this has been disproved, they were popular enough at the time that many hospitals recommended circumcisions for newborn boys, regarding the surgery as little more than a form of preventive care. The popularity of circumcisions has endured into the present day, to the point where uncircumcised boys are considered abnormal and may become the subject of teasing or bullying at school. Approximately 60% of American men are circumcised, most cases of which are for non-religious reasons. This is contrasted against rates below 15% in the United Kingdom, Spain, Germany and other European countries, and against a rate of 3% in Hong Kong. It is interesting to note that, in spite of its long, millennia-old history of use, the surgical procedure of circumcision was, classically, never carried out for medical purposes, but for symbolic ones. Though certain studies of the present day suggest a link between circumcision and a decreased risk of suffering some diseases such as HIV, there is no evidence to imply that this was known to the people who practised the surgery in ancient times.

Circumcisions were practised as early as 2000BC.

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Circum cisi on

ON THE LEFT: Photo taken from http:// www.health-benefits-of.org/ ON THE RIGHT: Photo taken from http://blog.practicalethics.ox.ac.uk/

In Islam and Judaism, circumcision is performed as seeing it as an unnecessary loss of healthy tissue. a physical confirmation of the covenant between This outlook may originate from ancient Grecogod and man, and their Roman philosophy, where respective religious leaders intactness of every part of generally acknowledge the body was considered that any health effects are essential for beauty. In incidental. Reasons for the recent years, there has use of circumcision in older been an increasing trend in cultures are believed to be Europe towards prohibiting related to superstition, rites circumcision, largely on of passage or folk magic to grounds of minors’ rights – a Judaic law requires boys have their foreskins removed. improve fertility. child, it is argued, should be allowed to choose whether or not he wants to have In some ways, it might be said that the an irreversible surgery. Aside from the recent ruling attitudes held by the general American public in Cologne, the Netherlands are also currently towards circumcision possess similar symbolic formulating a ‘Policy of Deterrence’, and Norway properties. By now, there is no lack of evidence that recommends Jewish and Muslim children be given circumcision does not, in fact, confer significant a ‘represented’ circumcision. As of the time of this protective effects, yet the procedure is almost writing, such legal-political moves have received ritualistically carried out, nonetheless, by the only limited opposition within Europe itself, majority of American parents, as a sort of physical but voices of criticism amongst the international confirmation of their commitment to health and community have been much stronger. hygiene. Interviews by the BBC suggest that many parents have their child circumcised simply to relieve anxieties concerning his future development, whereas others come to the same decision for no reason other than the perceived commonality of the operation. It would appear that, for a large number of Americans, circumcision is performed out of a desire to continue a tradition, rather than out of an understanding of its medical effects. This is supported by surveys indicating that conformity and familiarity tend to be the strongest motivating factors for undertaking a circumcision. Europeans, in a complete reversal, have tended to discourage the practice of circumcision,

The present version of the American Association of Paediatrics’ guidelines claims that there is a strong case for medical benefits, but stops just short of proposing circumcision be made a routine procedure for neonates. The Royal Dutch Medical Association, conversely, states that the risks of complications outweigh any beneficial effects. But rather than indicating bad science, this trans-Atlantic divide merely reflects the fact that circumcision has been, and always will be, a cultural issue rather than a medical one. It is something that doctors and policy-makers alike would do well to keep in mind.

References Castellsague X., Bosch F.X., Munoz N. et al. (2002). “Medical circumcision, penile human papillomavirus infection, and cervical cancer in female partners”. The New England Journal of Medicine, 346 Gollaher D.L. (1994). “From ritual to science: The medical transformation of circumcision in America”. Journal of Social History, 28 Gollaher D.L. (2001). Circumcision: A History of the World’s Most Controversial Surgery. Basic Books. Weiss H.A., Quigley M.A. & Hayes R.J. (2000). “Male circumcision and risk of HIV infection in sub-Saharan Africa: A systematic review and meta-analysis”. AIDS, vol. 14 (15), 2361-2370. http://www.bbc.co.uk/

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科學

替代療法知多少 李沛朗、梁正毅(M16)

代療法,其實泛指所有在正規醫 學外的療法;它不但遍佈在我們 生活的四周,也是人們有病時除看醫生 以外的一個選擇。 你對這些療法又知道多少?本文 希望透過介紹三種替代療法──順勢療 法、足底反射和布緯療法,讓各位未來 的醫療工作者能瞭解它們更多。

順勢療法──幾乎不含有效成 份的藥物 濕疹、哮喘等都是很難根治的病 症。要治好這些病人,往往需要很長的 治療時間和昂貴的藥物。即使如此,這 些病症也對藥物的反應不大。可是,在 外國,一瓶只含百萬份之一,甚至千萬 份之一有效成份的藥品,就能治好這些 令病人和醫生頭痛不堪的頑疾。這些藥 品正正是屬於順勢療法的一部份。 何謂順勢療法?

Repertory內找出

相應的藥品去 處方。 理念 順勢療法 的基礎由三個 理念組成。 其一,是 所謂的相同定律(Law of Similars),提倡 「相同者能治癒」的概念。這概念是建 基於「人體有天然回復健康的能量」的 假設。如上文所述,順勢療法會用一些 能在健康的人身上引發一些病徵的藥物 治療相應的病患。譬如說一位發燒的病 患,順勢療法的治療師會給予一些引致 正常人發燒的藥物。在療程中,這些藥 物會誘發身體自身的修復能力,針對所 給予的藥物作出相應的調節,從而達到 治療病患的目的。

於1790年由德國醫生哈尼曼(Samuel Hahnemann)創立,順勢療法(Homeopathy) ,又名同種療法,是眾多替代療法的其 中一種。與西醫的對抗療法( Allopathy) 相對,順勢療法針對疾病的病徵,以會 在健康人體內引起相同徵狀的藥物去治 療病人。順勢療法的治療流程如下︰

其二是整體治療(Totality of Symptoms) 。由於順勢療法是以病徵作為基礎去處 方,即使病人所患的疾病一樣,但根據 病情的不同,處方也會截然不同。另 外,順勢療法的治療師會從患者的起居 飲食、生活習慣等,再加上臨床檢查、 病歷去作一個全方位的治療。在這方 面,順勢療法和傳統中醫的「望、聞、 問、切」四診有一些近似。

順勢療法的治療師會為病人作詳細 的檢查、病歷及觀察,記錄任何病徴。 在將病人的病徵整合後,就會與一本名 為Repertory的書籍相印證。Repertory裏面 記載著各種不同的「療劑」( remedy)及 其相應的病徵,治療師會根據病徵在

其三,亦是順勢療法中最受爭議的 部份,就是關於無限小劑量的療效。要 深入討論這話題的話,就必先理解順勢 療法的製藥方法。順勢療法的製藥步驟 主要有三部曲。

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替代療法知多少

首先,將一些原材料加水或酒精去 以一比九十九的比例稀釋( attenuate), 以減低這些藥品所帶來的毒性。起初的 原材料包括食鹽、氧化砷(arsenic oxide) 、一些傳染病病人的血或糞便、貝殼 等,到現代更加上了一些聲稱吸收了電 磁波能量的水和乳糖溶液。這些材料在 溶入水後,便會進入下一個步驟—「振 盪」(potentize/dynamize)。在每一次稀釋 過後,便會將盛載著溶液的瓶子用力打 在一塊具彈力的物件上。

至今一直爭持不下,而順勢療法也繼續 被認為是有著神奇療效的靈藥。 在這千萬份之一濃度的「療劑」之 中到底有甚麼乾坤,而其可信性又有多 高,還待讀者自己判斷。

神奇的腳板──足底反射 當你走過鬧市,往往可在街道的兩 旁看見一雙雙的腳板。這些腳板一般都

以上的兩個步驟要不斷的重複,直 至溶液達到某個特定的稀釋度,由一比 十到一比十的四百次方不等。 溶劑在被處方前,必先經過測試 ( proving ) 。 雖 然 都是在人體上進行試 驗,但順勢療法的測試不同現代的臨床 試驗。現代的臨床試驗將新藥試用於病 人身上,以監察藥物對病情的影響。但 順勢療法的試驗在健康的人體身上進 行,以觀察藥物引起的偽病徵( artificial disease),在Repertory內作詳細的紀錄。 功效

右圖取自jeanyim 相簿 http://www.flickr.com/photos/jeanyim/4896497805/

假如「療劑」沒有任何有效成份, 又怎達到「相同者能治癒」呢? 順勢療法在許多歐洲國家都是非常 受歡迎,甚至有地方政府如蘇格蘭將其 列入藥物名單內,更用了近一點五億英 磅購買「療劑」。但是,醫學界普遍認 為順勢療法與安慰劑的療法無異,著重 在與病人的交流中建立信心,令他們感 覺病情有好轉,從而達到治療的效果。 更有生物倫理學的學者認為順勢療法違 反了病人行使決策權的權力,因為這種 近乎安慰劑的療法是剝奪了病人的知情 權。另一方面,有些順勢療法的支持者 根據順勢療法的見證,認為只要有療效 便已是順勢療法合乎倫理的證明。雙方 www.hkucaduceus.net

在鬧市中常可見到足底反射按摩的招牌

是推廣足底反射按摩的招牌。這療法在 香港那麽蓬勃,你又曾否想過,究竟它 有沒有效?腳板又是如何與身體器官互 相連接?希望這篇文章能給你答案。 要弄清它的功效,首先要弄清楚什 麽是足底反射。足底反射理論認爲,人 類的足部、手部、甚至耳朵的特定區 域,都對應特定的身體器官,互相能關 聯感應。因此,只要按摩或是拍打這些 區域,就能達到治療有關器官的效果。 起源 根據一些足底反射治療師的説法, 足底反射起源於4000年前的埃及。他們 在一個埃及古墓的壁畫中,看見有人在 被按摩手腳。不過,足底反射法第一次 被文字記載卻是發生於美國。在1913 年,一位耳鼻喉醫師威廉·費滋傑羅 21


替代療法知多少

(William H. Fitzgerald)聲稱,對腳部某 些部位施加壓力,會對其它部位造成麻 痹的功效。其後一位護士Eunice D. Ingham 將身體各部位投射於腳底的區域繪成 圖,這便是足底反射區的雛形。 有一點要特別釐清的是,足底反射 療法並不起源於中國。雖説早在《黃帝 內經》裏,已有按摩雙腳對健康有益的 記載;而歷代名醫中,也有不少是經常 按摩腳底的,例如藥王孫思邈;但中醫 學說裏從未提及過足部反射區的概念。 中醫穴位和足部反射區的分界也完全不 同。實際上,正因爲足底反射學説和中 醫理論不同,它在最初傳入中國時並未 受到醫學界的重視。

功效 足底反射按摩究竟有無功效?或者 退一步說,足底反射區是否真有其事? 科學界還未找到一致的答案。無疑,足 底反射按摩在世界各地大行其道,亦有 許多人曾見證過足底反射按摩的效用, 例如臺灣的吳若石神父就宣稱他靠著足 底反射按摩令膝蓋痛不藥而癒。不過, 真正調查足底反射功效的科學研究寥寥 可數,而且都是一些小型研究。看來, 這也是很多替代療法遇見的困境和問 題,就是太少人以科學方法研究它們, 令其真僞不能被確認。

食芝士治癌?──布緯療法

原理 一般來説,足底反射區都是用一條 假定的中線,把身體從中間切開,然後 把各器官由上至下投射到腳板上。至於 足部是如何反射身體器官的呢?足底反 射界並未達成共識。一個理論與中醫 經脈理論相似,認爲腳底充滿著與其他 器官聯繫在一起的能量線。在腳板,它 們特別容易被阻塞,甚至形成結晶;當 它們被阻塞,聯繫在一起的器官便會生 病。透過腳底按摩,診療師可檢驗能量 綫的阻塞和結晶程度,診斷有關器官的 健康;然後,透過按壓這些區域,治療 師再次疏通能量綫,令器官恢復健康。 普及性 在大陸香港等地,足底反射往往與 中醫穴位按摩結合,而非獨立以一替代 療法存在。不過在外地某些國家,足底 反射是其中一個最常被使用的替代療 法。例如在丹麥,便有高達21.4%的人 口曾使用它作治療之用。

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單純將芝士及亞麻籽油吃下,真可治癌?

最近金像獎導演嚴浩曾在報紙上的 專欄上大力推薦一種替代療法,名叫「 布緯療法」。根據這種療法,想治好癌 症,我們並不需要化療或電療;只要將 芝士和亞麻籽油混合吃下即可。 什麽是布緯療法? 布緯療法於1951年由布緯醫生發 明。布緯醫生聲稱,只要將新鮮的茅屋 芝士(cottage cheese)和亞麻籽油(flaxseed oil)按一定比例混合吃下,就可以醫治 任何癌症。布緯療法基本上是一種食 療。因爲它除了要求病人吃芝士和植物 油外,還嚴禁病人食用任何加工食物、 讓病人避免肉類等等。

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左圖取自 Dana Herbert’s Blog http://danaherbert.blogspot.hk/2008/12/my-anti-cancer-treatments-budwig-diet.html

替代療法知多少

原理

功效

你可能有一個疑問:爲什麽要吃芝 士和亞麻籽油來抗癌?可不可以吃其他 食物,例如牛奶和芝麻油來代替?根據 布緯醫生的説法,可以。原來,布緯療 法需要的不完全是茅屋芝士和亞麻籽 油;它需要的是它們裏面蘊藏的硫化蛋 白質(sulphureted protein)和多元不飽和脂 肪酸(polyunsaturated fatty acid)。所以,只 要食物含有這兩種物質就可以了。那這 兩種物質對治療癌症有什麽用?布緯醫 生認爲,人患癌症是因爲細胞缺乏能 量,導致在分裂的過程中出現錯誤,引 發癌症。要避免癌症,便須為細胞增添 能量。所以,布緯醫生提出要為病人補 充脂肪酸,因爲它們能釋放大量能量; 至於硫化蛋白質的作用,便是為了把脂 肪變成水溶性,方便它在血液中運行。

那麽,如果布緯療法的原理是錯 的,那它有沒有功效呢?根據布緯醫生 的報告,這療法的成功率高達93%── 在三個月內,有些癌症病人的腫瘤開始 縮小,有些甚至消失不見,而且所有病 人都覺得病情好轉了。可是,當其他人 嘗試布緯療法時,效果並沒有如她報告 般好。布緯醫生歸咎於其他嘗試者並沒 有嚴格執行整個療法。例如有些人把茅 屋芝士換成乳酪,但乳酪並不含有布緯 療法必需的硫化蛋白質;或者有人同時 進食人造脂肪,令情況變得更差。

布緯醫生痛恨人造脂肪。她認爲, 細胞與電池一樣,透過正極的細胞核和 負極的細胞膜形成電場,從而產生能 量。在氫化過程中,脂肪酸會損失雙 鍵,從而令脂肪變得沒有那麽負極。當 這些反式脂肪融入細胞膜中,便會令細 胞的電勢差減低,能量也因而減少。 可惜的是,布緯療法的原理和現今 的科學理論衝突甚多。首先,癌症的成 因非常複雜,與基因、生活環境、老 化、免疫系統退化等有關,並非單是因 爲細胞分裂錯誤造成。而且,細胞的能 量也不是靠電勢差產生,而是靠端粒體 ( mitochondria)產生。再者,脂肪在體內 的運送並不是靠硫化蛋白質來將它變得 水溶性,而是靠脂蛋白(lipoprotein)來傳 送。大概在布緯醫生的年代,人類還未 發現端粒體,脂蛋白的作用也不明確; 所以即使如布緯醫生這「世界油脂研究 權威」,也未能提出一個正確解釋吧!

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不過,根據一些研究,亞麻籽油確 實有治療癌症的功用。當科學家拿亞麻 籽油在老鼠上實驗時,他們發現亞麻籽 油能有效減退前列腺癌的發生和擴散。 所以,布緯醫生可能在誤打誤撞中發現 了一種抗癌物質,且把它應用在布緯療 法上;即使布緯療法有功效,也不是因 爲茅屋芝士和亞麻籽油的混合,而是因 爲亞麻籽油中的某種物質,也未可知。

結語 從順勢療法、足底反射和布緯療法 中,其實我們可以找到很多共同點:由 一個專家發明、擁有一些或是或非但已 足以説服大衆的複雜原理、聲稱有效但 實驗結果未必能重現、擁有許多見證人 和追隨者等等。無疑,這些療法都可發 揮安慰劑的作用;但作爲一種療法,它 們又豈會滿足於做安慰劑?替代療法需 要的,正是一些大型實驗來證實或推翻 它們的功效,將他們去蕪存菁,從而普 及化;讓人民從有效的替代療法中受 惠,也避免從無效的療法中受害。

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Sci ence

Where do new drugs come from?

T

Linus Lee (M15, former summer intern at Roche Hong Kong)

he development of new drugs represents one of the key pillars of modern medicine, yet some take the continuous arrival of new drugs for granted. It is easy to forget the effort and resources poured into each new drug by researchers and pharmaceutical corporations, and the countless drug candidates that fail to bear fruit.

<1> Drug discovery >> ~10,000 compounds From knowledge of human physiology and biochemistry, researchers identify potential molecules, receptors and mechanisms in diseases that can be targeted. With potential biological targets in mind, researchers then identify suitable molecules that could possibly affect them. They screen thousands of structures (the number of possible molecular structures is estimated to be more than 1060), aided by computational methods and laboratory tests. With a drug candidate in mind, researchers then develop study designs to prove that it can affect the specified biological target. The goal is to find a

compound with the desired effect, is well-tolerated and would not cause unacceptable adverse effects.

<2> Initial studies >> ~250 compounds Even with the most advanced computer simulations, and even with initial testing in Petri dishes and cell lines, researchers often cannot be completely sure how a drug candidate will perform in a real biological system. It is, thus, inevitable that a drug candidate must be tested in vivo with animal models before human trials. In animal trials, many drug candidates reveal unanticipated dangerous side effects, and are subsequently eliminated from trial programs. In essence, animal trials screen out many candidates which could cause serious harm to human subjects in later testing.

<3> Clinical trials >> ~10 compounds Phase 0: Pharmacokinetics and Pharmacodynamics â&#x20AC;&#x201C; very small, first-in-human Phase 0 trials are first-in-human trials where a sub-therapeutic dose of the drug candidate is given to a very small number of subjects (â&#x2030;¤15) for a week to determine its pharmacological properties. Phase 0 trials are relatively new and not often performed. Phase 1: Tolerability and Safety â&#x20AC;&#x201C; small, closely-monitored, sub-therapeutic dose Phase 1 trials are conducted in dedicated

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facilities (e.g. central pharmacological units) where subjects are closely monitored 24/7, allowing the prompt identification of possible safety issues. A Phase 1 trial usually involves ≤100 healthy subjects on sub-therapeutic doses, and provides researchers with information regarding the behavior of the drug candidate in the human body. Most importantly, Phase 1 trials reveal possible safety concerns and undesirable pharmacological properties – up to 40% of drug candidates fail in phase 1 trials. Phase 2: Clinical Efficacy – therapeutic dose With safety information collected from Phase 1 trials, researchers can then proceed to Phase 2 trials where the clinical efficacy of the drug candidate can be proven. Phase 2 trials are often designed as small randomized controlled trials (RCTs), where therapeutic doses of the drug candidate are compared against either placebo or the current treatment. Many more drug candidates fail at this stage by failing to demonstrate significant clinical benefit, or by exhibiting an unacceptable side effects profile at therapeutic dose. Phase 3: Realistic Treatment – multi-center large-scale randomized controlled trials Phase 3 trials are the definitive stage of drug development – if successful, the drug candidate will likely be approved. Phase 3 trials involve multiple trial centers (often in multiple countries) and realistic clinical settings, performed on actual patients for which the drug candidate is intended.

As this phase involves up to few thousand patients in well-designed randomized controlled trials (RCTs), bias and errors can be minimized, providing definitive proof that the drug candidate is safe and effective.

<4> Official approval >> ~1 compound If data from Phase 3 trials conclusively demonstrate safety and significant clinical benefit, the drug candidate, along with all its data, is sent to regulatory authorities for approval, the most important ones being the Food and Drug Administration (FDA) of the United States and the European Medicines Agency (EMA) of the European Union. After months of careful review of data and available evidence, the new drug is approved for use in the respective jurisdictions for specific indications (uses). Backed by approval of the FDA (and the EMA) and strong evidence, the new drug will then most likely be approved in other jurisdictions shortly afterwards (about 9 months for Department of Health of Hong Kong). Note: It is possible for seriously-ill patients to obtain the new drug prior to official approval, e.g. when the drug is still in the clinical trial stage. These expanded access (a.k.a. compassionate use) requests are approved on a case-by-case basis by authorities.

<5> The product >> ~1 compound

Photos provided by Roche

The new drug is finally on the market. It has taken over 12 years since the identification of the drug candidate and from this point on pharmaceutical corporations usually have around 10 years left (20-year patent protection) of exclusive rights to the new drug to recoup the massive costs of development. After the patent protection period

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expires, generic drug manufacturers are free to create generic equivalents (copies) of the drug and sell them at much lower prices, allowing the less privileged to also affordably access the drug.

<6> More trials After the drug is approved for certain indications, pharmaceutical corporations may conduct additional large scale trials (e.g. Phase 3 trials) to prove the drugâ&#x20AC;&#x2122;s clinical effectiveness in other diseases, and apply for approval of these new indications so as to expand the drugâ&#x20AC;&#x2122;s possible applications. For example, Avastin (bevacizumab, an angiogenesis inhibitor) was initially indicated for metastatic colorectal cancer (2004), but later received approval for non-small cell lung cancer (2006), glioblastoma (2009) and metastatic renal cell carcinoma (2009) after additional trials were conducted. After the drug is brought to market, postmarketing surveillance trials (Phase 4 trials) begin. These trials mainly involve safety surveillance (pharmacovigilance) of the drug in different groups of patients, and may uncover safety issues with longterm use, causing some drugs to be subsequently withdrawn from market or limited in their usage.

Limitations of the drug development model

rate of development of antibiotics is falling behind that of appearance of resistant organisms, while the first-line treatment for most forms of malaria (chloroquine) has been in use for 65 years. Alternate sources of funding, from governments and academia, are needed to sustain research in those areas.

What about Hong Kong? Multinational pharmaceutical corporations generally base their research in Europe and the US, and some have set up large research sites employing thousands each in Mainland China. In Hong Kong, however, such large-scale pharmaceutical research is largely absent, due to the lack of land, infrastructure and the right talent. While most multinational pharmaceuticals have offices in Hong Kong, they mostly consist of support (regulatory, distribution, customer support) and sales staff. Some multinationals and local clinical research organizations (CROs) do coordinate the participation of global late-stage multi-center trials by a small number of doctors, but the data is generally not analyzed locally. As for local pharmaceutical companies, they generally manufacture simple generic and combination products for consumer use, for example, over-the-counter cold medications and painkillers. There is also little research and development involved.ď ˇ

Whilst the above model is highly effective in incentivizing development of new treatments for chronic diseases affecting rich countries (e.g. malignancies, hypercholesterolemia), it provides little incentive for profit-making pharmaceutical corporations to develop drugs for acute diseases or those affecting poor countries. As a result, the

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思辯

A&F開幕反映的社會現象 其

李沛朗 (M16)

右圖取自(左至右)蘋果日報 http://stock.appledaily.com/News/, J375: Gender, Race and the Media blog http://j375deckardc.wordpress. com/2010/10/

實很不明白, A&F開幕爲什麽會 引來這麽大的反響。

雖然說Abercrombie & Fitch不是賣內 褲,找一班男模赤裸上身實在有點奇 怪,甚至有些南轅北轍之感;但這是營 銷策略,只要不傷人,不害物,自然就 沒有什麽問題。不過,A&F這種做法可 能傷了男孩子的心。傷心的原因有二: 第一,以前男孩子們為少女模特兒拍 照,被女孩子們鞭撻得成了過街老鼠 般;現在女孩子們看見這些男模興奮大 叫,卻被形容是正常的美學反應,不禁 有點「只許州官放火,不許百姓點燈」 的感覺。第二,平常又不見女孩子們看 見自己時表現那麽興奮;現在看見她們 在外國俊男面前如此「異常」,男孩子 總會感覺有點不是味兒。 不過,這又難怪女孩子們。香港的 男孩子們平常是那麽斯文瘦弱,有些甚 至比女孩們更陰柔,實在激發不起她們 的女性荷爾蒙。何況,平常的女孩子要 保持風度,有多少時候能混在一群人 中,徹底爲原始的男性美大喊大叫呢?

A&F曾以wang brothers 作主題,諷刺早期華人只能做低 下階層工作,如洗衣、拉車等,引起連場訴訟

有些人,更將這個男女待遇的不同 上綱上綫,形容這是性別歧視。不要傻 了,男女根本就大爲不同,男人扁平的 胸部與女性神聖的乳房更是不能同日而 語。女性乳房因有乳養嬰兒的功能,一 直被原始文化視爲禁忌,不許褻瀆;現 在我們仍然可見這原始文化遺留下來的 痕跡,例如有時婦女在街上公開哺乳仍 會引來旁人側目。現在那些「龍友」把 粗大的鏡頭伸到少女模特兒胸前,可說 大大冒犯了女性尊嚴,觸犯了這個遠古 流傳下來的文化禁忌。反而在日本有宗 新聞,說有人因電視上有男孩露點而投 訴,結果被他投訴成功,那才是真正的 男女平等,矯枉過正了。 性別歧視,是 A&F在香港引起的特 殊現象;在它的本家美國,它卻是以種 族歧視著稱。在2002年,A&F就因爲推 出過一批涉嫌歧視亞裔人士的t-shirt 而 引起大型訴訟,最終被迫把該批 t-shirt 下架告終。不但如此,A&F也被控在聘 請員工時帶有歧視:白人總是能在門面 招呼客人,而有色人種卻只能在倉庫裡 默默工作。同樣的情況在香港也可見到 ──回想一下在開幕那天,那些搔首弄 姿的男模當中,有多少是中國人?

香港A&F開幕請來大批半裸男模宣傳,引來大批女性留意

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思辯

護士?醫生? 李亭慰 (N15)

者一直覺得無論是醫生也好,護 士也好,都是值得人們敬重的職 業。醫護人員照顧病人,盡力拯救病 人的性命,令他們在脆弱的時候得到 幫助,甚至重拾生命,猶如病人的「 再生父母」。還記得二零零四年,香 港面對非典型肺炎(SARS)的時候,市 民都人心惶惶、惴惴不安,只敢留在 家裡,害怕稍一 不慎便會感染到 當時還是絕症的 「沙士」。在疫 症肆虐的初期, 看著每日攀升的 感染人數和死亡 人數,每個人都 怕自己會成為下 一個感染者,只 有留守在醫院的 醫護人員堅持要 拯救病人,不肯 放棄每一條寶貴 的生命。亦因如 此,部分醫護人 員不幸感染「沙 士」,當中有幾 位不幸離世。這種捨己為人的精神令我 動容,故對醫護人員敬佩有加。可是, 據筆者所知,很多人只把成功消滅「沙 士」的功勞歸於發現「沙士」病毒真面 目的研究團隊和前線的醫生,忽略了一 同在前線戰鬥的護士。這令我第一次感 受到醫生和護士的差別。 還有一件事令我深刻地意識到護士 和醫生之間的天淵之別。二零一一年六 28

月底,大學聯合招生辦法(JUPAS)公 布結果的時候,筆者告訴父親自己獲香 港大學護理學院取錄,並預備於畢業 後投身醫護界,成為一位註冊護士。 不知父親是對結果失望還是另有所想, 父親並不為此感到高興。在得悉結果的 當晚,父親經過一番思量後,問我是 否真的想成為一位護士。筆者覺得護士 一職既能幫助病 人、拯救性命, 工作又穩定、有 晉升機會,著實 是一份不錯的職 業。然而,父親 卻說:「你又不 是做醫生,為甚 麼還要做些在醫 院進進出出的工 作?」這句說 話,令我愕然了 好一會。 筆者的父親 是一個傳統的 人,若非住院的 是至親,否則絕 對不會進出醫院,因為在他心目中,醫 院是一個不祥的地方,住院的人不是身 患絕症就是患有高度傳染性的疾病, 稍為靠近也會被傳染(儘管事實不是如 此,至少父親是這樣想的)。父親亦是 一個喜愛平凡的人,不喜歡出名,也 不喜歡做一些會吸引別人眼光的事。因 此,父親不希望我成為一位護士,也不 希望我做些世人認為偉大的事。在父親 的眼中,醫生是遠比護士高尚的職業;

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護士?醫生?

或許在部分人的眼中也是如此。醫生是 高尚而值得尊重的,更是聰明且有道德 的人經過寒窗苦讀才能做的職業,而護 士則只是一個服侍病人,聽從醫生的指 示幹活,讀書不濟的人才做的低下職 業。但顯然事實並非如此。

筆者明白,區區一篇文章並不足以 改變別人的看法。然而,我只希望醫學 院的學生都能為自己的身份而自豪。無 論是醫生、護士、中醫師還是藥劑師, 都有其獨特的存在價值,每個職業都是 不能被取替的。身為醫學院的學生,未 來醫護界的一員,我們更應知道「醫護 一家」的重要性。我們必須尊重、重視 自己的學系,才能全心全意地投入,成 為一位出色的醫護人員,為有需要的人 服務。

左圖取自 http://www.nipic.com/ 右圖取自 http://www.ivsky.com/

首先,醫生和護士都是專業人士。 雖說成為醫生需要應付多個困難的考 試,加上晝夜不分地埋首在筆記和參考 書當中以及經歷長期的實習,經過五年 艱苦努力的時光才能得到專業資格,實 是值得尊敬。然而,成為一位護士也至 少需要四年的學習、訓練和實習,緊湊 的上課時間表,還有每學期一次的實習 考試,加上到社區和醫院的實習,令不

少高年級的學生忙得喘不過氣。既然醫 生和護士都是經過漫長而又艱辛的過程 才能成為的專業人士,那麼大家便不應 再對醫生和護士持不同的看法,每一位 醫護人員都是全心全意的服務大眾,為 甚麼不抱著「醫護一家」的精神去對待 他們呢?第二,醫生和護士的工作有著 原則上的不同,我們不能直接比較誰的 工作較值得尊敬。醫生主要負責第一時 間為病人診症、開藥,也負責做手術, 擔當為病人治病的角色;而護士則負責 復康方面的工作,近距離地照顧病人, 定時監察病人的生理甚至心理狀態,令 病人身心健康,照顧病人直至他們出 院。因此,醫生和護士各自有他們的重 要性,兩者缺一不可,實在沒有需要去 討論誰比誰高級、誰比誰更值得尊重。

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聚賢

十二天的故事 「醫心」富平東山醫學行 趙致遠 (M16) 某天你搭火車前往A地,中途卻忽然臨時起意在B地下了車,然後經歷了一場充滿驚奇的旅程,最 後再回去A地。以後回憶起來,你不會記起原定的目標A地,B地卻讓你永誌難忘。 這故事似曾相識嗎?其實人生許多時候就是如此。 生命是一個又一個的故事,本來只由單一顏色構成;細心聆聽、憑心感受,別人的一字一句,一 點一滴將為你的生命添上新的色彩。 ── 十二天的旅程,我們在西安市富平縣醫院工作,在廣東省東山村小學義教。

是神采飛揚的。他說話比我認識的任何人 都要多,嘴巴總是沒停,能自個兒說上好 幾分鐘,我們則靜靜地聽他談天說地:附 近有甚麼好玩的地方,西安有哪些著名的 地道小吃云云。他還有一個不良於行的朋 友,希望讓梁教授也替他看看。當時我感 覺「皇帝」既樂觀又熱心。

在富平,我們坐在床沿聆聽病人訴說 昔日,他們背負的過去很沉重,卻是堅韌 的。

人生不設限 力克·胡哲(Nick Vujicic),知名佈道家,有 生命鬥士之稱,在二零零九年寫下《人生不設 限》一書,講述沒有雙臂與雙腿的他是如何像 健全的人般活著,鼓舞了無數殘疾人士。甫進 病房,先注意到的正是這本《人生不設限》。

第六個病人白白胖胖的,說話中氣十 足,我們管他做「皇帝」。 他很活潑,感覺就像個大小孩,總

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準備做手術前,他的神采驀地消退 了,整塊臉都被憂愁糾結在一起。他捉 住一個醫生問:「這次手術會成功吧?我 不希望以後再做了,每一次都很痛苦,我 受不了……」醫生沒有回答,「皇帝」很 清楚,十四年來從沒有人給過他一個答 案…… 「皇帝」今年二十二歲,十四年前在 村子裡誤踩地雷,炸斷了右腳。這些年來 他作了多次手術,沒一次是成功的。他曾 經躺在床上整整四年,曾經考慮截肢,曾 經想過放棄。直到梁教授數月前替他在斷 開的股骨補上兩支腓骨( fibula),裂口才有 望漸漸復原。 看見別人受傷病煎熬,我們給出的只 有同情,但感受不到那種折磨,不能作出

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十二天的故事

了解及見諒。更甚者往往對他們作出一個 嚴苛的要求:要他們習慣那些周而復始的 病患。「皇帝」樂天的習性底下折射出我 們那種可怕的漠然,彷彿他理所當然應不 再懼怕傷痛和手術。然而,傷、痛、恐 懼、絕望,從不會因習以為常而淡化,每 每來襲過後只留下受創的身心。「皇帝」 跟所有病人無異,都期盼治療過後能得到 解脫。 事與願違,大腿骨康復的狀況未如 理想。梁教授在斷骨旁安放鋼板作支撐作 用,並嵌入從身體其他部分取出的碎骨, 以鞏固並促進骨頭修補。可是,很大機會 在未來需要再做手術。 幾天後再探望「皇帝」,一貫的神采 又躍然於臉上。 「為甚麼人會跌倒? 是為了學會站起 來。」「皇帝」意味深長地分享他的座右 銘。 傷痛過後,人總得成長。絕不是無 懼病患,而是學會重拾樂觀,抱緊希望。 「皇帝」很堅強,堅強在於每次手術失敗 後,他仍然相信下一次,下一次他就能從 醫生口中聽見他朝想夜盼的答案。 臨別之際,往床頭一瞥,仍舊是那本 《生命不設限》,在閃耀著頑強的光芒。

上帝的藝術品 畫家把筆浸到自己的靈魂裡,畫出的是自己的 本質。即便是最乖戾的畫匠,畫作中始終有所 感通。甚至,畫家之高低不在於名氣之大小、 技術之優劣,卻在畫作晦澀展露的面貌以及蘊 藏之信息。

十三歲男童,昵稱「喜羊羊」,五年 前開始出現腦癱(cerebral palsy)的症狀。他 雙腿痙攣屈曲成九十度,躺在病床上直獃 獃地盯著天花板,梁教授詢問狀況時愣頭 愣腦的,多由父親代答──這些是我對他

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最初的印象。話也說不好,想必腦癱對智 力發展產生影響了吧。 從他人口中得知,「喜羊羊」愛畫 畫。沒想太多,一股腦兒走去觀摩了。看 得出來是小孩畫的,卻讓人無從輕蔑── 他畫筆下的一切,皆是美好。 噩夢的序章可溯自「喜羊羊」一歲時 發高燒,事後疏忽處理埋下禍根,乃至八 歲初現腦癱症狀,如上下樓梯出現困難。 命運使然,當時他母親剛患上子宮頸癌, 舉家四出奔波尋訪名醫,沒有一個人有心 思照顧「喜羊羊」。 ── 怎樣看都是個悲劇人生。 本應灰沉慘白的一切,投射進他的眼 裏,揮灑在畫紙上,一人一物一草一木竟 呈亮麗和諧之態。我們以身體健全之姿睥 睨受殘缺煎熬的人,也下意識地放大存於 世上的些微醜惡。殊不知,相比起以心感 受事物美好切面的「喜羊羊」,我們自以 為是的感官才是殘缺。 手術是在我們離開那一天做的,嘗試 矯正「喜羊羊」的左腳,成效如何我不得 而知。但我相信,懂得欣賞上帝置於世間 美妙的藝術品,無論身體有怎樣的缺陷, 「喜羊羊」的心靈都會是漂亮無瑕的。 兩小時的機程後,我們傍晚抵達廣州 白雲機場,翌日清早便啟程前往偏遠的東 山村。 在東山,我們手抱小孩進行家訪,周 遭所見很惡劣,他們卻都是輕盈爛漫的。

施與受 從前有一大財主,在饑荒期間天天給附近村子 裡最貧窮的一個老農民送米,老農民每次會說 一個他昔日的故事。村民們都讚賞財主的樂善 好施,說老農民走了大好運,要感激財主的施 捨。

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十二天的故事

後來饑荒結束了,豐富的收成 讓農民能夠自力更生,不需要 財主每天給他送米了。財主哭 了起來,眾人皆惑:明明受恩 惠的不是他,是老農民。他哽 咽著:「我省下幾包米,卻失去 了唯一的朋友!」 原來財主一直以來居住在富麗 堂皇的別墅裡,傭人不少,卻 從來沒有一個與他交心相談的 朋友。老農民每日與他分享人 生,他早已把對方當作唯一的 好友了。 我感覺,做義工就像是這個大 財主的故事。

有云「施比受更有福」,故義工多滿 腔熱血,皆以救殘扶貧為己任,抱服務弱 勢之信念。殊不知,義工工作中施與受從 不是互斥的個體,就像大財主與老農民的 故事裡,沒有人能說清楚是誰在奉獻,又 是誰在受惠。義工就是這樣的一回事,須 全意付出,虛心接納。 小朋友的一言一行,讓我開悟不少。 六天光景,主要用在陪小朋友玩耍、 義教與家訪上,還有一天去割雜草,讓我 印象很深刻。 揹著他們東奔西跑,說故事玩遊戲, 是一段很快樂的時光。想起來,真的很久 沒有玩得這麼開懷了,看著一大群小朋友 成群結隊地蜂擁而至,掛著一張張天真無 慮的臉,自以為早已失去童心的我們也受 到感染。童年美好的光陰不斷浮現出來, 在小孩堆中洋溢著溫情的懷緬。沒錯,如 果用一個詞語代表東山人給我的感覺,那 就是人情味。人情味很濃,每家每戶都認 識彼此,孩子們放學會回家放下書包,然 後相約到空地踢毽子、跳繩、捉迷藏。人 情味會感染人,我們初來乍到的也會很快 與他們熟絡起來,打成一片。「你是第一

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次來嗎?以前沒見過你。」 小朋友走過來問,拖著我的 手。原本很憂心與當地人素 未謀面,會難以相處,簡單 的一兩句話,就將我的膽怯 與戒心一掃而空。都市裏的 我們對待新結識的人會這麼 熱情,毫無防備嗎?不,我 們會步步為營,心中不停猜 度對方有何圖謀。我們就是 這樣,找的是敵人;東山純 樸的人們,找的是朋友。 割雜草的環節對我們來 說有很特別的意義,因為各 人會被安排與小朋友一對一搭檔。很難得 能有大半天時間與小朋友好好說心底話, 了解小朋友嘻哈背後的另一面。說來好 笑,還道是我們這些大哥哥大姊姊教他們 割草,原來那天他們才是老師,帶領我們 走過崎嶇的山路,指點割草的竅門。「黑 仔」是我當天的拍檔,很乖很有禮貌,但 話很少,常常要我問他才回答。我很怕他 嫌我煩,嫌話題無趣,但我感覺「黑仔」 其實很需要我關心與了解。即使彼此都不 發一言,我都會拖著他的手緊隨他身旁, 希望他能感受到我的陪伴。接下來幾天都 見不到「黑仔」,很想在離開東山前寫信 給他,卻擔心他會不屑一顧,甚至已經忘 記了我。結果還是硬著頭皮寫下了我的心 意與祝福,由他的好友轉交到他手中。翌 日清早,我睡夢之中聽見有人連聲大喊「 致遠哥哥」,走下宿舍只見「黑仔」奔跑 過來,忙把東西塞給我,低著頭說:「給 你的信。」然後又一溜煙地跑走了。信裏 說他一直在等我的信,知道我很關心他很 照顧他,他也很想跟我多聊天,但每次看 見哥哥姊姊都會很害羞,也很怕我們覺得 他煩。我拿著信,呆著想了晌久。原來對 小朋友好,他們是感受得到的。關懷、熱 情、愛心,皆乃與人相處應當的付出。我 很痛恨自己在寫信前的猜度與計算,根本

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十二天的故事

想對身邊的人好,甚麼都不用想,直接去 做吧,別把這單純真摯的善意心計化了。 許多時候,我反而覺得自己能給予小 朋友的少得可憐。 一向都對老師這個職業有著莫名的憧 憬,故義教是我最期待的環節。學前班等 同幼稚園三年級,是我與「哪吒」和「大 哥哥」負責的班級。我們計劃一節課教二 十六個英文字母,另一節課則教他們人體 各部位的英文讀法,講解個人衛生的重要 性,並監督各人吃下兩顆杜蟲藥。

這些都是我期望給予出去的東西。可 是,我打算付出多少,不代表小朋友們就 能獲得多少。以小朋友的記憶力,要學會 順序背誦二十六個英文字母,一節課的時 間綽綽有餘。然而,我們發現他們只會唱 字母歌,抽出個別字母或倒過來背誦就難 倒他們了,這對他們實際學習英語作用不 大。我們希望提升他們個人衛生的水平, 但當時還不了解他們的居住環境,很多衛 生常識其實不可行,例如他們根本沒有口 罩供應,不可能一生病就帶起口罩來。 現代人經常談夢想,人生目標掛在嘴 邊多於握在手中。知道孩子們最需要關注 的是升學問題,同行的都說要與他們討論 升讀中學抑或是輟學工作。對許多當地學 生來說,這等同夢想與現實之間的掙扎。 勵志故事或名言離不開鼓吹堅持夢想,要 拋開一切顧慮力追願望,使我們受到 啟

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發,總不免一腔抱負。哥哥姊姊的三言兩 語很容易在孩子們的心裏留下烙印,動輒 使他們認為升讀中學、大學乃必然,把家 中一切經濟困境拋諸腦後。我們的出發點 是善良的,結果卻未必盡如人意。 ── 我很慚愧,在小朋友們身上得到 了許多許多,能付出的少得可憐。在他們 眼中,我們是漫長人生中來去匆匆的過客 嗎? 在東山最後一夜的分享會,讓我有了 答案。到東山做義工最特別在於持續性, 同行的有許多來過東山兩次、三次,今年 暑假仍堅持長途跋涉來與小朋友相聚。第 一次來,頂多跟小朋友東玩西玩,開心過 後很快就會忘得一乾二淨;第二次來,小 朋友會比較願意跟你聊天,開始發現小朋 友會玩,會笑,但也有陰暗,也有憂心; 以後再來,或許你已經成為最了解他們的 一位朋友,聽他們傾訴,為他們解憂。說 到底,義工工作造成的影響不一定如此具 象,也不是立竿見影的。我們多跟孩子溝 通,聆聽傾訴也好,分享人生也好,當其 時或許得不到什麼回應,但我們的話,始 終會刻在他們小小的腦袋裏。我明白,若 干年後小朋友不會記得我的樣貌,更叫不 出我的名字,但只要他們記得:「以前好 像有個大哥哥說過這句話,現在我終於明 白了」……只要他們記得,這就是我做過 最有意義的事了。 西安與東山的義工之行結束了,但我 知道,如果以後再有機會回去,那裏必定 有更多、更多的故事等著我去聆聽、去體 驗。 沒錯,生命是一個又一個的故事。 而許多故事交織成的十二天,就在二十五 個生命的調色盤上添了名為感動的油彩。

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專訪

「非典型」丁友──李柏濤同學 專訪

於升讀二年級的醫科同學仔,恭喜 你們成功逃出「鬼門關」!過去 一年的醫科生活,你們各有不同的演繹方 法:「搏盡攞丁」、「撻皮碌過」、「不 過不失」、「閉關禪修」、「 CHAMP 爆 med fac」……回望過去一年,你們從大學 生活中獲得了甚麼,又失去了甚麼? 對於剛加入醫科大家庭的新鮮人們, 新的一年,你們又會有甚麼目標呢?對於 「大學五件事」──「讀書」、「住hall」 、「上莊」、「拍拖」、「兼職」(註: 排名不分先後),你們又會有怎麼樣的憧 憬呢?常言道醫科生的課業負擔重得令人 喘不過氣來,難以抽空作樂,新鮮人可會 對此望而生畏? 今期啟思編輯委員會有幸訪問一位「 非典型」丁友,分享他過去一年讀醫的種 種甜酸苦辣。他就是內外全科二年級生李 Lee)同 柏濤(Christopher 學。

「非典型」丁友? 大家可以放心,這 個「非典型」跟2003年肆 虐本港的「非典型肺炎」 沒有絲毫關係。編者之所 以稱李同學為「非典型」 丁友,是因為他與典型丁 友有所分別。各位醫科同 學,在你們心目中,典型 丁友有着一個怎麼樣的形 象?他們的行為、舉止、 儀態、氣質又是怎樣的? 這些都不能一概而論,留

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鍾志豪 (M16) 待各位同學自行詮釋。惟典型丁友有一個 共通點──書卷味甚濃。可惜,在李同學 身上,編者卻未能感受到該種書卷味;相 較之下,他更像一個運動型的陽光男孩, 見他總嬉皮笑臉,對大學生活卻很有自己 的想法,絕對是一個大不透的半熟小子。

除學業以外的多方面發展 李同學不是一個終日埋首讀書的學 生,他既是利銘澤堂的宿生,也是大學網 球隊的隊員。他不鼓勵醫學生只顧課業, 應該在多方面作積極的嘗試。他坦言,剛 進港大醫學院時,並非把學業看得最重, 但強調處理學業是一位醫學生的本分,必 須對自己有所要求,而最基本的要求就是 避免溫書進度嚴重落後課程進度,因此他 每天盡量抽出時間溫習當天所學。 對於舍堂文化,李同學最珍視的就是 與堂友的交流。李同學在舍堂裡認識了不 少新朋友,亦非常享受與 眾多堂友作緊密交流,因 為在堂友的提點下,更能 清楚自己的長短處,對塑 造人格特質有莫大裨益。 他坦言入住舍堂也有遇過 一些不如意的事,但他認 為,凡事有得必有失,貴 乎懂得取捨,作出平衡。 總的來說,入住舍堂的甜 酸苦辣皆成了李同學去年 作為新鮮人的最佳體驗。 另外,李同學貴為大 學網球隊隊員,當然十分 注重運動,更強調運動是

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「非典型」丁友──李柏濤同學專訪

求學階段不可或缺的一部分。在運動裡所 磨練到的意志、鬥心,以及學習到的團結 精神、體育精神,完整了他的人格。

解決衝突的哲學 相信沒有一個港大學生未聽過「大學 五件事」,但又有幾人能夠兼顧這五件事 呢?「讀書」、「住hall」、「上莊」、「 拍拖」、「兼職」,當中發生各種衝突, 在所難免,若能兼顧,當然是高質素的大 學生;相反,如果未能好好處理,反而會 弄巧反拙,一事無成。那麼李同學是怎樣 處理身兼數職時所帶來的衝突呢?他認為 應該視乎事件的逼切性和重要性而決定取 捨。例如在平時上學的日子,李同學會抽 大部分時間參與舍堂的活動,以及投入大 學網球隊的練習,因為在平日,溫書並不 是逼切需要;相反,在study leave的時候, 他會停止參與各類型的活動,專心致志預 備考試,因為考試成績在那刻比任何事情 來得重要。另外,李同學在處理衝突方 面還有一個特別的秤砣──事情發生的頻 率。例如,翌日他便要出戰聯校網球比賽 決賽,但恰巧同一時間有一個common core 的期終考,他會毫不猶豫參加決賽, 因為 這是一個千載難逢的機會,錯過了未必有 下一次;然而,common core因缺席考試而 不合格,下一學年仍然有機會重讀,相較 之下顯然來得「無傷大雅」。(編者並不 鼓勵隨意缺席common core的小測及考試, 重讀common core十分費時,上述情況只是 編者「打個譬如」!)

對新學年的期望 跟典型丁友不同,李同學並不期待 開學。「我還有很多事情想做,例如學習 西班牙文,然後到南美洲赤足走天涯。我 又想學畫畫,又想鑽研哲學,又想到沙灘 夜觀星象……我唔想咁快開學住。」可見 他是一個興趣廣泛的人,並不只是「死讀 書」。

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對新鮮人的寄語 李同學勸勉新鮮人應該按着自己的 步伐追逐自己的夢想,做自己想做的事, 不應受制於傳統的束縛。只有做自己想做 的事,一個人才會樂在其中,進而更有動 力推動自己繼續向前走。他鼓勵新鮮人應 在求學時期多出國遠遊或交流,這也是他 認為在大學階段最為重要的經歷。他解 釋,旅行的意義在於用雙眼、雙腳去感受 這個世界,認識來自五湖四海的人。他深 信這是一種另類的學習體驗,透過親身接

觸當地的人和事,感受當地的文化,得到 的遠比在書本上見到的多。更甚的是,旅 行可以豐富心靈,透過拜訪那些名勝古 蹟,感應自己跟歷史與人文有一種不可言 喻的聯繫,例如到英國的巨石陣、匈牙利 布達佩斯的聖伊什特萬聖殿、中國的萬里 長城……「世界還有很多地方等待我去探 索!」可見李同學對旅遊情有獨鍾。

結語 這篇專訪,不是教你怎樣讀書,亦 不是傳授「奪丁之道」的雞精筆記。作為 一名醫科學生,學業固然重要,但身邊還 有很多人和事值得發掘、追尋,而你們亦 應該趁課餘時間好好裝備自己。請記住, 優秀的學術水平會令你成為一個稱職的醫 生,擁有自己的思想靈魂、熱情、堅毅, 以及對人的同情心、同理心,才會令你成 為一個「仁醫」。

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品味

三遊香港誠品── 閱讀中,看見城市 陳子泰 (M16)

品有文學、歷史、藝術、心理 學、政治、工具書等各類書籍, 甚至有餐廳、茶室及家品設計店舖。八 樓係知性生活,重點有暢銷書;九樓係 人文藝術,係精華所在;十樓係風格創 意,更似百貨公司。 走進誠品,單看擺設,便有一種與 香港隔絕的感覺──瓷磚地板、明亮而 柔和的燈光、看似隨心擺放的書...... 遊人如鯽,職員知情且識禮。一如以 往,筆者本抱著吹毛求疵的心態,第一 兩次尚未滿意,可是,第三遊之後,發 現誠品沒有甚麼可挑剔的地方,無論藏 書、氣氛抑或服務。

暢銷書架主要模仿報章排版,以 Reading News為題,黑白印刷又略帶調 皮。《哈利波特與阿茲卡班的逃犯》一 幕裏,天狼星在預言家日報上齜牙咧 嘴,那份預言家日報版面與暢銷書架設 計相類似。新聞題材包括《葛雷的五十 36

道陰影》(Fifty Shades of Grey)的熱潮。當 然,誠品書架上的貨品不會像預言家日 報的人物一樣到處走動。其他實木書架 往往有一部分突出,可供手不釋卷但背 痠腳軟的人稍坐──這裏可以看到誠 品之誠。兒童館亦係一誠意之作:地 方寬敞,環境怡人,還有童真美感的 大型吊飾。只是全店背景音樂節奏過 於急促,在品嚐經典著作時會有突兀 的感覺。

Loeb Classical Library

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三遊香港誠品-閱讀中,看見城市

有誠意也要有品味,那麼藏書如 何?要列舉一個書店的藏書可算是費時 失事,可能需要額外著書一本,只是 不得不提:誠品的收藏的確不俗。從 必備的《伊利亞特》( Iliad)到《神曲》 (Divine Comedy);在誠品筆者買到朱自 清的《論雅俗共賞》;有朋友頗為鍾 愛Umberto Eco的文字,亦能興盡而歸; 有柏拉圖描述蘇格拉底之死的《斐多 篇》( Phaedo);有與佛洛伊德齊名的心 理學家──卡爾·榮格(Carl G. Jung) 多 年來秘而不宣的《紅書》(Red Book, 又 名Liber Novus(註1)) 全文、翻譯兼註 釋(註2);在數列Loeb’s Classical Library 的心血結晶中,見到 Cicero及 Seneca等古 代哲人鴻泥,筆者一邊感嘆香江古典復 興可期,也慚愧自己未有涉獵;還有一 整面牆上佈置了十個著名本土作家的照 片、簡介和文選,例如倪匡、也斯、金 庸、劉以鬯、董橋、西西……。可惜藏 書光譜廣,業務更廣,有得自然有失: 經濟書籍只佔一個矮架,可能文藝青年 不喜銅臭。 在大眾和小眾口味中找到平衡,猶 如馬戲團走鋼線,要小心翼翼:全為陽 春白雪則過於嚴苛,太多陳腔濫調則品 位不存。香港誠品做到求真化俗,而不 落俗套;劍走偏鋒,幽雅之餘不失經 典。

全部未見過」「嘩文言文」之聲不絕。 沒知識不是愚蠢──愚蠢是自知沒知 識,卻不思進取,不求長進。世界經典 文學書架一徑人蹤滅,只有三姑六婆見 附近無人,在書架的坐位上休息;一對 對情侶之於書毫無興趣,只為找一個有 情調的地方逛街;每數人中便有一人在 把玩電話,視身旁專心致志閱讀的朋友 如無物。這亦是城市的寫照。 閒時去誠品走走,雖無素琴可調, 卻有金經可閱。在香港這陋室裏已是難 能可貴。

註1:Liber Novus意為New Book。 註2:筆者第三次去時此書已消失 不見,可能已有有識之士將之據為己 有。

倒是受眾質素有待改善:「咩黎架

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Dissecting Clothes

A

common misconception may be that only those with a model’s body should pay much attention to the clothes they wear, but indeed, clothing is not just about fashion. When your clothes fit you well, it strikes an image of a well-tailored look and gives the viewer an impression of neatness. In order to fit well, you will have to wear clothes with the correct cut. In this article, I will cover the cuts of some the most common clothes we wear, t-shirt, jeans and shirts. To find a fitting t-shirt, you should understand the idea of a t-shirt’s cut of regular and slim fit. Regular fit clothing simply has a rectangular outline, while slim fit clothing has a triangular shape. The regular fit is excellent for providing comfort wear and covering things up a little if you aren’t too proud about a certain prominent protrusion at your abdomen. If you are particularly thin or are an athlete, your body shape probably favours the slim fit which starts broad at your chest but pinches the cloth at the abdomen emphasising your flat

Mephis Ko (M16) stomach. If you wear regular clothing by mistake you might find some awkwardly redundant fabric flapping at the waist. Common jeans cuts include skinny, slim, straight and relaxed fits. The four are in a way gradational in terms of tightness of the fit, as is rather obvious from the names. Skinny (Fig.1A) is the most tightly fitting style and obviously suits those thin enough to fit in, while straight fit is good with most things. A point to remember is that because of the tightness of the skinny fit you should only really wear equally slim shoes with it, whereas you would prefer to wear bulkier shoes when wearing relaxed fit (Fig.1B) because it tends to drape over smaller shoes so much it touches the ground. You might also see other types of fits like the tapered and bootcut fits, which I shall describe. The bootcut fit is the same as slim or straight fit jeans, until the shin where it gradually widens (Fig.1C). This is especially helpful to those looking to make

Figure 1. Apart from the length and waist, the real sizes for jeans range from skinny fit (A) to relaxed fit (B), so choose carefully. Notice the spacious relaxed fit at the thigh unlike the slim fit. Specialised fits are also available for the more adventurous, like the bootcut (C), which emphasises the knee to make the wearer look taller.

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themselves look taller and slimmer, as it emphasises the leg drawing attention from the tummy or the thigh. Because of the spacious lower end the bootcut fit can be worn over large shoes with a wider base like boots, as is fitting to its name. Boots often have a small heel so this combination can really help those at the lower end of the standard deviation. The tapered fit is, in a way, the opposite of the bootcut. It is a mix of slim and straight fits, meaning the jeans is wider at the top but gets skinny as it goes downwards. This is a somewhat more forgiving version of the skinny fit, allowing those of us who cannot fit into skinny jeans, no matter how hard we try, a chance. In fact this fit is excellent in making those with a wider thigh or stomach look slimmer.

Figure 2. The Regular fit (black), slim fit (blue) and tailored fit (red, here “fully fitted”). Anyone can wear a slim fit; it is more about making the wearer look slim than anything else.

As an undergraduate you will likely have a suit or two by now, having been to graduations and interviews already, and if you don’t, it’s high time you do so. Circumstances calling for formal or semiformal dress will only get more frequent as you enjoy your life in HKU. Formal hall events, campaigns and interviews await us while medics will also go to ward in shirts and ties. Perhaps you might prefer casual shirts like checkered shirts, in which case the cuts I describe may still apply. Whether you want to convey a fashionable image or just want to appear professional, your shirt does most of the work. You could go so far as to say an interview has started the moment you open your wardrobe, for it is upon this outfit that your interviewers’ eyes inevitably fall when you step inside that room. Your clothing is the first impression people get of you.

is the way to go. Similar to t-shirts, the common types of shirts are the regular fit, slim fit and tailored fit (Fig.2). Regular fit has one seam running down each side to give you a simple fit. It gives a relaxed look to the wearer as mentioned above, providing you with some breathing room in an otherwise tight and stuffy outfit. Slim and tailored fits may give a better defined shape to the clothing by adding an extra seam to each side, making the clothing 3D in shape, thereby fitting much better. The slim fit shirt pinches clothing at the waist, while the tailored fit shirt takes fabric from the chest as well. A tailored fit shirt fits even better than the slim fit, giving the perfect illusion that you went to a real tailor to have your shirt made, therefore the name.

An advantage you might find while wearing slim or tailored fits is when you tuck your shirts in. With regular fit shirts, very often the shirt is scrunched up at the waist. Tailored and slim fits reduce the amount of cloth at the waist so as to save you from that. At the end of the day, the slim fit may be the best compromise if you want to look tidy without taking the tailored fit, which may be stuffy. In my article, I tried to explain what different cuts common clothes come in and perhaps help you out next time you look at those confusing names. I wrote this article for guys who did not really think about how they dress before. In a faculty where most of us will graduate as one kind of professional or another, I hope I have encouraged you to start thinking about how you want others to view you and, more importantly, your professional image in the future.

Unless you feel like taking the time and money to get an actual tailored suit, the ready-made shirt

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Portraits from Ghana Or, ‘The Country Where Michael Essien is from’ Jeffrey Wong (M16)

I

n June, your humble writer (and the lovely Ashley To) traveled to the faraway land of Africa, where he went back to primary school, taught and learnt with school children. One may say it was an exotic version of a getaway and I won’t disagree: the clear skies, lush forests, enthusiastic locals and innocent school children cleansed my mind and allowed me to discover inner peace like nothing else. My journeys took me to a school in the suburbs of Kumasi, the frantic conglomeration of villages with the title of the second largest city in Ghana.

Class 5 was at first sight, no different from any other Ghanian classes. The classroom was poorly lit and ventilated; most kids wore yellowing school uniforms decorated with patchwork or unrepaired tears and holes; and all the boys had soccerrelated exercise book covers (an embodiment of the nation’s fanatical love for soccer). Once class teacher Mr. Ebenezer stepped into the classroom, however, 'ordinary' became a word of irrelevance.

One question was asked, ten hands rose to the air. Difficult concepts were absorbed easily, and the whole class craved endlessly for more knowledge. English class ended with Mr. Ebenezer exploring the various features of an owl that enables it to fly and see in the dark; my simple Chinese class turned into a Q&A session about the Great Wall and its history. Everyone was sharp, engaged, curious, and when something was taught, 40 pens copied them down on 40 tattering notebooks. I made lots of new friends there, including Nanamou, the undisputed boss of the class, Solomon, the quiet introvert, and Mr. Ebenezer, the young aspiring teacher of Class 5.

Nanamou was seated right next to me. He fought for it: the Chinese are highly regarded in Ghana, (both for generally having very high paying jobs, and Nanamou, first to the right. for the cordial relationship between the two countries) and everybody was excited when I entered Class 5 for the first time. Nanamou flexed his considerable clout: yelling and arguing, he finally succeeded in coercing his neighbor to grudgingly vacate her seat, then frantically waved to me as if he were stopping a cab in a downpour, and looked very pleased with himself when I took up his enthusiastic offer. Nanamou wants to become a doctor, and he backs it up with hard work and intelligence. Every

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portraits from gh ana

question asked by a teacher will be met with the shot of his eager arm into the air. This has become such a fixture that he tends to be ignored most of the time, which he responded to by frustratingly slamming his hands onto the crude wooden table. At the age of eleven he knew the terms Plasmodium falciparum and Vibrio cholerae, as well as an assortment of obscure human body parts and tropical diseases. His unusual intelligence, however, did not prevent him from indulging in more worldly passions. Our female volunteers had been the subject of numerous marriage proposals put forth by local men, some jokingly while others anything but. Nanamou proved to be mature beyond his age in every regard. One day, while we were taking a break, he walked up to one of my fellow volunteers, a girl in the second year of university, and started small-talking to her. After a while, the girl blushed and stopped paying any attention to him, while his friends started laughing and bantering. Later, we learnt that he had made a vow to marry our teammate in the future, but obviously floundered in his expository attempt in realizing this dream. Oh well, we all had that girl of our dreams when we were grade five.

Solomon was a quiet child who wore a fake D&G belt so heavy, his green school pants appeared to be on the verge of falling off all the time. He had a jolly, albeit slightly awkward demeanor, with watery, big eyes that contained a paradoxical mixture of hope and melancholy. He was mildly excited when

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I sat next to him, and whenever the teacher turned around to write, he would offer to play simple games with me, overload my brain by teaching me how to say thing after thing in his native language, or simply stare at me and smile appreciatively. It all changed when one day, the Principal walked in with a heavy-looking logbook and started calling out several students one by one. Solomon was one of them. ‘Are you Solomon?’ ‘Yes,’ Solomon answered in a timid voice. ‘Go home today and tell your father,’ the Principal paused for emphasis, ‘that if he doesn’t pay this amount by tomorrow, you don’t have to come to school tomorrow.’ The jeers and belittlement rained upon the devastated child, as he walked, head down, back to his seat without saying a word. The next day he was still there, at least his shell was. He no longer offered to play games or teach vocabularies, and when those big eyes looked at me they were more insecure than hopeful. One day Mr. Ebenezer decided to talk about the one time he was on a plane. Everyone was visibly excited, and lots of questions were asked of what was told to be a dreamlike experience. Perhaps recovering from the previous episode, Solomon turned around and asked me hopefully, ‘How much Ghana Cedis (the local currency) did it take for you to take the airplane from China to Ghana?’

Solomon and some ugly fellow.

His intention was obvious. He wanted to see

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portraits from gh ana

if this wonderful journey to where the clouds are below you, the sky is always clear and the sun looks to be within your reach comes at an affordable price. An intention I failed to discern. I did a brief calculation, and said ‘Around 5000.’ I could see, almost literally, his youthful dreams suffocated by the cruel chokehold of reality. I felt like the nasty adult that told kids Santa doesn’t exist.

Mr. Ebenezer was apparently the man behind the extraordinary Class 5. So, I decided to lavish praise on him and use the opportunity to talk about his vision and aspirations. No sooner had the conversation commenced that the young university graduate seized the initiative and started to ask everything about China, from geography to politics, from economy to culture. I was happy to oblige, and I started to have the strongest intuition that his own curiosity to the outside world rubbed off on his students in a major way. We conversed for a long time, about China, which he was especially motivated to know more about since he had observed that the ties between the two countries would eventually become essential to Ghana’s wellbeing; about his worry that while modernization and globalization were definite positives, there would be consequential loss of local culture, as demonstrated by the increasing unwillingness for children to learn the local language; and about his skepticism for certain aspects of tradition that were against public health considerations. It was, to say the least, both inspiring and enlightening: for so long has Africa been buried in the rhetoric of dependency and perceived to be helpless, we may have forgotten about the drive and vision of its ordinary citizens. But for countries like Ghana, the key to greater well-being may not be foreign aid or

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Mr. Ebenezer, leading a song.

multinational enterprises, but the Mr. Ebenezers, in every classroom and every household, taking ownership of their own fates. Such was Ghana to me. Max Webber defined what is meant by a nation by its people, not by its elephants or its national parks (I did, by the way, have a great time at the Safari. Go to my facebook if you are interested). In that regard, I can proudly proclaim that I have truly been to Ghana, and I hope I have brought Ghana, its hardships, aspirations, and hospitality, to you. 

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So ci eti es

We are HX! Lam Wai Yiu (M16)

T

he Health Exhibition Organizing Committee of HKUSU is an ad hoc organizing committee, comprising students from four curricula: Medicine, Nursing, Chinese Medicine and Pharmacy. We have been striving for the best in bringing health messages to the public and raising public awareness on important health issues since 1987. This year, an exhibition on cancer, with the title “Cancer Care”, will be held. There are many reasons for choosing “Cancer Care” as our theme. Cancers are relevant to everyone, regardless of age or gender. Nowadays, the media conveys messages pertinent to many health problems. The unpleasant truth is that the general public has been laden with plentiful yet unsubstantiated health messages, especially those regarding healthy food that goes against cancer. Therefore, our committee determines to deliver valid health messages and preventive measures about a few common cancers in Hong Kong, as well as to explore certain treatments throughout the exhibition. As a prelude to the exhibition, we have organised a series of drawing competitions in hopes of raising awareness among students and their families. In the contests, not only do participants learn more about different kinds of cancer and the importance of support

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Enjoy our exhibition?

from family and health care professionals, they also explore their artistic talents. In the exhibition, several Health Message Boards will be displayed to provide visitors with health information, including the characteristics, symptoms, causes, risk factors, prevention and treatments of the commonest cancers including cervical cancer, liver cancer and lung cancer. As a result, visitors will learn how to protect themselves from these fatal diseases effectively. On site, our students will explore health information with the visitors. A complementary booklet will be handed out to each visitor. Apart from the message boards, there will be a health check section in our exhibition. Student helpers will measure blood pressure and blood glucose for free.

Every year, there are many people joining this event. We need your support.

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品味

北京一夜 周鴻傑 (M16)

時當你愈是以為瞭解一個地方, 就愈會忽略一些美好的人和事。 在北京出生的我一直認為自己很瞭解這 個城市,也正是這種自負讓我錯過了好 多美好的場景。直至那一夜,有趣的事 情發生了! 2012年7月9日,我和92位來自香 港、中國內地、新加坡和美國的同學展 開了為期約一個月的李韶暑期計劃。今 年的議題為全球化危機,我們先後在香 港中文大學、新加坡國立大學和北京大 學居住,參加由當地教授舉辦的講座、 研討會等等。一個月的時間既不算長, 也稱不上短。日間課堂的學習與考察參 觀固然使我們獲益匪淺,但傍晚開始的 自由活動更是讓我們體驗到不同地域的 特色。在沒有太多的約束下,來自五湖 四海的同學交流溝通,迥然不同的個人 背景使我們對異域的文化習俗有了更多 的瞭解,為每一個人留下了屬於自己的 深刻回憶。

8月2日,暑期計劃尚餘3天的一個 夜晚,來自新加坡國立大學的 Eugene和 Inggrid一直希望夜遊清華。在他們的熱 情邀請下,我們三人加上一個來自清華 工科自願作導遊的同學便浩浩蕩蕩地往 清華大學進發。出發前同團的北京學生 在我們威逼利誘之下借出了四輛自行 車,使整個旅程輕鬆不少! 清華大學比北京大學晚成立13年, 校園面積是北大的一倍以上。晚上偌大 的園區內一片寂靜,只有在宿舍群中依 稀看見數個窗戶透出點點燈火。我們一 44

行四人在大馬路上「橫行無忌」,感覺 似乎整個世界就只剩下我們與周遭的樹 木。在途經作為歷史古跡保留下來的清 華大學前校門時,請同樣是騎車夜遊清 華的外地學生幫忙拍照留念。 以前去北京天安門一向是乘車,從 來不曾想過其他途徑,直至那晚從清華 回到北大門口時,一個瘋狂的想法誕生 了。大夥一時意猶未盡,最後決定搾乾 剩餘精力,騎車直奔天安門!也許是想 充分利用僅餘的歡樂時光,我們也就跟 隨著那衝動的想法行動起來。 甫離開北大範圍便能感受到北京的 另一種氛圍。沿著中關村大街一直向 南,沿路看見了修路的外省工人、更 換地鐵商業廣告的勞動者、夜歸的學 生……當中最教我們難忘的便要數那對 賣烤羊肉串的夫婦。烤羊肉串源自新疆 一帶,這些年來它已經和北京的飲食文 化密不可分。烤羊肉串的最大祕訣在於 烤好後輕輕灑上去的那一層孜然。孜然 產於新疆、甘肅、蒙古等地,是除了胡 椒以外的世界第二大調味品。它入口芬 芳濃烈,可用於祛除腥膻異味和降低肉 類食品的油膩感,因此特別適合配合羊 肉進食。 小時候姥爺常帶著表哥和我在用過 晚膳後出外享受這價廉物美的小吃。那 時候北京沒有今天發展得這般時尚,小 販夜間往往成群結隊在百貨商場門口營 業。平地上人來人往,嬉笑打鬧聲此起 彼落,滿地竹簽垃圾的情況更是屢見不 鮮。今天看起來也許落後,但那卻是曾

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北京一夜

3/8 @ 4:10am

經的北京百態之一。現在,此種熱鬧景 象已隨著城市發展成為一種回憶。 這對夫婦在中國科學院門口擺檔, 香噴噴的羊肉讓我們停下車來,不假思 索地掏出錢包解饞。攀談間,夫婦倆對 新加坡同學斯文保守的進食方法感到好 奇,最後更因他們不知怎樣處理垃圾而 開懷大笑:「丟在地上就可以了,我們 待會兒會收拾的!」那丈夫喊道。 享受完這頓美味的夜宵後,我們整 頓裝束再次出發。夫婦倆祝我們一路順 風之際,大家不約而同地會心微笑。 剛離開沒多久便發生了一件小意 外。我依稀記得筆直向前走是可行的, 然而前方卻被路障擋住。適逢一個騎車 歸家的青年,詢問之下他建議我們先轉 左走一公里,再往南,結果經這一折騰

3/8 @ 6:30am

大夥竟然迷路了。彷徨之間只好厚著臉 皮吵醒在馬路旁躺在車裡,敞著胸膛肚 皮,開著車窗乘涼的司機問路。受人白 眼固然免不了,只是沒遭到粗話問候卻 在意料之外,因此有一絲絲的喜悅。 凌晨4點10分成功到達天安門!大 夥本以為天安門晚上只有寥寥可數的解 放軍士兵站崗,結果迎面而來的卻是特 地前往觀看升旗禮的中外旅客及維持 廣場清潔的員工,圖中後方就是其中一 位。 在毛主席像前拍照留念一番後,正 準備打道回府時恰見皓月徐徐落下,太 陽緩緩升起,構成一幅明媚的圖畫,使 整個旅程更添驚艷。吸取了啟程的教 訓,回程時我們特意挑選了捷徑,路途 頓時變得輕鬆起來。仍記得一個多小時 後遠遠看見「中關村e世界」6字的一剎 那,大家雀躍地在大馬路 上歡呼起來! 我們在凌晨6點30分回 到宿舍。 從前看過一部港產 片,裡面有一句頗為深刻 的對白:當來自不同世 界的人接觸,一個新的世 界將會產生。沒有新加坡 同學作為旅客對北京的好

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北京一夜\ 開懷

奇、北京同學的自行車、烤羊肉串夫婦 的笑聲與計程車司機的指路幫忙,這一 夜決不會如此生動難忘。

《怪醫黑傑克》

起《怪醫黑傑克》,或許知道的 人不多。然而,提到那個有把黑 白分明的頭髮,斑斑駁駁的面容,還有 收費昂貴得驚人的黑市醫生,可能有人 會恍然大悟──「是怪醫秦博士!」

伍迪·艾倫(Woody Allen)編寫的電 影劇本《午夜巴黎》講述一個對現實生 活厭倦,一直嚮往20年代歐洲黃金時期 的作家經歷時光倒流回到過去,在一連 串驚奇事件後領悟到,坦然面對生活的 一切才是快樂的真諦。長期生活在固定 的環境或許會令你感到乏味無趣,然而 一味逃避現實或拒絕面對更不是辦法。 此時此刻,嘗試站在另一個角度觀看周 遭的事物,用心體會與因緣際會短暫偶 遇的朋友的交往,然後,你會發現那平 淡無奇的生活和地方其實很可愛!

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黑傑克(Black Jack),舊稱秦博士, 是日本漫畫家手塚治虫於1973年創作 的短篇漫畫主角。雖然被人稱為「怪 醫」,但實際上他的外科手術技術比 許多醫生還要嫻熟完美,對於人體的結 構更是瞭如指掌,最為人津津樂道的是 他甚至為自己進行手術!不過由於他未 有牌照,所以也只能轉向地下市場。即 使他每每向病人索取天價的診治費用, 很多人仍然慕名而來。與此同時,由於 黑傑克只會關心客人所提供的費用是否 充足,對其餘的事件細節表現得漠不關 心,故此許多不能曝光的病人都會找上 他,小至為富豪的情婦整容,大至為外 星人接生等,都是黑傑克的工作範圍。 不過,就跟手塚治虫許多的漫畫一 樣,故事並不僅僅局限於有趣的情節和 內容上,作者在作品中亦表現了他對許 多事情,尤其是生命的看法。這一點表 現在對黑傑克的描寫上。這位怪醫性格 怪誕,外貌更是令人望而生畏,很多人 在初次見面時就已經嚇得退避三舍。更 多人認定他只是個出賣醫術以謀取暴 利、見錢開眼的無牌醫生。可是,這種 第一印象許多時都是錯誤的。他外表冷 漠,但實際上溫柔無比,對許多無法支 付高昂費用的病人,他其實都是義務相 助。相反,對於一些能夠支付天價醫藥

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怪醫黑傑克

黃安偉 (M16) 費的病患,黑傑克的態度便可能沒那麼 友善,甚至可能稍微捉弄一下你。你可 以從黑傑克對待這些財大氣粗的病人的 態度上,看到作者對這類人的鄙視。

右圖(左至右)取自 http://i.imgur.com/SDIxD.jpg, http://www.rutenmall.com/images/2012060519195533.jpg

此外,黑傑克的對手奇利亦充分表 現了作者對於生命的重視。奇利本來是 個軍醫,但在戰爭中看到很多士兵因為 戰禍而身受重創,感到生不如死,因而 懇求奇利殺死他們,令奇利萌生為人進 行安樂死的念頭,以致日後積極發展安 樂死的技術。由於黑傑克的想法剛好相 反,他會盡力以出色的外科手術拯救病 人而並非讓病人放棄,所以他們經常針 鋒相對,對病人的處理方法各執一詞。 通常病患家屬總希望黑傑克能治好他們

的親人,而沒有讓奇利為病人執行安樂 死。黑傑克對拯救病人的堅持,除了是 因為對自己技術有相當信心外,亦反映 了作者對生命的執著。 不過黑傑克與奇利的爭鬥並非每次 都由黑傑克勝出。曾經有一個因意外癱 瘓的病人,在黑傑克的全力醫治下,終 於成功康復。不過,就在治好的不久以 後,他們一家就被貨車撞到,當場死 亡,事後更被奇利揶揄一番。或許,手 塚治虫在黑傑克和奇利的比拼中,並不 單單想傳遞重視生命的想法,還有對生 命的脆弱所感到的無奈。 黑傑克的故事雖然簡單,但在他四 處行醫的過程中,每每帶出一些反省。 手塚治虫的醫學背景更令這部漫畫生色 不少,儘管漫畫中難免滲入許多誇張和 幻想的元素,不過作為醫學院學生的消 閑娛樂實在適合不過。

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開懷

Code Blue 蘇奕嘉 (M16)

C

ode Blue這齣日劇醫療情節沒有House

那麼嚴謹,鏡頭也沒有《仁醫》那 麼逼真,但它準確描繪出初出茅廬者 的青澀,細緻刻劃出當今醫患關係的 矛盾,大家可以從中看到不久將來的自 己。

直升機急救服務 根據劇情,翔陽大學附屬北部醫院 急救中心是日本第一個飛行醫生訓練中 心,四名年輕醫生躊躇滿志的來到這裏 ──理性自信的藍澤耕作希望盡快接觸 最多的外科病人,鍛鍊技術並成為名 醫;聰明卻被動的白石惠想把最新的急 救知識帶回家鄉;不服輸的緋山美帆子 期望成為獨當一面的飛行醫生,令家人 在學費上的投資得到回報;謹慎卻力有 不逮的藤川一男只想令農村的雙親為他 感到驕傲。四人在前輩的帶領下,不單 要學習處理直升機任務,還要應付 ICU 和HCU的病人。在劇中直升機被派到暴 風雪、飛機失事、化學爆炸等意外現 場,觀眾會目睹實習生如何進行急救、 運送、溝通,見證他們的猶疑與果斷、 退縮與自信。 48

第一季:杏林新血 航空醫療搶救不能出半點的差錯, 失誤就意味著患者的死亡。坐在直升機裏 的醫生必須能夠承受壓力和具備很高的醫 術。你們將是競爭對手,能力差的人將被 淘汰。

四名實習醫生都希望多參與直升機 任務和外科手術,以增進自己的技術。 可是,作為新丁,他們往往判斷錯誤, 因而被指派完成看似無聊的任務──聯 絡家屬、寫轉介信、觀察病情、處理門 診等。有時候,他們太著急,為了觀摩 高難度手術而匆匆送走牙痛的老人,忽 略了心臟病發的先兆。有時候,他們太 沮喪,看著可望不可即的機會,質疑自 己的能力。腳踏實地完成工作,不一定 能換來前輩的賞識,也不一定能獲得病 人的理解。其實,臨床技巧的積累往往 是不經意的。聯絡家屬需要溝通技巧、 觀察病人需要耐心、處理門診需要廣博 的知識……競爭永遠都存在,關鍵是醫 者的良知和平常心。 知道自己的極限比鍛練本領重要。

醫護人員只能從實踐中學習,但我 們的實習對象是活生生的人。我們都有 自己的第一次抽血、第一次打點滴、第 一次插管……無奈地,我們臨床技術的 增長建基於病人非必要的不適和痛苦之 上。劇內的主角好不容易爭到登上直升 機的機會,到達災場才發現開胸、止血 遠超一己所能。所以,我們絕不能逞 能,也不能為鍛鍊本領而嘗試沒有把握

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Code B lue

的工作。承認自己的稚嫩,需要一份謙 卑、一份對生命的尊重。

第二季:醫生的無奈 成為急救醫生後,學到的第一件事 就是急救室裡沒有奇蹟。突如其來的疾病 會毫不留情地襲擊人類,恣意地改變人生 的軌跡。單憑愛和勇氣,患者是無法蘇醒 的,技術和熱情才是醫生的武器。

左圖取自 http://www. blog.roodo.com 右圖取自 rhythmemotion.net

急救室裡沒有奇蹟,意味著醫生無 可避免跟死亡打交道。在深夜,實習醫 生獨立搶救失敗,會自責醫術不足,慨 嘆:「如果由能力較佳的人來處理,結 果也許會不一樣。」醫生治療病人身上 的傷口,自身心靈的創傷該如何處理? 劇中的實習醫生有逃避、退縮的時刻, 看著類同的病例,聯想到過去的失敗, 因而裹足不前。隨著年資的增長,有人 變得玩世不恭,失卻從醫的熱情;有人 變得嚴肅成熟,精益求精。藍澤認為心 靈的傷口有其意義,因為背負著創傷才 能體會病人的傷痛。 結果,為什麼會這麼殘酷呢?大學 醫學院的六年,一百册以上的醫學書,堅 信著將來能夠挽救患者而花去的無盡的時 間,即使如此,要是結局不好,這些努力 就全部灰飛煙滅了,僅僅犯一個錯誤就會 失去一切。

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過去,病人眼中的醫生像神明一 樣,被治好的會感恩戴德,無力回天 的也會接受命運。在病人權益抬頭的 今天,醫生感嘆大家都只看結果。病治 好了,多大的疏失都不會被追究;但是 若病人不治,即使醫生展現出同理心和 專業技術,家屬和政府人員也可能視若 無睹。劇中的醫生無論年資,都不幸被 捲入醫患糾紛或醫療事故。因此,近年 興起防衛醫療(defensive medicine)的概 念,醫護人員盡力使自己不犯錯、不被 捲入醫療訴訟,但醫患之間應有的人文 關懷和無言信任蕩然無存。當家屬剛知 悉病人腦死亡,你能用公事公辦的語氣 請他們立刻簽署同意DNR(Do Not Resuscitate)嗎?當孕婦哀求你救孩子時,你 能立刻決定只救母體,絲毫不考慮冒險 一搏,兩人都救?當傷員的急救剛有起 色,而現場環境出現危機,你能毫不猶 疑地撤離嗎? 從兩季的電視劇中,筆者看不到醫 護人員的光環,只看到四位實習生跌跌 撞撞的成長。醫生不是神,表現往往跟 大眾和自己的期望有落差。面對兩難, 仁醫固然要有「橫眉冷對千夫指」的勇 氣,以病人的健康為依歸;面對挫敗, 更要有「俯首甘為孺子牛」的謙遜,放 下身段汲取經驗。這樣,濟世懷仁的熱 情才不會被世俗的煩憂取代。

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開懷

140字短篇十則 1) 在健身室 某甲對某乙說:「看!我能舉起比 我更重的重物。」某乙說:「有甚麼了不 起!」說罷,某乙舉起了比自己重十倍的 重物。某丙冷笑。只見他身材均稱,古銅 膚色,頭頂剃得精光,鬚眉俱長──他舉 起了比自己重三十倍的重物。側邊一名女 子在旁觀。 健身室呈蜂巢狀,滿是地道,燈光昏 暗。 這是蟻穴。

陳子泰 (M16) 騎夜襲之迅猛,但倒有幾分焦急。他左顧 右盼,在井邊找到一女子。她將自己抱著 的嬰兒交給他,之後翻身墮井。時空止 住。 忽地不遠處傳來一聲獅吼:「食飯 啦,仲打機!Pause左佢啦!」

6) 有意外轉折 說故事難,說奇情故事更難,說無聊 故事最難。 「小兵的一生。」字字鏗鏘。

2) You can’t always get what you want

7) 那些年,我的裇衫滿是唇印

小孩子想長大,想長高。 少年人想長大,想追夢,想獨立。 青年人想長大,想去完夢,想玩得癲 狂,想狠狠去愛。 成年人想長大,想名成利就,想找到 一生摯愛。 老年人想家人和睦無病無痛平安終 老。 其實老年人更想回到從前。

有一次,約一班朋友去蘭桂坊,大量 酒精搖滾音樂勁歌熱舞自然少不得。雖然 全程清醒,可是及後依然累壞,回宿舍便 上床呼呼大睡。 翌日回家,爸媽問:「為甚麼你的裇 衫滿是唇印?」我無從解釋──事實上當 晚我應該沒有與任何女士有親密接觸。恐 怕似乎或者可能有機會我没了部分記憶。

3) Vniversity 大學東閘有一外牆將 University誤寫為 Vniversity。據說事源日軍侵華,該處本用 來縊死犯人。日軍撤退後,港大閘上的 University的U字,因為外形似吊架,聚集亡 魂,所以U字總會跌下。校方多次將U字裝 上,但徒勞無功,最後轉為 V字,才能放 穩。 公元一五五九年天主教庭發佈 Index Avctorvm, Et Liborum (Index of [Inhibited] Authors and Books)。拉丁字母有時U與V通。

4) 雲游 天空一片灰暗,某丁在深藍色的海中 暢游。 雲在黑夜的雲海中雲游。 此夜海中游不同彼夜海中游。

5) 沒有意外轉折

8) 堅持就有轉機 某戊:「還要等多久?我等了半天 了!」服務員:「現在情況混亂,請小姐 稍等。」 某戊:「不是說堅持就有轉機嗎?」 服務員:「不好意思,這是大陸的航班。」

9) 有落 某己在通宵小巴上睡著了。某己醒過 來後對司機說:「司機,有落丫唔該。」 司機無視他的請求。 某己見車廂除自己和司機之外空無 一人,唯有大喝:「司機,有落!如果唔 係我報警啦!」司機:「呢道係高速公路 喎。定係你想話青山有落?」

10) 乘搭小巴由中環前往瑪麗醫院 想出以上題材。

長阪坡上,趙子龍左衝右突右手鋼槊 左手長劍所到之處所向披麾,哀鴻遍野。 他未有周幼平捨身護主之豪邁、甘興霸百

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Caduceus Issue 2, Volume 43  

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