Garraiolariok 102

Page 32

www.hiru.org

bulegoak-oficinas ARABA Los Llanos Industrialdea A kalea-13. pab.

araba@hiru.org Faxa: 945 361 643

Tel.: 945 361 627

01230 LANGRAIZ OKA

BIZKAIA

bizkaia@hiru.org

GIPUZKOA Oria etorbidea, 10. 406 bulegoa

20160 LASARTE-ORIA

Lanbarren poligonoa. Mugarriegi kalea 2 20180 OIARTZUN Tel.: 943 260 349

gipuzkoa@hiru.org Faxa: 943 363 262

Tel.: 943 364 092

lanbarren@hiru.org Faxa: 943 260 805

NAFARROA Meseta de Salinas Industrialdea, A kalea, 4

31191 GALAR

Tel.: 948 281 024

nafarroa@hiru.org Faxa: 948 281 025

afiliazio txartela Norbere datuak Datos personales

Afiliazio zenbakia:

Izen abizenak:

NAN:

Jaiotze data:

Número de afiliado

DNI

Nombre y apellidos Fecha de nacimiento

Helbidea:

Herria:

Dirección

PK:

Población

Mugikorra:

Telefonoa:

Móvil

CP

e-posta:

Teléfono

e-mail

Jarduera datuak

Datos de la actividad

Enpresa baimen zenbakia: Nº autorización empresa

Mota: Serie

Kopia ziurtatuaren mota eta zenbakia: Nº copia certificada

Lan mota:

Tipo de trabajo

Ibilgailua:

Matrikula:

Vehículo

Zama:

Matrícula

Erdi-atoia:

Carga útil

Matrikula:

Semirremolque

Matrícula

Kontu korronte zenbakia:

Entidad bancaria

Nº cuenta corriente

Afiliatze data:

Uzte data:

Fecha de afiliación

Fecha de baja

Uztearen arrazoia: Motivo de baja

Sindikatuko zerbitzuak Servicios del sindicato

Onartzen dut Acepto

Langraiz Oka (Los Llanos industrialdea, A kalea, 13. pab.) helbidea duen HIRU SINDIKAL KONFEDERAZIOAK formulario honen bidez sartutako datu guztien segurtasuna eta konfidentzialtasuna bermatzen du, Datuen Babesari buruzko 15/1999 Lege Organikoaren arabera. Garraio aholkularitza zerbitzua eskaintzeko erabiliko dira datuok. Hala nola, nahi izanez gero, Legean agertzen den sarbide, zuzenketa eta deuseztapen eskubideak erabil ditzakezu, mezu bat igorriz aipatutako helbidera edo honako fax zenbaki honetara: 945361643.

Sinadura/Firma:

Banketxea:

En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de carácter personal HIRU GARRAIOLARIEN SINDIKAL KONFEDERAZIOA, con domicilio en Langraiz Oka (Los Llanos industrialdea A kalea 13) le informa de que los datos de carácter personal que Ud. nos facilite serán inlcuidos en un fichero responsabilidad de esta entidad con la única finalidad de prestarle servicios de asesoría de transporte. Ud. en cualquier momento podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, oposición y cancelación mediante solicitud escrita dirigida a la dirección indicada o nº de fax 945361643.


Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.