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ISSN 1989-4716

REFLEPSIONES Revista de Psicología

Nº 21 Agosto 2010


DIRECTORA Dª. Amelia Catalán Borja Psicóloga

REDACTOR JEFE

Sumario

Página

PUBLICADO EN EL BLOG REFLEPSIONES

D. Luis Aparicio Sanz Psicólogo

COMITÉ DE REDACCIÓN Dª. Amparo Puig Ricart Psicóloga Dª. Beatriz Sarrión Soro Psicóloga D. Juan José Calvo Cases Médico

Criterios diagnósticos para la anorexia nerviosa Amelia Catalán Borja

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Las otras víctimas de la violencia de género Beatriz Sarrión Soro

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INFORMACIÓN Esta revista pretende recoger noticias, comentarios, artículos, etc., relacionados con la psicología, intentando informar tanto a profesionales, como a pacientes y público en general. La mayoría del contenido corresponde a entradas publicadas en el blog Reflepsiones. Para cualquier tema relacionado con esta publicación puede dirigirse al siguiente correo electrónico: reflepsiones@gmail.com

AVISO La información contenida en esta revista no reemplaza a la relación con su médico o profesional sanitario.

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Publicidad cuestionable de másteres en psicología clínica Luis Aparicio Sanz

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CRÍTICA DE LIBRO

Crítica del libro: “Cómo superar el descontrol emocional” Luis Aparicio Sanz

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EVENTOS DEL CENTRE DE PSICOLOGIA CLÍNICA I FORMATIVA

http://stores.lulu.com/reflepsiones

Curso de Terapia de Aceptación y Compromiso Imparte: Dra. Carmen Luciano Soriano

ISSN 1989-4716

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SOBRE LOS AUTORES

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PUBLICADO EN EL BLOG REFLEPSIONES

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Criterios diagnósticos para la anorexia nerviosa Amelia Catalán Borja

Según el DSM-IV-TR, los criterios diagnósticos para la anorexia nerviosa son: A. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y la talla (por ejemplo, pérdida de peso que da lugar a un peso inferior al 85% esperable, o fracaso en conseguir el aumento de peso normal durante el período de crecimiento, dando como resultado un peso corporal inferior al 85% del peso esperable). B. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso normal. C. Alteración de la percepción del peso o la silueta corporales, exageración de su importancia en la autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo peso corporal. D. En las mujeres pospuberales, presencia de amenorrea; por ejemplo, ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos (se considera que una mujer presenta amenorrea cuando sus menstruaciones aparecen únicamente con tratamientos hormonales, como por ejemplo, administración de estrógenos). En el DSM-IV-TR se hace alusión a dos tipos de anorexia: 

Tipo Restrictivo: Durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo no recurre regularmente a atracones o purgas (p. ej., provocación del vómito o uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas).

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Tipo Compulsivo/Purgativo: Durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo recurre regularmente a atracones o purgas (p. ej., provocación del vómito o uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas).

En líneas generales, apuntar que la sintomatología de la anorexia nerviosa es muy variada y compleja, siendo la consecuencia permanente de múltiples fenómenos psicológicos, biológicos, y sociales. Junto a los trastornos somáticos, y a alteraciones de la imagen corporal: síntomas de ansiedad, depresión, obsesivos y compulsivos, que constituyen el entramado psicopatológico de este trastorno. Aparte, explicar que la malnutrición, y la progresiva evolución a una situación cada vez más estresante provocan también irritabilidad, tristeza, aislamiento social progresivo, ideación suicida, etc. Bibliografía: American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Breviario. Criterios diagnósticos. Barcelona: Masson. Fotografía: http://www.flickr.com/photos/daniellehelm/3967455172/

Citar como: Catalán, A. (2010). Criterios diagnósticos para la anorexia nerviosa. Reflepsiones [Revista electrónica], (21), 4-5. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].

Blog: http://medicablogs.diariomedico.com/reflepsiones/ Revista: http://stores.lulu.com/reflepsiones

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Las otras víctimas de la violencia de género Beatriz Sarrión Soro

Julio ha hecho historia por ser el mes más negro de la violencia machista. Nueve mujeres fueron asesinadas por sus parejas o ex parejas. En el año 2010 ha disminuido el número de denuncias (361 cada día), hay más extranjeras entre las víctimas y subió la media de edad de las mujeres fallecidas y sus agresores. Además, los hijos también se han convertido en víctimas: 3 niños han sido asesinados junto a sus madres. Según el ministerio de Igualdad, los malos datos de este año tienen que ver con los bulos sobre las denuncias falsas, porque disminuyen la percepción de riesgo de la violencia de género. Fuente: ABC

Los costes de la violencia de género en las relaciones de pareja son muy elevados tanto para la persona que los padece como para los que le rodean, especialmente, para los niños que desgraciadamente se ven envueltos en esta situación. Muchas veces, cuando hablamos de este problema se pasa por alto, que la violencia de género frecuentemente se ejerce sobre mujeres que tienen hijos y que se convierten también en víctimas de este problema. Los niños no son víctimas sólo porque sean testigos de la violencia entre sus padres, sino porque “viven en la violencia”. Son víctimas de la violencia psicológica, a veces también física, y que crecen creyendo que la violencia es una pauta de relación normal entre adultos (Save the Children, ONG).

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Una de las formas más importante de aprendizaje, es el aprendizaje por imitación. No sólo aprendemos a través de la acción sino también observando. De esta forma, estos niños que crecen observando la violencia, acaban aprendiendo a ejercer la misma. Por ello, en el ciclo de la violencia, desgraciadamente, existe cierta intergeneracionalidad. Estos niños llegan a interiorizar la idea de que la violencia es un medio para conseguir ciertos fines. Las alteraciones detectadas en los niños/as afectan a diferentes áreas: física, emocional, cognitiva, conductual y social (Wolak, 1998, citado en Asensi, 2007). Según Jaffe, Wolfe y Wilson (1990, citado en Sanmartín, Iborra, García y Martínez, 2010), los efectos en los hijos de madres maltratadas son los siguientes: Efectos cognitivos: 

Retraso en el desarrollo.

Problemas de aprendizaje y de atención.

Sintomatología ansiosa y depresiva.

Estrés/ansiedad anticipatorio ante la posibilidad de nuevas agresiones.

Autoinculpación de causar la violencia que sufren sus madres.

Efectos emocionales: 

Sentimientos de inseguridad.

Convivencia con un patrón parental del comportamiento violento.

Aislamiento.

Baja autoestima.

Estrés post-traumático.

Efectos conductuales: 

Retraimiento.

Problemas de desafiante…

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conducta:

conductas

disruptivas,

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trastorno

negativista-

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Los hijos de las mujeres víctimas de violencia de género son las víctimas invisibles de este problema social, y por ello, necesitan la atención y protección de todos los profesionales inmersos en el contexto social-psicológico-sanitario-jurídico. Por ello, cuando estamos ante una mujer víctima de violencia de género, y es madre, debemos de tomar conciencia de que estamos ante más de una víctima. Referencias bibliográficas: Asensi, L.F. (2007). Violencia de género: consecuencias en los hijos. Revista Electrónica PsicologiaCientifica.com. Obtenido el 6 de agosto de 2010, de http://www.psicologiacientifica.com/bv/psicologia-236-1-violencia-de-generoconsecuencias-en-los-hijos.html Sanmartín, J., Iborra, I., García, Y. y Martínez, P. (2010). III Informe Internacional. Violencia contra la mujer en las relaciones de pareja (estadísticas y legislación). Valencia: Centro Reina Sofía. Obtenido el 6 de agosto de 2010, de http://www.fundacionluisvives.org/upload/88/18/informe.pdf

Citar como: Sarrión, B. (2010). Las otras víctimas de la violencia de género. Reflepsiones [Revista electrónica], (21), 6-8. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].

Blog: http://medicablogs.diariomedico.com/reflepsiones/ Revista: http://stores.lulu.com/reflepsiones

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Publicidad cuestionable de másteres en psicología clínica Luis Aparicio Sanz En esta época del año, cuando muchos están de vacaciones y otros a punto de iniciarlas o terminarlas, algunos estudiantes y profesionales buscan, o reciben, información sobre una ingente cantidad de cursos. Es lógico, si durante gran parte del año la publicidad de cursos es muy numerosa… en estas fechas se incrementa enormemente puesto que la oferta de másteres (universitarios, oficiales y propios, o privados, sin validez oficial pero, en ocasiones, con gran valor para el aprendizaje profesional), cursos de especialista, experto, etc., muchos de ellos ofertados por universidades y sus fundaciones, y otros por sociedades o entidades privadas, intenta llamar la atención de los posibles interesados para que se matriculen pasado el verano, que es cuando gran parte de estos cursos se inician. La oferta es muy diversa, tanto en lo referente a variedad temática como en su forma de realizarlos (presenciales, semipresenciales, a distancia, virtuales…), así como los precios que, debido a la crisis y a la implantación de másteres oficiales en las universidades, en algunos casos han sufrido un notable descenso. Pero esta entrada no trata de toda esa amplia oferta de cursos… me centraré sólo en un tema, la psicología, y todavía especificare más, másteres en psicología clínica. D. Francisco Santolaya Ochando, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos, en el editorial de junio-julio 2010 de Infocop Online manifestaba lo siguiente: Resulta increíble el esfuerzo que nos está costando a los psicólogos conseguir que se nos devuelva la situación legal que tenía la profesión antes de la LOPS. Llevamos seis años de negociaciones, lucha y reclamaciones, con un éxito relativo pero sin conseguir el objetivo. (…)

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Nuestro planteamiento es muy sencillo. La LOPS ha sido un atraco a la psicología. Nos robó nuestra verdadera posición en el Sistema Nacional de Salud, tanto en el ámbito público como privado, dejando de lado nuestro reconocimiento como profesión eminentemente sanitaria.

En ese editorial también escribe sobre el “Máster sanitario” que permitiría a los psicólogos que lo cursasen ser considerados como profesionales sanitarios, es decir poder trabajar en psicología clínica sin los probables problemas que, con la legislación vigente, podrían tener actualmente. Antes de seguir, para quienes no conozcan el tema de la LOPS, lo explicaré de forma sencilla y, por supuesto, muy resumida: 

Con los planes de estudio antiguos, la carrera de psicología tenía un primer ciclo de tres años, con asignaturas comunes para todos, el segundo ciclo de dos años suponía, según decían, la especialización en una de las dos o tres opciones que ofertaban las universidades (Psicología Clínica, Psicología Industrial…), con lo que el licenciado salía con un título que, por detrás, indicaba la especialización que había seguido en su carrera… entonces se denominaba “psicólogo clínico” al que había realizado los dos últimos cursos en la especialidad de clínica. No obstante, cualquier psicólogo podía trabajar en cualquiera de los ámbitos de la psicología.

Cuando se creó el título de “Especialista en Psicología Clínica”, supuestamente, se vendió como que sólo iba a afectar a los profesionales relacionados con la sanidad pública y se establecieron unos requisitos determinados para que un psicólogo con experiencia profesional en clínica obtuviese, de forma transitoria, el título de “Especialista en Psicología Clínica” sin tener que hacer el PIR (similar al MIR de los médicos). En ese momento, lo lógico hubiese sido que se hubiese otorgado automáticamente esa titulación a todos los licenciados que habían estudiado la carrera escogiendo la especialidad de clínica (en otras profesiones, cuando han habido cambios similares se han favorecido este tipo de convalidaciones como, por ejemplo, cuando los Ayudantes Técnicos Sanitarios-ATS pasaron a ser Diplomados Universitarios en Enfermería-DUE, que ahora se les equiparará a la titulación de grado). En mi opinión, esto fue lo que, por falta de previsión del COP y por los intereses de algunos profesionales y colectivos, perjudicó seriamente a los psicólogos que habían estudiado la “Especialidad Clínica” en la carrera y que se convertía en “papel mojado”… puesto que no servía para nada.

La LOPS fue la que dio la puntilla a los psicólogos que trabajaban en el ámbito clínico, creando una inseguridad jurídica y un agravio comparativo con otras

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profesiones que todavía no ha terminado… y de eso hace 6 años. Puesto que esta nefasta ley, por lo menos para los psicólogos, dejaba fuera del ámbito sanitario a todos los psicólogos, excepto a los que tuviesen el título de “Especialista en Psicología Clínica”. Es decir, de un plumazo, la especialidad que habíamos estudiado en la carrera se quedaba en nada, por lo menos a efectos del ejercicio profesional, si la LOPS se aplicaba estrictamente. Por eso, ahora, volviendo al tema con el que he iniciado esta entrada, me gustaría poner sobre aviso a quienes van a matricularse en algún máster, de los muchos ofertados, relacionado con la psicología clínica. He observado que en la información que facilitan algunos de los centros que los imparten, se indica algo parecido a lo siguiente: 

A quién va dirigido: Licenciados en Psicología que deseen ejercer una práctica profesional en clínica privada como psicólogos, terapeutas cognitivosconductuales (…) sin tener el título de Especialista en Psicología Clínica.

Teniendo en cuenta cómo se está desarrollando el tema del título de “Especialista en Psicología Clínica” junto con la LOPS… esta afirmación me parece que no se ajusta a la realidad jurídica que nos plantea la legislación en vigor y probablemente podría llevar a quienes cursan esos másteres a pensar que, de esa forma, pueden ejercer sin problemas en el ámbito clínico… si fuese así no creo que D. Francisco Santolaya Ochando se mostrase tan preocupado en su editorial, ni estuviese hablando del “Máster sanitario”. Si el lector va a matricularse en un máster en psicología clínica, conviene que se informe adecuadamente respecto a la veracidad de la información facilitada por el centro que lo imparta, por lo menos en relación con lo señalado en esta entrada, para que sepa a qué atenerse y no se haga falsas ilusiones. Para ello, tal vez lo mejor sea acudir al Colegio Oficial de Psicólogos que le corresponda para que le asesoren al respecto.

Citar como: Aparicio, L. (2010). Publicidad cuestionable de másteres en psicología clínica. Reflepsiones [Revista electrónica], (21), 9-11. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].

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CRรTICA DE LIBRO

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Crítica del libro: “CÓMO SUPERAR EL DESCONTROL EMOCIONAL” Autora: Amelia Catalán Borja Editorial: Centre de Psicologia Clínica i Formativa, 2009 Luis Aparicio Sanz Aprovechando que el mes de Agosto las entradas en el blog han sido pocas, debido a las vacaciones que nos hemos tomado los colaboradores, a continuación se incluye la crítica del libro “Cómo superar el descontrol emocional” que se preparó para la primera edición y que luego hubo que resumir en exceso para poderla publicar en la revista Informaciò Psicològica. El lector debe tener en cuenta que las siguientes ediciones se han revisado y no se ajustan por completo al contenido de esta crítica, pero, en general, se puede hacer una idea del contenido, más allá de lo que le permita la consulta del índice y los dos primeros capítulos que puede localizarse en Internet.

En mayor o menor medida, todos hemos padecido, en algún momento, un episodio de descontrol emocional, si bien es cierto que este libro puede ayudar a conocer mejor el desarrollo de esas situaciones y cómo aprender a manejarnos correctamente para que no lleguen a ocurrir, lo que ya sería de gran interés para utilizarlo como libro de autoayuda, además aborda el tratamiento psicológico del descontrol emocional de una manera sencilla y eficaz, de tal forma que pueda ser útil tanto a los profesionales como a los que sufren este problema. Evidentemente, teniendo en cuenta la amplia experiencia clínica y docente de su autora, el libro no sólo tiene rigor científico sino que además expone casos y ejemplos, habituales en la práctica clínica que, junto a su adecuada exposición didáctica, ayudan a comprender y asimilar perfectamente tanto las causas del descontrol emocional como su tratamiento.

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El libro está dividido en 10 capítulos, también contiene un CD-ROM con los cuestionarios autoaplicables más utilizados en la práctica clínica para la valoración de los problemas indicados, registros de conducta, ejemplos gráficos de la Relajación Muscular Progresiva de Jacobson, etc. El primer capítulo –Introducción– presenta el tema tratado e indica los cuatro objetivos que se pretende conseguir con su publicación: 1) Entender por qué surge la violencia y la predisposición del sujeto a ella. 2) Enseñar a controlar emociones negativas, tales como la ira excesiva, la ansiedad, etc. 3) Facilitar recursos y habilidades de comunicación más efectivas con las que se pueda hacer frente a los acontecimientos desagradables de la vida. 4) Motivar al paciente para el cambio de conducta, dando la información necesaria para que diferencie cuándo la agresividad es adaptativa o desadaptativa y las ventajas y desventajas de estas conductas. En definitiva, que sepa distinguir los diferentes procesos emocionales e identificarlos. Cuando se lee el libro, queda en evidencia y puede confirmarse que dichos objetivos se cumplen por completo. Con el segundo capítulo –La violencia asociada a la ansiedad– nos adentramos, mediante varios casos que ilustran con gran acierto lo que Amelia Catalán va exponiendo en sus distintos epígrafes, en los celos como emoción, la relajación como control de la ansiedad, el ciclo de la ira y la predisposición del sujeto a las conductas violentas. El capítulo tres –La resiliencia. Valor y competencias del ser humano. Una mirada positiva– explica claramente el concepto de resiliencia, citando el modelo de resiliencia de Grotberg, resaltando las cuatro fuentes de resiliencia e indicando la diferencia entre las personas resilientes y las que tienen dificultades para su adaptación. Sin casi darnos cuenta, por lo amena que resulta su lectura, llegamos al capítulo cuatro –Expresión de las emociones– donde, utilizando varios ejemplos de casos tratados por la autora, podemos comprender los distintos estilos de expresión o tipos de comunicación (aserción, agresión, inhibición y agresión pasiva), y aprender a motivar al paciente para el cambio que le permita superar los problemas que le han llevado a la consulta. REFLEPSIONES

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El siguiente capítulo, el cinco –Conocimientos para una mejor comunicación– se centra en la asertividad, indicando las pautas que permiten la formación de la conducta asertiva, mediante las oportunas técnicas de entrenamiento en asertividad que deben terminar con la generalización de las conductas aprendidas a condiciones distintas a las del aprendizaje inicial y sin la supervisión del terapeuta. Especialmente relevante para el tratamiento del descontrol emocional es el capítulo seis –Dominio de la ira– que nos adentra en el tema de la ira, utilizando con gran maestría figuras, cuadros y dibujos, así como varios casos que ejemplifican lo que se expone con gran detalle. Esto se trata de forma exhaustiva, explicando los pasos de la escalada de la ira, las señales que nos indican el descontrol de la ira y las técnicas adecuadas para abordarlo, detallando las tareas a realizar y, algo muy importante, los aspectos que hay que trabajar para la prevención de recaídas. Incluye también varios autoregistros de gran ayuda tanto para el profesional como para el cliente o paciente. El capítulo siete –Intervención en el autoconcepto y autoestima– versa sobre el autoconcepto, o concepto de sí mismo y la autoestima, tras explicar en qué consisten y lo importante que es lograr una adecuada autoestima mediante la construcción de un correcto autoconcepto, Amelia Catalán revisa las formas erróneas de interpretar la realidad, con abundantes ejemplos que facilitan la comprensión de los conceptos utilizados para aquellos lectores que no los conozcan, e indicando como combatirlas. Por último, pone especial énfasis en la crítica patológica, como descubrirla y desenmascararla, dando pautas para refutar las críticas constantes que nos hacemos y estrategias para hacer inútil la crítica. El siguiente capítulo, el ocho –Comunicación– focaliza la atención en los distintos tipos de comunicación, intra e interpersonal, explicando las habilidades de comunicación no verbal y la importancia de saber escuchar para hacer amistades y conseguir mantenerlas, para lograrlo detalla los distintos pasos que deben seguirse para cumplir las reglas que permitan una comunicación eficaz. No podía faltar, puesto que es imprescindible su utilización para conseguir buenos resultados en el tratamiento psicológico del descontrol emocional, el capítulo nueve – Técnicas de relajación– que, aparte de la relajación mental y la respiración profunda, se centra en la Relajación Muscular Progresiva, detallando minuciosamente todo el proceso, aclarando los pasos a seguir mediante cuadros y dibujos que permiten comprender perfectamente cómo debe realizarse, algo que en algunos manuales no está recogido de forma tan exhaustiva como en este, lo que puede facilitar el aprendizaje y utilización de dichas técnicas, tanto al profesional como a cualquier persona que lo necesite.

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Por último, el capítulo diez –Instrumentos de evaluación– describe las características generales de los instrumentos de evaluación de la impulsividad más utilizados, incluyendo los distintos inventarios y escalas, así como sus correcciones, lo que será de gran ayuda para el profesional, sobre todo teniendo en cuenta que dichos instrumentos se recopilan en el CD, por lo que pueden ser imprimidos para utilizarlos cuando sea preciso. En definitiva, este libro no puede faltar en la biblioteca de los psicólogos que trabajen en el ámbito clínico, como libro de consulta y para disponer de los necesarios instrumentos de evaluación de la impulsividad. Por otra parte, teniendo en cuenta lo habitual del descontrol emocional en la sociedad en que vivimos, puede ser de gran utilidad como libro de autoayuda para cualquier persona, ya que nos aporta información de fácil utilización que nos permitirán mejorar nuestras habilidades y estrategias para optimizar nuestras relaciones con los demás.

Citar como: Aparicio, L. (2010). Crítica del libro: “Cómo superar el descontrol emocional”. Reflepsiones [Revista electrónica], (21), 13-16. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].

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SOBRE LOS AUTORES

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Sobre los autores Amelia Catalán Borja 

Licenciada en Psicología.

Máster en Psicología Clínica y Jurídica.

Máster en Psicología Clínica y de la Salud.

Especialista Universitario en Hipnosis Clínica.

Experta en Técnicas Gerontológicas.

Postgrado en Intervención Psicopedagógica en Contextos Escolares.

Postgrado en Intervención Social con Menores (Reconocido por la Conselleria de Benestar Social de la Generalitat Valenciana).

Ponente del personal sanitario del Servei Valencià de Salut en la Comunidad Valenciana.

Directora del Centre de Psicologia Clínica i Formativa de Valencia (CPCiF).

Tutora externa del módulo “Practicum en Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico” de la Facultad de Psicología de la Universidad de Valencia.

 

Colaboradora activa del Centro de Psicología Especializada (C.P.E.). Miembro investigador en la Facultad de Psicología de la Universidad de Valencia.

Beatriz Sarrión Soro 

Licenciada en Psicología.

 

Máster en Psicología Clínica. Colaboradora del Centre de Psicologia Clínica i Formativa (CPCiF).

Luis Aparicio Sanz 

Licenciado en Psicología, Especialidad Clínica.

Máster en Psicología Clínica y Jurídica.

Especialista Universitario en Hipnosis Clínica.

Experto Universitario en Estadística Aplicada a las Ciencias de la Salud.

Profesor del Máster de Psicología Clínica del área de técnicas de relajación e hipnosis (CPCiF).

Profesor del Curso de Experto en Hipnosis Aplicada en las Terapias Psicológicas (CPCiF).

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INFORMACIÓN Esta revista pretende recoger noticias, comentarios, artículos, etc., relacionados con la psicología, intentando informar tanto a profesionales, como a pacientes y público en general. La mayoría del contenido de esta revista corresponde a entradas publicadas en el blog Reflepsiones. Parte de una propuesta realizada por el Centre de Psicologia Clínica i Formativa (ValenciaEspaña) a los profesionales que, de una u otra forma, colaboran con dicho centro, para que aporten información y reflexiones sobre los temas psicológicos que consideren oportunos, siendo todos sus autores profesionales del ámbito sanitario o de la psicología. Los artículos y opiniones escritas en esta revista, y sus derechos, pertenecen a los autores que las han publicado. Para cualquier tema relacionado con esta publicación puede dirigirse al responsable escribiendo al siguiente correo electrónico:

Luis Aparicio Sanz (reflepsiones@gmail.com)

AVISO La información contenida en esta revista no reemplaza a la relación con su médico o profesional sanitario.

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