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Revista

SOCIEDAD CHILENA DE OFTALMOLOGIA

Informativa Año 17 | N°177 | 2012

Operativos SOCHIOF-One Sight

Amplio compromiso con la salud visual REPORTAJE Chile: un polo de desarrollo para los estudios multicéntricos

ACTUALIDAD En vigencia ley de derechos y deberes de los pacientes

CULTURA Cascanueces y Domingo Rojo, en el Municipal


Editorial

Seguimos trabajando por mejorar el acceso a la salud visual Los oftalmólogos debemos comunicar mejor los logros que nuestra especialidad ha tenido en estos últimos años en materia de acceso a la atención. Estimados socios: Estamos entrando en el último trimestre del año, con importantes noticias que queremos compartir con ustedes.

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En primer lugar, queremos destacar la gran iniciativa de servicio a la comunidad que está efectuando la Sociedad Chilena de Oftalmología, en conjunto con la organización internacional sin fines de lucro One Sight y la participación de GMO, para atender a una población hasta ahora postergada en sus necesidades de salud oftalmológica. Estamos hablando de aquella menor de 65 años, que por esta condición no está cubierta por el plan Auge. Se trata de un operativo que, esperamos, consagre una forma de entender la participación de los distintos actores involucrados en la salud visual, que consiste en que cada uno comprende bien su rol y colabora estrechamente para que el objetivo mayor se cumpla, manteniendo los criterios sanitarios que exige nuestra legislación. En este sentido, creemos que es un hito importante, que como modelo podría ser replicado en aquellos casos que así lo amerite.

Primaria Oftalmológica (UAPO) son, indudablemente, el principal soporte de la estrategia validada por las autoridades de salud para hacer frente a las listas de espera. Los resultados de este modelo son evidentes: más de 250 mil atenciones durante este 2012 y una resolutividad del 80%. No está de más insistir, por otra parte, que la oftalmología fue la primera especialidad médica que se hizo presente en el sector primario de salud, ejemplo que ha sido seguido hoy por otras especialidades. La Sociedad Chilena de Oftalmología también está constantemente trabajando con las autoridades de Salud para mejorar las guías clínicas de las patologías incluidas en el Auge, y apoya el estudio de la inclusión de otras enfermedades. Los avances en la resolutividad en la atención de estas patologías son también un hecho elocuente y es así como, de acuerdo a estudios del Banco Mundial, la oftalmología en Chile dejó de ser la especialidad con más falencias en la atención. Este dato por sí solo debe ser valorado como un logro no solamente de nuestra entidad, sino también como el resultado de una manera de trabajar colaborativa entre los distintos actores.

Chileno de Oftalmología, el evento más importante a nivel nacional que nos convoca cada dos años para actualizar nuestros conocimientos y reencontrarnos con colegas para compartir experiencias. Los organizadores de la cita han sido muy generosos y han extendido el plazo de entrega de los resúmenes de trabajos libres, afiches y videos, para que más colegas puedan participar. También ha habido una especial preocupación por acoger a los asistentes en un lugar apropiado y es así como han elegido un sitio excepcional por sus características de infraestructura y ubicación. El Congreso en Santiago espera ser uno de los mejores realizados y nuestra presencia confirmará que así será.

La otra noticia es que estamos cada vez más cerca del inicio de una nueva y esperada versión del Congreso

Los oftalmólogos chilenos debemos comunicar adecuadamente estos logros a la comunidad, y reforzar el mensaje de que solo con una estrategia que salvaguarde los criterios sanitarios y el interés de los pacientes, se logrará efectivamente mejorar el acceso de la población a la atención de la especialidad y a la resolución oportuna de patologías graves que pueden causar ceguera. Ha sido un trabajo constante comenzado hace años con las directivas, que hoy recién rinde sus frutos. Es así como se consigue aportar verdaderamente, en una perspectiva de largo plazo, a la salud y a una mejor calidad de vida de nuestros pacientes.

02 editorial

06 actualidad

10 entrevista

04 hemeroteca

08 a fondo

14 cultura

No olvidemos que la Sociedad Chilena de Oftalmología trabaja en muchos ámbitos para aportar al acortamiento de la brecha de atención en la especialidad que hoy afecta a miles de chilenos. Las Unidades de Atención

SUMARIO Seguimos trabajando por la salud visual.

Abstracts de artículos de revistas especializadas en oftalmología.

Presentación de candidatos a elecciones Directiva 2013-2015.

Gran operativo brinda solución a pacientes no Auge.

Mauricio López, coordinador académico Congreso Chileno de Oftalmología.

“Cascanueces” y “Domingo Rojo”, en el Municipal.

Director: Zua Fuentes E., Editor General: Daniel Zamorano B., E-mail: contacto@hipervinculo.cl, Venta de Publicidad: Ignacia Faundes (02) 3348199, Camila Arce (02)2337079, Representante Legal: Sociedad Chilena de Oftalmología A.G. / Una publicación Hipervínculo. Todos los derechos reservados.


Editorial

citación La Sociedad Chilena de Oftalmología invita a sus distinguidos socios a participar en la próxima Reunión Ordinaria, a realizarse el día viernes 26 de octubre de 2012, a las 19:45 horas, en la sede de la Sociedad, ubicada en Av. Luis Pasteur 5280, of. 104, Vitacura. TABLA

DIRECTORIO DE LA SOCIEDAD CHILENA DE OFTALMOLOGÍA A. G. Presidente: Dr. Pedro Bravo C.

1. “Corticoides en Oftalmología”. Dr. Pablo Sabat O. 2.“Niño presuntamente ciego”. Dr. Eduardo Villaseca D. 3.“Tips en Topografía Corneal”. Dr. Mauricio Cabezas U. 4. “Controversia del estudio CATT a 2 años”. Dr. Alejandro Lutz H.

Vicepresidente: Dra. Verónica Azócar G.

5. “MIGS: Cirugía de Glaucoma Mínimamente Invasiva”. Dr. Juan José Mura C.

Past President: Dr. Alejandro Siebert E.

CLINICA LAS CONDES

Secretario: Dr. Gonzalo Matus M. Prosecretaria: Dra. Silviana Barroso A. Tesorero: Dr. Javier Corvalán R. Protesorero: Dr. Carlos Espech L. Director Departamento Salud Visual: Dr. Rolf Raimann S. COMITÉ DE ÉTICA: Presidente: Prof. Dr. Ronald Hoehmann R. Delegado de la Asamblea: Dr. Sergio Sánchez Z. Delegado del Directorio: Dr. Miguel Puentes L. DIRECTORIO CURSO DE FORMACIÓN Y PERFECCIONAMIENTO DE OFTALMÓLOGOS: Director Ejecutivo: Dr. Rodrigo Álvarez N. Subdirectora Ejecutiva: Dra. Marlene Vogel G. Secretario: Dr. Juan Stoppel O. Director Biblioteca Prof. Carlos Charlín Correa: Dr. Gonzalo Vargas D. Director de los Archivos Chilenos de Oftalmología: Dr. Carlos Espech L.

Cóctel de Clausura. Gentileza de Laboratorios Saval. Saluda atentamente a usted, Dr. Gonzalo Matus M. Secretario Sociedad Chilena de Oftalmología

Llamado a socios y becados a publicar en ACHO El director de los Archivos Chilenos de Oftalmología, Dr. Carlos Espech, invita cordialmente a todos los socios y becados del Curso de Formación y Perfeccionamiento, a publicar sus trabajos científicos o revisiones bibliográficas en los Archivos Chilenos de Oftalmología (ACHO). Los interesados deben enviar sus trabajos a la sede de la SOCHIOF o al e-mail de la Biblioteca: bibliotecaoftalmo@gmail.com.

Revista Informativa / Año 17 / Nº177 Director: Dr. Christian Díaz A. / Subdirector: Dr. José Manuel Guajardo / Editor: Juan Pablo Epull / Periodistas: Gabriela Osorio, Maritza Canobra / Fotografía: Pablo Carvajal, Daniela Hinojosa / Diseño: Ronald Valenzuela, Marcela Galdames. SOCIEDAD CHILENA DE OFTALMOLOGÍA A.G.: Dirección: Av. Luis Pasteur 5280, Of. 104, Vitacura / Fono: (02) 2185950 / Correspondencia: Casilla 16197, Correo Providencia, Santiago, Chile / E-mail: sochioft@tie.cl / Web: www.sochiof.cl

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Hemeroteca

Ophthalmology, volume 119, issue 10, pages 2074-2081, October 2012

La relación entre el uso de estatinas y el glaucoma de ángulo abierto Joshua D. Stein, Paula Anne Newman-Casey, Nidhi Talwar, Nan Bin, Julia E. Richards, David C. Musch. 04

Traducción: Dr. Christian Díaz

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bjetivo: Determinar si la 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A reductasa (estatinas) afectan el riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo abierto (GAA) en personas con hiperlipidemia. Diseño: Análisis retrospectivo de cohorte longitudinal.

Los participantes: Pacientes de edad ≥ 60 años con hiperlipidemia inscritos en una red de atención de Estados Unidos entre los años 2001 y 2009. Métodos: Se realizó un análisis mul-

tivariable de regresión de Cox para evaluar la relación entre el uso de estatinas y el desarrollo de GAA (sin diagnóstico de GAA previo), la progresión de un diagnóstico previo de glaucoma, la necesidad de intervenciones médicas o quirúrgicas de GAA. Los modelos de regresión se ajustaron por factores sociodemográficos y comorbilidades médicas y oculares.

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Principales medidas de resultado: Los cuocientes de riesgo (CR) con intervalos de confianza del 95% (IC).

Resultados: De las 524.109 perso-

nas con hiperlipidemia, 316.182 (60%) tenían ≥ 1 receta para pacientes ambulatorios de estatinas. El riesgo de desarrollar GAA disminuyó 0,3% (HR ajustada, 0.997, IC 95% 0.994-0.999) por cada mes adicional de consumo de la estatina. Los individuos con hiperlipidemia que tomaban estatinas de forma continua durante 2 años presentaron un 8% (HR ajustado, 0.922, 95% CI, 0.870 hasta 0.976) disminución del riesgo en relación con aquellos que no recibieron tratamiento con estatinas. El riesgo de progresar a partir de un diagnóstico de sospecha de glaucoma a GAA disminuyó un 0,4% (HR ajustada, 0.996, IC 95%, desde 0.993 hasta 0.999) por cada mes adicional de exposición a estatinas. Las personas que tomaban estatinas de forma continua durante 2 años presentaron un 9%

(HR ajustada, 0.907, 95% CI, .846 a .973) de disminución del riesgo de progresión de glaucoma en relación con los que no recibieron tratamiento con estatinas. El riesgo de necesitar tratamiento médico para el GAA disminuyó un 0,4% (HR ajustada, 0.996, IC 95%, 0.993-0.998) por cada mes adicional de exposición a estatinas. No hay diferencias en la necesidad de cirugía de glaucoma entre las personas con GAA que estaban y no estaban tomando estatinas (HR ajustado, 1.002, IC 95%, 0.994-1.010).

Conclusiones: El uso de estatinas se asoció con una reducción significativa en el riesgo de GAA entre las personas con hiperlipidemia. Dada la creciente evidencia de protección de las estatinas, incluyendo tanto la ciencia básica y los estudios clínicos observacionales, un estudio prospectivo intervencional podría aportar nuevos datos sobre el papel de las estatinas en la prevención del GAA.


Hemeroteca

N Engl J Med. 2012 Aug 16;367(7):606-15.

Vitreolisis enzimática con ocriplasmina para tracción vitreomacular y agujeros maculares Stalmans P, Benz MS, Gandorfer A, Kampik A, Girach A, Pakola S, Haller JA; MIVI-TRUST Study Group. Traducción: Dr. José Manuel Guajardo

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ntroducción: La tracción vitreomacular puede derivar en tracción patológica y desarrollo de un agujero macular. El tratamiento estándar para la adhesión vitreomacular sintomática severa es la vitrectomía. La ocriplasmina es una proteasa recombinante con actividad contra fibronectina y laminina, componentes de la interfaz vítreo-retinal.

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Métodos:

Estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, fase 3, para comparar la inyección intravítrea única de ocriplasmina (125µg) con placebo en pacientes con adhesión vitreomacular sintomática. El objetivo primario fue la resolución de la adhesión al día 28. Los objetivos secundarios fueron desprendimiento vítreo posterior total y cierre no quirúrgico de un agujero macular al día 28, evitar la necesidad de realizar una vitrectomía, y cambio en agudeza visual mejor corregida. Resultados: En total 652, ojos recibieron tratamiento: 464 con ocriplasmina y 188 con placebo. La adhesión vitreomacular se resolvió en un 26,5 % de los ojos inyectados con ocriplasmina y en un 10,1% de los que recibieron inyección placebo (P<0.001). El desprendimiento de vítreo posterior total fue más prevalente en aquellos ojos tratados con ocriplasmina que en los inyectados con placebo (13,4% vs. 3,7%, P<0.001). El cierre no quirúrgico de los agujeros maculares se logró en un 40,6% de los ojos inyectados con ocriplasmina, en comparación

con un 10,6 % de los inyectados con placebo (p<0.001). La agudeza visual mejor corregida incrementó en tres o más líneas con una mayor frecuencia en el grupo tratado con ocriplasmina que con placebo. Ocurrieron eventos adversos oculares (p.ej: flotadores vítreos, fotopsias, dolor o hemorragia subconjuntival en relación a la inyección) en un 68,4% de los ojos inyectados con ocriplasmina y en un 53,5% de los inyectados con placebo (P<0.001), y la incidencia de eventos adversos

oculares serios fue similar en ambos grupos. (P=0.26). Conclusiones: La inyección intravítrea del agente vitreolítico ocriplasmina resolvió la tracción vitreomacular y agujeros maculares cerrados en significativamente más pacientes que la inyección de placebo y se asoció a una mayor incidencia de eventos adversos oculares, que en su mayoría fueron transitorios.

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Actualidad

Se definen candidaturas para renovación de la Directiva De acuerdo a los estatutos vigentes, en la reunión de socios de octubre deben ser presentados los candidatos para las elecciones en el mes de diciembre.

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l cierre de esta edición, la presentación de candidatos para las elecciones del Directorio 2013-2015 debía efectuarse este viernes 26 de octubre, en la reunión de socios. Ello, ya que de acuerdo a los actuales estatutos de la Sociedad Chilena de Oftalmología, es durante este mes que deben quedar definidos quienes postulan, para así dar tiempo a los socios para que emitan su sufragio, en el mes de diciembre.

bases, quienes deseen ser candidatos a miembros de la Directiva Nacional deben cumplir los siguientes requisitos: haber tenido la calidad de socio durante cinco años; no haber sido sancionado por falta grave; encontrarse al día en el pago de las cuotas, y ser propuesto por un socio en la sesión convocada para este efecto.

Durante las últimas semanas han sido contactados varios especialistas para ver si aceptan postularse. Según las

Desde ya, se invita cordialmente a todos los socios a participar en el proceso eleccionario que renovará la

Directiva por los próximos dos años. En el siguiente número de la Revista Informativa, usted podrá conocer a los candidatos, junto con un breve perfil de su trayectoria gremial.

Exitoso curso de la Sociedad Chilena de Retina y Vítreo

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n dependencias del hotel Ritz de Santiago se realizó, a fines de agosto, el último Curso de la Sociedad Chilena de Retina y Vítreo (SCHRV). El encuentro tuvo como invitado internacional al prestigioso cirujano vítreo-retinal, el francés Dr. Ramin Tadayoni, quien exhibió una película 3D sobre cirugía vítreo-retinal, y que fue presentado en Euroretina y próximamente será exhibido en el Congreso de la Academia Americana de Oftalmología. En tanto, los invitados chilenos fueron los doctores Javier Lagos, Iván

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Sepúlveda, Rodrigo Vidal, Carlos Araya, Miguel Ruiz y Maurice Barthou, quienes animaron una sesión de interesantes casos clínicos, junto con el invitado extranjero. Los organizadores agradecen a Laboratorios Allergan y a Ivens, empresas que mostraron sus novedades en productos. Además, la SCHRV invita a sus próximas actividades, destacando entre ellas el Día Nacional de la DMRE. Los socios pueden conocer más del trabajo de la Sociedad Chilena de Retina y Vítreo en su sitio web www.sociedadchilenaderetina.cl


Actualidad

Entró en vigencia la Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes La iniciativa legal persigue resguardar los principios básicos de atención en salud, disposiciones que se aplican tanto en el sector público como en el privado.

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l pasado 1 de octubre de 2012 entró en vigencia la Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes, normativa que establece cuáles son los derechos y deberes de las personas en relación con las acciones vinculadas a su atención de salud. Para las autoridades de salud, esta ley viene a fortalecer el eje principal de la salud pública en nuestro país: los usuarios. La iniciativa legal persigue resguardar los principios básicos de atención en salud, disposiciones que se aplican tanto en el sector público como en el privado. Los derechos y deberes establecidos en esta ley deben estar plasmados de manera visible y clara en la ‘’Carta de Derechos y Deberes de los Pacientes’’ en donde se especifica cada uno de los aspectos señalados en la nueva ley. Esta carta debe estar presente en instituciones tales como consultorios, hospitales y clínicas del país. Esta iniciativa tuvo su origen en agosto de 2006, cuando el gobierno de entonces anunció el ingreso a trámite de una iniciativa que retomaba una discusión iniciada en 2001, año en que se anunció el envío al Congreso de un proyecto de ley sobre derechos y deberes de las personas en salud, el que fue definido por la administración de aquella época como uno de los pilares de la Reforma a la Salud. De inmediato se inició una intensa discusión sobre los temas que buscaba regular la nueva normativa, que incluyó además el aporte de los

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integrantes de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados, quienes pusieron sus propios proyectos de ley sobre la mesa. Tras un arduo debate, la iniciativa se archivó en 2006, pero el 8 de agosto de ese año fue reingresada a trámite en el Congreso por el gobierno de la Presidenta Michelle Bachelet. Desde ese año hasta fines de 2011, sufrió una serie de modificaciones, junto con las indicaciones presentadas durante el actual gobierno del Presidente Sebastián Piñera. Finalmente, el 20 de diciembre del año pasado, la Cámara de Diputados dio su aprobación final. De esta

manera, quedó en condiciones de ser prromulgada. La iniciativa también recoge el mandato de diversos pactos, convenios y declaraciones dictados en el marco de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) y de la Organización de Estados Americanos (OEA), tales como: la Declaración Universal de Derechos Humanos (1948); la Declaración de los Derechos del Niño (1959); la Convención Americana de Derechos Humanos (1969); la Convención contra la Tortura y Otros Tratos o Penas Crueles, Inhumanos o Degradantes (1984), y la Convención sobre los Derechos del Niño (1989). WWW.SOCHIOF.CL | 2012


A Fondo

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Gran operativo beneficia a miles de pacientes en lista de espera La iniciativa se está llevando a cabo durante octubre y parte de noviembre en Santiago y regiones, y culminará en noviembre con la entrega de más de 3 mil pares de lentes.

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acientes no AUGE en lista de espera son los principales beneficiados con un gran operativo oftalmológico que en estas semanas, hasta mediados de noviembre, se está efectuando en varios puntos del país, principalmente en Santiago y las regiones del Biobío y de la Araucanía. La iniciativa es liderada por la Sociedad Chilena de Oftalmología (SOCHIOF), en conjunto con la organización internacional sin fines de lucro One Sight y la participación de Ópticas GMO, que ha donado los 3 mil pares de lentes que se entregarán en total. Este operativo, al igual que todos los que ha comandado la SOCHIOF, es parte del programa que efectúa regu-

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larmente la entidad gremial, que busca colaborar en la reducción de las brechas de acceso a la atención oftalmológica que existen en varias zonas del país, en colaboración con los distintos actores del sector salud, tanto a nivel nacional como a nivel local. Sin embargo, lo particular de esta acción, además de su envergadura y la movilización de recursos que implica, es que trae consigo una novedosa manera de trabajar, resultado de una mirada en común sobre la salud visual que comparten las entidades involucradas, y que es coherente con los principios de salvaguardar los criterios sanitarios y el respeto al rol que los actores deben jugar en el equipo de salud oftalmológico.


A Fondo La SOCHIOF está aportando los especialistas necesarios, quienes ya han recorrido varias localidades de regiones y establecimientos en Santiago, atendiendo a pacientes menores de 65 años, ya que los mayores a esa edad están cubiertos por el Plan AUGE. Entre los lugares visitados en la capital se encuentran el Centro de Orientación Femenino, algunas Unidades de Atención Primaria Oftalmológica (UAPO), como las del Consultorio Cristo Vive (Recoleta), hospitales como el Padre Hurtado (La Granja) y otros. En regiones destaca la presencia de especialistas enviados especialmente a localidades de la región de la Araucanía, como Puerto Saavedra, Curacautín y Lonquimay, entre otros. La labor de los especialistas de la SOCHIOF es evaluar a los pacientes en cada uno de los lugares, y generar enseguida las recetas médicas en refracción. Estas recetas están siendo enviadas a One Sight, que durante estas semanas está montando en nuestro país una infraestructura especialmente acondicionada para la confección de los lentes. Finalmente, los anteojos serán despachados en Santiago a Av. General Bustamante 180, Providencia, para que los pacientes acudan a retirarlos, a partir del 12 de noviembre. En regiones deben acudir a las sucursales de GMO. Los organizadores recalcan el significado que tiene esta iniciativa en cuanto a que brinda una solución concreta a la población menor de 65 años, condición por la que no está aún en el AUGE en la parte oftalmológica y que presenta significativas listas de espera en algunas localidades. En este sentido, es altamente probable, añaden, que esta experiencia pueda replicarse a futuro, dado que los actores involucrados tienen muy claramente definido cuál es su rol, lo que permite que el trabajo en conjunto se realice de una mejor manera, generando, por tanto, resultados más satisfactorios en relación a los objetivos planteados. RESULTADOS POSITIVOS Las iniciativas de este tipo llevadas adelante por la SOCHIOF, en co-

laboración con diversos actores de la salud, se consolidan, en conjunto con la implementación de las Unidades de Atención Primaria Oftalmológica (UAPO), como un sólido complemento de las políticas actuales en la materia, las que están orientadas a dar respuesta oportuna a las necesidades de atención de toda la población. En conjunto, es decir, tanto las políticas públicas, como los operativos realizados por los oftalmólogos han logrado que los tiempos de espera de atención oftalmológica se reduzcan considerablemente. Incluso, en aquellas patologías no GES (ya que las GES cuentan con tiempos de espera máximos definidos por ley, y con mecanismos para que los usuarios hagan que se cumplan), los tiempos de espera

son hoy notablemente menores a los que eran hasta hace algunos años. Resultados dignos de destacar son, por ejemplo, las atenciones brindadas en las UAPO, durante este año. Estas unidades, 62 en número a lo largo del país y con proyecciones de implementar diez más próximamente, efectuaron en los cuatro primeros meses poco más de 51 mil atenciones, mientras que las proyecciones para diciembre son de realizar poco más de 250 mil atenciones, cifras que abarcan a todas las zonas donde se encuentran operativas. Otro dato relevante de las UAPO es que, gracias a la manera en que han sido concebidas, se logra un 80% de resolutividad en la atención, es decir, en 8 de cada 10 casos, se soluciona el motivo por el cual el paciente consulta. Si a lo anterior se agrega la mayor incorporación de especialistas del área oftalmológica al sistema público de salud, el resultado, a nivel global, es que la oferta oftalmológica ha mejorado sustancialmente en los últimos años. El trabajo en conjunto de la SOCHIOF y el Ministerio de Salud para perfeccionar las guías clínicas del AUGE y estudiar la incorporación de más enfermedades que afectan a la visión coronan una forma de trabajar que ha resultado ser la mejor en beneficio de los pacientes en nuestro país. WWW.SOCHIOF.CL | 2012

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Entrevista Dr. Mauricio López, coordinador académico del XXIII Congreso Chileno de Oftalmología:

“El éxito de este encuentro

depende de todos”

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uando quedan, prácticamente, menos de 30 días para que el XXIII Congreso Chileno de Oftalmología reciba a oftalmólogos de Chile y del extranjero, uno de los integrantes del Comité Organizador se refiere a la importancia que tiene este encuentro para el desarrollo de la oftalmología y al porqué los socios no deben estar ausentes de la principal cita que se realiza a nivel nacional, cada dos años.

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El Dr. Mauricio López, coordinador académico del evento, nos cuenta que, en general, los congresos chilenos de oftalmología siempre han tenido un claro objetivo: que los oftalmólogos se reúnan para relatar y compartir su experiencia con sus pares y que, a su vez, puedan interactuar con colegas extranjeros invitados a exponer temas de interés en los que ellos son expertos. Adicionalmente, está la parte tecnológica y farmacéutica, donde los especialistas pueden enterarse de los más recientes avances para el tratamiento de las diversas patologías. El XXIII Congreso Chileno de Oftalmología continúa así, con la tradición de brindar a los asistentes una instancia para la actualización de sus conocimientos. Pero en esta oportunidad, en que la sede sea la ciudad de Santiago, le otorga un carácter especial. “Hace años que el Congreso no se realizaba en la capital y estamos muy expectantes por lo que va a ocurrir, no solo por la ciudad sede, sino también por el lugar elegido, que es totalmente nuevo”, afirma el Dr. López. El especialista se refiere al Centro de Eventos Centro Parque, emplazado al interior del Parque Araucano, en Las Condes. Su emplazamiento, cercano a hoteles y con fáciles rutas de acceso es una de los aspectos que facilitará la asistencia al encuentro. “Es un lugar WWW.SOCHIOF.CL | 2012

Un especial llamado a los socios a participar activamente es el principal mensaje de uno de los integrantes del Comité Organizador del XXIII Congreso Chileno de Oftalmología. “Va a estar muy bueno, no se van a arrepentir de estar presentes”, asegura.

Después de muchos años, Santiago vuelve a ser sede de un Congreso Chileno de Oftalmología.

que cuenta con una infraestructura de nivel mundial y es, para nosotros, un orgullo poder realizar nuestro Congreso allí”, señala. EL GRAN DESAFÍO Otro tema que rodea la realización del XXIII Congreso Chileno de Oftalmología es el contexto en que el encuentro se producirá. Actualmente, la oftalmología enfrenta importantes desafíos relacionados con una mayor demanda de atención. Es en ese marco que hace poco más de un año se encuentra vigente la Ley Nº 20.470, que permite a tecnólogos médicos con mención en oftalmología realizar atenciones por vicios de refracción. Para el Dr. López, este tema no tiene mayor impacto en el programa del Congreso, aunque de todas maneras, no deja de ser motivo de preocupación. “Nuestro desempeño profesional se ha mantenido siempre en un

alto nivel y es importante que nos mantengamos unidos no solo en lo académico, sino también en lo gremial, en pos de resguardar la salud de los pacientes. Creo que el Congreso es una excelente instancia para que intercambiemos ideas y experiencias, y para crear y estrechar lazos de trabajo que ayuden a enfrentar mejor las nuevas exigencias de una población que requiere salud visual”, explica el Dr. López. Lo anterior no hace sino reforzar el llamado a los socios a participar de la cita que tendrá lugar del 28 de noviembre al 1 de diciembre. “Es necesario que estén, pues el éxito del Congreso depende de todos”, concluye el especialista.


Reportaje

Chile: un polo de desarrollo

para los estudios multicéntricos

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ejorar las perspectivas con que se aborda un determinado problema y obtener conclusiones más acabadas de los resultados es el gran desafío al que hoy se enfrentan los investigadores. Es así como, desde hace varios años ya, se vienen realizando a nivel internacional los llamados estudios multicéntricos. En palabras simples, un estudio multicéntrico es, como su nombre lo indica, un estudio que está basado en el trabajo de varios centros clínicos, que buscan comprobar si cierta intervención médica sobre un determinado grupo de pacientes tiene el efecto esperado.

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En la especialidad de oftalmología, nuestro país posee todas las condiciones para que se efectúen este tipo de investigaciones, que presentan una serie de ventajas en cuanto a la perspectiva del problema que se aborde y la discusión de los resultados, en relación a otro tipo de trabajos científicos.

Los estudios multicéntricos, en general, involucran a varios países. Por lo tanto, se accede a diferentes tipos de pacientes. Pero los investigadores de cada centro comparten los mismos criterios sobre la enfermedad, lo que permite generar un gran número de pacientes, ya sea a nivel regional (subcontinental) o mundial. Ello otorga al estudio multicéntrico un gran poder estadístico que permite que los resultados sean lo suficientemente consolidados para comprobar o no si la intervención médica en cuestión está produciendo resultados efectivos para el tratamiento de la enfermedad que se quiere manejar. De acuerdo a lo que señala el Dr. Juan Ramón de la Fuente, director del Programa Universitario de Investigación Clínica de la Universidad Nacional de México (UNAM), en su libro “Fundamentos de la Investigación Clínica”, las ventajas de los estudios multicéntricos son múltiples: “La más importante, en términos científicos, es que el diseño permite la reproducción simultánea de resultados. Esto es de gran relevancia, sobre todo cuando hay cierta ‘urgencia’ de saber lo que realmente está ocurriendo ante un problema de salud determinado. Los estudios multicéntricos pueden producir más rápidamente WWW.SOCHIOF.CL | 2012

información obtenida en diferentes escenarios con relación a un mismo problema; información que, además, puede ser examinada en forma conjunta por los diversos grupos de investigadores que hayan participado. Casi siempre, la discusión conjunta de los resultados obtenidos mejora la perspectiva del problema, y también la de las conclusiones”.

NADA QUE ENVIDIAR Por supuesto, la oftalmología no ha estado ajena a la irrupción de este tipo de trabajos, pues es una de las especialidades que más avances ha experimentado en las últimas décadas en el ámbito tecnológico y farmacéutico, lo que se traduce en técnicas, procedimientos


Reportaje

e intervenciones más eficaces para el tratamiento de enfermedades que afectan al sistema visual. Según el Dr. Juan José Mura (quien participa en el estudio “The AVB Study: Prospective Study Comparing the Ahmed Valve and the Baerveldt Implant for Treating Refractory Glaucoma”), la oftalmología chilena ha podido beneficiarse de estos avances y los especialistas cuentan con un sólido nivel en este ámbito, así como también en lo teórico, práctico y quirúrgico, lo que les permite estar bien preparados para participar en investigaciones que involucren a centros clínicos de varios países. “Lo que hacemos, desde el punto de vista tecnológico, no tiene nada que envidiarle a lo que se efectúa en países desarrollados”, señala. Lo que acaba de señalar el Dr. Mura es sumamente relevante, puesto que uno de los pilares de todo estudio multicéntrico es que los actores involucrados tengan el mismo nivel de conocimientos y manejo de técnicas, principio básico para la comparación de los resultados. “Cuando comparas una técnica, el centro A debe estar al mismo nivel del cen-

tro B, porque si A es experto y B está recién empezando, obviamente A va a tener mejores resultados. Ello hace inviable la comparación”, explica el Dr. Mura. A lo ya señalado por el especialista en cuanto a la formación de los oftalmólogos, hay que agregar que nuestro país presenta, en general, una población homogénea que constituye a nivel internacional un polo de investigación, puesto que enriquece la comparación entre distintos tipos de población (anglosajona, hispánica, asiática, entre otras), en una determinada intervención médica que se esté analizando. IMPORTANCIA DE LOS DATOS Lo anterior conduce a afirmar que en Chile están dadas las condiciones para que se efectúen estudios multicéntricos. Sin embargo, las exigencias que presentan este tipo de investigaciones hace necesario trabajar en la consolidación de equipos de trabajo que se dediquen exclusivamente. “Hay que ser muy estrictos en la recolección de datos y para ello debes tener personal dedicado y entrenado para cada estudio. El

registro de los datos es una pieza vital de todo estudio multicéntrico”, recalca el Dr. Mura. Por otra parte, los especialistas que colaboran en estudios multicéntricos obtienen una experiencia de incalculable valor. Para el Dr. Ricardo Agurto (quien participa en un estudio sobre el uso de Lucentis intravítreo para el tratamiento de la retinopatía diabética, a publicarse a fines de año), lo positivo es hacer academia. “Me exige estar más al tanto respecto de todo lo que se está haciendo en el campo en el que estás involucrado. Por otra parte, a ceñirte a ciertas normas a nivel internacional para el manejo de la enfermedad. Ello te permite estar al día y, además, es una forma de contribuir al conocimiento. Uno coopera en el crecimiento de la información disponible para todos”. El especialista concluye que todos, de alguna u otra forma, debieran tener la oportunidad de participar en estos estudios: “Todos crecen con esto: el centro donde uno lo hace, las personas que trabajan con uno, el investigador mismo, pero sobre todo, va en beneficio de los pacientes”. WWW.SOCHIOF.CL | 2012

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Cultura

Ballet “Cascanueces”

“C

ascanueces” es el clásico de Tchaikovsky que puede verse infinitas veces sin nunca aburrir. Infaltable en vísperas de Navidad, esta obra –a cargo del Ballet de Santiago, con coreografía de Jaime Pinto y diseños de Pablo Núñez- no deja de encantar a los niños y adultos año tras año, quienes regresan ansiosos de ver el mágico mundo de Drosselmeyer, donde se enfrentan Cascanueces y el Rey de los Ratones. Con una puesta en escena y vestuario de gran colorido y belleza, transportará al público a ese universo lleno de magia, mientras la música magistral de Tchaikovski, que, sin duda, marca una de las cúspides de la música para ballet de todos los tiempos, proporciona el marco ideal para esta historia destinada a no morir.

TEATRO MUNICIPAL DE SANTIAGO DICIEMBRE: VIE 14, LUN 17, MAR 18, A LAS 19:00 HRS.

14

Concierto “Domingo Rojo”

A

lfonso Letelier Llona (1912-1994), será homenajeado en este gran concierto en el que también estará presente la obra del compositor ruso Dmitri Shostakovich. Letelier es considerado uno de los principales artífices del desarrollo de la composición e institucionalidad cultural del siglo XX chileno. Estudió piano con Raúl Hügel y armonía y composición con Pedro Humberto Allende, titulándose luego de compositor en el Conservatorio Nacional de Música; paralelamente estudió Agronomía en la Universidad Católica de Chile, graduándose en 1934. Estos estudios no fueron indiferentes a su formación musical, pues la vida en el campo le entregó material e inspiración para algunas obras sinfónicas, como “Vida del campo, para piano y orquesta” (1937).

Alfonso Letelier.

PROGRAMA • Alfonso Letelier: Vida del campo, opus 14 • Dmitri Shostakovich: Sinfonía nº11 en sol mayor, opus 103 Dirección orquestal: Maximiano Valdés

Dmitri Shostakovich.

WWW.SOCHIOF.CL | 2012

TEATRO MUNICIPAL DE SANTIAGO DICIEMBRE: MIE 05 y JUE 06, A LAS 19:00 HRS.


Revista Informativa de Socios de la SOCHIOF  
Revista Informativa de Socios de la SOCHIOF  

Revista Informativa de Socios de la Sociedad Chilena de Oftalmología, Nº177, octubre 2012

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