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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE ZACATECAS “FRANCISCO GARCIA SALINAS” ÁREA DE MEDICINA HUMANA Y CINCIAS DE LA SALUD

PSICOLOGIA MÉDICA REVISTA VIRTUAL DOCTORA MARIA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO.

HERMINIO VARGAS ENRIQUEZ 4° G 21/06/2014


INICE

MI BIOGRAFÍA: TE PRESENTO MI VIDA

RELATORIA “EL PRINCIPITO”

RELATOIA ACTIVIDADES 12 FEBFRERO 2014

RELATORIA 3: 13 DE FEBRERO DE 2014

RELATORIA DE CLASE 6 DE MARZO DE 2014

RELATORIA DEBATE EUTANACIA:

RELATORIA DE CLASE 13 DE MARZO 2014

RELATORIA DE CLASE 27 MARZO 2014

RELATORIA: VISITA A CASA DE LA TERCERA EDAD.

RELATORÍA DE “PSICOANÁLISIS FRANCOISE DOLTO.

RELATORIA CLASE 3 ABRIL 2014

HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA

RELATORIA 10 DE ABRIL DE 2014

SOBRE LA MUERTE Y LOS MORIBUNDOS-ELISABETH KÜBLER ROSS

ENTREVISTA AL MORIBUNDO

Ralatoría “E L FAUSTO”

RELATORÍA DE “UN MUNDO FELIZ” DE ALDOUS HUXLEY

RELATORIA DE CLASE 08 DE MAYO DE 2014

RELATORIA PSICODRAMAS 15 MAYO DE 2014

Y

PEDIATRÍA”

POR


RELATORIA DE CLASES 22 MAYO DE 2014

VISITA A CASA CUNA PLACIDO DOMINGO

RELATORIA DE CLASE 29 MAYO DE 2014

RELATORIA MESA REDONDA DE TANATOLOGIA: MEDICINA PALIATIVA PARA PACIENTES TERMINALES.

PSICOLOGIA MEDICA MII BIOGRAFIA

TE PRESENTO MI VIDA… Mi nombre es Herminio Vargas Enríquez. Soy hijo de Ma. Juventina Enríquez Carlos y de Herminio Vargas González. Nací en Tlaltenango de Sánchez Román, Zacatecas el 18 de agosto de 1994. Mis primeros años no los viví en el lugar donde nací, sino en la ciudad de Guadalajara. La mayor parte de mi infancia fui hijo único, aunque no estuve solo, pues vivía frente a la casa de unos primos con quienes siempre convivía, en especial con mi primo Omar que desde toda la vida nos hemos visto como hermanos, porque además de que somos casi de la misma edad, siempre jugábamos juntos, salíamos a todas partes juntos y lo que le compraran a uno también al otro. De hecho, yo a sus papás los veo como mis segundos padres, a sus hermanas con quien también me llevo súper bien, las veo como mis hermanas y ellas a mi :D Yo no conocí a mis abuelos paternos, pues murieron antes de que yo naciera, y de mis maternos solo conocí a mi abuelo de quien me acuerdo muy poco pues murió cuando yo tenía como seis años. Por lo tanto cuando escuchaba que mis primos les hablaban de abuelos a los suyos, yo también lo hacía así que puedo decir que tuve abuelos adoptivos.


Hoy guardo gratos recuerdos de mi infancia, cada cumpleaños mi familia me festejaba muy bien planeados con piñatas, pastel y todas esas bellas cosas de una fiesta infantil, en estas celebraciones me acompañaban mis mejores amigos y mis familiares más cercanos. A la edad de 5 años ingrese al tercer año de preescolar, de esa etapa solo recuerdo que era un niño muy tímido y serio. Lo mío nunca han sido las manualidades ni el dibujo ni cosas de mucha creatividad, pues desde el kínder me quedaban horribles mis trabajos, no sabia colorear y cuando me pedían que dibujara algo siempre se me complicaba pensar en que dibujaría y como hacerlo :/ En lo único que recuerdo que si me iba muy bien era en los concursos de disfraces o en las presentaciones de alguna obra en los eventos donde me llevaba los primeros lugares gracias a mi madre que siempre se esforzaba y me apoyaba para que yo fuera bien vestido y preparado; ella si es creativa! De hecho siempre que me dejaban dibujos/trabajos de tarea, me ayudaba mi mamá y era cuando me quedaban muy bonitos, bueno a ella. Cuando ingresé a la primaria recuerdo que tenía mucho miedo porque creía que sería muy difícil, cosa que pronto cambió, pues además de hacerme amigossupuestamente porque en realidad todos me caían mal-, conocí a una niña que me gustaba, era de las pocas de mi salón, bonita y además la mas inteligente, a mi nunca me fue mal en calificaciones pues parecía gustarme estudiar, aprendía muy rápido y siempre le competía a final del ciclo escolar en los primeros lugares de calificaciones a aquella niña y a otra. Pero la que me gustaba era muy alzada, siempre me ignoraba y me mandaba a volar. En una ocasión no se porque razón le di un beso a la fuerza cuando estábamos en segundo año, creo que solo por quedar en bien con mis compañeros, pero ella tenia un hermano que iba dos años mas avanzado en la escuela y fue llorando con él para acusarme, para esto si le tenía miedo a su hermano, pues además de ser más grande de edad, yo siempre he sido de estatura baja, de hecho de las mas bajas de todas mis generaciones :$ entonces no se como fue pero cuando aquel chavo fue a reclamarme pude escapar y nunca me golpeó, debo aceptar que siempre he sido un niño de paz . Los juegos o deportes que implican utilizar un balón nunca se me han dado del todo, aunque he practicado la mayoría de ellos. Por la música tengo gustos muy amplios, de casi todos los géneros escucho aunque sea una canción y soy tolerante, por lo que sé adaptarme a las situaciones. Lógicamente en cada etapa de mi vida


he tenido preferencia por algún género especifico, solo no soporto reggaetón y duranguense :s. Siempre me han gustado los caballos, montar y esas cosas porque de alguna manera he estado relacionado con el ámbito, cada vacaciones o cuando puedo voy al rancho que era de mis abuelos paternos en Santa María de la Paz, donde ahora viven unos tíos y ahí todos tenemos nuestro caballo, además de muchos animales mas con los que cuentan ellos.

Cuando terminé cuarto año de primaria mis padres por distintas razones decidieron que nos cambiaríamos a vivir a otro lugar por lo cual los dos últimos años de primaria los cursé en otra ciudad, recuerdo que fue un cambio muy abrupto para mi y me llevo tiempo adaptarme, la escuela y los compañero nos me agradaban del todo al principio y me sentía solo, luego me acoplé y mis calificaciones que en un principio habían bajado, ya comenzaban a subir de nuevo aquí encontré un amigo con el que me llevé muy bien desde entonces hasta toda la preparatoria. De el ultimo año de primaria recuerdo un paseo al que nos llevaron por parte de la escuela a los mas altos promedios, ese paseo fue a Aguascalientes, fue muy dinámico, interesante y divertido del cual tengo muchas anécdotas agradables! A los once años tuve mi primer hermano que en ese tiempo no sabia como llamarlo, era muy extraño para mi, sentía raro decir tengo un hermano, pero a la vez estaba feliz, me gustaba mucho cuidarlo -en un principio- y presumirlo a todo el mundo.


Aun no tenia dos años mi hermano cuando nuestros papás nos daban la noticia de que tendríamos una hermana, esta ocasión ya me sentía más feliz que raro, pues todos queríamos tener una niña en casa, la cual ahora esta hermosa pues dicen que se parece a mi :3. La etapa de la secundaria fue otro cambio muy drástico pues no era la que yo quería y a pesar de que tenía buenos amigos y compañeros no me gustaba nada de ahí, pero también hubo viajes y paseos agradables. En este tiempo mas o menos a los trece años influenciado por una amiga ingresé a un grupo de teatro y de danza folklórica en el instituto de cultura del municipio, tuve buenas experiencias, de las obras, los ensayos, las presentaciones y tanta gente con la que conviví durante casi tres años que estuve involucrado en ello pero deje de asistir cuando ingresé a la preparatoria. La salud de mi padre siempre había sido delicada, pues desde muy joven comenzó a tener problemas y muy seguido se encontraba mi madre acompañándolo en el hospital, ocasiones en las que al principio yo y luego también mis hermanos nos quedábamos a cargo de una hermana de mamá que siempre nos cuidaba muy bien, pero igual era difícil para nosotros, más aun para mi porque por ser el mas grande era responsable de mis hermanos. La situación fue más complicada en mi último año de secundaria, cuando tenia 14 años y ya a una semana de mi graduación mi papá falleció a sus 36 años por diabetes y sus complicaciones. Al entrar a la prepa en el Colegio de estudios Científicos y Tecnológicos plantel Tlaltenango yo me sentía un chavo ya distinto, tenia 15 pero me sentía con la responsabilidad de una familia, yo era ya el hombre de la casa, mis hermanos eran


muy pequeños y había que cuidar de ellos, mi madre siempre ha sido excelente en todo, en su trabajo, atendía sus negocios, a nosotros y con todo podía sin que yo la viera renegar alguna vez. Pero yo por iniciativa propia decidí comenzar a trabajar para ayudar aun que sea con mis gastos, mi mamá al principio no me dejaba pero luego se acostumbró y yo también, me comenzó a agradar ganar mi propio dinero y a gastarlo en lo que yo quisiera. Además desde entonces sentí que mi madre me depositaba mas confianza y libertad, digamos que me sentía independiente porque creo que varias situaciones me hicieron madurar pronto, ser mas responsable y dedicado a lo que hacia. Así fueron mis tres años de prepa, pero sin duda hasta entonces había sido la mejor etapa para mi, me hice de los mejores compañeros, las fiestas muy seguido no faltaban, las salidas y los viajes a distintos lugares, la escuela me gustaba y mis profesores eran los mejores.


Cuando estaba en segundo año de prepa me regalaron mi primer coche y todo estaba muy bien. También me hice mi primer novia en esa escuela y digamos que la primera formal, todos dicen que hacíamos muy bonita pareja y ella era muy buena honda pero demasiado niña buena, a mi me gustaba mucho el desastre y así, o sea que hubo un punto en el que esa diferencia hizo que termináramos, pero estábamos en el mismo grupo y aunque en un inicio no nos hablábamos y fue difícil asimilarlo luego nos hicimos muy buenos amigos y convivíamos por igual con nuestro grupo de amigos, -ella siempre será muy especial para mi-. Luego tuve otra novia que era mas grande que yo, estudiaba en otro lugar pero duramos buen tiempo aunque esa vez no me fue muy bien, de hecho antes renegaba de esa experiencia pero en una ocasión un amigo me dijo que no debía renegar de algo que había vivido porque si en su momento hice ciertas cosas eran por algo y sobre todo por la satisfacción que me dio mientras duró, y tenia razón creo que ese suceso me sirvió de gran experiencia y me ayudo en mis relaciones posteriores –que no han sido muchas-. El 26 de julio de 2011 cuando a mi familia se encontraba de viaje justamente a mi apéndice se le ocurrió inflamarse y ese día por la tarde me comenzó a dar molestias las cuales solo comente poco con un empleado de mi mamá y me dijo que no dejara de ir al medico, por la noche esta persona me llevo a dormir a casa, donde me quedé solo; para no hacer tan prolongado el relato, mi malestar se convirtió en dolor mas tarde y como a la media noche salí a tocarle a un vecino que era doctor el cual nunca me atendió porque estaba fuera del país. Aproximadamente a las 2 am le llame a un primo que si podría llevarme a un hospital y él fue a mi casa pero no llevaba coche así que tardó y llegó cuando yo ya estaba sometido por el dolor, en fin, me llevó a urgencias en el hospital mas cercano ahí no había cirujano esa noche y nos dijeron que me mandarían hasta la ciudad de zacatecas pero le dijeron a mi primo que si él podría llevarme y dijo que si, solo que ambos éramos menores de edad y decidieron dejarme ahí teniendo que someterme un poco el dolor con analgésico aunque estaba contraindicado pero mi situación era extrema. Mi madre llego por la mañana y para esto de las 11 am ingresé a quirófano.


Algo curioso de lo que me percate en cuanto pase a recuperación es que me pusieron en la sala y en la cama en la cual mi padre había muerto dos años antes, después me comentó mi madre que ella desde un principio de percató de eso pero que no dijo nada para no alterar mi estado, los dos días siguientes fueron de los peores, aunque luego la recuperación en mi casa fue agradable: dos hermosas semanas de consentimiento, atenciones, regalos y visitas agradables :`) En 2012 terminé la preparatoria e ingrese a la carrera de Medico General en la UAZ, donde me he encontrado de todo, situaciones y personas buenas y malas, pero más buenas que malas, donde he aprendido lo que es vivir lejos de casa y resolver solo mis propios problemas. Me ha tocado un buen grupo, excelentes compañeros, algunos que ya no están con nosotros, profesores de todo tipo pero es parte de la experiencia y el aprendizaje. Actualmente estoy contento con lo que tengo y con lo que hago, afortunadamente nunca he carecido del apoyo de mi madre, de mis tíos y primos quienes han estado aun mas cerca de mi después de la muerte de mi padre, el apoyo incondicional de todas esas personas en cada paso y etapa de mi vida es algo de lo que siempre estaré agradecido y que no podría olvidar.

Aun falta un largo camino por recorrer pero espero tomar lo mejor de cada experiencia vivida y poder continuar como hasta ahora, siempre para adelante, mi


objetivo es primordialmente aprender mucho de lo que me gusta y a lo que planeo dedicar mi vida, primordialmente mi objetivo es ser un buen profesional, porque creo que no solo basta con desempeñarse en algo si no hacerlo de la mejor manera. Si la vida me permite en algún momento encontrar a una persona con quien me sienta bien para contraer matrimonio espero que sea cuando ya esté preparado para lo que implica y me gustaría tener dos hijos, esto lo planeo mas o menos para los cuarenta años, ok no sé. LO ÚNICO DE QUE ESTOY SEGURO ES QUECASI TODOS SABEMOS DE DONDE VENIMOS PERO NADIE SABE HACIA DONDE VAMOS…


PSICOLOGÍA MÉDICA DRA. ENGRACIA CASTRO ALUMNO: HERMINIO VARGAS Enríquez 4MG

RELATORIA “EL PRINCIPITO” El principito es un libro que anteriormente leí, peri hace muchísimo tiempo así que decidí hacerlo una vez más. Es un libro bastante interesante ya que se dice ser un libro para niños pero sin embargo pienso que es un libro para todas las edades. Lo que me gusto bastante de este libro fue que el autor nos trasmite varias moralejas a lo largo de la historia que cada persona lo puede interpretar de manera diferente. Este libro habla de el principito que no es ni adulto ni niño y vive en un planeta donde existen tres volcanes de los cuales uno está inactivo y una flor. A mi punto de vista cada uno representan aspectos diferentes de la vida del principito como su infancia, sus experiencias, problemas y lo que está por venir. El principito decide dejar su planeta para entonces poder explorar otros donde conoce a varios personajes, como el rey que no tenía a quien gobernar hasta el hombre de negocios y así fue como se topó con la Tierra que es ahí donde conoce al aviador que es el narrador, la serpiente y el zorro que es él con quien conoce la amistad. A lo largo de sus viajes va conociendo personajes que cada uno representa un aspecto diferente de la vida como por ejemplo el hombre de negocios que representa la avaricia ya que cuenta las estrellas que están bajo su posesión o el borracho que representa los vicios y así sucesivamente. Este libro está lleno de cosas que están escritas en doble sentido, todo está perfectamente acomodado, nada es una coincidencia, todo esto nos va dejando moralejas que cada lector podrá interpretar de acuerdo a su opinión.


PSICOLOGÍA MÉDICA DRA. MA. ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO. RELATOIA ACTIVIDADES 12 FEBFRERO 2014 HERMINIO VARGAS ENRIQUEZ 4°G. El día de hoy fue distinto a todos, supongo que como siempre pero hoy más marcado por algunas experiencias nuevas por las que pasé. Como es sabido la docente titular de la materia de psicología no ha tenido la oportunidad de asistir a las sesiones de clases con el grupo por desafortunadas razones que espero se solucionen pronto. Y bueno al comienzo del día tuvimos la clase de epidemiologia a las 7 am, ahí estábamos tan atentos en la clase cuando el jefe de grupo muy valiente y decidido le comentó al respectivo Doctor que era hora de nuestra clase de psicología y que nosotros realizaríamos actividades encomendadas por la Doctora en la hora correspondiente, y bueno se fue el docente de epidemiologia y nos quedamos el grupo solos, -claro hubo oportunidad de salir por el café-, luego el jefe de grupo nos dijo la dinámica de las actividades, nos dividimos en equipos de acuerdo a las preferencias de cada quien y elegimos un tema por equipo, de entre los que se encontraban, ansiedad generalizada, ataques de pánico, trastornos psicomáticos, e hipocondría, mi equipo elegimos trastornos psicomáticos para lo cual nos pusimos a investigar en distintas fuentes, rápido nos organizamos para al final de la consulta bibliográfica dar a conocer el tema al resto del grupo, mi equipo fuimos el 3º en exponer. Obviamente todos los equipos nos dimos un panorama muy general respecto a cada tema, ya que fue poco tiempo y evidentemente hacia falta la presencia de la Doctora Engracia, pero todos hicimos el esfuerzo y sobre todo tomamos la responsabilidad de tomar la clase por nuestra cuenta.


Yo espero que pronto pueda estar la docente con nosotros puesto que la materia realmente me ha llamado la atención desde siempre y es algo que me parece muy interesante, lo cual despierta en mí el interés de aprender mas, y entender en lo posible cada trastorno y tema que se trata, asi como las actividades. Al término de la hora teníamos laboratorio de microbiología así que nos fuimos puntualitos, después a las 11 tuvimos la clase de inglés la cual fue de pesadas dos horas. Al término de las clases de inmediato nos coordinamos entre amigos para ir a comprar las cosas que serian los refrigerios que ofreciéramos mas tarde a las personas que tienen familiares internados en Hospital General Zacatecas. Entonces fuimos a comprar todo y enseguida nos fuimos a casa de mi pequeña pero tan amable y hermosa compañera Karen F. Cabrera, cabe destacar que yo era de los pocos varones afortunados de estar entre nuestras bellas compañeras…bueno llegamos a su casa y su mamá amablemente nos ayudó a preparar todos los lonches, para lo cual nos coordinamos bien para que fuera rápido y eficaz. Los sándwiches, jugos y manzanas estaban listos para ser entregados antes de las 3 de la tarde. Llegando al hospital nos reunimos todos, y manos a la obra! Comenzamos a saludar a las personas, a presentarnos y a interrogarlos para luego ofrecer algo que les llenaría un poco el estómago. Ha sido una actividad de mucho provecho, fue tan interesante conversar con esas personas que están ahí, solo acompañando a los que quieren y con la única esperanza de que su situación mejore pronto, sin importar las carencias o soportando los malos ratos, incluso hambre y frio. Me percaté de que la mayoría o más bien todas las personas que conocí eran de fuera, lo que significa


que aquí están prácticamente solos y con muy poco apoyo, (encontré hasta paisanos de mi rancho Tlaltenango ). Al parecer el trato que se les brinda en el hospital es satisfactorio para ellos, pues nadie se quejó de eso. En lo personal me conmoví mas aun cuando mientras conversábamos con un señor respecto su situación, no soportó y soltó el llanto, ahí fue donde entendí maaás aun el valor que tiene lo que hacemos, ahí me di cuenta que no es solo un sándwich, torta o equis cosa, sino el hecho de que ellos sientan que alguien les presta atención, que sientan la hospitalidad y la confianza y que sepan que el personal medico es capaz de brindar dichos detalles. Todas las personas nos decían cosas como “gracias muy amables”, “dios se los pague”, “dios los bendiga”, pero veo que quienes tenemos que agradecer somos nosotros por lo que tenemos y por lo que podemos ofrecer a otras personas. Al concluir la actividad, ya que habríamos entregado todos los paquetes y de haber conversado con varias personas procedimos a retirarnos –algunos con ganas de ir a quitarnos el calor con unas buenas XX (dos equis) o algo asi pero había tarea y que estudiar.


PSICOLOGÍA MÉDICA DRA: MA. ENGRACIA RELATORIA 3: 13 de febrero de 2014 HERMINIO VARGAS ENRIQUEZ 4° G. Bueno pues aquí estoy relatando la pequeña historia de hoy en la clase de Psicología Médica. Para empezar, el día de hoy no teníamos clases antes de ésta (que seria a las 9 AM) entonces después de haber recibido las indicaciones para las actividades que realizaríamos hoy, ayer miércoles por la tarde en un grupo que tenemos en Whats App y en FB intentamos ponernos de acuerdo sobre la hora en que llegaríamos al campus hoy para hacer la revisión de las biografías que posteriormente ya publicamos cada uno de nosotros en el grupo y que se supone ya fueron leídas por todos y para elegir en las distintas categorías que eligiéramos. El jefe de grupo propuso que llegáramos a las 10 AM solo para llevar esto a cabo, entonces algunos comenzamos a comentar y a mi entender la mayoría quedamos de acuerdo para llegar a las 10:30. Sin embargo, por alguna extraña razón yo llegue al salón justo cinco min antes de las 10 y me encontré ahí a cuatro de los compañeros que también habían llegado ya, luego llegó otra compañera. Y ahí estábamos los seis adelantando un poco de la tarea de otra materia para ver si mientras llegaba el resto del grupo, ya a las 10:40 -creo- mas o menos, y al ver que no llegaban los demás compañeros, decidimos solo nosotros llevar a cabo la actividad correspondiente a la clase. Llegamos al acuerdo de que la biografía que nos pareció mas emotiva y con mejor redacción seria la de la compañera Ana Karen Bañuelos, en lo personal me conmovió mucho y me agrada mas la manera en que decidió relatarla, siento que tiene un don poético algo así, lo que la hizo muy interesante y nada aburrida. La biografía que llegaría a plasmarse en la categoría de la mas cómica esta la de mi compañero y amigo Luis Gerardo Martinez, pues su personalidad sarcástica, su manera de hablar en doble sentido y otras cosas le ayudo para realizar de esa manera su relato y me pareció también importante, una forma distinta de plasmar su vida. Una biografía interesante también para mí fue la de la compañera Xiomara López, otras chistosas son las de la pequeña Karen Cabrera (KFC) y Darío Pinedo. Hubo algunas otras categorías como la más aburrida o la más mal narrada y cosas así pero no llegamos a definirlas bien por respeto a cada uno de nosotros. Para mí hubo una biografía que de alguna manera logró envolverme con las emociones que


plasmó y llegue a identificarme en algunos aspectos, no sé me agrado y me llamó la atención, esta es la de mi amiga Sarita Macías. Creo que todos hicimos un buen trabajo a nuestra manera porque estoy seguro que lo que escribimos allí, no fue ni un cachito de lo que has sido nuestra vida, todas las situaciones importantes, emociones y cosas de así que cada quien decidimos guardarlas para nosotros por el momento. Al final de la hora de clase fueron llegando mas compañeros, pero como la actividad que habíamos hecho nos llevo poco tiempo y el Doctor que tocaria para la siguiente clase llegó antes de la hora –como es costumbre- ya no hubo tiempo de comentar con el resto del grupo, solo les informamos que ya se había realizado la actividad y la selección de las categorías. Creo que no fue culpa de ninguno de los compañeros el hecho de que la actividad no se llevara a cabo de la manera correcta y con todo el grupo, ya que considero que hizo falta llegar bien a un acuerdo por la mayoría del grupo en cuanto a hora en que estuviéramos en el aula, pero bueno así suele ser esto. Tampoco creo que este perdida del todo, pues aun hay la oportunidad para volver a realizarla estando todos presentes pero lo dejo a criterio de mis compañeros y no solo del jefe. Espero que mejore la comunicación entre el grupo ya que siempre hemos sido muy unidos y amorosos. Las pics se las debo porque yo no tomé, pero el compañero Rene agrego alguna en la que aparezco.  PDT. LOS AMO A TODOS (por faltar 10 min para el 14 de febrero).


PSICOLOGIA MÉDICA

RELATORIA DE CLASE 6 DE MARZO DE 2014 El dia de hoy fue nuestra primera sesión de psicología, donde vimos por primera vez a la Doctora Engracia. Fueron muy de provecho las dos horas que duro la clase, pues hubo de todo. Primero que nada la Dra se presentó ante el grupo, dándonos a conocer su trayectoria en la carrera, las profesiones de las que se ha graduado y los espacios en los que se ha desempeñado, siempre me parece tan interesante conocer la trayectoria de los profesores que nos imparten clases y de los que pretendemos aprender mucho y tomar lo mejor de ellos. En estas situaciones nos damos cuenta de cosas que ni esperábamos y descubrimos algunas veces a personas que ni nos imaginábamos. Después de la presentación hablamos mas sobre la materia, sobre la forma de evaluar la cual me pareció agradable, aunque un tanto estricta pero asi es, todo tiene sus partes negativas y positivas. Me gusto mucho lo de “no exámenes”. Durante toda la clase hubo mucha interacción entre la maestra y nosotros los alumnos aunque yo participe muy poco o mas bien nada pues por lo general me gusta mas escuchar y mas aun en situaciones como esta que apenas estamos conociendo a la Dra, soy muy observador hacia el entorno para acoplarme y poder formarme conceptos poco mas claros. También me agrado que la maestra hace mas amena la clase, que haya algunos chascarrillos entre cada tema y al mismo tiempo involucrarnos es muy importante y además de ser divertido, evita que se pierda la atención en lo que se esta tratando. Ahora si me creo que estamos llevando la clase de psicología y creo que es el verdadero comienzo de un curso del cual espero sacar muy provechoso y aprender mucho.

HERMINIO VARGAS ENRIQUEZ 4° ”G”


PSICOLOGIA MÉDICA

RELATORIA DEBATE EUTANACIA: El día de hoy comenzaron las jornadas médicas en la universidad, y una de las actividades fue un debate que se realizó en la sala de audiovisual del edificio de Medicina, al cual nos citó la Dra Engracia para presenciar los puntos que ahí se trataban y dar nuestro punto de vista. En la particular siempre me ha interesado mucho el tema de la eutanasia, de hecho hace algún tiempo había elaborado un ensayo muy amplio sobre la eutanasia, para el cual necesite realizar amplias investigaciones y dar mi punto de vista y posicionarme a favor o en contra, cosa que aun me cuesta trabajo puesto que es un tema complicado y con muchas variables a tratar. Por lo tanto cuando la Dra. nos comunico sobre este debate me interesé mucho. A decir verdad esperaba mas de dicha actividad, como que yo esperaba algo como que un debate de verdad, pues lo que mas o menos vi, creo que solo fueron unas mini exposiciones sobre el tema, se que para desarrollar bien una mesa de debate sobre eutanasia se requiere incluir muchísimos temas y aspectos lo cual llevaría mucho tiempo y debido a que no se contaba con él pues se expuso algo parcialmente. Igual de esta actividad tome cosas provechosas que me ampliaron un poco más sobre el tema y fue interesante tocar ciertos puntos de vista que no tenia presentes yo en mi perspectiva y escuchar el punto de vista de un sacerdote en este tema, aunque no lo hizo como sacerdote. La Dra. Pidió una lista sobre los alumnos que asistimos, pero eso no es lo importante así que también nos pidió una opinión personal sobre el tema. A mi ver aun me cuesta trabajo posicionarme en pro o en contra de la eutanasia pues para que eso suceda necesito conocer mucho mas información y escuchar distintos puntos de vista, desde religiosos, legales, morales y de mas, es un tema muy delicado que como médico sé que es sumamente necesario porque en un futuro no sabemos a que nos podemos enfrentar, a situaciones que nos pueden meter en problemas y que conforme pasa el tiempo se amplia mas. Cabe mencionar que me pareció muy acertada la opinión de mi compañera Ana Karen, la cual expresó en tal mesa de debate.

HERMINIO VARGAS ENRIQUEZ 4° “G”


PSICOLOGIA MÉDICA

RELATORIA DE CLASES 13 DE MARZO 2014 Hoy jueves trece de marzo de dos mil catorce, justo a las siete de la mañana salí de mi casa para dirigirme a la universidad, pues a las ocho tendría que estar en la clase de psicología médica, la cual correspondía para las nueve pero por algunas razones la Dra. Nos citó una hora antes. Bueno justo cuando llegue al salón, pasado unos dos minutos después de las ocho, ya estaba la maestra ahí y algunos cuantos de mis compañeros. Entré al aula calladito y me senté en una butaca, antes de que la Dra. Me dijera “cállate y siéntate” D: La clase dio comienzo, primero hablamos entre otros temas, de lo que es humanismo y su diferencia de humanitario, analizamos raíces epistemológicas y mas. Luego estuvimos hablando un buen rato de historia, del recorrido que han cursado nuestros antepasados para llegar a lo que ahora somos, llegando a la conclusión que todos estamos hechos de una mezcla global en donde participan varias culturas y varios lugares. Repasamos lo que en medicina es alopatía y homeopatía y algunos aspectos de éstas en la práctica médica. Algo más que tocamos fue una cantidad de valores en distintos ámbitos pero aplicados a la medicina explicándonos a que hacen referencia y el porqué son importantes. Vimos también lo que es la filosofía, lo que abarca y a que se refiere cada una de sus ramas. Repasar las participaciones de filósofos como Sócrates, Platón y Aristóteles fue algo muy interesante y que nos mantuvo entretenidos durante un buen rato, discutiendo sus ideas y tratando de aplicarlas a lo que hacían referencia y el porque la manera de pensar de cada uno de ellos. A mi me parecieron muy razonables desde luego las ideas de todos porque por algo fueron grandes personas, pero me parecieron mas acertadas las de Aristóteles. Mientras pasaba la clase para cada cosa que analizábamos y cada idea que surgía la maestra nos explicaba muy bien con ejemplos y nos hacia participativos a casi todos para entender mejor de lo que hablábamos. Por cierto durante un ejemplo que se le ocurrió a la Dra. sobre uno de mis compañeros yo entré en un ataque de risa, que como es característico de mí, hizo que me pusiera muy rojo y tanto la Dra. como mis compañeros lo notaron, pero es que no se, de pronto eché a volar mi imaginación tanto porque la manera en que la maestra narra las cosas se presta mucho para eso afortunadamente porque así no nos deja a medias con lo que entendemos. En fin me reí mucho y no fue nada tediosa la clase como la verdad yo pensaba que seria por que serian tres horas seguidas, las cuales se me pasaron volando. La mayoría o casi toda la clase fue más de filosofía e historia que en las propias clases de la materia “historia y filosofía de la medicina”, pero que sin duda disfruté mucho y aprendí


mas, en lo personal fue una clase muy interesante y provechosa, a decir verdad me llenó de satisfacción. Bye.

HERMINIO VARGAS ENRIQUEZ 4° “G”


PSICOLOGÍA MÉDICA

RELATORIA DE CLASE 27 MARZO 2014 El día de hoy teníamos la clase de psicología a las nueve como todos los jueves, pero por cuestiones del transporte y un poquito a que Salí retrasado de mi casa llegué a la clase quince minutos tarde. En fin la clase estaba iniciada y uno de mis compañeros leía su historia clínica en voz alta, la Dra. estuvo haciendo algunos comentarios a cerca de la historia clínica y aclarando algunos puntos. Después pregunto quien mas tenia su trabajo terminado y a quien aun le faltaba, fuimos muchos los que lo tenemos incompleto y entonces parece que le molestó un poquito a la maestra y comenzó a hablarnos a cerca de la responsabilidad de cada uno, del empeño que ponemos como estudiantes y sobre la situación tanto de la UAZ como del país en cuestiones de educación. Hablamos y discutimos un rato a cerca de eso y entramos en el tema de la corrupción, con algunos ejemplos y opiniones del grupo tratábamos de dar respuesta o solución a algunas incógnitas del tema. La Doctora luego nos habló de las ideas de Platón y de sus puntos de vista que él declaro en su obra “la republica” un libro que nos recomendó leer. En mi opinión me postulo a favor de las teorías de dicho autor, aunque en algunos puntos no estoy del todo convencido pues hay rasgos que ahí menciona y que me parecen razonables y posibles de ser cumplidos para una republica perfecta o para algún gobernante perfecto, pero también me doy cuenta que algunos puntos no pueden ser cumplidos, o que aunque si se llevan a cabo en algunos casos, son otros factores los que intervienen para impedir que se logre ese equilibrio perfecto. En fin, me pareció una clase mucho muy interesante y provechosa, la disfrute mucho y aprendí mas.

Herminio Vargas Enríquez 4”G”


RELATORIA: VISITA A CASA DE LA TERCERA EDAD. El día de hoy todo mi grupo junto con los compañeros del grupo H, realizamos la visita a la casa de la tercera edad del DIF de Zacatecas, ya habíamos quedado en el acuerdo de las actividades que realizaríamos y lo que llevaríamos para compartir en dicho lugar. Para las cuatro de la tarde ya estábamos entrando todos los compañeros al asilo, para esto ya los encargados de ahí habían preparado todo para que cuando llegáramos iniciar y los ancianos ya estuvieran ahí esperándonos. Algunos de nuestros compañeros que saben tocar la guitarra se la llevaron y paras iniciar con la convivencia entramos cantando las mañanitas, luego cielito lindo y otras canciones que al parecer fueron muy del agrado de todos, pues se la pasaron cantando y hasta a bailar nos pusimos, esa fue una de las partes que mas me gustaron porque saque a bailar a Doña María, una señora con muchas energías y mucho animo de bailar y justo cuando estábamos bailando le intentaba conversar pero en cuanto le pregunté si le estaba gustando nuestra visita, no me dijo nada y solo se acerco y me dio un beso en cada mejilla, eso me conmovió mucho y me puso mas entusiasmado. Así estuvimos bailando y cantando un muy buen rato, después partimos algunos pasteles que llevábamos para compartirlos con todos y algunas gelatinas, obviamente también comimos todos los compañeros y nos sentamos a conversar cada quien con algunos viejecitos, otro momento muy agradable porque pasé mucho rato platicando con la otra Doña María la cual me conto a cerca de su vida y sobre cómo había sido que llegó a ese lugar. Es una señora muy agradable y buena que me compartió perfectamente sus anécdotas y algunos de sus sentimientos, también me dijo que estaba muy agradecida y conforme con el trato que recibe en el asilo y que ahí nada le hace falta, cosa que me dio mucho gusto. Después de eso procedimos a romper la piñata, me sorprendí porque yo creía que no iban a prestarse para romper la piñata, cosa en que estaba totalmente equivocado ya que varios de ellos accedieron felizmente a pegarle y todos estaban muy contentos cuando recogíamos los dulces y se los repartíamos. Al final ya para irnos les volvimos a cantar las mañanitas que supuestamente seria lo ultimo que hiciéramos por esta ocasión, pero el animo y el entusiasmo de todos nos llevó a que el canto de despedida se extendiera por otro buen rato simplemente con una canción muy movida que les agradó a todos. Durante toda nuestra estadía en este lugar pude observar a todos los ancianitos muy felices y agradecidos por nuestra visita y por saber que la sociedad fuera de ahí no se olvida de ellos. Creo que todo salió mejor de lo que esperábamos incluyendo la


relación y la gran convivencia que tuvimos en acuerdo con nuestros homólogos del 4° H. En lo personal fue muy enriquecedora esta actividad, no se, pero creo que será de las mejores experiencias que habré tenido, por las emociones y la satisfacción que ahí se ponen en juego. Creo que además de hacer sentir bien a estas personas, es muy importante que vayamos a conocer y relacionarnos con esos lugares por que no sabemos lo que nos depare el destino y si alguno de nosotros o de nuestros familiares estaremos en la condición de habitar ahí. Se que esta ocasión asistimos al asilo por indicaciones de la Doctora de psicología pero seguro estoy de que con gusto volvería a realizar otras visitas como la del día de hoy por mi propia cuenta.

Herminio Vargas Enríquez 4° G


RELATORÍA DE “PSICOANÁLISIS Y PEDIATRÍA” POR FRANCOISE DOLTO. Docente: María Engracia Castro Escobedo Psicología Medica Alumno: HERMINIO VARGAS ENRIQUEZ 4° G Es un libro muy interesante acerca del desarrollo psicológico en los niños. Debo admitir que me tarde en leerlo y que hubo momentos en que me abrumaba de la información, pero así muchos momentos en los que entendía (sobre todo en la parte clínica que me pareció más interesante). Diré que es un análisis freudiano un tanto riguroso y que obedece a la situación Francesa de 1970 entregándose el libro como una investigación para titulación por parte de una estudiante emprendedora y como ella menciona en el texto, se limita a los casos susceptibles de psicoanálisis. Justamente esto último me lleva a más interrogantes, ya que nunca explica el paso y el manejo de pacientes con patologías graves.


El libro comienza explicando conceptos que ya conocíamos en clase y otros tantos además de explicaciones extensas de los mismos con correlaciones. Lo anterior es importante ya que reforcé los conceptos ya aprendidos y los comprendí en mayor profundidad. Posteriormente se centró en explicar las etapas invariables por las que pasan los niños en determinadas edades. Exponiendo que cada una obedece al desarrollo orgánico del infante y que siempre se deben superar para llevar a cabo relaciones interpersonales sanas. Cabe destacar que no es de descartar la idea de que al final todos tenemos fijaciones de estas etapas y que dependiendo el superarlas adecuadamente exista un retroceso patológico ante determinadas circunstancias desencadenantes. Resaltar el papel de un buen desarrollo psicosexual en el infante. Luego expresa el complejo de Edipo de la manera que ya lo conocíamos en clase pero añade el concepto importante de la angustia de castración y su desarrollo que es individualmente y similar (no el mismo) en el niño y la niña. Aquí recalco la importante función de la no represión por parte de los padres a lo que es biológico en el niño en esa edad y así un desarrollo pleno. No sin advertir que el paso por la niñez significa angustia inevitable en determinadas circunstancias para un pleno desarrollo y que los niños sobreviven y resisten pudiendo siempre elegir sus acciones del día a día. El desarrollo e identificación de los papeles de hombre y mujer se debe dar en todos los infantes para un pleno desenvolvimiento psicosocial. Luego el texto entra en una parte interesante debido a la intervención del médico en una disfunción orgánica que es el reflejo o expresión de un retroceso al estado fálico del desarrollo: enuresis. Es importante en el medico además de tratar el asunto orgánico en el niño, para el cual está capacitado, ayudarlo canalizándolo a un especialista para un tratamiento etiológico. Luego en la parte clínica, primero se habla de un método sensible y mui importante de seguir para el psicoanálisis. Luego se exponen diversos dibujos que ayudan a entender el poder inconsciente de las acciones de los niños, luego se presentan sistemáticamente resúmenes de casos clínicos en donde el reto a seguir antes de las conclusiones es saber los trastornos o buenas actitudes ante el paso por la niñez. Me agrado que se defendiera y promoviera el psicoanálisis de los psicoanalistas. También pienso que las aptitudes y actitudes del médico general que es clínico deben incluir este material para saber distinguir entre lo normal y anormal del desarrollo en los niños y así promueva la salud y canalice con los especialistas problemas claros en pacientes determinados ante su clínica diaria.


Agradezco a la autora por el uso de los conceptos en ese sentido pero me quedan deficiencias en otras correlaciones con la actualidad y sobre todo aplicables a el medio (lugar y personas) al cual se desarrolla un mĂŠdico general. Lo anterior aplicable a una creciente sociedad mexicana donde incluso el analfabetismo en grande y los servicios de salud del paĂ­s no son integrales.

RELATORIA CLASE 3 ABRIL 2014


El día de hoy tuvimos la clase de psicología desde las 8 am en el aula de usos múltiples del edificio 3, habíamos pocos compañeros ya que varios llegaron tarde y no pudieron entrar a la clase. Comenzamos hablando a cerca de la vida de Sigmund Freud, sobre sus logros, sus descubrimientos, obras y acontecimientos importantes, en todo momento haciendo escala hacia un análisis ejemplar para entender mejor, y aplicándolo en situaciones cotidianas, también en relación a la clínica desde luego. Me ha parecido muy interesante la biografía de dicho personaje porque es alguien especial, muy diferente a otros, tiene importantes características que lo distingue y me llama mucho la atención la forma de pensar y de ver las cosas que él tenía. Analizamos cada suceso, bueno los mas importantes, de su vida hasta llegar a su muerte que también fue un parte aguas en las ideas sobre eutanasia. Luego hablamos a cerca de el complejo de Edipo, trastornos psicóticos, la histeria y neuróticos, la Dra nos puso ejemplos con casos de pacientes que de pronto atiende, y sobre ejemplos de nosotros mismos. Analizamos también lo relativo a el consiente, preconsciente e inconsciente señalando las características de cada uno.

INCONSCIENTE Sueños Síntomas Olvidos

PRECONSCIENTE SUBCONSCIENTE Recuerdo Vigilia Memoria Atención Infancia Conocimiento


Chistes lapsus

ELLO R.N. – 5 años Instintos Placer Impulsos Deseos Defensa Maestro Principio de placer MADRE

Deseo

YO 5 años Realidad Exterior Cuerpo Percepción Sacerdote

SUPERYO 5-8 años Prohibición Ley Institución Escuela

Individuo

Principio de realidad PADRE

MECANISMOS DE DEFENSA PSIQUICOS: * Condensación: uno de los modos esenciales de funcionamiento de los procesos inconscientes: una representación única representa por sí sola varias cadenas asociativas, en la intersección de las cuales se encuentra. Desde el punto de vista económico se encuentra caracterizada de energías que, unidas a estas diferentes cadenas, se suman sobre ella. Se aprecia la intervención de la condensación en el síntoma y, de un modo general, en las diversas formaciones del inconsciente. En donde mejor se ha puesto en evidencia ha sido en los sueños. * Desplazamiento: la mente redirige algunas emociones de un objeto y/o representación psíquica que se percibe como peligroso o inaceptable, a uno aceptable. * Disociación: una sintomatología donde elementos inaceptables son eliminados de la autoimagen o negados de la conciencia, omsintomatología en la cual funciones corporales, ya sea completamente o bien por áreas de las mismas, dejan de operar o se ven seriamente impedidas, y donde no se presentan ni daño somático ni trastorno facticio. Esa "inaceptabilidad" mencionada se debe a que el


constatar dichos elementos se ha vuelto aversivo para la persona, sea como estrategia de afrontamiento al estrés o ansiedad, o igualmente por contingencias ambientales actuales especialmente de tipo social/interpersonal. * Formación reactiva: consistente en la expresión opuesta a la del deseo que el sujeto tiene pero evita, por motivos de censura. El motivo es que el sujeto anticipa censura moral a causa de la expresión de su deseo. * Negación: consiste en enfrentarse a los conflictos negando su existencia o su relación o relevancia con el sujeto. * Proyección: opera en situaciones de conflicto emocional o amenaza de origen interno o externo, atribuyendo a otras personas u objetos los sentimientos, impulsos o pensamientos propios que resultan inaceptables para el sujeto. * Racionalización: consiste en justificar las acciones (generalmente las del propio sujeto) de tal manera que eviten la censura. Se tiende a dar con ello una "explicación lógica" a los sentimientos, pensamientos o conductas que de otro modo provocarían ansiedad o sentimientos de inferioridad o de culpa; de este modo una racionalización o un transformar en pseudorazonable algo que puede facilitar actitudes negativas ya sean para el propio sujeto o para su prójimo. * Represión: mecanismo o proceso psíquico del cual se sirve un sujeto para rechazar representaciones, ideas, pensamientos, recuerdos o deseos y mantenerlos en el inconsciente. * Regresión: consistente en la vuelta a un nivel anterior del desarrollo. Puede observarse levemente en pacientes con una enfermedad médica y en estudiantes que vuelven a casa durante las vacaciones.

HERMINIO Vargas Enríquez 4 G


HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA

Ficha de identificación Nombre (Pseudónimo) Incomodo. Edad: 20 Estado civil: soltero Escolaridad: licenciatura Ocupación: Estudiante Lugar de origen: Tlaltenango, Zacatecas. Residencia: Zacatecas, Zac. M.C. “Me siento disgusto, no me gusta estar con las personas por mucho tiempo si no tengo algo trascendente que hacer con ellas, me enojo con facilidad, disfruto de mi tiempo sólo.” P.A. El joven acude a consulta con signos y síntomas ya atenuados, comenzó con delirio de persecución y sospechaba mucho de todas las personas, siempre estaba ansioso, actualmente persiste su tratamiento con síntomas estabilizados, aunque no erradicados, presenta mucha irritabilidad, su tratamiento fue: alphrazolam por 6 meses cada 12hrs, posteriormente certralina con lorazepam, la certralina cada 12 horas, y lorazepam media pastilla (2mg) cada 48horas, se terminó el tratamiento con certalina y lorazepam durante un año y siguió una terapéutica basada en lorazepam de 4mg cada 24 horas. Consulta médico psiquiatra; Dx: Neurosis ansiolítica. APP.- Antecedentes personales patológicos Apendicectomia a los 13 años de edad. Alcholismo y tabaquismo positivo, uso de drogas naturales.


AA.- Antecedentes andrológicos FPP- 14 años FPRS- 17 años PS- heterosexual ETS- N/A Estado actual de apetito sexual o libido: normal

AHF.- Antecedentes heredofamiliares Padre: Comandante militar del Ejercito Mexicano 45 años de edad, sin enfermedades referidas. Madre: ama de casa, 43 Años de edad no refiere enfermedades. Es el 3ero de 4tro hermanos, las cuales son mujeres, él es el único hombre; su hermana más grande estudiante de arquitectura 25 años de edad, la siguiente en orden es estudiante de medicina de 21 años de edad y la menor de 10 años estudiante de primaria, no refieren patologías de importancia. HISTORIA ESCOLAR Y ACADÉMICA Edad de ingreso a la primaria 6 años y egresó a los 12 años de la primaria y continuo con una vida académica normal, hasta el nivel de 2do de secundaria, debido al trabajo de su padre, estuvo en numerosas escuelas, lo que lo llevo a una desestabilización y tuvo algunas materias reprobadas la cual menciona es por falta de interés, rendimiento: excelente, puntualidad y aspectos conductuales muy bajos y un sinfín de llamadas de atención en sus boletas de calificaciones. Logros académicos: 1er lugar de olimpiadas de matemáticas y física en SLP. Ganador de concursos deportivos inter-escolares de ajedrez. Actualmente cursa la universidad con un promedio bueno, y con retraso en dos materias. RELACIONES INTERPERSONALES Siempre fui un niño muy activo, pero mis compañeros no me aceptaban y siento que nunca he encajado bien, pero realmente eso no me importa, me he sido autosuficiente y autodidacta; debido al trabajo de mi padre estuve en constante cambio de escuelas, lo que me ha ayudado a conocer muchas personas y aprender de ellos sin ligarme mucho emocionalmente con ellos y he conocido de todo he estado en escuelas privadas y públicas, no soporto mucho tiempo en ellas ya que hay personas que realmente no puedo convivir con ellas por su nivel de estupidez, que sean creidos porque son hijos de no sé quién o que sean miserables y sumisos por ser de bajos recursos; las personas con que mejor me he llevado es un amigo que conoci en Chiapas, él no era de muchos recursos,


pero es una persona creativa y aunque suene un poco homosexual divertida y ahora tiene todo lo necesario para vivir bien por su astucia, conocí también en una escuela privada a dos sujetos, los cuales al inicio convivi con ellos porque pensaban que era muy bueno en cosas que ellos hacían, así que fui como su mentor y aprendieron mucho de mí y yo de ellos, creo. Con mi familia prácticamente no platico, bueno mis dos hermanas mayores suelo reírme mucho al pelear con ellas, por las cosas que dicen en su defensa. Es difícil decirte cuales son mis mayores problemas, pero creo que estoy acostumbrado a vivir como ermitaño aunque este en clases me gusta viajar por el país a contactar viejos camaradas, la escuela no es un problema para mí, estudio en los caminos y es suficiente, sólo que hay profesores que son difíciles con las faltas y por eso voy retrasado en dos materias, pero sé que las puedo pasar en cualquier momento. En cuanto a los duelos y problemas graves suelo irme a meditar a distintos lugares en donde tengo paz y pienso las cosas de manera objetiva, para solucionarlos. ID- Neurosis ansiolítica Tx- continuar la terapia usada por el psiquiatra Px-

Complejo de Edipo (resuelto o no) Tipo de personalidad (oral, anal, fálica, genital) Mecanismos de defensa durante la entrevista HERMINIO VARGAS Enríquez Medicina 4ºG


PSICOLOGÍA MÉDICA

RELATORIA 10 de abril de 2014 El día de hoy diez de abril llegué temprano a clase de psicología, la cual hoy inició a las 9. Estuvimos tratando temas a cerca del YO, SUPERYO y el ELLO. Estuvimos comparando y explicando ejemplos de cada uno y a lo que hace referencia. Vimos que el ello es todo aquello que todos quisiéramos hacer, todos los placeres, los lujos, fiestas y todo lo que nos puede gustar hacer sin leyes y sin reglas ni fronteras, lo cual se relaciona con la conducta y la vida de un recién nacido. Al otro extremo encontramos el superyó, que es todo lo que esta regido por reglas, la puntualidad, la responsabilidad y eso a lo que nosotros le llamamos característico de un “nerdo”, y lo que muchas veces no hacemos simplemente porque no nos gusta tener limitaciones o ser disciplinados. Y en el centro de los dos anteriores encontramos el Yo que es el cuerpo, la realidad, los sentimientos y esas cosas. Y bueno analizando estos aspectos nos damos cuenta que todos estamos en un desequilibrio total, yo creo que son muy pocas personas las que sabemos llevar el equilibrio, algunos regimos nuestra vida mas hacia un extremo que hacia el otro y por eso no nos salen tan bien las cosas o nos topamos con problemas constantemente, pero solo es por que nosotros queremos, puesto que como dijo la Doctora y concuerdo totalmente en que todo en esta vida se puede evitar o prevenir mejor dicho. Además discutimos algunas ideas de Freud, entre ellas, que “no hay enfermedades, sino enfermos” y que “nada es casualidad” sino que nosotros lo buscamos y damos pie a que sucedan las cosas. También que “hay enfermos que se aferran a la enfermedad” y que por lo tanto nosotros como médicos no podemos hacer nada mas que apoyarlos y dejarlos que sean felices en su enfermedad.


Otra cosa de la que hablamos es la relación entre EROS (vida)-THANATOS (muerte)-ANANKÉ (necesidad). Y sobre la segunda tópica de Freud “¿Cómo se desarrolla la personalidad del niño?” y nos preguntamos desde que momento se forma la personalidad del niño y cando hace su primer sinapsis. Me pareció una clase muy interesante y productiva, a pesar de que ésta concluyó a las diez de la mañana y llevamos bastantito trabajo para estas vacaciones.

HERMINIO VARGAS ENRIQUEZ 4°G PSICOLOGÍA MÉDICA DOCENTE: DRA. MARIA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO ALUMNO: HERMINIO VARGAS Enríquez 4MG

SOBRE LA MUERTE Y LOS MORIBUNDOS ELISABETH KÜBLER ROSS

El objetivo de este libro, es que las personas sepan que no son inmortales, que no puedes evadir de tu mente que algún día vas a morir, como con muchas otras cosas, también nosotros tenemos que prepararnos antes dicho evento, porque si llega y no estamos preparados, el trance durante la muerte puede ser más duro y por lo tanto con más sufrimiento, tanto personal como social.

Todo esto lo tenemos que considerar especialmente en el paciente, pero también en los allegados o el equipo que lo atiende. Sobre la muerte y los moribundos es un libro que no enseña a manejar estas situaciones y comprenderlas con más trasfondo de lo que podemos ver a simple vista. Además de que este libro como futuros profesionales de la salud nos ayudará a sobrellevar estas situaciones y apoyar a los pacientes, familiares y al equipo que lo atienda.

A través de la identificación y comprensión de los sentimientos -ira, negación, aceptación...- de los moribundos, este libro nos enseña cómo controlar dichas emociones y cómo transformar las actitudes para aliviar el sufrimiento psicológico. Este libro no sólo lo deben leer el personal de salud y psicólogos, sino más personas fuera de esta área, para que ellos mismos estén preparados para este evento. En algunas culturas la muerte


es cuestión de celebración, porque finalmente el alma se libra de este mundo tan cruel, mientras que en las culturas occidentales la muerte es lo más triste que puede ocurrir. Se han generado muchos tabúes en cuanto a ella. Cuando un padre ha muerto y el daño moral y psicológico que le puede ocurrir a un niño si no se le dice la realidad. A pesar de que la muerte es un terreno desconocido para nosotros, porque solo lo comprendemos como un cese de las actividades biológicas de nuestro organismo, pero va mucho más allá de eso. Muchas religiones dicen distintas cosas, pero no sabemos cuál tenga la razón o si en verdad la tenga. Lo cierto aquí es que hacen que las personas creyentes tengan mucha ignorancia y esto les afecte su calidad de vida, por la creencia de un mejor lugar después de la tierra. En el capítulo de negación y soledad, muestra el trayecto del enfermo y la familia hacia la malignidad de una enfermedad y la inesperada certeza de morir, el paciente y la familia se encargan dentro de sí mismos a esperar que todos los diagnósticos hayan sido erróneos, y que sea una cosa diferente que no acabe con la muerte del paciente. Aquí es donde el paciente comienza a afrontar la realidad y lucha contra aquél que ha abandonado y que le ha confiado su vida (el médico). Luego en la fase de ira el enfermo, reacciona con agresividad al aceptar su realidad de la enfermedad y se descarga con su familia y con el personal que lo está tratando, de una forma agresiva. Siempre antes de morir las personas tratan de mejorar todas las cargas que dejaron en vida, todos los pendientes que tienen, para poder irse limpios de este mundo, obviamente no todas las personas pueden hacer esto. Pero muchas otras, en base a su religión, recurren a la oración para poder sentirse un poco más libres. Esta parte es la negociación. Luego llega la depresión, en la que el enfermo ve su entorno lleno de vida, tanto de sus familiares, como del personal médico, etc. Esto le molesta, y no siente ya ganas de hablar, luchar o de vivir. Poco a poco, quiere sentirse ya del otro lado. Durante la aceptación, el enfermo acepta y asume en paz su situación. Esta etapa pocas personas la alcanzan, porque pocas personas están tranquilas en su hora de muerte, se supone que esto es lo ideal y para esto tenemos que estar preparados. Durante la esperanza, el enfermo espera aún no morir, el enfermo siempre quiere aplazar su hora de muerte, y queda a la espera de un milagro. El enfermo tiene que aprender a dar el siguiente paso, de esto y afrontar nuevamente su realidad y regresar a la aceptación y a la calma de que va a a morir en cualquier momento. Ante todo momento, la familia y el personal médico tiene que estar presente con el enfermo y acompañarlo durante todo el tiempo que se requiera. Se le tiene que ir dando más que nada tranquilidad, para que no sufra en ningún momento.

“La muerte es solo un paso más hacia la forma de vida en otra frecuencia Y el instante de la muerte es una experiencia única, bella, liberadora,


Que se vive sin temor y sin angustia”.

Elisabeth Kübler Ross.

EntrEvista al moribundo Psicología Médica.

Mayo 2014

Hecha por: Herminio Vargas Enríquez 4° “G” Basada en el libro “Sobre la Muerte Y Los Moribundos” de Elizabeth Kübler Ross Paciente masculino de 69 de edad, originario de Guadalajara, Jalisco, actualmente vive en Tlaltenango, Zacatecas, es viudo con 5 hijos, vive con uno de ellos, escolaridad hasta secundaria (abierta). Antecedentes de alcoholismo y tabaquismo positivos desde los 17 años de edad, intervenciones quirúrgicas de apendicitis a los 15 años, no ETS ni ITS, enfermedad cronicodegenerativa actual Enfisema pulmonar en fase avanzada, con tratamiento continuo y respiración asistida parcial.  He decidido estructurar mi entrevista de la manera que seria una entrevista realmente, pero cabe destacar que obviamente esta actividad contiene muchísimas mas cosas de las que aquí se pueden narrar, emociones y momentos de reflexión y de muchos pensamientos sobre la vida y mas allá de la misma.  Al paciente nunca lo engañé desde el momento en que me acerqué a él le revelé mi propósito de la visita, pero dejando en claro que era con el fin también de ayudarlo a desahogarse, a que sintiera la confianza para decir algo que nunca había podido o para pedirme algo que deseara.


1.- ¿Cuál es su nombre? Pablo Tovar Espitia 2.- ¿En qué año nació? 1943 3.- ¿A qué se dedica? Ahora ya no puedo trabajar pero de joven era fontanero. 4.- ¿Qué enfermedad padece? Enfisema pulmonar 5.- ¿Cómo se siente? Ya cansado, es difícil tener que cargar con un tanque de oxígeno a todas partes, siento que no puedo respirar, que se me va el aire cuando camino, no puedo estar solo, necesito que alguien me cuide, siempre cargo mi rollo de papel para las flemas y mi bolsita, últimamente he tenido crisis seguidas, tuve una ayer por eso me tienen aquí , ya nomás estoy esperando la muerte, ya no tengo un pulmón, y el otro no funciona bien. 6.- ¿Qué es la vida? La vida pues es un regalo, una etapa, un momento, en el que sentimos, nos movemos, queremos, lloramos y que decidimos compartir eso con otras personas. 7.- ¿Qué es la muerte? El final de la vida, donde pagas con consecuencias lo que le hiciste a tu cuerpo cuando eras joven, como los vicios, y a lo que lo expusiste y que pues en ese momento no nos hacía daño porque éramos jóvenes, y hay que despedirse, pedir perdón y estar en paz, para que morir no sea tan duro 8.- ¿Le teme a la muerte? No, la espero hace años, y sé que moriré acompañado, ya les enseñe cosas buenas a mis hijos, sé que los hice ya buenas personas y fuertes, conocí a mis nietos, ya con eso. 9.- ¿Cree en Dios? Si claro en mi familia siempre hemos sido muy católicos.


10.- ¿Me podría contar algo sobre su vida? Pues tengo 69 años, tengo 5 hijos, mi esposa murió hace muchos años, mi cuñada y yo nos hicimos cargo de ellos, fui fontanero allá en Compostela, Nayarit y en Bolaños, Jalisco también trabaje hace muchos años, yo soy de Guadalajara, nos venimos todos a vivir a Zacatecas cuando un hijo mío nos dijo que aquí tenía su casa y para que las hermanas menores que son gemelas terminaran de estudiar, aquí mis hijas consiguieron trabajo y después de 5 años consiguió un crédito y ya nos fuimos a vivir con ella, mi cuñada y otras 4 hijas, ya ahorita ya no más me quedan dos en la casa, las demás ya se casaron, las gemelas, hace poquito fue la boda de una, y pues ya de joven pues yo era fiestero y también medio borracho, por eso le digo que aquí uno paga todo, y pues fumaba, y por el polvo de mi trabajo así quede de fregado, pero eso sí, trabajador para que mis hijos no les faltara comida y para que fueran a la escuela, ya ahorita 4 son profesionistas. 11.- ¿Desea algo en este momento? Ya no me hace falta nada, ya vinieron todos mis hijos a verme, aquí están, y mis nietos también, les enseñé que la familia es primero y hay que estar con el que necesite algo o este malo y acompañarlo. 12.- ¿Extraña a algo? Si, pues cuando podía caminar sin el tanque de oxígeno, que podía manear, hacer algo, como el otro día que andaban arreglando la casa dos hijos hombres, haciendo mezcla y poniendo unos ladrillos, yo desde la ventana diciéndoles cómo, sin poder hacerlo yo, y pues eso, no cansarme y sentir que me falta el aire, trabajar. 13.- ¿Cuándo le diagnosticaron su enfermedad? Hace unos 4 años 14.- ¿Qué le gusta hacer? Leer el periódico, ver películas de esas de Vicente Fernández, Joaquín pardave, de Cantinflas. 15.- ¿Siente culpa por algo? Nada más por haber sido medio borracho y parrandero, pero ni crea también a veces pienso que en la vida hay que hacer de todo, entonces creo que no hay que arrepentirse de nada. 16.- ¿Quiere ver a dios?


Pues si, como le digo, en mi familia todos muy religiosos y creo que seria muy bonito y muy importante conocer a Dios Nuestro Señor. 17.- ¿Se siente solo? No, sé que cuento con todos mis hijos y que me cuidan, y me atienden los que viven cerca y los otros me hablan, y mi cuñada pues también me cuida 18.- ¿Usted reza? Si, todos los días ruego a Dios, ya no por mi sino por mis hijos y nietos quienes están aun jóvenes y les falta mucho por vivir y por hacer en la vida, y sobre todo para que obren bien y les valla bien, yo por mi ya podría despedirme del mundo en cualquier momento. 19.- ¿Cree que se ha despedido de todos? Pues despedirme todavía no, pero no estoy enojado con nadie, y les digo de broma que ya me voy a morir pero me dicen, “hay papá no diga eso”. Ya los vi. 20. Entonces, ¿hay algún deseo que usted pediría en este momento, o algo que yo pudiera hacer por usted para que se sintiera mejor? No pues que le puedo pedir… como le digo estoy satisfecho con lo que he logrado, pero sabe que si hay un lugar que me gustaría conocer, la Basílica de Nuestra Señora de Guadalupe de Mexico, esta muy cerca pero me creerá usted que nunca lo he visitado y he escuchado mucho de ese lugar y soy también muy creyente de la Virgen de Guadalupe pero mi familia siempre ha sido mas devota del Señor de Los Rayos, por eso cada año visitábamos Temastián, Jalisco donde esta ese santuario, era una tipo manda o tradición familiar.

 Pues elegí ir al Hospital Rural de Oportunidades que esta en Tlaltenango,

Zacatecas porque ahí vivo yo y en la prepa lleve el bachillerato de técnico en enfermería, por lo tanto conocía ya el lugar por las practicas que realizaba ahí y conozco también a parte del personal de enfermería sobre todo, entonces contacte a una enfermera que fue mi maestra y labora ahí para hablarle de mi tarea de psicología y me dijo que si, que cuando quisiera ir le avisara para atenderme. Ella me dio a conocer el expediente de varios pacientes, aunque no había muchos pero elegí a Don Pablo porque fue de los que en mas condiciones estaban para realizar la entrevista dentro de los que estaban en fase terminal.


Al principio me era difícil y estaba nervioso porque no sabia como comenzar a hablar con el paciente o como le formularia las preguntas para no incomodarme ni hacerlo sentir mal. Pero desde que llegué y comencé a preguntarle por su nombre y su enfermedad me inspiro mucha confianza, entonces pude abrirme mas al dialogo y me fue cómodo estar con el y platicar. Su aspecto era muy demacrado, pálido, delgado y como que agotado, por ello uno nunca se imagina que al hablar con el se topara con una persona tal optimista, tranquila y feliz. Yo lo vi bien, reconciliado con él mismo y con la vida, sin preocupaciones ni temores a morir, acepta la muerte con resignación y fue algo que facilito mucho las cosas. Esta ya en su Etapa de Aceptación según las etapas de Duelo que describe Elizabeth Kübler Ross. El paciente refiere deseo de conocer la Basílica de Guadalupe en México, ya he hablado con mi madre acerca de que quiero cumplir el deseo de don Pablo y me dijo que adelante, de hecho ella me acompañara y tengo planeado el viaje para el día 20 de junio, espero no sea demasiado tarde pero creo que no porque he seguido frecuentándolo y además ya hable con algunos de sus médicos para que me asesoraran, fue difícil lograr que aceptaran que lo moviera para un viaje así y ms por las dificultades que presenta al ser dependiente de oxigeno casi total. Para esto también me acompañara un amigo Médico para mejor cuidado de el paciente y por si se presenta algún inconveniente. Sus hijos al principio se oponían pero los convencí mas que nada cedieron al ver la actitud óptima de su padre, pero por ahora están agradecidos conmigo por mi interés de cumplir con el deseo de su padre.


PSICOLOGIA MÉDICA

Ralatoría “E L FAUSTO” ¿Qué es el ser humano sin amor? Este es quizá uno de los elementos que puede

llevar a una gran felicidad o a una gran pena, o lo que puede llevar a darle sentido a una vida. Pero al hablar del amor nos referimos a él dependiendo como cada persona lo entienda, mas sin embargo este tiene un común denominador el amor verdadero lo perdona todo y todo lo puede. No solo de pan vive el hombre es decir no solo de ciencia y conocimientos se puede alimentar un alma, esto es pues que no basta con saberlo todo si no se ha experimentado cualquier emoción hermosa y más tratándose del amor. Existen aspectos del ser que al ser desequilibrados llevan al colapso al individuo y además lastiman al que lo rodean. Si por una mala decisión te inclinas a los placeres y en sí eliges el camino de la maldad y de la corrupción de tu alma nada irá bien en tu vida. Un alma corrompida es como una manzana podrida en un frutero de manzanas sanas, al rodearlas esta termina por podrir a aquellas que no lo estaban. Si ello ocurre y estas al lado de la persona a la cuál “amas”, acabaras por destruirla y llevarla a la perversión, lograras destruir ese amor y tal vez incluso esa misma persona. Caminamos en una vida llena de decisiones y un desatino en ellas podría significar demasiado daño. En mi opinión esto caracteriza a las personas buenas o malas (además de sus acciones) y fuera del contexto religioso.


HERMINIO VARGAS Enríquez 4° G

RELATORÍA DE “UN MUNDO FELIZ” DE ALDOUS HUXLEY Docente: María Engracia Castro Escobedo UDI: Psicología Medica Alumno: HERMINIO VARGAS Enríquez 4° G Primero debo decir que nunca había leído un libro en el que me envolviera la ciencia ficción tan profundamente y al último correlacionarlo a la actualidad. Me impacto que algunas de las cosas que escribió el autor parezcan realidad actualmente. No estoy seguro si esa sociedad se parece a la república de Platón o al sistema imperialista absoluto, de cualquier manera no es un prototipo bien definido de alguno a excepto del comunismo. Una de las cosas más interesa es el hecho de la jerarquía bien definida y aceptada por todos y esa parte de las relaciones polígamas como parte del socialismo y como cultura bien definida que es aprensiva en su contrariedad, todos son felices formando parte del grupo y desempeñando sus acciones ya establecida. Es un poco raro el hecho de que exista una droga que propicie la felicidad sin efectos indeseables y con dosis fijas. Parece que todos se limitan a vivir al día sin preocupar e por que hay más allá de lo establecido pero es completamente funcional ya que todos siguen las reglas. En lo anterior se parece a la república de Platón donde la doctora nos cuestiona, ¿qué sucedería si todos obedecieran las leyes? Yo me pregunto, en verdad ¿la libertad existe? Creo que el precedente lo podemos encontrar en la historia de nuestra nación donde a costa de la libertad se han hecho grandes avances en economía y otros ámbitos; se ha proclama libertad para olvidar el avance


económico y de otros ámbitos. Por lo anterior yo expreso que el hombre es orillado por la cultura a escoger pero tiene libertad sobre ser cordero o lobo, de tal manera que el progreso humano sería infinito si se limita a seguir con una propuesta como la de el mundo feliz (no lo ve mal porque la maldad es prejuiciada socialmente) pero siempre abogare por ser libres de una operación que no nos deja pensar si siquiera somos felices. Sobre el hecho de su somos actualmente una sociedad que se dirige a ser un mundo feliz pienso que hemos dado grandes avances en ese motivo ya que el capitalismo nos engrasara en ser consumistas y el individuo despreocupado busca tenerlo mejor que la globalización propone. Vamos acercándonos incluso en las drogas que nos liberen de la monotonía diaria y que a hagan ser felices, la sociedad las demanda y el capitalismo las facilita a precios definidos. El individualismo actual orilla a pensar en el día a día y en banalidades como la corrupción, proceso que ha cambiado a México para mal después de esa pasada revolución. Por lo que para vivir actualmente dentro de los estándares globales y no propongo un nuevo sistema político económico digo que nos guiemos en no actuar con malicia y tener principios, cambiar nuestra manera de tratar a los demás y recurrir al conocimiento como arma invariable de progreso humano. Cabe destacar que el libro propone una reflexión ética sobre el uso de la tecnología y de su uso a manera de dependencia y sobre la felicidad en el contexto del mundo feliz. De lo anterior expreso que la felicidad es subjetiva, depende de factores como el desinterés verdadero.


PSICOLOGÍA MÉDICA

RELATORIA DE CLASE 08 DE MAYO DE 2014 El día de hoy en psicología tuvimos una clase diferente, la cual me pareció muy productiva e interesante porque hablamos sobre “Las Fases del Desarrollo Psicosexual” aunque mientras que hablábamos y discutíamos cada etapa y sus características, me fue surgiendo cierta confusión, seguramente por que hablamos de varias ideas que nos hemos formado desde siempre muchas de las cuales vienen de la casa, de familias comunes y tradicionales, tales ideas al tocar estos temas cambian y nos damos cuenta de que muchas de ellas son erróneas. Pero también me fueron aclaradas varias dudas que tenia a cerca del desarrollo psicosexual del hombre desde la niñez. Creo que las edades que se establecen al clasificar cada etapa marcan el momento o en que un niño comienza a experimentar casa experiencia nueva y la cual empieza a practicar pero el hecho de que avance en edad e inicie nuevas etapas no quiere decir que ya superó la anterior, bueno superó lo nuevo de ella pero lo que ha descubierto lo sigue practicando; por ejemplo durante la etapa fálica (3-5 años) que en el caso del varón descubre placer uretral al miccionar y al tocarse, ese niño en esta etapa apenas comienza a experimentar esas emociones pero no deja de sentirlas icluso va almacenando en su memoria y en su personalidad una parte de cada sensación descubierta y cuando llega a la edad adulta llegan a manifestarse cada una de estas partes, algunas mas que otras. No me atrevo a afirmar que de ahí puede depender por ejemplo las preferencias sexuales, por cuestiones de hormonas, genes y todo ello, pero si me hace pensar que tiene mucho que ver en las sensaciones de placer que se desarrollan mas en unas mas del cuerpo que en otras. Me parece que debemos tomar mucho en cuenta el hecho de que los papás


deben dejar que sus hijos descubran y experimenten por si mismos, sin hacerles prohibiciones pero si hacerle saber que hay reglas y que hay cosas y lugares permitidos y no permitidos.

Otro aspecto en que reflexioné de gran manera fue en que los hijos deben retirarse del núcleo sexual de sus padres, de sus relaciones de pareja y que al igual el hijo debe desarrollar sus propias relaciones por separado, en lo cual yo creía que lo normal era que existiera la confianza con uno de los padres (en mi caso con mi mamá) para contarle todo sobre nuestras parejas y relaciones y así, pero nunca me he atrevido o no me he sentido cómodo de hacerlo, hoy veo que para eso están los amigos y que si comienzo a involucrar a mi madre en mis relaciones personales luego no serán eso y se va allegar a envolver demasiado, lo cual muchas veces lleva a problemas. Esta clase me despertó mucho mas el interés de echarme todo el libro de psicoanálisis y pediatría ya que aun hay muchas cosas que me quedan a medias, que debo descubrir y aclarar, esto es mas como un interés personal y no un compromiso académico; como ocurre con pocos temas lamentablemente.

HERMINIO VARGAS ENRIQUEZ 4°G


PSICOLOGÍA MÉDICA RELATORIA PSICODRAMAS 15 mayo de 2014 El día de hoy fue un día muy raro, para empezar pensábamos que no tendríamos que ir al campus por que la gran mayoría de los grupos no tuvieron clases debido al día del maestro, pero días antes la Dra nos había aclarado que si iríamos a su clase porque teníamos que presentarle las representaciones actorales a cerca de los trastornos de personalidad (oral, anal, fálica); no nos generó gran problema porque seria a lo único a lo que iríamos y además la actividad es divertida. Lo malo fue cuando llegamos al campus, el edificio 2 donde nos tocaba estaba cerrado y estuvimos en el estacionamiento esperando a que llegara la Dra, algunos de mis compañeros si estuvieron desde 20 min antes de la clase fuera del E-2 esperando a que lo abrieran o a que decidiéramos algo, y bueno nos fuimos al edificio 3 donde buscamos un aula y esperamos a que llegara la dra mientras tanto nos vestimos todos y nos fuimos preparando para iniciar con la actividad, como vimos que la dra no llegaba y para avisarle donde estábamos le llamó uno de mis compañeros, para nuestra mala suerte le dice que la hiciéramos solos y que subiéramos relatoría y que ella había ido y no nos encontró!, pues sabe pero a mi si me saco un tanto de onda porque el día de mañana tenemos un examen muy cañón y hemos estado estudiando todo el tiempo que nos da chance pero obvio ocupamos tiempo en planear la obra, determinar guiones, personajes, y buscar los vestuarios, además de el tiempo de hoy en ir hasta el campus, o sea pudimos aprovechar ese tiempo en estudiar pero eso es lo de menos, el hecho es que las súper representaciones que planeamos con tanto afán no las dimos a conocer como queríamos porque la Dra no la presenció y además en mi equipo llevábamos muy bien planeada una sorpresa para la maestra por su día y también se arruinó. En fin entre el grupo hicimos los psicodramas y nos reímos mucho, mi equipo preparamos una imitación de blanca nieves que titulamos Blanca Nieves y Unos cuantos enanos, conformado por Karen cabrera, Francisco, Daniel de Haro, sarita,


Vicente, Rogelio y yo. A blanca nieves le dimos la personalidad oral, era bondadosa, noble, inocente, siempre chupaba una paleta y otras cosas, ña bruja llevaba la personalidad anal y era dominante, egocéntrica, alzada y todas esas cosas además de las características de la bruja real, el príncipe representó la genital y era inteligente, razonable, maduro, noble, sabio y así. El resto éramos enanos, espejo, cazador, etc. Algunos doblamos papeles. Los otros equipos realizaron sus representaciones (Pinocho y Rumpelstilskin) pero la nuestra fue la mejor y divertida! Jaja ok todas fueron buenas. Esta actividad nos ayudó porque para realizarla tuvimos que revisar a detalle las características de cada personalidad y además las intentamos representar; aparte fue muy divertido :D FELIZ DÍA MAESTRA ESPERO LO ESTÉ PASANDO MUY BIEN!!! HERMINIO VARGAS Enríquez 4°G


PSICOLOGÍA MÉDICA.

RELATORIA DE CLASES 22 mayo de 2014 Este día en clases tocamos varios temas y hablamos de muchas actividades, también lo relacionado con el fin del semestre que ya se acerca. Para comenzar la Dra nos habló acerca de lo que se tratará la mesa redonda de tanatología en la que tenemos que participar para concluir con el curso. Nos dio a conocer lo que tenemos que planear y conseguir para ese evento y para que todo salga perfecto. También nos dijo sobre las etapas del proceso de duelo del libro de Elizabeth Kubler Ross, que tenemos que tomar en cuenta para la entrevista al moribundo: Negación, Ira-rabia-coraje, Negociación-pacto, Depresión y Aceptación.


Luego nos indicó que entre los compañeros habláramos de nuestras historias clínicas y eligiéramos la que consideráramos la mejor, para ello nos dividió en 2 subgrupos y nos dio 10 minutos para la Historia clínica y otros diez para hacer lo mismo con las entrevistas a moribundo. Pero el tiempo no nos alcanzó y nos tuvo que dar mas tiempo para las HC y nos dejo de tarea leer y seleccionar las entrevistas. Luego de que cada equipo hubiéramos discutido y elegido la mejor HC, que en nuestro equipo fue la de mi compañera Karla y del otro equipo fue de Jesús Ángel, ambos pasaron al frente para hablar ante el grupo y la Dra. sobre su trabajo, la Dra y nosotros en colaboración determinamos el tipo de personalidad de cada paciente y discutimos lo que se les podría aplicar como posible tratamiento. Llegamos a la conclusión de que en ocasiones nosotros como personal médico no podemos o no debemos intervenir en ciertas situaciones y lo mejor que podemos hacer es retirarnos y dejar que ellos mismos enfrenten sus problemas o que sean tratados donde y con quien corresponde. La Dra. nos encargó que estudiáramos los tipos de personalidad del libro de Ramón de La Fuente: •

Paranoide: Personas frías, distantes e incapaces de establecer vínculos interpersonales. Son muy desconfiadas en su entorno y no son capaces de aceptar su responsabilidad y proyectan sus sentimientos de paranoia en forma de enojo hacia los demás. Esquizoide: dificultad para establecer relaciones sociales, ausencia de sentimientos cálidos y tiernos, indiferencia a la aprobación o crítica.

Esquizotípica: características de la personalidad esquizoide, distorsión de pensamientos, su percepción y sus habilidades de comunicación con otros. Muchas características de la personalidad esquizotípica se parece a los de la esquizofrenia, son más leves y menos intrusivos.

Antisocial: las personas con este tipo de personalidad son aquellas cuya personalidad le impulsa a comportarse en forma que es incompatible con el bienestar de los demás, son carentes de sentido de responsabilidad, egoístas e impulsivas.

Histriónica: conducta teatral, reactiva y expresada intensamente, con relaciones interpersonales marcadas por la superficialidad, el egocentrismo, la hipocresía y la manipulación.

Narcisismo: desorden mental, complejo de superioridad, arrogancia y prepotencia para sentirse más importante que las demás personas que lo rodean. Necesidad de admiración, auto estima frágil y vulnerable.


Limítrofe: estos sujetos tienden a actuar de forma inesperada y sin tomar en consideración las consecuencias; sus estados de ánimo son inestables, caprichosos.

Obsesiva: personas despegadas o inhibidas en su expresión emocional, con una tendencia acusada a la adhesión y a la duda, son personas puntuales, limpias y con una rutina conspicua.

Evitativo: hipersensibilidad al rechazo, la humillación o la vergüenza; retraimiento social a pesar del deseo de afecto, y baja autoestima.

Dependiente: excesiva dependencia de los demás para satisfacer sus necesidades básicas. No se pueden cuidar a ellos mismos correctamente. Les falta confianza en si mismos y seguridad y tiene mucha dificultad para tomar decisiones por ellos mismos. Siempre exponen sus problemas a otras personas para que estos los aconsejen que deben hacer. Sádica: la agresividad explosiva es un rasgo de esta personalidad, esto sujetos viven con una poderosa necesidad de humillar, empequeñecer y dominar a los demás.

HERMINIO VARGAS Enríquez 4° G

PSICOLOGÍA MÉDICA

VISITA A CASA CUNA PLACIDO DOMINGO Este día la actividad fue muy distinta a las anteriores, después de bastante tiempo buscando la manera y la oportunidad para poder hacer la visita al orfanato, por fin se pudo. Al principio debo aceptar que estaba un poco desanimado para ir porque además del montón de peros y condiciones que nos ponían para darnos el permiso para ir, yo creía que seria algo muy difícil, me imaginaba que los niños eran mas grandes de edad y creía que seria un total caos no tan agradable, pero no fue así. Al entrar y ver a todos esos niños pequeños me emocioné mucho, a mi me agradan


mucho los niños y me gusta jugar con ellos (cuando son pequeños) y pues a darle con lo que llevábamos planeado, todos se nos acercaron, sentí que cada quien nos identificamos de alguna manera con unos niños mas que otros, porque incluso ellos tomaron mas confianza con unos de nosotros que con otros. Desde el momento que entramos se acercaron dos niños conmigo y me abrazaron, me preguntaban que nosotros quienes éramos y que les llevábamos en esas bolsas, les dije que somos doctores y que les llevábamos ropa, Juanito un bebe como de 2 años maso, se sentaba en las escaleras y me decía que me sentara con él, hablaba muy poco pero es un niño muy bonito, solo pudo decirme su nombre y cuando le comencé a contar el principito me ignoraba y no quiso dibujarme nada. Luego vi que una de mis compañeras tenía tres niños con ella y fui a robarle a uno, se llama Manuel y tiene cuatro años, eso me dijo él, este pequeño es muy tierno, sentí que él busca mucho amor y atención y que le gusta que lo chiqueen. Entonces me puse a contarles el cuento a Juanito y a Manuel, este ultimo si quiso dibujar pero hacia monitos sin cuerpo, solo les ponía cabeza, ojos, boca y nariz; o les dejaba algo incompleto porque le gustaba que yo le preguntara que porqué no le ponía pies, que así no podría caminar y le daba mucha risa y decía que no, después les ponía los pies. También le pregunté que si sabia escribir y me dijo que no, pero le escribí su nombre y descubrí que si sabia hacerlo porque lo escribió varias veces. Después de contarles los que nos permitieron del cuento y dibujar, nos pusimos a jugar con ellos, fue muy divertido, todos estaban felices incluyendo a las personas que los cuidan, jugamos a “pato, pato, ganso”, “lobo lobo”, “las cebollitas”, “las sillas” y otras cosas ahí todos participamos y todos nos divertimos por igual, y ya se llega la hora en que ellos tienen que merendar, me llamó mucho la atención la manera en que los tienen educados y coordinados para obedecer y realizar cosas como lavarse las manos todos antes de pasar al comedor y a agradecer a dios con una oración o algo así antes de empezar a comer. Nosotros los acompañamos al comedor para repartirles los postres que les llevamos y todos se quedaron muy contentos. Fue una actividad que me llenó mucho de satisfacción, mucho mas de lo que esperaba, salí del lugar muy agotado por las energías que tienen los niños para jugar pero muy contento y la verdad con ganas de regresar al lugar. Me dio gusto también ver que las instalaciones están en muy buenas condiciones y por lo que alcancé a apreciar en los dormitorios también están muy bonitos, obviamente no fuimos para ver y criticar como están viviendo los niños ahí pero que bueno saber que reciben buenas atenciones y que viven de una manera bien dentro de lo que se puede vivir ahí, solo me quedé con la duda de si tendrán área verde, un tipo


parquecito por ahí en el lugar porque creo que eso es indispensable para los pequeños y no lo vi. Me gustaría en el futuro tener la oportunidad de seguir apoyando ese tipo de lugares y ´poder hacer algo para mejorar cada vez mas la calidad de vida y el futuro de todos los niños que habitan en esos lugares. Al salir de ahí algunos de los compañeros comentábamos que nos gustaría impulsar de alguna manera en especial la educación para esos niños y que cuando vallan creciendo se vallan interesando por estudiar para que cuando sean grandes tengan una profesión y que sean personas bien y muy productivas. Y así también cambiar el aspecto que se tiene ante la sociedad respecto a esos niños abandonados o de la calle o de cualquier manera que les llamen, Independientemente de todo, son grandes personas que también tienen mucho que dar.

Herminio Vargas Enríquez 4° G

PSICOLOGÍA MÉDICA

RELATORIA DE CLASE 29 mayo de 2014

El día de hoy tuvimos la ultima clase de psicología, desde que llegó la Dra nos comenzó explicando a cerca de como tenemos que entregar la revista virtual al final del curso y algunos detalles de la mesa redonda de tanatología. Luego hablamos de las entrevistas al moribundo, pasaron al frente los tres compañeros que seleccionamos como las mejores entrevistas y cada uno explico la suya, desde como fue que llegó a su paciente y como fue todo el trato durante la entrevista,


también hablamos de la medicina paliativa que aplicaron a cada quien. La de mi compañera Ana Karen me pareció muy interesante por la enfermedad que padece y la manera en que lo toma el paciente, además es muy curioso que él haya sido su psicoterapeuta y ahora ella este intentando ayudarlo a él en su proceso de duelo para llegar a la muerte. La entrevista de mi compañera Xiomara también es interesante, sobretodo creo que estuvo llena de muchos sentimientos, me imagino estar en el lugar de ella y creo que sobrellevar el momento debió ser muy difícil, además porque también soy muy susceptible ante los sentimientos de los demás; de hecho yo hubiera elegido que la entrevista de Xiomara representara al grupo en la mesa redonda. Por otro lado la entrevista que realizó mi compañero Didier creo que también rifa, pero lo mas importante en este caso creo que fueron los cuidados paliativos que le ofreció a la paciente, me imagino que debió ser un momento muy emotivo para todos los que lo presenciaron y además a Didier le dio doble satisfacción porque involucro a su abuela. Bueno al final por mayoría de votos ganó la entrevista de Didier, fue algo difícil, si hablamos también del momento de representar y de hablar en la mesa redonda creo que Ana Karen lo hubiera hecho muy bien porque tiene esa facilidad para hablar y discutir acerca de casi cualquier tema. Después la Dra nos explico que realizaríamos unas actuaciones para representar algunos casos que ella nos describiría respecto a cómo tratar con situaciones de duela ante los pacientes, como ayudarlos y cuales serian las mejores decisiones en el momento de actuar. Los primeros tres compañeros que eligió para actuar fimos Gerardo, Eduardo y yo. El nuestro fue un caso especial y difícil porque un niño perdió a su padre en el momento de un accidente automovilístico por el cual el niño se que culpaba por la muerte de su padre y pedía ver a su madre la cual acababa de morir, yo en el momento me llegue a poner en los tres lugares y fue muy difícil, aunque a mi me tocó el papel del tío que seria a quien le correspondería dar la noticia a su sobrino y además acompañarlo en su proceso de duelo y de aceptar las cosas. El segundo caso donde una niña que sufría mucho por un dolor pierde a su papá, ahí por ejemplo siento que seria difícil para la madre porque esta sufriendo el dolor de su hija y además el de perder a su esposo, pienso que en ese caso no seria necesario o seria mas de considerarse la opción de hablarle con la verdad a la niña porque sufriría mas en sus últimos momentos, claro tal vez moriría contenta pensando que se encontraría con su padre pero es una decisión muy difícil. El en tercer caso creo que involucra mas a los médicos porque aquí tienen mucho que ver en la causa del dolor que sufre la paciente quien era una embarazada que por algunos descuidos de la ginecóloga y la hematóloga,


del equipo del hospital en general, es contagiada con VIH la paciente. Como medico se que siempre es muy difícil dar una mala noticia como esta, pero es mas difícil aun porque tienen que dar la cara y aceptar que eso puedo suceder por una negligencia, un simple descuido en la realización de su trabajo, arruinó la vida de varias familias incluyendo la del medico porque se enfrentara a cargos desde psicológicos hasta penales. En esta ultima actuación fue donde nos conmovimos mas todos sobre todo porque nuestra compañera sarita quien representara el papel de la embarazada con VIH supo meterse muy bien en su personaje y derramo el llanto, fue un momento que pienso si hubiera continuado un poco mas, varios de nosotros hubiéramos soltado las lagrimas. En lo personal durante toda la actividad fueron momentos de muchos sentimientos, pensamientos y recuerdos, tanto en el papel de los familiares que sufren su pena, como en la del medico que tiene que enfrentarlos para dar las malas noticias y que juega el papel de la persona que trata de ayudar, comprender y hacer lo posible por que sea mas doloroso. Pero me identifique mas en el de los familiares porque recordé cuando mi familia me tuvo que dar la noticia de que mi padre había muerto, par mi fue un momento de shock en el que no sabia como reaccionar o que hacer, pero ahora que recuerdo cuando mi madre y mi tia que es como mi segunda madre me dieron la noticia me doy cuenta de que ellas tuvieron un gran valor y se portaron muy fuertes ante mi aunque estuvieran muriendo de dolor, claro la represión no pudo durar todo el sepelio…. Esata actividad ha sido una de las que mas me ha gustado pero sobre todo creo que una de las que mas provecho tomaremos porque desde ahora vamos viendo como serán las situaciones a las que nos enfrentaremos y como las debemos manejar, claro como dice la Dra esto lo entenderemos mejor si leemos el libro “sobre la muerte y los moribundos” y el de “psicoanálisis y pediatría”; los cuales me comeré con despacio estas vacaciones de verano!

Herminio Vargas Enríquez 4°G


PSICOLOGIA MÉDICA

RELATORIA MESA REDONDA DE TANATOLOGIA: MEDICINA PALIATIVA PARA PACIENTES TERMINALES.

El día de hoy por fin llegó el tan esperado evento del semestre en la materia de psicología, dicho evento cierra el ciclo de cursos. Nos costo un poco de trabajo organizar todo y ponernos de acuerdo para cubrir los requerimientos para el evento pero a final de cuentas creo que todo nos salió bien. Nuestra mesa nos quedó muy bonita (la mejor), los bocadillos muy ricos y comí como loco.


Al inicio del evento tuvimos la intervención del Dr. Raigoza quien nos hablo un poco de la historia, en relación a la medicina específicamente de zacatecas, “Juan ciudad”. Hizo varias descripciones y enfoques, a mi lo que mas se me quedo fue lo que dijo a cerca de la manera en que estaban estructurados los hospitales por los años de 1500 y 1600, como era el trato que se les daba a los pacientes y la condiciones en que los pacientes eran atendidos, después del Dr Raigoza, el Dr. Enrique Arguelles hizo su intervención e inicio comentando y reconociendo los argumentos que dio su antecesor. Resalto a cerca de que en zacatecas tenemos en honor de contar con el segundo hospital de América que sigue funcionando desde que fue fundado por los años de mil seiscientos, el hospital “San José” y que eso es un orgullo y es un claro ejemplo de la evolución que ha tenido la salud y la medicina en su trascender. Luego nos hablo a cerca de bioética, y de los diferentes puntos de vista de donde podemos ver y tratar temas relacionados con la muerte, por ejemplo la eutanasia, fue un momento que en lo personal me agrado mucho porque me puso a reflexionar en muchas ocasiones a cerca de los derechos que podemos tener como médicos sobre los pacientes, o de los derechos que les podemos quitar a ellos como dueños de su vida, situaciones de controversia como el hecho de actuar para prolongar la vida en fase ya terminal, teniendo a alguien con vida a expensas de aparatos, medicamentos y otros medios aun cuando se sabe que el fin esta cerca y que esos actos tal vez no tengan sentido, pero por el otro lado esta el deber del medico de tratar de mantener la vida y a los pacientes en las mejores condiciones posibles y además de que no tenemos el derecho de tomar decisiones sobre quitarle la vida a un paciente; son temas que siempre han causado polémica y que en lo personal a pesar de haberlos tocado en varias ocasiones, no logro aclarar y me siguen causando confusión. Luego tuvimos la participación del Dr. Francisco Javier quien nos hablo sobre la manera de actuar de las personas, de los médicos y como nos podemos dejar llevar por los instintos o con que intereses podemos actuar en diferentes situaciones, o si lo que hacemos con mucha frecuencia lo hacemos con un fin o con un interés en particular o solamente por costumbre o compromiso. La Dra Engracia nos hablo de lo que fue el curso, explicó a los invitados como vivimos la materia y las actividades que realizamos, también agradeció el hecho de que todos hiciéramos posible este evento y la asistencia de todos. La intervención de los compañeros que nos compartieron sus entrevistas fue un momento muy especial dentro del programa, donde nos conmovimos todos y nos pusimos también a reflexionar, en lo particular me agrado y me conmovió la historia de la compañera del grupo E porque involucraba muchas emociones y cosas bonitas, además de que me gustó su medicina paliativa, también la del compañero del grupo H me agrado por tratarse de un niño como paciente, y creo fue una situación especial y difícil de manejar pero que al parecer el compañero


Medicino supo llevar muy bien. Por cuestiones de tiempo y otras cosas no se pudo prolongar el evento pero fue muy grato hasta el último momento. Para mi fue un evento muy bonito y enriquecedor, del cual tomé lo mejor que me pareció y fue mas de lo que esperaba. Me parecieron muy relevantes los puntos que se tomaron y fue muy interesante conocer los puntos de vista de los Doctores especialistas y con amplio conocimiento en el ámbito. Solo me resta decir muchas gracias a nuestra doctora Engracia que para mi ha sido una docente muy especial e importante, algo totalmente diferente a lo que había conocido, alguien que no se limita a decir lo que piensa, que se expresa abiertamente y que busca la manera de enseñarnos a costa de lo que sea. Me llevó mucho de ella y de sus clases, también de los libros que ella nos compartió y nos invito a leer. Obviamente gracias a mis compañeros que entre todos logramos cada evento y actividad que realizamos, y demostramos nuestro compañerismo, reforzándolo cada vez más. Felices vacaciones para todos!

HERMINIO VARGAS ENRIQUEZ 4° G


Revista virtual HERMINIO VARGAS ENRIQUEZ  

SEMESTRE ENERO-JUNIO 2014

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